临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯诺昔康复合舒芬太尼用于骨科手术后镇痛的效果观察
目的 探讨氯诺昔康联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于骨科术后镇痛的疗效及安全性.方法 选取河南神火集团职工总医院2012年5月至2013年4月间收治的80例骨科手术患者,分别采取氯诺昔康+舒芬太尼和单用舒芬太尼两种术后镇痛方案.对比两组患者术后不同时间的镇痛情况及不良反应情况.结果 两组患者在术后0.5、4、8及24 h的镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:联合组(共9例):恶心呕吐占7.50％(4例),嗜睡占12.50％(5例);对照组(共27例):恶心呕吐占30.00％(19例),嗜睡占17.50％(8例),呼吸抑制2.50％(1例).其中两组恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯诺昔康联合舒芬太尼用于骨科术后镇痛疗效显著,安全性好.
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老年结核性胸膜炎临床治疗观察
目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床治疗方法及效果.方法 选取焦煤集团中央医院2011年8月至2013年6月收治的45例结核性胸膜炎老年患者作为观察组,选取同期在该院治疗的45例60岁以下成年结核性胸膜炎患者作为对照组,均给予抽取胸水、抗结核及激素治疗,比较两组患者临床治疗效果、血性胸水、结核抗体阳性比例及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率明显低于对照组,胸水吸收时间明显长于对照组,不良反应发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 老年结核性胸膜炎患者临床表现明显多于青年患者,常伴随并发症,疾病康复效果相对较差,因此临床治疗时要详细掌握其临床特点并给予及时有效治疗.
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卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭疗效观察
目的 探讨卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭的临床效果.方法 将平顶山市第五人民医院2010年8月至2012年8月收治的120例心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上同时采用卡维地洛联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗总有效率、超声心电图.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后心电图结果均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组超声心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭能改善心力衰竭患者心电图,且不良反应率低,治疗效果显著.
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析
目的 对高血压性脑出血治疗中应用小骨窗颅内血肿清除术的临床疗效进行分析.方法 选取高血压性脑出血患者54例,随机分为两组,对照组26例行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组28例行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组临床疗效,随访1年对比两组血肿清除、并发症发生及生存情况.结果 观察组治疗总有效率、血肿清除率显著高于对照组,并发症发生率与病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者预后质量,手术操作便利且创伤较小,值得临床推广.
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肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨应用国产肺表面活性物质(PS)珂立苏联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP(INSURE技术)治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况.结果 43例患几经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48 h血pH值,氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2),吸入氧浓度(FiO2),呼气末正压(PEEP)均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用.
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冠心病患者微量白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究
目的 探讨冠心病患者微量白蛋白尿和血清尿酸水平的关系.方法 选择2010年1月至2013年1月收治的冠状动脉造影疑似冠心痛患者186例,依据冠状动脉造影结果分为冠心病组110例,非冠心病组76例进行观察.结果 冠心病组血尿酸水平及微量白蛋白尿测定显著高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微量白蛋白尿及血尿酸是间接反映冠心痛的重要指标,检查血尿酸水平及微量白蛋白尿测定可以对动脉粥样硬化性疾病有着良好的指导作用,与冠心病发生、发展有着密切关系,可以作为冠心病的常见危险因素,提高临床医生及患者的重视.
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小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果
目的 探讨新生儿窒息后肾损害应用小剂量多巴胺的临床疗效.方法 选取窒息后肾损害新生儿54例,随机分为两组,对照组26例接受常规治疗,观察组28例在常规治疗基础上接受小剂量多巴胺治疗,对比两组临床疗效.结果 对照组显效13例,有效7例,无效6例,总有效率为76.92％;观察组显效19例,显效8例,无效1例,总有效率为96.43％.两组肾功能损害与胃肠功能障碍比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量多巴胺可使肾脏、胃肠等脏器受损程度显著降低,值得临床推广.
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肝动脉化疗栓塞与伽马刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的临床应用研究
目的 对中晚期肝细胞癌治疗中肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗的应用方法和临床疗效进行分析.方法 选取南阳市肿瘤医院2010年3月至2012年5月收治中晚期肝细胞癌患者62例,随机分为两组,其中对照组30例接受单纯肝动脉化疗栓塞治疗,观察组32例接受肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行对比.结果 两组患者经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,甲胎蛋白水平恢复情况显著优于对照组,1年生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 中晚期肝细胞癌治疗中,肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法具有显著临床疗效,可明显改善患者预后,显著延长患者生存期,值得在临床中推广.
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小剂量低分子肝素对阴式子宫切除围术期凝血功能的影响
目的 研究围术期应用小剂量低分子肝素对阴式子宫切除患者凝血功能的影响.方法 选择2009年5月至2013年5月在开封市妇产医院行阴式子宫切除的患者50例,随机分为观察组25例和对照组25例,观察组在围术期皮下注射小剂量低分子肝素,对照组采用常规治疗方法,分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后4 d(T4)抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血栓调节蛋白(TM)及D-二聚体(D-D),比较两组PT、APTT、TM和D-D水平.记录并比较两组术中出血量、手术后24h引流量.结果 对照组T2、T3时间点PT、APTT与T1比较缩短(P＜0.05);对照组T2、T3时间点TM、D-D高于观察组(P＜0.01).两组术中出血量及术后24h引流量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期应用小剂量低分子肝素可以明显改善阴式子宫切除患者的凝血功能.
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动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断的相关性研究
目的 对冠心病诊断中动态心电图监测与冠状动脉造影之间的相关性进行分析.方法 选取胸闷症状患者86例,对所有患者行冠状动脉造影,并展开动态心电图监测.分析冠状动脉病变程度和动态心电图中ST段动态变化间的关联.结果 86例患者经冠状动脉造影确诊为冠心痛68例(79.07％),其中中度狭窄29例(42.64％),重度狭窄39例(57.35％);经动态心电图监测,在86例患者中,76支(73.79％)检出为阳性,其余27支(26.21％)检出为假阴性.动态心电图敏感性77.02％,特异性75.00％.结论 动态心电图中ST段动态变化与冠脉造影中冠状动脉病变间有明显相关性.
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剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析
目的 分析剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响.方法 选取2010年10月至2012年10月在林州市人民医院进行二次妇产科手术的100例患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组行新式剖宫产,对照组行传统剖宫产,观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较不同剖宫产方法对二次妇产科手术的影响.结果 观察组手术时间较长,术中出血量较大,术后恢复排气时间较长,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者腹腔粘连发生情况较多,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式剖宫产术患者因腹腔粘连严重,在二次妇产科手术中出血量较大,手术时间长,术后恢复排气时间长,为提高二次妇产科手术的效果需谨慎第一次手术操作,减少粘连的发生.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效分析
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效及安全性.方法 将170例子宫肌瘤患者依据术式分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术组78例和开腹子宫肌瘤剔除术组92例,比较两组疗效及术后并发症的发生率.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而腹腔镜组术中出血量、术后镇痛剂使用率、排气时间、住院天数及并发症发生率均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜组较开腹组术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快,临床疗效满意.
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急性肺动脉血栓栓塞症58例临床诊治分析
目的 探讨肺动脉栓塞的临床特点和诊断治疗方法.方法 选择灵宝市第一人民医院近年来收治的急性肺动脉栓塞患者58例,回顾性分析其临床表现及心电图、D-二聚体、动脉血气和胸部肺动脉CT血管造影术(CTA)检查,总结诊断思路和选择佳治疗方法.结果 本研究患者早期3d内得到诊断并及时溶栓40例(68.9％),均恢复良好,无一例死亡.发病时间在3～14d,并溶栓者8例,1例合并心力衰竭死亡.未得到溶栓者10例,有右心衰竭合并肺动脉高压6例,有2例1年内死亡.结论 ECG和D-二聚体及动脉血气分析是早期初步诊断急性肺动脉栓塞主要的方法,肺动脉CTA是确诊肺栓塞方便、安全的方法,早期溶栓治疗加抗凝治疗是有效治疗方法.
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右美托咪啶对脑出血患者的脑保护作用
目的 观察右美托咪啶对脑出血患者S-100β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等浓度变化的影响.方法 选择厦门市中医院2011年至2013年60例脑出血患者为观察对象,随机分为对照组30例和治疗组30例,采用ELISA法分别测定入院第1、3、5、7天S-100β、TNF-α及NSE浓度,同时抽血查两组患者肾上腺素(NE)及去甲肾上腺素(NK)浓度.治疗组及对照组给予常规脱水、纳洛酮促醒、神经节苷脂等治疗,治疗组在此基础上加用右美托咪啶静脉滴注.结果 与对照组相比,治疗组S-100β、TNF-α、NSE、NE、NK浓度明显降低.结论 右美托咪啶能降低血S-100β、TNF-α、NSE、NE、NK浓度,对脑组织有保护作用.
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腹腔镜在普外科急腹症中的应用价值
目的 研究腹腔镜在急腹症中的应用价值.方法 对三门峡市第三人民医院收治的58例急腹症患者的临床资料进行整理,分析其应用腹腔镜进行诊断、治疗的效果.结果 58例急腹症患者经腹腔镜探查诊断和确诊54例,开腹诊断4例,腹腔镜一次确诊率为93.1％;腹腔镜手术成功51例,成功率94.4％.结论 腹腔镜的应用能提高急腹症的临床确诊率和治愈率,其术中出血量少、手术时间短、住院时间短,应用价值主要体现在早期诊断和及时治疗.
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乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素探析
目的 对乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素进行分析.方法 选择45例治疗后反复发作肝硬化的乙型肝炎患者作为观察组,另选取同期首次发病乙型肝炎肝硬化患者45例作为对照组,对两组患者免疫组化检查结果及肝组织病理学检查等因素进行定量分析.结果 慢性乙型肝炎(CHB)病史、手术史、肝脏组织炎症程度高、父母阴性肝炎史、饮酒史、胆固醇低、白细胞低、胆碱酯酶低、胃底静脉曲张、肝脏组织免疫组化HBcAg表达、高PCR-HBVDNA定量等是导致乙型肝炎后肝硬化反复发作的重要影响因素.结论 影响乙型肝炎后肝硬化反复发作因素多样,熟悉掌握危险因素并给予抗病毒治疗等是预防肝硬化反复发作的重要手段.
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两种术式切除子宫的临床效果观察
目的 探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果.方法 选取长葛卫生职业中等专业学校2012年7月至2013年7月收治的180例需要采取子宫切除术进行治疗的患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组98例给予阴道阴式子宫切除术(TVH),B组82例给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH),观察两组患者的临床效果.结果 两组均成功施行手术,术后排气时间、下床时间、住院时间以及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间、术中出血量以及住院费用明显较B组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取TVH术式切除子宫手术的时间比LAVH短,术中出血量较少,住院费用较低,LAVH术式对于不适合应用TVH术式的患者较为适用,临床上要根据患者具体情况进行选择.
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舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察
目的 探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床效果.方法 选取平舆县中心医院2011年5月至2013年5月收治的110例行全麻手术患者,随机分为观察组与参考组,每组55例,两组患者分别给予舒芬太尼及瑞芬太尼麻醉,比较两组患者苏醒期血氧饱和度、呼吸、睁眼及拔管时间,观察患者苏醒期躁动情况及不良反应发生情况.结果 两组患者术后呼吸、睁眼及拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后躁动发生率及不良反应发生率均明显低于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼在全麻术中用于麻醉安全性高,麻醉效果显著,值得推广应用.
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恩替卡韦防治血液肿瘤化疗后乙肝病毒再激活的临床研究
目的 研究恩替卡韦对防治合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙型肝炎复发的意义.方法 选择合并HBV感染的血液系统肿瘤患者60例,将其随机分为两组.对照组30例,即常规治疗组,化疗期间仅给予常规保肝降酶,未给予恩替卡韦预防治疗;治疗组30例,即给予恩替卡韦预防治疗组,从化疗前1周每次0.5 mg每日1次口服恩替卡韦至化疗结束后6个月,联合常规保肝降酶.结果 化疗结束后,治疗组HBV再激活、丙氨酸氨基转移酶升高、总胆红素升高的比率均较对照组明显低.而两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 恩替卡韦能预防合并HBV感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙肝病毒的再激活,且安全性好.
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纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床应用研究
目的 对缺血性脑卒中治疗中应用纤溶酶联合血栓通的临床疗效进行分析.方法 选取缺血性脑卒中患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,两组均接受常规对症治疗,对照组加用纤溶酶治疗,观察组加用纤溶酶联合血栓通治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治愈率与治疗总有效率显著高于对照组,治疗后24h、7d、30 d与90d时,观察组NIHSS评分降低情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 在缺血性脑卒中治疗中应用纤溶酶联合血栓通疗效显著,可对患者脑部微循环予以有效改善,促使纤维蛋白效应消除,有效抑制血小板凝聚,不良反应较低,值得在临床中推广.
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经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效比较
目的 比较经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的近、远期疗效.方法 选取台前县人民医院2010年2月至2011年2月收治的子宫腺肌病患者80例,根据其治疗方法分为两组.40例行经腹切除术,为经腹切除组;40例行子宫动脉栓塞术,为子宫动脉栓塞组.对所有患者随访2年,比较两种治疗方法的近、远期疗效.结果 两组患者术后6个月、12个月、24个月疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹切除及子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病均有较好的近、远期疗效.子宫动脉栓塞创伤小,更有利于短期内有生育要求的患者.
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保守治疗上消化道出血疗效分析
目的 探讨上消化道出血的内科保守治疗方法.方法 回顾性分析2011年5月至2012年10月收住洛宁县中医院并采取保守治疗的36例上消化道出血患者临床资料,观察分析其治疗效果.结果 经保守治疗,36例患者中出血停止后出院34例,保守治疗24 h无效转为外科治疗1例,死亡1例,治疗成功率为94.44％.结论 上消化道出血患者大多伴有身体其他部位的病变,耐受力较差,保守治疗疗效满意,急诊治疗时应作为首选.
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急诊眩晕症76例临床分析
目的 探讨眩晕的病因,分析各种病因在眩晕中所占比率,以及各类眩晕与年龄的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月门诊急诊眩晕患者76例的临床资料.结果 眩晕的病因以颈椎病椎基底动脉供血不足居首位,30例(39.47％),以伏案工作及熬夜的中青年为主,而中老年患者以中枢神经系统病变及心血管系统疾病为主.结论 眩晕的发病有年轻化的趋势,主要是因为伏案工作及熬夜导致颈椎病椎基底动脉供血不足.为减少眩晕的发生,伏案工作及熬夜患者在工作中要注意颈部锻炼,并且少熬夜.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 回顾性分析焦作市人民医院2011年1月至2013年1月收治的80例TIA患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予基础治疗及抗血小板治疗,治疗组在对照组的基础上给予抗凝治疗.结果 治疗组总有效率(82.5％)高于对照组(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗TIA的疗效好,安全性较好,值得在临床上推广应用.
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老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素
目的 对老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素进行分析.方法 选择安阳县疾病预防控制中心自2012年8月至2012年8月收治的45例老年高血压合并高脂血症患者作为观察组,选取同期50例高血压未伴随高脂血症患者作为参考组,观察比较两组患者的临床资料.结果 观察组患者并发缺血性心脏病发生率明显高于参考组(P＜0.05),采用Logistic因素回归分析老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病与高三酰甘油血症、吸烟、高水平超敏C-反应蛋白、高胆固醇血症、高尿酸血症有着直接关系.结论 导致老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的因素是多样的,对相关因素熟练掌握并进行预防能够减少缺血性心脏病的发生.
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试验性抗结核治疗鉴别肠结核与克罗恩病临床分析
目的 总结试验性抗结核治疗鉴别肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)的临床结果.方法 应用试验性抗结核治疗方法鉴别治疗ITB患者60例及CD患者24例,对其临床资料给予回顾性分析.结果 两组患者在采取抗结核治疗后,临床症状均有所好转,但治疗3个月后,ITB组未好转率为0,明显低于CD组(20.83％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 试验性抗结核治疗鉴别治疗结果应以临床症状及回结肠镜或痊愈情况作为评定标准,而不能将单一的临床症状改善情况作为依据.
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主动脉夹层动脉瘤20例的手术治疗
目的 分析主动脉夹层动脉瘤(DAOA)手术治疗的疗效.方法 分析2009年6月至2013年6月手术治疗的20例DAOA患者的临床资料,观察患者术中、术后病死率,手术成功率,1年生存率及术后并发症情况.结果 手术过程中未出现死亡病例,术后病死率为15.00％ (3/20).行Bentall术的患者,1例术后死于低心排血量综合征(LCOS),1例因术后严重出血致死.行腔内支架术的患者1例术后死于多脏器功能衰竭.80.00％ (12/15)的患者手术获得成功,疗效较为满意.术后1年生存率为73.33％ (11/15).结论 DAOA手术治疗的早期病死率可接受,降低并发症发生率是降低病死率的关键.
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小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 探讨小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选择中山市南朗医院收治的FD患者160例,将其分为研究组与对照组,每组80例.研究组给予口服小剂量的奥美拉唑进行治疗,对照组给予口服多潘立酮联合埃索美拉唑进行治疗.结果 两组症状改善情况及治疗效果比较差异无统计学意义(P均＞0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量奥美拉唑治疗FD效果显著,具有见效快、不良反应少、症状改善明显等优势,安全可靠,值得大力推广,应用于临床.
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质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病的临床疗效观察
目的 探讨质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床效果.方法 将三门峡市中心医院2011年1月至2013年1月收治的90例NERD患者随机分为观察组与对照组,每组各45例,观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组患者采用雷尼替丁联合莫沙必利治疗,分别于治疗后4周、8周及停药后2周对患者治疗效果进行评估,观察两组患者治疗前后症状评分及治疗中不良反应发生情况.结果 观察组患者在治疗4周、8周及停药后2周时治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状积分明显低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 质子泵抑制剂治疗NERD有助于改善临床症状,促进患者康复,安全性高,值得推广使用.
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室间隔缺损介入封堵术后发生传导阻滞临床分析
目的 对室间隔缺损介入封堵术后发生传导阻滞的原因和特点进行分析.方法 对2012年4月至2013年4月43例室间隔缺损患者行介入封堵术的临床资料进行回顾性分析.结果 术中出现传导阻滞1例,术后出现不完全性左束支传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例,非阵发性交接性心动过速1例.术前、术后1个月、术后6个月房室传导阻滞发生率分别0、13.9％、4.6％,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).房室传导阻滞患者均在2周内经治疗痊愈.结论 室间隔缺损患者行介入封堵术易出现传导阻滞,经过治疗大部分都可以恢复正常.
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膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效分析
目的 观察膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效.方法 回顾性分析内黄县人民医院泌尿外科2009年6月至2012年6月采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例患者的临床资料.结果 尿道球部损伤16例均获成功,后尿道损伤4例,成功2例,失败2例改为开放手术.随访6 ～12个月,全部患者排尿均通畅,未见尿流变细、尿漏、尿道狭窄或排尿困难等并发症.结论 膀胱镜下会师术治疗尿道损伤疗效确切,且创伤小、恢复快、并发症少,值得基层医院推广应用.
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小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的应用探究
目的 探讨小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺病中的临床应用.方法 选取新密市第一人民医院2011年1月至2013年1月收治的88例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为观察组44例和对照组44例.对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、强心利尿、扩血管、化痰止咳平喘等常规治疗,观察组患者在此基础上给予小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床治疗效果、血气分析结果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率为90.9％,对照组患者治疗总有效率为77.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病,有助于改善患者血气情况,安全有效,值得推广.
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急性早幼粒细胞白血病细胞亚型的形态学特征研究
目的 探讨各亚型急性早幼粒细胞白血痛(APL)的细胞形态学指标对诊断的意义.方法 按照粗颗粒细胞百分比,以粗颗粒≥50％为粗颗粒型(M3a),粗颗粒＜50％为细颗粒型(M3b),微小颗粒为变异型(M3v)对66例APL患者进行分组.观察各亚型异常早幼粒细胞形态学特征,并结合骨髓象特征进行比较分析.染色用瑞氏染料、刘氏染料.结果 三种亚型早幼粒细胞百分比:M3a＞ M3b＞ M3v,而且M3v与M3a和M3b间差异有统计学意义,并且M3v型原始细胞数明显增高.内外浆、柴捆细胞及火焰状瘤样突起异常早幼粒细胞是APL显著的形态学特征.结论 细胞形态学特征对APL亚型有诊断价值.
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舒张型心力衰竭临床治疗分析
目的 探讨舒张型心力衰竭的临床特点及临床治疗效果.方法 选取社旗县卫校附属医院2011年1月至2012年1月收治的45例舒张型心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本研究45例患者治疗后显效28例,有效14例,无效3例,治疗总有效率为93.3％.结论 明确舒张型心力衰竭患者的临床特点,同时给予有效的治疗并积极对其原发病进行控制,能有效提高治疗效果.
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婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥22例临床分析
目的 分析婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点.方法 对22例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回归性分析.结果 22例患儿多在腹泻3d内发生无热或低热惊厥,全身强直-痉挛性发作21例,局灶性发作1例,每次持续时间短,每次持续约10 s ～5 min,一次病程中惊厥平均发作1.5次,惊厥后无明显意识障碍,预后良好;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;经补液、抗病毒及对症治疗均在2周内痊愈出院;所有患儿1年内进行了随访,无明显后遗症,无癫痫症状发作.结论 临床特点:年龄以6个月～2岁的婴幼儿多见,秋冬季发病;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;惊厥多以全身强直-痉挛性发作为主,在疾病的早期(3d内),发作持续时间短,可反复发作,惊厥后无明显意识障碍,预后良好.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况.方法 选取98例子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行对比.结果 观察组大肌瘤直径、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量均明显低于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者术后残留率、复发率及术后妊娠率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹手术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术均是现阶段临床上治疗子宫肌瘤的有效方式.腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小的优点,但其肌瘤残留率略高于开腹子宫肌瘤剔除术,且两种手术方式的术后妊娠率及复发率较为相近,因此,临床上应以患者子宫肌瘤的数目、大小、位置等为依据选择为合理的手术方式.
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皮质下缺血性血管病患者认知功能的弥散张量磁共振特点分析
目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能的弥散张量磁共振特点.方法 选取登封市人民医院2012年7月至2013年6月收治的50例SIVD患者为研究对象,对其进行认知测试后根据结果将其分为A、B、C组,A组21例为无认知障碍患者,B组15例为血管性认知障碍非痴呆患者,C组14例为血管性痴呆患者,分析其弥散张量磁共振特点.结果 B组与C组患者的全脑白质平均弥散度(MD)、各向异性分数(FA)与A组患者相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SIVD患者的FA降低,MD值增高,患者的执行、记忆功能与白质完整性之间存在独立相关关系.
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改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析
目的 探讨改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对南阳市中心医院近6年收治的136例慢性硬膜下血肿患者均采取局部麻醉+基础麻醉下行小切口锥颅置管冲洗引流术治疗.结果 136例患者意识障碍、肢体无力及失语等症状均在术后6h内明显好转,4d左右均能下床活动,出院后生活自理,除38例患者留置2个引流管,术后3d内顺序拔除引流管,余患者术后48 h内拔除引流管,26例患者存在少量硬膜下积液,8例患者术后引流欠通畅,再次手术后治愈.结论 改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿手术并发症少,治疗效果好,恢复快.
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不同分娩方式对产后出血的影响
目的 分析不同分娩方式对产后出血的影响.方法 选取2012年3月至2013年4月439例产妇作为观察对象,按照分娩方式分为自然分娩组271例和剖宫产组168例,对比分析两组产妇的出血率、出血量、休克的发生率.结果 自然分娩组产后出血率(1.58％)、休克率(0.37％)均低于剖宫产组(6.55％、2.38％),差异均有统计学意义(P＜0.05).出血量自然分娩组为(648±112)ml,剖宫产组为(772±246)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提倡自然分娩,重视产前检查,以大限度地降低产后出血发生率.
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股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓临床观察
目的 探讨下肢深静脉血栓股动脉注射尿激酶治疗的方法与疗效.方法 42例下肢深静脉血栓患者,其中长期卧床导致者26例,其他原因导致者16例;所有患者均采用股动脉注射尿激酶溶栓的方法治疗.结果 42例中经股动脉注射尿激酶溶栓后血管完全再通25例;栓塞血管部分再通10例,后期随访水肿加重8例,因发病时间长症状改善不明显6例,并发肺栓塞1例.结论 股动脉注射尿激酶治疗下肢深静脉安全、有效、简便、经济、复发率低.
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乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能的影响
目的 探讨乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肝肾功能的影响.方法 选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月320例重症急性胰腺炎患者,根据自愿原则分为研究组和对照组,对照组予以常规性治疗,研究组应用乌司他丁治疗,分析对比两组患者治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为95.00％,与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义;经治疗,两组血清IL-6、TNF-α、肝肾功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁对急性胰腺炎具有明显的治疗效果,可以调控机体炎症反应,避免炎症发展,缓解胰腺炎临床症状,确保患者快速痊愈.
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小儿传染性单核细胞增多症临床观察
目的 探讨小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月人类疱疹病毒感染致IM 84例患儿的临床特点.结果 84例患儿住院治疗4～25 d,1周内体温降至正常60例,2周内体温降至正常24例;合并肝功损害、淋巴结及皮疹等患儿各项实验室指标均在2～4周达正常水平.结论 多角度思维、分析IM患儿的临床特征和实验室检查结果,可有效降低漏诊率.
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水疗结合抚触法对正常足月儿生长发育的影响
目的 分析水疗结合抚触法对正常足月儿生长发育的影响.方法 选取2012年3月至2013年5月在武陟县人民医院出生的新生儿82例,随机分为两组,对照组40例不做特殊处理,观察组42例实施水疗联合抚触法,对比两组新生儿出生后粪便转黄时间、排便时间与体质量增加值.结果 两组新生儿体质量与出生时比较明显增加,且观察组出院时体质量明显高于对照组(P＜0.05).观察组初便时间与粪便转黄时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 水疗结合抚触法对新生儿生长发育及身心健康发展极为有益,值得在临床中推广.
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特发性心房颤动患者血浆BNP水平临床分析
目的 探讨特发性心房颤动患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况及临床意义.方法 筛选特发性心房颤动患者62例,分为阵发性心房颤动组19例,持续性心房颤动组43例,并选取健康对照组30例,对三组患者的血浆BNP水平进行测量,并用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LACD).结果 特发性心房颤动患者血浆BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);持续性心房颤动组血浆BNP水平与阵发性心房颤动组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者LVEF、LVDD、LACD比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特发性心房颤动患者血浆BNP水平明显升高,持续性心房颤动组血浆BNP水平高于阵发性心房颤动组.
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单核细胞趋化蛋白-1与冠心病的相关性研究
目的 探讨冠心病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响因素及不同类型冠心病患者血浆中MCP-1表达水平.方法 检测急性心肌梗死(AMI) (n =49)、不稳定型心绞痛(UA)(n=49)、稳定型心绞痛和(或)陈旧性心肌梗死(AP+ OMI) (n =49)患者及健康对照者(n=49)血浆中MCP-1水平,并同时检测147例冠心痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 ①血浆中MCP-1水平和hs-CRP呈正相关(r=0.447,P＜0.01);MCP-1水平与收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FBG)呈正相关(r=0.211,P=0.01;r=0.222,P=0.008;r =0.271,P=0.001;r =0.355,P＜0.01);MCP-1水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A Ⅰ(ApoA Ⅰ)呈负相关(r=-0.227,P=0.009;r =0.268,P=0.002).②AMI组、UA组、AP+ OMI组与对照组比较,血浆中MCP-1水平逐渐降低(1.83±0.36,1.68±0.31,1.61±0.17,1.59±0.59),但只有AMI组与对照组之间比较差异有统计学意义(P=0.001).结论 血浆MCP-1水平与冠心病危险因素相关,提示MCP-1可能作为指示冠心病发生、发展的一个生化指标.
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心脏瓣膜病的外科治疗效果观察
目的 探讨分析心脏瓣膜病外科治疗的临床效果.方法 搜集查阅安阳市人民医院2011年7月至2012年8月收治的80例进行置换手术的心脏瓣膜病患者的临床资料,回顾性分析其外科治疗效果.结果 80例患者经外科置换手术治疗,其中1例因呼吸衰竭经抢救无效死亡,占1.3％,其余79例均痊愈出院.结论 给予心脏瓣膜病患者外科方法治疗时,要注重对其围术期的精心护理,术前注意改善其心功能,根据患者具体情况选择手术时间,术中加强对患者的心肌保护,合理纠正其病变,术后对患者的生命体征变化严密监控,及时给予措施处理,能够有效提高手术成功率,降低手术并发症的发生率及病死率.
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卡托普利与美托洛尔共同治疗慢性心力衰竭临床观察
目的 探讨卡托普利与美托洛尔共同治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取88例慢性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用卡托普利联合美托洛尔治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期容积(LVEDV)进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗前两组患者的LVESV、LVEF及LVEDV比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上给予慢性心力衰竭患者卡托普利联合美托洛尔可有效提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用.
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超声检查早发现胎儿宫内脑积水临床研究
目的 通过超声检查早发现、早干预宫内脑积水胎儿,减少出生缺陷,提高出生人口素质.方法 对怀孕＞15周的孕妇,在孕16、24、32周进行超声检查观察胎儿脑发育情况,对于重度脑积水并脑发育典型异常者早期干预及时终止妊娠;对于轻度脑积水进一步经MRI检查确诊继续妊娠.结果 从2368例围产保健孕妇中筛选出1118例符合条件的观察对象,共检出胎儿脑积水者34例.超声检出脑积水并脑发育畸形23例,其中15例终止妊娠,8例失去联系;11例轻度异常者生后7例发育正常,另4例中2例智力+运动发育稍落后,2例运动落后者经康复治疗达正常水平.结论 孕早期发现胎儿脑积水以及脑发育异常,超声检查是方便、适时、快捷、廉价、准确、无创的首选方法;MRI是进一步明确诊断的无创检查,典型的胎儿脑发育畸形可及时终止妊娠;仅有轻度脑积水不合并脑发育畸形者可以在严密观察中继续妊娠;出生婴儿可以正常发育,部分会有发育落后经康复治疗可达正常儿发育水平.
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的 探讨分析糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性.方法 选择70例急性冠脉综合征(ACS)患者作为A组,其中40例合并糖尿病的患者为A1组,30例无糖尿病的患者为A2组;同期健康体检者26名作为B组,对所有入选者进行血清学检查,比较分析A、B两组入选者糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的水平.结果 A1组的HbA1c水平明显较A2、B组高,差异有统计学意义(P ＜0.05);A2组与B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A1、A2组NT-proBNP水平明显高于B组,A2组明显高于A1组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).ACS患者中,HbAlc与NT-proBNP的水平会随着病情的加重而显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).HbA1c与NT-proBNP的水平呈正比.结论 ACS患者的HbA1c与NT-proBNP的水平显著升高,对HbAlc与NT-proBNP的水平进行血清学联合检测,对ACS的临床诊断具有重要意义.
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可视喉镜在急诊院前急救中的应用
目的 对急诊院前急救中可视喉镜的应用方法与临床价值进行分析.方法 选取需行院前急救的患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组接受普通喉镜急救,观察组接受可视喉镜急救,对比两组插管用时、1次插管成功率与患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP).结果 观察组插管用时明显短于对照组,插管中与插管后患者MAP和SpO2明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1次插管成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊院前急救中,可视喉镜有效缩短插管时间,提高插管成功率,有效降低不良反应,具有良好的急救效果,值得在临床中推广应用.
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经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术临床疗效分析
目的 探讨经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补的手术方式及效果.方法 回顾性分析开远市人民医院耳鼻喉科2007年4月至2012年11月16例经鼻内镜脑脊液鼻漏修补患者的临床资料,结合CT或MRI及鼻内镜检查定位漏孔位置,根据漏孔大小应用个体差异化方式进行修补.结果 16例患者均一次性修补成功,未出现并发症,随访0.9 ～6.3年,平均3.6年,未见复发.结论 经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术具有视野清、损伤小、恢复快、成功率高等优点,已逐渐成为脑脊液鼻漏修补的主要手术方式.
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缩宫素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响
目的 对缩宫素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学造成的影响进行分析.方法 选取2011年5月至2013年8月于临颍县人民医院行剖宫产手术患者84例,随机分为甲组与乙组,每组42例,两组均给予5ml氯化钠注射液中加入5 IU缩宫素,甲组患者采用静脉输注方式且给药时间＞5 min,乙组患者采用静脉推注方式且给药时间＜1 min,对比两组患者血流动力学变化.结果 两组新生儿1 min及5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),甲组产妇术中失血量显著少于乙组,两组患者血流动力学改变间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩宫素可对剖宫产孕妇血流动力学稳定性发挥促使作用,在临床中将缩宫素给药时间予以适当延长,可促使产妇血流动力学稳定性大幅增加.
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急性脑出血并发上消化道出血的相关性研究
目的 研究急性脑出血并发上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系.方法 选取急性脑出血86例为研究对象,合并上消化道出血者为观察组,无上消化道出血的为对照组,比较两组出血部位,出血量以及病死率.结果 观察组和对照组在病死率方面比较有显著性差异,脑出血部位及出血量与并发消化道出血有一定相关性.结论 急性脑出血并发上消化道出血,导致死亡率明显升高,应早期预防.
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福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2011年8月至2012年8月122例早期糖尿病肾病的临床资料,随机将其分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予福辛普利,观察组给予福辛普利联合丹红注射液;观察两组血脂血糖及肾功能等变化.结果 观察组血脂变化与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肾功能与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 福辛普利联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著,能改变早期肾功能,值得临床推广.
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早产儿脑室内出血相关因素分析
目的 探讨早产儿脑室内出血(IVH)的相关高危因素.方法 对2010年1月至2011年12月在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果,将其分为脑室内出血组(72例)和无脑室内出血组(54例),并进行对比分析.结果 ①胎龄≤32周或体质量≤1500 g早产儿的脑室内出血发生率明显高于胎龄＞ 32周或体质量＞1500 g的早产儿(x2=9.78,P＜0.05;x2=18.81,P＜0.01).②阴道分娩早产儿的脑室内出血发生率明显高于剖宫产者(x2=13.21,P＜0.01);存在高危因素早产儿的脑室内出血发生率明显高于无高危因素的早产儿(x2 =21.30,P＜0.01).③围生期窒息和机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关.结论 胎龄、出生体质量、分娩方式、围生期窒息、机械通气等是早产儿脑室内出血发生的高危因素;减少早产、低体质量儿的出生率,可有效降低脑室内出血的发生率和新生儿死亡率;颅脑B超可做为早产儿脑室内出血的筛查、早期诊断和跟踪随访的重要检查手段.
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直丝弓技术矫治双颌前突或上颌前突的临床体会
目的 验证直丝弓技术矫治双颌前突或上颌前突的临床效果.方法 对10例双颌前突或上颌前突患者应用直丝弓技术,通过拔牙或不拔牙的方法进行矫治.结果 10例患者在平均23个月的矫治结束后,终上下牙列均排齐整平、无间隙,前牙的覆合覆盖关系都调节到了正常,磨牙关系都调整到中性,面型分别得到了不同程度的改善.结论 应用直丝弓技术矫治双颌前突或上颌前突是非常安全有效的,能很好的改善患者的面型突度,再适当配合Ⅱ类牵引和口外弓或微型种植体支抗能更好的使患者的咬合关系和侧貌达到正常.
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原发性肝癌自发性破裂出血的临床治疗
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床治疗方法.方法 回顾性分析上思县人民医院2006年1月至2013年2月收治的39例原发性肝癌自发性破裂出血患者的资料.结果 本组39例患者中,保守治疗10例,手术治疗者29例,住院期间共死亡4例,病死率为10.3％ (4/39).结论 原发性肝癌自发性破裂出血应强调个体化治疗;在患者身体状况及肝功能条件允许下,行肝切除不失为一种安全可靠、疗效显著的治疗方式.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 分析新生儿窒息的产科原因及可采取的防治措施.方法 选取2009年12月至2012年12月在栾川县人民医院分娩的新生儿作为观察对象,回顾性分析100例发生窒息新生儿的临床资料,探析其发生原因.结果 新生儿窒息的产科原因主要有脐带、羊水、胎盘、产程及分娩方式等,所占比例分别为35％、22％、20％、14％及9％.结论 引发新生儿窒息的产科因素较多,需对孕产妇进行积极的产前保健和定期检查,及时规避早产及胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息的发生率.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血疗效观察
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月至2013年1月在杞县人民医院进行治疗的118例消化性溃疡合并大出血的患者做为观察对象,随机将118例患者分成治疗组与对照组两组,每组59例,治疗组应用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组单纯应用奥美拉唑进行治疗,7d为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率为98.31％,对照组的总有效率为62.71％,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=2.5969,P＜0.01);治疗组的不良反应发生率为3.39％,对照组的不良反应发生率为1.69％,差异无统计学意义(x2=2.1012,P＞0.05).结论 奥曲肽联合奥关拉唑治疗消化性溃疡大出血临床疗效明显,且不增加不良反应,可在临床推广应用.
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多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成关系的研究
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)MRI骨髓浸润模式与血管生成的相关性.方法 以25例初诊MM患者为研究对象,进行传统影像学、血清肌酐、血清蛋白、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶等检测,并根据Durie-Salmon分期系统进行分期.对骨髓瘤患者在初诊及治疗之前行脊柱T1WI、STIR和常规的T1WI增强扫描,分析骨髓瘤细胞在骨髓内的浸润模式.对照组包括非恶性血液病患者10例,其骨髓涂片及活检检查均证实为正常骨髓象.对研究组和对照组患者均进行骨髓活检及病理检查,免疫组化测定微血管密度(MVD),以CD34单抗标记微血管内皮细胞.另外,采集骨髓后分离上层血浆,采用ELISA法测定VEGF蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 初治MM患者骨髓上清血管内皮生长因子(VGEF)水平及MVD高于健康对照组(P＜0.05).MRI骨髓弥漫性浸润的MM患者骨髓上清VGEF水平及MVD高于MRI骨髓成像正常或局灶性浸润的患者(P＜0.05).结论 MRI骨髓弥漫性浸润模式与血管生成密切相关.
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甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性对比
目的 探讨初诊2型糖尿病患者采用甘精胰岛素与诺和灵N进行治疗的临床效果,为此类患者的临床治疗提供参考依据.方法 选择南乐县人民医院2010年9月至2011年9月收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者在入院后均给予0.5 mg瑞格列奈进行治疗,每天给药2次,利用随机数字法将其均分为观察组与对照组.观察组患者给予甘精胰岛素进行治疗,对照组患者给予诺和灵N进行治疗,对所有患者治疗前后的相关指标进行比较.结果 经过3个月的治疗后,两组患者的糖基化血红蛋白(HbA1c)、餐后血糖(PPG)以及空腹血糖(FPG)均有所下降,两组患者的低血糖发生率、结束时的胰岛素用量存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对初诊2型糖尿病患者进行临床诊断时,甘精胰岛素与诺和灵N均可以对患者的血糖水平进行有效的控制,其中甘精胰岛素在降低胰岛素用量、血糖控制以及低血糖发生情况方面具有明显优势.
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超声用于介入治疗卵巢囊肿的价值
目的 对超声应用于卵巢囊肿介入治疗中的价值进行分析.方法 选取安钢集团永通公司医院于2009年3月至2012年12月收治卵巢囊肿患者32例,所有患者均接受超声介入治疗,对患者术中情况与治疗效果进行观察.结果 一次穿刺成功率为100％,治疗总有效率为96.88％.结论 在卵巢囊肿的介入治疗中,超声介入治疗对患者造成的伤害较小,操作简单,安全性高,具有较高临床应用价值.
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输尿管管路封堵器在输尿管上段结石中的临床应用
目的 研究输尿管管路封堵器在输尿管上段结石激光碎石术中临床应用的有效性及安全性.方法 回顾性分析输尿管镜下应用管路封堵器配合双频双脉冲激光碎石术治疗126例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 117例患者成功粉碎结石,结石清除率为92.9％,其中7例结石漂移至肾盂,2例输尿管狭窄或扭曲无法进境至结石部位,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症.结论 输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效、安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石漂移,提高结石清除率.
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老年重症胰腺炎内科综合治疗临床分析
目的 探讨老年重症胰腺炎内科综合治疗的临床效果.方法 回顾性分析2008年至2012年31例重症胰腺炎患者内科综合治疗的临床资料.结果 28例治愈出院,1例因胰腺囊肿转上级医院就诊,1例因脓肿在B超引导下穿刺冲洗并局部应用抗生素治愈出院,1例死于感染性休克.结论 老年重症胰腺炎患者因心、肺、肝、肾等重要脏器储备功能降低,耐受麻醉及手术的能力下降,增加手术的风险,可行内科综合保守治疗.
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中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液98例
胸腔积液患者病因复杂,以结核性胸膜炎多见,其次为恶性肿瘤.在临床工作中,常规诊疗为多次行胸腔穿刺抽液,以达到诊断和治疗的目的,其中不乏引起穿刺损伤、出血、疼痛、气胸、胸膜反应、局部感染等不良反应,给患者造成不适,我科对2010年6月至2012年12月期间住院治疗的98例胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔内置管引流,不良反应明显减少,临床效果良好.现报告如下.
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胎儿畸形95例临床分析
胎儿畸形是指由于内在的异常发育而引起的胎儿器官或身体某部位的形态学缺陷,又称为出生缺陷.人类具有较高的出生缺陷率,国外报道的发生率约15‰,国内报道的发生率约13.7‰[1].近年来,先天畸形发生率有不断上升趋势,既增加了围生期新生儿的死亡率,又给孕产妇、家庭和社会带来了巨大的压力和负担.笔者收集淇县人民医院2008年至2012年5年足月妊娠分娩者发现胎儿畸形95例,现报道如下.
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胎儿单心室超声诊断并病理分析2例
1 病例资料例1,孕5个月,超声产科常规检查,见胎儿双顶径68 mm,股骨径46 mm,胎心率166次/min,羊水深值30 mm,胎盘位于后壁,上界达宫底.胎儿俯屈位,颜面部显示不清,部分肢体显示不清.胎儿心脏未见典型四腔心图像,仅显示单心房单心室.超声提示:中孕、单活胎,胎儿心率偏快,胎儿心脏发育畸形(考虑单心房单心室).
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第四代头孢菌素的作用特点及临床应用
第四代头孢菌素具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织穿透性强,体内分布广泛,对产AmpC酶和β-内酰胺酶的细菌稳定性强等优点,在临床应用中具有非常重要地位.本文对其作用机制、抗菌特点及临床应用进行综述,为第四代头孢菌素的临床应用提供参考.
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Leptin与药源性库兴氏综合征
Zhang等于1994年首次定位克隆出小鼠的ob基因,利用DNA序列合成ob蛋白,并命名为Leptin(瘦素).国外众多文献证实,由脂肪组织分泌的Leptin,其受体分布广泛,是一种多靶器官、多功能的激素,具有多方面的生物学作用,且与很多疾病相关联.笔者曾以“脂肪组织也是内分泌器官”一文介绍了Leptin 的简况,还报道了Leptin及血脂与非酒精性脂肪肝的关系[1].本研究报道1例Leptin与药源性库兴氏综合征的相关性.
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抗菌药相关性腹泻、发热及出血性疾病的临床研究
人体正常菌群,尤其是肠道正常菌群有着极其重要的生理功能,对机体来说不可或缺.严重疾病、广谱抗菌药、免疫抑制剂应用、侵入性医疗手段的应用等均可从不同角度引起肠道微生态失调及定植抗力下降,损伤肠道屏障功能.应用抗菌药,尤其是长期、不规范、以致滥用者,会扰乱机体的正常微生态平衡,严重者会导致抗菌药相关性疾病如腹泻、发热或出血[1].
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西药房的妇科外用药物使用情况分析
目的 对西药房妇科外用药物的使用情况进行调查分析.方法 选取息县第二人民医院近2年来西药房妇科外用药物的处方,将其用药频度、使用种类、用药额度(DDDs)以及日均费用(DDE)等进行总结分析.结果 溶液剂和栓剂药物在妇科外用药物中使用比例较高;其中在用药额度、日均费用上,甲硝酸类药物占有较大比例,其次为康复消炎栓.结论 西药房妇科外用药物主要为抗菌药物,因此在临床中要注意对抗菌药物的合理性应用进行提高.
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药物咨询1055例分析
目的 了解患者对药物知识的需求情况,以便更好地为患者提供药学服务.方法 整理2012年10月至2012年12月药物咨询记录,进行回顾性分析.结果 药物咨询的心脑血管系统药物、抗感染药物、消化系统药物、呼吸系统药物较多,用法用量、不良反应、用药时间、相互作用等方面咨询较多.结论 药物咨询能有效地提高临床用药的安全、有效和经济性,同时提高药学工作者的业务水平.
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医院药物咨询现状与展望
目的 了解药物咨询的现状,指导临床合理用药.方法 通过检索近几年药物咨询工作的相关文献,阐述开展药物咨询的重要性、对于药师的要求、药物咨询的形式及具体内容.结果 通过开展药物咨询,增强了药学工作人员的业务水平和知识更新,促进了医患沟通,使患者的用药依从性显著增加,降低了药物不良反应的发生率,促进合理用药.结论 药物咨询工作成为患者就医的有益补充,药师应不断加强自身建设,满足患者对药物咨询的要求,指导合理用药,使患者对药物治疗有了更深刻的理解,大限度地发挥药物治疗目的.
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健康教育在脑出血患者中的应用
目的 探讨如何使患者及家属更好地了解高血压脑出血的相关知识,提高自我护理能力,使患者早日康复,提高生存质量.方法 通过对32例脑出血患者治疗和健康教育进行总结和分析.结果 通过有效的健康指导,32例脑出血患者中19例康复出院,占60％,11例转康复医院进行康复治疗,2例转中心重症监护室继续治疗.结论 通过有效的健康教育可提高患者的自我护理能力促进康复,缩短住院天数,提高患者的生存质量.
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自理能力评估对子宫内膜癌患者术后早期活动的指导效果
目的 探讨自理能力评估对子宫内膜癌患者术后早期活动的指导效果.方法 选取2010年5月至2013牟5月子宫内膜癌患者117例,其中观察组59例,在常规护理的基础上接受自理能力评估;对照组58例,接受常规护理.对比两组患者术后平均住院天数、第一次肛门排气时间、护理满意度.结果 观察组术后平均住院天数、第一次肛门排气时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意度调查问卷显示,观察组非常满意35例,一般21例,不满意3例;对照组非常满意23例,一般18例,不满意17例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自理能力评估对子宫内膜癌患者术后早期活动的指导有助于机体快速恢复.
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中药内服外洗治疗婴幼儿湿疹
目的 探讨中医辨证治疗婴幼儿湿疹的方法及临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2013年5月收治的84例婴幼儿湿疹患者的临床资料,随机分为观察组44例,对照组40例,分别采用中医辨证治疗及西医常规治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗4周后,观察组痊愈31例,显效6例,有效5例,总有效率为95.5％;对照组痊愈23例,显效6例,有效4例,总有效率为82.5％;痊愈率及总有效率组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 中药内服及外洗辨证治疗婴幼儿湿疹可获良好疗效,优于单纯西医治疗效果.
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小儿脑瘫合并多动症中西医结合疗法探析
目的 探讨中西医结合治疗法在小儿脑瘫合并多动症疾病治疗过程中的应用效果.方法 选取2010年12月至2012年12月在林州市人民医院儿科接受小儿脑瘫合并多动症疾病治疗的患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用常规的西药治疗方法进行治疗.结果 观察组临床疗效有效率为98.2％,对照组为78.6％;观察组治疗后恢复率为97.6％,对照组为81.0％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合对治疗小儿脑瘫合并多动症具有显著的效果,值得临床推广.
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麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 48例住院不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,常规组24例,给予扩张冠脉、抗凝、抗血小板、调节血脂等治疗;保心丸组24例,在常规治疗基础上加用麝香保心丸,疗程8周.治疗前后测定患者血浆hs-CRP水平.结果 保心丸组超敏C-反应蛋白组由(28.2±4.61) mg/L降至(12.54±3.95) mg/L,常规治疗组由(27.7±5.6) mg/L降至(18.1±4.22) mg/L,同组治疗前后、两组治疗后hs-CRP比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸可显著降低hs-CRP浓度,有效治疗治疗不稳定型心绞痛,具有临床应用价值.
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腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响
目的 对腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因进行分析,探讨诊断延迟给预后造成的影响.方法 选取腹部钝性损伤继发肠损伤患者68例,根据有无早期诊断延迟分为两组,对照组32例患者于入院6h内进行手术治疗,观察组36例患者早期诊断延迟,入院后手术时间超过6h,对比两组治疗效果及其预后.结果 观察组住院时间、机械通气时间、ICU监护时间均显著长于对照组,住院费用与并发症发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹部钝性外伤继发肠损伤诊断延迟对患者预后极为不利,会导致住院时间明显延长,并发症发生率显著增高,应及时进行早期诊断.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及防治措施.方法 对2011年5月至2012年6月新生儿窒息90例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 90例新生儿中存活87例占96.7％,死亡3例,其中脑积水2例,早产儿1例.脐带因素为新生儿窒息的主要影响因素.结论 及时发现胎膜早破、妊娠高血压综合征等新生儿窒息高危因素并及时采取措施可有效提高新生儿存活率.
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创面负压封闭治疗Ⅳ度压疮1例
1 病例资料患者,男,46岁,2013年7月15日以“截瘫4年,骶尾部压疮1年加重15 d”为主诉入住我院.4年前患者因车祸致颈6、7椎骨折、高位截瘫,在外院行颈椎手术后,截瘫无好转,遂一直卧床,1年前,骶尾部皮肤出现直径约5 cm皮肤破损,在当地医院诊断“压疮”,经换药等处理,疮面仍变深加重,入院前15 d,患者疮面出现大量暗灰色渗出液及黑色坏死组织,并频繁间断高热、呼吸困难,遂来我院,门诊以“Ⅳ度褥疮”收入院.
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降钙素基因相关肽对心力衰竭大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的 研究降钙素基因相关肽(CGRP)对心力衰竭(HF)大鼠心肌组织中细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 将48只Wistar大鼠随机分为心力衰竭组、假手术组、CGRP拮抗组、CGRP治疗组,采用腹主动脉缩窄术构建心力衰竭模型,在此期间应用CGRP拮抗剂(抗体拮抗剂)以及CGRP正向调节剂(降钙素基因相关肽纯试剂),药物干预8周.在4、8周时处死大鼠,观察大鼠饮食、体质量变化情况,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对心脏组织中TNF-α基因的表达情况进行检测.结果 ①在4、8周时,CGRP治疗组大鼠饮食、体质量等一般情况较心力衰竭组、CGRP拮抗组症状明显减轻,但略差于假手术组.②心脏超声检查结果显示心力衰竭组较假手术组射血分数(EF)值、左心室缩短分数(FS)值降低,CGRP拮抗组与假手术组相比EF值、FS值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).CGRP治疗组与CGRP拮抗组相比,CGRP治疗组的EF值、FS值明显高于CGRP拮抗组,差异有统计学意义(P＜0.05).③RT-PCR结果显示,CGRP拮抗组TNF-α mRNA的表达量与心力衰竭组比较明显增高,CGRP治疗组与心力衰竭组比较表达量减少,且两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CGRP正向调节剂可降低心肌组织中TNF-α的表达,CGRP拮抗剂可升高心肌组织和血清中TNF-α的含量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
