临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脾切除术后血小板动态变化及临床意义
目的:探讨脾切除术后血小板动态变化及临床意义.方法:102例脾切除惠者分为外伤组(术前血小板正常)和脾亢组(术前低血小板血症),对术后血小板的动态变化进行监测.结果:两组血小板动态变化基本相同.结论:脾切除术后血小板有规律性动态变化,可指导临床抗凝用药.
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锁骨下静脉置管在造血干细胞移植中的应用
目的:探讨造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的操作方法,并发症防治及其临床应用价值.方法:对1992~2002年37例造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的应用情况、并发症防治进行回顾性分析.结果:37例患者经右侧锁骨下静脉穿刺置管均成功,无1例发生穿刺并发症,置管平均23天(17~61天),1例(2.7%)于置管38天发生导管感染,1例于置管58天发生部分阻塞.结论:熟悉锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键,全环境保护、精心护理是预防导管感染、阻塞、脱落的保证;锁骨下静脉穿刺置管对造血干细胞移植的成功具有重要意义.
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炎症反应综合征对蛛网膜下腔出血预后判断的价值
目的:探讨系统性炎症反应综合症(SIRS)对蛛网膜下腔出血(SAH)预后判定的临床价值.方法:评价SIRS与SAH其它预后指标的相关性及其临床意义.结果:SIRS与SAH患者的死亡率、残疾率、空腹血糖异常率和正常压力性脑积水的发生率有密切相关性,与SAH的临床评分(Hunt评分)亦有相关性,P<0.05.结论:SIRS可作为SAH患者预后判定指标,对预后判定有指导价值,值得临床推广应用.
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美托洛尔治疗重症患者术后心动过速96例
研究表明[1,2]儿茶酚胺是引起各种快速心律失常的重要原因之一.释放于交感神末梢的去甲肾上腺素和来自肾上腺的肾上腺素都作用于心脏的α、β受体,β受体对心脏的支配占优势而影响心肌电活动.
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老年患者肺部厌氧菌感染的临床分析
目的:了解老年患者肺部厌氧茵感染的发生情况,提高临床的诊断率及治愈率.方法:应用固相微萃取/气相色谱(SPME/GC)方法,时我院2000年7月~2001年7月住院的220例肺部感染患者进行临床分析.结果:老年患者肺部厌氧茵感染的发生率为68.38%,明显高于同期我院非老年患者肺部厌氧菌感染的发生率46.15%.结论:厌氧茵是引起老年肺部感染的一种重要病原菌,为了减少老年患者肺部厌氧茵感染的发生率,应提高厌氧茵的检测水平和合理使用抗菌素.
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住院精神病人死亡原因分析
目的:为探讨住院精神病人死亡高危因素及其预防抢救措施.方法:对我院82例住院精神病人死亡病例进行研究分析.结果:消极自杀和躯体疾病为主要的死亡原因.自杀高危因素突出的为抑郁症状,高发年龄段为20~45岁.高危时期为起病的前18个月.结论:对这些资料进行全面分析将有助于预防死亡的发生,从而提高医疗护理质量,减少病人死亡.
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苯那普利治疗老年人轻、中度高血压疗效观察
目的:研究苯那普利治疗老年人轻、中度高血压的疗效及其对心率、肝肾功能、电解质、血糖、尿酸及血脂的影响.方法:45例轻、中度老年人高血压患者每日服用苯那普利10~20mg,部分无效者加服双氢克尿噻12.5mg/d,疗程4周,治疗前后检测心率、肝肾功能、电解质、血糖、尿酸及血脂.结果:总有效率95.6%,血糖明显降低(P<0.5),而对心率、肝肾功能、电解质、尿酸及血脂的影响均无统计学意义.结论:苯那普利能有效控制轻中度老年人高血压患者的血压,不影响其心率,同时改善糖代谢,副作用较少,是一种有效、长效、安全的降压药物,特别是对伴有心、肝、肾功能不良及糖尿病的老年患者更为适合.
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非典型甲状腺机能亢进症64例误漏诊原因分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲状腺激素分泌过多引起的症候群,大多见于Graves病(即弥漫性甲状腺肿伴甲亢).
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二甲双胍治疗糖耐量减低的疗效观察
2000年以来,我们采用二甲双胍治疗葡萄糖耐量减低40例,经过两年的随访观察,表明二甲双胍可明显降低糖耐量减低发展成糖尿病的机率.
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危重病患者血清甲状腺素和细胞因子变化的研究
目的:探讨危重病患者血清甲状腺素水平、细胞因子的变化和这两者的关系及它们对判断病情严重程度、预后的临床意义.方法:分别测定50例危重病患者的血清甲状腺素和血浆TNF、IL-6水平.结果:危重病组TT3TSH、FT3、TT4均低于对照组,血浆TNF、IL-6水平高于对照组;MODS组TT3、TSH、FT3、TT4低于非MODS组,血浆TNF、IL-6水平均高于非MODS组;死亡组TT3、TSH、FT3、TT4均低于存活组,血浆TNF、IL-6水平均高于存活组;TT3、FT3与TNF、IL-6呈负相关.结论:危重病患者甲状腺激素水平与细胞因子密切相关,两者可作为判断病情、预后的重要指标.
关键词: 危重病 甲状腺素 TNF IL-6 -
单纯性老年肺心病易误诊合并冠心病(附10例原因分析)
肺心病和冠心病均为老年人的常见病.如两病并存,其临床症状交错复杂,互为掩盖,易误诊、漏诊,给临床诊断造成困难.
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创伤性腹膜后血肿的诊治
为进一步掌握腹膜后血肿的诊断和处理,本文对30例外伤后经证实腹膜后血肿的病例进行分析.腹膜后血肿大多在剖腹探查术中被确诊.对于腹部钝性伤后疑有内出血、腹膜炎者及开发性损伤者应积极剖腹探查,腹膜后血肿是否切开探查应综合分析,对于稳定型腹膜后血肿可在严密观察下保守治疗.
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痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用
目的:探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术(PPH)治疗重度痔的临床应用.方法:分析48例重度内痔经PPH治疗的临床资料,其中男性28例,女性20例,平均年龄64岁.结果:手术时间平均15min,术后住院时间平均4.5天,96%的病人对手术效果满意.术后尿潴留12例(25.0%),肛门部疼痛需用止痛剂者9例(18.8%),便血7例(14.6%).随访1~18个月,效果良好.结论:PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果尚待进一步观察.
关键词: 痔吻合器痔上粘膜切除术 -
小儿药物热58例临床分析
药物热是使用药物后直接或间接引起的发热,为常见的药物不良反应之一.本文将我科1992年1月~2001年1月门诊及住院部58例药物热进行临床分析,报告如下.
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胸部术后慢性肋软骨炎诊治体会
慢性肋骨软炎是较少见的手术并发症,因早期临床表现隐匿,往往不能及时诊断治疗,一旦处理不当,病灶蔓延,导致病程长,花费高.
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小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗
目的:分析探讨小儿喉乳头状瘤(JLP)的临床特征及治疗方法.方法:对8例小儿喉乳头状瘤的临床资料分析并复习相关文献.结果:该病的常见症状是声嘶及呼吸困难.发病年龄越小,越易复发.喉乳头状瘤与尖锐湿疣的致病因子均是乳头状瘤病毒(HPV).结论:以手术摘除为主,结合免疫疗法,尽量避免气管切开.
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情感障碍与服毒45例临床分析
我科于2000年1月~2001年12月共收治各类中毒86人,其中因情感障碍而服安定中毒45例(52.3%).现分析如下:
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胃镜活检标本端粒酶检测结果与分析
目的:探讨胃镜活检标本端粒酶检测在原发性胃癌诊断中应用的意义.方法:采用端粒重复序列扩增法(TRAP法)检测胃镜活检标本端粒酶活性.结果:我们对118例胃镜活检标本进行了端粒酶活性检测并作了病理确诊,62例非胃癌标本未见端粒酶阳性结果;56例胃癌标本,阳性率为73.21%;胃腺癌标本52例,阳性率为73.08%;低分化腺癌34例,阳性率76.47%,低中分化腺癌16例,阳性率68.75%,中分化腺癌2例,阳性率50%.结论:胃癌组织端粒酶检测阳性率高,检测胃镜活检组织端粒酶活性对胃癌的辅助诊断有重要意义.
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腹腔穿刺放液加腔内注射抗生素等在肝硬化自发性细菌性腹膜炎中应用研究
为进一步研究腹腔穿刺放液加腔内注射抗生素等治疗肝硬化并自发性腹膜炎治疗作用,对单纯静滴抗生素(对照组)与静滴抗生素并用排放腹水加腔内注射抗生素等(治疗组)治疗SBP的疗效进行比较研究.结果显示:治疗组的治愈好转率明显高于对照组(82.35%对50%P<0.05),说明腹腔穿刺排放腹水加腔内注射抗生素等是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法.
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胃粘膜脱垂内镜微波治疗46例疗效观察
目的:探讨胃粘膜脱垂内镜微波治疗的临床效果.方法:应用德国产ETM电子内镜及南京新技术应用研究所生产MET-1-1型微波治疗仪对经胃镜及消化道钡餐确诊的胃粘膜脱垂行微波治疗术.结果:43例症状缓解,有效率93.5%.结论:胃粘膜脱垂内镜下微波治疗是一种操作简单、安全、疗效好的一种方法.
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充填式无张力疝修补术的临床应用(附56例报告)
目的:介绍充填式无张力疝修补术的手术方法并对其进行分析讨论.方法:用聚丙烯进行疝修补术,其中腹股沟斜疝50例,直疝6例.结果:56例全部治愈,无一例复发.结论:无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的一种术式,值得推广应用.
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介入治疗中、晚期肝癌97例的临床分析
目的:总结中、晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞后的疗效.方法:采用seldinger改良技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗栓塞.结果:治疗后1个月以内AFP降低超过原来数值20%的占70.3%.术后1个月以内肿瘤缩小率为82.7%.生存率为:半年89.2%,一年60.6%,二年28.4%.结论:肝动脉灌注化疗栓塞治疗中、晚期肝癌是一种姑息疗法.对于减轻症状、延长寿命有明显疗效,不失为现在临床治疗中、晚期肝癌切实可行的方法.
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连续硬膜外麻醉合并臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用
近年来,我院采用连续硬膜外麻醉合并臂丛神经阻滞下行乳癌根治术,取得满意效果,现报道如下:
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卡托普利与消心痛治疗慢性充血性心力衰竭197例疗效对比观察
为比较卡托普利与消心痛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,1998年至2001年1月,我院采用卡托普利与消心痛治疗慢性充血性心力衰竭患者197例.结果表明,卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果比消心痛好.
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急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症26例临床分析
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是急性重症胰腺炎(ASP)的重要并发症之一,其临床表现为低氧和呼吸困难,ARDS与早期出现的循环衰竭将导致氧输送障碍,这是发生多器官衰竭(MOF)和患者死亡的重要原因,为探讨ASP后ARDS的临床特点和治疗方法,我院将1990年~2001年,收治26例并发ASP并发ARDS,探讨该类患者的临床特点和治疗方法.
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围产期心肌病8例临床分析
我院1996年1月~2002年7月收治且后经超声心动图证实为围产期心肌病(PPCM)8例,现报告如下:
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绞窄性腹股沟疝并肠坏死一期切除并疝修补术的治疗探讨
绞窄性腹股沟疝与一般腹股沟疝的治疗相比,有着其特殊性,常需行急诊治疗,特别是手术探查时发现已经出现肠坏死的病例,在行坏死肠管切除吻合术后,对疝一期修补与否尚存在争议,以往认为凡实行肠切除吻合术的病人,因手术区污染,在行高位结扎疝囊后,一般不宜作疝修补术,以免引起感染而致手术失败.
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糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现、CT特点的对比观察
目的:探讨糖尿病脑梗死的CT特点.方法:对30例糖尿病脑梗死与30例非糖尿病脑梗塞的临床表现、CT特点进行比较.结果:30例糖尿病梗死中有26例腔隙性脑梗死,其中21例为多发性梗死病灶,病灶数目总共124个,平均4.8,30例非糖尿病有15例腔隙性脑梗死,其中6例为多发性梗死病性,病灶数目总共43个,平均2.8,两组有显著差异(P<0.05),两组的临床表现及其它CT特点基本一致,无差异性.结论:糖尿病脑梗死以多发性腔隙梗死为主要特点,但与非糖尿病梗死的临床表现、病灶好发部位无本质区别.
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青年人急性心肌梗塞临床特点 (附19例临床分析)
探讨青年人急性心肌梗塞临床特点.方法:对19例年龄45岁以下急性心肌梗塞患者的临床资料进行总结分析.结果:心电图表现为前壁心肌梗死16例,下壁心肌梗死2例,前侧壁心肌梗死1例.结论:大部分青年人急性心肌梗塞为前壁心肌梗塞,吸烟、嗜酒及精神紧张是其主要危险因素及诱因,溶栓治疗近期疗效较同期老年人疗效好.
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表现为急性黄疸型肝炎的甲亢8例
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病,其临床表现多样化,容易误诊.1997~2002年笔者在工作中遇表现为急性黄疸型肝炎的甲亢8例,现报告如下.
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全乐宁微量气泵吸入治疗儿童哮喘急性发作44例临床观察
目的:观察全乐宁微量气泵吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:治疗组44例哮喘儿童用0.5%全乐宁溶液经微量气泵雾化吸入治疗,对照组38例用氨茶碱静脉滴注.结果:治疗3天后治疗组喘息、胸闷、呼吸困难、缺氧状况改善,肺部哮鸣音消失均优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:全乐宁微量气泵吸入治疗儿童哮喘急性发作有较好临床疗效.
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糖尿病合并肺结核32例临床分析
目的:总结糖尿病合并肺结核的临床特点,并探讨其临床意义.方法:分析5年来我科确诊的32例糖尿病合并肺结核的患者临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果.结果:糖尿病合并肺结核的患者与一般肺结核患者在病灶范围(≥3个个肺叶,χ2=5.96 P<0.05)、痰菌阳性率(χ2=17.87 P<0.001)、空洞情况(χ2=7.92 P<0.01)、复发率(χ2=7.41 P<0.01)、死亡率(χ2=8.47 P<0.01)等存在显著差异.结论:糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,临床症状严重,治疗时间长,治疗关键在于良好控制血糖.
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前列腺炎的细菌学研究
目的:为临床诊断和治疗前列腺炎提供细菌学依据.方法:取前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验.结果:前列腺炎的致病菌中以革兰氏阳性茵为主.革兰氏阳性茵以金黄色葡萄球菌居多,万古霉素和头孢唑啉对其有很好疗效;革兰氏阴性茵以大肠埃希氏茵居多,头孢呋辛和阿米卡星对其有很好疗效.结论:对前列腺炎应在药敏试验指导下选用敏感性抗生素治疗.
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化疗在NSCLC综合治疗中的作用及临床进展
本文对近年来化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用及临床进展进行了综述.近10年来化疗在肺癌治疗中取得了可喜的进展,是肺癌全身治疗中为成熟的方法,这一方面归因于新的高效、低毒、副作用药物的不断问世,另一方面化疗药物的联合应用方案可达到相辅、互补、提高疗效的作用.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对老年高血压患者肾保护的研究
氯沙坦是一种新型的特异性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,能在受体水平阻断AngⅡ的心血管效应和对肾脏血流动力学及肾小球起作用而保护心脏、肾脏,因作用方式不影响缓激肽或P物质,故副作用少[1].
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白血病前期的特殊临床表现及血液学异常
白血病前期(白前)可表现为多种疾病形式,血液学的改变也并非都如在MDS所见的病态造血表现,尚可有某些无规律性变化.现将我们所见3例白前的特殊临床表现和血液学异常报告如下:
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探讨甲状腺激素在酒精性肝病的变化意义
本文对81例酒精性肝病患者以及健康对照组42例进行甲状腺激素测定.
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急性氰戊菊酯中毒42例临床分析
目的:探讨急性氰戊菊酯中毒的临床特点及诊治.方法:对42例氰戊菊酯急性中毒者的临床资料进行回顾性分析.结果:90%的患者以头晕痛、乏力为首发症状、流涎、手足徐动为主要特征;自服中毒为主要中毒原因(52%),罕见肌注中毒;年轻女性为中毒高发群(55%);明确的毒物接触史为主要诊断依据.结论:加强农药的使用管理,提高易感人群的心理素质,正确指导菜农安全用药,加强乡村医生的管理,是防治氰戊菊酯中毒的重要环节.
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丘脑卒中后智能障碍35例分析
本文对我院1998~2001年收治的35例丘脑卒中患者所致的智能障碍进行评估分析,现报告如下.
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脑梗死44例死亡原因分析
众多资料表明,脑血管病仍是目前死亡率高疾病之一.分析脑梗死的死亡因素,对临床治疗,判断预后有着重要的意义.现将我科1988年3月~2002年5月收治经头颅CT证实脑梗死44例死亡因素分析如下.
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支气管成形术32例报告
1985年6月至2002年8月我们对28例中央型肺癌及4例外伤性支气管完全断裂的病人行支气管成形术,现报告如下:
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鲁南欣康治疗冠心病心绞痛50例临床观察
鲁南欣康(单硝酸异山梨酯注射液)为长效硝酸酯类抗心绞痛药,因该药作用迅速,半衰期长,在冠心病治疗的应用中日趋广泛,我院于2000年1月至2002年4月收治冠心病心绞痛50例,应用鲁南欣康治疗,疗效满意,现报告如下:
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髓系白血病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)测定的临床意义
目的:探讨髓系白血病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)测定的临床意义.方法:采用北京健尔康医疗设备有限公司提供的KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对42例慢性粒细胞白血病及非淋巴细胞白血病的血液恶性肿瘤病人外周血T淋巴细胞进行染色体分析.结果:慢性粒细胞白血病患者T淋巴细胞Ag-NORs的核仁银染面积与核面积比值(1.5%)为1.77±7.95,急性非淋巴细胞白血病患者(1.5%)为2.57±7.37与正常对照组(1.5%)6.14±9.45比较0.000=P<0.01.结论:T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测不仅可准确反映髓系白血病患者的免疫状态,而且与髓系白血病的诊断,鉴别诊断,病情发展呈良好的相关性,同时高度的特异性,灵敏性及检测的简便,可作为判断髓系白血病的转归的临床追踪观察指标值得进一步研究.
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剖宫产术后吗啡氟哌利多复合硬膜外镇痛的临床观察
目的:氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛,观察其疗效.方法:随机选择60例剖宫产患者分为两组,关腹时Ⅰ组注入吗啡0.5mg+生理盐水至8ml,维持用吗啡4mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml.Ⅱ组注入吗啡0.5mg+氟哌利多1.0mg+生理盐水至8ml,维持用吗啡4mg+氟哌利多4mg+生理盐水至100ml,速度2ml/h.结果:两组患者镇痛效果达86.7%~93.3%,无显著差异,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少(P<0.01)有统计学意义,其他不良反应无明显减少,无一例出现呼吸抑制,循环维持稳定.结论:硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法.
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康力龙联用田可对慢性再障患者疗效及细胞集落影响的研究
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副癌综合征临床分析
1 病例资料例1,男65岁,农民,以"进行性下肢无力1月余"为主诉于2001年1月9日入院.患者约1月前始感双下肢沉重,易疲劳,呈进行性加重,由不能耐受体力劳动到行走困难,入院时不能行走.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭89例目标剂量观察
目的:探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中剂量及耐受性.方法:对89例心力衰竭伴窦性心律患者在常规治疗基础上加用美托洛尔,逐渐加量到目标剂量,目标分别为:①心率下降到50~65次/分(不低于50次/分);②稍加剂量心功能下降Ⅰ级;③收缩压不低于90mmHg.结果:美托洛尔平均维持量12.5~175mg/d(72.7±36.1)mg/d.其中60例(67.4%)达心率目标,29例(32.6%)达心衰目标,无一例达血压目标.随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用美托洛尔.结论:在治疗期间内,心力衰竭(NYHAⅡ级~Ⅲ级)患者对合适剂量的美托洛尔耐受性良好.
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胃镜及钡餐检查在上消化道出血中的诊断分析
目的:探讨胃镜、钡餐检查对上消化道出血病人的诊断价值.方法:回顾研究80例上消化道出血病人胃镜及钡餐检查结果并进行对照分析.结果:80例上消化道出血病人经胃镜检查明确病因70例(87.5%);钡餐检查明确病因54例(67.5%);二者合用明确病因76例(95.0%).结论:胃镜是上消化道出血病人首选诊断方法,而钡餐检查有其独特的优点,二者合用能提高诊断率,减少漏诊.
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失去溶栓时机的急性心肌梗塞的治疗探讨
静脉溶栓仍是多数医院急性心肌梗塞施行再灌注治疗的首选方法.但在临床上,我们常常遇到的急性心梗病人大多已失去了溶栓时机,发病时间大多超过12小时或更长,造成接受早期治疗的因素主要与病人医疗知识缺乏、疾病的严重性、起始症状不严重、有糖尿病病史、夜间发病、医院的诊治速度、入院前的治疗及转运时间耽误等因素有关[2].
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严重脑外伤心肌酶改变与伤情及预后的关系
目的:探讨严重脑外伤血清心肌酶(ME)的改变与疾病严重程度及预后的关系.方法:对210例严重脑外伤病人入院后1周内行血清心肌酶监测,其结果与患者伤情及预后情况进行对比分析.伤情按GCS评分标准,入院时分为三组:①GCS 3分组,②GCS 4~5分组,③GCS 6~8分组.预后采用1月时病人GOS评分标准,分为:①死亡组,②预后差组(包括重残、植物生存),③预后良好组(包括良好、轻残).结果GCS 3分组,4~5分组与6~8分组三组间ME值含量存在差异(P<0.05);3分组与6~8分组两组间存在显著性差异(P<0.01);GCS评分越低,ME值含量越高.1月时,死亡组、预后差组及预后良好组三组间ME值含量存在差异(P<0.05);死亡组与预后良好组两组间存在显著性差异(P<0.01);ME值含量愈高,预后愈差.结论:严重脑外伤急性期ME值含量与疾病严重程度及预后相关,可作为判断伤情及预后的参考指标之一.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖、血钙的变化
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病,维持其内环境稳定是一种是效的治疗方法.本文通过96例缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖、血钙的检测,以正常新生儿作对照,目的在于讨论缺氧缺血性脑病可能导致的糖皮质激素、糖代谢异常及血钙的变化,为临床治疗提供参考.
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小儿癫痫71例临床分析
目的:了解儿童癫痫的发病特点,寻找有效的治疗方法.方法:本文详细统计了我院1994年~2000年门诊及住院小儿癫痫的临床及检查资料,排除小儿高热抽搐、脑炎合并抽搐等症状性癫痫样表现.结果:显效(发作频率减少75%以上)52例,有效(发作频率减少50~75%)17例,无效(发作频率减少25%以下)2例(2.8%).结论:小儿癫痫首发症状不易被重视而且多样化,易延误诊断.详细询问病史及时检查EEG,可提早诊断.
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外伤性延迟性脾破裂30例诊治体会
我院自1980年~2000年共治疗迟性脾破裂30例,现就诊治体会报告如下:
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108例肾病综合征患者血脂、载脂蛋白水平分析
为了解肾病综合征患者脂代谢紊乱情况,我们对近两年我院收治的108例原发性肾病综合征患者进行血脂测定、并进行统计分析,现将结果报告如下:
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不同的透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响
目的:了解不同的透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响和意义.方法:测定40例长期使用铜仿膜透析与40例使用聚砜膜透析患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)水平.结果:与铜仿膜透析组相比,聚砜膜透析组血HDL、ApoAl水平明显增高,差异具显著性(P<0.05).LDL、ApoB水平有所下降,但差异不具显著性(P>0.05).结论:长期应用聚砜膜透析较应用铜仿膜可改善透析患者部分脂质代谢指标.
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流行性出血热误诊为急性阑尾炎6例分析
1 临床资料本组男4例,女2例,年龄大者65岁,小者19岁,平均年龄42岁,误诊6例中其临床表现酷似阑尾炎多以突发性右下腹痛,发热及其它胃肠道症状为主,但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现.
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胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析
胃食管反流性疾病(GERD)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停,胸痛等有关.
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麻风误诊致残1例
患者,女,36岁,右手背红斑及右小指麻木3年余.1994年前感右小指麻木,右手指及右腿出现红斑,右手背肿胀,无痒感及疼痛,曾到基层卫生院就诊,予以外用药(药物不详)及针炙治疗,肿胀消退,麻木、红斑无明显改善,以后未予治疗.
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老年糖尿病乳酸性酸中毒2例误诊分析
例1,男性,72岁.因头昏、头晕,乏力2小时于2000年9月7日8PM入院.有糖尿病史一年余.平日服降糖灵50mg,每日3次,饮食控制,未监测血、尿糖.
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缩窄性心包炎误诊为肝硬化临床分析(附3例报告)
笔者在临床中遇见的3例缩窄性心包炎误诊患者的临床资料,现总结报告如下.
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输卵管癌误诊为异位妊娠1例
患者,女,42岁,阴道淋漓出血3+月,伴阴道分泌物增多,诊刮术后11天,下腹阵发性绞痛伴低热8天,于1996年3月18日以盆腔腹膜炎、子宫肌瘤变性入院.
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米非司酮联合利凡诺用于中引的临床观察
我院自1997年开始使用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,与单用利凡诺相比产程明显缩短,出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤及子宫下段破裂发生率明显降低.效果显著,报告如下:
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两种IUD的临床效果比较
宫内节育器(IUD)是目前广泛使用的可逆性生育控制方法,常因方法失败或副反应而终止使用.本文通过对有放置金属IUD失败史的妇女,随机放置新型TCu220CIUD和吉妮IUD的临床效果观察,探讨避孕有效,副作用小及续用率高的IUD.
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氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床探讨
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是妇科常见病,近年来发病有明显增加趋势,联合快速敏感的血β-hCG测定和阴道B超检查,使许多EP在早期未破裂前已能确诊.
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乙状结肠移植阴道成形术9例报告
自1995年以来,我院共收治先天性无阴道患者9例,均采用乙状结肠移植阴道成形术.其中用改良乙状结肠系膜血管断离法5例,用肠吻合器吻合肠管2例,均取得满意疗效,报告如下.
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院前急救与护理体会
院前急救指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护和运送过程.这一改过去那种医生等病人上门的传统救护模式,变为迅速地把急救措施送到急、危、重病人的身边,有效地控制病情恶化和并发症发生,为病人的康复争取了宝贵时间,提高了危重病人的抢救成功率,促进了我院院前急救工作的发展.
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高龄食管贲门癌患者围手术期护理
我国是世界上食管、贲门癌的高发区之一,目前手术仍是主要的治疗方法.手术创伤较大.对机体已发生退行性变化,并伴有其它老年性疾病的高龄患者来说,围手术期间护理目前仍是个难题.
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乳腺癌根治术整体护理探讨
近年来乳腺癌发病率升高,发病年龄有年轻化的趋势,乳腺癌根治术不仅破坏患者的形体美,使患者侧上肢的功能受到一定影响,更重要的是造成患者严重的心理障碍,一是认为该病是不治之症.二是担心此病会传染,怕因性行为影响配偶,又怕因形体破坏影响夫妻感情,针对患者复杂的心理问题,作者提出了对乳腺癌患者应加重生理-心理-社会各方面的整体护理.
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重症急性胰腺炎的护理对策
重症胰腺炎是指伴有器官衰竭(如心、肺、肾等)和/或局部并发症(包括胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)的急性胰腺炎[1].
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常规剂量缓释异搏定致三度房室阻滞1例
患者,女性,72岁,退休教师.原发性高血压病史8例,高血压达195/98mmHg(1mmHG=0.133kPa),无头昏、头痛、胸痛、心悸等症状,8年来先后服过开搏通、心痛定、络活喜、波依定、拜心同等药物,血压控制尚稳定.
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颈内动脉海绵窦瘘漏诊1例
患者,男,28岁,因双侧鼻塞伴有反复出血半年,以鼻腔息肉(出血坏死性)收入院.半年前始患者无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅,以左侧鼻腔为重,伴有反复出血,量多少不等,无发热、乏力、头痛等症状,药物治疗不佳.一年前患有脑外伤史,伤后致左眼失明.
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垂体腺瘤合并垂体脓肿1例
病人女,50岁,因"头痛恶心半年,加重伴双眼视力减退半月"于2002年4月27日入院,病人半年前无明显诱因出现头痛,以前额为著,呈持续性,伴恶心,偶有呕吐,无发热寒战及其他明显不适,口服"泰必利"等治疗,病情时好时坏,半月前病情突然加重,多次呕吐胃内容物,双眼视物欠清,以右眼为著,饮食睡眠差,曾在当地医院静滴甘露醇等治疗无好转,今来我院就诊.
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乙型肝炎患儿鹑鸡肠球菌感染致心内膜炎1例
患儿,男,14岁,因发热半月,伴咳嗽一天,于2001年2月27日入院.入院前半月无明显诱因发热,体温在39~40℃之间,伴有畏寒.入院前一天伴阵发性咳嗽.既往无特殊病史.家族中母亲3年前患黄胆型肝炎已治愈.
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