临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体检测的临床意义
目的：探析类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体检测的临床意义。方法以河南省电力医院2014年1月至2015年6月收治的57例类风湿关节炎患者作为观察组，同期就诊的非类风湿关节炎患者患者62例作为对照组，同期接受健康检查者66例作为健康对照组。三组均行抗 CCP 抗体检测及 RF 测定。比较 RF 测定、抗 CCP 抗体及联合检测的阳性率。结果观察组联合检测阳性率明显高于 RF 阳性率，差异有统计学意义（P <0.05），CCP 阳性率与 RF 阳性率比较差异未见统计学意义（P >0.05）；对照组及健康对照组 RF 阳性率明显高于联合检测，差异有统计学意义（P <0.05）。中晚期患者抗CCP 检测检出率明显高于早期组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论抗环瓜氨酸抗体检测在类风湿关节炎患者中的应用具有较大意义，与 RF 联合可提高敏感度与特异度，且可对患者病情进行判断并预测预后，具有显著临床应用价值。
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宫颈癌术后调强适形放疗联合卡铂治疗效果观察
目的：探讨宫颈癌术后应用调强适形放疗（IMRT）联合卡铂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2012年7月高州市人民医院确诊的宫颈癌术后患者86例，按联合化疗药物的不同分为卡铂组和顺铂组两组。比较两组患者的3年生存率及不良反应发生情况。结果卡铂组3年生存率为75.61%，略高于顺铂组的66.67%，差异未见统计学意义（P >0.05）；卡铂组中等及以下胃肠道、肝肾及血液系统不良反应发生率依次为95.35%、93.02%、65.12%，均明显高于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.05）；卡铂组中等及以下脱发发生率为27.91%，明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论宫颈癌术后应用调强适形放疗联合卡铂化疗的临床效果明显，同时放、化疗引起的不良反应程度较低，患者可耐受，值得临床推广应用。
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血必净联合胸腺肽治疗重症肺炎100例临床效果分析
目的：分析血必净与胸腺肽联合治疗重症肺炎的效果。方法选取100例重症肺炎患者为研究对象，随机分组分为观察组与对照组，每组50例，观察组给予胸腺肽+血必净联合治疗，对照组给予单纯胸腺肽治疗。结果观察组患者治疗有效率为96.0%，明显高于对照组（86.0%，P <0.05）；治疗后观察组患者白细胞计数和 C-反应蛋白水平分别为（8.16±3.02）×109/ L、（31.60±9.55）mg/ L，对照组分别为（9.28±3.05）×109/ L（37.79±10.87）mg/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者氧分压明显高于对照组，二氧化碳分压、心率低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组患者血管通透水平为（0.52±0.02）g/ L，明显低于对照组的（0.58±0.01）g/ L（P <0.05）；观察组患者肺部顺应能力为（209.78±21.44）ml/ cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa），对照组为（201.57±20.58）ml/ cm H2 O，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用胸腺肽+血必净联合治疗重症肺炎效果明显，值得临床推广使用。
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布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究
目的：探讨小儿支气管肺炎应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月在临颍县人民医院儿科治疗的48例小儿支气管肺炎患者为研究对象，随机将其分为治疗组与对照组，每组24例。两组患者均采取消炎等对症治疗，在此基础上对照组采取氨溴索雾化吸入，治疗组应用氨溴索联合布地奈德雾化吸入，均以7 d 为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组发热、咳嗽、气促、啰音、肺部 X线阴影持续时间均明显低于对照组（P <0.01），两组患者都未出现明显的不良反应。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入可明显改善小儿支气管肺炎的临床症状及持续时间，未见明显不良反应，可在临床中推广应用。
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气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射的效果观察
目的：探讨气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射的效果。方法总结连州市人民医院收治的78例经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的初发非浸润性膀胱癌患者的闭孔神经反射和麻醉相关情况。结果78例患者平均手术时间为（49.58±8.32）分，自主呼吸恢复时间为（2.02±0.88）分，意识恢复时间为（5.30±1.07）分，气管内麻醉联合肌松药预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射有效率为98.72%，明显优于传统的闭孔神经局部阻滞方式。结论气管内麻醉联合肌松药可有效预防经尿道膀胱肿瘤切除术闭孔神经反射，安全可靠，具有一定的临床应用价值。
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舒利迭单用与合用孟鲁司特对老年哮喘的实效性对比
目的：探讨舒利迭单用与合用白三烯拮抗剂孟鲁司特（ MON）对老年支气管哮喘（ BA）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年2月老年支气管哮喘患者120例，按照治疗方案分为两组，联合组60例给予口服孟鲁司特与吸入舒利迭治疗，而舒利迭组60例仅给予吸入舒利迭治疗。观察两组患者一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF），比较两组患者的咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间，评价其综合疗效。结果治疗后联合组 FEV1、FVC 和 PEF 分别为（1.32±0.39）L、（2.13±0.62）L 和（3.15±1.32）L，舒利迭组为（1.15±0.26）L、（2.01±0.51）L）L 和（2.80±1.01）L，联合组咳嗽、哮喘和胸闷症状缓解时间明显短于舒利迭组；联合组总有效率为93.3%，舒利迭组为73.3%；两组比较差异均统计学意义（P <0.05）。结论舒利迭结合孟鲁司能明显改善老年支气管哮喘患者的肺功能，迅速缓解患者临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。
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重型颅脑损伤早期救治的临床研究
目的：回顾性分析2009年至2014年罗定市人民医院重型颅脑损伤（SCCI）患者的临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法，以改善患者预后。方法分析罗定市人民医院收治的532例 SCCI 患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状，根据患者预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组，分析两组在治疗措施花费时间、预后评分状况以及神经缺损评分的差异。结果对患者基本资料进行分析，致伤原因中交通事故（62.4%）占比大，损伤类型中硬膜下血肿（64.1%）占比大，并发症情况骨折和脏器损伤（16.7%）占比大；预后良好组各项治疗措施所花费的时间远远少于预后不良组；治疗前两组患者神经功能缺损情况比较差异未见统计学意义，治疗后预后不良组的神经功能缺损评分显著高于预后良好组（P <0.05）；分析患者各项因素与预后情况的相关性，结果发现各项指标均是导致预后不良的危险因素，与患者预后情况存在明显的负相关。结论重型颅脑损伤早期对患者进行早期救治的效果十分显著，能够有效降低患者的病死率，改善患者预后。
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麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡对改善胃镜及疗效等方面的作用
目的：探讨麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡中对改善胃镜检查结果和提高疗效方面的作用。方法选择佛山市妇幼保健院儿科消化道溃疡患儿共106例，随机分为对照组和观察组，每组53例，对照组采用奥美拉唑治疗方案，观察组在对照组的基础上加用麦滋林辅助治疗。8周后观察胃镜检查结果和疗效。结果对照组胃镜黏膜检查中充血和出血缓解较观察组少，差异有统计学意义（P <0.05）；经过 Ridit 分析结果显示观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论麦滋林辅助治疗儿童消化性溃疡对改善胃镜检查表现具有一定的效果，且疗效优于单用奥美拉唑疗法，值得在临床上推广实施。
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气压弹道碎石术前配合体外冲击波碎石对输尿管中下段结石的疗效
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）前行体外冲击波碎石（ESWL）对输尿管中下段结石的治疗效果。方法选取2012年至2013年肾盂积水轻中度的输尿管中下段结石患者48例，结石直径1.0~1.5 cm，其中入院前2周内行 ESWL 者23例为碎石组，未行 ESWL 者25例为未碎石组，两组均行 URSL 术治疗，比较两组治疗效果。结果碎石组与未碎石组手术时间分别为31.96、42.96 min，术后并发症发生率分别为17.4%、31.4%，两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论合理选择 URSL 手术患者，术前配合 ESWL 治疗，可明显减少手术时间及术后并发症，增加手术成功率，对输尿管中下段结石的治疗有一定参考意义。
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噻奈普汀治疗脑卒中后抑郁对患者生活质量及神经功能的影响
目的：探讨噻奈普汀治疗脑卒中后抑郁对患者生活质量及神经功能的影响。方法选取108例脑卒中后抑郁患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成研究组（A 组，54例）和对照组（B 组，54例）。B 组仅予以常规治疗+心理干预方案，A 组在 B 组治疗基础上予以噻奈普汀钠片口服治疗。比较两组患者治疗前后不良情绪评分、睡眠质量评分及神经功能评分变化，记录其生活质量评估结果。结果①治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠量表（PSQI）、神经系统专科检查（NIHSS）及神经功能缺损评分（NFDS）等指标评分结果均较治疗前显著降低（P <0.05）；其中 A 组降幅大于 B 组（P <0.05）；②治疗后，两组患者一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等生活质量调查表评分结果均较治疗前显著提高（ P <0.05）；且 A 组患者各指标增幅大于 B 组（P <0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者予以心理干预+噻奈普汀钠片口服疗法，疗效确切，可有效缓解其抑郁症状，促进其神经功能修复，对改善患者睡眠质量及生活质量具有积极影响，值得临床推广。
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右美托咪啶对全身麻醉妇科腹腔镜手术患者脑氧代谢和脑血流的影响
目的：探讨右美托咪啶对全身麻醉妇科腹腔镜手术过程中患者的脑氧代谢和脑血流的影响。方法选择择期全身麻醉下行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术患者40例，ASA 分级Ⅰ级，年龄35~50岁，体质量指数（ BMI）20~30 kg/ m2。采用随机数字表法将其随机分为右美托咪啶组（D 组）和对照组（C 组），每组20例。D 组在麻醉诱导前给予右美托咪啶0.5μg/ kg，10 min 内泵完，后以0.5μg/（kg·h）维持量泵至手术结束。相同的时间内，对照组给予等量等速氯化钠注射液，操作同右美托咪啶组。于麻醉诱导前（T0）、气腹前（T1）、气腹部后30 min（T2）、气腹后60 min（T3）抽取颈内静脉球部血和桡动脉血做血气分析。比较不同时段动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、颈内静脉血二氧化碳分压（PjvCO2）、颈内静脉球部血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉球部血氧含量（CjvO2）、脑动-静脉血氧含量差（ Ca-jvDO2）、脑氧耗量（ CMRO2）的变化。结果与麻醉前比较，C 组气腹前 PjvCO2、SjvO2、PjvO2、CjvO2和Ca-jvDO2等指标变化不明显（P >0.05），PaCO2较麻醉前显著降低（P <0.05）；气腹后各时间段 PaCO2、PjvO2、PjvCO2、SjvO2、CjvO2、Ca-jvDO2和 CMRO2较气腹前有明显变化（P <0.05）；其中气腹后30、60 min，Ca-jvDO2、CMRO2较气腹前显著减少（P <0.01），SjvO2、PjvO2较气腹前显著增加（P <0.01）。D 组气腹后各时间段与 C 组相比，SjvO2和 PjvO2均增加（P <0.05），Ca-jvDO2、CMRO2降低（P <0.05）。结论右美托咪啶可以降低妇科腹腔镜手术患者脑氧代谢。
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阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭
目的：探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2013年2月至2015年2月慢性心力衰竭患者132例，依据治疗方案分为两组，每组66例。比较两组血脂指标及治疗效果。结果阿托伐组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高，总胆固醇、C-反应蛋白较治疗前降低，与常规组治疗后比较差异有统计学意义（ P <0.05）。阿托伐组总有效率（84.84%）优于常规组（59.09%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果显著，能改善患者心功能，降低再住院率，可临床推广应用。
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炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗肥胖多囊卵巢综合征的可行性和有效性
目的：针对炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗肥胖多囊卵巢综合征的可行性和有效性进行分析研究。方法随机选择潮州市湘桥区妇幼保健院2013年10月至2014年10月接收的肥胖多囊卵巢综合征患者120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组实施炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗，针对两组患者的临床治疗效果、妊娠情况、各指标的变化情况进行观察比较。结果观察组与对照组临床治疗有效率分别为96.67%、78.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率为80.00%，对照组为55.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后各激素水平的变化优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。与治疗前比较，治疗后观察组、对照组各激素水平变化差异有统计学意义（P <0.05）。结论在肥胖多囊卵巢综合症治疗中，炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍的治疗效果显著，安全性高，患者的妊娠率高，具有可行性，可以进行推广应用。
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锁定钢板与传统钢板固定治疗老年肱骨近端骨折
目的：比较锁定钢板与传统钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将辉县市中医院2012年6月至2014年6月收治的80例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予传统钢板固定方案，观察组实施锁定钢板固定方案，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标，并分别于术后6周、3个月及1年对患者实施随访调查，比较两组患者的术后恢复情况。结果观察组手术时间为（61.2±11.1）min，术中出血量为（172.6±33.1）ml，住院时间为（10.3±1.2）d，术后6周、3个月、1年 Constant-Murley 评分分别为（82.1±14.0）分、（83.6±13.5）分、（88.6±10.4）分，术后6周、3个月、1年 ASES 评分分别为（82.3±12.4）分、（84.4 ±12.1）分、（88.4±7.8）分，并发症发生率为2.5%，与对照组比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在老年肱骨近端骨折患者的临床治疗中，采用锁定钢板内固定方案可提升临床疗效，降低患者术后并发症的发生率，缩短其肩关节功能恢复时间，值得推广。
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308准分子光联合他克莫司治疗白癜风
目的：观察308准分子光联合他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法以长垣县人民医院2013年1月至2014年1月收治的76例白癜风患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（38例102处皮损）与观察组（38例105处皮损）。对照组采用308准分子激光治疗系统进行光疗，观察组同时使用他克莫司软膏进行治疗。观察两组患者治疗效果，记录治疗期间，不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（89.5%）显著高于对照组（71.6%），差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.2%和23.7%，差异未见统计学意义（ P >0.05）。结论308准分子光联合他克莫司治疗白癜风效果理想，不良反应少，适合于临床推广。
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急性脑梗死并脑微出血后期心脑血管事件发生率及危险因素
目的：对急性脑梗死并脑微出血后期心脑血管事件发生率及危险因素进行分析与探讨。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月湄潭县人民医院接受治疗的100例脑梗死患者的临床及影像学检查资料，并对急性脑梗死并脑微出血阴性组与阳性组患者记录指标进行对比分析，通过多元回归法对脑微出血阳性组患者实施危险因素分析。结果两组高血压、腔隙性脑梗死、服用抗血小板药物、脑白质稀疏及年龄等比较差异均有统计学意义（P <0.05），而高血压、脑白质稀疏、高血脂及腔隙性脑梗死是急性脑梗死患者发生微出血的主要危险因素。阳性组缺血性心脏病、脑梗死及病死率与阴性组比较差异未见统计学意义（ P >0.05），但阳性组患者脑出血发生率显著升高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论急性脑梗死患者存在较高的脑微出血发生率，而且脑出血和患者高血脂、脑白质稀疏、腔隙性脑梗死及高血压等因素密切相关。
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幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系探讨
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与反流性食管炎（RE）的关系。方法选择确诊为反流性食管炎（RE）的80例患者（研究组）与同期就诊为慢性胃炎患者80例（对照组），均行幽门螺杆菌检测，再将80例 RE 患者中 Hp 感染阳性者29例随机分为两组，A 组15例常规三联抗 Hp + PPI 治疗，B 组14例仅 PPI 治疗。随访半年。结果80例 RE 患者 Hp 感染率为36.3%，对照组80例慢性胃炎患者 Hp 感染率为86.3%，二者比较差异有统计学意义（P <0.05）。RE 患者各级之间 Hp 感染率比较差异未见统计学意义。A 组15例根除 Hp 患者复发率（60%）高于 B 组（28.6%），差异有统计学意义（P <0.05）。对照组根除 Hp 治疗后 RE 的发病率为14.5%。结论 Hp 在 RE 的发病过程中可能起保护作用。
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舍曲林治疗脑梗死后抑郁对患者生活质量及抑郁程度的影响
目的：探析舍曲林治疗脑梗死后抑郁对患者生活质量及抑郁程度的影响。方法选择嵩县中医院2012年7月至2015年4月收治的79例脑梗死后抑郁患者作为研究对象，依随机数字表法分为观察组（n =40）与对照组（n =39）。对照组予以森田疗法干预，观察组在对照组基础上应用盐酸舍曲林，比较两组治疗前后 SF-36评分、HAMA 评分及不良反应发生率。结果两组治疗前 SF-36评分、HAMA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 SF-36评分高于对照组、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。对照组无不良反应，观察组为7.5%，差异未见统计学意义（P >0.05）。结论舍曲林在脑梗死后抑郁患者中的应用可大幅缓解抑郁情绪并提高生活质量，为安全、有效的治疗药物，应用价值高。
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参麦联合环磷腺苷葡胺对冠心病心力衰竭患者心功能的影响
目的：观察参麦联合环磷腺苷葡胺对冠心病心力衰竭患者心功能的影响，分析其实际临床效果。方法将周口市第二人民医院收治的冠心病心力衰竭患者共92例随机分成研究组和对照组，每组46例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予参麦联合环磷腺苷葡胺治疗，疗程均为14 d。比较两组患者治疗后总有效率、两组治疗前后NYHA 心功能分级和血浆 BNP 水平变化。结果研究组总有效率为95.65%，对照组为76.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前后 NYHA 心功能分级情况显示，研究组的心功能明显改善，研究组患者血浆脑利钠肽水平下降程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭患者，能明显提高患者的治疗有效率，治疗效果更为显著，患者心功能得到改善。
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推拿对提高脑瘫患儿头控能力的疗效分析
目的：分析推拿对提高脑瘫患儿头控能力的临床疗效。方法将36例脑瘫患儿分为对照组（16例）和治疗组（20例），并采用不同治疗方法进行治疗，后对治疗效果进行对比分析。结果推拿治疗2周及1个月后，治疗组患儿头控得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在提高脑瘫患儿的头控能力治疗中，推拿能取得较好的效果。
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心肺运动试验在心脏瓣膜疾病患者非心脏手术术前检查中的应用
1资料与方法
1.1一般资料：选择2011年6月至2014年10月在威海市立医院行择期非心脏手术的75例心脏瓣膜疾病患者，记录其术前常规心电图、心脏超声检查及心肺运动试验检查各指标，并观察记录术中、术后有无心肺并发症发生。半年之内有急性心肌梗死、心功能Ⅳ级（NYHA 分级）患者不考虑行择期手术，也视为心肺运动试验的禁忌证。75例患者中男46例，女29例，所有患者进行心脏超声检查确诊为风湿性心脏病（二尖瓣、主动脉瓣膜退行性改变），其中肾上腺肿瘤切除手术4例，前列腺切除手术9例，胆囊手术14例，胃癌、结肠癌手术34例，子宫内膜癌及卵巢癌手术14例，全部在静吸复合全身麻醉下进行手术。手术麻醉时间为（75±32）min。根据术中发生心血管并发症，是否用血管活性药处理，术后发生心血管并发症不能正常在麻醉恢复室苏醒转入重症监护室治疗分为 A 组69例（正常完成手术麻醉无并发症）和 B 组6例（发生并发症需要处理或转入重症监护室治疗）。 -
单节段经椎间孔腰椎椎间融合术术中不同融入方式对退变性腰椎管狭窄症治疗效果的影响
目的：研究单节段经椎间孔腰椎椎间融合术术中不同融入方式对退变性腰椎管狭窄症治疗效果的影响。方法选择2010年6月至2013年6月来茂名市中医院行单节段经椎间孔腰椎椎间融合术的64例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用切除上、下关节突经椎间孔入路椎体间融合术（TLIF），对照组采用经后方入路椎体间孔融合术（PLIF），术后比较两组随访 JOA 评分改善率、手术时间、术中出血量及术后并发症，评价治疗效果。结果实验组 JOA 改善率为（83.8±0.6）%，对照组为（83.6±0.4）%，差异未见统计学意义（P >0.05）。实验组手术时间、手术出血量及术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TLIF与 PLIF 两种不同融入方式治疗退行性腰椎管狭窄症效果显著，其中 TLIF 手术时间短，出血量少，术后并发症少，临床应用价值较高。
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文拉法辛联合谷胱甘肽防治奥沙利铂所致神经毒性的观察和随访
目的：观察和分析文拉法辛联合谷胱甘肽防治奥沙利铂所致神经毒性的发生和恢复情况。方法应用奥沙利铂辅助治疗肠癌和胃癌患者共90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予5%葡萄糖联合维生素 B6治疗，观察组给予文拉法辛联合谷胱甘肽治疗，观察两组神经毒性的发生情况，应用 NTX-12自评量表对患者长期遗留神经毒性进行随访和分析。结果对照组和治疗组在化疗4、8、12周期时神经毒性发生率分别为40.0%、77.8%、83.9%和24.4%、44.4%、46.5%。慢性神经毒性在两组均具有明显的剂量累积性。两组患者 NTX-12评分变化在化疗后6个月比较差异有统计学意义（P <0.05），化疗后12个月差异未见统计学意义。对照组和观察组患者在化疗后6、12个月遗留神经毒性分别为44.5%、33.3%和35.6%、22.2%，其中3级分别为6.7%、4.4%和2.2%、2.2%。结论文拉法辛联合谷胱甘肽可以减轻奥沙利铂所致神经毒性，并且有助于神经毒性的恢复。
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急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察
目的：探讨急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法选取滑县中心医院2010年1月1日至2015年1月1日收治的急性心肌梗死患者182例，随机分为实验组与对照组，每组91例，实验组治疗为氯吡格雷联合阿司匹林口服，对照组仅服用阿司匹林，对比两组患者的临床疗效。结果实验组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林能有效治疗急性心肌梗死，并降低患者在住院期间发生心血管事件的概率，增大了安全系数。
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手术治疗手部烧伤后瘢痕畸形的临床观察
目的：探究手术治疗手部烧伤后瘢痕畸形的临床观察情况。方法选取2013年1月至2015年2月在台山市人民医院治疗的手部烧伤后瘢痕畸形手术治疗患者70例，所有患者均进行手术治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者的瘢痕畸形都得到了不同程度的修复，治疗过程中未见坏死和其他严重并发症病症的出现。70例患者中痊愈52例（74.29%），有效15例（21.43%），其临床治疗总有效率为95.71%。结论在手部烧伤后瘢痕畸形的临床治疗中进行手术治疗能够显著改善患者的手部外观状况和功能，其瘢痕在术后不明显，值得在临床上推广应用。
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微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床效果比较
目的：比较微创经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2015年2月永州市第四人民医院收治的肾结石患者120例，将其随机分为微创经皮肾镜碎石取石（MPC-NL）组及大通道经皮肾镜碎石取石（PCNL）组，每组60例，分别以 MPCNL 及 PCNL 方式治疗，对比两组患者结石大小、手术时间、手术出血量、术后血红蛋白下降情况、结石取石率，手术中有无腹腔脏器、肾蒂血管损伤等不良反应。结果手术后血红蛋白下降值 PCNL 组为（14.28±3.91）g/ L，MPCNL 组为（11.48±1.94）g/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；PCNL 组患者手术时间为（112.49±22.14）min，MPCNL 组为（128.52±28.15）min，差异未见统计学意义（P <0.05）；术中出血量 PCNL 组为（116.98±32.76）ml，MPCNL 组为（54.18±15.22）ml，差异有统计学意义（P <0.05）；PC-NL 组一期结石取尽率为75.34%，MPCNL 组为90.15%，差异未见统计学意义（P <0.05）。120例患者均手术成功，无穿刺失败患者，且均无胸膜、腹腔脏器及肾蒂血管损伤等不良反应。结论 MPCNL 组患者具有较低的手术出血量、血红蛋白下降值、较高的一期结石清除率，但手术时间延长。两组患者均无手术不良反应，安全性良好。
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高频呼吸机对新生儿肺透明膜病治疗预后多因素分析
目的：探讨应用高频呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床效果，分析影响其治疗效果以及预后情况的因素。方法对2014年4月至2015年5月阳春市妇幼保健院新生儿科收治的应用高频呼吸机进行治疗的56例新生儿肺透明膜病患儿的临床资料进行回顾性分析，将治愈的患儿和病死的患儿分成治愈组和病死组，对两组患者的治疗过程及临床效果效果进行归纳和总结，同时对影响其治疗效果和预后的各种因素进行分析。结果治愈40例，病死16例，治愈率为71.43%，病死率为28.57%。记录分析结果：治愈组胎龄、出生体质量以及上机时患儿日龄均明显高于病死组，血气分析结果变化程度明显小于病死组。结论对于早产儿医护人员要做好预防工作，针对新生儿肺透明膜病在应用高频呼吸机进行治疗时，尽量排除各种高危因素的影响，降低该病的发生率和病死率，提高临床治疗效果。
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泪液中溶菌酶与转化生长因子β2在干眼症患者中检测方法及检测意义研究
目的：探讨泪液中溶菌酶与转化生长因子β2在干眼症患者中的检测方法及意义。方法选取2013年1月至2015年6月于深圳市西丽人民医院接受治疗的60例干眼症患者为研究对象，将其分为干燥综合征组（A 组）和非干燥综合征组（B 组）。选取30例健康个体设为对照组。采用微量快速比浊法与双抗体夹心 ABC-ELISA 法检测泪液溶菌酶浓度及转化生长因子β2。结果 A、B 两组患者泪液中溶菌酶 A、B、L 含量明显低于对照组（P <0.05），但 A 组与 B 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。A、B 组泪液中转化生长因子β2的含量明显低于对照组（P <0.05）。A 组与 B 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论泪液中溶菌酶与转化生长因子β2是干眼病诊断的重要依据，微量快速比浊法检测法对监测干眼症有重要的临床意义，灵敏度较高，检测结果可靠、准确，对于诊断干眼病具有重要的检测意义。
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切开复位内固定治疗 Pilon 骨折的临床价值分析
目的：对应用切开复位内固定方式对 Pilon 骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择在南宁市中医医院就诊的 Pilon 骨折的患者42例，随机分为对照组和治疗组，每组21例。对照组采用有限切开复位结合跨踝关节外固定架固定治疗，治疗组采用切开复位内固定治疗。结果治疗组治疗前后 VAS 评分的改善幅度明显大于对照组，Pilon 骨折治疗效果明显优于对照组，踝关节功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用切开复位内固定方式对 Pilon 骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
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经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效比较
目的：探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较。方法选择2014年2月至2015年12月新晃县中医医院泌尿外科收治的肾结石患者144例，将其分为输尿管软镜组71例和经皮肾镜组73例，分别比较两组患者术后4周清石率、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果两组结石直径≤2 cm 患者清石率比较差异未见统计学意义（P >0.05），而输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组（P <0.05），输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组（P <0.05）；结石直径>2 cm 患者，输尿管软镜组清石率显著低于经皮肾镜组清石率（P <0.05），输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组（P <0.05），输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组（P <0.05）；输尿管软镜组术后并发症发生率为2.82%，经皮肾镜组术后并发症发生率为13.70%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论选用经输尿管软镜治疗结石直径≤2 cm 的肾结石具有安全、微创的优点；而对于直径>2 cm 的肾结石，则适合选用经皮肾镜取石术，其具有着取石彻底、手术时间短的优点，但是经皮肾镜取石术术后并发症风险较大，需要严格监控患者的手术禁忌证。
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氨茶碱联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨在急性呼吸衰竭治疗中应用氨茶碱联合纳洛酮的临床效果及安全性。方法选取宝安区人民医院2011年7月至2014年5月收治的急性呼吸衰竭患者78例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组39例。对照组患者行常规治疗，观察组在对照组基础上联合应用氨茶碱与纳洛酮，观察两组患者治疗效果、血气指标及不良反应。结果观察组总有效率为94.87%，显著高于对照组的82.05%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者治疗前血气相关指标比较差异未见统计学意义（P <0.05），治疗后均有所改善，但观察组 PaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组（ P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义（ P >0.05），均未出现严重反应。结论急性呼吸衰竭患者给予氨茶碱联合纳洛酮治疗，效果显著，安全性高，值得推广。
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宫颈腺样基底细胞癌的临床病理观察
目的：探讨宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对2例宫颈腺样基底细胞癌临床资料、组织形态、免疫组织化学、HPV 分型进行综合分析。结果宫颈腺样基底细胞癌多见于老年妇女，临床无明显阳性体征。组织形态特征为小类圆形细胞巢，由温和一致的基底样细胞组成，巢周栅栏状排列，部分巢中央有腺样结构，表面常伴随宫颈上皮内瘤变。免疫组化 CK5/6和 P63阳性表达，但巢中央腺样结构区阴性。CK7阴性。HPV 多为16型阳性。结论宫颈腺样基底细胞癌与 HPV 感染相关，病理组织学具有特征性，必要时辅以免疫组化，可与其他宫颈肿瘤鉴别。
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CT 引导经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎25例临床分析
目的：探讨 CT 引导经皮穿刺置管引流（PCD）治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科应用 PCD 治疗25例重症胰腺炎合并胰腺坏死组织感染患者的临床资料。结果25例患者共穿刺48次，穿刺成功率为100%；21例经 PCD 治疗成功，免于外科手术；3例经 PCD 治疗有效，减轻感染中毒症状延缓手术时机；1例引流无效死于多器官功能衰竭。结论 CT 引导下 PCD 治疗重症胰腺炎合并胰腺坏死组织感染安全有效、创伤小，可避免或延缓传统外科手术。
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低压力气腹对先天性心脏病患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响
目的：探讨低压力气腹对先天性心脏病（CHD）患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响。方法选取88例伴 CHD的小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象，均予以腹腔镜斜疝修补疗法。采用随机数字表法将其分成低压力气腹组（A 组，n =44）和常规气腹组（B 组，n =44）。对比两组患儿气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、消除气腹后10 min（T2）血流动力学指标及心脏超声指标变化情况。结果①T1时，两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标均较 T0时明显提升（P <0.05），且 B 组各指标变化幅度均大于 A 组（P <0.05）；T3时，两组患者各血流动力学指标比较差异未见统计学意义（P >0.05）。②A 组患儿 T0~ T3时段内左室射血分数（LVEF），二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值（E/ A），短轴缩短率（FS），心肌工作指数（Tei 值）等超声心动图指标比较差异未见统计学意义（P >0.05）；T1时，B 组患儿 LVEF 及 E/ A 检测结果均较 T0时显著降低（P <0.05），FS 及 Tei 值则较 T0时无明显改变（P >0.05）。结论在低压力气腹下对伴 CHD 的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜斜疝修补术，对其心功能不良影响轻微，于患儿预后提升有利，值得临床推广。
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128层螺旋 CT 血管造影评价症状性主动脉弓以上动脉狭窄的价值研究
目的：以数字减影血管造影（DSA）结果为对照标准，评价128层螺旋 CT 血管造影（CTA）判断主动脉弓以上动脉狭窄程度的准确性。方法收集2014年1月至2015年2月临床怀疑主动脉弓以上动脉狭窄性病变患者21例，均行主动脉弓以上 CTA 检查，并在2周内行 DSA 检查，将 CTA 与 DSA 检出结果进行对比，观察 CTA 的敏感度和特异度，评价128层螺旋 CT 血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的准确性。结果21例362段血管 CTA 和 DSA 诊断符合数为353段（97.5%），128层螺旋 CT 血管造影诊断主动脉弓以上动脉狭窄的总的敏感度为100%，特异度为99.66%，阳性预测值为98.57%，阴性预测值为100%。结论128层 CTA 作为一种无创或微创性检查，有较高的敏感度和特异度，可用于主动脉弓以上动脉狭窄的术前诊断、术后效果评价。
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右美托咪定与舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果
目的：探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月全身麻醉术后镇痛患者80例，按照镇痛方案分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼、氯化钠注射液、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预，观察组采用枸橼酸舒芬太尼、盐酸右美托咪定、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预。比较两组患者术后各时期 VAS 评分情况及不良反应。结果对照组术后2、12 h VAS 分数分别为3.1±0.4、2.6±0.6，而观察组分别为2.5±0.3、1.9±0.5，观察组的 VAS 评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应率（2.50%）低于照组（20.00%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效缓解全身麻醉患者疼痛，镇痛程度显著，不良反应少，安全性较高。
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机械通气治疗重型颅脑损伤的效果观察
目的：探讨在重型颅脑损伤的临床治疗中机械通气的应用效果。方法选取2012年2月至2015年2月在大理州人民医院治疗的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象，按照随机分组原则将重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者在入院后常规治疗的同时给予常规吸氧，观察组患者则在入院后常规治疗的同时给予机械通气治疗，对比两组患者的临床血气指标改善情况。结果两组患者在进行治疗前血气指标比较差异未见统计学意义，治疗后两组患者的血气指标均有显著改善，且观察组患者的血气指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在重型颅脑损伤的临床治疗中结合机械通气能够改善患者的血气指标情况，有利于患者的治疗转归和预后，值得在临床上推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对机体血清应激指标的影响
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹手术对机体血清应激指标的影响。方法选取2013年1月至2015年1月于揭西县人民医院接受治疗的80例胆囊疾病患者为研究对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用开腹胆囊切除术。比较两组患者手术前与手术后各时期的血清应激指标及平均住院时间和康复时间。结果术后1 d 观察组的肾上腺素升高为（0.27±0.05）ng/ ml，术后1 d 观察组的应激指标与术前比较差异有统计学意义（P <0.05）；术后3 d 观察组肾上腺素降低至（0.21±0.04）ng/ ml，可见术后3 d 患者的应激指标明显低于术后1 d，观察组各时期各项血清应激指标明显优于对照组（P <0.05）。术后1 d 患者的各项应激指标明显上升，在术后3 d 时各项应激指标又明显下降，观察组这种上升的幅度和速度明显小于对照组（P <0.05），而降低的幅度和速度明显高于对照组（P <0.05）。观察组住院时间为（6.25±1.50）d，康复时间为（13.50±2.15）d，而对照组分别为（15.20±2.60）、（30.25±5.20）d，观察组住院时间和康复时间明显短于对照组（P <0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，创口小，对血清各项应激指标影响较小，安全性高，恢复速度快，临床效果显著。
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不同方法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察
目的：探讨不同方法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2009年12月至2012年12月期间罗湖区妇幼保健院收治的慢性盆腔炎患者192例。随机将患者分成治疗组和对照组，分别采用中药灌肠治疗和抗生素治疗。对两组入选对象的治疗时间、整体治疗效果和不良反应发生情况进行观察和比较。结果治疗组治疗时间显著低于对照组；治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组的不良反应发生率显著低于对照组，且差异有统计学意义。结论在临床针对慢性盆腔炎患者实施治疗的实践过程中，与抗生素治疗方法相比较，采用中药保留灌肠治疗方法的临床治疗效果显著，不良反应可以得到有效控制，是临床治疗慢性盆腔炎的理想选择。
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大剂量甲强龙、外科减压及两者联合治疗颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床研究
目的：探讨大剂量甲强龙、外科减压手术治疗法及两者联合治疗法在颈椎无骨折脱位脊髓损伤临床治疗中的应用价值。方法选取2011年1月至2014年2月钦州市第二人民医院收治的颈椎无骨折脱位脊髓损伤患者60例，按照治疗方式不同分为三组，比较三组患者治疗前后感觉、运动功能及并发症发生率，并进行统计学分析。结果 C 组患者治疗后的感觉功能和运动功能均明显优于 A 组和 B 组（P <0.05）；三组患者治疗后并发症发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论大剂量甲强龙联合外科减压手术治疗法可有效改善颈椎无骨折脱位脊髓损伤患者的感觉、运动功能，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
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米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察
目的：对比米索前列醇与催产素在足月妊娠促宫颈成熟与引产中的效果。方法选取深圳市妇幼保健院足月妊娠、待引产的110例产妇，观察组以米索前列醇促宫颈成熟与引产，对照组静脉内滴注催产素。比较两组促宫颈成熟总有效率、引产成功率、分娩方式、用药前后宫颈 Bishop 评分及新生儿出生体质量、Apgar 评分。结果用药前后两组宫颈 Bishop 评分均明显提高（P <0.01），但观察组提高程度明显优于对照组（P <0.01）。观察组促宫颈成熟总有效率、引产成功率及阴道分娩率均明显高于对照组（P <0.05）。两组新生儿出生体质量和 Apgar 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟方便、有效，引产成功率高，产妇剖宫产率低，安全性较高，值得推广；使用时务必严格把握适应证，严密监测母儿情况，确保安全。
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前房穿刺联合 Nd：YAG 激光早期治疗急性闭角型青光眼发作的临床效果
目的：探讨前房穿刺联合 Nd：YAG 激光早期治疗急性闭角型青光眼发作的临床疗效。方法选取160例急性闭角型青光眼急性发作期患者，随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组患者仅使用缩瞳剂和β-肾上腺等药物进行保守治疗，观察组对患者行前房穿刺术后，增加 Nd：YAG 激光切除术治疗。术后观察患者眼睛的视力、眼压和房角开放情况，并进行3~6个月的随访。结果观察组80例患者在术后24 h，72例（90%）患者手术眼的视力得到提升（≥2行）；术后2 h 时，患者平均眼压为（19.8±7.3）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）；术后69例（86.2%）患者手术眼的房角开放情况得到良好的改善，平均开放度数为（6.31±0.22）°。对照组80例患者患眼视力没有得到明显提升，平均眼压为（25.2±8.6）mm Hg，房角平均开放度数为（4.09±0.18）°。观察组治愈率（95%）显著高于对照组（72.5%）。结论将前房穿刺术联合 Nd：YAG 激光切除术应用于急性闭角型青光眼发作早期的治疗中，可以达到控制眼压，改善房角开放情况的目的，预后良好，值得在临床中进行推广。
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B 超下金属探针用于过度倾屈子宫放置吉妮环的临床观察
目的：探究 B 超下金属探针用于过度倾屈子宫放置吉妮环的临床效果。方法本研究选取2013年8月至2015年8月韶关市新丰县计划生育服务站门诊行 B 超下金属探针放置吉妮环的过度倾屈子宫妇女128例为观察组，对照组为2011年6月至2013年6月常规放置吉妮环的过度倾屈子宫妇女115例，比较两组妇女置入吉妮环的合格率。结果对照组中共有9例不合格，包括吉妮环脱落5例，放置偏移4例；观察组妇女无脱落及偏移情况，观察组合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组手术时间和术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 B 超下金属探针用于过度倾屈子宫放置吉妮环可提高置入合格率，减少出血量，值得临床推广使用。
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效观察及安全性评价
目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效观察及其安全性评价。方法将106例重型颅脑损伤患者随机分为观察组（n =53）和对照组（n =53）。观察组采用亚低温治疗，对照组采用常规治疗。对比分析两组入院时、治疗第1天、治疗第5天颅内压、血糖、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、泛羟基末端水解酶-1（UCH-L1）水平变化以及治疗后6个月预后情况。结果两组治疗第1、5天颅内压较入院时明显降低（P <0.05），观察组第1、5天颅内压明低于对照组（P <0.05）；两组第1、5天血糖水平显著低于入院时（P <0.05），观察组第1、5天血糖水平显著低于同期对照组（P <0.05）；两组血清 GFAP、UCH-L1水平第1天、第5天较入院时显著降低（P <0.05），观察组血清 GFAP、UCH-L1水平第1、5天显著低于对照组（P <0.05）；观察组良好率显著高于对照组（P <0.05），病死率显著低于对照组（P <0.05）；而两组中残、重残及植物状态比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效显著，安全可靠，具有重要研究意义，值得进一步推广应用。
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23G 微创玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察
目的：探讨23 G 微创玻璃体手术在增生性糖尿病视网膜病变（ PDR）患者中的临床应用价值。方法选取124例 PDR 患者为研究对象，采用随机抽样法分成研究组和对照组，每组62例。B 组予以20 G 传统玻璃体手术方案，A组采用23 G 微创玻璃体手术方案。比对两组患者平均术程及术前（T0）、术后第7天（T1）、术后第15天（T2）、术后第30天（T3）等时段内眼压、佳矫正视力变化情况，记录其相关并发症发生情况。结果①T0~ T3时段内，两组眼压比较差异未见统计学意义（P >0.05）；T0时，两组佳矫正视力比较差异未见统计学意义（P >0.05）；T1~ T3时，两组佳矫正视力均较 T0时显著提升（P <0.05）；其中 A 组增幅大于 B 组（P <0.05）；②A 组手术时间为（62.8±10.9）min，显著低于B 组的（90.4±19.4）min（P <0.05）；两组患者术后均无视网膜脱离、眼内炎等严重并发症发生，其中 A 组术后并发症发生率为11.3%，与 B 组的21.0%比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对 PDR 患者予以23 G 微创玻璃体手术方案疗效确切，可有效改善其视功能，值得临床推广。
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血清 CyPA、hs-CRP 在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中的表达及意义
目的：探讨血清亲环素 A（CyPA）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中的表达及意义。方法随机选取2012年5月至2015年5月泌阳县人民医院心内科收治的非心瓣膜病持续性房颤患者40例，将这些患者作为研究组，另选取泌阳县人民医院同期收治的40例窦性心律非心瓣膜病患者作为对照组，运用 ELISA 对血清 CyPA进行检测，运用乳胶免疫比浊法对 hs-CRP 进行检测，运用 Vivid E-9彩色多普勒超声诊断仪对左心房前后径（LAD）进行测量，然后对两组患者的 CyPA、hs-CRP、LAD 及其相关性进行统计分析。结果研究组 CyPA、hs-CRP 水平为（6.9±1.96）ng/ m、（14.2±2.97）mg/ L，均显著高于对照组[（2.1±0.90）ng/ m、（7.5±0.96）mg/ L]，差异有统计学意义（P <0.05），LAD[（37.8±4.17）mm]显著长于对照组[（33.5±2.76）mm]（P <0.05）；研究组 CyPA 水平与 hs-CRP 水平、LAD 均呈正相关（P <0.05），而 hs-CRP 水平和 LAD 也呈正相关（P <0.05）。结论血清 CyPA、hs-CRP 在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中具有较高的表达水平，房颤的维持和发展的分子机制中二者的协同作用可能发挥极为重要的作用。
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孔源性视网膜脱离误诊原因分析
目的：探讨孔源性视网膜脱离误诊的原因、临床特点。方法收集2004年12月至2014年12月许昌市第二人民医院收治的被误诊的裂孔性视网膜脱离31例（31眼）的临床资料，进行回顾性总结、分析。结果经过半年随访，术后视网膜裂孔封闭，复位26眼，再脱离5眼。术后矫正视力：≥0.3者8眼，视力<0.3者15眼，视力无恢复者8眼。视网膜下积液吸收情况：3 d 内吸收者18眼，1周内吸收者4眼，3~4周吸收者4眼，积液未吸收5眼。误诊原因：检查不全面，所有误诊患者既未做散瞳检查，也未做过眼科 B 超或三面镜检查等；检查不细心，考虑不周全，误诊为其他眼科疾病。临床特点：中老年农村患者多见；此类患者病程长，视网膜脱离范围大；裂孔多位于下方；术后视力恢复不理想。结论眼底疾病要做散瞳、三面镜等全面检查，有条件者可做眼部 B 超、光学相干断层扫描等检查，可以防止漏诊和误诊。
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喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效观察
目的：研究分析喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的治疗效果。方法选取2012年2月至2015年2月期间，在徐州市广慈医院诊断并治疗的精神分裂症且处于急性期兴奋激越状态的患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组给予氟哌啶醇治疗，观察组给予喹硫平治疗；分别记录并比较两组患者的临床治疗效果及其不良反应情况。结果观察组不良反应发生率为31.71%，对照组不良反应发生率为65.85%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。观察组总有效率（80.49%）与对照组（75.61%）比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越效果与氟哌啶醇比较未见明显差异，但不良反应发生率低，值得临床推广。
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2型糖尿病患者发生慢性肾脏疾病的危险因素分析
目的：分析2型糖尿病发生慢性肾脏疾病（CKD）的危险因素。方法回顾性分析733例2型糖尿病住院患者的病例资料，根据检查结果将患者分为未合并 CKD 与合并 CKD 两组，对其一般资料和相关检查结果进行对比。CKD 危险因素采用非条件 Logistic 回归分析。结果733例患者中，212例合并 CKD，发生率为28.9%。与未合并 CKD 组患者比较，合并 CKD 组患者的糖尿病病程更长，视网膜病变和吸烟者比例更高，体质量指数（BMI）、收缩压、血肌酐、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与24 h 尿白蛋白水平更高，肾小球滤过率更低，差异有统计学意义（P <0.05）。经多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、糖尿病病程、收缩压、血尿酸、LDL-C 及吸烟与2型糖尿病发生 CKD 独立相关。结论2型糖尿病患者发生 CKD 与多种临床危险因素相关，戒烟、控制血压和体质量、降低血尿酸和 LDL-C 水平，对延缓2型糖尿病患者发生 CKD 有益。
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琥珀酸美托洛尔缓释片与低分子肝素钠联合治疗扩张型心肌病心力衰竭
目的：观察扩张型心肌病心力衰竭应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗的效果。方法以2010年2月至2015年2月深圳市龙岗区人民医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象，根据入院先后顺序随机将患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上接受琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗，对比分析两种治疗方法的疗效，观察患者治疗后心率、收缩压/舒张压、左室收缩末期内径（LVC）、左室舒张末期内径（LVD）、6 min 步行距离以及心功能变化。结果观察组治疗有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组心率、收缩压/舒张压、LVC、LVD 指标均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能6 min 步行距离显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合低分子肝素钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效显著，可改善患者心功能，值得临床应用推广。
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甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度比较
目的：比较甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度。方法选择长垣县中医院2013年4月至2015年4月收治的89例行甲状腺切除手术患者作为研究对象，随机数字表法分为 A 组（n =45）与 B 组（n =44）。A 组行小切口手术，B 组行传统大切口手术，比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率及切口美观度满意率。结果 A 组手术时间长于 B 组，术中输血量少于 B 组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。A 组吞咽不适2例，并发症发生率为4.4%；B 组颈部感觉减退或异常6例，吞咽不适5例，并发症发生率为25.0%，比较差异有统计学意义（ P <0.05）。A 组切口美观度满意率为97.8%，显著高于 B 组的77.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统大切口手术相比，甲状腺小切口手术可方便而直接到达甲状腺表面，且切口小、创伤轻，更好保护颈部生理功能，术中出血量与术后并发症均更少，美观度高，具有较大应用价值。
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哮喘性支气管炎应用氨溴索治疗的效果和安全性探讨
目的：分析研究哮喘性支气管炎通过氨溴索治疗的方法、治疗效果以及安全性，为临床提供依据。方法选取2013年1月至2014年1月哮喘性支气管炎患者56例的临床资料进行回顾性分析，随机将其分为观察组和对照组，每组28例。56例患者通过消炎、吸氧、镇静、拍背吸痰以及平喘等内科常规治疗方式进行治疗，在此基础之上，观察组患者进行静脉滴注盐酸氨溴索，对照组患者进行静脉滴注氯化钠注射液，比较两组患者治疗后总体有效率、住院费用以及住院时间，并进行统计学分析。结果观察组患者临床症状以及体征改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的住院费用以及住院时间明显少于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论针对哮喘性支气管炎患者在常规治疗的基础之上使用氨溴索进行治疗，可以快速改善患者的临床症状，使患者的炎症反应得到缓解，改善患者的通气功能，降低患者的住院费用以及住院时间，应该在临床中大力推广使用。
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戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连116例疗效观察
目的：研究分析宫腔粘连患者于宫腔镜下行宫腔粘连分离术并使用不同剂量戊酸雌二醇预防再粘连的疗效。方法以长沙市中心医院妇产科2009年10月至2014年10月10年治疗的宫颈粘连患者为研究对象，随机分为三组进行对照比较研究。其中38例患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术并安置节育环，术后运用6 mg/ d 戊酸雌二醇（小剂量组）；49例患者行相同手术并安置节育环，术后运用10 mg/ d 戊酸雌二醇（大剂量组）；另外29例患者行相同手术，术后留置Foley 导尿管并取出后再安置节育环（安置 Foley 导尿管组）。治疗后观察子宫内膜厚度及月经量，根据疗效评价标准比较疗效。结果三组患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后与加服用黄体酮前子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（ P <0.05）；三组患者加服用黄体酮前子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P <0.05）。三组患者术前与治疗后平均月经量比较差异有统计学意义（P <0.05）；三组治疗后平均月经量比较差异有统计学意义（P <0.05）。大剂量组治疗疗效优于小剂量组及安置 Foley 导尿管组（P <0.05或 P <0.01）。结论 E2 V 能促进子宫内膜增生，且大剂量 E2 V 促进子宫内膜增生更显著，对预防宫腔粘连具有可靠的疗效。但 E2 V 使用剂量、时间与大的疗效获益需要进一步大样本研究。
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无砷失活剂 Depulpin 对慢性牙髓炎根尖症状的影响分析
目的：分析 Depulpin 失活剂对慢性牙髓炎根尖症状的影响。方法将100个患牙随机分为实验组和对照组，实验组给予 Depulpin 失活剂，对照组给予多聚甲醛失活剂进行牙髓失活，结果进行研究分析。结果实验组术后反应良好率为74%，根尖症状有效缓解率为86%；对照组术后反应率良好率为66%，根尖症状缓解有效率为64%。结论 Depulpin失活剂作为一种新型无砷失活剂，不仅失活作用确切，而且术后反应较好，还有对慢性牙髓炎的根尖症状有较好的缓解作用，是一种良好的牙髓失活剂。
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不同时段测定尿蛋白量对子痫前期的诊断意义
目的：探究不同时段测定尿蛋白量的变化以及其对子痫前期的诊断意义。方法将郸城县人民医院2012年1月至2015年1月收治的120例子痫前期患者纳入研究，根据患者的临床症状分为无尿蛋白组（40例），轻中度尿蛋白组（40例），以及重度尿蛋白组（40例）。采集三组患者入院后8、12、24 h 的尿液标本，测定其尿蛋白量，比较不同时间点尿蛋白定量与三组患者妊娠结局的相关性及诊断意义。结果8 h 尿蛋白量在轻中度蛋白尿组和重度蛋白尿组中与24 h尿蛋白量相关（P <0.05）。12 h 尿蛋白量在轻中度蛋白尿组和重度蛋白尿组中与24 h 尿蛋白量相关（P <0.05）。结论子痫前期患者不同时间尿蛋白量的测定对子痫前期的诊断有重要指导意义，早期测定有利于早期诊断和改善子痫前期孕妇及胎儿的预后。
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空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床价值
目的：探讨空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床应用价值。方法选择2012年6月至2014年6月糖尿病筛查的特定人群350例作为研究对象，分别对其进行空腹血糖以及糖化血红蛋白检测，以筛选出糖尿病风险患者。结果350例患者检测出空腹血糖水平≥7.0 mmol/ L 者共有47例，占全部筛查人群的13.43%；检测出糖化血红蛋白水平≥6.5%者共有44例，占全部筛查人群的12.57%；检测出空腹血糖含量≥7.0 mmol/ L 和糖化血红蛋白含量≥6.5%者共68例，占全部筛查人群的19.43%；空腹血糖单项测定结果与糖化血红蛋白单项测定结果相比，差异未见统计学意义（P >0.05）；联合测定结果与两个单项测定结果相比，差异均有统计学意义（χ2=4.5886，6.1225，P <0.05）。结论采用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查糖尿病，可以有效提高糖尿病患者的筛查率，为糖尿病的早期诊断与治疗提供有力依据，值得推广使用。
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高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年1月乳腺肿块患者53例，分析高频彩色多普勒超声的影像特征，并与组织病理结果比较，总结其确诊率及误诊率。结果高频彩色多普勒超声诊断恶性39例，良性14例，与组织病理诊断结果比较恶性肿块诊断符合率为94.9%，良性肿块诊断符合率为92.9%；误诊率为5.7%。结论高频彩色多普勒超声诊断断乳腺肿要结合临床实际，仔细观察，综合分析，以提高诊断的准确率。
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彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值。方法采用彩色多普勒超声评价55例行新辅助化疗的乳腺癌患者的疗效和血流动力学。结果彩超检查有效率（65.45%）与病理组织学有效率（69.09%）比较差异未见统计学意义（P >0.05），符合率为78.19%，敏感度为81.58%。有效组治疗前后血流等级变化比较差异有统计学意义（P <0.01），病灶内血流 Vmax 和 RI 比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论彩色多普勒超声能真实反应乳腺癌新辅助化疗疗效，同时能准确检测病灶区域血流动力学的改变。
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肺感染患者 PCT 与 CRP 联合检测的临床意义
目的：分析肺感染患者血清 PCT（降钙素原）、CRP（C-反应蛋白）的变化及其联合检测的临床价值。方法回顾性分析郑煤集团总医院自2012年4月至2015年4月收治的确诊为肺部感染的60例患者的临床资料，按肺感染种类将其分为 G -菌感染组、G +菌感染组与真菌感染组，选取同期来我院体检的50例正常健康者作为对照组，检测其血清PCT、CRP 水平，分析两者联合检测在肺感染患者中的应用价值。结果 G -菌感染组血清 CRP、PCT 分别为（98.61±6.35）mg/ L、（13.82±2.12）μg/ L，与其他三组对比差异有统计学意义（P <0.05）；PCT + CRP 两项联合诊断对不同类型肺感染患者诊断准确率均达85.00%以上，高于单项检测。结论在肺感染患者的临床诊断中采用 PCT 联合 CRP 检测方案，可提高诊断准确率，且对感染类型鉴别有其较高的参考价值，值得推广。
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超声心动图测量封堵器伸展径及厚度变化的研究
目的：探讨经胸超声心动图测量封堵器伸展径及厚度在先天性心脏病经导管封堵术中的应用价值。方法对进行封堵后的房间隔缺损（ASD）40例患者，于术后即刻、第2天、3个月后测量其封堵器伸展径及厚度，与术前缺损大小进行比较，评价封堵器型号选择是否适宜。结果40例 ASD 封堵器伸展径与术前缺损大小无明显变化，封堵器厚度在术后即刻与术后第2天变化不显著，于3个月后变化较大，其厚度明显缩小。结论经胸超声心动图能简便、准确测量先天性心脏病封堵器伸展径及厚度，以得出封堵器形变的过程，封堵器厚度的适宜范围多少为牢固，并发症少。
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新型超声造影剂对糖尿病下肢动脉的血流显示研究
目的：探讨新型超声造影剂 Sono Vue 在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的应用效果。方法选取2型糖尿病患者20例（40条下肢）为 T2DM 组，另选取同期非2型糖尿病患者20例（40条下肢）为 nT2DM 组，对两组患者进行新型超声造影剂 Sono Vue 检查，对比分析两组患者的下肢动脉病变状况。结果 T2DM 组足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉内径值低于nT2DM 组，下肢血管闭塞、狭窄、斑块及动脉硬化检出率高于 nT2DM 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论采用新型超声造影剂 Sono Vue 检查能准确诊断2型糖尿病患者的下肢血管病变情况，对于预防、治疗下肢血管病变具有重要的指导意义。
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彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用分析
目的：探讨乳腺肿块中彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断价值。方法2013年1月至2015年3月安阳市灯塔医院收治乳腺肿块患者114例，均行普通 B 超、彩色多普勒超声检查，比较普通 B 超和彩色多普勒超声诊断、鉴别诊断乳腺肿块的准确性。结果以病理诊断结果为金标准，普通 B 超乳腺肿块诊断总符合率为80.70%，良性、恶性肿块诊断符合率分别为80.65%、80.95%；彩色多普勒超声乳腺肿块诊断总符合率为94.74%，良性、恶性肿块诊断符合率分别为93.55%、100%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论乳腺肿块中应用彩色多普勒超声有利于提高诊断、鉴别诊断的准确性，临床应用价值较为显著。
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高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值
目的：探讨高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析深圳市龙岗区第三人民医院50例经病理证实的非典型性急性阑尾炎患者的影像学资料，所有患者术前均经高频、低频彩超检查，比较高频彩超联合低频彩超以及单纯高频彩超及低频彩超对于非典型性急性阑尾炎的诊断符合率，同时总结不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征。结果经病理证实的50例非典型性急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎30例，坏疽性阑尾炎11例。高频彩超联合低频彩超诊断符合率为94.00%；高频彩超诊断符合率为70.00%；低频彩超诊断符合率为62.00%。各组超声诊断与病理诊断符合率比较差异有统计学意义（P <0.01）。不同病理类型急性阑尾炎超声声像图特征存在明显差异。结论高频彩超及低频彩超图像各有优缺点，二者联合使用时可有效提高对非典型性急性阑尾炎的确诊率，值得临床推广应用。
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48例精索静脉曲张患者经超声影像学诊断的结果分析
目的：研究超声诊断在精索静脉曲张患者诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月玉林市红十字会医院收治的48例精索静脉曲张患者作为研究对象，将其作为观察组，另选取同期来院进行体检的无生殖系统疾病的患者50例作为对照组，分别对两组研究对象进行高频超声检查，观察并对比两组检查结果的差异。结果观察组 DV、Tr、Vmax 均显著大于对照组，睾丸体积、睾丸回声强度、精子密度以及精子存活率均显著低于对照组，睾丸萎缩率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论高频超声能够明显区分精索静脉曲张患者精索静脉内经、血流动力学以及睾丸大小等指标与正常人群的差异，对精索静脉曲张具有较高的诊断价值。
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成功救治自发性冠状动脉夹层一例
自发性冠状动脉夹层（ spontaneous coronary artery dissec-tion，SCAD）为一种少见的可导致急性冠状动脉综合征、甚至猝死的冠状动脉疾病。其主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内滋养血管出血形成血管夹层，影响正常冠状动脉血液供应。常常与冠状动脉粥样硬化、围产期女性体内激素水平改变、动脉壁中层结构变异、剧烈运动等因素相关。往往被误诊为冠心病心绞痛、心肌梗死或腹痛。故早期诊断、及时治疗至关重要。近年来早期行介入诊断及治疗逐渐受到关注。
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外伤后冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例
1临床资料
患者，男，17岁，2015年3月5日从2 m 高处摔下，颜面、胸腹着地，左下肢骨折并活动性出血。当地医院行“左胫腓骨开放性骨折清创缝合术”，术后石膏固定。3月11日外院 ECG 示：V2~ V6导联 QS 型，ST 段弓背向上抬高0.1~0.25 mV，T 波倒置，心脏彩超示：左室前壁室壁运动减弱。提示：急性广泛前壁心肌梗死。遂转入我院进一步治疗，病程中无胸闷、胸痛，心悸、气促等不适。入院查体：体温37℃，心率95次/ min，呼吸20次/ min，血压94/59 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa），神清，一般情况可，上下唇裂伤，心肺腹查体无明显异常，左下肢见多处擦伤及缝合口，肿胀、皮温较对侧稍高。3月11日我院心肌损伤标志物检查结果：肌钙蛋白 I（cTnI）20.534 ng/ ml，磷酸肌酸激酶（CK）1280 IU/ l，磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）1.25 ng/ ml，B 型钠尿肽（BNP） ；414.44 pg/ ml。3月12日（距摔伤7 d）冠脉造影示：左主干（LM）远端至前降支（LAD）近段及第一对角支（D1）开口形成楔形夹层，LAD 近段及 D1开口被假腔压迫次全闭塞（图 A）。当时考虑真腔受压明显，若导丝不能顺利通过真腔，易将撕裂口扩大，真腔完全闭塞，且患者临床状况稳定。暂予冠心病二级预防药物处理。3月22日（距摔伤17 d）二次造影示夹层范围较前扩大，LAD 近段完全闭塞（图 B）。分别以导丝 runthrough、ASAHI、fielder XT 顺利通过回旋支（LCX）、D1、LAD，血管内超声（IVUS）示：夹层处内膜片连续性中断，可见水肿，导丝位于真腔内（图 C）。分别以球囊LEGEND 2.0 mm ×15 mm、2.5 mm ×20 mm至 D1开口及 LAD 开口对吻扩张，再以支架新脉3.5 mm ×33 mm 至 LM-LAD 病变处释放，造影示夹层消失，但 LAD 中段狭窄，考虑水肿所致，植入支架新脉3.0 mm ×33 mm，狭窄消失，TIMI 3级（图 D）。 -
平滑脑并 Dandy-Walker 畸形一例及文献复习
患儿，男，出生13 d，患儿系母亲第5次妊娠孕38+5周经阴道成功分娩第2胎，患儿 Apgar 8~9分，出生体质量3.25 kg，羊水清亮，胎盘完整、脐带绕颈1周。患儿生后一般情况可，生后12 d 开始出现间断眨眼，后发作逐渐频繁，伴反应差，喉部可闻及喘鸣音，不伴发热、吐沫、面色青紫、四肢抽搐等。其母既往有近20年的癫痫病史，怀孕前3个月停服抗癫痫药物，孕早期曾有1次癫痫发作。体温38.6℃，呼吸60次/ min，脉搏125次/ min，血压65/30 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa），体质量2.8 kg，神志清楚，反应差，前囟平软，前额较窄，频繁眨眼，吸气三凹征（-），呼吸较急促，鼻翼扇动，颈软。肺部呼吸运动度对称，双肺听诊呼吸音稍粗，可闻及喘鸣音。心音有力，律齐，未闻明显病理性杂音，腹部平软，脐带未脱落，脐部无红肿及分泌物，肝右肋下未及，肠鸣音存在，四肢活动自如，肌张力正常。血常规：白细胞计数（WBC）12.08×109/ L，中性粒细胞（N）62.6%，红细胞计数（RBC）3.83×1012/ L，血红蛋白（Hb）134 g/ L，血小板（PLT） ；343×109/ L。脑电图结果示中度异常。为进一步明确诊断，行MRI 检查。磁共振扫描表现为双侧大脑半球对称，双侧额颞顶部蛛网膜下隙增宽，双侧大脑表面光滑，未见明显脑回、脑沟显示，小脑蚓部发育欠佳，四脑室及后颅窝见囊状扩张，脑室系统增大，中线结构居中。初步诊断：考虑为平滑脑并 Dandy-Walk-er 畸形。给其行抗惊厥，护脑，保暖，合理喂养等支持治疗，现好转出院。
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以 gp41为靶点的 HIV-1肽类融合抑制剂研究进展
gp41是 HIV-1表面的一种包膜糖蛋白，介导病毒粒子与宿主细胞的细胞膜发生膜融合从而使病毒进入靶细胞，在 HIV-1感染和传播的过程中起关键作用。以 gp41为靶点的融合抑制剂不失为一种新型的抗 HIV-1药物之选，其中2003年多肽类融合抑制剂 T-20的上市，使得多肽融合抑制剂成为备受关注的研究热点。本文就 gp41的结构、融合机制以及肽类融合抑制剂的研究进展进行了综述。
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疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死患者临床疗效观察及对患者血清 SOD 活性和血液流变学的影响
目的：分析急性脑梗死患者应用疏血通注射液联合依达拉奉治疗的临床疗效观察及对患者血清 SOD 活性和血液流变学的影响。方法选择株洲市中心医院于2013年8月至2014年8月收治的急性脑梗死患者103例，随机分为研究组（n =53）和对照组（n =50）。研究组给予疏血通注射液联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。两组疗程均为2周。结果研究组总有效率明显高于对照组（P <0.05）；神经功能缺损评分治疗后两组较治疗前下降（ P <0.05），而血清 SOD 活性治疗后两组较治疗前上升（P <0.05）；神经功能缺损评分治疗后研究组显著低于对照组（ P <0.05），而血清 SOD 活性治疗后研究组显著高于对照组（P <0.05）；红细胞压积、纤维蛋白原以及血浆粘度治疗后研究组较治疗前显著下降（ P <0.05）；红细胞压积、纤维蛋白原以及血浆粘度治疗后研究组显著低于对照组（ P <0.05）。结论急性脑梗死患者应用疏血通注射液联合依达拉奉治疗临床疗效明显，可明显提高患者的血清 SOD 活性，降低血液流变学指标水平，从而改善血液流变学。
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常
目的：观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者在临床上的作用及疗效。方法将洛阳市吉利区人民医院2014年2月至2015年2月收治的120例冠心病心律失常患者按照随机抽样法分为试验组和对照组，每组60例。对照组采取临床常规方案进行日常治疗，即只使用胺碘酮。试验组在对照组基础上增加使用稳心颗粒药物联合治疗。治疗前后分别进行心电图检查，对比分析两组患者的治疗成果和主要不良反应及总体有效率。结果治疗后试验组临床总有效率为96.67%，显著高于对照组（55.00%）；试验组不良反应发生率为3.33%，显著低于对照组（45.00%），差异均有统计学意义（P <0.05）。结论稳心颗粒合并胺碘酮治疗冠心病心律失常患者可提高临床疗效，同时可以有效降低不良反应发生率，值得临床推广。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
