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阴道镜在诊断宫颈尖锐湿疣中的临床体会
目的 探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的临床价值.方法 对63例门诊尖锐湿疣患者进行阴道镜检查及对可疑者行定位活检.结果 经阴道镜检查并定位活检确诊宫颈尖锐湿疣病灶39处,其中亚临床型尖锐湿疣病灶20处,在妇科检查中肉眼未发现.结论 电子阴道镜是早期诊断宫颈尖锐湿疣的可靠方法.
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CO2激光联合氟尿嘧啶治疗宫颈尖锐湿疣
我科采用CO2激光联合氟尿嘧啶注射液经阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣(CA),取得满意效果,现报告如下.
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阴道宫颈乳头状瘤的分子生物学与超微结构的研究
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15～35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45～55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
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聚甲酚磺醛阴道栓联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察
目的：探讨聚甲酚磺醛阴道栓联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法：选取126例宫颈尖锐湿疣患者，将其随机分为两组，治疗组64例，对照组62例；治疗组采取聚甲酚磺醛阴道栓联合 CO2激光治疗，对照组单纯应用 CO2激光治疗，并比较治疗效果。结果：治疗组痊愈率82.8％（53／64），对照组痊愈率61.3％（38／62），两组差异有统计学意义（χ2＝7.52，P ＜0.05）。结论：聚甲酚磺醛阴道栓联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣安全可靠，治愈率高。
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咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究
目的 分析咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究.方法 将80例伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣患者作研究对象并随机分组,每组40例.物理组采用高频电刀电灼治疗,咪喹莫特组给予咪喹莫特治疗.比较两组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率;复发率;干预前后患者HPV DNA病毒载量.结果 咪喹莫特组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率和物理组相近,差异无统计学意义;咪喹莫特组复发率低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组HPV DNA病毒载量相近,差异无统计学意义;出院时咪喹莫特组HPV DNA病毒载量低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响大,可有效清除瘤体,降低HPV DNA病毒载量,预防复发,值得推广.
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宫颈尖锐湿疣患者经5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的临床效果探讨
目的：对采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣患者的临床效果进行观察和讨论。方法从我院2010年3月至2015年3月收治的宫颈尖锐湿疣患者中随机抽取76例例进行研究，并根据治疗方法分成两组。38例对照组患者行CO2激光治疗，38例观察组患者行5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组患者的临床治疗效果和复发率。结果经比较，对照组的总有效率为63.16%（24/38），低于观察组的86.84%（33/38）；疾病的复发率为39.47%（15例），高于观察组的21.05%（8例）；组间总有效率和疾病复发率均有显著差异（P<0.05）。结论采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣可以有效提高治疗效果，预防疾病复发，具有较高的安全性，值得进行临床推广。
关键词： 宫颈尖锐湿疣 5-氨基酮戊酸光动力疗法 临床效果 -
液氮冷冻联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣临床观察
我处门诊于2004年7月～2007年3月采用液氮冷冻联合干扰素治疗女性宫颈尖锐湿疣,取得了较好疗效.现将临床观察结果报道如下.
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三氯乙酸、爱宝疗联合治疗宫颈尖锐湿疣临床观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起,近年来在女性生殖道感染的发病率逐年上升,在我国仅次于淋病.治疗方法多但易复发.我院自1995～1996年采用30%三氯乙酸液加爱宝疗浓缩液协同治疗女性宫颈尖锐湿疣53例,且进行短期临床观察,效果满意.现将资料总结如下:
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ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣的疗效
目的：观察ALA光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法选取我院在2012年6月---2013年6月收治的120例宫颈尖锐湿疣患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组患者通过局部注射卡介苗多糖核酸进行治疗，实验组患者在此基础上，应用ALA光动力疗法，比较两组患者的临床治疗效果和复发情况。结果实验组的治愈率为93．3％，明显高于对照组（76．7％），P＜0．05，差异有统计学意义；实验组治疗后1个月、2个月、3个月的复发率均显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；实验组患者治疗后未出现感染、瘢痕、溃疡。结论在宫颈尖锐湿疣的临床治疗中，应用ALA光动力疗法，具有显著的治疗效果，适合在临床上推广应用。
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阴道镜检查对宫颈疾病诊断的临床价值
目的 探讨阴道镜对宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤样病变的临床诊断价值.方法 对2008年3月-2009年3月经阴道镜检查发现的宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤样病变63例病例进行分析总结.结果 宫颈尖锐湿疣26例,经病理确诊21例,宫颈上皮内瘤样病变37例,经病理确诊34例,χ2检验提示两种检查方法的结果无显著性差异(P>0.05).结论 阴道镜检查对判断宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤样病变有重要的价值.
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5%咪喹莫特乳膏治疗宫颈尖锐湿疣的安全性及临床疗效
目的:探讨对宫颈尖锐湿疣采用5%咪喹莫特乳膏进行临床治疗的安全性及临床疗效.方法:选取我院2012年5月~2016年5月接诊的宫颈尖锐湿疣患者84例,随机分组,观察组和对照组各42例.对照组采用电灼治疗,观察组采用咪喹莫特乳膏治疗.对比两组的治疗安全性以及治疗有效率.结果:观察组出现疼痛、红肿、糜烂和瘙痒的比例分别为11.90%、4.76%、9.52%和23.81%,均低于对照组的30.95%、19.05%、26.19%、45.24%,差异显著(P<0.05),咪喹莫特乳膏治疗具有较好的安全性.观察组治愈率达54.76%,有效率为38.10%,总有效率达92.86%,对照组治愈率为40.48%,有效率为35.71%,总有效率为76.19%,差异显著(P<0.05),咪喹莫特乳膏治疗具有较好的疗效.结论:对宫颈尖锐湿疣采用5%咪喹莫特乳膏治疗,治愈率高,治疗有效率好;且不良反应发生率低,具有较好的安全性,对有效治疗CA,改善患者生活具有重要意义.
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冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察
资料和方法子宫颈尖锐湿疣患者115例,全部经5%醋酸白试验和病理检查确诊.冷冻组58例,年龄20～48岁,平均(28.7±6.0)岁;病程1周～1年,平均(2.6±2.3)个月;病变大小:＜绿豆大11例,～豌豆大12例,～蚕豆大11例,＞蚕豆大24例;伴有子宫颈糜烂29例.高频电针组57例,年龄18～45岁,平均(26.6±5.4)岁;病程1周～1年,平均(2.1±1.8)个月;病变大小:＜绿豆大16例,～豌豆大10例,～蚕豆大15例,＞蚕豆大16例;伴有子宫颈糜烂20例.两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(P＞0.05),差异无显著性,两组资料具有可比性.两组患者均在月经后3～7 d治疗,取膀胱截石位,用窥阴器充分暴露宫颈,0.02%呋喃哂啉常规消毒后用消毒干棉球拭净水分.冷冻组根据病灶大小(包括子宫糜烂的面积)选择适当的冷冻头,以液氮(-196℃)为致冷源接触冷冻2 min,使其冰霜超出冻头2～3 mm,待其自然复温后再接触冷冻2 min,即两个冻-融周期.高频电针组采用武汉产高频电针治疗仪(主载频率850 kHz,输出功率10～30 W/cm2),选择适当功率(一般20 W/cm2)用针状电极对疣体切割、气化,术后用复方红汞保护创面.两组患者均嘱其术后用1∶5 000高锰酸钾液淋洗外阴1周.
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氨基酮戊酸光动力疗法联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床研究
目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法（Amino ketones pentanoic acid kinetics of light therapy，ALA －PDT）联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法：将选中的50例宫颈尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组，治疗组使用 ALA －PDT 结合 CO2激光治疗，对照组只采用 CO2激光治疗，对比两组治疗率和复发率。结果：治疗组治愈率达88％，对照组治愈率为32％，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；术后随访观察复发率，治疗组未复发率为80％，对照组未复发率为40％。结论：光动力联合 CO2治疗宫颈尖锐湿疣有良好效果，治愈率高、复发率低、安全性高。
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LEEP刀治疗宫颈疾病152例临床分析
宫颈疾病是妇科的多发病,约50%～60%的已婚妇女曾患过各类宫颈疾病,多数宫颈疾病如不及时治疗或治疗不当,极易发展宫颈癌,严重威胁着女性健康,在众多治疗宫颈疾病的方法中,阴道镜监视下宫颈环形电切术( lop electrical excision procedure,LEEP)是目前较先进、理想的治疗手段.近年来,本科采用LEEP刀治疗152例不同类型的宫颈疾病,取得了满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年4月本科共收治宫颈病变且愿意接受物理治疗患者152例,年龄26～67岁,平均(34.8±8.6)岁,按乐杰《妇产科学》诊断标准确诊,宫颈糜烂73例、宫颈息肉28例、宫颈尖锐湿疣5例、子宫内膜移位7例,宫颈重度肥大3例,宫颈上皮内瘤变36例(CIN I、CINⅡ、CINⅢ分别为19、12、5例).排除妊娠、月经不规则和已出现癌变等患者.
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宫颈组织及脱落细胞HPV检测的比较研究
目的:本文通过检测CIN、宫颈癌及宫颈尖锐湿疣患者宫颈组织与宫颈脱落细胞中HPV的感染情况并进行比较,说明宫颈组织的HPV检测在宫颈病变诊治中的价值.方法:本实验用FHGC技术检测HPV亚型.结果:将两种取材方法进行比较,宫颈组织取材的阳性率更高,差异有统计学意义(p <0.05);将组织中的检测结果与脱落细胞阳性结果及病理级别分布进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈组织取材HPV亚型检测结果的阳性率更高,是宫颈病变患者诊治的较好指标.
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CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣104例疗效观察
目的和方法为了治疗宫颈尖锐湿疣,采取CO2激光治疗方法.结果宫颈尖锐湿疣一次性近期治愈率为95%,复发率为5%;妊娠期宫颈尖锐湿疣一次性近期治愈率为90%,复发率为10%.结论CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣,具有投资少、操作方便、一次性近期治愈率高、复发率低、治疗效果显著、治疗费用低、一般不需药物治疗、不需住院治疗、非接触性治疗的优势,可作为基层医院、社区医疗机构治疗宫颈尖锐湿疣、早期防治宫颈癌的首选方法进行普及应用.
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TGF-β1和CD105在宫颈湿疣和宫颈癌中的表达及临床意义
目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA、50例CC、和20例正常宫颈黏膜中TGF-31和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA.结果:宫颈正常黏膜、CA和CC中HPV DNA检出率分别为20％、100％和92％； TGF-β1表达率分别为30.0％、52.4％和62.0％,差别有统计学意义(P＜0.05).在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P＜0.01).CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜、CA和CC中存在显著性差异(P＜0.01).MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P＜0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P＜0.01,P＜0.05).在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P＜0.05).结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子.
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宫颈尖锐湿疣中hTERC基因扩增和CD105表达的意义
目的:探讨hTERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义.方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中hTERC基因扩增和CD105的表达.67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CIN Ⅰ级19例,CA-CINⅡ级11例,CA-CINⅢ级6例;宫颈癌35例;正常宫颈黏膜24例作为对照.结果:宫颈正常黏膜、宫颈CA和宫颈癌中hTERC基因扩增率分别为0.0％、25.4％和80.0％,差异有统计学意义(P＜ 0.01);CD105标记的微血管密度(MVD)亦存在明显差异(P＜0.01).宫颈CA中,hTERC基因扩增率和MVD呈显著正相关(P＜0.05),均随CIN级别的升高而增加,其中CA-CIN Ⅰ级与CA-CINⅡ级之间差异有统计学意义(P＜0.01);两者表达在复发组均显著高于未复发组(P＜0.05).结论:hTERC基因扩增和CD105表达在宫颈CA复发并向高级别CIN转化过程中扮演着重要角色,对宫颈CA患者检测hTERC基因扩增和CD105表达有助于临床筛查高危CA患者.
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p16蛋白在宫颈尖锐湿疣和鳞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨p16蛋白在宫颈尖锐湿疣(CA)和鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学s-p法检测40例宫颈CA、40例宫颈鳞癌和10例正常宫颈组织中 p16的表达情况.结果 p16蛋白在宫颈鳞癌、宫颈CA、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为90%、35%、30%,宫颈鳞癌显著高于正常宫颈、宫颈CA组织,差异有高度统计学意义(均P＜0.01);宫颈CA与正常宫颈组织相比,差异无统计学意义(P0.05).p16蛋白的表达与宫颈鳞癌有无淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与临床分期、组织学分级无相关性(P0.05).结论 p16蛋白表达的增高可能出现在宫颈病变的早期,与细胞恶性转化有关,对p16表达强阳性的宫颈CA对应积极治疗并加强随访.
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阴道镜在宫颈尖锐湿疣筛选中的应用
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染的性传播疾病,与癌变有一定关系,其发病率呈逐年增高趋势,对妇女身心健康造成严重影响.尖锐湿疣的治疗方法虽多,但复发率高,宫颈湿疣的亚临床感染为其复发的重要原因.我院应用阴道镜筛选宫颈湿疣,从而治疗宫颈湿疣的亚临床感染,对防止复发起到一定作用,报道如下.
