临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人血行播散型肺结核67例临床分析
血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,因中毒症状重,部分病例常常合并结核性脑膜炎及其他肺外结核,发病率、致死率均较高,我院于2001年1月至2008年6月共收治成人血行播散型肺结核患者67例,对其临床资料分析并报告如下:
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异位妊娠280例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率为1%,并呈逐年升高趋势[1].我院自2005年1月至2007年12月共收治异位妊娠280例.现对有关资料作一回顾性分析,并对异位妊娠的病因、诊断及治疗方案等问题进行讨论.
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老年性非门脉高压性上消化道出血110例分析
上消化道出血是内科常见急症,出血原因可由多种疾病引起,严重者危及生命.特别是老年患者,因为全身疾病较多,上消化道出血时死亡率增高.为了提高临床医生对本病诊治的重视和再认识,有利于对本病的早期诊断,提高治愈率,笔者对2001年1月至2007年1月我科收治的老年性非门脉高压性上消化道出血110例诊治情况总结分析如下.
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不同剂量雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
消化性溃疡是临床常见疾病,胃酸分泌过多、胃肠黏膜保护减弱、幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡发病的主要因素.
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子痫患者剖宫产术的麻醉处理
产前子痫患者,虽然经大量镇静、解痉、降压、利尿药物的应用,但在剖宫产时仍会出现血压升高、高血压危象或再度出现抽搐[1].采用术前肌肉注射咪达唑仑辅以椎管内麻醉效果满意,现报告如下:
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妊娠期糖尿病56例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1].GDM对母儿产生诸多危害,因此早期诊断及有效治疗GDM对减少母婴并发症、提高产科质量极为重要.本文对我院2004年1月至2007年12月56例确诊为GDM患者进行饮食控制及药物治疗控制血糖水平,现总结如下.
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严重腹部创伤腹腔积血回输54例
我县是我国十个海岛县之一,位于东海前哨,远离市级医院14海里,居住人口20万.医院平时用血由市中心血站供应,因受交通制约,特别遇到大风天气,对一些严重腹部创伤病人,因海岛血源紧缺,不能及时得到血源,严重威胁病人生命.本院从1983年1月至2007年12月对54例严重腹部创伤出血病人,采用腹腔内自体血回输,共回输血95 960 ml,取得较好效果,现报告如下.
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血液透析治疗肾功能不全并脑出血8例
临床上各种原因所致脑出血合并有肾功能不全者,常因出现少尿、无尿,水、电解质、酸碱平衡紊乱而给治疗带来很大的困难,某些治疗药物的使用可能会使肾功能的损害进一步加重,导致一系列严重并发症出现,危及患者生命.
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新生儿窒息后心肌损害62例
我院于2004年1月至2006年12月收治了130例新生儿窒息患儿,其中合并心肌损害62例,现报告如下.
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南阳地区35047例成人血尿酸、肌酐、胆固醇和甘油三酯水平调查
血尿酸(UA)水平异常与多种疾病有密切关系,尿酸浓度增高可见于痛风、肾结石、白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退等多种疾病.20世纪80年代方圻等曾对北京、上海、杭州等地的血尿酸水平做过调查.
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巴曲亭对纤维支气管镜活检出血作用的影响
巴曲亭注射用蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取的止血剂.巴曲亭在预防和治疗出血性疾病及出血状态上疗效显著,同时安全性突出,在正常血管内无血栓形成的危险.
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抗感冒药物的合理应用
感冒是一种感冒病毒所引起的流行性疾病.多流行于冬春季节,在人群中不分男女、不分年龄,发病率高,流行快.轻者鼻塞、乏力,重者则发烧、寒颤,多伴有呼吸道及消化道症状.病程长短不一,治疗及时者2~5 d可愈,不及时者可达月余,甚至更长,对人体健康造成一定的影响.
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肝癌患者介入治疗的心理问题分析
目的 调查分析肝癌患者在介入前后的心理问题.方法 对60例中晚期肝癌行介入术的患者随机分观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上于介入前后进行系统的心理问题分析,并给予护理干预.结果 观察组实施心理问题干预后,对介入治疗的心理状态明显好于对照组.结论 对介入患者实施系统的心理问题分析及干预,对疾病的预后起到积极的作用.
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幼儿俯卧位手术体位摆放
手术的体位是指术中患者的体位,正确的手术体位可以获得良好的术野暴露,防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间.而小儿全麻俯卧位更是一种特殊的体位,处于全麻状态下的患儿已经丧失了完全性的自我保护能力,处于肌张力完全消失状态,正确的摆放和护理,可以给术者创造良好的术野范围,缩短手术时间,避免患儿的肌肉神经损伤及关节脱位.
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妇科腹腔镜手术的护理
随着医学技术的发展,高科技妇科微创术-腹腔镜手术正逐步应用于临床,妇科腹腔镜手术是通过腹腔镜和相关的设备把原来必须开腹才进行的妇科手术简单化,具有手术创口小、术中出血少、术后痛苦小、并发症少、瘢痕小、恢复快及住院时间短等优点,提高了手术后患者的生活质量[1-2].
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红花注射液和五苓散治疗大面积脑梗死疗效观察
我们于2003年至2007年采用红花注射液和五苓散活血利水治疗大面积脑梗死26例,收到较好效果.现报道如下.
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王氏保赤丸治疗腹部术后胃动力障碍
胃动力障碍是外科病人术后常见的临床症状,轻者表现为饮食减少或不思饮食、恶心、嗳气、泛酸、脘腹满闷,重者出现胃无蠕动.其属于祖国医学痞满范畴.临床治疗方法较多,各具一定疗效,但一般从促进胃肠动力入手治疗,如使用胃肠动力药吗丁啉、普瑞博思、加思清等,恢复时间较长,即使胃动力有所恢复,但纳食不香.本文在使用王氏保赤丸治疗术后痞满上取得了较好的疗效,现报告如下.
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芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全
目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效.方法 41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响.结果 两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用.
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复方灌肠液联合健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎60例
目的 观察复方灌肠液联合健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将60例溃疡性结肠炎随机分为灌肠联合内服健脾化湿汤(治疗组)及单纯口服健脾化湿汤(对照组).对照组30例给予健脾化湿汤口服,治疗组30例在口服健脾化湿汤的基础上加复方灌肠液(思密达3.0 g+云南白药1.0 g+庆大霉素24万U+0.9%温盐水100 ml)保留灌肠.结果 治疗组有效率95%,而对照组有效率为76%.两组疗效比较,差异有统计学意义,P<0.01.结论 复方灌肠液联合健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗老年性阴道炎
目的 观察中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效.方法 医院收治111例老年性阴道炎患者,分成两组:治疗组56例,对照组55例,治疗组给予口服知柏地黄丸、维生素E,局部用0.5%碘附、甲硝唑、复方莪术油栓和红霉素软膏;对照组外用甲硝唑片.结果 治疗总有效率100%,对照组72.73%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效显著,值得临床推广.
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宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例
目的 评价LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例的临床效果.方法 将临床确诊的宫颈糜烂患者160例随机分为两组:对照组(LEEP组)80例,单纯行LEEP锥形切除术;治疗组80例,采用LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗.分析比较两组手术时间及术后恢复时间、治疗效果.结果 LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗组手术时间短、术后恢复快,8周治愈率98.75%(79/80);对照组8周治愈率73.75﹪(59/80).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂治愈率高,术后恢复快,并发症少,不适症状明显减少,适于临床推广应用.
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复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化
目的 观察复方鳖甲软肝片联合丹参注射液对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)肝纤维化的疗效.方法 204例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组106例,与对照组98例,对照组给予复方丹参注射液40 ml加5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,每天1次,疗程3个月;在此基础上,治疗组加用复方鳖甲软肝片,每次4片,每天3次,口服,疗程6个月.对照观察两组肝纤维化指标变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 复方鳖甲软肝片联合丹参注射液治疗组治疗肝纤维化疗效明显优于丹参注射液组,说明两者合用具有较强的抗肝纤维化作用,具有协同增强作用,且使用方便、疗效显著,确实为治疗和预防肝纤维化的一种方法.
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头孢菌素所致血透患者药物性脑病(附5例分析)
1 临床资料5例患者,男3例,女2例.年龄48~76岁,平均(62±3)岁.患者维持血透的时间2~7年. 参考文献[1] 龚苏飞,唐陆秀,王凤凤.尿毒症患者应用头孢菌素致药物性脑病18例临床分析[J].南京医科大学学报,2007,27(11);1318.
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心包积液8例误诊分析
心包积液是临床上常见的一种疾病,其症状易于和其他疾病相混淆,患者常因不能及时行超声心动图、心包穿刺等检查而被误诊为其他疾病,而心包积液的病因诊断则更加困难.
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胺碘酮致窦性停搏1例
1 病例资料患者,男性,68岁,体重71 kg,因反复劳力性胸闷,心悸2年余,加重1天,于2007年7月12日入院,有高血压病史10余年,2型糖尿病病史2年余.
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经胃镜取出声门活体水蛭1例
患者,女性,35岁,农民.因咽喉不适、阵发性咳嗽半月,加重伴咯血3天于2008年4月28日就诊.
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流行性出血热合并上消化道溃疡1例
1 病例报告患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7 d入院.入院时查体;体温 38.6 ℃,脉搏 102次/ min,血压 140/80 mm Hg.
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嗜铬细胞瘤合并糖尿病1例
患者,女,32岁,以头痛、恶心、呕吐3天为主诉收住心内科病房,当时测血压(BP)190/100 mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),心肺腹检查无明显异常,初步诊断为高血压3级,值班医生给予硝普钠针50 mg+5%生理盐水500 ml缓慢静脉滴注.
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超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例
1 临床资料孕妇,26岁,孕1产0,孕5月余,因自觉胎动消失2天来我院就诊,要求行超声检查.夫妇非近亲结婚,否认双方家庭中有畸形胎史及遗传病史,丈夫体健,无烟酒嗜好,孕妇平时体健,孕早期未服过药.
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内镜联合微创保胆取石术的临床进展
胆囊结石是外科的常见病、多发病,对于胆囊结石的治疗,100多年来,胆囊切除一直占主导地位,其主要理论基础是Langenburch温床学说;"胆囊切除不是因为胆囊内含有结石,而是因为胆囊能生长结石";其次是保胆取石术后其复发率在40%以上.因此,胆囊切除就理所当然地成为治疗胆囊结石的金标准.但伴随着医学模式和哲学以及内镜器械及技术的发展,早已被摒弃的保胆取石术再一次引起了广泛的争论.
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细胞外基质与肾纤维化
肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程.肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质(ECM)显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.
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肝豆状核变性的遗传学研究及治疗进展
1 病因与发病机制肝豆状核变性(HLD)于1912年由Wilson作了确切和详细的报道,故也称Wilson病(WD) , 它是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性的常染色体隐性遗传性疾病.正常健康人的铜排泄量基本上与从食品中的吸收量相等,从而能维持机体铜代谢的平衡.而HLD病由于致病基因突变导致铜代谢障碍,铜在各脏器沉积,病人出现复杂多样的临床症状.HLD致病基因已被克隆并定位于13q14.3区.
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甲状腺癌前哨淋巴结微转移分子检测及其临床意义
目的 探讨甲状腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及临床意义,探索逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对诊断前哨淋巴结微转移灶的价值.方法 对21例甲状腺癌患者应用亚甲蓝染色法行SLNB,对SLN进行HE染色、细胞角蛋白19(CK19)的免疫组化染色(IHC)及RT-PCR检测,比较3种方法对SLN微转移灶检出的敏感性、准确率的差异.结果 21例中,成功检出SLN 16 例,检出率为 76.2%.IHC、RT-PCR与HE比较差异有统计学意义.结论 前哨淋巴结活检可有效判断甲状腺癌转移状态,应用RT-PCR检测CK19在SLN中的表达,可提高敏感度及准确率.
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生长抑素和表皮生长因子受体在人胃癌组织中的表达及意义
目的 探讨生长抑素(SS)在胃癌发生发展中的作用及地位,从而为胃癌的治疗和预后判断提供一个新的途径.方法 应用免疫组化SABC(strept avidin biotin complex)法检测78例胃癌组织和20例正常胃黏膜中SS和表皮生长因子受体(EGFR)的表达.结果 SS在正常胃黏膜中阳性表达率为85.0%,胃癌组织中阳性表达率为24.3%;高/中分化组和低分化组中的阳性表达率分别为34.2%、13.5%,随分化程度减低而呈下降趋势;浸润黏膜层或黏膜下层和浸润肌层或浆膜层两组的阳性表达率分别为64.3%、15.6%,随浸润程度的加深其阳性表达率呈下降趋势;无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的阳性表达率分别为38.7%、14.9%;在TNMⅠ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期此两组中的阳性表达率分别为45.5%、8.9%.以上两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).SS的阳性表达与EGFR的阳性表达呈负相关系.结论 SS的低表达与胃癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关.SS可能通过抑制EGFR的表达而抑制胃癌的生长.
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高渗盐水对心搏骤停兔心肺脑复苏的影响
目的 研究高渗盐水(HS)对心搏骤停复苏后组织的保护作用探讨心肺脑复苏治疗的有效方法.方法 家兔窒息导致心搏骤停模型复制成功后6 min开始复苏,两组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、7.5%高渗盐水(HS)比较两组家兔复苏前及复苏后各时间点心输出量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、动脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 两组家兔复苏前心输出量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、TNF-α、IL-6的浓度差异无统计学意义(P>0.05),而复苏后各时间点心输出量、中心静脉压值HS组均高于对照组(P<0.05);高渗盐组较对照组能显著减轻组织炎性反应,两组TNF-α、IL-6的浓度差异有统计学意义.结论 静脉注射7.5%HS能量加家兔心搏骤停复苏后的有效循环血量,改善全身重要脏器的灌注,减轻组织炎性反应,减少再灌注损伤.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |