临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑血管病迟发性脑水肿58例
1 临床资料1.1 一般资料:收集2003年5月至2006年5月住院的急性脑血管病住院病人,在患病后2 d、发病后2周、发病后4周、发病后6周有脑CT或脑MRI影像学资料的病人共446例,其中脑出血病人共298例(均为基底节区出血),出血量按多田公式计算在30 ml以上者共184例.
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倍他乐克辅助治疗老年人慢性心力衰竭
近年来我院应用倍他乐克辅助治疗老年人慢性心力衰竭,取得了较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择在我院治疗的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.
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血尿畸形红细胞检测结果的影响因素分析
血尿畸形红细胞检查是一种鉴别血尿来源的简便方法,操作简便快速,试剂价廉.但其影响因素不可忽视,否则畸形红细胞百分率将假性增高或假性降低.为了提高血尿畸形红细胞检测结果的准确性,现将可影响血尿畸形红细胞检测结果的影响因素报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症32例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期的常见病,而且常伴有低钠血症,同时容易被原发的症状所掩盖,往往被忽视,致使原发病恶化,甚至导致死亡.现将我院自1999年6月至2005年12月收治的118例HIE中并发低钠血症的32例报告如下.
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左半结肠癌并急性肠梗阻48例术式分析
急性肠梗阻是大肠癌常见并发症,以肠梗阻为主要症状就医者占10%~29%.而左半结肠癌并急性肠梗阻因其解剖、生理上的特点,在处理上较右半结肠癌有所不同.我院1992年1月至2008年1月共收治48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,均经手术治疗,现报告如下.
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阑尾系膜覆盖残端阑尾切除196例
我院于2005年1月至2007年12月收治196例阑尾炎病人,在行阑尾切除时,阑尾残端结扎后用其系膜覆盖,效果满意,并发症少,现介绍如下.1 临床资料本组196例,男112,女84例,年龄大者76岁,小者8岁,术后诊断为急性单纯性阑尾炎62例,慢性阑尾炎22例,急性化脓性阑尾炎95例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎17例,手术时间长45 min,短15 min,平均21 min.
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小儿散发性甲状腺功能减低症41例临床分析
小儿散发性甲状腺功能减低症(甲低)是由于胚胎过程中甲状腺组织发育异常、缺如、异位或甲状腺激素合成过程中酶缺陷所致,是小儿常见的内分泌疾病,如不及早确诊治疗,对小儿的智力发育将会造成严重的影响.我院近10年间共收治的散发性甲状腺功能减低症41例,因多种原因误诊或延误治疗并不少见,现将漏诊及临床误诊情况分析如下.
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尿毒症合并出血性心包炎(附1例报告)
心包炎是慢性肾功能不全病人常见并发症,与一般非尿毒症性心包炎相比无论从发病机制还是临床治疗都存在明显不同.现将我们收治的1例尿毒症性出血性心包炎报告如下.
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锁定加压接骨板治疗四肢干骺端粉碎性骨折
2004年10月至2008年2月,我院应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗四肢干骺端粉碎性骨折32例,取得满意疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄26~68岁,平均42.6岁.肱骨下段骨折5例,股骨下段12例,胫骨下段6例,胫骨上段9例.所有骨折均为粉碎性,骨块3~10块,合并骨质疏松4例.
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低场MRI在梗阻性黄疸诊断中的应用(附46例分析)
为了探讨低场MRI对梗阻性黄疸的应用价值,我院对2001年11月至2007年11月期间共收集了经手术病理证实的46例梗阻性黄疸病人MRI图像进行分析.
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浅谈酮症倾向2型糖尿病16例临床特点
酮症倾向的糖尿病是近年来引起重视的一种新的糖尿病类型[1],该病临床表现分两类:酮症倾向的1型糖尿病(经典的1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病),酮症倾向的2型糖尿病(T2DM).我院住院患者中16例属于酮症倾向的T2DM.现将其临床特点总结如下,以期加强对该类型糖尿病的认识.
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重症高血压脑出血的外科治疗
高血压脑出血的病人临床上非常常见,由于本病发病急、进展快,不但严重危及病人的生命,而且还影响病人的生存质量,我院从2003年1月至2007年1月对56例重症高血压脑出血的病人进行超早期手术治疗,取得了满意的效果.
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小儿脑外积液52例诊断与治疗
小儿脑外积液系指硬膜下积液或(和)蛛网膜下腔积液.本文报告我院自1998年至2007年小儿脑外积液52例,结合有关文献,就其诊断与治疗加以探讨.
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右耻骨软骨肉瘤及左侧胸膜钙化(附99m Tc-MDP全身骨显像1例)
1 病例报告患者男,41岁,因右侧髂骨疼痛行手术治疗后2年,发现右腹包块伴疼痛8个月入院.2002年6月无明显诱因出现右侧髂骨疼痛,到越南当地医院就诊,行"手术切除右侧髂骨疼痛部位",2003年1月及同年8月右侧髂骨再发疼痛,逐两次"手术切除右侧髂骨疼痛部位"(具体手术方式及手术部位不详),术后未行病理诊断,未行放疗及化疗.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌
我院2005年12月至2007年5月应用长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌35例,取得一定的疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组35例均为有病理证实的晚期乳腺癌患者,均为女性,年龄33~65岁,中位年龄48岁;单纯癌15例,导管浸润癌14例,髓样癌4例,硬癌2例;分期为:Ⅲ期12例,Ⅳ期23例;病变部位:侵及一个器官或部位者18例,侵及2个器官或部位者12例,侵及3个以上器官和部位者6例,软组织转移18例,淋巴结转移15例,肺转移12例,胸壁复发5例,肝转移3例,骨转移4例.近1个月内未接受抗癌治疗,Karnofsky评分在70分以上,预计生存3个月以上.有可测量的临床或X线肿瘤观察指标,可以评定疗效.
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2006至2007年我院常见致病菌及耐药性分析
近年来由于抗菌药物的不合理使用,使得细菌耐药性问题日益严重,耐药葡萄球菌及广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌的比率逐年上升[3-2],给临床抗感染治疗带来威胁,必须引起我们的重视.本文旨在调查引发我院2006~2007年主要致病菌及耐药状况与趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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呋喃唑酮不良反应(附药疹祖孙三代一家系报告)
呋喃唑酮(又名痢特灵)在临床上应用广泛,主要用于治疗肠道细菌感染和根除幽门螺杆菌,为呋喃类药物[1].一般不良反应较少,较为多见的有恶心、呕吐等胃肠道反应,少数可出现荨麻疹药物热、双硫醒样反应及溶血性贫血等不良反应.
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肺结核伴药物性肝损害29例分析
结核病是人类历史上致死人数多的疾病.结核病化疗方法的问世挽救了大量结核病人的生命,但在抗结核治疗过程中由于药物的毒副作用也带来了一些十分严重的临床问题.本文收集整理了2005年10月至2008年3月间,我县应用疾病控制中心免费发放的抗结核板式药后出现药物性肝损害29例患者的临床资料,分析如下.
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PICC导管留置并发静脉炎全程护理干预
经外周置人中心静脉置管(PICC)已在临床广泛应用,为需要长期静脉治疗的患者提供了一种安全有效的无痛性静脉治疗途綶1-2],具有穿刺危险性小、成功率高、留置安全、保留时间长等特点.减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦,特别对于肿瘤化疔法的患者,解决了化疗药物刺激所致的静脉炎、药物外渗外漏所致的局部组织损伤.
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重度妊娠高血压综合征剖宫产术患者的护理
目的 探讨重度妊娠高血压综合征剖宫产术患者的护理特点及重点.方法 通过对210例重度妊娠高血压综合征(先兆子痫)剖宫产术的患者的护理,总结重度妊娠高血压综合征的疾病特点,探讨其剖宫产术的护理方法.结果 经过综合护理,有效的防止了各种并发症的发生.结论 该类患者应加强护理的针对性,做好术前、术后的护理,防止并发症的发生,以达到帮助患者度过危险期,积极康复的目的.
关键词: 重度妊娠高血压综合征 护理 -
急性心肌梗死患者早期康复活动耐受力的测定及护理
目的 测定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动耐受力并对其实施康复护理.方法 心电监护下对58例AMI患者早期根据病情实施康复活动后,测定其生命体征及心电图改变,以诊断患者活动耐受力的强弱,并对其实施相应的康复护理措施.结果 58例患者中有55例均于入院后18 d顺利康复出院,2例(包括合并肺部感染1例)活动耐受力较弱,住院时间延长3 d后康复出院,有1例因突发室颤导致康复活动终止,94.8%患者平均住院天数较常规缩短了5~7 d;住院期间没有发生任何并发症.结论 测定AMI患者早期活动耐受力,使医护人员更好的掌握病情,对其实施相应的康复护理,能够稳定患者情绪,加快患者心功能恢复,缩短卧床时间,预防并发症,促使患者早日康复出院.
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控烟干预对手外科吸烟患者控烟遵医行为的效果观察
目的 观察控烟干预对手外科吸烟患者控烟遵医行为的效果.方法 将86例手外伤吸烟患者分为实验组45例,对照组41例.实验组采取人性化指导护理、全方位参与等干预措施实施控烟.对照组用传统方法进行禁烟指导,即在入院时予以指导,其余时间惠者随机进行.比较两组患者禁烟相关知识掌握情况、控烟的遵医行为、术后血管危象发生率.结果 实验组禁烟相关知识掌握情况、遵医行为均高于对照组;术后血管危象发生率低于对照组.结论 预测患者控烟遵医行为,给予人性化指导、佥方位参与等护理干预可显著提高患者控烟遵医行为,对预防手外科术后血管危象的发生有积极作用.
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肺心病患者急性期的护理
肺心病是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚与扩大,伴或不伴右心功能不全的心脏病[1],是临床的常见病.此病多为老年患者,病程长,合并症多,急性期紧急多变,临床上需进行严密的病情观察与护理,总结本院收住的肺心病急性期病例33例的护理体会,现报告如下.
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利水行气活血汤治疗肝硬化腹水78例
1临床资料1.1 一般资料:本组78例,均为我院住院病人,诊断符合2000年9月西安会议<病毒性肝炎防治方案>的标准[1],男57例,女21例,年龄35~66岁;病程3月~1年余.
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尿毒症合并甲状腺功能减退症10例误诊分析
目的 分析慢性肾功能衰竭尿毒症期(简称尿毒症)患者合并甲状腺功能减退症(简称甲减)被误诊的原因,提高认识及诊断水平.方法 回顾性分析2002年10月至2007年11月收治的10例甲减被误诊的尿毒症患者的临床资料.结果 10例误诊为尿毒痘胃炎3例,尿毒症性心肌病变2例,尿毒症心包炎2例,肾性贫血1例,尿毒症脑病1例,尿毒症肌病1例.误诊主要归因于尿毒症和甲减在临床上有许多相似的症状和体征,临床表现多样,医生诊断思路局限,体格检查不够全面.结论 全面综合分析临床表现,仔细体检,及早作甲状腺功能检查是减少误诊的关键.
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宫外孕73例误诊分析
宫外孕为妇科急重症,其发生率逐年上升.宫外孕与分娩总数之比已达1:10.临床上多数病例可以及时做出诊断和处理,而有少数病例可被误诊为宫外孕,延误诊断和治疗,引起不良后果,共至危及生命.
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农村新生儿死亡119例原因分析
我院农村住院新生儿病死率一直较高,为此我们回顾性分析2000年1月至2007年1月死亡的119例农村新生儿的相关情况,以了解农村新生儿疾病谱变化、死亡原因分布情况以及影响其发病及死亡的相关因素,从而调整医护对策,提高医疗水平,降低其病死率.
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股骨干骨折梅花针内固定术后致皮下良性瘤1例
1临床资料 患者,男,24岁.于2005年3月因车祸致右股骨中断骨折.伤后行手术切开复位梅花针内固定.2006年5月到本院要求取出梅花针入院.体格检查:右臀部外上方有一直径约6 cm的囊肿,有波动感,可触及到针尾.右髋关节屈曲稍受限.
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胡桃夹现象1例报告
1临床资料患者,男,18岁.因反复无痛性肉眼血尿1年余来院诊治,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、浮肿及外伤.无午后发热、盗汗史.
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断指(肢)再植中致血管损伤的可能因素及处理
断指(肢)再植中,血管再通是成功的决定性因素.血管损伤血栓形成而使再植远端局部缺血,这可以终导致再植失败.从发生断指(肢)到再植术后成活,始终存在破坏血管壁影响局部血流的危险因素.为了提高手外科或显微外科医生对损伤血管、破坏血液循环的各种因素的认识,本文对此作了详细综述,并给出了适当的处理方法.
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狼疮性肾炎发病机制的实验研究进展
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有程度不等的肾脏病变.多数学者认为患者"免疫耐受"机制的破坏造成多种自身抗体形成,并在肾脏沉积是狼疮肾炎致病的基本环节.研究的方面包括多种自身抗体的形成、免疫复合物的形成与沉积、细胞凋亡及补体系统的异常等.
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肾病综合征患者代谢性激素对脂蛋白(α)的影响
目的 通过分析肾病综合征患者代谢激素水平与脂蛋白(α)[Lp(α)]的关系,探讨肾痛综合征的代谢激素影响机体脂代谢的途径.方法 测定59例肾病综合征患者代谢激素指标血甲状腺激素、胰岛素及Lp(α),分析它们之间的关系,并与60例正常人比较.结果 肾病综合征组血游离T3、游离T4、空腹胰岛素及Lp(α)分别为(5.4±2.0)pmol/L、(16±7)pmol/L、(13±5)mIU/L、(1 270±582)mg/L,游离T3、T4均低于正常对照组,空腹胰岛素水平高于对照组,差异均有统计学意义.肾病综合征患者血Lp(α)与游离T3、游离T4呈负相关(r值分别为-0.685、-0.512,均P<0.01).结论 肾病综合征患者存在代谢激素紊乱状态,代谢激素可能通过引起Lp(α)代谢紊乱,间接对心血管系统产生不利影响.
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Livin Survivin基因在食管癌中的表达及两者间的相关性的研究
目的 讨论凋亡抑制蛋白livin和survivin在食管癌组织的表达情况及两者的相关性.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测食管癌组织和食管旁组织的livin和survivin的mRNA表达,并用western blot分析livin和survivin蛋白的表达.结果 46例食管癌组织中有24例livin表达(52.17%),survivin为46例中28例表达(60.87%),两种基因的表达与肿瘤浸润深度、组织分化和淋巴结转移有关(P<0.05);24例survivin阳性样本中有14例livin呈阳性,而两基因之间不存在相关性(P>0.05).结论 livin和survivin将是食管癌组织中的新治疗标记.
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用TaqMan探针法对乙型肝炎病毒进行定量及分型研究
目的 评价实时定量聚合酶链反应(PCR)方法在乙型肝炎病毒(HBV)定量和基因分型应用中的检测灵敏度、动力学(定量线性)范围、重复性、精(准)确性及其对基因型分析的能力.方法 从罗氏公司购置标准品、引物及Taq-Man探针试剂.选取HBV感染者的血清和肝细胞标本,用定量PCR法对HBV 7个基因型(A-G)进行检测及定量研究;对模板进行连续的梯度稀释用于验证本试验体系的敏感性、动力学(定量线性)范围及精(准)确性.结果 和结论此方法能够对HBV 7个(用于HBV的定量和基因分型)基因型进行定量.该方法的检测底线(限)为50拷贝/ml,定量线性范围从100拷贝/ml至109拷贝/ml,同时具有很高的重复性和精确性.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |