临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效观察
目前手术治疗尺骨鹰嘴骨折多用克氏针钢丝张力带固定[1],此类骨折多数患者是骨折线波及半月状关节面的肘关节内骨折,如果治疗不当将影响肘关节功能.自2006年7月至2008年7月,我院采用鹰嘴型解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折46例,随访疗效满意.
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尼尔雌醇联用米索前列醇在绝经后取环的应用
绝经后妇女由于体内雌激素水平下降,生殖器官萎缩,常出现节育环嵌顿、错位,造成取环困难甚至失败,从而绝经后取IUD是一项困难较大的计划生育手术.为减少患者疼痛和其他并发症的发生,提高成功率,我院在绝经后妇女取环术中应用尼尔雌醇联用米索前列醇以软化宫颈,取得了良好的效果,现总结如下:
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糖尿病并发低血糖症临床原因分析
我科自2008年2月至2011年2月间收治了100例糖尿病患者,其中1型糖尿病30例,2型糖尿病70例.1 资料与方法1.1 一般资料:本次收集糖尿病患者100例,其中男56例,女44例,年龄20~80岁,糖尿病病程3~10年,本组患者大多有合并症,如心、肝、肺疾病,肠胃炎,脑梗死等.1.2 临床表现及实验室检查:并发低血糖的患者出现意识模糊、定向障碍者20例,睡眠障碍者10例,浅昏迷20例,深昏迷8例,另有42例有不同程度的心慌、出汗、饥饿,出现低血糖症时血糖浓度为0.5~4.9 mmol/L,其中3.0~4.9 mmol/L 40例,2.5~3.0 mmol/L 44例,2.0~2.4mmol/L 12例,1.0~1.9 mmol/L 3例,小于1.0 mmol/L 1例.
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手术治疗小儿臀大肌挛缩症10例
臀大肌挛缩症多发生于儿童时期,又称之为注射性臀大肌挛缩症、臀筋膜挛缩、臀大肌纤维化等.国内于1978年由马承宜首先比较全面地报告本病.此症的病因主要是由患儿接受臀部肌肉注射引起,有56%的患儿接受二种及三种抗生素臀部肌肉注射[1].在边远农村地区医疗条件差,多数儿童反复多次接受臀部肌肉注射药物,引起臀大肌挛缩症的发病率较高.本病易误诊,耽误治疗,常因患儿家长发现患儿步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊.
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负压吸引自体血收集与回输
自体血回收应用于手术已有百余年历史,近年来,由于手术范围的扩大,失血量多的手术增加,常使供血发生困难,所以对自体输血应引起重视.基层医院由于经济条件所限,无血液回收装置,实际工作中又经常遇到失血量较多供血困难的情况.我们根据血液回收装置原理采用负压吸引的方法收集自体血,经双层微滤网滤过后输入体内.现报告如下.
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无张力疝修补术后52例疼痛分析
腹股沟疝修补术是常见的普外科手术,疝修补术后的两大并发症是疝复发和慢性疼痛.随着无张力疝修补术的推广,术后复发率已低于1%[1].目前其已成为腹股沟疝修补术的首选方法[2].开封市禹王台医院从2007年1月至2011年1月共收治腹股沟疝患者679例,均采用无张力疝修补术,其中52例出现术后慢性疼痛,现分析如下:
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经阴道全切除非脱垂大子宫34例临床分析
近年来,由于手术方法和手术器械的不断改进与创新,阴式全子宫切除术(TVH)的适应证也在不断拓宽,非脱垂大子宫(≥12孕周)已不再成为绝对禁忌.2008年1月1日至2010年12月31日,我院妇科本诊疗组共开展TVH 163例,其中子宫≥12孕周患者34例,手术取得满意效果,总结报告如下.
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精神病患者手术60例的麻醉处理
精神病患者合并外科疾病需要手术时不能像正常人一样很好地配合手术及麻醉,所以给麻醉及手术麻醉管理方面带来了一定的困难.我院2005年1月至2010年6月行外科手术的精神病患者60例,现将麻醉处理的体会报告如下.
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阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎
目前核苷(酸)类似物或干扰素的应用都为乙型肝炎的治疗带来了很大希望,但是各种抗病毒药物都各有其缺点,单药治疗恐怕难以达到理想的疗效,因此有必要探讨新的治疗方法[1].我院自2006年开始应用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎,观察其抗病毒的疗效,现报告如下.
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小儿药物性肝损害56例临床分析
药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害,或发生变态反应引起的疾病,笔者对56例药物性肝损害患儿的诊治进行总结,供临床医生合理、安全用药及指导患儿家长家中用药做参考,现回顾性分析如下:
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人工免缝合脑膜应用对颅骨修补时的疗效
人工免缝合脑膜在神经外科术后被广泛应用,但在重型颅脑损伤和高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后应用说法不一,尤其是应用与否对颅骨缺损二次颅骨修补时尤为重要.有人工脑膜,可做为颅骨缺损钛网修补颅骨时保留"头皮"厚薄的分水岭,术中见无脑组织粘连、瘢痕形成少,颅骨修补时解剖层次清晰.
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内镜介入食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治疗
食管癌贲门癌术后吻合口狭窄是常见并发症,可采用手术及介入等多种治疗方法.随着介入治疗开展,现在多应用介入治疗.介入治疗可采用扩张治疗和支架置入治疗.我院自2006年1月至2010年1月共完成内镜下介入治疗食管癌贲门癌术后吻合口良性狭窄共45例,现报告如下:
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无肢体功能障碍的血管性痴呆89例
痴呆是某种原因引起大脑已获得的高级功能的全面衰退,意识的觉醒状态正常,主要表现在意识内容(记忆、智力、思维、判断、精神、行为等功能)的异常,并导致患者职业、社交及日常生活能力的障碍.它是一组临床综合征.血管性痴呆是因血管病导致脑梗死造成的痴呆;随着社会老龄化的进程,血管性痴呆逐年增加,严重影响着人们的生活质量,给社会和家庭都带来了沉重的负担;由于部分痴呆在明确病因并进行有效干预后是可逆的,或者说,在较长的时间内可以保持良好的状态,积极的治疗有益于提供生活质量.
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临床药师参与临床用药评价案例分析
通过处方(病区医嘱单)评价对不合理处方用药进行监测和有效的干预是规范医疗机构药品管理的重要手段[1].根据<医院处方点评管理规范(试行)>要求,我院制定了<处方点评实施细则>,并成立了处方点评专家组和处方点评工作组,现就我院临床药师参与处方(病区医嘱单)案例分析.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复期生活质量的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期护理干预对患者生活质量的影响.方法 将60例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加护理干预措施,于6周后采用生存质量测评表(QOL)进行评估.结果 观察组日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分显著优于对照组(P均<0.01).结论 护理干预能改变不良的生活方式,预防疾病复发,提高COPD患者的生存质量.
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高龄患者行髋部手术后预防肺部感染的护理
高龄患者骨折术后易出现肺部感染,是由于受肺部生理特点、基础疾病因素、手术创伤、麻醉方式及护理质量的因素影响.我院自2008年至2010年共行46例高龄患者的髋部手术,针对这些因素,经采取有效的预防措施,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
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新生儿疾病筛查足底采血的护理
目的 提高新生儿疾病筛查足底采血的一次成功率及血片合格率.方法 对1432个正常新生儿,用一次性塑柄三棱针采用足底定位斜刺法,采集足跟血3滴于标准滤纸上,送实验室筛查严重先天性代谢性疾病.结果 采血一次成功率为98%,血片合格率为99%.结论 加强技术培训、提高采血技术能提高护理质量.
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扶正散结汤治疗晚期原发性肝癌56例
目的 观察和评价扶正散结汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和不良反应.方法 56例原发性晚期肝癌患者均经CT、B超、甲胎蛋白或肝组织学检查确诊.扶正散结汤每日口服3次,4周为1个周期,共治疗2个周期.结果 56例患者均可评价,完全缓解2例,部分缓解27例,稳定10例,进展17例,患者近期有效率为51.8%,疾病进展时间7.4个月,中位生存期12.8个月,1年生存率为53.6%.中医分型疗效分析:显效率为51.8%,总有效率为69.6%;生活质量提高率为76.8%,稳定率为14.2%;体质量增加率为73.2%,稳定率为19.6%.主要不良反应有血小板减少(3.6%),心电图异常(3.6%),白细胞减少(1.8%),但均可以耐受.结论 扶正散结汤治疗晚期原发性肝癌有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,延长生存期,增强免疫功能,缩小瘤体.
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槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选择反复呼吸道感染患儿60例,给予槐杞黄颗粒口服,观察用药前后病情变化及血清免疫球蛋白的变化情况.结果 治疗后临床症状明显改善,发病次数减少,总有效率达85%,血清免疫球蛋白均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒用于小儿反复呼吸道感染可提高患儿免疫力,减少发病次数,有良好的治疗及预防效果,值得临床推广.
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重症肌无力危象误诊急性左心衰竭1例
1 临床资料1.1 一般资料:患者,女,70岁,因"胸闷、气促9 h"来院急诊.2010年7月27日下午出现胸闷、气促,端坐呼吸,无胸痛、濒死感,无咳粉红色泡沫痰,无尿少、下肢水肿,休息后症状不能缓解,于27日晚22:30左右来我院急诊,以"冠心病、心力衰竭(心功能Ⅳ级)"收入急诊ICU.患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史,身体健康.
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阿托伐他汀钙致单纯转肽酶异常1例
患者,女性,59岁,体重58 kg;父母均患有高脂血症,高血压和糖尿病.2008年5月体格检查时显示血生化指标血脂偏高,表现在总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)偏高,分别是10.8 mmol/L (正常3.5~6.5 mmol/L)和2.6 mmol/L(正常0.28~1.80 mmol/L).肝功能检查显示正常,丙氨酸氨基转酶(ALT) 37 U/L (正常0-40 U/L ),门冬氨酸氨基转移酶(AST)35 U/L(正常0-40 U/L),谷氨酰转肽酶(GGT) 48 U/L (正常0-52 U/L),亮氨酸氨基肽酶(LAP) 49 U/L (正常30-70 U/L).
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同一病人10年内发生4次化脓性脑膜炎1例报告
化脓性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人[1].临床上反复发作的病例较少,而10年内反复发作4次的病例更为少见,本文报道1例,且每次发作均取得临床治愈效果.1 临床资料1.1 患者,男,65岁,因发热、头痛、恶心、呕吐1周,意识障碍4 h于2011年4月以"意识障碍待查"入住我院神经内科.患者于1周前无明显诱因出现发热(体温高37.6 ℃)、咳嗽、咳痰,痰为白色样痰,曾在当地诊所以"普通感冒"给予治疗(具体不详)效果不佳.
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重症急性胰腺炎病程中细胞因子的研究进展
重症急性胰腺炎(SAP) 是一种发病率高、死亡率高、发病机制复杂的外科急腹症.SAP的"白细胞过度激活"学说指出白细胞释放的大量细胞因子形成复杂的炎症级联反应过程,介导了胰腺局部和胰腺外脏器功能的损害, 从而导致了系统炎性反应的发生.与SAP相关的细胞因子可分为两类,一类是促炎细胞因子(pro-inflammatory cytokine)如白细胞介素-1(interleukin, IL-1)、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α),血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF);另一类则是抑制促炎细胞因子过度释放的抗炎细胞因子(anti-inflammatory cytokine),如IL-10、IL-15.
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维持性血液透析患者透析充分性的影响因素研究进展
目的 提高维持性血液透析患者的透析充分性.方法 定期进行临床指标的检测,对透析状态进行综合性评估,及时科学的调整透析剂量、透析方案,对预测的危险因素进行有效地干预.结果 充分性地血液透析可有效清除中小分子溶质,减少微炎症状态,改善患者贫血及营养状况,有效保护残余肾功能,改善患者预后,提高患者透析质量.结论 重视血液透析的评价,掌握新技术、新方法,提高血液透析质量,实现佳预后.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |