临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测鉴别腹水性质的临床意义.方法 选择潢川县人民医院2006年1月至2012年12月212例腹水患者,其中120例为门静脉高压组,92例为非门静脉高压组,对两组患者血清-腹水白蛋白梯度进行检测.结果 两组患者SAAG、腹水总蛋白、腹水血清总蛋白比值等比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清-腹水白蛋白梯度在检测中较容易进行操作,实用性及价值性更为广泛,相对于传统渗漏出液指标检测更具有意义.
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三切口根治术治疗中上段食管癌疗效观察
目的 探讨三切口根治术治疗中上段食管癌的临床疗效.方法 以长葛市人民医院2010年3月至2012年3月诊治的36例中上段食管癌患者为研究对象,进行回归性分析.结果 36例患者手术均顺利完成,1年后存活率与3年后存活率分别为92.5%和36.8%.无住院死亡患者出现,有5例患者发生并发症颈部吻合口瘘,但未出现其他并发症.结论 对中上段食管癌患者行使三切口根治术是一种行之有效的治疗手段,且效果优异,手术并发症少,可于临床进一步推广.
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雾化剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用
目的 观察并分析雾化剂(支气管扩张剂)在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用.方法 选取2011年2月至2013年2月60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,随机分为两组,对照组患者雾化吸入溴化异丙托品,观察组在此基础上加入沙丁胺醇,用药前后测定两组患者的基础肺功能,观察1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC),比较其药物应用效果.结果 用药后观察组患者的FEV1及FVC的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见明显不良反应.结论 雾化吸入支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期有良好的应用效果,联合应用的效果更明显.
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X线与CT诊断在膝关节损伤中的对比分析
目的 研究X射线与CT在诊断膝关节损伤中的疗效差异.方法 采用对比诊断的方法对濮阳县人民医院收治的膝关节损伤患者61例分别进行X射线、CT以及手术病理检查,比较三种方法的诊断结果.结果 CT共检查出膝关节损伤总数139处,包括浮膝骨折42例,占32.3%;交叉韧带损伤31例,占22.3%;半月板损伤29例,占20.8%;关节腔积液19例,占13.6%;髌骨骨折18例,占12.9%.结论 在膝关节损伤的诊断中,相对于X射线,CT的诊断价值更高,值得临床推广和应用.
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急性肠梗阻不同治疗方法临床疗效分析
目的 观察分析不同手术时机对治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析78例急性肠梗阻患者的临床资料,观察组39例给予入院48 h内急诊手术,对照组39例给予保守治疗48 h,无效者转为手术.比较两组疗效、并发症等情况.结果 观察组总有效率为97.4%,对照组为94.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现并发症4例(10.3%),对照组出现并发症3例(7.7%),两组并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 急诊手术与保守治疗不佳再转为手术对急性肠梗阻患者疗效及并发症影响差异无统计学意义,可依据患者具体情况选择合适治疗方案.
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胃癌穿孔外科治疗30例
目的 探讨胃癌穿孔的临床诊断和外科治疗的效果.方法 回顾性分析外科治疗胃癌穿孔30例患者的临床资料.结果 30例中单纯穿孔修补术15例,姑息性切除术10例,根治性切除术5例,术后并发症发生率为13.3%,围术期病死率为10%.结论 胃癌穿孔患者应积极行手术治疗,早期诊断及合理的手术方式是降低并发症发生率、病死率及提高生存质量的重要因素.
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重度颅脑损伤合并多发伤的救治体会
目的 探讨重度颅脑损伤患者合并多发伤的救治.方法 对133例重度颅脑损伤合并多发伤救治进行分析.结果 脑干功能衰竭、严重休克、严重肺部感染、肺挫伤、多脏器功能衰竭是重度颅脑损伤主要致死原因.结论 高度重视重度颅脑损伤合并多发伤脑干损伤、脑疝、休克的早期诊断,积极预防、处理脑干损伤、脑疝、休克、感染和多脏器功能衰竭是抢救成功的关键,也是降低病死率和致残率的重要措施.
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宫腔镜诊治宫内胚物残留72例临床分析
目的 探讨宫腔镜在诊治宫内胚物残留的临床价值.方法 回顾性分析西山煤电集团有限公司职工总医院2006年9月至2013年5月经B超确诊有宫内残留的72例患者的临床资料.结果 72例患者在宫腔镜直视下取出或定位后清宫,或电切割取出,均一次完成,出血少,无一例发生手术并发症,术后30 ~40 d月经恢复,同时发现9例子宫形态异常,10例合并宫内疾患.结论 宫腔镜用于诊治宫内胚物残留具有直观可视、定位准确、安全有效、微创等优点,同时可发现宫内病变及子宫畸形,并给予治疗,从而改善生殖预后,值得临床推广.
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高通量透析联合肠外营养治疗慢性肾功能衰竭60例
目的 观察高通量透析联合肠外营养疗法对维持性血液透析患者营养不良的治疗效果.方法 将60例透析患者随机分为对照组和试验组,每组30例.治疗组采用高通量透析及血液滤过的治疗同时静脉输入糖类、氨基酸和脂肪乳,纠正营养不良,对照组采用普通透析,常规饮食指导,3个月后比较两组疗效.结果 治疗后两组患者的体质量、三角肌皮褶厚度、血清蛋白,前清蛋白及患者的主观感受比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析联合肠外营养疗法对维持性透析患者营养不良疗效显著,适合临床推广.
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呼吸系统功能评分在COPD合并呼吸衰竭患者撤离呼吸机中的评估价值
目的 探讨呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者撤离呼吸机中的评估价值.方法 随机选取火炬开发区医院2011年1月至2013年2月诊治的需行气管插管机械通气治疗的COPD急性发作并发呼吸衰竭患者72例,随机分为观察组38例和对照组34例,观察组患者根据呼吸功能评分结果选择撤机时机,对照组依据传统撤机方法撤机,比较两组撤机成功率和并发症发生率情况.结果 观察组直接撤机成功率和再插管率分别为94.74%和0,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者机械通气时间为(5.97±0.54)h,明显短于对照组(P<0.05);且观察组呼吸机相关性肺炎和肺部气压伤的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以呼吸功能评分结果作为撤机依据,在不影响直接撤机成功率的条件下可明显缩短通气时间,具有较高的安全可行性,适用于临床推广使用.
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主动脉夹层的早期识别与治疗
目的 探讨主动脉夹层的早期识别与治疗.方法 对2010年2月至2012年2月46例确诊为主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例中痊愈26例,好转17例,死亡3例.结论 对主动脉夹层诊断可依据体征及临床诊断,胸部X线片及心电图对主动脉夹层诊断效果不明确,可作为参考;超声心电图、MRI、CT、主动脉造影对于主动脉夹层的诊断准确,可作为确诊标准.
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二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析
目的 探讨二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法 选取濮阳市人民医院自2010年5月至2012年6月收治的84例面部痤疮瘢痕患者随机分为观察组与参考组,每组42例,给予两组患者连续5次二氧化碳点阵激光治疗,观察组患者在此基础上同时采用硅酮凝胶治疗,比较两组患者的治疗有效率、复发率.结果 观察组患者治疗有效率为85.7%,参考组为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半年内,观察组患者复发率明显少于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕效果显著,复发率较低,值得推广.
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vWF与TNF-α水平在无症状脑梗死患者血清中的变化及其临床意义
目的 探讨无症状性脑梗死(SCI)患者血浆血管性血友病因子(vWF)与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 分别检测50例SCI患者(SCI组)、50例健康对照者(对照组)血浆vWF含量及血清TNF-α水平.结果 SCI组血浆vWF含量为(197.2±18.3)%,对照组为(141.9±29.3)%,SCI组中血浆vWF含量明显高于对照组(P<0.01).SCI组血清TNF-α水平为(1.96±0.31) ng/ml,对照组为(1.15±0.28) ng/ml,SCI组中血清TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01).结论 SCI患者中已存在血管内皮细胞的损伤与脑缺血炎症反应.预防SCI发展为症状性脑梗死,不仅要积极改善血管内皮功能,还要积极阻断TNF-α导致的损害.
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舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的疗效评价
目的 探讨舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的临床效果.方法 选取温县人民医院自2009年5月至2012年5月收治的156例行全身麻醉手术患者,随机分为观察组与参考组,每组各78例,手术结束前观察组患者给予舒芬太尼,对照组患者给予瑞芬太尼,比较两组患者自主呼吸、睁眼、拔管时间,记录两组患者的血氧饱和度及苏醒期躁动、不良反应发生情况.结果 两组患者的自主呼吸、睁眼、拔管时间及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者躁动发生率及不良反应发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼镇静、镇痛效果明显优于瑞芬太尼,患者躁动及不良反应有效减少,临床应用安全有效,值得推广.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗
目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗方法.方法 选取2010年1月至2013年2月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者32例,回顾性分析其临床资料及治疗方法.结果 32例患者接受治疗后,总有效率为87.50%.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现形式多种多样,影像学检查对临床诊断十分有利,一经确诊,应立即展开对症临床治疗.
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四联疗法治疗胃溃疡临床疗效研究
目的 探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡疾病的临床效果.方法 选择2010年1月至2013年1月于嵩县中医院就诊、经检查确诊为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者112例,随机分为对照组和观察组各56例;对照组按照传统方法给予三联疗法,观察组给予四联疗法.结果 对照组总有效率为82.14%;观察组总有效率为94.64%.两组患者疗效相比差异有统计学意义(x2=4.264,P<0.05);对照组幽门螺杆菌清除率为71.43%,观察组幽门螺杆菌清除率为87.50%,两者相比差异有统计学意义(x2=4.432,P<0.05).结论 四联疗法能够提高幽门螺杆菌的根治率,值得临床推广运用.
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生物型加长柄半髋关节置换术对26例高龄不稳定股骨转子间骨折患者疗效观察
目的 分析生物型加长柄半髋关节置换手术在高龄不稳定股骨转子间骨折患者治疗中的应用效果.方法 选择2010年6月至2012年11月通许县中心医院收治的26例高龄不稳定股骨转子间骨折患者为研究对象,采用生物型加长柄半髋关节置换术治疗,观察分析治疗效果.结果 26例患者术后Harris评分(85.7±6.2)分明显高于治疗前(32.1±1.9)分;治疗效果:优10例,良9例,可4例,差3例,优良率为73.08% (19/26);假体固定情况:骨性固定17例,纤维固定9例;Brooker分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,因不影响活动未给予处理.结论 生物型加长柄半髋关节置换手术在高龄不稳定股骨转子间骨折治疗中的应用效果较好,值得推广使用.
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消化道外伤术后早期肠内营养与肠外营养效果对比研究
目的 研究消化道外伤术后早期实施肠内营养和肠外营养的效果比较.方法 安康市中心医院选择2010年10月至2012年10月间进行诊治的消化道出血患者分为两组,术后一组患者实施肠内营养(EEN),另一组患者实施肠外营养,比较两组患者的治疗效果.结果 EEN组10例患者在输注营养液的过程中出现腹胀症状,6例出现了腹泻症状,经过对输注速度进行调整后临床症状消失.结论 通过对术后患者的各项指标进行综合比较,发现早期肠内营养更能满足患者的营养需求,改善患者的营养状态,促进患者恢复健康,并减少并发症的出现.
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联合与单用阿维A胶囊治疗寻常性银屑病对比分析
目的 分别观察银屑胶囊联合阿维A胶囊和单用阿维A胶囊对于寻常性银屑病患者的临床疗效,并将两者疗效进行对比研究.方法 将周口市中心医院收治的76例寻常性银屑病患者随机分为两组,对照组单服阿维A胶囊,20 mg/次,每天1次;观察组在服用阿维A胶囊的基础上再口服银屑胶囊,每次3粒,每天服用3次,对两组患者的临床治疗效果以及不良反应进行观察记录.结果 治疗8周后,对两组的疗效以及不良反应的发生率进行对比,观察组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊比单用阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的疗效更加的安全、有效,值得推广.
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胃癌全胃切除术应用两种重建方式的对比分析
目的 探讨胃癌全胃切除术两种重建方式并进行对比分析.方法 选取2008年1月至2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例(A组),改良空肠间置代胃术50例(B组),对两组手术过程及术后情况进行观察比较.结果 两组患者均顺利完成手术,围术期均未发生吻合口瘘及死亡病例,对两组进行12个月随访,体质量下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分(GSRS)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良空肠间置代胃术具有良好的储袋式代胃功能,更符合生理要求,是一种非常良好的消化道重建方法,值得推荐.
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C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用
目的 探讨全血C-反应蛋白(CRP)和血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)在呼吸道感染性疾病(急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎)中早期鉴别细菌感染与病毒感染的诊断价值,指导合理使用抗生素,避免抗生素的滥用.方法 收集82例诊断明确的呼吸道感染病例(36例为细菌感染,46例为病毒感染)的白细胞计数、CRP、中性粒细胞比例结果,并做统计学分析.结果 82例中CRP增高37.8%(31例),细菌感染者中CRP增高者占83.3%(30/36),白细胞计数增高仅占25%,中性粒细胞增高占58.3%;病毒感染者中CRP增高者占2.2% (1/46),白细胞计数增高仅占2.2%,中性粒细胞比例增高占4.3%.细菌感染者的CRP浓度为(43.561±50.608) mg/L,病毒感染者为(5.204±1.878)mg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP联合血常规检测能提高细菌感染者的检出率,做到早发现、早治疗,从而减少不必要的抗菌药物应用.
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慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及其影响因素分析
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者死亡原因及其影响因素.方法 回顾性分析广东医学院附属石龙博爱医院2009年3月至2013年3月收治的73例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,按患者是否死亡将所有患者分为死亡组(26例)与对照组(47例).调查患者的死亡原因,并比较两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析以找出慢性肾功能衰竭患者死亡的影响因素.结果 26例患者中,5例死于心力衰竭,6例死于脑血管意外,6例死于严重感染,5例死于消化道出血,4例死于其他病因;单因素分析结果显示死亡组与对照组透析前年龄、血红蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率、血磷、平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示透析前高龄、低肾小球滤过率及高血磷是慢性肾功能衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 具有高龄、低肾小球滤过率及高血磷临床特征的慢性肾功能不全患者的预后较差,对于此类患者应做好预防措施以改善预后.
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脑血管病患者精神障碍的特点及治疗分析
目的 探讨脑血管病患者精神障碍的特点和诊治效果.方法 选取新乡医学院第二附属医院2011年3月至2013年3月收治的30例有精神障碍的脑血管病患者作为观察对象,分析其临床特点和治疗情况.结果 本研究共选择80例脑血管病患者,其中30例有精神障碍,发生率为37.5%,在治疗脑血管疾病的同时治疗患者的精神障碍,1个月后精神障碍症状消失.结论 脑血管病患者精神障碍的临床表现复杂,细心诊断与对症治疗后可以消除症状,改善疾病的预后情况.
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微创经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用
目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石的疗效.方法 选取80例接受治疗的上尿路结石患者,按治疗方法的不同将其分为两组.对照组采用腹腔镜输尿管取石治疗,实验组采用微创经皮肾镜取石术治疗.观察并比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 实验组结石清除率(92.50%)明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);且实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石患者效果明显,结石清除率较高,术后并发症发生率较低,安全可靠,恢复较快,在临床上可以广泛运用.
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改良经皮扩张气管切开包的临床应用效果
目的 探讨改良经皮扩张气管切开包行气管切开术的应用价值.方法 回顾性分析212例行气管切开的危重患者,使用改良经皮气管切开包组(改良PDT组)125例和使用Portex套具组(PDT组)87例.观察比较两组手术时间、费用、出血量、拔管后愈合时间和并发症发生率.结果 两组手术操作时间、出血量、拔管后愈合时间和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但改良PDT组手术费用明显降低(P<0.01).结论 改良经皮扩张气管切开包使用效果确切,在手术操作简便易行性、创伤性等方面达到与Portex套具相当的性能,且手术费用明显减少,值得推广应用.
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2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月2型糖尿病合并脑血管病变65例患者的临床资料.结果 收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红白蛋白是2型糖尿病合并脑血管病变的危险因素.结论 对糖尿病患者加强血压、血脂、血糖控制,有利于降低脑血管病变发生率,改善患者生活质量.
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无肌病性皮肌炎临床特点分析
目的 分析无肌病性皮肌炎的临床特点,并文献复习新研究进展,提高对本病的认识.方法 回顾性分析9例无肌病性皮肌炎患者的临床资料,包括临床症状、体征、生化、免疫学、肌电图、皮肤肌肉病理活检、胸部CT等,查阅新相关文献报道.结果 患者均有典型皮疹,皮肤活检表现为皮肌炎皮疹特点,关节炎或关节痛及肺间质病变常见,无肌力下降,肌酸激酶、肌电图均无异常.结论 无肌病性皮肌炎是自身免疫性系统性疾病,具有典型皮肤病变特点,肺间质病变常见且严重,可累及血液、肾等内脏器官,随着特异性相关自身抗体不断被发现,从诊断到治疗都有明显进展.
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内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血
目的 总结内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料,按家属意愿分为内科常规治疗组52例和内镜组40例,比较两组的疗效.结果 内镜组成功止血37例(92.50%),优于常规治疗组36例(69.23%),且内镜组再出血率和再出血转手术方面均优于常规治疗组(P<0.05);内镜组平均出血停止时间住院时间及肠鸣音恢复时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下诊治急性非静脉曲张性上消化道出血具有操作简便,安全可靠、疗效确切及并发症少等优势,值得推广应用.
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全直肠系膜切除术和传统手术方法治疗直肠癌的临床疗效比较
目的 比较全直肠系膜切除术与传统手术方法治疗直肠癌的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析108例直肠癌患者的临床资料,根据患者的手术方式将其分为观察组与对照组两组,每组54例,观察组患者采取全直肠系膜切除术治疗,对照组采取传统的手术方法进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后感染率、吻合口瘘发生率,局部复发率及术后1、2、5年生存率.结果 观察组的手术时间术中出血量,术后感染率,局部复发率,2年、5年生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的吻合口瘘的发生率及1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全直肠系膜切除术可明显减少手术时间及术中出血量,且能降低术后感染率及局部复发率,并能显著提高术后生存率,可在临床中推广应用.
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运用RCA方法分析连续发生新生儿锁骨骨折的原因及其对策
目的 探讨新生儿锁骨骨折的原因及对策.方法 分析韶关市粤北人民医院2006年6月至2012年6月48例新生儿锁骨骨折的临床资料,对产房在短期内连续发生锁骨骨折进行根本原因分析法(RCA)分析.结果 阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于剖宫产.随新生儿体质量增加,骨折发生率也随之增加.临床表现以局部肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主.可通过X线摄片确诊.结论 采取加强评估、技术培训及心理辅导等护理对策,可有效避免新生儿锁骨骨折的发生.
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保乳手术成功相关因素分析
目的 探讨保乳手术成功的相关因素及临床分析.方法 2012年4月至2013年4月实施保乳手术80例,根据手术切缘病理学结果将其分为观察组(手术切缘阳性)和对照组(手术切缘阴性),每组40例,对两组广泛导管内癌成分(EIC)存在情况、淋巴结转移数目、首次切缘重度不典型增生等因素,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组EIC存在率、淋巴结转移数目(≥3个)、首次切缘重度不典型增生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中切缘病理状态是保乳手术成功的关键,而EIC存在、同侧腋窝淋巴结转移数目(≥3个)、首次切缘重度不典型增生是影响保乳手术成功的重要因素.
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急性坏疽性胆囊炎的危险因素及治疗分析
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎的危险因素及临床治疗方法.方法 对选取的60例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后对60例患者进行为期20个月的随访,随访结果显示,除1例患者术后出现迷走胆管漏外,其他患者术后无并发症发生,且临床恢复效果良好.结论 及早诊断、明确急性坏疽性胆囊炎的危险因素,并给予患者恰当的临床治疗,可以缓解患者临床症状,促进患者早日康复.
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环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析
目的 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院2009年8月至2013年3月收治的47例难治性肾病综合征患者,将其随机分为两组,其中对照组26例患者接受常规激素治疗,治疗组21例患者接受环磷酰胺冲击联合激素治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应.结果 两组患者接受治疗后,治疗组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(4.8%)与对照组(7.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征,其临床治疗效果显著,不良反应小,值得在临床中推广使用.
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布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响
目的 分析布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响.方法 选取69例鼻窦炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其随机分为治疗组(35例)和对照组(34例).对照组患者在实施手术治疗后,给予相应的抗生紊及术腔冲洗,局部采用传统的雾灵鼻进行点鼻;治疗组患者实施手术治疗后,除进行常规的抗生素及术腔冲洗外,局部采用布地奈德鼻喷雾剂进行喷鼻治疗.对比两组患者在实施手术治疗后鼻腔黏膜的修复状况.结果 两组患者实施功能性鼻窦内窥镜术后不同时间段中术腔清洁及上皮化时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂可有效促进患者在实施功能性鼻窦内窥镜术后黏膜修复状况的改变,提高并巩固患者实施功能性鼻窦内窥镜术的治疗效果,降低患者出现并发症的发生率,具有方便、安全、高效、不良反应少、依从性好等优点.
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白细胞介素-2联合紫杉醇及卡铂治疗晚期卵巢癌疗效观察
目的 观察白细胞介素-2(IL-2)与紫杉醇、卡铂联合治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应.方法 对29例初治或复发的晚期卵巢癌患者使用IL-2联合紫杉醇、卡铂化疗方案进行治疗.IL-2 2500 IU静脉滴注,第1天;紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3h,第2天,卡铂曲线下面积=5静脉滴注,第2天.用紫杉醇之前常规进行预防性抗过敏处理.3周为1个周期,至少化疗3个周期,3个周期后评定疗效及不良反应.结果 29例均可评价疗效,有效率为62.07%(18/29),其中完全缓解3例(10.34%),部分缓解15例(51.72%),稳定9例(31.03%),进展2例(6.89%).主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻腹痛、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征等,多为1~2级.结论 IL-2联合紫杉醇、卡铂是治疗晚期卵巢癌的有效方案,且不良反应可耐受,值得临床进一步研究.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血浆D-D、TAT和PAP含量的检测及意义
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、和纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)含量的检测方法及意义.方法 选取58例老年COPD急性加重期患者为研究对象,并选取50例老年COPD缓解期患者为对照组,检测两组患者血浆D-D、TAT和PAP含量.结果 与缓解期患者相比,急性加重期患者血浆D-D、TAT和PAP含量明显较高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-D、TAT、和PAP含量在老年COPD患者急性加重期显著增高,及早检测三项指标含量有助于老年COPD患者急性加重期早期诊断.
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食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效对比分析
目的 对比分析食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效,探究临床治疗食管癌的有效吻合术式.方法 根据吻合方式的不同,将2008年1月至2009年4月期间林州市中医院收治的151例食管癌患者分为观察组与对照组,前者包括患者83例,接受食管胃颈部单层吻合术治疗,后者包括患者68例,接受传统吻合术治疗.根据实际情况,所有患者在术后均接受适当的辅助治疗.治疗结束后对患者进行随访,随访期为3年,现对比分析两组患者的近期疗效及远期疗效.结果 ①两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05).②两组患者术后体质量减轻、胃食管反流、腹泻、食欲下降等并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率显著低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者随访期内复发率、转移率、1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌具有相近的手术指标,远期疗效比较差异亦无统计学意义,但是前者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、进食困难等并发症发生率较低,对提高患者术后生存质量有着十分重要的意义.
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64排螺旋CT重建技术在诊断小儿气管异物中的价值
目的 评价64排螺旋CT重建技术在小儿气管异物中的应用价值.方法 回顾性总结经纤维支气管镜确诊为气管异物62例患儿的临床资料,所有确诊病例先前均行64排螺旋检查并进行多种重建技术显示气管支气管病变,包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜.结果 62例患儿中异物位于右侧支气管及远端28例,位于左侧支气管及远端26例,位于气管隆突上方3例,双侧支气管1例,主支气管4例;其中花生22例,葵花籽16例,核桃仁6例,骨块2例,笔头2例,玉米6例,其他8例.6例复诊提示异物残留,并再次行支气管镜取出.间接征象:阻塞性肺气肿58例,阻塞性肺不张8例,支气管扩张5例,纵隔移位32例,纵隔气肿2例,皮下气肿1例,肺间质气肿1例.结论 64排螺旋CT重建技术可准确评价气管支气管异物,是一种快速、准确、无创性的诊断方法,为临床治疗提供丰富的影像学资料,具有较高实用价值.
关键词: 64排螺旋CT重建技术 小儿气管异物 -
高频超声在隐睾症诊断中的临床疗效观察
目的 探究高频超声在隐睾症诊断中的临床效果观察.方法 回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的45例隐睾患者行高频检查的临床资料.结果 探及隐睾43个,检出率为91.49%,其中腹股沟型隐睾37个,腹腔型隐睾6个,均经手术证实;未检出4个(8.51%),其中有1个先天睾丸缺如,3个超声未检出隐睾,术中见发育极差、极度萎缩的睾丸.结论 对隐睾症患者应用高频超声诊断的诊断率较高,且方法简单,安全无创伤,可作为诊断隐睾的佳影像学诊断措施,值得临床应用和推广.
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宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症疗效对比
目的 比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效.方法 48例子宫内膜息肉不孕症患者,根据随机数字法分为对照组(刮宫术)和观察组(宫腔镜下电切术),每组各24例,随访1年,比较两组患者月经量、并发症、妊娠率.结果 与对照组相比,观察组治疗后月经量明显减少,妊娠率明显增高(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效可靠,安全性高,值得临床推广.
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血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用和临床治疗意义
目的 探讨血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用与临床治疗意义.方法 回顾性分析深圳市南山人民医院于2012年3月至2013年3月收治的181例呼吸道感染患者的临床资料,根据患者所感染的病原体类型将所有患者分为细菌感染组(63例)、病毒感染组(58例)及支原体感染组(60例),并选取同时期于我院进行健康体检的60名健康者作为对照组.比较各组治疗前后血清C-反应蛋白的浓度与白细胞数量.结果 细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组及对照组血清C-反应蛋白浓度及白细胞计数检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,所有患者的血清C-反应蛋白浓度均明显下降(P<0.05),细菌感染组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 C-反应蛋白浓度的升高对于呼吸道病毒感染的早期诊断有一定的意义,在患者接受治疗后,其浓度还能够反应治疗的临床疗效.
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新生儿黄疸315例相关因素分析
目的 通过对新生儿黄疸病例的分析,进一步探讨新生儿黄疸的病因,从而对新生儿病理性黄疸进行早期诊断和有效干预,以免造成神经系统不可逆损害.方法 以安徽省淮北市人民医院儿科新生儿室2012年1月至2013年1月收治的新生儿黄疸患儿315例作为研究对象,并对315例患儿的临床资料进行回顾性分析,血清总胆红素及直接胆红素测定采用重氮法,使用总胆红素及直接胆红素试剂盒,参考范围:总胆红素(< 205 μmol/L),直接胆红素(<6.0 μmol/L).结果 新生儿肺炎、败血症等感染性因素所致黄疸共127例,占总数的40.32%;新生儿窒息、颅内出血等围产因素所致黄疸共96例,占总数的30.48%;溶血等其他因素引起黄疸共92例,占总数的29.20%.结论 新生儿黄疸病因复杂,新生儿期较其他任何年龄段都更为常见,足月儿发生率达60%,早产儿发生率达80%,临床常见病因以感染为主,其次是围产因素及ABO溶血因素,近年来发现遗传代谢性疾病、先天性胆道闭锁、红细胞增多症所引起新生儿黄疸也有散发病例存在,应引起临床医生关注,加强对新生儿黄疸病因的认识,积极预防胆红素脑病的发生,可大大减少新生儿病死率及病残率.
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卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产后出血临床观察
目的 探讨卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月至2013年1月在林州市人民医院进行剖宫产手术的98例产妇作为观察对象,随机将98例患者分成观察组与对照组两组,每组49例.观察组患者在胎儿娩出后,立即给予缩宫素20 U子宫体肌肉注射,手术结束后予卡孕栓1 mg纳肛,然后给予生理盐水500 ml,缩宫素20 U(30滴/min)静脉滴注.对照组患者在胎儿娩出后,立即给予缩宫素20 U子宫体肌肉注射,手术结束后后给予生理盐水500 ml,缩宫素20 U(30滴/min)静脉滴注.比较两组患者术中及术后24 h出血量.结果 观察组患者出血量为(236.8±45.9) ml,对照组患者出血量为(358.8±53.5)ml,观察组患者出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡孕栓联合缩宫素可有效预防剖宫产产后出血,可在临床中推广应用.
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PPH在肛肠疾病中的应用价值(附126例报道)
目的 探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在环状脱垂内痔和直肠黏膜松弛中的应用价值.方法 分析84例环状脱垂内痔和42例直肠黏膜松弛患者接受PPH治疗的临床资料.结果 126例患者全部治愈,手术时间缩短,疗程短,无肛门狭窄及大便失禁发生,术后随访患者满意度为99%.结论 PPH治疗环状脱垂内痔和直肠黏膜松弛具有创伤小、疗效确切、术后并发症少、患者满意度高的优点.
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耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选取广东省东莞市厚街医院2010年11月至2013年3月间入院治疗的136例儿童分泌性中耳炎患者为研究对象,对患者的相关临床资料进行比较分析,并对患者采用不同治疗方法后的治疗效果进行比较.结果 两组患者实施不同治疗方法后,治疗组患者总有效率高于对照组;中耳积液时间比较,治疗组患者优于对照组患者;复发率比较,治疗组低于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 采用耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术效果显著,是治疗儿童分泌性中耳炎的安全可靠选择.
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按摩疗法治疗超早期小儿脑性瘫痪的临床效果
目的 探讨按摩疗法治疗超早期小儿脑瘫的临床疗效.方法 2010年2月至2013年2月在新密市中医院确诊为超早期小儿脑瘫的患者共70例.采用按摩疗法,对新生儿(0~3个月)的头部、上肢、下肢、腿部、腰背部等部位进行按摩,通过改善患儿的运动、姿势、反应、行为及上下肢活动等临床症状来评价按摩疗法的疗效.结果 经过按摩疗法治疗后,显效24例,有效34例,总有效率为82.9%.无效12例,无效率仅为17.1%.结论 通过按摩疗法治疗超早期小儿脑瘫,能够取得良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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老年颈动脉硬化与血脂关系的研究
目的 研究颈动脉硬化与血脂的关系.方法 分别测定颈动脉硬化组和对照组的血清总胆固醇(TI℃)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数.结果 颈动脉硬化组TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉硬化患者中存在血脂异常,血脂异常与颈动脉硬化关系密切.
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老年慢性心功能不全临床分析
目的 探讨老年慢性心功能不全的临床治疗方法.方法 169例老年慢性心功能不全患者采用常规治疗,在积极抗感染的基础上,按心功能级别分别给予不同剂量的血管扩张剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、钾镁合剂和洋地黄等.必要时联合使用心律平、胺碘酮等抗心律失常药物.结果 显效132例,有效26例,无效11例,有效率为93.5%.结论 根据患者病情个性化选择抗心律失常药物,改善心肌供血,调节心脏自主神经,疗效满意.
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碘水造影检查在食管异物穿孔诊断中的价值
目的 探讨碘水造影检查在食管异物穿孔中的诊断价值.方法 用碘帕醇注射液加等量0.9%生理盐水稀释后,以口服方式给药,行胸部立位X线透视或摄片检查,了解食管是否有穿孔.结果 碘水造影检查能很好显示13例食管异物穿孔的位置.结论 碘水造影检查是一项安全的检查,可以作为诊断食管异物穿孔的一种有效方法.
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溶血对血细胞计数影响的探讨
目的 探讨溶血对血细胞分析的影响.方法 选取门诊与住院患者37例(均无脂血、黄疸或溶血),把无溶血标本在KX-21进行计数,记录结果作为无溶血结果,然后用注射器抽取混匀的抗凝血再用力打入试管3~5次,人工造成标本不同程度的溶血现象,再次混匀标本上机测定,作为溶血后的结果记录下来.用SPSS 15.0统计软件对溶血与不溶血结果作配对t检验.结果 淋巴细胞计数(LY)、单核细胞计数(MON)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度SD值(RDWSD)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板压积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)溶血前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),白细胞计数(WBC)、中性分叶(Gron)、血红蛋白(Hb)溶血前后比较差异无统计学意义.结论 溶血会对血细胞计数产生严重干扰现象,通过简单离心能够观察标本是否溶血,严禁用溶血标本做血细胞计数.
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舒芬太尼用于全麻后苏醒期的效果观察
目的 对全麻后苏醒期运用舒芬太尼的麻醉效果进行探讨.方法 选取新乡市中心医院自2010年3月至2012年5月进行全麻诱导的92例手术患者进行分组研究,观察组患者采用舒芬太尼进行镇痛,参考组患者采用芬太尼进行镇痛,依据躁动评分对两种药物的麻醉效果进行比较分析.结果 观察组患者躁动评分明显低于参考组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);用药各时段,观察组患者各项观察指标均比参考组稳定,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼有强镇痛效果,可通过多种途径进行给药,药效发挥时间短,麻醉期躁动明显减少,有助于手术的安全进行,值得推广.
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婴幼儿乙酰甲胆碱人工支气管激发试验的安全性研究
目的 评价婴幼儿用乙酰甲胆碱进行人工支气管激发试验(即通过肺部听诊判断结果)的安全性.方法 对2010年1月至2013年2月在绵阳市中心医院门诊及住院部就诊的1108例慢性咳嗽婴幼儿采用乙酰甲胆碱进行支气管激发试验,观察试验中患儿呼吸、心率、动脉血氧饱和度、咳嗽情况及肺部哮鸣音等.结果 婴幼儿乙酰甲胆碱人工支气管激发试验总阳性率为80.3%,激发后患儿心率、呼吸频率较激发前有所增快,氧饱和度较前有所下降,82.31%患儿无症状;17.69%的患儿有一过性症状,其中咳嗽占15.52%,喘息占1.53%,声音嘶哑占0.63%,经用沙丁胺醇后15 min内患儿呼吸、心率、氧饱和度均恢复到检查前水平,上述症状及肺部哮鸣音均消失,在激发试验中无一例患儿氧饱和度<85%、呼吸窘迫及哮喘重度以上发作.结论 婴幼儿乙酰甲胆碱人工支气管激发试验是一种安全可靠简单的检查方法,在婴幼儿慢性咳嗽病因诊断中具有非常重要的作用,在不具备婴幼儿潮气肺功能设备或患儿家属不愿使用水合氯醛镇静时可考虑使用.
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大龄儿童桡骨小头半脱位诊治分析
目的 总结大龄儿童(9 ~14岁)桡骨小头半脱位的诊治体会.方法 对9例大龄儿童(9~14岁)桡骨小头半脱位进行手法复位.结果 所有患儿均手法复位成功,肘关节功能恢复.电话随访2~6个月无复发.结论 大龄儿童(9 ~ 14岁)也可发生桡骨小头半脱位,手法复位同样简单有效,应避免误诊漏诊.
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经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨
目的 探讨经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术.方法 对20例重症胰腺炎患者行经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速鼻空肠营养管放置术.结果 本研究20例患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管均获成功,术中未发生任何经内镜营养管放置术相关性并发症,鼻空肠营养管放置术平均用时5 min,所有患者在术后立即恢复了空肠营养.结论 对20例重症胰腺炎患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管,是一种有效、简便、安全的建立空肠营养的方法.
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改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔
目的 探讨改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效.方法 回顾性分析采用改良内外植法修补45例鼓膜大穿孔的临床资料.结果 术后随访6个月~2年,42例愈合,愈合率为93.3%,无外移、内陷、钝角愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小16 dB.结论 采用改良内外植法修补鼓膜大穿孔,移植物易存活,不易移位,鼓膜形态好,愈合率高,听力提高明显,是一种可靠的鼓膜修复技术.
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雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡80例
目的 研究雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡80例的临床疗效.方法 选取2011年12月到2012年12月在郑州二砂医院消化科就诊治疗的良性活动性胃溃疡患者,随机分为研究组(40例)和对照组(40例).研究组给予Hp三联方案之一(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)联合瑞巴派特;对照组给予Hp根除三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素),两组治疗时间均为8周,观察两组临床疗效、炎症反应改善情况和不良反应.结果 研究组总有效率(97.5%)与对照组(95.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组炎症反应均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎症的改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡具有良好的临床疗效,能明显改善临床症状,促进炎症的消退,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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不同新辅助化疗方案对于局部晚期宫颈癌患者的辅助治疗效果
目的 探讨对局部晚期宫颈癌患者采用不同新辅助化疗方案做辅助治疗的临床效果.方法 回顾性分析济源市人民医院2009年7月至2011年7月接受诊治的局部晚期宫颈癌患者80例,将其随机分成两组,分别为观察组40例,通过CBP方案作化疗;对照组40例,通过VBP方案化疗,治疗1~2个疗程后比较两组患者的治疗有效率,不良反应等情况.结果 观察组患者的治疗有效患者为35例,总有效率为87.5%,对照组有效患者为37例,总有效率为92.5%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现的胃肠道及骨髓抑制不良反应较对照组较小,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组方案均能有效辅助治疗,提高患者生存率,但CBP方案不良反应小,利于体质较差患者.
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急性非ST段抬高型心肌梗死急诊诊疗分析
目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者急诊诊疗的方式和疗效.方法 选择急性非ST段抬高型心肌梗死患者130例,随机分为两组,对照组药物选用阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂;观察组选用硝酸甘油+阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂.比较两组疗效.结果 观察组比对照组疗效明显,不良反应少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性非ST段心肌梗死应用阿司匹林+硝酸甘油治疗,疗效显著,是可以借鉴的好方法.
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小儿手足口病的临床特点及诊治探讨
目的 研究小儿手足口病的临床特点及诊治措施.方法 选取安阳市第五人民医院58例小儿手足口病患者的临床资料进行分析.结果 58例小儿手足口病患儿实施治疗后,痊愈21例,显著改善23例,改善12例,无效2例.其中7例患者合并其他严重并发症,其中2例肺水肿,3例心肌炎,1例脑膜脑炎,通知医师实施治疗后,患者病症明显好转,其中病史为1周左右,重症患者治疗7~18 d,无一例死亡.结论 通过观察儿童的足、手、口腔皮疹情况以及儿童体温变化,确定儿童病情,应注意保持室内通风、勤晒被子、饭前饭后洗手、形成良好的卫生习惯,如发现疑似病情,及时到医院接受诊治,医院应对患儿进行预检分诊,防止出现交叉感染.
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重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效
目的 探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效.方法 将64例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组34例和对照组30例,两组患儿都给予抗感染、退热、止咳、平喘等常规治疗,观察组在此基础上联合重组人干扰素α-1b雾化吸入.治疗前后分别抽取患儿静脉血行细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)及体液免疫功能(IgG、IgA、IgM)检测.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后细胞免疫及体液免疫指标均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05).结论 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切,安全性好.
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彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值.方法 选取2008年11月至2010年11月新乡医学院第二附属医院收治的88例早期慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,对88例患者给予肝穿刺病理组织学检查,根据检查结果将88例患者分为非肝硬化组(51例)和肝硬化组(37例),两组患者均给予彩色多普勒超声检查,同时给予半定量评分.结果 肝硬化组患者彩色多普勒超声半定量评分(15.97±1.67)分,非肝硬化组彩超半定量评分(7.94±1.01)分,两组彩超半定量评分对比差异有统计学意义(P<0.05).彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度、特异度分别为93.1%、88.4%.结论 彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度和特异度较好,是临床筛选早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断方法.
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急性脑梗死患者MMP-9和VEGF的动态变化及其意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度的动态变化及其临床意义.方法 选取2009年6月至2012年6月河北大学附属医院神经内科收住院的首次发病48 h内的急性脑梗死患者106例(脑梗死组)及同期健康体检者50例(正常对照组).分别于脑梗死发病后1、3、7、14 d时抽取静脉血测定脑梗死组血清MMP-9和VEGF浓度,并于7d测量梗死面积和评估预后,分析MMP-9和VEGF浓度与脑梗死面积大小及预后的关系.结果 两组比较,脑梗死组各时间点血清MMP-9和VEGF浓度显著增高(P<0.01),并呈现一定的动态变化规律.脑梗死组各时间点MMP-9和VEGF的浓度间无相关性(P>0.05).脑梗死发病7d时MMP-9和VEGF浓度均与脑梗死面积有一定相关性.脑梗死组中预后不良组血清MMP-9和VEGF浓度各时间点均显著高于预后良好组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清MMP-9和VEGF浓度均显著增高,且血清MMP-9和VEGF的浓度与脑梗死面积大小及预后关系密切.
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多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因分析
目的 探讨多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因.方法 在诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者中,抽取治疗后妊娠无流产症状的孕妇38例(正常组)、治疗后妊娠有先兆流产症状的孕妇38例(对照组);在多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗患者中,再抽取治疗后妊娠有流产症状的孕妇38例(研究组)、同期自然妊娠先兆流产的孕妇38例(实验组).测定其空腹胰岛素、血糖、50 g糖筛查、雄激素等,统计孕妇的体质量指数、游离睾酮、胰岛素抵抗指数等方面.结果 空腹血糖四组比较差异无统计学意义(P>0.05);稳态模型评估的胰岛素指数,对照组与正常组、研究组、实验组比较差异有统计学意义(t正常组=14.551、t研究组=10.345、t实验组=16.040,P<0.05),正常组、研究组与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇胰岛素抵抗所导致的体质量过度、高雄激素血症以及黄体功能不全等,是引发多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的主要病因所在.
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产后早期乳房射频对乳房胀痛及泌乳的影响
随着医学发展,医学模式的多样化,康复医学在现代医学中作用日益显著[1].剖宫产术后产妇常常因术后疼痛或休息睡眠差,食欲欠佳,而出现推迟泌乳,乳汁分泌量少,产妇舒适感下降[2],给新生儿喂养和产后护理造成困难.针对这些情况,我科使用HBC-2000产后康复综合治疗仪进行乳房射频治疗,用于术后乳房的常规促泌乳治疗,促进乳腺血液循环,使乳腺管疏通,乳汁提早分泌,泌乳量增加,改善了泌乳少及乳汁淤积,减少了奶胀的发生,在促进母乳喂养方面,取得了良好效果.现将治疗体会报告如下:
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腰椎间盘摘除术中并发马尾神经损伤6例
腰椎间盘突出症髓核摘除术中并发马尾神经损伤比较少见.自2008年以来,荆州市中医医院骨科腰椎间盘手术中出现马尾神经损伤6例,占全部椎间盘手术的2.35%,现将术中所见及远期效果报告如下.1 临床资料本研究6例患者,男4例,女2例,年龄34~67岁;病程4~13年,平均5.7年.术前经CT或MRI明确诊断为腰椎间盘突出症,主要症状为腰痛及一侧下肢放射痛,第4~5腰椎或第5腰椎~第1骶椎椎棘突旁压痛,直腿抬高试验< 45°,加强(+),大小便正常,无马尾压迫症状.影像学所见单侧椎间盘突出.合并黄韧带肥厚3例,侧隐窝狭窄4例,第4~5腰椎突出4例,第5腰椎~第1骶椎突出2例.6例均为初次手术,术前均进行过牵引、推拿等治疗,2例进行过硬膜外封闭,1例进行过经皮穿刺髓核切除术(APLD)治疗.6例手术均在硬膜外麻醉下进行,术式均为椎板间开窗、椎间植骨、椎弓根内固定.
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缩宫素及米索前列醇预防产后出血疗效分析
目的 观察缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床疗效.方法 选择2011年5月至2013年5月通许县人民医院80例自然分娩产妇,根据随机数字法,将其分为对照组(缩宫素治疗)和观察组(缩宫素联合米索前列醇治疗),每组40例,比较两组产程进展及产后出血情况,以及治疗前后血压、脉搏变化情况.结果 与对照组相比,观察组第三产程明显缩短,产后30 min和2h出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后血压、脉搏比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇能有效预防产后出血,明显减少产后出血量.
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溶血磷脂酸与D-二聚体检测进展性脑卒中临床应用
目的 探讨溶血磷脂酸、D-二聚体在进展性脑卒中的临床检测应用,并对其对疾病的预警指标进行分析.方法 选取洛宁县人民医院2011年至2012年36例进展性脑卒中患者作为A组,选取36例健康体检者作为B组,分别对两组人员患者的溶血磷脂酸以及D-二聚体进行监测,然后行对比分析.结果 A组患者溶血磷脂酸以及D-二聚体水平明显高于B组健康人员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 溶血磷脂酸(LPA)与D-二聚体是体内血栓早期形成的分子标志物,对诊断进展性脑卒中具有重要的预测价值.
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医院西药处方用药的合理性分析
目的 通过对长葛市人民医院西药处方用药的合理性分析,了解医院西药使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2012年6月至2013年6月的西药处方8550张,进行回顾性统计分析.结果 医院西药处方的不合格率为11.58%,其中用法用量不当占不合理用药的26.77%,出现商品名占不合理用药的29.39%,重复用药和处方书写不规范情况也较普遍.结论 医院药物使用基本合理,但仍存在不足,尤其是对抗菌药物以及药物用法用量方面需要进一步完善.
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口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病
目的 评价口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年2月2型糖尿病患者34例,所有患者就诊前均已接受口服降糖药血糖控制治疗,治疗效果不理想.治疗时在口服降糖药基础上于睡前加用甘精胰岛素进行皮下注射治疗,对治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽(2 h CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标变化情况与低血糖发生率进行观察对比.结果 治疗后,患者FPG、2 hPG、HbA1c均相较于治疗前均显著降低,FCP、2hCP均较治疗前大幅升高.结论 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病具有显著疗效,且安全性较高,患者体质量未显著增加,值得在临床中推广.
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头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染
目的 探讨治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效方案.方法 根据治疗方案,将2008年3月至2013年4月安阳市第二人民医院收治的73例肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者分为研究组与对照组,研究组40例接受头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南治疗,对照组33例接受单药头孢哌酮舒巴坦治疗,对比分析两组患者的疗效.结果 研究组治愈率(90.00%)显著高于对照组(69.70%),两组比较差异有统计学意义(x2=4.8088,P=0.0295);研究组病死率(5.00%)显著低于对照组(24.24%),两组比较差异有统计学意义(x2=4.1527,P=0.0434);两组患者恶心、呕吐(7.50% vs 12.12%,x2=0.0719,P=0.8028)、腹泻(7.50% vs 9.09%,x2=0.0331,P=0.8755)、转氨酶升高(2.50% vs9.09%,x2 =0.5110,P=0.4825)、中性粒细胞减少(2.50% vs 6.06%,x2 =0.0290,P=0.8831)等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南治疗部泛耐药鲍曼不动杆菌感染具有疗效确切、安全性好等优点,值得临床应用与推广.
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沙棘干乳剂联合乳果糖治疗青少年功能性便秘
目的 探讨沙棘干乳剂联合乳果糖治疗青少年功能性便秘的效果和安全性.方法 将81例患者随机分成两组,治疗组41例,采用沙棘干乳剂联合乳果糖治疗;对照组40例,单用乳果糖治疗.结果 治疗4周后治疗组有效率为97.56%,对照组为88.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙棘干乳剂联合乳果糖治疗青少年功能便秘安全有效.
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阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 2011年5月至2013年5月,长葛市卫校附属医院诊治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据随机数字法将其分为对照组(溶栓治疗)和观察组(对照组基础上,加用阿司匹林、氯吡格雷),每组32例,观察和比较两组临床疗效和不良反应.结果 与对照组相比,观察组复发率和复合终点的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗的疗效显著,值得临床广泛推广.
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卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病并睡眠障碍
目的 分析卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病并睡眠障碍临床治疗效果.方法 选取帕金森病并睡眠障碍患者53例,分别于治疗前后连续对患者进行2d全夜多导睡眠监测(PSG)监测,以第2晚PSG结果进行对比,对比治疗前后患者的ESS评分、PQSI评分及全PSG监测,根据H&Y分期评分以及UPDRS-Ⅲ评分改变评估患者病症改善情况.结果 治疗后UPDRS-Ⅲ评分、ESS评分与治疗前比较下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);而H-Y分期、PQSI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),PSG监测治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),患者无不良反应出现.结论 采用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病并睡眠障碍病症,可有效提高患者的运动机能及生命质量,值得临床推广使用.
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舒血宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛47例
目的 探讨舒血宁注射液联合硝酸异山梨酯注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将94例确诊的冠心病心绞痛患者按照随机方式进行分组,其中对照组接受常规的单硝酸异山梨酯静脉注射治疗,实验组采用舒血宁联合单硝酸异山梨酯静脉注射治疗;疗程均为2周.结果 实验组中,总体有效43例,而对照组总体有效34例,有效率分别为91.5%和72.3%,实验组疗效显著优于对照组.结论 舒血宁联合单硝酸异山梨酯注射液的治疗方案可以扩张血管、改善血液循环、有效改善心肌供血的情况,并且能够有效地缓解心绞痛状况.
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下呼吸道感染病原菌及耐药分析
目的 探讨下呼吸道感染病原菌及耐药分析,为临床用药提供指导和依据.方法 对佛山市第五人民医院2010年12月至2012年6月收治的80例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共分离出85株病原菌,其中革兰阴性菌占71.76% (61/85),革兰阳性菌占23.53% (20/85),真菌占4.71% (4/85).分布多的病原菌为铜绿假单胞菌,占27.06%;其次为肺炎克雷伯菌,占18.82%;金黄色葡萄球菌,占17.65%;大肠埃希菌,占12.94%.革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素及β-内酰胺类抗生素等耐药性逐渐提高.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形势严峻,临床需要进行相关监测.
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脑卒中患者的早期综合护理
目的 探讨脑卒中患者早期综合护理的方法和效果.方法 将100例脑卒中患者随机分成两组,每组50例,对照组仅接受神经内科相关药物治疗、神经内科常规护理及随意自我锻炼,观察组在此基础上行早期综合护理等.结果 观察组疗效评价结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒患者患者实施早期综合护理护理,有利于功能恢复,提高患者生活质量.
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联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响
目的 分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响.方法 选取120例符合条件的待产者作为观察组,进入临产后取坐位或站位,进入活跃期后行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,根据产程和胎位选取体位分娩,选择同期120例未使用药物镇痛分娩的产妇作为对照组,临产开始取自由体位至宫口开全为止.观察两组产程时间、镇痛效果和新生儿并发症等情况.结果 观察组镇痛显效率(70.00%)明显优于对照组的17.5%,新生儿并发症观察组1例,对照组17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理能够有效缩短待产妇的产程,提高镇痛效果和降低新生儿并发症发生率,在保证母婴安全方面具有非常重要的意义.
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健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用观察
目的 观察健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用.方法 选择平果县人民医院2010年3月至2011年3月住院糖尿病患者46例作为研究对象,均在常规治疗与护理基础上进行针对性的健康教育,并持续至出院后24个月,观察患者健康教育前后血糖控制情况及神经血管病变情况,对健康教育的作用进行评价.结果 控制前总体血糖控制优良率仅为4.35%,经过24个月的健康教育干预,患者优良15例,可25例,差6例,血糖控制不良率由教育前的56.52%下降到13.04%,健康教育后与健康教育前比较差异有统计学意义(P<0.05).健康教育前大血管与微血管病变率分别为45.65%与100%;健康教育后,大血管病变率与教育前比较差异无统计学意义(P>0.05).微血管病变率明显低于教育前,前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育是预防和控制糖尿病进展的重要手段之一,具有投入少,效果好的优点,全面应用对提高我国居民的健康意识,预防慢性病具有重要意义.
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苦参注射液联合放疗治疗妇科肿瘤应用分析
目的 探讨苦参注射液联合放疗治疗妇科肿瘤的效果.方法 将2008年1月至2012年1月收治的妇科肿瘤患者86例,分为联合治疗组43例,应用苦参注射液联合放疗,放疗组43例,采取单纯放疗进行观察.结果 联合治疗组总有效率(60.47%)显著优于放疗组(41.86%);联合治疗组发生盆腔放射性损伤35例,发生率(81.39%)明显低于放疗组(43例,发生率100%);联合治疗组疼痛疗效总有效率(74.41%)优于放疗组疼痛疗效总有效率(37.20%).结论 对妇科肿瘤进行放疗同时加用复方苦参注射液具有可以提高放疗疗效,减少盆腔放射性损伤,缓解疼痛等优点.
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雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效分析
目的 探讨雷公藤多苷在治疗儿童过敏性紫癜肾炎中的临床效果.方法 回顾性研究嵩县中医院于2011年1月至2013年1月收治的84例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组45例,对照组39例;对照组患儿具体使用泼尼松2 mg/(kg·d),双嘧达莫3 mg/(kg·d);观察组患儿在对照组患儿的基础上加用雷公藤多苷1.0~1.5 mg/(kg·d),3 次/d,饭后服用.结果 治疗1个月后复查尿常规,观察组共有32例患儿连续3次RBC低于3个/HP,而对照组只有19例;尿蛋白定量检查两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后复查尿常规,观察组共有42例患儿连续3次RBC低于3个/HP,而对照组只有28例;尿蛋白定量检查两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷对于治疗儿童过敏性紫癜肾炎有一定的疗效,值得推广使用.
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牙刷穿透胃壁致右髂窝脓肿CT表现1例
1 病例报告患者,男,41岁.因反复右下腹痛4年,右下肢疼痛3月,于2012年10月23日入院.曾于2011年9月20在我科行阑尾切除术,术后患者仍诉腰部疼痛,予腹部CT(图1~图2)示:右中腹部肠管稍增厚,内见高密度异物影.追问病史,患者诉3年前吞入牙刷头1枚.患者术后切口拆线后出院,嘱患者1个月后复诊,患者未重视.
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慢性压力对冠心病患者心率变异性的影响
冠心病是一种公认的心身疾病,严重威胁人类健康,慢性压力在冠心病发生和发展的整个过程中起到了重要作用,心脏神经功能紊乱可能是慢性压力导致冠心痛的机制之一.心率变异性分析(HRV)是一种快捷无创的检查,可用于评价心脏自主神经系统的功能,并且HRV也被认为是急性冠脉综合征(ACS)患者重要的危险分层因子.本文就近年来关于慢性压力对冠心病患者HRV影响的研究成果进行简述.
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AMHR、INSR及其基因甲基化与PCOS相关病变关系研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是指以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素症、卵巢多囊样变为特征的病变.其病理特征主要表现为窦前卵泡发育过多而优势卵泡发育受阻,卵巢血管增生引起的卵巢增大,包膜增厚等病理改变.关于P-COS的发病机制非常复杂,目前已经认识到PCOS是涉及内分泌、代谢和遗传等许多因素的内分泌与代谢紊乱的疾病.而其所引起的不孕症是现代社会所面临的严重问题.目前公认为高胰岛素血症、高雄激素血症是PCOS的两大内分泌特征,由其所引起的全身及局部的一系列病理变化是导致不孕的主要原因,而无排卵及子宫内膜容受性差是不孕不育直接的原因.抗苗勒管激素(AMH)作为卵巢局部一种调节因子,目前认识到其与卵泡生长发育及闭锁有关,甚至参与了高雄激素血症的发生,其主要通过抗苗勒管激素受体(AMHR)发挥作用,近年来已成为研究热点.胰岛素主要通过胰岛素受体(INSR)、受体后信号发挥生物学作用,且认为与子宫内膜、卵巢组织增生有关,并且影响着子宫内膜的容受性,由此可见AMHR与INSR在PCOS发病中起着承前启后的重要作用,并有学者认为其数目甚至功能的变化与PCOS及其并发症的产生有直接或者间接的关系,目前关于AMHR及INSR在PCOS患者中的分布及作用研究多集中于血液、卵巢局部及动物实验阶段,并尝试逐渐深入基因水平,而现阶段大多数学者认为PCOS是一种遗传与环境共同作用全身性疾病,表观遗传学被认为是解释其发病的合理的解释,而表观遗传学基本的修饰方式为DNA的甲基化,本研究现将AMHR及INSR的分布、表达及其基因水平的变化(甲基化)与PCOS相关病变的关系做一综述.
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股骨头缺血性坏死的外科治疗研究
股骨头缺血性坏死作为一种临床常见病症,严重影响着患者的身心健康,降低其生活质量,为了探讨股骨头缺血性坏死的治疗现状,现分别论述髓芯减压及髓芯减压合并其他方法的临床治疗方法及疗效,为临床操作提供理论指导.目前股骨头缺血性坏死的发病原因及发病机制仍无定论,成为了骨科领域尚未解决的疾病之一.随着社会的不断发展,不良生活方式增多,滥用激素、酗酒等因素导致此病出现增加趋势[1-2].现阶段临床手术方式的制定主要根据股骨头坏死分期,评价依据为患者的疼痛程度、髋关节活动能力、髋关节置换术耗时等.随着微创外科技术水平的不断提高,临床常用治疗骨头缺血性坏死常用小切口、微创伤的微侵袭手术,现将治疗情况综述如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |