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hTERC基因表达与宫颈上皮内瘤变进展关系的临床研究
目的 研究hTERC基因在不同级别的宫颈上皮内瘤变组织中的表达,探讨hTERC基因与宫颈上皮内瘤变自然进展的关系.方法 将我院收治的118例CIN I和CIN II级患者纳入研究,根据随访结果 将其分为进展组(21例)、持续组(45例)及逆转组(41例),采用FISH技术检测各组hTERC基因表达情况.结果 CIN I患者hTERC基因异常扩增阳性率为55.93﹪(33/59),CIN II患者为77.08﹪(37/48),组间比较,差异显著(P<0.05).病变进展组总hTERC基因阳性率为95.24﹪(20/21),持续组为73.33﹪(33/45),逆转组为36.59﹪(15/41),组间比较,差异显著(P<0.05).结论 hTERC基因的阳性表达可作为宫颈上皮内瘤变进展的预测指标,指导临床合理治疗CIN I/II病变.
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hTERC基因与宫颈癌患者病理特征的关系
目的 研究人端粒酶mRNA基因(hTERC)与宫颈癌患者病理特征的关系.方法 回顾性分析90例宫颈病变患者的临床资料,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测hTERC基因表达水平,分析hTERC基因筛查宫颈癌的价值,记录CIN分级,比较不同病理类型宫颈癌患者中hTERC基因水平.结果 宫颈癌患者hTERC阳性率显著高于非宫颈癌患者(P<0.05).hTERC阳性率随CIN分级加重而升高(P<0.05).不同FIGO分期、不同肿瘤分化程度及是否有淋巴结转移宫颈癌患者hTERC阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 hTERC基因有助于早期筛查宫颈癌,但在鉴别肿瘤分期、分化及病理分型方面具有一定局限性.
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hTERC基因检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的诊断价值
目的 研究人端粒酶RNA基因(hTERC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌组织中的表达,评价其在宫颈癌筛查及CIN诊断中的意义.方法 收集115例不同宫颈病变活检组织标本,其中正常组(含炎症者)25例,CIN Ⅰ27例,CIN Ⅱ26例,CINⅢ18例,宫颈癌(鳞癌)组19例,运用荧光原位杂交技术(FISH)检测组织中hTERC基因扩增情况,并以病理结果为标准评价其在宫颈癌筛查中的价值.结果 ①hTERC基因在正常组和CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌组中的阳性扩增率分别为4％、22.2％、73.1％、83.3％和94.8％,各组间差异显著(P＜0.01);hTERC基因扩增率与宫颈病变程度呈正相关(r =0.696,P＜0.01);hTERC基因扩增的异常细胞数与宫颈病变程度也呈明显正相关(r =0.721,P ＜0.01).当宫颈病变由≤CIN Ⅰ转变为≥CINⅡ,hTERC基因扩增率及异常细胞数显著升高(P＜0.01).②hTERC基因检测识别≥CINⅡ的诊断敏感度为82.5％,特异度为86.5％,诊断准确率84.4％,阳性预测值88.1％,阴性预测值80.4％,诊断比值比为30.5,其筛查宫颈高级别病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.862.结论 hTERC基因是一种有价值的遗传标记物,其异常扩增出现在宫颈病变早期,且随宫颈病变级别的增高而增高;hTERC基因单独检测在识别宫颈高级别病变的诊断价值较高,可作为辅助≥CINⅡ级病变的诊断;hTERC基因扩增对预测CIN进展为癌有一定的实用价值,可作为常规筛查方法的一种有效补充.
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hTERC基因扩增在宫颈癌及宫颈癌前病变中的临床意义
目的：检测hTERC基因在宫颈癌前病变及宫颈癌中的扩增情况，探讨其在宫颈癌筛查中的价值。方法采用双色荧光原位杂交技术（FISH）检测30例正常者、90例宫颈上皮内瘤变及30例宫颈癌宫颈脱落细胞hTERC基因的表达情况，以对照组的检测结果建立正常阈值。结果正常组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌hTERC基因阳性表达率分别为0%（0/30）、16.67%（5/30）、53.33%（16/30）、80%（24/30）、100%（30/30），随着宫颈病变级别增高，其异常表达百分率亦随之增高。结论 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈鳞癌均有hTERC基因扩增，其拷贝数随CIN分级增加而增加。检测宫颈脱落细胞 hTERC基因扩增对宫颈癌筛查及宫颈病变进展预测具有良好的临床应用空间。
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高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈脱落细胞中HPVL1蛋白表达及hTERC基因的扩增与宫颈病变的相关性研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)L1蛋白表达、人类染色体端粒酶RNA(hTERC)基因的表达与宫颈病变的相关性.方法 选择宫颈高危型HPV感染阳性的240例妇女的宫颈脱落细胞标本作为研究对象,240例病例按照TBS(the Bethesda system)2001年宫颈细胞学诊断系统分为以下五组:(1)细胞学检查正常及慢性炎即正常宫颈组织(NILM)组(66例);(2)宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)组(27例);(3)宫颈低度病变(LISL)组(13例);(4)宫颈高度病变(HISL)组(86例);(5)宫颈癌(SCC)组(48例);根据阴道镜下活检送病理组织学检查的结果分为以下5组:(1)正常宫颈或慢性宫颈炎组即NILM组(51例);(2)宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)组(42例);(3)宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)组(28例);(4)宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)组(73例);(5)SCC组(46例).通过免疫细胞化学法检测宫颈脱落细胞中HPVL1蛋白的表达,通过荧光原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因的表达,并对HPVL1蛋白及hTERC基因在不同级别病变的宫颈脱落细胞中的表达情况进行统计学分析.结果 240例高危型HPV感染妇女中150例hTERC基因扩增阳性,hTERC基因扩增阳性率为62.5%.NILM组、CIN1组、CIN2、CIN3和SCC组hTERC基因的扩增阳性率分别为7.8%、16.7%、75.0%、98.6%和100%,五组间hTERC基因扩增阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=131.9,P<0.001).此五组hTERC基因扩增阳性率的大小顺序为:SCC组≈CIN3组>CIN2组>CIN1组≈NILM组.通过Spearman等级相关分析,发现随着宫颈病变恶性程度的增加,各组中hTERC基因的扩增阳性率有增加的趋势(相关系数rs=0.71,P<0.001).240例高危型HPV感染妇女中49例HPV L1壳蛋白表达阳性,HPV L1壳蛋白表达阳性率为20.4%.NILM组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和SCC组HPV L1壳蛋白表达的阳性率分别为9.8%、66.7%、32.1%、9.6%和0%,五组间HPV L1壳蛋白表达阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.001).通过Spearman等级相关分析,我们进一步发现HPV L1壳蛋白表达的阳性率与宫颈病变的恶性程度呈负相关(rs=-0.38,P<0.001).结论 随着宫颈病变恶性程度的增高,hTERC基因的阳性扩增率呈上升的趋势,HPVL1壳蛋白的阳性表达率呈现下降趋势,HPVL1壳蛋白与hTERC基因检测在临床上可以作为宫颈病变诊断及进一步评估进展风险的有效指标.
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FISH检测宫颈上皮脱落细胞hTERC基因与HPV感染检测对宫颈上皮内瘤变的预测意义
目的 探讨在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中hTERC(human telomerase RNA gene component)基因荧光原位杂交的拷贝数扩增情况和高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,作为宫颈癌早期诊断标志物的预测意义.方法 应用荧光原位杂交(FISH)方法,检测hTERC基因在72例宫颈脱落细胞中hTERC基因拷贝数的变化,用第二代杂交捕获法(HC-2)检测每一患者的2种HR-HPV DNA(HPV16/18),并同病理诊断结果比较;应用荧光标记探针GLP TERC/CSP 3;宫颈癌细胞株Hela和正常骨髓淋巴细胞为阳性对照,正常宫颈细胞为阴性对照.结果 在72例脱落细胞中,hTERC基因CINⅡ的阳性表达率为60.00%,CINⅢ的阳性率为83.33%,与正常或炎症/CIN Ⅰ差异有统计学意义(P<0.05);hTERC基因在宫颈癌细胞株HeLa和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增阳性;HR-HPV DNA检测阳性32例,炎症/CIN Ⅰ的阳性表达率为42.86%,CIN Ⅱ的阳性表达率为70.00%,CINⅢ的阳性率为66.67%,宫颈癌的阳性率为75.00%,hTERC基因FISH检测对宫颈上皮内瘤变的阳性预测值(PPV)和特异性(Sp)明显高于HC-2 HR-HPV DNA检测.结论 hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物之一,TERC基因的FISH检测比HC-2 HR-HPVDNA检测能够更可靠地鉴别宫颈良恶性病变,二者联合检测将为提高宫颈癌的早期诊断率提供更有效、更合理的方案.
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hTERC基因表达在宫颈病变中的临床意义
目的 探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人类染色体端粒酶( hTERC)基因异常扩增在子宫颈病变中的临床意义.方法 选择经过液基细胞学(TCT)检查的112例患者为研究对象,根据组织学结果 分组,CIN 73例、宫颈癌19例、正常20例,用FISH方法 检测脱落细胞hTERC基因的表达情况,其中行HPV检查65人,阳性39例,阴性26例.结果 在CIN1、CIN2/3和宫颈癌患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达率分别是16.67%、51.16%和89.47%,CIN1、CIN2/3和宫颈癌与正常组比较, hTERC基因阳性率差异有统计学意义(P<0.001),其中,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在HPV感染的39例患者中, hTERC基因扩增比例58.97% (23/39),而26例HPV阴性的患者中,其扩增比例为23.08%(6/26),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hTERC基因的阳性率随宫颈病变级别增高而增加,对宫颈早期病变进展有预测意义.hTERC基因的扩增与HPV感染及宫颈病变程度相关, 其扩增可能是HPV感染致端粒酶活性增加的早期事件.
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人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变中的hTERC基因分析
目的 探讨人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变细胞中3号染色体hTERC基因扩增情况.方法 对57例病理诊断为CIN(CIN18例,CIN215例,CIN334例;其中包括HPV感染46例与无HPV感染11例)患者的液基细胞学检测剩余样本应用荧光原位杂交技术检测hTERC基因,同时以20例无HPV感染正常宫颈鳞状上皮作为对照,将结果 与病理诊断进行比较.结果 在正常宫颈鳞状上皮中,3号染色体hTERC基因主要表现为2个杂交荧光信号,宫颈病变与HPV感染的宫颈鳞状上皮中,出现了hTERC基因拷贝数增多,在CIN1~CIN3中,HPV感染率分别为12.5%、86.7%、94.1%,hTERC基因扩增的阳性率分别为25.0%、60.0%、82.3%,46例HPV感染的CIN中,hTERC基因扩增的阳性率为80.4%,而11例HPV阴性的CIN患者中,其扩增阳性率为18.2%,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 3号染色体hTERC基因的扩增与HPV感染及宫颈病变程度相关,hTERC基因的扩增可能是HPV感染致端粒酶活性增加的早期事件.
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FISH技术检测宫颈hTERC基因的表达及其临床意义
目的 探讨荧光原位杂交技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的表达及其临床意义.方法 应用荧光原位杂交技术(FISH)检测138例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况.结果 118例各级宫颈病变中,CIN1 76例,CIN2 14例,CIN3/原位癌16例,宫颈浸润癌12例,用FISH检测hTERC基因的表达其阳性率分别是13%、64%、81%、100%,子宫颈癌hTERC基因的表达较宫颈上皮内瘤变各组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 hTERC基因在各级宫颈病变均有一定的表达.hTERC基因的阳性表达率随着宫颈病变分级呈逐渐上升趋势.且hTERC基因在高度病变中的阳性表达率明显高于低度病变.
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子宫颈脱落细胞人类端粒酶RNA亚单位基因的表达对子宫颈上皮内病变的意义
目的 分析人类端粒酶RNA亚单位(hTERC)基因在子宫颈脱落细胞中的表达情况及其与子宫颈上皮内病变的关系.方法 采用荧光原位杂交方法,检测100例子宫颈脱落细胞涂片中hTERC基因的表达情况,其中24例为未见上皮内病变或恶性细胞(NILM);76例为细胞学异常样本,并用二代杂交捕获法(HC2)检测其高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV).结果 hTERC基因在NILM、未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)中的阳性表达率分别为0、32.25%、75.00%、35.71%、81.81%和100.00%.正常对照组显著低于阳性病变各组(P<0.05);HSIL组显著高于ASCUS组、LSIL组(x2=6.1736,x2=5.0004,P<0.05).HPV阳性率在细胞学分组中的表达情况分别为ASCUS 54.80%、ASC-H 75.00%、LSIL 60.70%、HSIL 90.90%和SCC 100.00%.HSIL以上组HR-HPV阳性率明显高于ASCUS组(x2=4.1767,P<0.05).结论 hTERC基因的扩增在子宫颈癌发生、发展中起重要作用.hTERC基因检测可作为预测子宫颈病变进展的生物学标志物.
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FISH检测宫颈细胞hTERC基因在宫颈癌筛查中的价值
目的 探讨FISH检测宫颈细胞hTERC基因表达及在宫颈癌和癌前病变筛查中的价值.方法 收集300例宫颈细胞标本,经病理活检确诊:正常或炎症30例、CIN1 100例、CIN2 60例、CIN3 60例、SCC 50例.用FISH检测宫颈细胞hTERC基因扩增情况,以正常标本的检测结果建立阈值.结果 正常阈值为5.91％,在不同病理学分组中扩增阳性率分别为:CIN1 17.00％ (17/100)、CIN2 66.67％ (40/60)、CIN3 88.33％ (53/60)、SCC 100.00％ (50/50).各组hTERC基因阳性率与正常对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),随着病理级别的上升,其阳性率不断升高.CIN2、CIN3和SCC的阳性率显著高于正常及CIN1者(P＜0.01).结论 在不同级别CIN中有hTERC基因扩增,随着病理级别上升,阳性率也逐步升高.FISH检测hTERC基因可以作为宫颈癌和癌前病变早期筛查的手段,预测CIN进展、指导治疗及评估预后的重要指标.
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FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义
目的：检测宫颈活检组织中上皮内瘤变（CIN）及其旁组织中hTERC基因的表达情况，对比分析其阳性率的变化，试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法：采用荧光原位杂交技术（FISH）检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果：宫颈高级别上皮内瘤变（HSIL）区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%，其中，HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义（P>0.05）；HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义（P<0.05）；宫颈低级别上皮内瘤变（LSIL）区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%，其中， LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义（P>0.05），而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：活检标本中，随着距瘤变区范围的增加，hTERC基因的阳性率明显下降，其中，距瘤变边缘>2 mm和>1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上（更精确意义上的）CIN的手术治疗范围。
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宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分基因表达在宫颈病变中的临床价值
目的:研究宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分(hTERC)基因的表达,探讨其在宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状上皮细胞癌(SCC)筛查与诊断中的价值.方法:采用宫颈液基细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HC-Ⅱ)检测及组织病理学的检测,并以组织病理学为金标准,分级盲法使用荧光原位杂交(FISH)方法检测人端粒酶RNA(hTERC)基因的表达.结果:hTERC基因扩增在细胞病理学HSIL及以上病变组扩增率显著升高(P＜0.05).hTERC基因的扩增率与组织病理学级别、HC-Ⅱ阳性率均显著正相关(均P＜0.01).HC-Ⅱ阳性率与细胞学、组织病理学级别均显著正相关(均P＜0.01).结论:在宫颈病变组织中可见hTERC基因的表达、扩增与宫颈细胞学和组织学异常以及HPV病毒感染正相关,hTERC基因的扩增与否可能作为判断有无宫颈高度病变及估计预后的指标之一.
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液基细胞学、HPV检测及hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值
目的:研究液基细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测及人类染色体端粒酶(hTERC)基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2010年12月-2011年3月满足条件的河南省人民医院妇产科就诊者1000例,对其分别进行液基细胞学(TCT)检测、HPV-DNA检测(SPR法)、hTERC基因检测[荧光原位杂交(FISH)技术],对以上3种检测任一结果阳性者行阴道镜下宫颈活检,以病理学为金标准,评价3种方法对宫颈癌筛查的敏感度、特异度、约登指数及符合率.结果:1 000例患者中,平均年龄为(41±9)岁,TCT结果异常者119例,占11.9％；HPV阳性者共136例,占13.6％; hTERC基因扩增阳性共58例,占5.8％.229例行阴道镜下宫颈活检,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)共36例,其中CIN Ⅰ 13例(5.68％),CINⅡ13例(5.68％),CINⅢ8例(3.49％),宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(0.87％).单独应用一种筛查方案时,TCT的敏感度高(83.3％).应用任两种方案联合筛查时,TCT+HPV的敏感度高(94.4％),但特异度低(29.6％)；TCT或HPV与hTERC基因检测联合都可使敏感度和特异度同时升高.随着病理级别的升高,各筛查方案检出率逐渐升高(P＜0.05).结论:联合筛查方案优于单一筛查方案；HPV检测+hTERC基因检测联合筛查效果佳,但成本高.TCT+HPV检测联合筛查不失为一种经济而相对高效的筛查方案,可作为基本筛查进行.应根据经济条件及筛查成本选择适合的筛查方案.
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宫颈脱落细胞中hTERC基因和宫颈病变的关系
目的:探讨在各级宫颈病变中人类端粒酶hTERC基因的扩增情况,与宫颈脱落细胞学诊断及活检组织的病理诊断的关系.方法:应用双色间期荧光原位杂交技术(FISH)检测各级别宫颈病变脱落细胞标本中hTERC基因的扩增情况,其中正常对照20例,宫颈病变患者共100例;并将FISH检测结果与脱落细胞学及组织病理学诊断结果比较.结果:hTERC基因扩增的比例随宫颈细胞学诊断的分级增加,NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、SCCA各组分别为(8.22±4.34)、(10.54±4.12)、(12.21±4.29)、(18.62±5.74)、(18.33±4.73),低级别病变与高级别病变之间比较差异有统计学意义(P<0.05).宫颈活检组织CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CIN Ⅲ组、宫颈癌组和正常对照组发生hTERC基因扩增的细胞比例分别为(8.56±3.14)、(11.61±4.10)、(14.86±3.11)、(21.44±5.55)和(4.11±1.71),hTERC基因扩增的比例随宫颈上皮内病变程度的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论:FISH技术可以检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增状态;hTERC基因扩增随宫颈病变的严重程度而增加.FISH检测hTERC基因的扩增可作为对宫颈细胞形态学及分子细胞遗传学检查的补充.
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应用荧光原位杂交法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增
目的:研究荧光原位杂交技术(FISH)在检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增中的应用,探讨其用于辅助诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性.方法:分别对80例CIN妇女和20例正常妇女的宫颈脱落细胞标本,应用FISH技术(TERC/CSP3DNA探针)检测人类端粒酶(TERC)基因,分析CIN中hTERC基因的扩增状况;并将FISH检测结果与人乳头瘤病毒(HPV)16/18型DNAPCR检测结果比较,观察其检测效果.结果:CIN1级组、CIN2级组、CIN3级组和正常对照组发生hTERC基因扩增的细胞所占百分比分别为(7.41±1.96)%、(10.46±1.58)%、(16.85±2.09)%和(4.10±1.71)%,差别有统计学意义(P<0.05);FISH技术和HPV16/18型DNA PCR检测CIN的敏感性、特异性、约登指数及粗一致性分别为66.3%、100%、0.663、73%和50.0%、85%、0.350、57%.结论:FISH技术检测有助于探索hTERC基因扩增,CIN组中,hTERC基因的拷贝数明显增加,且hTERC基因扩增随细胞学病变的严重程度加重而增加;FISH技术可用于CIN的辅助诊断,且其检测效果优于HPV检测.
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荧光原位杂交技术在宫颈癌中的应用进展
荧光原位杂交技术(FISH)技术是一门新兴的分子细胞学遗传技术,具有快速、安全、高灵敏度及探针可长期保存等优点,在分子细胞遗传学、肿瘤生物学、产前诊断等领城已得到广泛应用.从FISH与常规宫颈癌检测技术比较、荧光探针类型及标记方法和在宫颈癌中的应用做简要综述.
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荧光原位杂交法检测宫颈脱落细胞端粒酶基因及其与人乳头瘤病毒感染的相关性
目的 探讨端粒酶(the human telomerase gene,hTERC)基因在不同宫颈脱落细胞中的表达及与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的关系.方法 2007年10月至2008年10月在中国医科大学附属第四医院采用荧光原位杂交(nuorescent in situ hybridization,FISH)方法,检测120例子宫颈脱落细胞(正常宫颈20例、宫颈上皮内瘤变(CIN)1 28例、CIN2 27例、CIN3 17例及浸润性宫颈癌28例)hTERC的表达情况及并进行HPV-DNA分型测定.结果 hTERC基因在正常宫颈、CIN1、CIN2、CIN3及浸润性宫颈癌中的阳性表达率分别为10.00%、21.42%、55.60%、88.24%及92.86%.hTERC基因表达宫颈癌组与CIN各组及正常对照组比较均有统计学意义(P均<0.05),CIN2、3组与正常对照组比较有统计学意叉(P<0.01).宫颈病变与HPV感染的宫颈上皮细胞中CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌的hTERC基因扩增阳性率分别为33.33%、66.67%、87.50%、92.86%,77例HPV阳性患者中,hTERC基因扩增比例为76.62%(59/77);而在23例HPV阴性患者中,hTERC基因扩增比例仅为17.39%(4/23),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 hTERC基因的扩增与宫颈病变程度及HPV 感染呈正相关.hTERC基因高表达在宫颈癌发生发展中可能起重要作用.
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FISH技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的临床应用研究
目的:探讨hTERC基因扩增与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生、发展的关系和临床意义.方法:应用FISH技术检测120例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况.结果:100例各级宫颈病变中,CIN I组TERC基因异常扩增为13.3%(4/30),CIN II组为71.0%(22/31),CIN III/原位癌组及官颈癌组均为100.0%(39/39).各组TERC基因异常扩增例数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,hTERC基因有扩增,且随着病变的进展,hTERC基因异常扩增几率增加,高度病变和癌的阳性表达率明显高于低度病变,可以作为宫颈癌前病变和宫颈癌筛查及预后评估的重要指标.
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hTERC基因表达在宫颈病变筛查中的意义
目的:探讨人端粒酶RNA (hTERC)基因在宫颈病变筛查中的临床意义.方法:收集2008年1月～11月南华大学第一附属医院115例妇女宫颈脱落细胞标本,病理学检查确诊CIN患者69例,宫颈鳞癌(SCC)患者26例,正常细胞学妇女20例.用荧光原位杂交(FISH)方法检测脱落细胞hTERC基因的表达.结果:①hTERC基因在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及SCC患者宫颈脱落细胞中的阳性表达率分别是22.00％、75.00％、100.00％和100.00％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和SCC组与正常组比较,hTERC基因阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).其中CIN Ⅰ与CINⅡ、CINⅢ比较,CIN Ⅰ与SCC比较差异有统计学意义(P＜0.05).②随着病变程度增加,hTERC基因的表达率增加.在CIN I中hTERC基因扩增的异常细胞仅占6.5％,而在CINⅡ、CINⅢ及SCC患者宫颈脱落细胞中,hTERC基因扩增的异常细胞所占比例依次递增为25.50％、30.60％和50.80％(P＜0.05).FISH检测结果显示,CIN Ⅰ组细胞中hTERC基因异常扩增信号为2:3型占60.00％,而在SCC中仅占36.44％.SCC中,4:4型和5:5型所占比例多,其中5:5型拷贝数是各级CIN的总和.hTERC基因的表达水平与宫颈病变的程度关系密切.结论:hTERC基因在CIN和SCC中表达异常,且随病变程度增加阳性表达率增加,可作为宫颈癌前病变进展的生物遗传学检测指标.
