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巩膜切开术治疗严重眼外伤脉络膜上腔出血
目的 评价巩膜切开术治疗严重外伤眼脉络膜上腔出血的疗效.方法 对18例(18眼)因严重眼外伤致脉络膜上腔出血行巩膜切开联合玻璃体切除术治疗.在睫状体平坦部做巩膜切口,必要时于赤道前做放射状巩膜切口引流脉络膜上腔积血,然后行玻璃体切除术,术终眼内填充气体或硅油.结果 经睫状体平坦部切口脉络膜上腔积血引流充分者11眼;7眼需要另外做放射状巩膜切口引流,其中3眼完全复位,4眼部分复位.2眼因合并脉络膜破口,术后硅油进入脉络膜上腔.2眼因眼球萎缩而摘除眼球.结论 巩膜切开术可以有效引流眼外伤所致脉络膜上腔出血.有脉络膜破口的出血性脉络膜脱离是治疗的难点,预后差.
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粘弹剂在睫状环阻滞性青光眼术中的应用
我院自1996年采用前房注入玻璃酸钠注射液SH,联合巩膜切开玻璃体抽吸术治疗恶性青光眼,取得较满意的临床效果,现报告如下:
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白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血
患者 女 70岁 因左眼视力下降1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查:左眼矫正视力0.02,角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,瞳孔光反应正常,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱,中心凹光反射未见。眼压19.8mmHg,眼轴长28.36mm,视网膜电图30Hz重度下降。1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术)。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术中前房涌动较明显,术毕眼压T-1。术后第1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起,前房不浅,人工晶状体位置正常,玻璃体腔清亮,眼压正常。经保守治疗半月后,脉络膜脱离无明显变化。于术后15天局麻下行左眼巩膜切开放液术,术中切开巩膜后可见……
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玻璃体切除术治疗特发性葡萄膜渗漏综合征一例
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
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巩膜切开引流术治愈复发脉络膜上腔出血1例
1 病例报告男,70岁,因劈木头致左眼崩伤1mo在当地医院以外伤性白内障于2005-01-20行左眼PHACO+IOL,术后第2d患者突感左眼视物模糊、眼胀疼,经眼B超检查以脉络膜上腔出血转入我院.全身体检无异常,左眼视力为指数/30cm,轻度混合性充血,颞上巩膜隧道切口自闭良好,角膜轻度水肿,前房深度正常,人工晶状体位置正,玻璃体非血性中度混浊,眼底视盘模糊可见,其周围360°脉络膜脱离,以鼻侧和颞侧为甚,接近吻合,眼压为36.5mmHg,眼B超检查见图1.人院后给予皮质类固醇、止血、降眼压等对症处理于2005-02-02行左眼巩膜切开引流+BSS眼内充填术,术中根据间接眼底镜所见,于脉络膜脱离高处即颞下象限角膜缘后15mm作全层巩膜切开2mm,辅以周围加压按摩,见大量褐色血液溢出,由引流所产生的眼压降低通过4号注射针头多次经透明角膜缘内前房注入BSS来恢复,在眼底检查的基础上,经同一巩膜切口反复引流直至脉络膜脱离全部消失.术后眼底除少许脉络膜视网膜皱褶外,脱离全部复位,眼压正常.
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巩膜缝针直接放液在视网膜脱离手术中的应用
0引言视网膜脱离手术中.放液是重要的步骤之一,以往放液步骤较多,需作巩膜切开预置缝线.脉络膜穿刺等.存在着玻璃体脱出.脉络膜出血及新裂孔等潜在并发症.我院自2001年起应用巩膜缝针直接放液,进行手术20例,未出现任何并发症.获得满意的疗效,报告如下.
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激光巩膜切开术治疗老视4例
目的介绍一种美籍华人J.T.Lin发明的用激光在巩膜面上作放射状8道切口,1、2d后即改善老视眼的近视力而不影响角膜及远视力的手术方法、技巧、适应症、回退率、并发症及其原理探讨.方法在表面麻醉下以模具划分并标明角膜缘外0.5~5mm的巩膜面上4个象限45°、135°、225°、270°的4个座标,分开球结膜,以Lin激光在各座标作2条放射状切口,深至巩膜棕黑层,回复结膜,电热凝合,手术完毕.结果已在10余个国家开展此项手术,病例已超过500例,新近已在我国完成4例,年龄40~65岁,追踪36月,85%近视力恢复到J 1~J5之间,增加屈光度1D~3D,患者满意度达90%,且无明显并发症.结论激光巩膜切开术治疗老视眼操作简易、安全度高、回退率低,为一种新的较为理想的老视治疗方法,值得推广.