临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏外科术后发生获得性吞咽障碍的影响因素
目的 分析成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的影响因素.方法 选取择期行心脏外科手术(急诊和ICU患者除外)的患者386例,术前无吞咽障碍,术后经洼田饮水试验筛查吞咽功能,术后吞咽障碍阴性者358例,吞咽障碍阳性者(术后获得性吞咽障碍)28例.采用多因素Logistic回归分析法统计患者心脏外科术后发生获得性吞咽障碍的影响因素.结果 386例患者心脏外科术后经洼田饮水试验筛查,发生获得性吞咽障碍28例(7.25％).经多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄(P=0.023,OR=1.644,95％CI:1.029～5.140)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级(P=0.034,OR=1.802,95％CI:1.033～3.478)、术前合并心律失常(P=0.028,OR=3.775,95％CI:1.202～5.788)、欧洲心血管手术危险因素(Euroscore)评分(P=0.038,OR=1.276,95％CI:1.011～1.609)为成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素.结论 心脏外科术后患者获得性吞咽障碍的发生与患者的年龄、NYHA心功能分级、术前合并心律失常及Euroscore评分情况有关.
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腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析
目的 探讨腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年5月107例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照随机数字表法将其分为两组.对照组53例患者给予传统手术治疗,观察组54例患者给予腹腔镜治疗,比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术后肛门排气时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.85％,低于对照组的18.87％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术操作简便,对患者的损伤较小,能够缩短患者术后的恢复时间,且并发症较少,安全性更高,在治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔中效果优于传统开腹手术,值得临床推广及应用.
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气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石效果比较
目的 本研究分析气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的200例患有输尿管结石患者的临床资料,随机将其分为观察组和对照组两组,每组100例,两组患者均采用输尿管镜技术治疗,对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用钬激光碎石术,比较两组患者治疗结果.结果 对照组碎石成功88例,碎石成功率为88％,观察组碎石成功98例,碎石成功率为98％,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组结石排净时间和患者住院时间均短于对对照组(P<0.05),且观察组并发症发生率明显小于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术治疗有效率与安全性都高于气压弹道碎石术,值得推广使用.
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某三甲医院262例成人社区获得性肺炎抗菌药物使用情况分析
目的 分析成人社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物使用情况,以指导临床更加规范、合理使用抗菌药物.方法 随机收集2016年3月至2017年2月262例住院CAP患者抗菌药物使用数据,对其进行回顾性分析.根据"CAP单病种质量控制指标"设计表格,将相关数据资料录入设计好的表格,分析抗菌药物临床使用情况.结果 262例CAP患者中,WBC计数升高者中性粒细胞(NEU)计数升高占72.14％,影像学表现为肺部斑片状、条索状阴影占86.26％,叶、段大片状高密度影占13.74％.痰培养及时送检率61.07％,阳性率为33.75％.抗菌药物喹诺酮类使用频率为39.77％,头孢菌素类为29.77％,青霉素类为25.35％.抗菌药联合主要是二联用药,其中头孢菌素类联合呼吸喹诺酮类所占比例为52.85％,青霉素类联合呼吸喹诺酮类为35.75％.结论 CAP患者痰培养及时送检率明显偏低,临床抗感染多为经验性治疗,需转向为依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,以便获得抗菌药物大疗效和少不良反应的临床效果.
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急性非静脉曲张上消化道出血钛夹止血术临床疗效观察
目的 探讨急性非静脉曲张上消化道出血钛夹止血的临床效果.方法 选取行胃镜下钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者46例,出血至胃镜检查时间<48 h,男40例,女6例,年龄14～89岁.记录患者胃溃疡分型例数,统计不同类型胃溃疡患者胃镜下钛夹止血治疗成功率.结果 46例患者一次性止血治疗成功44例(95.65％).治疗失败2例,均转外科行手术治疗.胃镜下Forrest分级Ⅰa型3例,治疗成功率为100％;Ⅰb型14例,治疗成功率为85.71％;Ⅱa型25例,治疗成功率为100％;Ⅱb型4例,治疗成功率为100％.Ⅰb型治疗成功率低于其他溃疡类型(P<0.05).结论 胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血成功率高,术后再出血率低,可临床推荐应用.
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腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术与单纯子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术与单纯子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取2014年3月至2016年3月子宫肌瘤患者94例,按抽签顺序将其分为两组,每组47例.对照组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术.比较两组患者手术基本情况、激素水平及术后情况.结果 两组手术时间、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后复发率低于对照组,月经过多改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可有效减少子宫肌瘤患者术中出血量,降低术后并发症发生率及复发率,促进患者康复.
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超声心动图对冠心病的诊断价值
目的 探讨超声心动图诊断冠心病的临床应用价值.方法 选取2016年9月至2017年12月疑似冠心病患者78例,均行心电图及超声心动图检查,并以冠状动脉造影诊断结果为金标准,比较心电图及超声心动图诊断冠心病的结果,分析超声心动图诊断心绞痛的价值.结果 超声心动图诊断冠心病的敏感性明显低于心电图检查,特异性高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图和心电图诊断冠心病的准确性、阳性预测值及阴性预测值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);经冠状动脉造影确诊,78例疑似冠心病患者中阳性62例,阴性16例.62例冠心病患者中心绞痛40例;超声心动图检出心绞痛33例,敏感性为82.50％,特异性为86.36％,准确性为83.87％.结论 超声心动图诊断冠心病心绞痛具有较高的临床价值,可用于筛查该病,为治疗方案的确定提供依据.
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磁共振成像检查在宫颈癌诊断及分期中的应用价值
目的 探讨磁共振成像检查在宫颈癌诊断及分期中的应用价值.方法 收集60例疑似宫颈病变患者的临床资料,所有患者均行盆腔磁共振(MRI)检查,以病理组织学检查结果为金标准,对MRI诊断宫颈癌的特异度、准确度及灵敏度进行分析.MRI诊断为宫颈癌患者的分期结果与国际妇产科学会(FIGO)制定的宫颈癌分期标准进行比较.结果 MRI诊断出宫颈癌50例,非宫颈癌10例,以病理组织学检查结果为金标准,MRI诊断宫颈癌准确率为90.00％,特异度为75.00％,灵敏度为92.31％;经MRI检查,48例病理组织学确诊为宫颈癌患者中,ⅠA期0例,ⅠB1期8例,ⅠB2期8例,ⅡA1期6例,ⅡA2期9例,ⅡB期6例,ⅢA期2例,ⅢB期7例,Ⅳ期3例.MRI诊断分期结果与临床分期比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 磁共振成像检查可提高宫颈癌诊断准确率及灵敏度,有助于宫颈癌的分期判断,可为临床制定宫颈癌治疗方案提供重要依据.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年9月至2016年11月94例胆囊结石患者的临床资料,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用腹腔镜保胆手术,观察组实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较两组手术相关指标、胆囊收缩功能及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月胆囊大收缩率较术前明显升高,胆囊小剩余容积明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可减少胆囊结石患者术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,促进患者术后康复.
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ST段抬高急性心肌梗死合并致死性心律失常患者近期死亡的危险因素分析
目的 分析ST段抬高急性心肌梗死合并致死性心律失常患者近期死亡的危险因素.方法 选取急性心肌梗死合并致死性心律失常患者78例为研究对象,其中生存48例,30 d内死亡(近期死亡)者30例.应用Logistic回归分析其近期死亡的危险因素.结果 近期死亡者年龄≥70岁,有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、左室射血分数<40％、前壁心肌梗死的比例高于生存者,差异有统计学意义(P<0.05).近期死亡者未紧急重建血运、使用利尿剂比例高于生存者(P<0.05),且入院24 h血糖<7.8 mmol/L,血钠≥130 mmol/L的比例(26.7％、30.0％)均低于生存者(52.1％、77.1％,P<0.05).自变量经多因素分析后,P均<0.05.结论 ST段抬高急性心肌梗死合并致死性心律失常患者近期死亡的危险因素有年龄、前壁梗死、血糖高、血钠低、使用利尿剂、未紧急重建血运,需要临床治疗中关注并给予相应处理措施.
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围术期外周血相关指标预测结肠癌根治术患者预后的临床意义
目的 探讨围术期外周血指标中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、间接中性粒细胞与淋巴细胞的比值(D-NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)预测结肠癌根治术患者预后的临床意义.方法 随机选择2010年10月至2014年10月于普通外科行根治性手术的结肠癌患者156例,回顾性分析其临床资料,按术后3年内随访结果将156例患者分为复发组92例和无复发组64例.比较两组患者的临床资料和外周血指标,采用特征曲线(ROC曲线)分析外周血参数的特异性和敏感性,建立Logistic回归模型评估其对于预后的检测性能,应用Youden指数计算佳界限值.结果 两组患者在术后淋巴细胞计数、术前NLR、D-NLR、LMR及术后PLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线:术前NLR、D-NLR以及术后D-NLR、PLR的AUC较高.Youden指数所示诊断界限值:术前NLR>3.19、D-NLR<1.91和术后D-NLR<3.17、PLR>174.4可能是预后的诊断参考标准之一.以影响因素为自变量进行Logistic回归方程为分析,预测准确率为96.2％.结论 结肠癌患者免疫状态的差异可引起机体中性粒细胞和淋巴细胞计数的变化,结肠癌根治术前NLR、术后PLR、术前及术后的D-NLR指标可能是预测结肠癌复发的外周血参数.
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窝沟釉质成形封闭术预防儿童龋齿效果观察
目的 观察窝沟釉质成形封闭术(EST)用于儿童龋齿预防中的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月接受窝沟封闭术的226例儿童(共计573颗牙)的临床资料,采用随机数字表法将其随机分为对照组(普通窝沟封闭术,113例286颗牙)和研究组(窝沟釉质成形封闭术,113例287颗),两组儿童分别给予相应的窝沟封闭术.比较两组术后6个月、1年和2年时的封闭剂保存率和龋齿发生率.结果 研究组术后6个月、1年和2年的封闭剂保留率均显著高于对照组,其封闭剂部分脱落率和全部脱落率均明显低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组龋齿发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1年和2年时,研究组龋齿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 窝沟釉质成形封闭术有利于固定封闭剂,提高封闭剂的保存率,从而有利于早期预防儿童龋齿的发生,值得临床推广应用.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者的治疗效果.方法 随机选取2014年6月至2016年6月单侧肾结石患者61例,回顾性分析其临床资料.61例患者均择期行经皮肾镜下钬激光碎石术,其中男39例,女22例,年龄34～60岁,病程2个月～8年.记录61例肾结石患者经皮肾镜钬激光取石、碎石时间,及治疗后结石取净情况,比较手术前后肾小球滤过率和尿酸水平.结果 61例肾结石患者经皮肾镜钬激光取石、碎石时间为(96±5.3)min.1次治疗后结石取净率为45.90％(28/61),2次治疗后结石取净率为62.29％(33/61).经过有效的手术治疗后,患者的肾小球滤过率和尿酸水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石效果显著,可有效减少手术损伤,提高结石取净率,改善患者肾功能.
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宫腔镜电切分离术与宫腔镜微型剪刀分离术治疗不同程度宫腔粘连的效果比较
目的 探讨宫腔镜电切分离手术与宫腔镜微型剪刀分离手术治疗不同程度宫腔粘连的临床效果.方法 随机抽取2016年11月至2017年11月宫腔粘连手术患者120例,对其临床资料进行回顾性分析.按照随机数表法将其均分为对照组和实验组,每组60例,对照组行宫腔镜微型剪刀分离术,实验组行宫腔镜电切分离术.比较两组不同程度宫腔粘连患者手术时间、出血量以及粘连分离有效率.结果 实验组宫腔粘连分离总有效率为96.7％(58/60),对照组为95.0％(57/60),两组比较差异有统计意义(χ2=0.209,P=0.500).与对照组比较,实验组手术用时更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05).两组轻度、重度宫腔粘连患者手术时间,及中度宫腔粘连患者手术时间、出血量、宫腔粘连评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下微型剪刀分离和电切分离两种术式治疗宫腔粘连均有明显效果,电切分离手术效率较高,微型剪刀分离操作较复杂,用时也较长,但用于治疗中度宫腔粘连优势突出,建议临床斟酌选用.
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黄体酮与间苯三酚联合应用对先兆流产产妇围生结局与血红素氧合酶-1表达的影响
目的 探讨黄体酮与间苯三酚联合应用对先兆流产产妇围生结局与血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法 选择2015年6月至2017年6月的先兆流产患者104例,按照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组52例.对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组的基础上联合应用间苯三酚注射液治疗.比较两组患者的围生结局以及治疗前后的HO-1水平.结果 研究组出现早产与低体质量婴儿的比例低于对照组(P<0.05);治疗后研究组HO-1水平高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 黄体酮与间苯三酚联合应用能够有效改善先兆流产患者的围生结局,调节血红素氧合酶-1表达,适于临床推广应用.
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调强适形放疗联合靶向药物对鼻咽癌患者C-erbB-2、p16表达的影响
目的 研究调强适形放疗(IMRT)联合靶向药物鼻咽癌患者C-erbB-2、p16表达的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月90例鼻咽癌患者的临床资料,随机均分为观察组(IMRT联合西妥昔单抗)和对照组(IMRT)进行治疗,比较两组控制率和C-erbB-2、p16表达水平.结果 观察组与对照组完全缓解率分别为60.00％和40.00％(P<0.05),部分缓解率分别为31.11％和35.56％(P<0.05),有效率分别为91.11％和75.56％(P<0.05);两组患者C-erbB-2、p16表达水平治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后,两组C-erbB-2表达水平明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05),两组p16无明显变化(P>0.05);两组不良反应发生率分别为57.78％和40.00％(P>0.05),其中口腔黏膜反应发生率分别为28.89％和8.88％(P<0.05).结论 IMRT联合靶向药物治疗鼻咽癌可明显降低患者C-erbB-2表达水平,抑制肿瘤细胞增殖,控制患者病情进展.
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多层螺旋CT三维重建技术诊断气管支气管异物
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对气管支气管异物的诊断价值.方法 随机收集2013年1月至2017年12月支气管异物患儿22例,均经支气管镜诊治,男9例,女13例,年龄1～9岁,发病距CT检查时长1 h～2.5个月.回顾性分析其肺MSCT三维重建表现,评估其显示情况及诊断价值.结果 22例患儿CT诊断异物部位与内镜结果一致.右侧16例,左侧6例.CT异物直接征象:支气管腔内异物,较小异物附着于腔内壁,且伴气道狭窄2例;较大异物嵌塞于气道内19例,导阻塞气道;未见直接征象1例.CT异物间接征象:肺气肿15例,伴纵隔双边影7例;肺不张2例;肺炎3例;无间接征象2例.结论 MSCT三维重建可明确诊断支气管异物,可作为支气管异物术前定位定性诊断手段,对指导纤支镜异物取出术具有重要意义.
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溶栓治疗中血清基质金属蛋白酶对急性心肌梗死患者冠状动脉斑块稳定性的影响
目的 通过对溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)的监测,进一步明确MMPs对冠状动脉斑块稳定性的影响.方法 选取2013年1月至2017年1月病史资料完整且符合诊断标准的AMI患者90例,均为ST段抬高型心肌梗死(STEMI),根据患者是否有溶栓适应证及其意愿,分别给予溶栓治疗58例(溶栓组)及介入治疗术32例(介入组).两组患者于入院时、溶栓(术)或急诊介入后12、24、48、72、84 h采血,采用夹心酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织特异性基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1/基质金属蛋白酶抑制物-1复合物(COMP)的浓度.比较两组患者各时间点三者浓度的变化.结果 溶栓组MMP-1血清浓度在溶栓后开始升高,于48 h达峰值;介入组MMP-1血清浓度于术后开始升高,术后24 h达峰值,于72 h降到术前水平.两组患者前72 h MMP-1血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01).溶栓组TIMP-1血清浓度24 h后明显低于介入组,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清COMP浓度变化差异始终未见统计学意义(P=0.46).结论 溶栓治疗激活了基质金属蛋白酶活性,增加了溶栓治疗的急性心肌梗死患者冠状动脉斑块更加不稳定的风险,测定MMP-1活性有利于临床尽早预防不良心血管事件的发生.
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针灸分期治疗贝尔氏面瘫62例效果观察
目的 探讨针灸分期治疗贝尔氏面瘫的效果.方法 选择2016年5月至2017年6月62例贝尔氏面瘫患者为临床观察对象,随机将其分为两组,每组31例.对照组患者实施常规中医针灸治疗;观察组患者按照就诊时间与防病时间分为发展期、静止期、恢复期,展开针灸分期治疗.比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.55％,高于对照组的87.10％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗中均未出现不良反应.结论 在贝尔氏面瘫中应用针灸分期治疗方式,能够显著改善患者临床的康复速度与恢复效果,且基本不会产生不良反应,值得临床应用与推广.
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血浆BNP、UA、hs-CRP水平与慢性心力衰竭患者心功能及肾功能的相关性
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、高尿酸(UA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者心功能及肾功能的相关性.方法 随机选取2015年10月至2017年10月慢性心力衰竭患者80例,对其临床资料进行回顾性分析.80例患者肾功能指标:酶法检测肌酐(Cr)>177 mmol/L者5例,Cr 133～177 mmol/L者21例,Cr<133 mmol/L者54例;尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L者29例,BUN<7.0 mmol/L者51例.比较血浆BNP、hs-CRP、UA水平与肾功能关系,及UA、BNP水平与心功能、肾功能分级关系.结果 BUN≥7.0 mmol/L者UA、BNP、hs-CRP水平均高于BUN<7.0 mmol/L者,Cr>177 mmol/L者UA、BNP水平分别高于Cr 133～177 mmol/L者、Cr<133 mmol/L者,心功能Ⅳ级者UA、BNP水平分别高于Ⅲ级、Ⅱ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾功能损伤严重者,UA、BNP、hs-CRP水平与肾功能损伤程度呈正相关,UA、BNP水平与心力衰竭严重程度关系密切,采取相应干预措施,可改善患者预后.
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医院手术切口感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 探讨医院手术切口感染病原菌的分布及耐药性.方法 随机选取2015年10月至2017年12月经病原学确诊的手术切口感染患者80例,回顾性分析其相关临床资料.80例患者中男43例,女37例;年龄26～75岁.取其手术切口分泌物给予病原菌检测,分析病原菌分布情况及其耐药性.结果 革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率(61.45％、36.14％)均高于真菌(2.41％),差异有统计学意义(χ2=66.550、30.351,P=0.000、0.000);革兰阳性菌的检出率均高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(χ2=10.633,P=0.001).革兰阳性菌对青霉素具有较高耐药性,革兰阴性菌对左氧氟沙星具有较高耐药性,且耐药率≥50.00％.结论 医院手术切口感染患者的病原菌多以革兰阳性菌为主,且其对青霉素的耐药性较高.
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小儿肺炎支原体肺炎的CT影像特征分析
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的CT影像特征.方法 选择2015年1月至2017年10月60例小儿肺炎支原体肺炎患者,对其进行CT扫描,随后观察其CT影像特征.结果 60例患儿中,单侧肺叶病变37例,双侧肺叶病变23例;肺左上叶病变15例,肺左下叶病变20例,肺右上叶病变17例,肺右中叶病变9例,肺右下叶病变21例;病灶CT的主要表现特征为:病灶呈大斑片状影48例,肺纹理增多21例,斑点状影25例,条索状影10例,磨玻璃样影6例;对于病变肺叶而言,支气管管壁增厚51例,肺实变9例,肺门、纵膈淋巴结肿大7例,出现胸腔积液8例,肺部CT可见空洞1例.结论 使用CT对小儿肺炎支原体肺炎进行检测能够有效使医生明确患儿的疾病情况,为治疗提供可靠依据.
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吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者肛周疼痛及生活质量的影响
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后肛周疼痛程度及生活质量的影响.方法 选取环状混合痔患者168例,依据手术方案的不同将其分为两组,每组84例.观察组施行吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组施行外剥内扎术.术后随访12周,观察两组术后肛周疼痛程度及并发症,比较手术前后两组患者的生活质量(GQOL-74).结果 术后,观察组患者肛周疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(11.90％)低于对照组(35.71％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GQOL-74各维度评分较术前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔,可有效缓解患者术后肛周疼痛程度,减少并发症,改善生活质量.
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关节镜手术时机对前交叉韧带损伤合并半月板损伤疗效的影响
目的 探讨关节镜手术时机对前交叉韧带(ACL)损伤合并半月板损伤疗效的影响.方法 将74例前交叉韧带损伤合并半月板损伤患者纳入研究.按照患者手术时机不同,将被研究者分为观察组(40例)和对照组(34例).对照组晚期手术,受伤至手术时间超过4周.观察组早期手术,受伤至手术时间未超过4周.患者均采取关节镜下ACL重建术结合半月板损伤修复.术后1年,观察患者膝关节Lysholm、IKDC评分、膝关节功能与活动度、膝关节功能优良情况.结果 观察组治疗后膝关节Lysholm、IKDC评分均高于治疗前和对照组(P<0.05),观察组大腿萎缩指数、关节屈曲受限、关节伸膝受限均优于对照组(P<0.05),观察组优良率为87.50％,高于对照组(61.76％,P<0.05).结论 ACL损伤合并半月板损伤患者,在发病4周内进行关节镜下ACL重建术结合半月板损伤修复效果较好,患者膝关节Lysholm、IKDC评分较高,膝关节大腿萎缩指数、关节屈曲受限、关节伸膝受限良好,膝关节功能优良率较高,临床应用价值较高.
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锥颅钻孔血肿抽吸外引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的效果比较
目的 探讨锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血患者的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月80例脑出血患者的临床资料,按照患者治疗方法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行锥颅钻孔血肿抽吸外引流术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除成功率、生存质量.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标均优于对照组(P<0.05),血肿清除成功率高于对照组(P<0.05),生存质量各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 采用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血患者,可有效提高患者血肿清除成功率,改善患者手术质量.
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引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨下缺损的临床研究
目的 探讨引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨下缺损的临床疗效.方法 收集2015年7月至2016年7月慢性牙周炎患者16例,共65个位点,根据随机数字表法将其分为观察组(8例32个位点)和对照组(8例33个位点).对照组患者单纯采用植骨术修复治疗,观察组患者采用牙周引导组织再生术(GTR)联合植骨术治疗,比较两组治疗前、术后24周时术区牙槽骨密度及骨缺损高度及术区临床附着丧失(CAL)、牙周袋深度(PD)、出血指数(BI)的变化.结果 术后24周两组患者牙槽骨密度较术前明显升高,骨缺损高度较术前明显降低,但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后24周,观察组患者CAL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GTR联合植骨术治疗牙周骨下缺损可有效促进骨缺损的修复和再生,促进牙周组织的附着,治疗效果较好.
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效及对踝关节功能的影响
目的 探讨踝关节骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的效果.方法 采用随机数字表法将2016年1月至2017年6月107例踝关节骨折患者分为两组,对照组53例患者给予传统切开复位内固定治疗,观察组54例患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,比较两组患者术后临床疗效手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能改善效果及并发症发生率.结果 观察组总有效率(96.30％)高于对照组(83.02％),手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组患者Kofoed评分均高于对照组,并发症发生率(3.70％)低于对照组(18.87％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定术能够更为有效地促进踝关节骨折患者踝关节功能的恢复,对机体创伤及血供影响小,骨折愈合时间短,安全性高.
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宫腹腔镜下输卵管插管通液术对输卵管阻塞性不孕患者妊娠的影响
目的 探讨宫腹腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕患者的临床效果.方法 选择输卵管阻塞性不孕患者86例,随机分为两组,每组43例,对照组采用宫腔镜插管通液术治疗,观察组采用宫腹腔镜下输卵管插管通液术治疗,比较两组输卵管通畅情况、妊娠成功率及并发症发生情况.结果 观察组输卵管通畅率、妊娠成功率均高于对照组,术后相关并发症发生率(2.33％)低于对照组(18.60％),受孕时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腹腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕患者,可有效促使其输卵管再通,利于提高妊娠成功率,帮助其尽快受孕,且术后并发症较少.
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男科及辅助生殖领域内抗缪勒管激素应用的价值分析
目的 对男科及辅助生殖领域内抗缪勒管激素应用的价值进行探讨.方法 选取40例多囊卵巢综合征患者,与同期进行健康体检的经期正常健康女性的血清抗缪勒管激素以及卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇等各项指标水平进行检测对比,以对抗缪勒管激素水平的临床检测意义进行分析.结果 对比显示,健康人员的抗缪勒管激素以及黄体生成素、睾酮、雌二醇指标水平明显低于疾病患者,且其卵泡刺激素水平明显高于疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗缪勒管激素在两性生殖分泌领域的临床检测及诊断预测中具有非常突出的价值作用.
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子宫瘢痕妊娠病灶经阴道切除与经腹切除的效果比较
目的 分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行经阴道和经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗的效果.方法 分析2015年4月至2017年11月诊治的84例CSP患者的资料,依据治疗方案不同分成两组,每组42例,对照组行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,比较两组效果、并发症.结果 观察组术中出血量(58.31±12.20)ml少于对照组,且手术用时、住院时间(33.42±6.33)min、(4.25±1.12)d和病灶缩小、促绒毛膜性腺激素(HCG)恢复正常、月经复潮的时间均短于对照组(P<0.05);观察组总并发症率为4.76％,低于对照组的21.43％(P<0.05).结论 CSP患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗能够优化手术指标,加速患者恢复,且安全性高,具较高推广价值.
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多层螺旋CT对胆囊结石合并胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者的术前评估价值
目的 探讨对胆囊结石合并胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者在术前采用多层螺旋CT检查的临床应用价值.方法 采用回顾性病例对照分析方法,选取2016年10月至2017年11月胆囊结石合并胆囊炎患者40例为试验组,均经CT或B超等各种影像学诊断确诊,另选取同期经螺旋CT上腹部增强扫描排除胆囊疾病者40例为对照组.分析两组受试者螺旋CT扫描图像,观察患者解剖结构与临床变异情况,并观察其胆囊动脉与胆囊管具体显示率、显示评分,进行组间比较.结果 试验组中胆囊管无法显示3例,显示率为92.50％(37/40),显示评分为(1.59±0.57)分,胆囊管变异率为10.00％(4/40).对照组受试者胆囊管均可显示,显示率为100.00％(40/40),显示评分为(1.62±0.55)分,胆囊管变异率为15.00％(6/40).两组受试者胆囊管显示率、显示评分以及变异率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).试验组胆囊动脉显示评分显著优于对照组[(1.69±0.61)vs.(1.48±0.51)](P<0.05),但两组受试者胆囊管显示率以及变异率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 在术前进行多层螺旋CT检查,可有效显示胆囊结石合并胆囊炎患者胆囊管与胆囊动脉及周围解剖关系、变异情况,为手术操作提供参考.
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针刺四缝穴联合穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽效果观察
目的 探讨针刺四缝穴联合穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取慢性咳嗽患儿90例,根据随机数表法将其随机分为三组,分别为针刺四缝穴组、穴位贴敷组和针刺联合贴敷组,每组30例,穴位选择四缝穴、肺俞、肾俞、脾俞等.治疗前后,采用慢性支气管炎临床症状、体征量表进行中医症候评分,比较三种治疗方法的临床疗效.结果 针刺联合贴敷组治疗总有效率(93.3％)高于针刺四缝穴组(76.7％)和穴位贴敷组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).一个疗程治疗后三组症候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺四缝穴联合穴位贴敷可改善慢性咳嗽患儿临床症状,是一种安全有效的中医外治疗法,值得临床推广.
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经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效
目的 探讨分析经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种手术方案治疗输尿管结石的临床效果.方法 将114例输尿管结石患者随机分为两组,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术,实验组行输尿管镜下钬激光碎石术,评估两组临床疗效.结果 实验组手术时间短于对照组,碎石成功率与结石排净率和治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后发热及输尿管穿孔发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著,安全性高,建议临床推广应用.
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传统手术和腹腔镜手术治疗小儿疝气效果比较
目的 分析传统手术和腹腔镜手术治疗小儿疝气的临床效果.方法 选取疝气患儿68例,经抽签法将其分为观察组与对照组,每组34例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗.记录并比较两组患儿手术相关指标,统计两组患儿并发症及复发情况.结果 观察组手术用时、术中出血量、术后活动时间、禁食时间以及住院时间均少于对照组,观察组并发症发生率(5.88％)少于对照组(23.52％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后复发率(5.88％)少于对照组(11.76％),但差异未见统计学意义(P>0.05).结论 传统手术和腹腔镜手术均可有效治疗小儿疝气,腹腔镜手术损伤更小,手术用时短,术后并发症少,有助于改善患儿预后.
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短节段椎弓根钉固定手术治疗急性脊柱损伤效果观察
目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗急性脊柱损伤的临床效果.方法 选择35例急性脊柱损伤患者作为研究对象,所有患者均实施短节段椎弓根钉固定手术治疗.观察患者术前和术后1h及1个月的椎体前后缘压缩高度、椎管占位率以及Cobb角间的距离,同时观察患者术后1个月的脊髓神经功能改善效果.结果 35例患者术后1 h及1个月的椎体前后缘压缩高度、椎管占位率以及Cobbs角间的距离均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 h及1个月患者的椎体前后缘压缩高度、椎管占位率及Cobb角间的距离比较,差异未见统计学意义(P>0.05);脊髓神经功能恢复评分主要分为A、B、C、D、E五个等级,术后1个月,A、B、C、D级患者的比例低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),E级患者的比例高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短节段椎弓根钉固定手术治疗急性脊柱损伤患者临床效果较好,能够降低椎体前后缘压缩高度、椎管占位率及Cobb角间的距离,改善脊贿神经功能,推荐临床使用.
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急性酒精中毒的急诊治疗效果
目的 探讨急性酒精中毒患者的急诊治疗效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年5月急诊科86例急性酒精中毒患者的临床资料,按入院先后顺序分为A、B两组,每组43例,A组给予临床一般急诊治疗,B组在一般治疗的基础上加用纳洛酮治疗,观察对比两组临床疗效.结果 患者经过系统治疗后,B组的总有效率为100.00％,明显高于A组的88.37％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性酒精中毒患者在传统急诊治疗的方法上应用纳洛酮联合治疗,患者清醒较快,有效缓解临床症状,建议推广使用.
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脑胶质瘤患者术后生存质量的影响因素分析
目的 比较脑胶质瘤患者术后不同时间段的生存质量,分析胶质瘤患者术后生存质量的影响因素.方法 随机选取2011年9月至2012年9月脑胶质瘤患者50例,分析其术后随访1、3、5年的生存质量,统计患者生存质量的影响因素.结果 50例脑胶质瘤患者术后1、3、5年的生存质量评分分别为(42.50±6.83)分、(48.59±6.84)分、(51.24±7.03)分.与术后1年相比,患者术后3、5年的生存质量评分明显升高(P<0.05);患者术后5年的生存质量评分高于术后3年(P<0.05).术后1、3、5年,年龄≤40岁者的生存质量评分均高于年龄>40岁者;全切者的生存质量评分高于次全切、大部切除、部分切除者;疾病分级1级者的生存质量评分高于2、3、4级者,生存质量评分随着患者疾病分级的升高而降低(P<0.05).男性与女性的生存质量评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 脑胶质瘤患者术后生存质量随着时间的延长而提高,年龄、疾病分级、手术切除程度是影响患者术后生存质量的主要因素.
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外科创伤皮肤水肿患者术前经芒硝消肿的效果分析
目的 探讨外科创伤皮肤水肿患者术前经芒硝消肿的效果.方法 选取2012年10月至2017年10月外科接诊的2400例重度皮肤创伤患者,采用随机抽签法将患者分为两组,每组1200例.观察组患者术前采用芒硝消肿,对照组患者术前采用普通冰袋冰敷消肿.观察比较两组患者冷敷24、48、72 h后的疼痛程度、肿胀度、冷敷1 d后的肿胀值和消肿率.结果 观察组在冰敷24、48 h后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组与对照组冰敷72 h后VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组冰敷24、48、72 h肿胀度评分低于对照组(P<0.05);观察组肿胀值低于对照组,消肿率高于对照组(P<0.05).结论 应用芒硝治疗外科重度创伤皮肤水肿的患者,可有效止痛、消肿,有助于手术的顺利开展,值得临床推广.
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早期肠内营养联合肠外营养对重症急性胰腺炎患者的临床效果
目的 探讨重症急性胰腺炎患者采用早期肠内营养联合肠外营养的治疗效果.方法 选取重症急性胰腺炎患者50例,依据随机数表法将其分为两组,每组25例.对照组给予完全肠内营养支持,观察组给予早期肠内营养联合肠外营养支持,评估两组康复效果.结果 治疗后,两组患者各检测指值较治疗前明显改善,且观察组改善程度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组通便、疼痛缓解及住院时间分别为(4.52±1.03)d、(4.02±1.08)d、(22.63±2.95)h,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养联合肠外营养支持可改善重症急性胰腺炎患者营养状态,减轻炎性反应,加快胃肠道功能恢复,快速缓解疼痛症状,缩短住院时间,改善预后.
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阿托伐他汀联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 评价阿托伐他汀联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2016年5月60例不稳定型心绞痛住院患者的临床资料,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规基础治疗,对照给予阿托伐他汀(20 mg/d,1次/d,晚上服用),治疗组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注(200 mg加入250 ml氯化钠注射液中,1次/d).疗程均为14 d.观察并比较治疗前后两组心绞痛发作情况、心电图变化、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等变化.结果 在改善心绞痛发作频度、持续时间和心电图方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组均能改善血脂和hs-CRP(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合丹参多酚酸盐可有效缓解不稳定型心绞痛临床症状、调节血脂和降低hs-CRP,具有良好的临床疗效.
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卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血效果观察
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血的临床效果.方法 选取前置胎盘产后出血患者72例,随机将其分为观察组与对照组,每组36例.对照组患者采用缩宫素治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇治疗.统计并比较两组患者产后出血量、不良反应与临床疗效.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血患者能有效促进子宫收缩,减少产后出血量,提高患者临床疗效,且安全性较高,值得临床推广使用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 回顾性分析2015年2月至2016年9月100例急性脑梗死的患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,两组患者均给予抗血小板聚集、营养脑神经、维持水电解质平衡、改善脑循环联合依达拉奉等基础治疗,研究组加用丹参酮ⅡA磺酸钠.分析两组治疗前NIHSS评分、血脂及血清CRP;两组急性脑梗死治疗疗效;两组治疗前和治疗后血清炎性因子水平.结果 研究组和对照组NIHSS评分、血脂及血清CRP的水平比较差异未见统计学意义(P>0.05).研究组治疗有效率为80％,高与对照组的64％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组治疗前血清炎性因子比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后血清炎性因子比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉可以提高急性脑梗死的治疗疗效,减轻急性期血清中炎症水平.
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莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者胃肠激素及内镜分级的影响
目的 探讨莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者胃肠激素及内镜分级的影响.方法 回顾性分析2016年8月至2017年9月50例反流性食管炎患者的临床资料,随机分为两组,每组25例.对照组口服雷贝拉挫钠肠溶片治疗,观察组口服雷贝拉挫钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗,比较两组的胃肠激素水平以及内镜分级情况.结果 与对照组比较,观察组胃动素(MTL)、血浆胃泌素(GAS)水平均较高,血管活性肠肽(VIP)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组内镜分级程度较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,可有效调节患者胃肠激素水平,改善患者的内镜分级情况,进而利于提高治疗效果.
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心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析
目的 探讨心内科老年高血压患者抗高血压药物的用药合理性,促进临床合理用药.方法 随机选取老年高血压治疗处方1800张,高血压患者年龄54～79(59.4±8.9)岁.采用全医嘱点评方法,查阅高血压患者住院病历,登记相关信息,参照合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设置调研指标,对干预前后的处方用药合理性进行点评,并分析干预效果.结果 干预后,单药使用前三位者为钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),基本符合目前口服抗高血压药物的临床应用趋势.干预后,二联用药处方中用量前三位者为ARB+CCB、CCB+β受体阻滞剂和ARB+β受体阻滞剂,三联用药处方中用量前三位者为CCB+ARB+β受体阻滞剂、CCB+ACEI+β受体阻滞剂和CCB+ARB+利尿剂.干预前占用药频度前三位的是厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔,且有厄贝沙坦、缬沙坦、尼莫地平和尼群洛尔几种药品的DUI>1,而干预后患者所有抗高血压药物DUI≤1.1800张抗高血压处方处方评价结果中,干预前不合理用药处方37张(2.1％),干预后不合理处方8张(0.4％),干预后不合格处方率低于干预前(χ2=7.568,P<0.05).干预后患者处方平均用药品种数低于干预前(P<0.05),干预后患者日均药品费用及注射剂使用百分率低于干预前(P<0.05).结论 加强医、药沟通,制定干预措施对不合理用药进行干预,可提高患者用药安全性和有效性,减轻患者家庭及社会经济负担.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病的效果观察
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对缺血性心肌病患者的治疗效果.方法 回顾性分析2016年12月至2017年11月110例缺血性心肌病患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组患者给予拜阿司匹林、低盐低脂饮食等常规治疗,观察组患者予以曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者心、肾功能改善情况.结果 治疗后观察组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予缺血性心肌病患者曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗,可有效改善其心、肾功能,进而加快临床症状的好转,推荐临床使用.
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二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及内分泌的影响
目的 探讨多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合达英-35治疗对患者胰岛素抵抗及内分泌的影响.方法 选择多囊卵巢综合征患者160例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组80例.给予对照组患者达英-35口服治疗,观察组采用二甲双胍联合达英-35治疗,比较两组治疗前后患者胰岛素抵抗及血清激素分泌水平.结果 治疗前两组胰岛素抵抗、血清激素分泌水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胰岛素抵抗水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮水平均低于对照组,雌激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够有效改善其胰岛素抵抗及血清激素分泌水平,疗效确切.
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齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响
目的 探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及对血糖、血脂水平的影响.方法 回顾性分析2014年9月至2017年5月住院治疗的80例老年精神分裂症患者的临床资料,根据随机数表法将其分为对照组与研究组,每组40例.对照组患者采用奥氮平治疗,研究组患者在此基础上联合应用齐拉西酮.比较两组患者治疗前后的血糖、血脂水平及临床疗效.结果 治疗前,两组患者的血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血糖、TC、TG水平高于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症效果显著,能有效控制血糖、血脂水平,避免患者血糖、血脂升高,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的效果及安全性
目的 探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床效果和安全性.方法 选取初治肺结核合并糖尿病患者80例,采用1:1随机数字法将其分为两组,每组40例.对照组给予常规抗结核和降糖治疗,研究组在对照组治疗基础上给予胸腺五肽治疗.治疗1个月,比较两组T淋巴细胞亚群及血清指标检测值,评估并比较两组治疗效果.结果 治疗1个月,研究组治疗总疗效率(95.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、干扰素-γ高于对照组(P<0.05),CD8+、血清白细胞介素-10低于对照组(P<0.05).结论 胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病可增强患者机体免疫力,改善相关实验室指标,促进病灶吸收,推荐临床应用.
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地塞米松联合甘露醇对急性重症脑血管病患者的脑保护作用
目的 探讨地塞米松联合甘露醇对急性重症脑血管病患者的脑保护作用.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月80例急性重症脑血管病患者的临床资料,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用甘露醇注射液治疗,观察组在对照组基础上采用地塞米松治疗,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较两组患者治疗前、治疗5 d后GCS评分以及两组不良反应发生情况.结果 治疗5 d后,观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用地塞米松联合甘露醇治疗急性重症脑血管病,可以降低患者脑部水肿,有效提高脑保护作用,提高患者生活质量.
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人工髋关节置换术后围术期的护理
目的 探讨人工髋关节置换术患者术后围术期的护理措施.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月197例行人工全髋关节或半髋关节置换术的患者的临床资料,患者均行前路人工全髋关节或半髋关节置换术,且手术顺利.在患者围术期均给予相应护理措施.结果 人工髋关节置换术患者均获得合理的护理措施,预后良好.结论 术前心理护理、患肢功能锻炼、皮肤消毒护理,术后体位护理、检测生命体征、管道护理、指导功能训练及患者出院后给予护理指导等护理措施在关节置换术治疗中是不可缺少的重要组成部分,其在帮助病人康复,保证关节功能大限度的恢复中具有重要意义.
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格林模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果评价
目的 探讨格林模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果.方法 随机选取2016年10月至2017年4月洛阳市某三级甲等医院心内科患者100例,均为诊断为冠心病并接受PCI治疗者,依据抽样法将其分为干预组与对照组,每组50例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上应用格林模式进行护理,采用Mosisky服药依从性量表监测两组患者服药依从性,比较其干预后1、3个月的量表评分.结果 干预后1个月,两组患者服药依从性均高于干预前(P<0.05).干预后3个月,干预组服药依从性量表评分为(2.77±1.98)分,对照组为(2.01±1.47)分.结论 格林模式健康教育可发现患者用药及心理问题,以便及时采取有效措施控制危险因素,进而提高冠心病患者PCI术后服药依从性.
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基质金属蛋白酶抑制剂的研究进展
基质金属蛋白酶(MMPs)是钙锌依赖的蛋白水解酶,其主要作用为组织重塑及细胞外基质的降解.MMPs在各种病理条件下扮演着重要的角色,如动脉粥样硬化的形成,肿瘤的侵袭及转移等,目前研究表明基质金属蛋白酶抑制剂(MMPIs)能通过抑制MMPs的活性在肿瘤及类风湿性关节炎治疗中发挥作用,然而现有抑制剂特异性差,抑制作用不明显,不良反应大而无法安全应用与临床,因此新的抑制剂研究有待进一步探讨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
