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儿童腹股沟斜疝的微创治疗
儿童腹股沟斜疝是小儿外科临床工作中的常见病、多发病,80%的患儿于出生后3个月内发病[1].先天性解剖异常是儿童斜疝发病的主要解剖基础,腹膜鞘状突管未闭锁或闭锁不完全,成为先天性疝囊,腹腔脏器被挤入未闭鞘状突,于是形成了疝[2].此外腹内压增高为斜疝的诱发因素,婴幼儿腹股沟管短,约1 cm,内环垂直地通向外环.如小儿哭闹,长期咳嗽、排尿困难、便秘等造成腹压增加时,没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用,压力直接指向皮下[3].
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腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术治疗体会
小儿腹股沟疝是一种常见病,主要因腹膜鞘状突未闭合引起,大部分均为斜疝,传统的手术方法为经腹股沟管的疝囊高位结扎术.随着腹腔镜外科手术技术的广泛开展和提高,目前很多医院都采用腹腔镜下外科手术治疗,获得满意疗效.现总结我院2008年6月至今38例小儿腹股沟斜疝接受腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗的患者的临床资料,以探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗的可行性、安全性和临床效果等.
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婴儿腹外疝的家庭治疗及护理指导
婴儿腹外疝系小儿外科的常见病、多发病,主要因为胚胎时腹膜鞘状突发育不全,未能完全闭锁,遗留缺陷,在婴儿啼哭、便秘、腹内压骤然增高时形成,以腹股沟斜疝及脐疝为多见.1岁以内的婴儿患斜疝可用疝带压迫治疗,使用疝带后随身体发育,腹部肌肉逐渐强壮,有可能治愈,必须坚持应用,不可间断[1].为此,1994年-1999年我院对18例患儿实施了非手术疗法的家庭治疗及护理指导,并收到良好的效果.
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经皮下环切口入路治疗小儿斜疝96例体会
腹股沟疝是小儿常见的外科疾病.其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而形成.尽管腹膜鞘状突在出生后可继续闭塞,但有疝的小儿却很少有自我恢复可能,因此,腹股沟疝经诊断后,都应进行手术[1].2003年至今,本院采用经皮下环切口入路手术治疗小儿斜疝96例,与传统术式相比具有治疗效果好、组织损伤小、术后复发少等优点,现报告如下:
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经下腹横纹免缝小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例体会
小儿腹股沟斜疝是本地区小儿常见的外科疾病,其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而形成.男女间的发病率之比约为10∶1,斜疝在左右两侧均可发病,以单侧多见,双侧同时发病者约占10%.如果不治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,且常发生嵌顿成为急症,甚至造成严重后果,因此应及早手术.由于本地区经济发展与医疗设备相对落后,交通不便,转送患儿到上级医院行腹腔镜手术,一方面加重农民经济负担,另一方面因交通原因将会贻误患儿的抢救时机.故本次研究采用小切口经下腹横纹免缝小切口治疗小儿腹股沟斜疝,效果较好.现报道如下.
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小儿腹膜鞘状突未闭畸形的少见类型分析
1982年~1997年我科收治的小儿腹膜鞘状突未闭畸形患儿中,有12例属少见的腹膜鞘状突未闭畸形,报告如下:
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新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析
新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿.新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:
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小横切口治疗小儿腹股沟斜疝
腹股沟疝是小儿常见的外科疾病.其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成.如果不做治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,且常发生嵌顿成为急症,甚至造成严重后果,因此一般应及早手术.
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小儿腹股沟斜疝带
这种小儿腹股沟斜疝带,多数用于因腹膜鞘突延迟闭合,无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的斜疝.本带以松紧适宜具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠从腹股沟管旁疝出,符合疝内口解剖生理的特点,有助于促进腹膜鞘状突闭合,经两年来100多例的观察,使用该带后疝闭合者达70%.
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腹股沟肿物(2)
1.4 睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液,是由于先天性腹膜鞘状突,睾丸部的鞘膜未闭造成的,多见于儿童和青年.成年人的鞘膜积液,绝大多数是既往未治,而遗留下来的,故有的鞘膜积液可以很大.
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宝宝疝气,自愈比较难
延误治疗后果差不同于成人疝气,小儿疝气是一种先天疾病.1 在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些宝宝出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气.2 疝气严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳.此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命.3 疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的后不得不切除睾丸,造成终身遗憾.婴儿疝气难发现宝宝年龄小,还不会表达,特别是新生儿,由于平时包裹得比较严实,即使发生疝气,父母也很难察觉.这就需要父母平时多注意观察宝宝,尤其是洗澡、穿衣时都要留意宝宝的身体变化.