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  • 经口腔明视下紧急气管插管术在院前急救中的应用价值

    作者:王锡友

    目的:探索经口腔明视下紧急气管插管术在院前急救中的应用价值.方法:选取60例2016年2月13日至2017年2月13日我院急救中心接诊的有不同程度呼吸困难的患者,其中30例采用经口手指探触气管插管患者作为对照组,30例经口腔明视下紧急性气管插管患者作为观察组.结果:观察组患者的一次性插管成功率为96.67%,插管平均操作时间为29.85s(s =25.39),插管中平均血氧饱和度(SpO2)为61.85%(s=215.85),插管中平均动脉压(MAP)为56.89mmHg(s=25.12),插管后SpO2为89.56% (s=25.15),插管后MAP为78.95mmHg(s=25.39),均优于对照组(P<0.05).结论:对院前急救患者实施经口腔明视下紧急气管插管,能够缩短插管操作时间,提高抢救成功率.

  • 气管插管在急救护理中的应用

    作者:陈沂芳;陈翠平

    目的:总结气管插管在临床急救中应用的经验.方法:回顾分析60例气管插管患者的临床资料,对插管的时间、成功率及死亡率、并发症进行分析.结果:对符合插管条件的患者插管的时间越早,用时越短成功率越高.结论:及时进行经口气管插管能有效提高成功率.

  • HC 可视喉镜在急诊低年资住院医师紧急气管插管操作中的应用

    作者:潘龙飞;余蕾;裴红红;樊媛;王晓博;苏利娟;黄婉

    目的:研究采用 HC 可视喉镜是否可以提高急诊低年资住院医师紧急气管插管的效率及成功率。方法选取急诊科需要进行紧急气管插管的患者共计80例,首先随机(随机数字法)分为低年资住院医师组(A 组)及高年资主治医师组(B 组),然后每组再随机分为 HC 可视喉镜插管组(HC 组)及传统光学喉镜插管组(N 组),比较每组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率、并发症情况以及成功插管病例的平均尝试次数和平均插管时间。结果(1)A-HC组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率依次为90%、70%、90%,均高于 A-N 组,依次为50%、20%、45%,P <0.05;并发症总发生率、成功插管病例的平均尝试次数、平均插管时间依次为15%、(1.28±0.43)次、(31.44±5.06)s,均低于 A-N 组,依次为45%、(1.89±0.79)次、(45.89±4.99)s,P <0.05;(2)B-N 组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率依次为80%、65%、80%,均高于 A-N 组,依次为50%、20%、45%,P <0.05;并发症总发生率、成功插管病例的平均尝试次数、平均插管时间依次为15%、(1.25±0.41)次、(39.31±4.23)s,均低于 A-N 组,依次为45%、(1.89±0.79)次、(45.89±4.99)s,P <0.05;(3)A-HC 组与 B-HC 组的上述各项指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 HC 可视喉镜用于急诊低年资住院医师的紧急气管插管操作时,可提高声门暴露成功率、减少尝试次数、降低并发症发生率、缩短插管时间,可以提高紧急气管插管的效率及成功率,并且可能缩小其与高年资主治医师紧急气管插管操作的差距。

  • HC可视喉镜在急诊肥胖患者紧急气管插管时的应用

    作者:冯辉;潘龙飞;樊媛;孙江利;延丽华;李敏敏;闫晶

    目的 探索HC可视喉镜用于急诊科肥胖患者紧急气管插管的作用和应用价值.方法 选取2014年1月至2016年12月期间需要进行紧急气管插管就诊于西安交通大学第二附属医院急诊科就诊的肥胖患者,共计80例,随机(随机数字法)分为传统光学喉镜组(T组)和HC可视喉镜组(HC组),分别采用传统光学喉镜和HC可视喉镜进行气管插管,比较两组的声门暴露成功率、插管尝试次数、插管时间、插管成功率以及并发症发生率.两组间比较采用LSD-t检验或 χ2检验.结果?HC组的声门暴露成功率为95%,高于T组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);HC组的一次插管成功率、总插管成功率分别为72.5%、95%,均高于T组(37.5%、62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).HC组成功插管病例的尝试次数和插管时间分别为(1.26±0.40)次、(30.74±6.17)s,均少于T组(1.64±0.82)次、(44.2±7.68)s,差异均有统计学意义(P<0.05).HC组的并发症发生率为12.5%,低于T组(35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用HC可视喉镜为肥胖患者进行紧急气管插管,不仅可以提高声门暴露成功率、提高插管成功率,还可以减少插管的尝试次数和时间,而且可以减低插管并发症发生率,具备一定的应用价值.

  • 急诊实施紧急气管插管对心肺复苏效果观察

    作者:徐文忠;何丽春

    目的 探讨急诊实施紧急气管插管对心肺复苏效果观察.方法 急诊科收治的心肺复苏患者132例,将所有患者平均分为紧急组和麻醉组各66例.紧急组患者入院后由急诊医生或护士进行紧急气管插管治疗,麻醉组患者入院后通知麻醉医生到急诊室进行气管插管治疗.同时给予患者常规的心肺复苏治疗.结果 紧急组患者的插管成功率与麻醉组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).紧急组患者的复苏成功率明显高于麻醉组患者(P<0.05).紧急组患者的插管时间明显短于麻醉组患者(P<0.05).结论 急诊紧急气管插管可以有效的提高心肺复功的成功率,值得在临床上广泛推广.

  • ICU紧急气管插管前应用阿托品回顾性研究

    作者:谯明;宋迪娟;彭艳;王俊英;文刚;彭雪刚;刘捷;严婷

    目的 评价紧急气管插管前应用阿托品对危急重症患者的预后.方法 回顾分析进行紧急气管插管患者共418例,B组未应用阿托品共218例,A组紧急气管插管患者应用阿托品5μg/kg静脉注射200例.追踪24小时死亡数,好转转出ICU,恶性心律失常事件.分析两组数据.结果 气管插管前应用阿托品的好转数高于未用阿托品组;而死亡数及恶性心律失常事件发生均低于未用阿托品组(P<0.01).结论 气管插管前应用阿托品可明显提高患者好转转出ICU,降低24小时死亡及恶性心律失常的发生.

  • 紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者52例分析

    作者:王平;王超

    目的:探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒的抢救效果以及临床症状。方法选取在我院抢救重度急性有机磷农药中毒患者52例,对这些患者给予紧急气管插管,观察患者在实施抢救之后的抢救结果(治愈、死亡、放弃抢救)以及临床症状。结果治愈患者43例,患者出现器官功能衰竭导致死亡5例,患者家属放弃抢救4例。抢救成功率为82.69%。患者住院时间为(7.9±2.3)天。患者在抢救期间,有2例出现反跳现象,及时给予药物注射后不良反应症状减轻。结论紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效显著,安全有效并无严重的不良反应,值得在临床上使用以及推广。

  • 现场急救中紧急气管插管的应用时机探讨

    作者:袁振宁

    目的:探讨现场急救中应用紧急气管插管的时机和原则.方法:现场急救中对8例危重患者行经口紧急气管插管.结果:本组插管成功7例,失败1例,成功率为87.5%,复苏成功5例,成功率为62.5%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,接回医院进一步抢救治疗.结论:现场急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则.医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行.

  • ICU紧急气管插管配合护理分析

    作者:龚春霞

    目的:研究配合护理对 ICU 紧急气管插管治疗患者的临床效果,总结护理经验。方法选择我院重症医学科紧急气管插管治疗患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规气管插管护理;观察组实施气管插管配合护理。结果观察组插管完成时间和一次性插管成功率优于对照组,患者对气管插管护理的满意度高于对照组;差异均有统计学意义。结论配合护理对 ICU 紧急气管插管的护理效果显著。

  • 紧急气管插管在急救中的应用

    作者:王炳南

    目的 回顾分析紧急气管插管的技术特点及在临床急救中应用的经验,以提高急救水平及抢救的成功率.方法 回顾分析番禺区榄核医院在2003-2007年需要作紧急气管插管抢救危重病60例的临床资料,对其完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析.结果 对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高.结论 临床医务人员熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率.

  • 院前应用紧急气管插管技术在小儿急救中的应用及对生活质量的影响分析

    作者:周荣锋;付四毛;周涛;刘玉玲;张泉山;欧阳知明

    目的 探究院前应用紧急气管插管技术在小儿急救中的应用效果及对小儿生活质量的影响.方法 42例在小儿急诊科进行紧急气管插管的患儿作为观察组, 选取相同时期在进行治疗但未接受院前紧急气管插管的35例患儿作为对照组.观察比较两组治疗结果 .结果 观察组气管插管一次性成功率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组气管插管平均时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均机械通气时间、平均住院时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院花费少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前应用紧急气管插管技术可以在小儿急救过程中提高插管一次性成功率, 缩短插管时间, 能有效改善患儿生活质量, 缩短平均机械通气时间、住院时间并有效减少住院花费, 安全有效, 值得临床推广运用.

  • 呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用

    作者:代宇;杨许莲;李昌菊

    目的:比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度(SPO2)改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例,在气道开放后,给氧去氮期间,随机分为观察组与对照组,每组130例,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,全麻快速诱导后给予经口气管插管,监测给氧去氮期间,SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异,抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早,上升速度快,达目标值所需时间短,明显优于对照组,同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态,明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间,前者具有明显的优越性。

  • 紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果分析

    作者:王运

    目的 分析紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果.方法 选择笔者所在医院32 例急性呼吸衰竭患者,采用紧急气管插管机械通气,并监测通气前后的患者血气分析及生命体征的变化.结果 全部患者在常规治疗的基础上,给予紧急气管插管机械通气及其他积极抢救措施后,20 例患者痊愈后出院,痊愈率为62.5%,其他患者的症状都有不同程度的改善.结论 通过临床效果可以看出,急性呼吸衰竭在紧急气管插管机械通气下能快速改善症状,提高抢救成功率.

  • 一种新型气管导管的设计及应用

    作者:李庆辉;王春光;郑天放;宋杰;李淼

    目的:设计一种新型气管导管,以改善慢性阻塞性肺疾病患者的抢救效果.方法:在普通的气管导管的呼吸机端约27 cm处旁开一个吸引器接口,同时在呼吸机接口和吸引器接口加一个可以打开的密封帽,使该气管导管既能通气,又能吸痰.结果:当患者气道充满大量痰液或者其他分泌物时,该气管导管可以在短时间内实现气道的再通畅或者相对通畅.结论:理论上认为该气管导管可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的吸痰效果,可以成为临床抢救治疗的一个有益补充.

  • 便捷式急救气管插管箱的设计与应用

    作者:卢承志;于美华;何丽云;谢玮娜;林宝丽

    目的:设计灵活、便捷的急救气管插管箱,为临床科室困难气道气管插管紧急时使用,以提高抢救成功率.方法:针对临床科室急救气管插管紧急、困难,人员技术、物品、设备有限等特点,根据困难气管插管操作物品的需求,拟定箱体尺寸,请专业加工厂定制.拟出所有插管用物品种,进行分类,测量尺寸,拟定放置位置,再按物品尺寸选择隔板进行分隔,将箱内分隔为7个间格,制成便捷式气管插管箱.结果:便捷式急救气管插管箱体积小巧,携带轻便,箱内结构简单,分类清晰、科学,物品准备齐全,使用方便,有效克服了临床科室遇到困难气道紧急气管插管存在的各种缺点,为抢救患者建立人工气道所需物品提供了方便.结论:该气管插管箱制作简单,取材容易,可清洗、消毒,携带、存储方便,适合临床科室紧急困难气管内插管使用,提高医疗救治水平,也适合野外现场实施紧急救治使用,迅速抢救生命.

  • 气管插管在急救中的临床应用

    作者:谭志雄;陈山;陈亚想

    目的 分析紧急气管插管在临床应用的经验,以提高危重病人抢救的成功率.方法 对38例患者紧急气管插管的成功率及并发症进行分析.结果 对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高.结论 熟练掌握经口气管插管能有效提高危重病人的抢救成功率.

  • 经口气管插管在急救中的应用

    作者:邢胜军

    目的:探讨气管插管在急诊抢救中的应用。方法回顾分析该院急诊科2011年7月-2013年7月该院急救中行紧急气管插管的危重病患者50例的临床资料,分析气管插管的技术特点及在临床急救应用的经验。结果急救中有气管插管指征的患者,越早实施气管插管,插管成功率越高,插管所用时间越短,抢救成功率越高。结论急诊医护人员应严格掌握行气管插管的指征及技能,果断而及时地实施气管插管,切勿延误抢救时机。

  • 紧急气管插管治疗在急诊重症监护室脑血管意外 致呼吸心跳骤停患者的复苏效果分析

    作者:李雪;王明军

    目的:分析在急诊重症监护室中脑血管意外致呼吸心跳骤停患者采用紧急气管插管的治疗效果.方法:随机选取我院急诊重症监护室在2017年1月—2018年1月期间收治的100例脑血管意外致呼吸心跳骤停患者,依据是否存在困难气管插管分为对照组(气管插管时间>5min)50例及实验组(气管插管时间≤5min)50例.结果:试验组患者复苏成功率70%显著高于对照组38%,比较存在可比性(P<0.05),具有统计学意义.结论:在急诊重症监护室中脑血管意外致呼吸心跳骤停患者采用紧急气管插管的治疗方法,具有较高的复苏成功率,使患者的出院存活性得到有效的前提保障,在临床中具有推广价值.

  • 紧急气管插管护理配合流程的手术室应用效果

    作者:姜丽君

    目的 分析与探讨紧急气管插管的护理配合流程在手术室中的应用效果.方法 选取本院2009年1月至2011年1月期间手术室收治的需经紧急气管插管的患者共45例,对其护理配合流程进行回顾性分析,以探讨规范化的紧急气管插管护理配合流程在手术室抢救中的重要意义.另选取同期手术室收治的紧急气管插管患者共45例,对其采取常规护理,对比两组患者的插管时间与插管成功率.结果 45例观察组患者其插管时间较对照组患者明显缩短,且插管成功率较高,P<0.05.结论 对于手术室收治的需接受紧急气管插管的患者,对其进行护理时注重配合流程,能够有效提高患者的插管质量,为患者争取到宝贵的抢救时间.

  • 观察紧急气管插管技术在小儿急救中的应用体会

    作者:王淑珍

    目的:观察紧急气管插管技术在小儿急救中的应用体会。方法:资料随机选自我院2012年1月~2014年2月儿科急诊收治的危重患儿40例,统计紧急气管插管的临床资料,对患儿一次完成插管需要的时间和次数进行分析。结果:行紧急气管插管术后,插管成功率高达97.5%。且插管越早越能提高挽救生命的成功率,插管需要的时间越短越能减少患儿的死亡率,同时有效避免了未能预见的病情变化。结论:气管插管技术是一种抢救危重患儿的有效急救措施,成为了挽救危重患儿生命的为有效的方法,其发挥了重要的作用,在儿科急救中占有重要的地位。

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