临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病患者急性心肌梗死临床特点分析
目的 探讨糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点.方法 将汤阴县人民医院心内科2006年6月至2011年6月住院的79例急性心肌梗死患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组34例和非糖尿病组45例,观察两组的临床表现,并进行超声及血液检查,比较两组患者的临床特点.结果 在临床表现上,糖尿病组发病年龄早,静息状态下发病多,无胸痛症状者多,心力衰竭发生率高.血清学指标比较,两组胆固醇检验差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组血清甘油三酯显著高于非糖尿病组(P＜0.05).心电图比较:糖尿病组收缩功能降低者明显多于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病患者尤其是老年人突然出现呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐、出汗等症状时应警惕急性心肌梗死的发生,及时检查心电图及心肌坏死标志物.
-
浅析急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系
目的 探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)关系.方法 选取急性脑梗死住院患者112例为急性脑梗死组,另选同期健康体检者100例作为对照组,监测两组血浆Hcy、叶酸和维生素B12并进行比较.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),而急性脑梗死组叶酸及维生素B12水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对有脑梗死高危因素的人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平检测,早期采取干预措施,可以降低急性脑梗死的发生率.
-
硼替佐米治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的 观察硼替佐米为主的联合方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法 选择难治复发非霍奇金淋巴瘤患者5例,采用至少2个疗程的硼替佐米(1.3 mg/m2,第1、4、8、11天)联合化疗,分别联合脂质体阿霉素、脂质体阿霉素+地塞米松、吉西他滨 + 顺铂 + 地塞米松、吉西他滨 + 顺铂 + 地塞米松 +左旋门冬酰胺酶和环磷酰胺 + 阿霉素 + 依托泊苷 + 强的松 + 左旋门冬酰胺酶等.采用国际淋巴瘤工作组(IWG)标准判断疗效,化疗相关不良反应根据WHO标准分级.结果 5例患者中,1例达完全缓解,其余4例达部分缓解;其中达完全缓解的为套细胞淋巴瘤,停化疗21个月后仍处于完全缓解状态,其余4例达部分缓解的分别是弥漫大B细胞淋巴瘤2例,结外NK/T细胞淋巴瘤1例和外周T细胞淋巴瘤1例.常见不良反应包括乏力(3例),血小板减少(4例),胃肠道反应(4例),周围神经病变(2例)等,经药物预防或对症处理均可减轻或缓解.结论 硼替佐米为主的联合方案是一种对难治复发非霍奇金淋巴瘤新的治疗选择.
-
瘢痕子宫再次妊娠临床分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择.方法 回顾性分析郏县人民医院收治的112例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,比较剖宫产与正常阴道分娩的术中平均出血量、住院时间及两种方式分娩的新生儿Apger评分.结果 112例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇直接剖宫产79例;阴道试产33例,成功27例.剖宫产术中平均出血量明显多于阴道分娩,住院时间也明显长于阴道分娩者;两种分娩方式新生儿Apger评分比较差异无统计学意义.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩阴道分娩与剖宫产相比利大于弊,提倡经阴道正常分娩.
-
自身免疫性甲状腺疾病诊断中血清促甲状腺受体抗体检测的意义
目的 探讨血清促甲状腺受体抗体(TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的作用.方法 使用化学发光法分别检测185例甲状腺疾病患者(分为Graves'病组、桥本氏病组和其他甲状腺疾病组)及50例正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、TRAb阳性率(SSTRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平(采用RIA方法).结果 Graves'病组和对照组的血清TRAb、SSTRAb、FT3和FT4分别为(85.4±30.9)、(5.4±0.7)U/L,92.2%、0%,(15.4±7.8)、(5.1±1.7)mmol/L,(40±16)、(17±3)mmol/L.血清TRAb水平及阳性率在Graves'病组及桥本氏病组均明显高于正常对照组.Graves'病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平无相关性.结论 血清TRAb水平的检测在Graves'病和桥本氏病的诊断中有重要价值.
-
吉妮宫内节育器620例临床效果观察
目的 观察放置吉妮宫内节育器(IUD)的临床避孕节育效果.方法采用知情选择对辖区内已婚育龄妇女的服务对象.结果放置吉妮IUD 620例,1年以上续用604例,续用率97.41%;带器妊娠7例,占1.13%.结论 吉妮IUD避孕效果好,续用率高,尤其适用于宫腔大、宫口松、过去反复脱落,带器妊娠者.
-
早期机械通气治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效
目的 探讨早期机械通气治疗重度有机磷农药中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将86例重度ASOPP患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组患者在入院时立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸,对照组患者在入院后出现呼吸节律不规则、呼吸表浅、呼吸困难或意识不清、呼吸停止时再给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,两组患者均给予常规洗胃清除毒物和解毒治疗.观察两组患者的救治成功率、机械通气时间、住院时间、再插管率和肺部感染发生率.结果 观察组治愈率为95.3%,明显高于对照组的81.4%(P﹤0.05);观察组患者机械通气时间、住院时间均较对照组明显缩短(P﹤0.01),再插管率和肺部感染发生率均较对照组显著降低(P﹤0.05).结论 ASOPP合并呼吸衰竭患者早期给予机械通气治疗能有效地维持重要脏器的氧供给,避免呼吸衰竭由轻度发展到重度缺氧,为抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂解毒等治疗提供时间保证,从而提高其救治的成功率,大限度地降低其病死率.
-
开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的效果对比
目的 研究开腹与腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床治疗效果.方法 收集义马市人民医院上消化道穿孔患者76例,根据随机原则将患者分为治疗组与对照组,其中对照组的患者使用开腹手术进行治疗,治疗组患者使用腔镜修复治疗.对两组患者的手术时间、出血量、术后引流情况、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、术后体温异常、术后住院时间及术后并发症情况进行统计整理,分析两种治疗方法的优缺点.结果 治疗组与对照组在治疗过程中的治疗效果比较差异有统计学意义;治疗组出血量、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、体温异常、住院时间方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔的过程中使用腹腔镜修复治疗的疗效更为显著,值得在临床治疗过程中进行推广使用.
-
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 2006年至2010年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者116例,分析总结其临床资料.结果 116例中治愈70例,好转42例,无效4例,总有效率96.55%.常规手术组58例,治愈35例,好转21例,无效2例,总有效率96.55%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有手术创伤小、对鼻腔生理功能破坏小、临床疗效更显著等优点.
-
肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻分析
目的 探讨肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析济源市人民医院收治的31例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列25例,肠内排列6例.结果 所有患者均康复出院,随访2~5年后,4例出现不完全肠梗阻症状,无再次手术患者,手术成功率为100%.术后肠瘘2例,发生率为6.5%.结论 采用肠排列术来治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效确切,远期再梗阻率低,是一种较好的治疗方法.
-
剖宫产子宫瘢痕妊娠13例临床分析
目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠不同疗法的适应证与疗效.方法针对患者具体病情分别采用药物疗法、手术疗法、药物加手术疗法或介入疗法.结果 3例药物治疗患者,2例手术治疗患者均满意;4例药物加手术治疗的患者中,3例满意,1例不满意;3例介入治疗患者,2例满意,1例不满意,总满意率为84.6%.结论 掌握不同治疗方法的适应证,针对患者具体病情选用合适的治疗方案,可取得良好的效果.
-
平湖市中医院2006年至2010年住院患者前10位疾病构成分析
目的 了解影响浙江省平湖市当地人群的常见病、多发病,为其防治提供参考.方法分析平湖市中医院2006年至2010年住院患者疾病构成及顺位.结果 平湖市中医院2006年至2010年住院患者前10位疾病构成占全部总数93.5%.结论 随着人们生活水平的提高,平湖市当地疾病构成顺位也发生变化,应加强常见病、多发病的防治.
-
血清降钙素原与C-反应蛋白在支气管哮喘住院患儿诊治中的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在支气管哮喘住院患儿诊治过程中的临床价值.方法 选取2011年10月至2012年3月在柘城县人民医院儿科确诊为支气管哮喘住院患儿共50例,健康对照组30例,所有研究对象均抽血检测PCT及CRP,以PCT>0.01 ng/ml、CRP>8 mg/L为阳性结果.结果 50例支气管哮喘患儿PCT、CRP在住院患儿组较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),在支气管哮喘患儿组内PCT敏感性、特异性均高于CRP,统计学差异有意义(P<0.05).结论 PCT、CRP检测对支气管哮喘住院患儿有一定的诊疗价值,在敏感性、特异性等方面均优于CRP.
-
老年2型糖尿病患者低血糖发生原因及处理
目的 总结老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因及处理方法.方法回顾性分析100例老年人发生低血糖的2型糖尿病患者临床资料,总结低血糖发生原因.结果 低血糖发生原因包括:对疾病认识不足,不规范应用降糖药物、饮食不规律、其他药物的协同作用、应激对血糖的影响以及临床表现不典型甚至无症状而不易察觉.结论 2型糖尿病患者发生低血糖时症状多不典型,甚至无症状;建议给予动态监测血糖以发现不易察觉的低血糖,及时调整饮食及降糖药物.
-
支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用
目的 探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用.方法 2010年1月至2011年6月经组织学或细胞学明确诊断的肺癌患者70例为肺癌组,同期进行其他肺部疾病患者40例为对照组,观察两种方法肿瘤标记物检测.结果 肿瘤组肺泡灌洗液肿瘤标记物检测值显著高于血清肿瘤标记物检测值,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺泡灌洗液肿瘤标记物检测方法敏感性、特异性、诊断准确率明显优于血清肿瘤标记物检测.结论 采取肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具有特异性,敏感性更高,有更高的诊断价值.
-
妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的诊断与治疗
目的 探讨妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的诊断与治疗.方法 对2006年至2011年住院分娩妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中Ⅰ度胎盘早剥2例,Ⅱ度胎盘早剥2例,Ⅲ度胎盘早剥2例.其中宫内死胎1例,经阴道分娩或剖宫产术后窒息儿3例、足月产正常新生儿1例,围生儿死亡率33%,无孕产妇死亡,无子宫切除病例.结论 胎盘早剥是威胁孕产妇及胎儿生命妊娠晚期并发症,加强产前检查、积极防治妊娠期高血压疾病是预防胎盘早剥的关键.
-
胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效、免疫功能影响及安全性探讨
目的 探讨胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、免疫功能影响及安全性.方法 选择确诊为老年稳定期重度COPD患者40例,将其随机分两组,对照组18例:常规口服药治疗和间歇低流量吸氧;治疗组22例:在常规口服药治疗和间歇低流量吸氧的基础上肌肉或皮下注射胸腺五肽20 mg/次,每周2次,疗程1年.观察治疗前后两组患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、疗效和每年住院次数的变化.结果治疗后患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值)、PaO2均明显高于治疗前和对照组,PaCO2和每年住院次数却明显低于治疗前和对照组;CD8+变化不明显;两组患者FEV1、FVC均降低,治疗组比对照组下降较缓慢;治疗总有效率为90.9%,对照组为22.2%;依从性为86.4%,不良反应少,两组病死率差异无统计学意义.结论胸腺肽是提高社区老年稳定期重度COPD患者免疫功能、减少急性发作的一种有效而安全的方法,能明显延缓病情进展,改善生活质量,值得基层医院和社区推广.
-
西地那非治疗结缔组织病继发肺动脉高压
目的 探讨西地那非治疗对结缔组织病(CTD)继发肺动脉高压的临床疗效.方法 2009年5月至2011年10月郑州市第一人民医院肾病风湿科收治继发于CTD的肺动脉高压患者12例,其中男4例,女8例,年龄(43±10)岁.给予西地那非25 mg口服,3次/d,记录治疗前和治疗4周后肺动脉收缩压,6 min步行距离,同时检测实验室指标及不良反应.结果治疗4周后患者肺动脉收缩压(60±14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较治疗前(89±11)mm Hg明显下降(P<0.01);6 min步行距离由(366±12)m增加至(399±23)m(P<0.01),差值为(32±26)m.患者耐受性良好,无严重不良事件.结论 西地那非可显著降低CTD继发的肺动脉高压及活动耐量,对CTD继发肺动脉高压治疗有效.
-
灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的 观察灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI) 性眩晕的临床疗效和安全性.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,两组患者均按病情需要常规给予脑细胞活化剂和口服肠溶阿司匹林片、尼莫地平片及西比灵胶囊等西药治疗.对照组用香丹注射液20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次;治疗组用灯盏细辛注射液40 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次;两组疗程均为10 d.观察两组的临床疗效、平均脑血流速度和纤维蛋白原的变化及不良反应.结果 治疗组临床疗效的总有效率为90.6%,优于对照组的68.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组平均脑血流速度均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗组平均脑血流速度明显加快,优于对照组(P<0.05).两组纤维蛋白原均较治疗前降低明显(P<0.05);且治疗组纤维蛋白原降低明显优于对照组(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕是安全及有效的.
-
观察小切口克氏针固定加医用胶治疗锁骨骨折的疗效
目的 观察小切口克氏针固定加医用胶治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 回顾性总结贵港市中西医结合骨科医院136例锁骨骨折经小切口克氏针固定加医用胶治疗患者的临床资料,分析其治疗的优缺点.结果 136例患者骨折愈合良好,无骨不连及延迟愈合,其中优72例(52.9%),良56例(42.2%),中8例(5.9%),优良率达94.1%.结论 小切口克氏针固定加医用胶治疗锁骨骨折具有操作简便、创伤小、损伤轻、安全可靠、费用低廉、切口愈合美观等优点,值得临床推广应用.
-
弹性髓内钉在儿童前臂骨折中的应用
目的 探讨弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折的疗效.方法 12例儿童前臂骨干骨折采取C臂X线透视下闭合复位,弹性髓内针固定治疗.结果 随访4～12个月全部骨性愈合,前臂功能恢复均良好.结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好.
-
成人正畸矫正修复治疗临床分析
目的 探讨成人正畸矫正修复治疗的临床效果及其相关分析.方法 2009年10月至2010年10月,濮阳市中医院采取选择正畸矫正修复治疗的60例成年患者,随即将其分为对照阻(采用直丝弓矫正技术)和观察组(采用正畸后修复治疗),每组各30例,随访1年,观察其临床疗效.结果 60例患者都得到了不同程度的恢复,均未出现明显的不良反应.30例对照组患者中,痊愈22例,有效7例,无效1例;30例观察组患者中,痊愈26例,有效4例,无效0例.与对照组相比,观察组的治愈率(86.7%)明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率(100%)高于对照组(96.7%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于成年患者,正畸矫正修复治疗可以取得较好的临床疗效,满足患者的外观要求,改善口腔功能.
-
腹部按摩及灌肠联合应用对早产儿黄疸的疗效观察
目的 探讨腹部按摩及灌肠联合应用对早产儿黄疸的疗效.方法 选择近年来周口市中心医院收治的早产儿80例,按治疗方式将患儿分为对照组和干预组,每组40例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上增加腹部按摩和灌肠治疗,观察两组黄疸持续时间、经皮黄疸指数(TCB)、光疗时间等临床指标的变化.结果 两组患儿经综合治疗后,干预组黄疸持续时间、光疗时间、首次胎粪时间及胎粪排尽时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组第12、14天TCB值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期实施按摩和灌肠可促进早产儿胆红素排泄和黄疸的消退,缩短光疗和黄疸持续时间.
-
急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析
目的 探讨急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果.方法 选择80例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,随机分为观察组(急诊内镜手术治疗)和对照组(外科手术治疗),对两组治疗效果进行分析比较.结果 与对照组的治愈率相比(85.0%),观察组的治愈率明显增高(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组的病死率相比(15.0%),观察组的病死率明显减少(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内镜手术治疗AOSC具有微创性、操作简单、术后恢复快、术后并发症少等优点,尤其适用于老年及体质较弱、基础疾病较多的患者.
-
瘢痕子宫在剖宫产中的比率变化
目的 总结剖宫产率上升的原因,探索降低剖宫产率的措施.方法分五个阶段回顾性分析24年间瘢痕子宫作为剖宫产指征的比率变化.结果 瘢痕子宫在指征中由第一阶段的0.8%上升到第五阶段的19.17%.结论 剖宫产率的上升与再次剖宫产率的上升,两者相辅相成,形成恶性循环.降低剖宫产率是降低再次剖宫产率的关键,降低再次剖宫产率也是控制剖宫产率上升的措施之一.
-
胸椎骨折的前路治疗分析
目的 研究胸椎骨折患者通过前路治疗的效果.方法 收集胸椎骨折患者40例,所有患者在治疗过程中均使用前路治疗,对其治疗结果进行统计分析,总结其临床治疗效果.结果 手术均顺利完成,完成治疗之后,在回访过程中患者没有出现其他并发症情况,对患者的神经功能进行检查,与治疗前相比均有不同程度的改善.结论 在治疗胸椎骨折的过程中,使用前路治疗可以有效的完成治疗,且治疗效果明显,但在治疗过程中需要对患者进行严格的检查,确保患者的适应证情况.
-
复方妥布霉素滴眼液与普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的疗效观察
目的 比较复方妥布霉素滴眼液及普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的抗炎效果及安全性.方法 征得患儿父母同意,87例(174眼)3～11岁儿童经全身麻醉或局部麻醉下行双眼斜视术矫正后,随机一眼用普南扑灵滴眼液,另一眼用复方妥布霉素滴眼液,自术后第1天开始,每天4次,持续4周,比较两种滴眼液在术后的抗炎作用及对眼内压的影响.结果两种滴眼液对术后炎症反应均有显著的抑制作用,其抗炎效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),复方妥布霉素滴眼液组有明显的升高眼内压作用,普南扑灵组无明显的升高眼内压作用,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论两种滴眼液均对儿童斜视术后有较好的抗炎作用,但普南扑灵无明显的升高眼内压作用.
-
血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系.方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性.结果 急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义.
-
腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床观察
目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床疗效.方法 将43例肝硬化患者随机分为两组,对照组20例,给予卧床休息,限钠、水,输血浆、白蛋白,利尿,护肝和适当放腹水加输白蛋白等综合治疗.治疗组23例,仅给予基础护肝和配合腹水超滤浓缩回输仪,自体腹水浓缩后回输入腹腔.观察患者治疗前后症状、体征、体重、尿量、血浆蛋白、血钠、钾变化和平均住院日及住院费用情况.结果 治疗组患者治疗后体重、尿量、白蛋白、血肌酐、血钠钾指标及平均住院日及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水,疗效好、住院费用少,值得临床推广.
-
剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性分析
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 选择2005年2月至2011年12月在产科住院43例剖宫产同时行子宫肌瘤除术的患者作为观察组,另选择同期50例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产的孕妇为对照组,比较两组术中、术后各项指标.结果 观察组手术时间明显长于对照组(P＜0.05),两组其他指标包括术中出血量、术后恢复肛门排气时间、恶露干净时间、术后住院天数及术后产褥病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术可在不增加手术风险的同时避免二次手术,安全可行,值得临床推广应用.
-
双腔支气管导管在手术麻醉中的应用
目的 探讨双腔支气管导管在手术麻醉中,尤其是在胸科手术中的应用.方法选择67例普胸外科手术患者进行双腔支气管麻醉.结果 全部患者手术麻醉效果较佳,无气道梗阻和损伤及并发症,各监测指标的平均值控制在良好范围内.结论 在普胸外科手术中,运用双腔支气管导管,能够充分打开气道,保证肺的通气质量,对后期手术的恢复和降低手术风险有重要价值,值得临床推广运用.
-
乳腺癌患者76例的临床病理特点分析
目的 探讨乳腺癌患者的临床病理特点.方法 回顾性分析汝州市第一人民医院收治的76例乳腺癌患者的病理特点,患者均以手术治疗为主,术后辅助化疗、放疗.手术标本的ER、PR、C-erbB-2检测采用免疫组织化学方法.结果 76例乳腺癌患者ER、PR及CerbB-2的阳性率分别为65.8%、64.5%及67.1%,ER、PR随年龄的增加呈显著增加(P<0.05),C-erbB-2与乳腺癌的发病年龄无相关性(P>0.05).结论 ER、PR与乳腺癌患者年龄称正相关,早发现、早诊断及科学治疗乳腺癌对乳腺癌患者的预后有重要意义.
-
剖宫产对早期新生儿的影响
目的 探讨剖宫产对早期新生儿的影响.方法 新生儿按照分娩方式分成自然分娩组和剖宫产组.比较两组新生儿体质量丢失程度、奶量达到生理需要时间、大便转黄时间及经皮胆红素(TCB)情况.结果 剖宫产组新生儿出生后第2天体质量丢失程度[(0.0730±0.0078)kg]大于自然分娩组[(0.0560±0.0071)kg],差异有统计学意义(P<0.05).第3天及第5天两组新生儿体质量丢失程度比较差异无统计学意义(P>0.05).生后第2天自然分娩组TCB值[(9.8±2.2)mg/dl]较剖宫产组[(8.9±1.8)mg/dl]高,差异有统计学意义(P<0.05).第4天及第5天两组TCB值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿大便转黄时间及奶量满足生理需要时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产对早期新生儿有一定的影响.
-
七氟醚麻醉对降低肝癌患者术后恶心呕吐发生率的临床观察
目的 探讨七氟醚麻醉降低肝癌患者术后恶心呕吐发生率的效果.方法 选取80例肝癌患者,将其随机分为七氟醚麻醉组(A组)和异氟醚组(B组),每组各40例.常规麻醉诱导后,A组麻醉维持用2%~3%七氟醚吸入麻醉,B组给予1.0%~1.5%异氟醚吸入.观察两组患者麻醉诱导后血压、心率变化、苏醒时间、术后疼痛、恶心呕吐情况.结果 血流动力学变化平稳检测中A组血流动力学变化较平稳,优于B组(P<0.05),术后苏醒时间检测上A组短于B组(P<0.05);术后恶心呕吐情况检查上A组呕吐情况较少,优于B组(P<0.05),术后疼痛两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚维持全静脉麻醉用于肝癌手术中麻醉平稳,血流动力学变化平稳,术后苏醒较快,术后恶心呕吐较少.
-
应用静脉溶栓治疗心肌梗死的临床疗效评价
目的 探讨和分析静脉溶栓治疗心肌梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的心肌梗死患者50例,随机分为观察组和对照组两组,每组25例,对照组给予心肌梗死的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶进行溶栓治疗,观察和比较两组不同治疗方法治疗心肌梗死的临床疗效.结果 观察组6 h内再通6例,6~12 h再通8例,总再通率为56.00%;对照组6 h内再通2例,6~12 h再通5例,总再通率为28.00%,两组的再通率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论 静脉溶栓治疗心肌梗死具有较好的临床疗效,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
-
综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血50例
目的 探讨综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效.方法 回顾性分析安庆医院2010年5月至2011年4月50例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料.结果 33例联合使用奥曲肽和质子泵抑制剂止血成功,4例胃溃疡伴有渗血者分别予3~8枚金属钛夹止血成功,3例胃溃疡,2例球部溃疡,Mallory-Weiss综合征、Dieulafoy溃疡、Mallory-Weiss综合征合并胃溃疡各1例伴有活动性出血者均急转外科手术治疗成功.Dieulafoy溃疡、残胃吻合口溃疡、球部溃疡伴活动性出血者各1例转外科后拒绝手术自动出院,2例胃癌转外科手术,总有效率为94%,住院时间3~36 d,平均11.4 d.结论联合使用奥曲肽及质子泵抑制剂,必要时金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效良好.
-
血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系
目的 分析血尿酸、尿微量白蛋白水平与2 型糖尿病大血管病变的关系.方法选取2007年3月至2010年3月收治的2 型糖尿病患者88例,依据患者的血尿酸水平分为血尿酸升高组(Ⅰ组)49例与血尿酸正常组(Ⅱ组)39例;依据患者尿微量白蛋白的排泄率(UAER)分成两组:其中UAER在200 μg/min以上者为Ⅲ组,共52例;UAER在20~200 μg/min者为Ⅳ组,共36例.记录各组患者病程、血尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)以及UAER水平,比较各项目差异,分析血尿酸、尿微量白蛋白水平及糖尿病患者颈动脉内膜病变的关系.结果 通过多元回归分析,表明UA、UAER 与颈动脉内膜病变呈显著性的正相关,UA 与UAER 为显著性相关.结论 2型糖尿病患者颈动脉内膜病变受到UA、UREA 水平的密切影响,因而可以应用患者UA与UREA 水平对2型糖尿病颈动脉内膜病变风险进行早期的预测.
-
鼻腔咽喉结核31例临床分析
目的 探讨鼻腔咽喉部结核患者的临床特点、诊断与治疗.方法 分析深圳市第三人民医院2008年1月至2012年1月耳鼻喉科收治的31例咽喉结核患者的临床资料.结果 31例患者中男19例,女12例;年龄19~58岁,平均39.3岁;病程2~18个月,平均10个月;结核以局部症状为特征,其主要表现为咳嗽咳痰、咽痛、声音嘶哑、鼻塞;抗结核治疗10个月左右治愈.结论 鼻腔咽喉部结核患者局部症状多不典型,临床上误诊率较高,抗结核治疗可治愈,主要依靠局部活检确诊.
-
静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
目的 研究静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 收集整理平舆县中心医院心肌梗死患者70例,将其随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上同时使用静脉溶栓进行治疗,对照组使用常规治疗.结果 经过治疗,治疗组35例患者的心力衰竭和心律失常发生率均低于对照组,心血管阻塞再通26例,心肌酶峰时间、心电图ST段恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死在临床效果上具有明显效果,值得在临床治疗上进行推广使用.
-
1999-2011年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析
目的 了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药现状,为临床用药提供依据.方法 将医院分离的PAE药敏试验结果,应用WHONET5.5软件进行统计学分析.结果 1999-2007年PAE的耐药率呈上升趋势,2008-2011年则呈下降趋势.除头孢他啶外,其他三代头孢已完全耐药.对PAE较敏感的药物有多粘菌素B、阿米卡星、亚胺培南和头孢他啶.结论 PAE耐药严重,临床要合理应用抗菌药物,医院应加强对PAE的监控.
-
宁波市鄞州区石碶街道农村妇女乳腺癌筛查情况分析
目的 研究分析2011年宁波市鄞州区石碶街道妇女乳腺癌的发病情况,为制定今后的妇女病防治措施提供依据.方法 对2000名35~59岁妇女进行乳腺癌筛查.阳性和可疑者进一步做钼靶X线检查,钼靶X线检查阳性和可疑者进一步行病理活检.结果 2000名妇女中检出乳腺癌患者2例,检出率为100/10万.结论开展乳腺癌筛查不仅可做到早发现、早诊断、早治疗,保护妇女的生命健康,而且普及了预防乳腺癌知识,提高了广大妇女的自我保护意识.
-
早期床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用
目的 观察床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用价值及安全性.方法 将139例卒中相关性肺炎患者随机分为常规组(69例)和纤维支气管镜治疗组(70例).常规组采用普通吸痰管吸痰及抗生素等常规治疗;纤维支气管镜治疗组在常规治疗的同时采用纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗.动态观察患者体温、血常规、胸片及气管分泌物,用简化临床肺部感染评分(CPIS)对患者进行肺部感染评分.比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分、使用抗生素时间,每天吸痰次数、住院天数,病死率及检查不良反应发生率.结果 纤维支气管镜治疗组冶疗前后临床肺部感染评分(CPIS)比较、住院天数、使用抗生素时间、每天吸痰次数等指标均优于常规组(P﹤0.05).纤维支气管镜检查不良反应少.结论在加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗是治疗卒中相关性肺炎的一种有效、安全的辅助治疗措施,具有很高的临床应用价值,值得推广应用.
-
阴道镜用于诊断宫颈病变的价值分析
目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的准确性.方法 选择2005年1月至2010年12月在洛阳市瀍河区妇幼保健中心门诊行阴道镜下宫颈活检患者共600例,其中216例根据病理检查(病检)结果进一步行宫颈锥切术,对其病理组织学检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜图像与定点活检的病理报告结果绝对符合率为75.2%,相对符合率为92%;阴道镜下宫颈定点活检加颈管诊刮术与宫颈锥切术病检结果绝对符合率为86.6%,相对符合率为97.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道镜对宫颈病变的诊断准确率较高,对早期发现宫颈癌变有一定价值,但是仍需以病检为准;阴道镜下宫颈定位活检结合宫颈管诊刮术是诊断宫颈病变的有效方法.
-
股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用
目的 探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用.方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例.其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积小为8 cm×10 cm,大为16 cm×25 cm,皮瓣面积小为9 cm×11 cm,大为16 cm×27 cm.术后随访5~38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析.结果 本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合; 56例中随访到48例,随访时间5~38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11~13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能.皮瓣供区对下肢功能无明显影响.结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术.
-
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液(恩必普注射液)治疗脑梗死(CI)的临床疗效.方法入院脑梗死患者予以肠溶阿司匹林100 mg,每晚1次;阿托伐他汀钙40 mg,每晚1次,同时进行高压氧和系统康复治疗.丁苯酞氯化钠注射液组患者同时使用丁苯酞氯化钠注射液25 mg静脉滴注,每12小时1次,连续使用14 d,通过ESS评分、Glasgow评分和NIHSS评分比较疗效.结果 丁苯酞氯化钠注射液组在治疗中神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死有效.
-
孕中期孕妇产前筛查结果分析及临床价值
目的 探讨孕中期孕妇产前筛查的临床应用价值.方法 对2010年1月至2011年7月在商丘市妇幼保健院妇产科进行甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及抑制素A (inhibin-A)三项目产前检查,对高风险率孕妇进行羊水细胞染色体检查.结果 4152例孕中期孕妇产前筛查显示52例(1.25%)为唐氏综合征高风险孕妇,49例(1.18%)为18-三体综合征高风险孕妇,67例(1.61%)为神经管缺陷高风险孕妇.先天缺陷高风险孕妇共168例,产前筛查阳性率达4.05%.羊水细胞染色体核型分析显示11例(6.55%)核型异常.结论 AFP、Free-β-hCG与inhibin-A三项筛查项目联合可以有效对先天缺陷胎儿进行产前筛查.在筛查过程中,三项检测结果可以相互印证,提高阳性检出率,同时有效降低筛查的假阳性率.
-
金属烤瓷冠修复前牙96例临床分析
目的 探讨金属烤瓷冠应用于前牙修复的临床应用效果及对前牙的美观修复情况.方法 对大理州人民医院口腔颌面外科2007年1月至2010年5月采用金属烤瓷冠进行前牙修复96例患者的临床资料进行总结与分析.结果随访1~3年,96例患者金属烤瓷冠修复后色泽形态未发生改变,功能良好.结论 合理选择适应证,金属烤瓷冠修复前牙具有美观、色泽逼真、光滑耐磨等特点,越来越多的应用于前牙的修复,可以获得满意效果.
-
曲马多不同镇痛方式对肺叶切除术后效果观察
目的 观察曲马多不同术后镇痛方式对肺叶切除的术后效果.方法 选择胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术患者72例,随机分成连续膜外自控术后镇痛(PCEA)组(E组)和连续静脉自控术后镇痛(PCIA)组(I组),每组36例.观察和记录手术结束时(T0)、术后2 h (T2)、4 h (T4)、8 h (T8)、16 h(T16)、24 h (T24)、32 h (T32)、48 h (T48)患者神志、镇痛效果(VAS评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度(SpO2)、每分钟呼吸次数(RR)、要求加大术后镇痛药液(PCA)例数和术后并发症.T0、T8、T24、T48抽取患者动脉血行血气分析,并记录pH值、血氧二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、剩余碱(BE)、血氧饱和度SaO2.结果两组VAS评分、呼吸循环指标、术后并发症T0、T2时无明显变化 (P>0.05);T4、T8、T16、T24、T32、T48与T0比较:VAS评分两组均有所升高,I组明显高于E组(P<0.05);MAP、HR E组与T0比较无明显变化(P>0.05),I组与T0比较有明显升高(P<0.05),组间比较I组均明显高于E组(P<0.05);RR、SpO2与T0比较:I组有所下降(P<0.05),E组有明显升高(P<0.05),两组间比较:E组显著高于I组(P<0.05); 在术后T8、T24、T48时与T0比较:E组pH值、PaO2、BE、HCO3-、PaCO2无明显变化(P>0.05),I组pH、PaO2、BE明显下降(P<0.05),HCO3-、PaCO2显著升高(P<0.05),两组比较:pH、PaO2、BE I组明显低于E组(P<0.05),HCO3-、PaCO2 I组显著高于E组(P<0.05);PCA按压次数I组显著高于E组(P<0.05);术后并发症I组高于E组(P<0.05);寒战两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多用于开胸术后PCEA术后镇痛效果优于PCIA,更有利于开胸术后患者呼吸恢复和循环稳定,明显减少术后并发症.
-
恶性胸腔积液临床分析
目的 总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验.方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料.结果 共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例.男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%.结论 恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法.
-
肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析
目的 研究肝纤维化患者临床检验血清学指标的临床意义.方法 回顾性分析信阳市中心医院自2009年1月至2011年1月收治的肝纤维化患者162例,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的值.结果 重度、中度肝纤维化与正常组比较,PT、APTT、TT、FIB、D-D值差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);轻度肝纤维化与正常组比较,PT、TT、D-D值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝纤维化患者检测PT、APTT、TT、FIB和D-D值的变化,可从不同角度客观准确地评价肝纤维化患者的病情及凝血功能状况,值得临床推广.
-
有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿的效果观察
目的 探讨有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿的临床效果.方法 对2009年3月至2011年10月收治的急性心源性肺水肿进行有创机械通气48例患者的临床资料进行总结.结果 本研究患者经经积极救治死亡6例,病死率为12.5%;机械通气时间3~8 d,平均(4.6±2.5)d.结论 有创机械通气用于重症急性心源性肺水肿临床效果显著,可以改善肺通气换气功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,促进疾病康复,降低病死率.
-
不同时期长效GnRH-α降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET结局的影响
目的 比较长效GnRH-α月经期降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术和长效GnRH-α黄体中期降调节结合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 回顾性分析236例因卵巢子宫内膜异位囊肿行 IVF-ET治疗的不孕患者,长效GnRH-α月经期降调节结合重组人促卵泡素(FSH)促排卵联合异位囊肿穿刺术为常规组,长效GnRH-α黄体期降调节结合HMG促排卵联合异位囊肿穿刺术为改良组,比较两组患者囊肿大小的变化,降调节后激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及药物费用的差异.结果 常规组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)水平、雌二醇(ET)日内膜厚度明显低于改良组,双原核(2PN)受精率、种植率、临床妊娠率显著低于改良组;用药天数、药物费用显著高于改良组(P<0.05).两组患者异位囊肿均完全消失.结论 长效GnRH-α黄体中期降调节结合HMG促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术,创伤小,费用低,较传统超长方案治疗卵巢异位囊肿不孕患者可达到更好的妊娠结局.
-
剖宫产并发症临床分析
目的 探讨剖宫产并发症的相关因素.方法对2009年1月至2011年12月东莞市石龙博爱医院剖宫产1800例发生的并发症进行分析.结果 2年平均剖宫产率为26.65%,术后近期并发症为164例,发生率为9.12%,产后出血为388例,发生率为21.56%,术后子宫切口血肿3例,发生率为0.17%,膀胱裂伤2例,胎儿损伤2例,腹壁切口愈合不良4例,新生儿湿肺5例.结论 剖宫产应严格掌握适应证,避免并发症的发生,要努力降低剖宫产率,提倡自然分娩.
-
儿童外伤性青光眼40例临床分析
目的 分析儿童外伤性青光眼的原因,探讨其治疗及预防措施.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月收治14岁以下40例儿童眼外伤性青光眼患儿的临床资料.结果 40例中出院时视力>0.3者23例,脱残率占57.5%,0.05～0.3者14例,占35%,<0.05者3例,占7.5%.随访5～30个月,34例(85%)眼压控制在正常范围,4例(10%)应用1～2种降眼压眼水眼压控制在正常范围.结论 儿童眼外伤性青光眼原因复杂多样,严重危害视功能,关键在于预防,及时正确处理可明显降低致盲率.
-
无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗前置胎盘产后出血
目的 探讨无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗前置胎盘产后出血的应用.方法 对2009年1月至2011年12月因前置胎盘所致的产后出血10例患者采用无齿卵圆钳钳夹宫颈进行治疗.结果 10例前置胎盘产后出血治疗均获得成功,无一例改行子宫切除.产后42 d回访,子宫恢复良好,宫颈外观正常,随访6个月,无宫颈粘连及狭窄发生.结论 在前置胎盘所致的产后出血的患者中用无齿卵圆钳钳夹宫颈及子宫下段是治疗产后出血、并能保留子宫及生育功能的一种简便、快捷、有效的方法,值得临床推广应用.
-
女性不孕不育的常见病因及其相关因素分析
目的 探讨女性不孕不育的常见病因.方法 对2008年3月至2011年3月在南乐县计划生育技术服务站就诊的680例不孕不育患者的临床资料进行回顾性分析,并且不孕时间均在2年以上.结果 患者年龄25~35岁,月经基本正常,其中原发性不孕占58%,继发性不孕占42%.在引起女性原发性不孕的病因中内分泌因素为主要原因,在女性继发性不孕中主要为输卵管炎症因素.结论 因女性不孕症的病因复杂,引起发病因素众多,其中输卵管因素和内分泌因素为主要发病原因,在治疗时应分清主次关系,以综合治疗为原则.
-
18例胆道结石术后胆瘘的诊治分析
目的 探讨胆道术后胆瘘形成的原因及其诊治和预防方法.方法对18例胆道术后胆瘘形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例胆道术后胆瘘患者保守治疗12例,再次手术治疗6例,所有患者全部治愈.结论 由于解剖变异,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清,是造成胆瘘形成的主要原因.导致保守治疗失败而再次手术的原因是远端胆管梗阻及引流不畅,出现胆汁性腹膜炎.术后解剖清晰、操作仔细、缝扎认真是预防胆瘘的关键.
-
毛细支气管炎96例临床分析
目的 观察酚妥拉明静滴联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组48例,采用常规抗感染、拍背、吸痰治疗;治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明0.5 mg/(kg·次),加入5%葡萄糖50 ml,按酚妥拉明4～6 μg/(kg·min)静脉泵入,同时布地奈德按1 mg/次以空气压缩泵汽雾吸入.并对临床疗效、住院天数和安全性进行比较.结果 两组相比,治疗组的主要症状缓解时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).未见明显不良反应.结论 布地奈德联合酚妥拉明治疗毛细支气管炎,能尽快缓解患儿喘憋症状,减少住院天数,效果显著,安全可靠,值得临床推广.
-
原发性食管小细胞癌的外科治疗分析
目的 探讨原发性食管小细胞癌的外科治疗分析.方法选择2005年3月至2010年3月收治的原发性食管小细胞癌28例,经外科治疗并行临床资料分析.结果 根治性切除中位生存时间(12±11)个月、姑息切除中位生存时间(6±5)个月、单纯手术中位生存时间(8±5)个月、手术联合放化疗中位生存时间(20±6)个月.结论 原发性食管小细胞癌较为少见,恶性程度高,手术是治疗的主要方法,对患者的预后产生重要的影响,积极进行放化疗综合治疗,是延长患者生命非常必要的方法.
-
大面积脑梗死伴发脑疝的手术治疗分析
目的 探讨手术治疗大面积脑梗死伴发脑疝的治疗效果.方法 收集平舆县中心医院2011年1月至8月前来就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者60例,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组的患者使用去骨瓣减压术手术进行颅内降压,同时对患者使用硬膜扩大修补术治疗,对照组患者使用常规药物治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行汇总分析.结果 治疗组30例患者经过手术治疗后存活24例,致残4例,死亡6例,总有效率为80%;对照组30例患者在使用药物治疗1个月后存活14例,致残8例,死亡16例,总有效率46.7%.结论 在治疗大面积脑梗死伴发脑疝的过程中,使用去骨瓣减压术的手术治疗可以极大地提高患者的治疗有效率,值得在临床过程中推广使用.
-
不典型急性心肌梗死的临床特点
目的 通过观察急性心肌梗死(AMI)患者的诊断准确率,分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以期为本病症的诊断提供一定的依据,减少误诊情况.方法 选取信阳市中心医院2008年1月至2010年12月收治的不典型急性心肌梗死患者48例,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 在不典型急性心肌梗死患者的诊断过程中,可能出现神经系统、呼吸系统或消化系统等心脏外的症状,很容易造成误诊误治,需要结合实验室检查与心电图的动态观察,才可进行确诊.结论 对于不典型急性心肌梗死患者进行临床诊断时,必须结合患者的临床体征与心电图检查,必要时进行心肌酶谱检查,进行综合分析才能有效提高急性心肌梗死患者的正确诊断率和成功救治率.
-
产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉
目的 探讨胎儿永存左上腔静脉的声像图特征及产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值.方法 对8例产前超声诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面声像图特点.结果 8例中1例合并完全性心内膜垫缺损,1例合并Dandy-Walker畸形,2例合并多系统畸形,其余4例为单纯性永存左上腔静脉.结论 产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉具有很好的可操作性和较高的临床价值.
-
经腹部、会阴及阴道超声诊断前置胎盘的分析
目的 探讨快速准确地诊断胎盘位置的方法,为临床争得更多的治疗时间,尽大限度保障母婴平安.方法对89例妊娠晚期的阴道出血、临床可疑前置胎盘的孕妇行腹部、阴道或会阴超声检查,判断前置胎盘与宫颈的位置.结果 腹部检出70例,符合率为89%,误漏诊7例,模糊诊断2例,经阴道或会阴超声检查出78例,符合率为100%(89例中有11例为其他妊娠出血疾病).结论 会阴或阴道超声检查对于晚期妊娠前置胎盘位置的诊断优于腹部超声检查,大大降低了误漏诊率,为临床的一些诊疗操作提供精确的胎盘位置,争得了处理时间,对减少围产期孕妇和胎儿病死率有重大价值.同时也总结了腹部、阴道及会阴超声检查的不足之处,从而更好地利用它们有利于临床诊断的方面,避免和完善不足之处.
-
胸椎侧突矫形术围术期脊髓供血区损伤(附1例病例分析)
1 病历报道患者,女,21岁,因"发现双肩不等高,剃刀背,身体倾斜10余年"入院.入院前在多家医院多次就诊,诊断为特发性脊柱侧弯,未经任何治疗.查体:神志清楚,步入病房,查体合作,发育正常,营养中等,头颅五官外形正常,双眼视力正常,心肺腹部四肢正常.充分暴露患者头部、颈肩、胸背、腰部、骨盆区、四肢,坐位及站立位双肩部不等高,颈肩部、胸背部、腰部未见色素沉着,无包块,无窦道及瘢痕,无发红、发绀.
-
二氧化碳气腹对小儿腹腔镜围术期的影响和麻醉控制
腹腔镜手术因为具有创伤小、恢复快、对腹腔骚扰小、远期并发症少等优点,在临床上得到越来越广泛的应用.小儿腹腔镜手术的应用也逐渐向基层医院扩展.但婴幼儿因特殊的生理特点,人工气腹对患儿的呼吸和循环的影响大于成年人,术中对麻醉的控制是手术顺利进行的关键.
-
神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛38例临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,祖国医学称为"缠腰火丹",神经痛为本病的重要特征,如得不到及时治疗或治疗不当,一部分患者在皮疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可持续数月甚至数年[1].而常用止痛剂、消炎痛、卡马西平难以取得满意效果,近年笔者用神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛取得了较满意的疗效,现报告如下.
-
乳腺癌术后功能锻练及护理方法探讨
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐渐增高的趋势,手术治疗是乳腺癌的主要治疗措施,但手术创伤往往破坏了患者的肌肉、血管及神经,不但使患者的功能受到严重影响,而且也带来躯体与心理方面的症状,严重影响着患者的生活质量,随着康复医学的发展和整理护理水平地不断提高,乳腺癌术后的康复功能锻练及心理护理越来越受到重视,现就商丘市第四人民医院普通外科收治的乳腺癌患者康复治疗和心理护理方面的问题进行探讨.
-
中心静脉导管在胸腔积液中的应用及护理
胸腔积液在临床上非常常见,肺、胸膜及肺外疾病均可引起.虽然胸腔穿刺术是经典的治疗措施,但操作过程中存在一些如工作量大、多次穿刺致胸腔感染、治疗费用较高、术后患者疼痛明显等问题,亦存在抽液量受限制、易出现气胸等不良反应.岐山县人民医院内三科自2010年12月至2011年12月采用中心静脉导管胸腔引流治疗胸腔积液,疗效满意,现报告如下.
-
人文关怀在临床护理中的应用
随着医学模式的转变,越来越显示出人文关怀的重要性,但是长期以来以治疗为中心、技术至上的医疗观念已根深蒂固,护理人员只注重对患者身体的治疗护理而忽视对患者心理上的护理,而人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,是对人的生存状况的关注和对人的尊严的肯定,是临床护理的核心内容之一,是护士将所学知识转化后,自觉给予患者的感情付出,以及对患者同情、理解及对人生命的尊重和关爱.人文关怀的核心是以人为本,护理实践的核心是人,而如何提高护理工作质量,已经引起护理界的广泛关注,把护理落实在患者身上,让患者受益,是提高患者满意度的重要措施.
-
超声对子宫脉管平滑肌瘤的误诊分析(附3例报告)
目的 通过对脉管平滑肌瘤的超声图像分析,提高对该病的诊断.方法回顾性分析桓台县人民医院经病理证实的3例子宫脉管平滑肌瘤患者的声像图特点.结果 3例患者术前均无提示性诊断.结论对子宫脉管平滑肌瘤缺乏认识,常导致误诊,应加强对本病的了解.
-
病毒性前庭神经炎31例误诊分析
目的 探讨病毒性前庭神经炎眩晕与椎-基底动脉供血不足眩晕二者临床不同特点.方法 对125例眩晕患者的病历资料进行回顾性分析,从其中筛选出31例有明确病毒感染者作为A组,同期94例无病毒感染的椎-基底动脉供血不足/TIA作为B组,两组对比.结果 31例病毒感染患者前庭周围性眩晕发生率低于前庭中枢性眩晕;椎-基底动脉供血不足/TIA表现周围性眩晕亦极少.A组经颅多普勒(TCD)异常率低(22.6%),B组异常率高(77.7%).结论 病毒感染后前庭中枢性眩晕容易与椎-基底动脉供血不足/TIA眩晕相混淆.TCD对于二者有较好的鉴别意义,应是首选检查手段.
-
输卵管乳头状癌1例
1 病例报道 患者,女性,66岁,绝经后阴道流血1年,B超发现盆腔包块1月余就诊,B超示右附件囊实性包块,大小约3.4 cm×4.2 cm×3.3 cm,实性部分1.5 cm×1.4 cm,囊性部分1.3 cm×1.1 cm,专科检查右附件区增厚感,无压痛,左附件区无压痛,未扪及包块.肿块切除标本常规4%中性甲醛固定,石蜡包埋,5 μm连续切片,HE染色,光镜检查.结果:巨检:右输卵管 7 cm×1 cm,近端见囊肿约3 cm×2 cm,囊内为实性颗粒状肿块,右卵巢2 cm×1 cm.镜下:肿瘤组织类似卵巢的浆液性乳头状癌,由分支的乳头结构组成,乳头表面由多层上皮覆盖,腺上皮极性消失,细胞及细胞核呈多变性,细胞核染色质增多,可见病理性核分裂象.病理诊断:右输卵管乳头状癌Ⅱ~Ⅲ级,浸润肌层,左附件及右卵巢无明显变化.
-
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和管理中的价值
慢性气道炎症是支气管哮喘的本质.临床上急需能客观准确地反映气道炎症的炎性标志物来指导哮喘的诊断和管理,呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种符合临床需要的快速检测方法,现就FeNO在哮喘诊断、气道炎症监测、哮喘严重程度评级及预测哮喘发作等方面的研究进展做一综述.
-
冠心病患者抑郁焦虑状况及治疗进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].20世纪初全球心血管疾病(CVD)病死率不超过10%,而到了21世纪初,这一比例在发达国家已经上升了将近一半的比例,在发展中国家也己达25%,目前在中国城市人群中心血管疾病已跃居第1位死因,冠心病则是其中重要的疾病[2].冠心病的高病死率、致残率,已得到医学界及社会越来越多的重视,现代医学模式逐步转化为新兴的社会-心理-生物综合医学模式.在这个模式下,心理因素对疾病的影响也越来越得到医患双方的重视.本研究拟从冠心病伴发焦虑和(或)抑郁的发病率、相关因素、潜在机制、治疗及干预手段等做一综合评述.
-
骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的理论基础及临床应用进展
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)并发症中致残率极高的疾病,大约有60%的非创伤性小腿截肢由DF引起[1].糖尿病足会延长糖尿病患者大约60%的住院时间,并且导致患者5年内病死率达39%~68%[2].DF主要发病原因是侧支循环形成能力减退,导致下肢血液供应障碍,常以静息痛和足部溃疡为主要表现.传统的治疗手段有药物、血管搭桥和介入手术等,因其主要为流出道闭塞,因此这些传统治疗手段有各自的局限性,且效果不佳[3].自体骨髓干细胞移植(ABMSCT)是近年来迅速发展的一项治疗技术.本文对自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的理论基础、临床应用现状及其安全性等进行综述.
-
染色体9p21与冠心病及心肌梗死关系的研究新进展
冠心病作为一种由环境因素和遗传因素共同作用导致的复杂疾病,是世界范围内死亡和致残的首要原因.目前其分子和遗传标记还存在很大的未知,近期证实染色体9p21 上多个单核苷酸多态性位点被证明同冠心病的患病相关,从分子水平寻找冠心病发病的易感基因,有助于冠心病的早期诊断、预防及个体化治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
