临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DCAP方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病22例疗效观察
目的:寻找治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病(急淋)有效方案.方法:采用柔红霉素(D)、环磷酰胺(C)、阿糖胞苷(Ara-C)及强的松(P)组成联合方案,治疗22例成人难治性急淋.按全国统一标准评定疗效.结果:完全缓解(CR)12例,54.5%;部分缓解(PR)2例,9.1%;总有效率63.3%.CR持续时间为6~20个月,平均为10个月.显示了较好的疗效.化疗期间副反应不大.结论:该方案可作为治疗成人难治性急淋的选择方案.
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HRS时腹压与血清肌酐相关性
目的:阐明肝肾综合征(HRS)与腹压的关系.方法:选择10例HRS患者,在充分放腹水前后,测定腹压与血清肌酐(Cr)水平,并观察患者的临床表现.结果:放腹水前,腹压与Cr间呈正的直线相关关系(t=6.64,P单侧<0.05,r=0.92),临床表现腹胀,食少,尿少,对利尿剂、白蛋白及血浆治疗不敏感;放腹水后,腹压与Cr间不存在相关关系,临床症状也消失了.结论:腹压与Cr相关关系表明,肝硬化失代偿期,高腹压可能是导致HRS的重要病因之一.
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盐酸利多卡因胶浆在人工流产中的应用
盐酸利多卡因胶浆含2%利多卡因,具有局部麻醉作用,能均匀地附着粘膜并能延缓药物释放,减慢粘膜对药物的吸收,使药物作用时间延长.
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传染性单核细胞增多症24例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是小儿临床常见传染病,因其临床表现多种多样而容易误诊,现将近期收集的24例病例作一临床分析.
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中老年Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者的分析
目的:分析中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者的临床特点,探讨其易患因素.方法:对107例中老年2型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床特点的回顾性分析.结果:中老年2型糖尿病患者性别、病程对比组之间周围神经病变发生率的差异无显著性意义(P>0.05).中老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血流变学正常组和增高组周围神经病变发生率的差异有显著性意义(P<0.05).中老年2型糖尿病患者不吸烟和吸烟组周围神经病变发生率的差异有显著性意义(P<0.05).结论:中老年2型糖尿病患者周围神经病变随空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂、体重指数、血粘度等指标增高及吸烟而发生率升高.
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窒息儿颅内出血的早期诊断
新生儿窒息合并颅内出血是常见的一种脑损伤,是新生儿期死亡的重要原因之一,存活者也可出现永久性神经功能缺陷.
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小肠疾病36例临床分析
目的:提高对小肠疾病的认识,减少误诊或漏诊.方法:对36例小肠疾病患者的临床症状、病变部位、疾病分类及确诊方法进行分析.结果:临床表现以消化道出血为多22例(66%),腹痛腹泻腹块8例(22.8%),另有肠梗阻、胸腹水、急腹症和黄疸.疾病分类以平滑肌瘤12例(33.3%),腺癌8例(22.2%),另有间质瘤、克隆氏病、憩室、息肉、血管病变和淋巴瘤.病变部位以空肠为多见20例(55.5%).检查方法:小肠插管和选择性腹腔动脉造影阳性率为高.结论:对不明原因的反复发作、久治不愈的消化道出血、腹痛、腹块肠梗阻均应考虑到小肠疾病的可能.
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新型隐球菌性脑膜炎预后分析
目的:研究影响新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的预后因素.方法:对76例隐脑病例的临床资料进行分析.结果:隐脑急性起病,确诊前病程长,病前有原发基础病,长期使用激素,脑脊液压力高,菌量多时,预后不良.结论:提高认识,减少误诊,避免使用激素,一旦确诊,尽早使用两性霉素B抗真菌治疗.
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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄的随访观察
目的:观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期疗效.方法:采用Inoue单球囊对150例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗,并进行了长期随访,随访时间12~96(46±22)月.结果:二尖瓣瓣口面积由0.98±0.16cm2增至1.86±0.54cm2,二尖瓣平均跨瓣压差由19.6±7.2mmHg降至10.3±5.6mmHg,10例出现明显再狭窄,其中6例再次行PBMV术,4例行瓣膜置换术.结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期效果良好,瓣下病变的严重程度将影响中远期疗效.
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高压氧舱治疗脑震荡80例临床分析
目的:观察高压氧舱治疗脑震荡的疗效.方法:对两组各80例的脑震荡患者甲组常规治疗,乙组常规治疗+高压氧疗,通过对治疗后20天及伤后一年脑电图检查结果的对比,判断高压氧疗的效果.结果:两组患者入院时脑电图异常率接近,而经治疗20天后及伤后一年检查脑电图,乙组患者脑电图恢复正常率明显高于甲组,且时间提前.结论:高压氧疗结合常规治疗对脑震荡患者的脑电图恢复正常率较之常规治疗有明显提高,高压氧疗可改善脑震荡治疗效果,建议作为常规治疗.
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32例婴幼儿哮喘治疗体会
哮喘是一种气道慢性炎症疾病.有关专家认为,7%以上的小儿哮喘首次发生是3岁以前[1],因而我们必须重视婴幼儿哮喘的早期预防及早期治疗.现将我科从1999年1月至2000年1月治疗的婴幼儿哮喘32例,报告如下:
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闭合性十二指肠损伤13例诊治体会
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3~5%[1,2],由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率高.为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本文总结了我院1989年5月~2000年11月收治的13例病例.报告如下:
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主动脉夹层16例诊治体会
主动脉夹层(AD)是主动脉壁中膜外1/3和外膜交界处发生局灶性破坏和出血,随后血液流入主动脉壁并逐渐将中层撕开形成夹层血肿.
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇是合成的前列腺E的衍生物,既有促进宫颈成熟,又有诱发及加强宫缩的作用.近年来广泛用于足月妊娠引产中,通过临床观察,引产成功率高于催产素,报告如下:
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低位直肠癌手术方式的疗效分析
现代外科技术的发展和吻合器械的应用,使原需行Miles手术的低位直肠癌病人有50%得以保留肛门,且手术疗效无差异.
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异丙酚伍用芬太尼用于结肠镜检查时的效果观察
异丙酚起效快,苏醒快,麻醉后不影响患者的时空定向力,广泛应用于门诊的短小手术及各种内镜检查.
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无水酒精局部注射治疗肝癌15例分析
在B超引导下对15例肝癌经皮、肝无水酒精和白细胞介素-2注射治疗.其中肝内癌灶共35个,经治疗后消失的占22.6%,缩小>1/2的57.2%,缩小<1/2的8.5%,共有88.3%的癌灶有不同程度的缩小.
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肺心病顽固性心衰68例临床治疗疗效探讨
目的:探讨在强心利尿的基础上,加用酚妥拉明、山莨菪硷及多巴胺药物治疗肺心病顽固性心衰的效果.方法:对照组采用抗感染、强心利尿、扩血管及止咳平喘综合治疗;观察组在综合治疗的基础上加用酚妥拉明、山莨菪硷及多巴胺联合静脉点滴,每日1次,7天为一个疗程.结果:观察组病人在治疗后紫绀、咳喘气促、浮肿、肺部罗音消失或减少,心率降至100次/分以下,其它疗效指标均优于对照组,有效率为99.5%(P<0.01).
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老年男性原发性Ⅱ型糖尿病35例血液流变学观察及分析
糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病,分原发性和继发性两类,其中原发性者占绝大多数,有遗传倾向.
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老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗
目的:探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断特点与手术方法.方法:回顾性分析58例60岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿(CSDH)病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果.结果:58例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,仅2例复发后需再次手术处理.结论:CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH.颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法.
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胸部创伤性休克的处理体会
我院1990~2000年共收治胸外伤200例,其中入院时休克者50例,本文就胸部创伤性休克有关问题讨论如下:
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儿童脑脓肿微创伤疗法
目的:介绍儿童脑脓肿微创疗法.方法:头颅CT定位,小切口单孔钻颅双腔套管穿刺引流,抗生素盐水持续冲洗.结果:16例儿童脑脓肿经冲洗引流治疗,头痛发热迅速缓解,经CT复查脓肿腔消失,中线结构复位,均痊愈出院.结论:儿童脑脓肿微创疗法是一种创伤小,安全性高,疗效满意的治疗方法.
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急性胰腺炎17例临床处理体会
目的:总结急性胰腺炎的手术和非手术治疗经验.方法:分析收治的17例急性胰腺炎治疗情况.结果:非手术治疗6例全部治愈,手术治疗11例,其中胆源性急性胰腺炎6例,治愈9例,死亡2例.结论:非胆源性急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,疗效好;胆源性急性胰腺炎主张早期手术一并处理胆道疾病.
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间断加压在单侧纵轴动力外固定器治疗不稳定长管骨骨折中的作用
目的:探讨单侧纵轴动力外固定器(UADF)间断加压方式治疗不稳定长管骨骨折的疗效.方法:利用UADF治疗不稳定长管骨骨折63例(按AO分型,均为A1,A2或B型),对其中35例于术后3周、6周、9周通过扭紧支架滑动杆作纵向间断加压,结合骨痂生长情况及临床愈合时间,对该治疗方式进行疗效评价和生物力学分析.另28例按UADF常规治疗作为对照.结果:间断加压治疗组在术后第8、12周的外骨痂量较对照组显著丰富(P<0.05)、平均临床愈合时间提前(P<0.01)、出现骨延迟愈合率减少(P<0.05).结论:采取间断加压方式使用UADF治疗不稳定长管骨骨折,符合骨折治疗的生物力学原则,能够促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间,减少骨不连及延迟愈合机率.是对UADF治疗手段的补充.而加压力度及间断时间何为佳则需更深入的研究.
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双J管在上尿路手术中的应用体会
我院1996年6月~2000年6月在53例次开放性上尿路手术中使用双J管作内支架和内引流,取得了满意的临床效果,现报告如下:
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腰椎间隙感染的治疗体会
目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染原因及其防治.方法:总结15例腰椎间隙感染的临床资料.结果:感染发生于13~37天,平均22天.15例均有腰背剧痛,肌肉痉挛,血沉平均55mm/h.3例用广谱抗生素,12例用广谱抗生素加激素,1例手术清创冲洗引流,平均住院58天治愈.15例获6个月~8年随访,13例恢复原工作,2例遗有偶发下腰痛.结论:术后间隙感染的原因:手术指征不当;局部组织损伤;引流不畅;患者自身抵抗力下降.强调预防为主,严格手术指征,无菌操作,尽量减少组织损伤,注重创口冲洗引流,以防止感染的发生.
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15例结肠破裂诊治体会
结肠破裂是临床不多见的腹内脏器损伤.我院外科1996年至1999年共收治结肠破裂15例,占同期腹内脏器损伤的0.7%.现将其诊断及治疗体会总结如下:
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剖宫产术后宫颈妊娠2例分析
目前,临床上剖宫产率普遍较高,术后并发症逐渐增多,剖宫产术后远期发生宫颈妊娠罕见,临床上易被误诊,一旦发生宫颈妊娠流产或破裂,往往发生急性阴道大量出血,成为临床急诊.现将2例剖宫产后宫颈妊娠叙述如下:
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早期齿状突骨折漏诊及并发症分析
齿状突是维持环椎和枢椎稳定和正常活动的主要解剖结构,因此齿状突骨折在上颈椎损伤中占有重要地位,一旦漏诊会造成严重后果.作者统计了本院1997年1月~2001年5月共7例齿状突骨折漏诊病例,并讨论相应的并发症.
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早期冠心病心电图ST段的临床研究
冠心病病死率高,其发病率有逐年上升趋势.冠心病的早期诊断甚为重要.本文就12导联心电图ST段对早期冠心病的诊断进行研究,现论述如下:
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响
通过观察宫底高度和阴道出血量,对比研究了PCEA与常规术后杜冷丁镇痛两组对子宫收缩的影响.PECA组镇痛效果优于对照组.恶心、呕吐等不良反应也较少;PECA组哺乳时间提前(P<0.05);阴道出血量及宫底高度无显著性差异.剖宫产术后应用PECA安全有效,能促进乳汁分泌,对子宫收缩无不良影响.
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室间隔缺损修补术112例临床分析
目的:总结112例先心病室缺的外科治疗体会.方法:手术在全麻浅低温和体外循环下进行,采用胸骨正中切口,对室缺直径小于10mm者多直接缝闭,大于10mm者补片修补.结果:术后30d内死亡1例(0.89%),发生各种并发症3例(2.68%),无远期死亡病例及并发症.结论:先心病室缺外科治疗效果满意,对较大缺损,引起心脏改变者应尽早手术.
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硝酸甘油用于全麻期间高血压的治疗
随着高血压病人的增加,围术期高血压病人的麻醉危险性相对增加,为了减少麻醉及术中的危险性,我科自2000年以来采用术中静脉滴注硝酸甘油降压,取得满意效果.现报告如下:
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脑卒中致血管性痴呆临床分析
目的:探讨脑卒中所致血管性痴呆的发生率及其与临床类型、病情程度、发作次数的关系.方法:应用简易智能状态检查表(MMSE)、Hachinski缺血计分、神经功能测试量表对62例脑卒中患者进行调查.结果:脑卒中痴呆发生率为24%,神经功能缺损越严重,血管性痴呆发生率就越高(P<0.05);多发性脑梗死组的血管性痴呆发生率高于其他脑梗死组(均为P<0.05);复发性脑卒中患者的血管性痴呆发生率显著高于初发者(P<0.01).结论:血管性痴呆在脑卒中患者中较常见,其发生率与神经功能缺损程度、临床类型、脑卒中反复发作有关,应加强血管性痴呆的早期诊断,以便有效地预防和治疗.
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畸形子宫人工流产术失败5例报告
人工流产术为节育失败的补救措施,但临床上往往由于种种原因不能顺利完成手术.畸形子宫妊娠临床上少见,人工流产术时易漏吸,并可致处理不当,现将我院5例报告如下.
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35例新生儿破伤风临床治疗体会
新生儿破伤风现虽逐渐减少,但目前在基层医院仍是新生儿期的一种常见病.几年来我们收治破伤风35例,现就其临床及治疗情况作一分析.
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小儿充血性心力衰竭时血浆心钠素的测定及其意义
目的:探讨不同病因的小儿充血性心力衰竭血浆心钠素(PANP)的临床意义.方法;对住院的各种充血性心力衰竭患儿25例,分为两组,I组为先心(左向右分流型)并肺炎心衰13例;Ⅱ组为肺炎心衰12例.正常对照组20例.用放射免疫分析方法进行测定PANP浓度.结果:各种不同病因心衰的PANP水平均显著高于对照组(P<0.01),先心肺炎心衰其值更高.本文发现肺炎心衰组PANP水平明显低于先心肺炎心衰组,其原因考虑为第一没有基础心脏病;第二近有学者提出婴儿重症肺炎不合并心衰.结论:先心肺炎心衰的PANP水平明显增高,说明有基础心脏病并肺炎时更易合并心衰.因此,对有基础心脏病的患儿作PANP监测更有意义.肺炎时测定PANP意义不大,重症肺炎PANP升高考虑为肺动脉高压所致,不一定合并心衰.
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Ⅰ期手术方案治疗65例左半结肠癌性梗阻
我院外科自1988年以来收治左半结肠癌性梗阻65例,均行一期切除吻合且不加结肠造瘘的手术(Ⅰ期手术方案).现报告如下:
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支原体肺炎61例临床分析
1995年3月至2000年12月我院儿科共收治支原体肺炎(MP)61例,现分析报告如下:
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赛尼可治疗2型糖尿病的临床观察
我们在2001年3月~8月间对62例肥胖的2型糖尿病人分别使用赛尼可+常规降糖药及仅用常规降糖药治疗,现将疗效报告如下.
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葛根素治疗周围神经病变56例临床观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量.近年来,我们用葛根素治疗糖尿病周围神经病变56例,取得了良好的效果,现报道如下:
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纳络酮治疗重型流行性乙型脑炎临床观察
目的:观察纳络酮治疗重型流行性乙型脑炎的疗效.方法:选择住院患儿随机分成两组,治疗组52例,对照组50例.治疗组在综合治疗基础上加用纳络酮0.02mg/kg静推,每8小时一次.结果:治疗组治愈42例,有效8例,无效2例,有效率96.15%(50/52);对照组治愈28例,有效7例,无效15例,有效率70%(35/50).两组治愈率相比有显著差异(P<0.05),且治疗组在退热、止惊、催醒方面较对照组时间明显缩短(P<0.05).结论:尽早使用纳络酮对控制重型乙型脑炎极期症状,缩短病程,提高治愈率,降低病残率和病死率有显著作用.
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和安胶囊对慢性肾功能不全患者营养状况的影响
目的:高蛋白的摄入可导致或加重肾脏的高滤过状态,而低蛋白饮食(LPD)对于减轻尿毒症症状,降低尿素水平,延缓慢性肾功能不全(CRF)病人肾功能的进行性恶化有确切的疗效,但长期的LPD摄入可导致患者营养水平的下降,采用必需氨基酸(EAA)疗法可以纠正患者的营养不良状况.本文旨在对LPD+EAA治疗CRF进行观察.结果:经低蛋白饮食及和安胶囊治疗1月后,患者血浆白蛋白水平明显增高,分别为31.59±8.24和36.05±6.73(g/L)(P<0.05),球蛋白无明显改变.和安胶囊对CRF患者血脂、血糖及血色素无明显影响,有降低血尿素氮水平的趋势.结论:低蛋白饮食加和安胶囊对CRF病人提高血浆白蛋白水平,改善患者营养状态是非常重要的.
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苯巴比妥联合止血敏预防早产儿颅内出血的对照观察
为了解苯巴比妥联合止血敏预防早产儿颅内出血(ICH)效果,以92例胎龄<35周的早产儿为观察对象进行对照研究.预防组32例,对照组1与对照组2各30例,预防组入院后即给予苯巴比妥负荷量,以后给予维持量共5天,止血敏12.5mg/kg,每6小时1次,共4天;对照组1单用苯巴比妥,对照组2单用止血敏.结果显示预防组ICH的发生率(18.75%)较对照组1(43.33%)及对照组2(46.67%)显著降低(P<0.05),预防组与对照组1严重ICH的发生率(3.13%及3.33%)均较对照组2(26.67%)显著降低(P<0.05);预防组I~Ⅱ级ICH的发生率(15.63%)较对照组1(40%)显著降低(P<0.05).由此可见苯巴比妥联合止血敏可显著降低早产儿ICH的发生率及严重度,并可降低I~Ⅱ级ICH的发生率.
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常用止吐药物在化学治疗中的疗效观察
恶心、呕吐是化学治疗中极易出现的并发症,这与许多化学药物的致吐作用有关.因此,本院从1989年至今,在化学治疗过程中均常规给予止吐药物,以预防化疗中呕吐反应的出现,但由于使用药物的不同,均有不同的效果.现把我院常用止吐药物在化疗中的疗效总结如下:
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肝素、黄芪、卡托普利序贯疗法治疗肺心病心衰53例临床观察
目的:观察肝素、黄芪、卡托普利序贯序法治疗肺心病心衰的效果.方法:对照组52例,给予休息、吸氧、解痉平喘、止咳祛痰、控制感染、纠正水电解质紊乱,必要的强心、利尿;治疗组53例,在上述基础上按顺序给予卡托普利、肝素、黄芪.治疗10天后进行疗效对比.结果:治疗组显效19例,有效29例;对照组显效8例,有效28例,P<0.05,统计学有显著性差异.结论:治疗组方法可以改善肺心病心衰病人血液循环障碍,降低肺动肺高压,改善心、肺功能.
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金葡液治疗恶性胸腔积液68例疗效观察
目的:观察生物制剂金葡液治疗胸腔积液的疗效.方法:68例胸腔积液患者,男性46例,女性22例,胸腔闭式引流术,胸腔内注射金葡液.结果:胸腔积液明显减少,有效率61.8%.结论:金葡液胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生存质量.
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环丙沙星治疗小儿伤寒14例临床观察
我科1997年3月~2000年10月共收治小儿伤寒14例.由于耐药菌株产生,近年来采用环丙沙星抗感染治疗,均取得满意疗效,现报告如下:
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低分子肝素及尿激酶治疗不稳定性心绞痛近期及远期疗效观察
目的:探讨尿激酶及低分子肝素治疗不稳定性心绞痛(UAP)的近期及远期疗效.方法:将111例UAP患者随机分为阿斯匹林治疗组(ASA组)35例,尿激酶治疗组(UK组)36例,尿激酶联合低分子肝素治疗组(UK+LMWH组)40例.观察其治疗7天内及40天内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、心性猝死的发生率.结果:治疗7天内,UK组及UK+LMWH组上述心脏事件的发生率分别为31.43%及12.50%,明显低于ASA组58.33%(P<0.01);治疗40天内UK组及UK+LMWH组心脏事件的发生率分别为48.57%及57.50%,与ASA组66.67%比较,无显著差异(P>0.05).结论:尿激酶及低分子肝素对不稳定性心绞痛近期疗效较好,但远期疗效不佳.
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纳络酮在治疗急性中重型脑外伤中的应用
颅脑损伤后血浆、脑脊液和脑区内源性阿片肽,特别是β-内啡肽(β-EP)明显升高[1].实验结果表明,内源性阿片肽受体拮抗剂纳络酮对实验性脑损伤有较好的治疗效果[2].我院自2000年6月至今共对58例中重型脑外伤病人用盐酸纳络酮注射液治疗,取得良好效果,现报道如下:
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西咪替丁预防流行性出血热消化道出血的临床观察
我院于1989年9月~1999年9月使用西咪替丁(CMD)对20例流行性出血热(EHF)患者进行预防消化道出血的治疗,取得良好效果,现报告如下:
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西比灵治疗100例偏头痛疗效观察
头痛是一种常见病,以头痛为主诉而就诊者占神经内科门诊病人1/4.我院门诊自2000年1月~2001年4月对临床诊断为偏头痛的100例患者用西比灵治疗,现对其疗效分析报告如下:
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心血管药物引起的皮肤反应
1利尿剂1.1噻嗪类:这类的利尿剂,包括氯噻嗪、双氢克尿塞,是一种芳香的磺胺制剂.这两种药物有密切联系的化学式.于是被局部应用磺胺引起过敏的病人.
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药物反应与遗传
药物遗传作为研究药物在人体内的作用之一,在药学领域中是一门发展较快的边缘学科,它是研究人体对药物的反应与遗传关系的科学.对于指导临床合理选择用药有一定意义.
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有机磷农药中毒误诊为肝昏迷1例
患者男,43岁,农民.以"乏力6年,腹胀1年,神志不清2d"代诉入院.患者6年前因乏力经化验诊断为"乙型肝炎",1年前诊断为肝硬化.
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甲状腺机能减退症误诊为慢性肾炎13例分析
甲状腺机能减退症(甲减)在临床上经常遇到,由于其临床表现复杂多样,多数起病隐袭,发展缓慢,而且首发症状无特异性,极易误诊.我科自1996年1月至2000年12月共收治误诊为肾炎的甲减13例,现分析如下.
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流行性出血热误诊1例
由于儿童出血热症状不够明显,常易误诊、漏诊.现将本院误诊1例报告如下:
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麻疹并发肺炎12例误诊分析
自从推广麻疹疫苗接种以来,麻疹发病率明显下降,呈散发性,临床表现不典型,出现并发症时容易误诊,现将我院1996~2000年间误诊的12例麻疹并发肺炎,分析如下:
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蛛网膜下腔出血2例误诊分析
例1,男性,53岁.因昏迷、抽搐5小时入院.入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次.
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肺动脉瘤误诊1例报告
患者男,6岁.因"感冒"进行X线检查,X线片表现:左肺门部有一圆形阴影,直径约3cm,轮廓光整并有不规则钙化,圆形阴影密度均匀.
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主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析
1病例介绍例1,男,66岁,因晕厥10分钟于1999年11月19日入院.既往有高血压病史,当时左侧腰痛明显,不能忍受,乏力,大汗淋漓,怕冷.
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8例食管癌贲门癌切除术后膈疝的X线误诊分析
食管癌贲门癌切除术后膈疝较为少见,不典型者极易误诊.我院近15年来共诊治20例,其中8例X线误诊,现就误诊情况分析如下:
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迟发性羊水栓塞1例临床分析
患者32岁,G2P1孕41周10A临产,中度妊高征于2000年7月18日10AM入院.产妇既往体健,无高血压、心脏病等病史.
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幼儿胃平滑肌瘤大出血1例
患儿男,4岁,因反复黑便伴乏力、发热20天在当地卫生院以血液病治疗,病情不见好转而转入我院外科.发病以来,无呕吐、无返酸、嗳气,无腹痛.
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宫颈妊娠不全流产伴绒毛组织水肿变性1例
患者45岁,因停经3月,无痛性阴道出血7天,加重2天,要求保胎于1999年5月28日就诊.平素月经规律,16岁初潮,经期4~5天,周期28~30天,孕3产1,17年前足月产1次,3年前行人工流产1次,1年前再婚.
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色素绒毛结节性腱鞘炎误诊1例
患者男,37岁.右膝前下方两囊性包块2年余,渐增大,有酸胀痛之不适(右大隐静脉曲张严重).经追问病史3年前有外伤史,当时收住院行大隐静脉手术,并将包块切除.
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结核病致全身骨质破坏1例报告
患者女,42岁,因反复午后发热半年余,胸、锁、颈部疼痛一月入院,发热呈渐进性增高,曾在当地医院检查和行抗痨治疗,效差.
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布-加综合征合并多发性骨髓瘤1例
患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院.该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄.无发热、骨痛.
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宫颈妊娠保守治疗成功1例分析
患者,26岁,因剖宫产术后9月,阴道流血2小时30分于2001年3月3日下午1点30分入院.患者剖宫产术后月经一直未复潮,1月前自觉头晕乏力、恶心等反应,未予重视,3月3日11Am无诱因出现阴道大流血扶送入院.
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1例长期深昏迷病人苏醒早期麻醉处理体会
患者男,47岁,于2000年6月5日因车祸伤致重度脑挫裂伤,右胫腓骨粉碎性骨折入院.患者入院后始终处于深昏迷状态,治疗30余天后神志开始恢复,拟于2000年7月9日行右胫腓骨切开复位与内固定术.
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胶囊微量法14C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染
目的:探讨胶囊微量法14C-尿素呼气试验(14C-UBT)用于诊断幽门螺杆菌感染及评价疗效中的应用.方法:将92例有反复腹痛患儿进行三种方法检验HP,其中病理组织学切片、HM-CAP检测、快速尿素酶检测三种方法中二项阳性认为有HP感染,同时作胶囊微量法14C-尿素呼气试验,并将二者均为阳性55例反复腹痛患儿随机分为治疗组(27例)和安慰组(28例),接受雷尼替丁、胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮三联治疗,疗程四周,停药四周后随访.结果:92例反复腹痛患儿HP感染率为63.04%,胶囊微量法14C-UBT检测HP阳性率为61.96%,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均在90~100%之间,三联治疗后治疗组与安慰组腹痛治疗总有效率分别为93.6%和21.4%,HP转阴率分别为85.2%和7%,两组差异有显著性.结论:14C-UBT具有方法简单,准确性高,无损伤、污染小等优点,适用于儿童HP感染诊断及治疗的疗效判定.三联治疗反复腹痛儿童HP感染临床效果好,HP根除率高,值得在临床推广应用.
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106周期体外受精-胚胎移植结果分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床治疗效果.方法:对101例不孕夫妇进行106周期IVF-ET治疗的资料进行回顾性分析.结果:IVF-ET的开始周期为106个,因反应不良而取消16个周期,取消率为17.78%,后移植90周期.90个移植周期共回收卵子数842个,每周期取卵9.36±4.52个,受精601个,受精率71.34%.卵裂584个,卵裂率97.17%.优胚262个,优质胚胎率44.86%.90周期共移植胚胎351个,平均每周期移植胚胎3.94±1.14个.临床妊娠28例,每移植周期临床妊娠率为31.11%.其中宫内妊娠26例,宫外妊娠2例,宫外孕发生率为7.14%.多胎12例,2例4胎,3例3胎,5例双胎,多胎率为42.85%.流产2例,流产率7.69%(2/26).现有11例分娩,共15个试管婴儿出生.女性年龄是影响IVF-ET的重要因素.结论:IVF-ET是治疗女性不孕的有效方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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