临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内窥镜手术对息肉样变中鼻甲削刨处理的临床观察
鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效良好已获得广泛认同,但对术中如何妥善处理息肉样变中鼻甲尚存在着不同的见解.我院从2003年10月至2005年3月对58例(双侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术时,对息肉样变中鼻甲用电动吸刨器进行削刨处理,术后追踪随访7个月以上,手术取得满意效果,现总结报道如下:
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动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,特别好发于老年人.我院自2001年3月~2004年12月应用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折23例,疗效满意.现报告如下:
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老年人风湿性心脏病41例临床诊疗
近年来,我国风湿性心脏病(简称风心病)患病率已明显下降,但风心病患病年龄却有上升.老年人风心病与中青年患者不尽相同,本文对2000年1月至2004年12月本院收治的老年风心病作一回顾性分析,以了解老年风心病的临床特点.
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四项指标在甲型副伤寒早期诊断中的临床意义
近几年来,甲型副伤寒已成为我们地区的主要肠道传染病,我院2001年2~10月收治了476例,并做了四项检测指标:血常规嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血清ALT、脾脏B超.现将结果报道如下:
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艾司洛尔、硝酸甘油联合用于鼻内窥镜手术的研究
近几年来,我院开展的鼻内窥镜下鼻窦手术(FESS)中,由于鼻窦解剖上的原因,术中出血面较多,如何采用控制性降压减少术中出血,使术野清楚,有利于手术操作是一个值得研究的课题,为此,我们在术中采用硝酸甘油与艾司洛尔进行控制性降压的研究,现总结如下.
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患肢局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成110例
我院从1998年5月~2005年5月共收治下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者165例,其中110例采用患肢局部溶栓治疗,取得较满意疗效.现报告如下:
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16例无水酒精注射治疗结肠癌肝转移疗效观察
肝脏是结肠癌常见的转移部位,晚期结肠癌的肝转移率高达50%~70%[1].对肝脏多结节病灶可采用无水酒精注射术[2].自1995年以来我院对16例结肠癌肝转移患者采用普通B超探头引导下行瘤内无水酒精注射治疗,取得较好的效果,现报告如下:
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妇科腹腔镜手术43例临床报告
腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点.由于器械改进及操作技术的熟练,电视腹腔镜在我国已遂渐普及.本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术43例的结果报告如下.
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成人麻疹32例分析
麻疹属于急性呼吸道传染病,是儿童常见的传染病之一.临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等特征.近年来,由于麻疹疫苗的广泛使用,有效控制了麻疹,儿童发病率明显下降,而成人发病率明显升高.我科近几年共收治麻疹患者66例,年龄满15周岁及以上年龄的病例为成人麻疹,共32例,占发病人数的48.5%,现将成人麻疹发病情况分析并报告如下:
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急性吸入性氯气中毒18例
2000年6月至2005年6月,我科共收治因氯气泄露而致吸入中毒患者18例,现报告如下.
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32例口腔颌面外伤后急诊麻醉的气道管理
口腔颌面部外伤后常可因血液、脱落的牙齿、组织碎片或呕吐物误吸而导致呼吸道梗阻,其手术部位又靠近气道入口,术中异物、分泌物和血液有误入气道的危险,加上患者头部位置多变动和麻醉医师的远距离操作,常给围术期的气道管理带来很大的困难[1,2].本院自2000年1月至2005年6月共行口腔颌面外伤后急诊麻醉32例,对其中的气道管理积累了一定的经验,现报道如下.
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糖尿病合并肺结核20例临床分析
肺结核是糖尿病患者较常见的感染性疾病,而且发病率逐渐升高,临床表现多不典型.现将我院3年来收住院20例患者的临床资料报道如下.
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食管金属支架置入术后再狭窄13例处理
随着生活水平的提高、人均寿命的延长以及生活工作压力的增加,食管病变的发生率日益增高.对于那些晚期食管或贲门肿瘤失去手术机会的病人及食管肿瘤术后吻合口狭窄的病人,食管支架置入术为良好的姑息治疗方法.但是支架置入后,由于肿瘤生长,肉芽组织形成和纤维组织增生,使食管出现再狭窄,成为影响病人生存质量的棘手问题.我们于1999年开始行食管支架置入术,共治疗病人56例,有13例出现了再狭窄,对其我们采取了热极治疗、探条扩张、支架再置入等方法进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下:
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氨氯地平治疗不同年龄段高血压疗效观察
高血压是目前常见的心血管病,高血压病的治疗已成为临床医生面临的大挑战之一.2003年3月~2005年9月我们应用氨氯地平治疗高血压病人658例,并对不同年龄段的治疗效果进行分析比较,现总结报告如下:
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胃镜诊断溃疡型胃癌60例分析
1996~2005年我院内镜室应用电子胃镜对13756例病人进行检查,确诊胃癌276例,其中经病理证实为溃疡型胃癌60例.现将结果报告如下:
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地高辛中毒原因分析
地高辛为中效洋地黄强心苷类药物.强心苷临床有效量接近中毒量的60%,故易发生毒性反应[1].引起地高辛中度的因素很多,如患者年龄,心脏、肝、肾功能不全,甲状腺功能减退以及电解质紊乱等均可改变机体对洋地黄的敏感性,药物相互作用致地高辛血药浓度增高等因素均可能导致中毒.
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癌性心包和胸腔积液同时置管引流的临床观察
随着肺癌发病率的逐渐升高,癌性心包积液和胸腔积液的发生率也逐渐升高.我科自2002年11月至2005年11月应用美国Arrow公司中心静脉导管,同时进行心包腔和胸膜腔穿刺置管间断引流治疗8例晚期肺癌患者,取得较好疗效,现报告如下:
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心房功能的解剖M型超声研究
心房功能对心力衰竭的影响已被以往的研究所证实,然而过去的研究多局限于从心电生理角度,极少从功能运动方面进行研究,全方位解剖M型超声的问世使我们有可能对心房的功能作一些研究,以帮助了解心房在整个心脏泵血功能中发挥的作用,近,我们用全方位解剖M型技术对正常人左、右心房和房间隔的运动进行了一些初步探讨,旨在分析正常左、右心房及房间隔功能特点,现报告如下:
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糖尿病患者神经电生理检测的临床意义
糖尿病可累及全身各大系统,尤其对神经系统的损害是常见而严重的,发生率高达40%~91%[1],如能早期诊断、及时治疗,即可得到良好的控制,自从采用测定神经传导速度(NCV)后,糖尿病周围神经病变(DPN)的检出率明显提高,对该病的早期诊断及确诊提供了客观依据,为此,我们对180例糖尿病患者的NCV及F波测定结果总结分析如下:
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广东深圳地区肠易激综合征的临床调查研究
肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适/腹痛伴排便习惯改变为特征的常见的功能性肠病[1],估计人群发病率在5%~25%[2],占消化科求诊人数的50%[3],其对生活质量等各方面的影响不亚于消化性溃疡病等器质性病变[4].广东省深圳地区是一个经济发达、生活节奏快、从事高科技及闲居人员较多的地区,近几年来临床发现患肠易激综合征的人员较多且有逐年上升的趋势,本文主要探讨该地区临床IBS发病的各种因素及相关的研究.
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罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
罗格列酮、消渴丸是目前治疗2型糖尿病经常使用的口服降糖药,临床经常与胰岛素合用治疗2型糖尿病,以提高疗效,减少胰岛素的用量.本文就罗格列酮、消渴丸分别联合胰岛素与单用胰岛素治疗2型糖尿病的疗效进行了临床观察,探索治疗2型糖尿病更合理有效的用药方案.
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680例头痛的脑电图分析
头痛是临床上常见的症状之一.本文就680头痛患者的脑电图作一分析,试图找出头痛患者的脑电图特点.
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老年急性肾衰36例临床分析
老年人随着肾脏储备能力的降低,易受肾内外因素的影响而发生急性肾功能衰竭(ARF).我们于2000年1月至2005年10月收治老年ARF 36例,现分析报告如下:
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长期深静脉双腔血透导管并发症的预防及护理
慢性肾功能衰竭病人行维持性血液透析治疗后,病人的存活期得到延长,而稳定可靠的血管通路是进行长期透析的基本保证.部分患者由于血管条件差,动静脉内瘘无法建立或无法长期维持,留置带有涤纶环的深静脉双腔导管作为永久性血管通路成为佳方法之一,而且价格比人造血管便宜,动静脉内口距离较远,透析效果好.但如何预防和减少导管并发症,是延长导管使用时间的关键.我科自2002年1月~2005年10月,对使用永久性双腔导管进行血液透析的病人出现的导管并发症,进行了积极的预防和处理,取得了一定的效果,现报告如下:
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急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死.常伴有严重心律失常,心力衰竭或休克,属冠心病的严重类型,其死亡率为所有的心脏病之首,也是老年人致死的主要原因之一.在AMI早期及时采取溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,改善心肌血供,使濒死的心肌得以存活,有效缩小梗死面积,从而降低死亡率.因在溶栓过程中有可能发生严重并发症,所以,严密的观察和细心的护理是治疗成功的重要环节之一.现就我院自2005年1~12月对56例AMI病人早期静脉应用尿激酶治疗的观察与护理介绍如下:
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帕金森氏病步态障碍患者的康复训练及护理
目的探讨帕金森氏病(PD)步态障碍患者的康复训练与护理效果.方法结合康复训练的影响因素,对21例帕金森氏步态障碍患者进行呼吸功能松弛训练、关节及肢体功能训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活训练、心理护理及健康教育.结果对21例患者康复训练前后起步困难、慌张步态及转弯困难三项指标进行统计分析,P<0.05,达到较好的康复疗效.结论对PD患者进行步态康复训练的同时考虑患者的心理因素、疼痛因素、依赖性等方面的问题,增强患者对康复训练的认识,可有效提高患者的训练效果,改善患者的步行能力,提高患者的生活质量.
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中药治疗卵巢囊肿的护理体会
目的探讨中药治疗卵巢囊肿的护理方法.方法对采用本院研制的"消瘤液"100ml保留灌肠,"消瘤散"一袋80g,经醋文火混炒,热敷于下腹部,以及消瘤Ⅰ号(用于气滞血瘀型)、消瘤Ⅱ号(用于痰湿凝结型)水煎内服等治疗护理的225例卵巢囊肿病例作回顾性总结分析.结果经积极治疗与精心护理,治疗过程顺利,治愈118例,好转77例,无效30例,总有效率达86.6%,治疗过程中未见明显不良反应.结论经积极的心理护理,消除其心理障碍,并依据病情辨证施护,终可取得满意的治疗与护理效果.
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老年人腹腔镜胆囊切除术围术期护理
2003年至今我科对85例老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),由于针对老年人的特点,重视围术期护理,取得了良好的效果,现总结如下:
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口服大量二甲双胍致乳酸性酸中毒1例报告
双胍类药物易致乳酸性酸中毒,现就本院收住院的1例病人因口服大量二甲双胍致乳酸性酸中毒的诊治经过报道如下:
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无脾综合征1例
无脾综合征为先天性脾脏发育异常伴有多个内脏畸形和心血管畸形的综合征.该病罕见,预后极差.现将我院近来收治的1例报道如下.
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胺碘酮致甲状腺功能低下1例
1病历报告患者,女性,64岁,已婚.因"咳嗽、咳痰4天"于2004年12月4日以肺部感染收入院.患者精神差,既住20年前患甲亢,经治疗痊愈.近2年来由于频发室性早搏经常口服胺碘酮治疗.入院查体:体温35.8℃,血压95/55mm Hg,贫血貌.甲状腺无肿大,双下肺散在湿性啰音.心率56次/min,心律不齐,早搏3~6次/min,听诊无杂音.双下肢皮肤粗糙伴粘液性水肿.实验室检查:白细胞10.8×109/L、红细胞2.32×1012/L、血红蛋白87g/L,总胆固醇7.2mmol/L、甘油三酯2.32mmol/L、高密度脂蛋白0.40 mmol/L、低密度脂蛋白4.42 mmol/L,尿常规、肝功、肾功能正常.X线胸部摄片提示双下肺感染,心胸比例增大.彩超:心内结构未见异常,少量心包积液,肝、脾未见异常.
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CHB患者外周血T细胞共刺激分子与肝组织炎症相关性研究
T细胞介导的细胞免疫反应在慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)肝细胞损伤机制中起主导作用,其活化需要两个协同作用的信号,如缺乏共刺激分子提供的信号,T细胞便不能激活,CD80/CD28是主要共刺激分子[1].本研究通过检测CHB患者外周血T淋巴细胞CD80/CD28表达率,观察肝组织病理改变与炎症程度与组织活动指数(histology activity index,HAI),探讨两者的相关关系,为细胞免疫在CHB发病中的作用提供实验依据.
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儿童期单纯肥胖症与血清免疫球蛋白的关系
目的研究儿童期单纯肥胖症与血清免疫球蛋白的关系.方法对60名12~14岁体重指数(BMI)≥25的肥胖儿童(研究组)用放射免疫比浊法测定血清免疫球蛋白,并与60名同龄的非肥胖儿童(对照组)进行比较.结果研究组IgG、IgM、IgA与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05~0.001).结论单纯性肥胖儿童的免疫能力低于非肥胖儿童.
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粪便Hp抗原检测对诊断儿童Hp感染的价值
目的探讨粪便Hp抗原检测方法在诊断儿童Hp感染中的价值.方法用ELISA试剂盒对100例有上消化道症状患儿的粪便标本进行Hp抗原检测,同时进行胃粘膜活检标本快速尿素酶试验、组织学染色和血清学试验,3项检查中至少2项阳性作为"金标准"判定为Hp感染.结果"金标准"诊断Hp感染阳性36例,阴性64例,阳性的36例中34例粪便抗原检测阳性,阴性的64例中60例粪便抗原检测阴性.敏感度94.4%,特异度93.8%,准确度94.0%.结论粪便Hp抗原检测简便易行、无创伤性、经济、准确性高,值得推广.
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P53蛋白表达在上皮性卵巢癌中的临床意义
目的探讨抑癌基因P53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系,建立有效的判断疾病进展及预后的指标.方法应用免疫组织化学方法检测72例上皮性卵巢癌患者P53蛋白的表达,研究其与临床分期、病理类型、组织分化及预后的相关性研究.结果上皮性卵巢癌中P53蛋白有一定的表达缺失,在G1、G2级组织表达率显著低于G3;不同的临床分期中,Ⅰ、Ⅱ期阳性表达显著低于Ⅲ、Ⅳ期;在浆液性和粘液性两种类型无明显差异.P53(-)和P53(+)患者化疗的5年生存率分别为60.71%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论P53蛋白表达与肿瘤细胞的分期分化程度有关,与肿瘤组织学类型无关.P53蛋白表达可作为卵巢癌预后和化疗耐药的一个指标.
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创伤后骨质疏松症的研究进展
创伤后的局部骨质疏松症是与全身性骨质疏松症相对照而言提出的概念,虽然它在临床上非常常见,但尚未引起足够重视,并缺乏相应的系统性研究.创伤性骨质疏松症是指机体某一局部的骨量丧失及减少,例如,骨骼肌肉系统创伤、肢体制动、妊娠、放疗等所致的局部暂时性的骨量丧失.这种骨量丧失既可发生在创伤局部,也可发生在邻近创伤的部位.创伤后的肢体制动及废用常导致快速的骨量减少,而这种骨量丧失又常是高转换型的[1],即:骨形成与骨吸收均增加,但后者超过了前者从而导致净的骨量丢失.在创伤修复过程中,至少有三种因素参与了骨量丢失[2,3]:①创伤反应本身所致的分解代谢增强反映在骨骼上,从而出现了骨偶联失衡、骨吸收增加,终导致骨量减少;②对于严重的创伤,因手术治疗进一步加重了骨量丧失;③创伤后的固定、制动,肢体不能负重、废用,缺乏生理性肌肉收缩刺激,致成骨细胞功能下降等,均导致了骨量的丧失.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |