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  • 虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视29例疗效观察

    作者:张广斌;刘莲;陈伟;毛祖红;何雪洪

    目的 探讨高度近视眼行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术的安全性和有效性.方法 选取在本中心接受虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术29例(54眼).术前矫正屈光度数为-10.00~-23.00D,佳矫正远视力0.1~0.8.术中植入虹膜固定型人工晶状体,术后平均随访12个月.观察指标包括:术前及术后的裸眼视力、矫正视力、眼压、瞳孔形态及角膜内皮计数,并对获得的数据进行统计学分析.结果 术后1年裸眼视力为0.2~1.0,佳矫正远视力为0.3~1.2,和术前佳矫正远视力相比差异有统计学意义;4例诉有眩光,3眼瞳孔轻度变形,2眼术后2d切口渗漏,无视网膜脱离、晶状体脱落或眼内炎等.结论 虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视安全、有效,具有良好的预测性.

  • 先天无虹膜晶状体部分缺失及手术

    作者:苗云坤;袁援生

    无虹膜是先天性虹膜发育异常的一种表现,发生率为人口的十万分之一,同时伴有晶状体部分缺失的更为少见.我们收治一家系2例4眼,现报告如下.

  • 有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视眼

    作者:毕宏生;马晓华;蔡宛亭;刘冬梅;季鹏

    目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体(PAC-IOL)植入术矫正超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性.方法 15例(29只眼)超高度近视眼患者植入Phakic 6H2型PAC-IOL.术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数、晶状体位置、对比敏感度、眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状.结果术后3个月时患者裸眼视力≥0.5者占79.3%(23/29),6个月时占82.6%(24/29);术后3个月时患者佳矫正视力≥0.8者占69.0 %(20/29),6个月时占69.0%(20/29),裸眼视力及佳矫正视力均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时患者裸眼视力较术前佳矫正视力提高两行及两行以上者占70.0%(20/29),6个月时占72.4%(21/29).术后3、6个月时屈光度中位数均为-1.00D,较术前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后3、6个月时眼压、角膜内皮细胞计数与术前相比,3个月与6个月相比,差异均无统计学意义(P>0.05).PAC-IOL与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离,且弹性襻均位于前房角.术后6个月时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时3只眼,6个月时2只眼均可见PAC-IOL表面炎性反应物沉积;1只眼瞳孔呈轻度椭圆形;8只眼发生PAC-IOL旋转.3例(5只眼)主诉夜间出现眩光症状,其他患者均无明显不适,满意程度较高.结论 PAC-IOL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待进一步观察.

  • 马凡综合征合并内脏反位一例

    作者:李世莲;叶婴茀

    患儿男,10岁。因自幼双眼视力差,于1999年3月15日来院就诊。患儿为第一胎,足月顺产,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配,家族中其舅患马凡综合征。全身检查:智力发育正常,身高158 cm,体重36 kg,体型瘦长,双肩下垂,颈部细长,四肢修长,指趾呈蜘蛛状;心尖搏动位于右侧第5肋骨间隙锁骨中线内侧0.5 cm处,心音正常,无杂音;心脏及腹部B超显示,心脏呈“镜影”样转至右位,肝位于左膈下,脾、胃位于右膈下。眼部检查:右眼视力0.1,左眼0.2。双眼交替性外斜视25°,第1、2斜视角度数相同,眼球各方向运动正常。眼压正常。0.5%托吡酰胺眼液散大瞳孔检影,矫正视力双眼均为0.5(-6.00 DS)。散大瞳孔后可见双眼晶状体均向鼻上方移位,瞳孔区颞下方显露的晶状体边缘附着稀疏排列的悬韧带,晶状体透明,边缘圆滑无缺损,眼底无异常。诊断:马凡综合征合并内脏反位。  讨论 马凡综合征多数表现为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,是因先天性营养不良性中胚叶发育不全所致。男性发病多于女性。主要临床特点:晶状体异位,体型瘦长,四肢修长,蜘蛛状指趾,全身肌肉发育不良。本例患儿具有上述典型表现,其高度近视与晶状体异位,悬韧带松弛增加屈光力,从而形成晶状体性屈光不正有关,与文献报道的瞳孔区有晶状体部分屈光状态呈高度近视[1]相符。马凡综合征合并内脏反位病例实为罕见,尚未见报道。本例心脏呈“镜影”样转位,同时腹腔内主要脏器(肝、脾、胃)完全倒转,因无血液动力学改变,故患儿无任何症状,仅在检查中发现。因此,在眼科的诊治过程中,对马凡综合征患者除注意检查眼部症状外,还应注意全身脏器的情况。

  • 远离白内障

    作者:爱缨

    人的眼睛里面有一个双面凸起、圆形、透明的小物件,医学上称它晶状体,人们之所以能欣赏远处的美景,又能阅读密密麻麻的文字,就是由于有晶状体进行调节的缘故.如果晶状体混浊了,变得不透明了,就会降低人的视力,这就是患了白内障.

  • 有晶体眼虹膜支撑型Verisyse植入矫正高度近视的视觉质量评价

    作者:王开杰;朱思泉;王宁利;董喆;翟长斌;郝晓琳;王俊;宋黎

    目的 评价有晶体眼Verisyse人工晶体植入矫正高度近视的视觉质量.方法 15例(25眼)高度近视患者(近视屈光度为-8.25D~-26.25D)植入Verisyse人工晶体矫正高度近视,术前及术后3m使用主观像差仪和自动眩光对比敏感度检查仪对受试者进行波前像差、对比敏感度及眩光敏感度检测.结果 术后3m时,所有患者裸眼视力均≥0.5,裸眼视力≥术前佳矫正视力者占64%(16/25);佳矫正视力≥0.8者占88%(22/25),48%(12/25)佳矫正视力提高2行或2行以上,总波前像差均方根值由术前(1.52±1.50)μm降为(1.27±0.86)μm(P>0.05),高阶像差由术前(0.50±0.22)μm轻度增加至(0.79±0.42)μm(P<0.05),其中除7阶外3-6各分阶像差与术前相比差异具有统计学意义,各频段对比敏感度和眩光敏感度尤其是低、中频段较术前明显提高.结论 有晶体眼虹膜支撑型Verisyse人工晶体植入矫正高度近视效果显著,没有明显引起高阶像差的增加,大大提高患者的视力和对比敏感度,显著改善视觉质量.

  • 后囊完整状态下晶状体碎片脱入玻璃体病例分析

    作者:邢刚

    在白内障超声乳化手术中,可能因为晶状体后囊破裂后,晶状体碎片脱人玻璃体腔中,但有些病例在晶状体后囊完整的状态下,仍可发现有晶状体碎片脱入玻璃体腔中.现收集我院2006年1~12月收治5例此类患者,现报道如下.

  • 角膜穿孔伤108例临床观察

    作者:孙进峰;梁红娟

    角膜位于眼球前部,暴露于外界,易遭受各种外伤,以角膜穿孔伤多见,且多伴有虹膜组织的嵌顿,严重者有晶状体及玻璃体脱出或嵌顿,可导致眼球萎缩而失明,手术治疗有一定难度,操作较复杂,因为角膜是重要的屈光间质,所以对视力影响较大[1].

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