临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致的消化不良
目的 探讨复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致消化不良的临床疗效.方法 将焦作市第五人民医院2011年1月至2013年1月收治的68例患者随机分两组,每组各34例,对照组给予伊托必利治疗,观察组在此基础上加用复方阿嗪米特,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为91.18%,明显高于对照组的79.41%,且治疗后各症状评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致消化不良疗效显著,可明显提高患者生活质量,值得临床推广和应用.
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脾脏长径在无创性预测肝硬化高危食管曲张静脉出血中的临床价值
目的 研究门静脉、脾静脉内径和脾脏长径与肝硬化高危食管静脉曲张的关系及其临床价值.方法 回顾性分析望江县人民医院78例肝硬化合并食管静脉曲张住院患者的临床资料.出血组38例,非出血组40例.所有患者均行内镜确诊为食管静脉曲张.收集患者的一般资料、病因、Child-Pugh分值、肝功能生化指标(凝血酶原时间、白蛋白和胆红素水平)、是否出现腹水情况、是否有红色征,B超检测肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径.结果 两组间在红色征、肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径方面差异均有统计学意义(P均<0.05),出血组明显高于非出血组.结论 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者门静脉、脾静脉内径和脾脏长径明显增高,作为一种无创性检查指标,脾脏长径对于高危食管曲张静脉的诊断有一定的预测价值,有助于早期识别需行一级预防的肝硬化患者.
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复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析淮北市人民医院眼科2009年4月至2013年4月收治的22例复合式小梁切除术治疗的原发性急性闭角型青光眼(APACG)以及应用常规小梁切除术24例(对照组) 患者的临床资料,分析比较两组患者术后浅前房、前房出血、眼压、切口渗漏、滤过泡等情况.结果 两组患者术前临床资料比较差异无统计学意义,术后浅前房、前房出血、眼压、切口渗漏、滤过泡等比较,复合式小梁切除术治疗组明显优于对照组.结论 复合式小梁切除是治疗PACG的有效方式之一.
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阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑梗死患者血脂水平和斑块面积的影响
目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑梗死患者血脂水平和斑块面积的影响.方法 随机选择湛江市第二人民医院收治的258例急性缺血性脑梗死患者,将其分为两组,观察组130例给予阿司匹林100 mg/d联合阿托伐他汀20 mg/d,对照组128例给予拜阿司匹林100 mg/d,分别于治疗前、治疗6个月给予颈动脉超声检查与血脂水平测量,比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积的大小、斑块消失率之间的差异.结果 治疗前,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血脂水平、斑块面积降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组斑块消失率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀可降低急性缺血性脑梗死患者的血脂水平,减少斑块面积,增加斑块消失率,稳定斑块作用,不增加脑出血事件的发生的作用,值得临床推广使用.
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康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 探讨康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果.方法 将131例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组66例和对照组65例.两组均予炎琥宁注射液静脉滴注,行退热、抗细菌感染等对症处理、加强呼吸道护理,在此基础上,对照组采用1%碘甘油涂咽部,治疗组采用康复新液涂抹咽部加口服,连续治疗3~5 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,无不良反应发生,可做为临床治疗小儿疱疹性咽峡炎的常规治疗方法.
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嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理
目的 探讨嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法及处理.方法 2010年2月至2013年2月,汝阳县人民医院诊治嗜铬细胞瘤患者21例,均给予气管插管全身麻醉手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术、麻醉均顺利完成,未出现麻醉相关并发症,麻醉时间为70~160 min,肿瘤切除术时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显升高,应用血管活性物质后保持稳定状态,肿瘤切除后,SBP、DBP、HR均较切除时明显降低(P＜0.05).结论 做好术前准备,术中严密监测,及时处理异常情况是嗜铬细胞瘤切除术的关键.
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两种分析仪血糖检测结果比较
目的 探讨全自动生化分析仪(湿式)与干式生化分析仪测定血糖结果的可靠性差异.方法 随机收集200例标本,分别用湿式生化分析仪和干式生化分析仪测定将测得的数据进行统计学分析.结果 湿式生化分析仪与干式生化分析仪血糖检测结果分别为(7.56±5.39)、(7.49±5.26)mmol/L,表明两种方法检测结果都是准确可靠的.结论 在测量过高和过低值时,干式生化分析仪测定范围受限,而湿式生化分析仪范围较广.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白的应用价值探讨
目的 观察C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的阳性率、动态变化及其与白细胞、中性粒细胞、动脉血气分析关系,探讨CRP在COPD急性加重期的应用价值.方法 测定COPD急性加重期治疗前后血清CRP变化.结果 血清CRP在COPD急性加重期升高,治疗缓解后明显降低,阳性率高于白细胞及中性粒细胞比例,动脉血气分析治疗前后无明显变化.结论 CRP在COPD急性加重期阳性率优于白细胞、中性粒细胞等指标,且对抗生素应用疗程有指导意义,但其与COPD严重程度无明显相关性,不能以CRP作为评价COPD的严重程度指标.
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小儿惊厥213例临床分析
目的 对小儿惊厥进行临床分析,探讨小儿惊厥的病因与治疗体会.方法 对龙岩人民医院儿科住院213例小儿惊厥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 婴幼儿惊厥病因以热性惊厥为主[136例(82.42%)],其次为颅内感染[18例(10.90%)],>3～6岁儿童仍以热性惊厥为主[16例(66.67%)],>6岁儿童惊厥病因以癫痫为主[4例(57.14%)],新生儿惊厥以缺血缺氧性脑病为主[9例(52.94%)],其次为颅内出血[4例(23.53%)].结论 热性惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为颅内感染、癫痫,新生儿则以缺血缺氧性脑病为主,其次为颅内出血,小儿惊厥病因众多复杂,寻找病因,治疗病因,尽快控制惊厥是关键.
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瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取新密市第一人民医院收治的77例急性心肌梗死患者为研究对象,并进行随机分组处理,对照组42例急性心肌梗死患者的临床治疗方式为第一代溶栓药尿激酶(UK)静脉溶栓治疗;观察组35例急性心肌梗死患者的临床治疗方式为第三代溶栓药瑞替普酶(r-PA),对比两组患者的临床症状缓解、治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者的临床症状得到明显改善,血管再通率明显提高;复合临床事件的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现较为严重的不良反应.结论 瑞替普酶是临床中治疗急性心肌梗死极为有效与安全的药物,其临床疗效优于尿激酶,值得推广.
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鼻内镜下Foley尿管在后鼻孔填塞的临床观察
目的 观察鼻内镜下Foley尿管在后鼻孔填塞术中的应用及临床效果.方法 对98例后鼻孔出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中行传统后鼻孔填塞术(填塞凡士林纱条)49例作为传统组,进行Foley尿管填塞术49例作为Foley尿管组,比较两组术后出血停止情况及术中出血量.结果 术后3 d,传统组28例(57.1%)患者停止出血,Foley尿管组47例(95.9%)患者停止出血.Foley尿管组术中出血量明显低于传统组,术后6个月复发率为0,显著低于传统组的8.2%(4/49).结论 经鼻内窥镜下用Foley尿管填塞后鼻孔止血,操作简便,患者痛苦小,效果明显,值得推广.
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经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用
目的 探讨经皮附睾精子细针抽吸术在无精子症诊断中的应用.方法 对59例无精子症患者施行经皮附睾精子细针抽吸术,同时测定患者的血清卵泡刺激素水平和睾丸体积,对结果进行统计学分析.结果 59例患者中30例在附睾液中发现精子,29例未发现精子.在附睾液发现精子的患者中睾丸体积正常28例,偏小2例.而在附睾液中未发现精子的患者中,睾丸体积正常17例,偏小12例.在有精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高3例,正常27例.而无精子的患者中,血清卵泡刺激素水平增高10例,正常19例.结论 经皮附睾精子细针抽吸术具有操作简便、创伤小的优点,可有效地应用于无精子症的诊断.穿刺取精成功率与睾丸体积、血清卵泡刺激素水平有关.
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Rhupus综合征1例并文献复习
目的 分析Rhupus综合征的发病机制及临床特点.方法 对1例类风湿关节炎(RA)重叠系统性红斑狼疮(SLE)的Rhupus综合征患者的病例资料进行分析,复习相关文献并总结临床新研究进展.结果 1例女性,有月经紊乱史,以RA为首发表现,经17年的RA病程才出现SLE特征性表现,就诊时关节症状严重并出现关节畸形,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均明显升高,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体阳性,补体C3、C4水平明显降低,累及血液系统及肾脏,分别表现为自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征,联合应用泼尼松、羟氯喹治疗后病情好转.结论 Rhupus综合征患者的关节症状严重,致畸率高,可累及血液、肾脏及脑等内脏系统,对高危患者应规律随访,监测临床及实验指标,早期合理治疗,可明显改善患者预后.
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山莨菪碱治疗体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征
目的 观察山莨菪碱对体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法 对体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征24例患者使用山莨菪碱治疗,比较治疗前后的变化.结果 24例患者急性呼吸窘迫综合征症状均较前改善.结论 山莨菪碱可用于体外循环心脏术后急性呼吸窘迫综合征的治疗.
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新生儿早期干预对心理发育的临床观察
目的 观察新生儿早期综合干预对其智力发育的作用.方法 选择2012年3月至8月出生的新生儿210例,生后一般状况良好,其父母均健康,除外先天发育障碍、智力低下、遗传、躯体性疾病新生儿,干预组112例,对照组98例,两组婴儿均给予常规喂养、护理,干预组在此基础上给予大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为等领域的干预训练.干预期为1~6个月,比较两组婴儿4~6个月时智能发育和各能区发育情况.结果 干预组神经心理发育均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿早期干预可促进其神经心理发育.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析
目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特征及处置方法.方法 回顾性分析温县人民医院2009年6月至2012年9月收治的16例CSP患者的临床特征及治疗情况.结果 16例患者进行治疗,3例行子宫次全切术,10例B超引导下经腹部穿刺子宫切口妊娠囊内注射甲氨蝶呤配合米非司酮片口服后,待血人绒毛膜促性腺激素(HCG)接近正常后局部无出血,行超声引导下清宫术.3例开腹行瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术.结论 提高对CSP的认识,应做到早诊断、早治疗.药物保守治疗后+超声引导下清宫术,对于基层医院不失为治疗CSP的主要治疗方法.
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慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及血白蛋白(ALB),以MDRD公式计算所得肾小球滤过率(GFR)为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.
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骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折31例疗效分析
目的 探讨手术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月收住洛宁县人民医院的63例胸腰椎压缩性骨折患者,依治疗方法不同分为手术组和保守组.手术组31例,采用骨水泥经皮椎体成形术治疗;保守组32例,采用传统手法整复、腰背肌锻炼等方法治疗.结果 手术组和保守组均取得了满意疗效,但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者住院时间、椎体高度、Cobb角进行比较,手术组均优于保守组(P>0.05).结论 手术治疗科快速有效缓解患者痛苦、缩短住院时间,并可基本恢复损伤椎体的解剖形态,但费用高昂;保守治疗起效较慢,但临床效果肯定、治疗简便、费用低廉.故临床上应依据患者情况,采取适合的治疗方案.
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血清三酰甘油水平动态变化与肝功能衰竭预后
目的 探讨肝功能衰竭患者血清三酰甘油动态变化及其与预后的关系.方法 检测肝功能衰竭和有肝功能衰竭倾向者血清三酰甘油水平,同时检测肝功能其他指标.依据疾病转归将肝功能衰竭患者分别纳入好转组和死亡组,对所测定的结果做统计学处理及数理分析.结果 病毒性肝功能衰竭患者血清三酰甘油水平显著下降(P<0.01),且表现为胆红素(SB)-三酰甘油分离现象.其中,死亡组与好转组相比较,血清三酰甘油差异有统计学意义(P<0.01).SB/TG值动态变化:好转组为单向曲线,死亡组呈现S曲线.结论 病毒性肝功能衰竭患者血清三酰甘油水平低下、胆红素-三酰甘油分离程度能反映肝功能衰竭程度,并对其转归有提示意义.
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某煤矿职工职业安全卫生知识与行为调查
目的 对某煤矿职工的职业安全卫生知识进行调查.方法 采用询问记录与问卷调查相结合的方式,对分类人群的得分进行原因分析.结果 文化程度为大学本科以上的人群得分高,平均为68.34分,20~30岁人群得分高,平均59.54分.结论 20岁以下年轻职工、女职工以及工龄较短的新入职职工,将是该企业职业安全卫生知识普及工作的重点对象.
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小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征15例临床分析
目的 探讨小儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点,总结治疗经验.方法 对郸城县人民医院2012年1月至2013年1月收治的15例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、实验室检查及治疗过程进行分析.结果 本病一经确诊,即给予足量、有效的抗生素,加强局部治疗,多数患儿在14 d内治愈.结论 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种重症感染性疾病,正确诊断、及早治疗可缩短病程,减少并发症,大多愈后良好.
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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗既往抗病毒失败的慢性乙型肝炎疗效观察
目的 研究恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗既往抗病毒失败的慢性乙型病毒性肝炎的疗效与安全性.方法 34例既往抗病毒治疗失败的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,以HBV DNA定量、肝功能、乙肝病毒定量作为观察指标,判断治疗后12、24、48、96周的疗效,疗程为96周.结果 34例患者丙氨酸氨基转移酶水平、HBV DNA载量、HBeAg滴度在治疗12、24 、48、96周后均明显好转,疗程结束时19例患者完全应答,12例患者不完全应答,3例患者无应答,未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯在治疗既往抗病毒治疗失败的慢性乙肝患者中有良好疗效.
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观察3个月以下小婴儿巨大肾积水的手术疗效
目的 介绍一种微创小切口离断性肾盂成形术治疗3个月以下小婴儿先天性肾积水的手术方法及疗效观察.方法 采用1.5~3.0 cm左右微创小切口治疗3个月以下小婴儿先天性肾积水40例,年龄32 d~3个月,左侧22例,右侧16例,双侧2例.结果 40例42个肾脏均无吻合狭窄,无尿瘘、尿路感染等并发症.术后6个月~2年随诊,所有肾脏均恢复良好,肾盂均有不同程度缩小,肾实质增厚.结论对于3个月以下小婴儿微创小切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水是一种手术操作简单、疗效满意的术式,值得临床推广.
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生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效
目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗重度老年上消化道出血的临床疗效.方法 选取2008年3月至2013年4月在安徽省萧县人民医院消化内科住院治疗的部分重度老年上消化道出血患者共40例,按随机数字表法分为两组,奥美拉唑组20例,奥美拉唑+生长抑素组20 例.两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 两组患者入院治疗72 h后,奥美拉唑+生长抑素组收缩压、脉搏、血红蛋白恢复情况较奥美拉唑组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度老年上消化道出血具有止血迅速、失血量少等优点,值得临床推广.
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热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的疗效观察
目的 观察热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的临床疗效及其应用价值.方法 选择福田区人民医院2009年1月至2011年1月口腔科根管治疗后行桩核冠修复的残冠98颗牙,随机分为两组,实验组在3D热牙胶进行根管充填后即刻行桩道预备,对照组在根管治疗后一周行延迟的残冠纤维桩修复,比较两组患者术后的临床疗效.结果 两组患者根管三维充填致密,无台阶形成,无根管偏移、无侧穿等并发症发生.两组病例术后1 d均没有三级疼痛出现,术后1周内实验组出现2例出现疼痛症状,疼痛发生率为3.9%,对照组出现4例疼痛症状,疼痛发生率为8.5%,两组比较差异有统计学意义,实验组的疼痛发生率显著低于对照组(P＜0.05),纤维桩冠修复分别于术后6个月、12个月、18个月、24个月复查,实验组术后6个月、12个月、18个月、24个月的成功率分别为100%、98.0%、98.0%、96.1%,对照组术后6个月、12个月、18个月、24个月的成功率分别为100%、95.7%、95.7%、91.5%.随着手术时间的延长,实验组的成功率极高,但两组比较差异无统计学意义.结论 根管治疗后即刻行残冠纤维桩修复疼痛反应较轻,热牙胶充填根管能达到严密的三维充填效果,操作简单,省时,术后成功率较高,值得在临床推广应用.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病48例效果分析
目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果和安全性.方法 采用随机数字表法将97例初发2型糖尿病确诊患者分为两组,对照组49例予诺和灵30R治疗,实验组48例予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察治疗前后血糖指标变化、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 两组治疗后与治疗前比较,均能够降低血糖指标,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后与对照组比较,血糖达标时间短,胰岛素使用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖指标,缩短血糖达标时间,降低胰岛素使用量和低血糖发生率,在改善患者生存质量和预防糖尿病并发症方面具有重要的意义.
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腘绳肌训练纠正骨盆前倾疗效观察
目的 探讨腘绳肌在纠正骨盆前倾的作用.方法 选择2012年1月至2013年1月收治的80例伴有骨盆前倾的脑瘫患儿,随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组患儿给予强化腘绳肌训练一般运动疗法,治疗前两组患儿基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05).主要观察指标为治疗时机及疗效.结果 治疗组显效42例,有效8例,无效0例;对照组显效18例,有效7例,无效5例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腘绳肌对纠正骨盆前倾和稳定骨盆有很大意义.
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血清脑钠肽水平检测在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病诊治中的价值
目的 检测血清脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病代偿期、失代偿期治疗前后的变化,探讨其临床应用价值.方法 收集沛县人民医院2011年6月至2012年12月呼吸科收治的COPD急性加重期、COPD合并慢性肺源性心脏病代偿期、失代偿期各50例患者,采用电化学发光法检测其血清BNP水平.结果 COPD急性加重期组BNP稍高于正常值,而COPD合并慢性肺源性心脏病代偿期、失代偿期血清BNP明显升高,与COPD急性加重期比较差异有统计学意义(P<0.05),且慢性肺源性心脏病治疗后临床症状好转,血清BNP水平随之下降.结论 血清BNP水平的检测可作为COPD合并肺源性心脏病的早期诊断、严重程度的判断及治疗效果评价的指标.
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新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性研究
目的 探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性.方法 选择100例新生儿窒息患儿为观察对象,其中重度组50例,轻度组50例,同时选取50例正常新生儿作为对照组,对比分析三组新生儿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、血清肌酐(Cr)和血清尿素氮(BUN)等临床指标,以及重度窒息新生儿出生不同时间临床指标情况.结果 三组新生儿临床指标对比差异有统计学意义(P<0.05);且重度窒息新生儿出生后不同时间临床指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 β2-MG、Alb、Cr和BUN等是新生儿窒息患者肾功能损害症状的主要评定指标,能够直接反应患者的肾功能损害水平,所以临床应用价值较高.
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成人牙周病正畸治疗疗效观察
目的 分析成人牙周病正畸治疗的临床治疗效果.方法 选取许昌市人民医院42例成人牙周病患者的临床资料进行分析.结果 正畸矫正治疗历时2.5年,42例患者临床治疗效果满意.牙列排列整齐,前牙牙合覆盖良好,后牙咬牙合关系恢复正常,牙周病情得到有效控制或病情显著改善,保留患者松动的牙齿,患者口腔健康状况明显得到改善以及面容保持美观,患者症状明显改善.结论 实施成人牙周病正畸治疗之前,对牙周病进行基础性系统性的治疗,患者病情稳定后,根据患者牙齿病症的具体情况,制定有针对性的正畸治疗方案对患者实施治疗,可有效控制牙周炎症并控制牙菌斑,有效改善患者临床病症,大大改善患者口腔症状.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者59例疗效观察
目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果.方法 回顾性分析北海市卫生学校附属医院血液净化中心2008年8月至2013年4月采用HP串联HD治疗的59例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床资料.结果 经HP串联HD治疗后,患者皮肤瘙痒症状均得到不同程度的缓解或消失;与治疗前相比,治疗后患者皮肤瘙痒程度评分以及甲状旁腺素、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标均明显降低(P＜0.05).结论 采用HP串联HD的方法治疗可显著改善维持性血透患者瘙痒症状,有效清除尿毒症毒素,是尿毒症皮肤瘙痒较理想的治疗方法.
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撕脱术治疗翼状胬肉的临床观察
目的 分析总结手法撕脱翼状胬肉的方法及临床疗效.方法 对351眼翼状胬肉患者行手法撕脱术、观察术后反应、角膜表面生长情况及翼状胬肉复发情况.结果 351眼角膜创面于1~3 d修复,术后随访1~2年,复发9眼,占2.56%.结论 手法撕脱治疗翼状胬肉,创面修复快,能有效防止翼状胬肉术后复发,费用低,是二级医院治疗翼状胬肉较好的手术方法.
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新生儿高胆红素血症心肌酶活性及C-反应蛋白变化的临床分析
目的 通过检测高胆红素血症新生儿心肌酶活性、C-反应蛋白(CRP)水平变化,分析高胆红素血症与心肌细胞活性、CRP之间的关系,为更全面地认识新生儿高胆红素血症提供一定的理论依据.方法 选取高胆红素血症患儿89例,据血清胆红素值分为轻度、重度两组,采用全自动血生化分析仪及免疫比浊法分别于治疗前及治疗后第3天测定血清心肌酶活性及CRP水平,并与无高胆红素血症的新生儿做对照研究.结果 重度高胆红素血症组与对照组相比,所有心肌酶指标活性均显著性增高,轻度组激酸肌酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、激酸肌酶同工酶(CK-MB)等部分指标活性明显升高,CRP水平各组间比较差异无统计学意义.治疗3 d后,黄疸明显减退,复测心肌酶活性基本恢复至正常水平.结论 高胆红素血症患儿心肌酶活性显著性增高,随黄疸加重,心肌酶活性相应增高.高胆红素血症患儿CRP水平未见显著性变化.
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氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压
目的 观察氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将102例原发性高血压随机分为两组,观察组53例,采用氨氯地平(5 mg)联合贝那普利(10 mg)治疗,对照组49例用氨氯地平(5 mg)单药治疗.治疗4周末若血压≥160/100 mm Hg剂量加倍.共治疗8周,以总有效率和舒张压下降差值作为主要疗效指标.结果 观察组总有效率为88.7%(47/53)、血压达标率为62.3%(33/53);对照组总有效率为63.35%(31/49)、血压达标率为34.7%(17/49).治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组间总有效率、血压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论 氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于氨氯地平单药治疗,值得临床推广应用.
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急性阑尾炎行腹腔镜手术的临床疗效及血清黏附分子水平变化
目的 观察急性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床疗效及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平变化,探讨腹腔镜手术的优势及检测血清黏附分子的价值.方法 2012年1月至2013年4月,随机选择行阑尾炎手术患者100例,分为腹腔镜手术(LA)治疗组(50例)和开腹手术(OA)治疗组(50例),动态观察两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平变化及其临床疗效.结果 LA治疗组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间及并发症的发生率均显著低于OA治疗组(P＜0.01).术前两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于正常人群(P＜0.01),血清sICAM-1水平与sP-sel呈显著正相关(r=0.611,P＜0.01);术后LA治疗组第5天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常,OA治疗组第7天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常.结论 急性阑尾炎患者存在血清sICAM-1和sP-sel水平异常表达,LA治疗后血清sICAM-1和sP-sel水平降低显著,且显著降低手术时间、并发症的发生率及住院时间.检测血清sICAM-1和sP-sel水平可判定病情及评定疗效.
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卡孕栓预防剖宫产术后出血56例
目的 讨论卡孕栓在预防剖宫产后出血的应用价值.方法 分别选择56例足月孕产妇为观察组和对照组.对照组在胎儿娩出后子宫肌层注射缩宫素10 U,并维持2%静脉滴注;观察组在胎儿分娩断脐后,给予卡孕栓1.0 mg舌下含化,并维持缩宫素2%静脉滴注.统计两组术中、术后出血量和用药前后的血压情况,以及不良反应,评价卡孕栓在预防剖宫产产后出血的运用价值.结果 观察组和对照组术中出血量分别为(237±57.8)、(239±58.3)ml,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量分别为(126±32.2)ml和(57±28.5)ml,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药前后血压差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后出现恶心3例,呕吐1例,未经特殊处理症状自行消失.两组产后泌乳量差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用卡孕栓可以有效预防剖宫产产后出血,值得在临床中推广使用.
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超声检查2型糖尿病患者下肢动脉IMT与血清CRP及TG相关性分析
目的 探讨彩色多普勒超声检查2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉内中膜厚度(IMT)与血清C-反应蛋白(CRP)及甘油三酯(TG)的相关性.方法 对33例T2DM患者行双下肢动脉超声检查,并对股浅动脉和腘动脉IMT与空腹血清CRP、TG水平作相关性分析.结果 T2DM患者股浅动脉和腘动脉IMT与CRP、TG均呈正相关(P<0.01).结论 彩色多普勒超声能准确评价T2DM患者下肢动脉,血清CRP、TG水平与T2DM患者下肢大动脉IMT明显相关,检测血清CRP、TG对于早期发现T2DM患者下肢动脉并发症有重要临床意义.
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子宫内膜癌和胰岛素抵抗之间的关系
目的 研究子宫内膜癌与胰岛素抵抗之间的关系.方法 选择子宫内膜癌患者67例为实验组,正常妇女78例为对照组,测定血清乙二腈水平.结果 子宫内膜癌组与对照组相比,乙二腈含量[(84.5±61.2) ng/ml]明显低于对照组[(135.1±67.2) ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素抵抗与子宫内膜癌关系密切,早期发现其高危因素,对减少子宫内膜癌的发病率有重要的临床意义.
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基层医院急性有机磷农药中毒的救治
目的 探讨急性有机磷农药中毒在基层医院的救治方法,提高急性有机磷农药中毒的治愈率.方法 回顾性分析24例急性有机磷农药中毒患者的诊疗过程,总结急性有机磷农药中毒的救治方法.结果 轻、中度中毒患者15例,治愈率为100%,重度中毒患者9例,治愈5例,总治愈率为83%.结论 准确判断患者的中毒药物及中毒程度、及早使用解磷定及阿托品、及时转诊对急性有机磷农药中毒患者的预后有积极作用.
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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对61例OSAHS患儿行全身麻醉下腭咽成形术和(或)鼻内镜下腺样体吸切术.结果 术后随访6个月以上,治愈49例(80.3%),显效6例(9.8%),有效4例(6.6%),无效2例(3.3%),均无手术并发症.结论 腭咽成形术和(或)鼻内镜下腺样体吸切术治疗儿童OSAHS安全、有效.
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输卵管妊娠腹腔镜保守手术改良方案临床分析
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法的改良.方法 选择采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术患者28例,切开取胚前结扎输卵管系膜血管及稀释垂体后叶素局部注射,术中有效控制出血,减少输卵管内膜损伤和术后瘢痕形成.结果 术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降迅速,阴道流血于7 d内自净.输卵管畅通率高,无一例发生宫外孕.结论 对于有生育要求的输卵管妊娠患者,采用改良后的腹腔镜保守手术是安全可行的方法,临床效果确切.
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喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒治疗小儿病毒性肺炎48例
目的 观察分析喜炎平注射液联合匹多莫德颗粒对48例小儿病毒性肺炎的治疗效果.方法 将2012年4月至2013年3月临床诊断为病毒性肺炎的95例患儿随机分为对照组47例和联用组48例.两组患儿均给予退热、止咳平喘等对症治疗,对照组采用喜炎平注射液10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100 ml中静脉滴注;联用组在对照组基础上加口服匹多莫德颗粒400 mg/次,2次/d.结果 对照组治愈率为82.98%,联用组为93.75%;住院5 d的百分比对照组为23.4%,联用组为41.7%;联用组在治愈率及缩短病程方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平注射液和匹多莫德颗粒联用有良好的协同作用,具有治愈率高和缩短病程等优点,值得临床推广应用.
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可吸收胸骨钉在小儿心脏手术胸骨闭锁中的应用
目的 对小儿心脏手术胸骨闭锁过程中使用可吸收胸骨钉的疗效进行研究,证实其临床价值,为临床应用提供参考.方法 以中山市人民医院2009年1月至2011年9月行小儿劈胸心脏手术的患者112例为研究对象,对其临床病历进行回顾性分析.将患者随机分为两组,研究组患者使用可吸收胸骨钉加钢丝(或可吸收缝线)立体固定进行胸骨闭锁;对照组患者使用传统的钢丝(或可吸收缝线)进行胸骨闭锁治疗.对比两组患者手术近期及远期的切口和胸骨相关并发症的发生情况.结果 各种不同程度的切口及胸骨相关并发症共28例,其中研究组9例,对照组19例,研究组的胸骨及切口相关并发症发生率较对照组低,(P=0.026).在所有并发症中,研究组患儿远期胸廓畸形的发生率明显较对照组低.结论 小儿心脏手术过程中使用可吸收胸骨钉加钢丝(或可吸收缝线)立体固定进行胸骨闭锁疗效显著,并发症发生率低,适于临床推广使用.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗腹部创伤的疗效比较
目的 分析、评价腹腔镜手术在治疗腹部创伤中的临床价值.方法 回顾对比分析2010年1月至2012年11月因腹部创伤入院,32例行腹腔镜手术及43例行开腹手术患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生情况.结果 在术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生情况方面,腹腔镜手术组均低于开腹手术组(P＜0.05).结论 早期腹腔镜探查可明确创伤情况,减轻患者痛苦,避免不必要的开腹手术.在无禁忌证的情况下应推荐患者行腹腔镜手术.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥23例
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特征,以提高对本病的诊治水平.方法 对东南大学医学院附属南京同仁医院收治的23例BICE患儿的临床资料、辅助检查结果及随访资料进行回顾性分析.结果 23例患儿惊厥多发生在胃肠道症状出现后1～3 d,发作次数(1.86±0.86)次,轮状病毒检测阳性20例(87.0%)、阴性(13.0%),经临床治疗后全部治愈,随访6～12个月,无惊厥发作.结论 BICE多发生于1～2岁幼儿,以9～12月份多发.惊厥均在病程3 d内发作,发作前大多有轻度轮状病毒胃肠炎,出院随访无惊厥复发,预后良好.
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诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及糖化血红蛋白的影响
目的 分析诺和龙对糖尿病(DM)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂[血清总胆固醇(TC),血清三酰甘油(TG)]及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 分析信阳职业技术学院附属医院自2012年1月至2013年1月收治的144例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组70例与治疗组74例,对照组给予二甲双胍,治疗组给予二甲双胍联用诺和龙.比较两组FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平变化情况.结果 两组治疗后FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组FPG、2 h PG、TC、TG、HbA1c水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和龙治疗糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析
目的 分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点.方法 选择2009年1月至2011年1月安阳地区医院收治的64例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,记为观察组;选择同期64例一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者作对照,记为对照组,对比两组患者临床症状及特点.结果 与对照组相比,观察组患者年龄较大、合并症多、昏迷时间长、高压氧疗时间短且晚,恢复期多有精神刺激性表现.结论 迟发性脑病多发于高龄急性一氧化碳中毒患者,临床给予及早、有效的高压氧治疗可显著降低急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率.
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无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.
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神经外科鲍曼不动杆菌的危险因素及对策
目的 了解神经外科鲍曼不动杆菌的危险因素及对策.方法 对神经外科280例患者发生医院感染病原菌中的鲍曼不动杆菌进行调查和分析.结果 280例患者中医院感染发生36 例,感染例次55例,医院感染率为12.9%,医院感染55例次中总共检出病原菌43株,鲍曼不动杆菌排名为第4位,占查出菌株的9.3%.结论 及时发现鲍曼不动杆菌的危险因素,积极采取防控综合措施,减少、避免控制鲍曼不动杆菌发生院内感染.
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电子支气管镜吸痰+肺泡灌洗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察分析
目的 探讨电子支气管镜吸痰+灌洗术对治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗价值.方法 选择长葛市人民医院2010年1月至2013年3月住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的58例患者.其中男32例,女26例,年龄60~88岁,平均73岁.58例均进行吸痰+肺泡灌洗术,并对肺泡灌洗液进行培养+药敏,根据培养结果选用抗生素.结果 所有患者治疗后呼吸困难症状均明显改善,检查血氧饱和度及氧分压明显回升,治疗前后血气分析及血氧饱和度对比差异均有统计学意义,疗效满意.结论 应用电子支气管镜吸痰+灌洗疗法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,安全性好,患者住院时间明显缩短,生存率提高,住院费用减少,该方法值得推广.
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99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用
目的 探讨99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效的临床价值.方法 50例局部进展期乳腺癌(LABC)患者化疗前行99m Tc-MIBI显像,计算早期摄取比值(EUR)、晚期摄取比值(DUR)及清除率[WR=(EUR-DUR)/EUR×100%].按照WHO制定的实体瘤疗效评定标准评价疗效,对化疗有效组及化疗无效组WR、EUR、DUR进行统计学比较.结果 化疗有效组与化疗无效组在WR、EUR、DUR值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像中摄取与清除率WR在治疗有效组与无效组中均有统计学意义,肿瘤99mTc-MIBI摄取越高,清除率越低,疗效越好,可有效预测LABC患者术前NCT疗效.
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依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效分析
目的 探讨口服或鼻饲依托红霉素对治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法将60例喂养不耐受早产儿分为对照组(停止加奶量或禁食水,加益生菌,建立肠道外静脉营养)和依托红霉素组[在对照组基础上加依托红霉素颗粒5~12.5 mg/(kg·次),口服或鼻饲,3次/d,连用7 d)],记录并比较腹胀、呕吐症状的缓解时间,达到全胃肠道喂养时间,恢复出生体质量时间,黄疸消退时间,以及住院时间,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率,并监测依托红霉素不良反应.结果 60例喂养不耐受新生儿中,依托红霉素组腹胀、呕吐症状的缓解时间、取得完全胃肠道喂养时间、恢复出生体质量时间、黄疸消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组早产儿住院时间、NEC的发生率及肝功能生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 口服依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受可以提前缓解腹胀、呕吐等喂养不耐受症状,缩短达全胃肠道喂养时间及恢复出生体质量时间,缩短黄疸消退时间,未发生肝功能损伤等不良反应,值得基层医院临床使用和推广.
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高血压脑病个体化治疗效果分析
目的 探讨高血压脑病个体化治疗的效果.方法 回顾性分析2008 年7月至2012年10月在武警江苏省总队医院收治的46 例高血压脑病患者的临床资料.结果 46 例患者经过个体化治疗后,症状在4～24 h内缓解,未出现严重的并发症.结论 高血压脑病患者根据其发病原因给予针对性的个体化治疗,可获得满意疗效.
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观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效
目的 观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2011年1月至2013年1月间新密市第一人民医院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者42例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组21例,分别给予常规治疗以及比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均无明显不良反应.结论 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.
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双牙合垫矫治器矫治青少年下颌后缩畸形前后上气道形态变化的临床研究
目的 通过研究下颌后缩患者使用双牙合垫矫治器(Twin-block)前后上气道形态的变化情况,探讨Twin-block矫治器早期治疗及预防阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的作用和临床意义.方法选择33例处于青春生长迸发期或迸发期前1~2年的下颌后缩低角患者戴用Twin-block矫治器并使用螺旋CT对患者戴用矫治器前后的上气道扫描及三维重建.对上气道的特定层面的前后径及横径进行测量及统计学分析.结果所有患者上气道的前后径及横径在戴用Twin-block矫治器后均比戴用矫治器前有所增大.结论 Twin-block在有效促进下颌生长发育和改变下颌位置的同时,能扩大患者上气道的前后径及横径,改善患者的通气功能,对早期治疗及预防OSAHS有明显的效果.
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非静脉曲张性上消化道出血临床疗效
目的 探讨奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 选择2011年2月至2013年1月期间安钢职工总医院诊治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机将其分为对照组(雷贝拉唑)和观察组(奥曲肽联合雷贝拉唑),每组32例,对两组的临床疗效、再出血率以及不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,再出血率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效显著,值得临床广泛推广.
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围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果观察
目的 比较围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法的治疗效果.方法 将52例患者按自愿原则分为实验组和对照组各26例,对照组应用多次皮下注胰岛素注射,实验组应用胰岛素泵.比较两组在治疗前后及两组之间各项临床指标的差异.结果 实验组的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、患者住院时间及医疗费支出明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围术期糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射可快速使血糖达标,缩短手术等待时间,减少患者发生低血糖的风险、减少患者的胰岛素用量、住院时间、医疗费支出,临床效果显著.
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短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律的临床探讨
目的 探讨短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律.方法 选择2010年2月至2012年2月收治的300例短阵房性心动过速患者为研究对象,应用24 h动态心电图(DCG)观察并分析研究其发生规律及昼夜节律.结果 短阵房性心动过速以冠心病的发生率高;检出率随年龄的增大而增高,老年组检出率高;短阵房性心动过速昼夜节律为白天多,夜间少,中午达高峰.结论 冠心病患者心房肌除极速度不一致,会增加短阵房性心动过速的发生率;年龄的增长引起心房肌退行性变,心脏自律性、兴奋性及传导性发生改变,所以短阵房性心动过速的检出率随年龄增长呈上升趋势;短阵房性心动过速存在昼夜节律,提示受自主神经的影响.
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伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比
目的 对比分析伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效,探索治疗马拉色菌毛囊炎的有效药物.方法 将2009年3月至2012年7月期间兰考县人民医院收治的124例马拉色菌毛囊炎患者随机分为研究组与对照组,每组各62例,研究组患者给予伊曲康唑治疗,对照组患者给予氟康唑治疗,在治疗第1、3、6个月对所有患者进行疗效评价,并对比分析两组患者上述时间点的疗效.结果①研究组与对照组在治疗第1、3个月时的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);但是研究组在治疗第6个月时的疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的前期疗效相近,但随着时间的延长,伊曲康唑可以表现出更佳的疗效.
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鱼刺鲠咽167例临床分析
目的 鱼刺鲠咽为临床常见病症,患者常有强烈主诉,但与诊疗结果并非完全一致.本研究分析了一组鱼刺鲠咽患者的临床特征,以利于提高临床诊疗水平.方法 前瞻性收集了167例咽部鱼刺异物的患者临床资料,分析有无鱼刺与患者颈外指示部位、主诉症状之间的差异,并分析鱼刺长度与鱼刺滞留部位、患者症状之间的差异.结果 扁桃体及扁桃体窝为常见鱼刺滞留部位;是否取得鱼刺与患者咽部异物感、吞咽痛之间差异有统计学意义(P＜0.01),但与患者的年龄、性别及颈外指示部位之间差异无统计学意义(P＞0.05);鱼刺长度不影响滞留部位(P＞0.05),但可加重咽部异物感及吞咽痛(P＜0.05).结论 咽部鱼刺的患者均需经过全面、细致的检查,不能因患者提示而偏漏,但患者的咽部异物感、吞咽痛对鱼刺诊断有重要作用;未取得鱼刺的患者应注意随访观察,避免漏诊.
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洛文斯顿认知评定量表评定多发性硬化患者认知障碍的信度和效度初步研究
目的 测试洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表(第2版)简体中文版的信度和内在效度.方法 用LOTCA量表简体中文版对41例多发性硬化患者(病例组) 和45例健康者(对照组)进行评定,对LOTCA量表的组内信度、内容效度和区分效度进行比较.结果 病例组的克朗巴哈α信度系数为0.856,对照组为0.683,病例组每个领域的克朗巴哈α信度系数均>0.8.病例组LOTCA 量表内容效度较好,各项条目所在领域的相关性好(r=0.504~0.941,P<0.05).LOTCA 量表绝大多数项目具有较高的区分效度(P<0.05).结论 对于我国多发性硬化患者,LOTCA 量表中大部分项目具有较高的信度和效度,适宜在国内临床工作中推广.
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PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折
目的 总结PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法回顾性分析28例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,男11例,女17例,年龄65～85岁,平均70.5岁.Evans Jensen分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,V型5例.麻醉下在骨科牵引床上闭合复位PFNA内固定.结果 平均手术时间45 min,平均术中出血量55 ml.28例均随访,随访时间6～18个月,平均11.5个月.骨折全部愈合,均无感染、内固定断裂及切出股骨头、髋内翻、股骨劈裂等并发症发生.28例患者术后按Harris髋关节功能评分,优21例,良5例,中2例,优良率为92.8%.结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折操作简单,创伤小,手术时间短,出血量少,骨折愈合时间短,有很好的临床效果.对于老年骨质疏松股骨转子间骨折患者选择PFNA内固定是一种好的手术方法.
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吡格列酮联合依那普利治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效
目的 探讨吡格列酮、依那普利治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效.方法 新郑市人民医院自2011年1月至2013年1月收治的2型糖尿病患者112例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组54例,给予吡格列酮治疗;治疗组58例,给予吡格列酮联合依那普利治疗.比较两组患者空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、血尿酸(UA)及血压变化.结果 两组FPG、TC、TG、2 h PG、24 h UPE、UA水平及血压治疗后较同组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组FPG、TC、TG、2 h PG、24 h UPE、UA水平及血压比较均降低(P＜0.05).结论 吡格列酮、依那普利治疗2型糖尿病合并高尿酸血症,疗效确切,值得临床推广应用.
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难治性鼻出血的介入栓塞治疗
目的 探讨数字减影血管成像(DSA)下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血的临床价值.方法采用Seldinger技术,对25例难治性鼻出血患者行DSA下超选择出血动脉栓塞术,栓塞材料以明胶海绵和聚乙烯醇颗粒为主,必要时加用游离弹簧圈进一步栓塞.结果 25例患者均1次栓塞成功,2例患者需再次行栓塞治疗,有效率为100%,无严重并发症发生.结论 DSA下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血是迅速、有效、安全的治疗方法.
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后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折疗效分析
目的 研究后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床价值和可行性.方法 郸城县第二人民医院自行设计的微创器械行后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定30例,切开短节段的椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎短的骨折30例,比较两组患者手术时间、出血量、伤椎前缘高度、后凸Cobb's角的恢复情况、并发症、平均复位丢失率等.结果 两组患者术后随访12~24个月,平均20个月.经皮组患者在手术时间上与切开组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);经皮组患者比较的伤锥前缘平均高度由52%恢复到正常水平,后凸Cobb's角也由术前的16°恢复到5.9°,平均复位丢失率为10%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);切开组出血量明显高于经皮组(P＜0.05).结论 经皮椎弓根螺钉经伤锥固定是临床上治疗胸腰椎段骨折的较好办法,与传统的手术方式比较具有明显优势,患者术后恢复较快.
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蒙脱石散加喜炎平灌肠治疗小儿腹泻疗效观察
目的 研究分析蒙脱石散(思密达)联合喜炎平灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选择腹泻患儿64例,依治疗方案分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予口服思密达联合静脉点滴喜炎平治疗;观察组给予思密达联合喜炎平灌肠治疗.6 d(2个疗程)后观察患儿止泻时间及治疗效果.结果 对照组和观察组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);止泻时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹泻患儿给予思密达联合喜炎平灌肠安全有效.
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纳洛酮与丹参川芎嗪治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 评价纳洛酮与丹参川芎嗪对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将入选的40例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均常规用药,治疗组在常规用药同时每日给予纳洛酮4 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注以及丹参川芎嗪15 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,治疗1周.结果 治疗组在治疗后血气分析、症状及体征均较对照组改善明显.结论 纳洛酮联合丹参川芎嗪对慢性Ⅱ型呼吸衰竭有显著的疗效.
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辛伐他汀对冠心病血管衰老因子及炎症因子影响的研究
目的 探讨辛伐他汀对冠心病血管衰老因子及炎症因子的影响.方法 选择符合诊断标准的冠心病患者134例,分为常规治疗组70例和辛伐他汀组64例,分别进行观察.结果 入选病例分别于治疗前、治疗后采集空腹静脉血检测:超氧化物歧化酶、丙二醛、超敏C-反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,两组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀对冠心病患者可以显著减少血管衰老因子形成,降低炎症因子形成,对冠心病防治有着良好的积极作用.
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罗红霉素对Parkinson's病患者卡麦角林药物动力学的影响
目的 观察罗红霉素对Parkinson's病(PD)患者卡麦角林药物动力学的影响.方法 15例PD患者接受稳定剂量的卡麦角林治疗,给予口服克林霉素(300 mg/d,连用6 d)治疗前测定卡麦角林血药浓度,停止应用罗红霉素14 d 后再次检测.结果 PD患者使用克拉霉素后血浆卡麦角林浓度增加2.21倍.结论 合用罗红霉素可增加PD患者卡麦角林的药物浓度.
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息县人民医院门诊处方点评及分析
目的 对门诊处方进行点评,促进临床药物的合理使用.方法 对息县人民医院2009年12月至2012年12月的门诊处方,每月以随机抽样法抽取处方100张,总计3600张处方进行点评、分析.结果合理处方占95%,不合理处方占5%.结论 通过处方点评,对不合理用药情况及时干预,保障患者用药安全.
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乳腺癌保乳手术联合背阔肌肌瓣乳房成形术的循证护理
目的 探讨循证护理在乳腺癌保乳术后即刻背阔肌肌瓣乳房成形术术后护理中的应用效果.方法 针对患者心理障碍、肌瓣坏死及乳头乳晕缺血坏死三方面按照循证护理要求全面评估护理问题,制定护理措施并实施.结果 术后患者体型保持良好,效果满意.结论 循证护理的正确应用和实施有利于提高乳腺癌保乳术后即刻背阔肌肌瓣乳房成形术治疗效果,并减少并发症发生.
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优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响
目的 观察普外科手术患者开展优质护理的服务效果.方法 选择普外科择期手术患者68例,将其随机分为对照组34例和治疗组34例.对照组进行普外手术的常规护理,治疗组进行优质护理服务,比较两组患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分和患者对护理服务的满意度评分.结果 对照组与治疗组术后焦虑评分均较术前降低,且治疗组与术前比较显著降低(P<0.01).术后治疗组与对照组比较,焦虑评分显著降低(P<0.05).术后患者对护理服务的满意度评分,治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论 对于普外手术患者进行优质护理服务,可以明显减轻普外科手术患者的恐惧焦虑,提高患者对护理服务的满意度.
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肿瘤患者支持小组对鼻咽癌放疗效果的影响
目的 研究肿瘤患者支持小组对鼻咽癌患者放疗期间的影响.方法 鼻咽癌患者144例,按患者意愿分为对照组64例,观察组80例,对照组按鼻咽癌患者放疗临床护理路径进行护理;观察组在对照组的基础上每周参加肿瘤患者支持小组的活动.结果 观察组患者的满意度、依从性、参与度和心理状态明显高于对照组,放射性口腔炎的发生程度明显低于对照组.结论 肿瘤患者支持小组的成立,能强化鼻咽癌患者的健康教育,增加患者治疗疾病的信心,提高患者的满意度和依从性,降低并发症的发生率,提高治疗效果.
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机械通气患者两种溶液口腔护理效果观察
目的 探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气患者进行口腔护理的效果.方法 2010年5月至2012年4月机械通气患者80例,患者均通过口气管插管进行机械通气,将80例患者随机分为两组,一组采用生理盐水进行护理,设为生理盐水组;一组采用口泰溶液进行护理,设为口泰溶液组.观察口腔护理后两组患者口腔霉菌、口腔异味以及口干程度的变化.结果 使用生理盐水和口泰溶液后两组患者口腔异味、口腔细菌和口腔干燥指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用口泰溶液进行口腔护理可以有效地抑制口腔细菌生长和口腔异味,减轻口腔干燥,具有很好的护理效果.
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改良压迫止血对动静脉内瘘并发症的影响
目的 探讨改良传统内瘘止血方式对常见内瘘并发症的影响.方法 将8例内瘘患者随机分为实验组4例和常规组4例,实验组采用改良后内瘘止血方法,常规组采用压血带止血,按并发症出现的例数比较其效果.结果 实验组内瘘并发症发生率明显少于常规组.结论 改良传统内瘘止血方法可以减少内瘘并发症的发生.
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围刺配合灸法治疗网球肘52例
目的 观察围刺配合灸法治疗网球肘的临床疗效.方法 在肱骨外上髁压痛点围刺,接电针治疗仪;取针后用艾绒在压疼点温灸.结果 52例患者中治愈48例,占92.31%;好转4例,占7.69%;无效0例,总有效率为100%.结论 围刺配合灸法治疗网球肘疗效显著.
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中西医结合治疗成人胆总管结石15例分析
目的 探讨中西医结合治疗成人胆总管结石的价值.方法 回顾性分析15例经中西医结合治愈的成人泥沙样结石患者的临床资料.应用胆维他及利胆排石片等治疗,同时予以解痉镇痛等对症治疗,观察疗效.结果 治疗1~6个疗程(平均3.9个疗程)后,彩超或CT提示结石均排出.结论 中西医结合治疗成人胆总管结石疗效明显,不良反应少,值得推广.
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降气止咳免煎颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨降气止咳免煎颗粒对咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组予以布地奈德雾化混悬液雾化吸入,治疗组在对照组基础上予以降气止咳免煎颗粒口服,疗程结束后比较疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 降气止咳免煎颗粒对咳嗽变异性哮喘疗效确切,值得推广.
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细辛脑致严重呼吸困难2例
1 病例资料例1,男,39岁,油漆工人,因反复咳嗽、咳痰、喘憋2月余来院就诊.近2个多月来反复出现咳嗽、咳少量白痰,夜间或从事油漆作业时症状加重,不发热及午后低热,无咯血,曾多次到当地卫生室就诊,诊断为"急性支气管炎",给予左氧氟沙星、头孢克洛、复方桔梗片、急支糖浆或自购相关药物口服,症状时轻时重.
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恩度在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用现状及进展
恩度为世界首例重组人血管内皮抑制素,是一种多靶点的血管内皮抑制剂.其作用于微血管的内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制血管生成和肿瘤生长.已经完成的Ⅰ期和Ⅱ期临床试验表明恩度有一定的抗肿瘤活性,安全性好;Ⅲ期和Ⅳ期临床试验表明恩度联合化疗可成为NSCLC的一线方案.本文综述了恩度治疗非小细胞肺癌的临床研究和进展.
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手术治疗踝关节骨折的临床效果研究进展
为了维持踝关节的稳定,要及时对踝关节周围的韧带进行处理,这是整个踝关节骨折治疗的关键[1-2].在对踝关节骨折的患者进行治疗时,要注意修复患者受伤的韧带,还要根据距骨的位置和踝穴的完整性对患者受伤部位进行修复,以减少踝关节骨折的并发症[3-5].在对其进行手术治疗时要注意,尽量减少可能造成患者创伤性骨关节炎或踝关节不稳等并发症的因素,提高对其治疗环节的重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
