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股骨干粉碎骨折术后整体康复护理研究
目的:对股骨干粉碎骨折术后整体康复护理措施进行研究.方法:2010年以来,我科室对股骨干粉碎骨折50例患者术后进行了整体康复护理与早期功能锻炼相结合的护理措施.结果:本组50例患者,除1例因术后被动用力,功能恢复较差外,其余49例病人肌力均达4级以上,显效率98%,差2%,平均住院时间19d.结论:整体康复护理使股骨干粉碎骨折患者术后恢复的显效率明显提高,患肢功能恢复芹降低了,平均住院日缩短了,临床实践中值得推广.
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的远期疗效(附1 38例报告)
目的 对应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床经验进行总结。方法施行鱼口交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折138例，其中Ⅲ型、Ⅳ型98例，开放23例。结果随访平均18.4个月，优良率97.8％。迟发感染1例，断、弯髓内钉各1例，断弯螺丝钉6例，均骨性愈合。结论除个别特殊情况外，交锁髓内钉是股骨干粉碎骨折的佳治疗
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锁定钢板与带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效对比分析
目的:探讨锁定钢板与带锁髓内钉内固定对股骨干粉碎性骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2005年10月～2011年10月收治的122例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,分为观察组(锁定钢板固定组)和对照组(带锁髓内钉固定组),比较2组患者术后骨折愈合率、kolmert功能评价结果及术后并发症率.结果:术后随访12～24个月,平均18个月,观察组手术时间、术中出血量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后骨折愈合时间、并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)kolmert功能评价观察组优良率为93.54%;对照组优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折并发症少、骨折愈合快,治疗效果优于带锁髓内钉内固定,值得临床推广应用.
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带锁髓内钉治疗60例股骨干粉碎骨折临床分析
目的 分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的f}占床疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月收治的股骨干粉碎骨折患者60例,均采用带锁髓内钉治疗.结果 本组60例股骨干粉碎骨折患者手术时间为55～120omin.出血量为100～700ml,平均为165ml,术后均无并发症发生.60例患者中,1例术后无骨痂成长,3例骨延迟愈合,56例愈合优良,优良率93.3.结论 股骨干粉碎骨折使用带锁髓内钉进行治疗,治疗效果显著,能进一步降低并发症,对患者的康复非常有利,值得推广.
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带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折43例体会
目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的疗效.方法 43例股骨干粉碎骨折患者经闭合或切开复位,以带锁髓内钉内固定治疗.结果 43例患者全部得到随访,43例出院后不定期X线检查,随访时间长20个月,所有病例无骨不愈合,无肢体短缩,无髓内钉或锁钉断裂.结论 带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折是一种理想的治疗方法,值得临床推广.
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护理干预在闭合复位带髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折围手术期患者的效果
目的探讨股骨干粉碎性骨折行闭合复位带髓内钉固定术的护理干预效果。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引股四头肌功能锻炼，以利配合手术；术后加强病情观察及护理预防、指导康复训练、有效预防并发症。结果52例患者行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折术后愈合状态良好，关节活动基本正常，随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术后护理，对行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。
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带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床应用
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效.方法采用小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例.结果术后随访7～28个月,平均15个月,所有病例骨折术后复位及固定良好,4个月时骨折临床愈合率达98%,终骨折全部愈合,平均愈合时间3.5～6个月.无感染及主钉断裂.结论带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式,能更好的使骨折复位,折端加压,预防旋转,加速骨折愈合.
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电磁导航远端瞄准系统交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折
目的 探讨电磁导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的疗效及手术技巧.方法 对35例股骨干粉碎性骨折应用闭合复位或者小切口开放复位,电磁导航交锁髓内钉内固定.结果 35例76枚锁钉均一次安装成功.患者均获得随访,时间6 ～ 22个月.患侧髋、膝关节功能恢复良好,根据膝关节HSS评分,35例评分均为优.依据Tohner-Wmch标准评定功能恢复效果:优23例,良10例,可2例.未发生骨不连、感染、脂肪栓塞等并发症.结论 电磁导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单、减少辐射、节省手术时间及并发症少等优点,是一种较理想的远端锁定内固定系统.
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1例多发性骨折合并脂肪栓塞综合征患者的急救护理
脂肪栓塞综合征(the fat embolism syndrome,FES)是骨折等严重创伤的并发症,发病急骤,发展迅速,若救治不及时,病死率高达50％～62％[1].2011-06-20笔者所在科收治1例股骨干、胫腓骨粉碎骨折并发FES患者,现将急救护理体会报告如下.1 病例资料患者,男,23岁.因2h前不慎车祸伤及左大腿及小腿,当即疼痛流血功能障碍,急来笔者所在医院就诊.X线片示:左股骨干、胫腓骨粉碎性骨折.急诊行左股骨、胫腓骨清创切开复位内固定术,术后持续心电监测示:血压121/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率112～126次/min,呼吸18～24次/min,脉搏血氧饱和度97％以上.观察患者意识清、精神可.
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闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折
目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:自2000年8月～2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例.结果:随访3～10月,34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂,2～3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.无骨折不愈合.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼.
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闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折
目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例.其中开放骨折17例,闭合骨折95例.按AO分类,32-B型45例,32-C型67例.术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机监视下进行闭合复位,采用顺行法插入髓内钉,骨折远近端锁钉使用瞄准器向导下锁定.术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,一周左右开始持双拐杖下床行走,患肢负重量约为10～15kg.结果:随访3～10月,112例患者中有99例在术后1个月生长骨痂,2～3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.另有11例于术后2月有骨痂生长,2例严重粉碎骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂.无骨折不愈合.远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功.未出现感染,锁钉折断及髓内钉折弯或折断,肺脂肪栓塞,骨折畸形愈合等并发症.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法.
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闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折
目的: 探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效. 方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例.结果:随访3～10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2～3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长, 1例严重粉碎性骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂.无骨折不愈合.远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功.未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症.术后关节功能均恢复正常. 结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠, 是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法.
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联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折
目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效.方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型.其中B型25例,C型10例.全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨.结果经12～24个月随访(平均18.5个月),除1例因骨卡环脱落而行手术外,全部病例骨折二期愈合.术后18～24个月取出带锁髓内钉.按Klemm功能恢复分级标准,总体优良率98.2%.结论带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗股骨干粉碎骨折可互相取长补短、稳定固定,是一种可行有效的方法.
