临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拉米夫定与左旋咪唑涂布剂联合治疗慢性乙型肝炎临床观察
在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗中,拉米夫定疗效好、起效快而被广泛应用,但长期应用易导致乙肝病毒DNA发生变异而影响疗效.为提高抗病毒疗效我们用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性活动性肝炎,现报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊三角的技巧
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为临床处理胆囊良性疾病的首选术式,但随着病例数的不断增加,LC术并发症的发生也日渐增多,其中主要的原因就是胆囊三角的处理不当,尤其是对解剖关系不清等复杂情况的处理,我院自1993年4月至2006年10月共行LC 3074例,现根据我们的经验谈一下处理胆囊三角的技巧.
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颈丛神经阻滞在颈椎前路手术中的应用
颈丛神经阻滞用于颈椎前路手术,止痛满意,对病人生理影响小,安全系数高,但因传统的穿刺有一定技术难度,喉返神经、膈神经同时麻痹时有发生.作者自2004年6月至2007年4月,采用双侧颈浅丛神经阻滞加用手术侧颈深丛神经阻滞,麻醉效果满意,未发生与麻醉有关的并发症,现报告如下:
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抗甲状腺药物致肝损害38例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病,使用抗甲状腺药物(ATD)是常用治疗甲亢方法之一.这些药物主要副作用有粒细胞减少、皮疹,也可引起转氨酶升高等肝损害[1].本文就1997年1月至2006年12月近10年来本院甲亢患者治疗中发生的38例ATD所致肝损害患者的临床资料进行总结分析,现报告如下:
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60例小儿轮状病毒肠炎的心肌酶谱检测及分析
2004年10月至2006年10月我们通过金标法确诊为轮状病毒肠炎的60例患儿心肌酶谱进行检测分析是否存在心肌损害及损害的程度.现将观察结果分析如下:
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包裹性胸腔积液87例临床分析
包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜炎症、纤维蛋白沉着,导致胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现.临床病因复杂,鉴别诊断有一定难度.本文对87例包裹性胸腔积液作一回顾性分析,报道如下:
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CT定位下经皮穿刺肝囊肿抽吸+无水酒精硬化治疗
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病.多数病人无明显症状.当囊肿逐渐增大到一定程度压迫邻近器官时,可产生右上腹部不适、饱胀、疼痛、恶心呕吐等症状.严重者出现肝功能损伤、腹水或急腹症表现.过去多以手术治疗,创伤大、恢复慢、并发症相对多.我院介入科自2003年8月至2006年6月共为15例肝囊肿患者行CT定位下囊液抽吸+硬化剂注入术,疗效满意,并免去了开刀疾苦,现报道如下:
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颈丛阻滞用于颈椎前入路手术的临床观察
颈丛阻滞是颈部手术常用的麻醉方法之一,但在临床上用于颈椎骨科手术报道较少.我院于2001年起至今共采用颈丛阻滞行颈椎前入路手术42例,现报告如下.
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以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进症18例
以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进(甲亢)占很大比例,好发于男性青壮年.我院自2004年4月至2007年3月共收治18例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢患者,本文分析其临床资料如下:
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肝内外胆管结石52例手术治疗探讨
我院1990年10月至2007年8月采用肝左外侧叶切除和肝内外胆管切开取石术.治疗52例肝内外胆管结石病人,获得满意的疗效.现总结如下:
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前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例
鞍结节脑膜瘤指起源于鞍结节、前床突、鞍膈及蝶骨平台的脑膜瘤[1].大型鞍结节脑膜瘤指直径3cm以上,由于位置较深且与两侧视神经,颈内动脉,大脑前动脉,下丘脑关系密切,使其切除相当困难.我院2003年1月至2007年4月经前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例,报告如下.
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儿科护理纠纷11起原因分析及对策
医疗市场已成为高风险行业,儿科护理风险性更大[1],我院儿科自2000年5月至2003年6月,共发生护理纠纷11起,居医院各科之首,现分析报告如下.
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婴幼儿先天性髋关节脱位的健康教育
先天性髋关节脱位是因先天因素或出生后的其他因素使单侧或双侧股骨头脱出于髋臼外,形成髋部一系列病理改变,是小儿骨科常见病、多发病.早期诊断、早期治疗是治疗本病的基本原则.我院骨科自1993年至2004年共收治小儿先天性髋关节脱位32例,采用回旋手法将脱位的股骨头闭合复位后,改良石膏外固定,手法复位效果不佳者行手术切开治疗,均收到满意的治疗效果,现报告如下.
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浅谈内科病人的心理护理
众所周知,内科疾病病种繁多、病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗.疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合.因此,护理人员必须熟悉掌握内科病人的不同心理特点才能做好心理护理.
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降糖三消愈冲剂配合中药贴敷治疗糖尿病108例临床观察
糖尿病是一种常见的内科疑难病症,其发病率在我国有逐年增多的趋势,且一旦发病,病程缓慢,往往发展成为多系统多脏器损伤的综合征.到目前为止,医学界尚未找到一个满意的治疗方法.我们通过近年来的临床观察,采用降糖三消愈冲剂配合中药穴位贴敷治疗糖尿病108例,取得了较为满意的治疗效果,现将资料总结报告如下:
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TNF-α对体外培养的人脂肪细胞葡萄糖摄取的影响
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)对体外培养的人脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取的影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗(IR)病因学研究提供新的实验依据.方法 脂肪细胞葡萄糖摄取的测定采用3H标脱氧右旋葡萄糖(2-[3H]DG)吸收法.结果 胰岛素(100 nmol/L)作用下,TNF刺激浓度分别为0、5、10、20 ng/ml时,脂肪细胞2-[3H]DG的摄取分别为(676±235)U、(598±168)u、(533±134)和(414±162)U,当TNF-α刺激浓度达20 ng/ml时,脂肪细胞对葡萄糖摄取的降低差异有统计学意义(P《0.05).结论 TNF-α刺激浓度的升高可抑制体外培养的人脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取,并存在一定的量效关系,TNF-α可能阻碍了胰岛素的受体后信号传导并与IR有关.
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乳腺癌预后判断中VEGF、CA15-3、CA125和CEA的表达及其意义
目的 探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、CA15-3、CA125和癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌预后判断中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化(S-P)法动态监测93例乳腺癌患者的VEGF水平,用放射免疫法检测CA15-3、CA125和CEA的水平,并与25例健康体检者的各项指标进行比较,分析其与临床分期、治疗效果和复发转移的关系.结果 乳腺癌组的VEGF阳性率显著高于正常对照组,且乳腺癌Ⅰ~Ⅳ期健康状况依次升高,有淋巴结转移者较无转移患者高,差异有统计学意义(P《0.01);乳腺癌患者中Ⅲ、Ⅳ期的CA15-3、CA125和CEA水平也明显高于正常对照组和Ⅰ、Ⅱ期患者,有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P《0.05);随访中发现复发者各项指标均比无复发者高;VEGF、CA15-3、CA125和CEA的表达与临床分期、腋窝淋巴结状况有关(P《0.01),但与患者年龄、肿瘤大小和肿瘤病理学类型无关(P》0.05).结论 VEGF、CA15-3、CA125和CEA的检测对于判断乳腺癌的分期、转移情况及治疗效果的评价有一定意义,可以指导临床对乳腺癌的诊疗工作.
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环氧化酶2抑制剂对胃癌转移抑制作用的实验研究
目的 研究环氧化酶2抑制剂对人胃癌组织原位移植非肥胖性糖尿病(NOD)重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠转移模型的肿瘤转移抑制剂、血管生成和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 建立人胃癌组织原位移植NOD SCID小鼠胃癌转移模型,40只小鼠均分成两组.移植后1周,分别静脉注射0.9%氯化钠溶液(0.9%氯化钠溶液组)50 mg(kg·d)环氧化酶2抑制剂(尼美舒利组),每周2次,共2周.第5周处死动物,观察肿瘤转移情况,免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度、VEGF表达,荧光定量PCR检测肿瘤组织VEGF mRNA表达.结果 0.9%氯化钠溶液组20只小鼠18只有肿瘤转移,尼美舒利组20只小鼠只有5只转移,两组间差异有统计学意义(P《0.05).0.9%氯化钠溶液组平均微血管密度为9.5±2.9,尼美舒利组为3.9±2.1,两组间差异有统计学意义(P《0.05).0.9%氯化钠溶液组18只小鼠VEGF阳性表达,明显高于尼美舒利组的5只(P《0.05).荧光定量PCR测定显示,尼美舒利组VEGF mRNA(Ct:20.1±2.0)表达较0.9%氯化钠溶液组(Ct:15.9±1.8)低,两组间差异有统计学意义(尼美舒利,P《0.05).结论 环氧化酶2抑制剂尼美舒利通过抑制肿瘤组织VEGF表达和血管生成,抑制肿瘤转移,尼美舒利无明显出血等不良反应.
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幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体表达的意义
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60(Hsp60)抗体与慢性胃炎的关系.方法 选择慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用14C尿素呼气试验(14C-UBT)及活检组织病理染色检测Hp感染,采用间接固相免疫分析技术测定血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达情况,并对胃镜活检标本行病理检查了解胃黏膜炎症情况.结果 ①慢性浅表性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性表达阳性率为27.2%,慢性萎缩性胃炎为59.2%.Hp感染慢性萎缩性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者(P《0.01).②血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜Hp密度及14C-UBT测定尿素酶活性均明显高于Hsp60抗体阴性者.③血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜慢性炎症严重程度和活动性均明显高于Hsp60抗体阴性者.结论 血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体可能在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的发生、发展中起重要作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |