临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年腹腔镜胆囊切除术麻醉处理122例
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹术比较,以其手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点得以迅速推广[1],其应用范围日趋扩大.
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应用带气囊的导尿管治疗颅底骨折鼻腔大出血
颅底骨折所致的鼻出血临床较常见,为避免继发颅内感染原则上一般不行鼻腔填塞.但是遇到少数鼻腔上部、后上段及后段的出血,鼻腔出血量大,出血部位往往看不清,且来势凶猛,不易止住[1],可引起失血性休克、呼吸道窒息等并发症,病情相当危急,随时可能导致病人死亡.
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羊膜腔注射依沙吖啶加服米非司酮用于中期妊娠引产261例临床分析
我院2004年1月至2007年6月,对自愿要求终止中期妊娠患者261例((16-27孕周),行羊膜腔注射依沙吖啶加服米非司酮用于引产,取得较满意的效果,现分析报道如下:
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抗甲状腺药物治疗甲亢致肝功能损害40例
抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)时,可致粒细胞减少、肝功能损害、低血糖、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药疹等,前两者多见,病情重者如不及时处理,将影响甲亢治疗并造成严重后果,故应予以临床重视.
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借助套管行内镜下取除上消化道异物56例
自2001年7月至2006年10月间,我院共诊治上消化道异物患者56例,采用胃镜套管的方法进行内镜下取除导异物取得满意疗效.
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高血压脑出血微创治疗中再出血原因探讨及预防措施
高血压脑出血是常见的脑血管病,其特点是发病急、病情重、死亡和致残率高.现采用YL-I型设备作微创血肿清除术大大提高了患者的生存率及生存质量,但治疗中颅内再出血是常见并发症,这将明显影响患者预后,增加病死率.
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腹部切口脂肪液化46例处理与预防
近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,腹部切口脂肪液化的发生有明显上升的趋势.笔者分析了2002年1月至2007年1月本院46例腹部手术后发生切口脂肪液化的原因,并提出预防和处理的措施.
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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的诊断与处理
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是一种可危及母亲及胎儿生命的急性综合征.由于孕妇代谢变化特点,在妊娠合并糖尿病孕妇中发病率可达3%~22%[1].
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穿透性植入胎盘致子宫破裂1例并文献复习
植入性胎盘是产科较为少见的危重症,穿透性胎盘则更少见,而本例为中期妊娠,穿透性植入胎盘致子宫破裂.穿透性植入胎盘如处理不及时,很可能子宫切除或危及病人生命.
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特殊类型的5例挤压综合征
1病例资料病例1:男,33岁,入院4 d前行体能训练(短跑100 m、长跑1000 m,俯卧撑50个)后,出现腹痛,解酱油色尿、尿量减少,人院后查血常规:WBC 12.7×109/L,NE 82.6%,Hb 146 g/L,PLT 164×109/L;尿常规:蛋白+,红细胞+++/HP;肾功能:BUN(尿素氮)11.4 mmol/L.,Gr(肌酐)529μmol/L;肌酶:HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)183 U/L,CK(肌酸激酶)811 U/L,CKMB(肌酸激酶同工酶)26U/L,LDH(乳酸脱氢酶)220 U/L;电解质:K+6.8 mmol/L;肝功能、血糖、血脂、补体、血清蛋白电泳均在正常范围;流行性出血热抗体、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体均阴性;双肾B超大小正常.予血液透析、对症、支持治疗后尿量逐渐增加,肌酶、BUN、Cr降至正常范围出院.
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51例孕足月单纯血胆汁酸升高孕妇的诊治
孕足月合并单纯血胆汁酸升高是孕妇特有的一种疾病,我科于2005年3月至2006年3月间共收治此类患者51例,根据临床产程情况不同处理,取得了一定的诊治经验,现作总结报道如下.
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果糖注射液治疗颅脑外伤的临床研究
果糖天然存在于蜂蜜及菊芋、菊芭等菊科植物中,是葡萄糖的同分异构体,是一种左旋六碳糖.主要用于对机体的供能、补充体液及营养.
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新生儿窒息122例产科原因分析
新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果,是产科临床常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因.
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低分子肝素钙与丁咯地尔联合治疗进展性脑梗死50例
急性进展性脑梗死是一种高发病率,高致残率,高死亡率疾病,目前缺少有效治疗方法.本科于2004年1月至2006年1月应用低分子肝素钙与盐酸丁咯地尔注射液治疗50例进展性脑梗死,取得较好疗效,现报告如下:
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妊娠期糖尿病96例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常.GDM约占全部妊娠的1%~5%.由于种族,确诊方法及诊断标准的不同,其发病率为1%~14%.据报道,中国目前GDM发生率为1.31%~3.75%.
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34例青年肺癌的临床分析
原发性支气管肺癌简称肺癌,是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤第一位,而且患病人数逐年增加,呈低龄化,发病率也在不断增加,严重威胁人类的健康.
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奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病纤溶指标的影响
奥扎格雷钠是一种新型的抗血小板聚集药,目前广泛应用于急性脑梗死的治疗,对急性冠脉综合征、慢性肺源性心脏病的治疗也有较多报道.
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进展性脑卒中溶栓抗凝治疗38例临床分析
脑血栓形成发病6 h(时间窗)内溶栓现已被广泛采用,我们自1998年5月至2002年10月针对进展性脑卒中发病6~72 h内,再次给予溶栓进行对照,现报道如下.
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阴式与开腹子宫切除术的临床效果比较
近年来,阴式子宫切除术由于其不必开腹,腹壁无瘢痕、损伤小、术后恢复快、住院时间短而重新受到重视.现将我院2005年开展阴式子宫切除术以来与开腹子宫切除术临床效果观察分析如下:
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微波多种探头治疗不同类型宫颈糜烂
宫颈糜烂是已婚育龄妇妇女的常见病、多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一,约2.5%发展为宫颈癌[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、接触性出血、不孕等,积极治疗宫颈糜烂对维护妇女健康、提高生活质量有重要意义.
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前路椎间植骨钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核
近年来,结核病的发病率不断上升,患骨关节结核的病员也增多,而骨关节结核中脊柱结核发病率占50%[1].不及时治疗或治疗不当,致残率高.
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宫腔手术对再次妊娠及其结局252例分析
宫腔手术是妇产科一类安全、简便、创伤小的手术,它既是作为诊断的一种方法,也是治疗的措施.主要包括人工流产、钳刮、诊断性刮宫等.
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中西医结合治疗48例非感染性尿道综合征
目的 探讨非感染性尿道综合征的发病机制及临床治疗措施.方法 采用补中益气汤合逍遥散加减,及谷维素等西药口服的中西医结合方法,治疗48例非感染性尿道综合征患者;设立对照组36例,单纯口服氟哌酸、谷维素等.统计两组数据.结果 治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗非感染性尿道综合征是较好的方法.
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介绍酸血症补碱的一个新公式
目的 介绍酸血症补碱的一个新公式.方法 根据酸碱平衡理论,通过H-H方程推导.结果 5% NaHCO3(ml)=(0.43×实测PaCO2-实测HCO3-)×0.2×体重(kg)×1.66.结论 该公式计算精确,方法可靠,便于临床推广.
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关于提高冷冻切片制作速度的经验
冷冻切片是借助低温冷冻将活体组织快速冻结达到一定的硬度进行制片的方法,目前已成为大多数病理科的常规工作,手术中等待冷冻快速病理报告,根据病变性质而决定手术方式和范围.
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肾综合征出血热48例误诊分析
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)误诊情况,提高临床医师对本病的早期诊断水平.方法 将我院2004年1月至2007年1月收治的出血热误诊情况进行回顾性分析.结果 3年共收治HFRS 113例,其中误诊48例,误诊率为42.5%,而误诊疾病达13种之多.结论 在任何季节里对有发热、出血的病人我们应高度警惕HFRS可能,及时作相关检查.
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胆管癌125Ⅰ粒子内照射致胃损伤2例
1病例资料例1,患者,女,57岁,因皮肤巩膜黄染半月入院.既往体健,入院查体:巩膜及全身皮肤黄染,腹部平坦,脐上部压痛,未触及明显包块.
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毒蚜螨绝净农药中毒1例
毒蚜螨绝净,本品含阿维菌素,甲维盐功夫菊酯为助剂,是一种高效低毒的杀虫剂,近年来在皖北地区广泛应用.但阿维菌素、甲维盐功夫菊酯中毒国内少见报道,现介绍我院救治的1例患者.
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Graves病相关肾病综合征并发乳糜性腹水1例
1 临床资料患者,男45岁,因"消瘦伴畏热、多汗5年,全身浮肿20d"于2006年6月13日入院.患者入院前5年无明显诱因出现消瘦伴畏热、多汗未诊治.
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急性肾功能衰竭无尿两月后尿量恢复1例
1临床资料患者,女,49岁,临床确诊为"风湿性心脏病联合瓣膜病(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣),慢性心功能不全,心功能Ⅲ级,房颤"于2006年2月24日收住胸外科准备手术治疗,术前肝肾功能均有一定损害,经积极术前准备后,于2006年3月15日在全麻低温体外循环下行"三瓣"(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)置换术,术后入ICU监护,入科后出现顽固性低血压伴少尿,经补液和血管活性药物治疗效果不佳,同时伴有肝肾功能不全,于术后第2天行连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗,并予以保肝退黄,肝功能有所好转,生命体征渐平稳,但一直无尿.
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急性膈肌破裂漏诊2例
1 临床资料例1:患者,男,45岁.十余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为:左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿.
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肝糖原贮积症2例
糖原贮积症(GSD)是一种罕见的隐性遗传性疾病,由于糖原合成分解过程中某些酶的遗传性缺陷或结构异常,导致机体各组织细胞内糖原异常增多的一组疾病,肝糖原贮积症是糖原贮积症较常见的类型[1].
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乙肝患者血清HBeAg S/CO值测定的临床意义
目前临床上常用的检测HBV感染的指标为血清HBV抗原、抗体5项(两对半),以及HBVDNA.其中HBeAg和HB-VDNA被认为是反映HBV病毒复制活跃程度的指标,且两者在血清中的检出率呈正相关[1].
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冠脉造影剂滞留的冠心病合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白浓度升高
目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影时伴有造影剂滞留现象与其血清高敏C反应蛋白的关系.方法 根据冠状动脉造影结果,分成冠状动脉造影正常健康组、冠状动脉造影正常的2型糖尿病组和存在造影剂滞留组.冠状动脉造影采用标准术式,取右侧股动脉为穿刺入路,造影剂采用低渗非离子型.统计学分析应用SPSS 11.0统计软件包.结果 Hs-CRP水平正常对照组为(0.9±0.6)mg/L,冠状动脉造影正常的糖尿病组为(2.1±1.4)mg/L,造影荆滞留组为(4.4±1.9)mg/L,冠状动脉造影正常的糖尿病组和造影剂滞留组明显高于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01);冠状动脉造影正常的糖尿病组和造影荆滞留组hs-CRP水平差异也有统计学意义(P<0.01);冠状动脉造影时有造影荆滞留组,其血清高敏C反应蛋白浓度水平明显高于冠状动脉造影正常人的血清浓度水平(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平与冠心病合并2型糖尿病冠脉病变密切相关,在冠脉粥样硬化的过程中有炎症反应参与.冠状动脉造影有造影剂滞留处的血管可能存在易损斑块,而该处病变血管可能是急性冠脉综合征患者的"罪犯"血管.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |