新生儿低血糖89例分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义.方法 对1369例入院新生儿进行微量血糖检测,统计所有的低血糖病例,分析其发病率、起病的相关因素、低血糖并发症及转归.结果 新生儿低血糖发生率为6.5%,以男婴多见.重度妊高征易致低血糖;早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素;新生儿疾病中窒息是其首发因素,窒息程度不同,造成不同水平的血糖异常;其次是感染.新生儿低血糖相对的持续时间短,累及脏器少,短期预后较好.结论 母有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖,其短期预后较好,但应对低血糖患儿进行远期随访.

脑电图对病毒性脑炎的应用价值

目的 探讨病毒性脑炎患者行脑电图(EEG)检测的意义.方法 回顾性分析58例病毒性脑炎的典型病例,排除其他颅内疾病后的早期EEG结果,并进行分析.结果 58例患者共行EEG检壹112次,除1例资料不全、2例未见异常外,其他早期EEG均表现为a波消失,广泛慢波活动背景上出现局灶性单个慢波或尖波.其中局灶性慢波或尖波出现于左或右半球者12例,额叶20例,颞叶6例,顶叶12例,枕叶12例.结论 多数病毒性脑炎EEG为特异性慢波,由于病变部位不同,EEG也各不相同,EEG结果与病情有关,对病情判断有重要参考价值.多次进行EEG检查可以帮助估计病情程度,判断康复治疗效果.

糖尿病肾病患者维持性血液透析常见并发症分析

目的 为减少糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者血液透析(HD)并发症,提高其存活率.方法 选择糖尿病肾病患者30例,男21例,女9例,30例患者均排除其他肾脏疾病,就其透析中常见的并发症加以分析.结果 透析中常见的并发症是低血压、低血糖、感染、高血压、心律失常、胃轻瘫、浆膜腔积液、视网膜病变.结论 长期进行血液透析的患者各种并发症的发生、降低了其存活率,我们只要积极地控制血糖、血压、血脂,改善营养状况及贫血,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症105例

目的 观察经尿道前列腺汽化电切结合经尿道前列腺电切术(TUVP+TURP)治疗前列腺增生症的疗效.方法 时105例前列腺增生患者采用TUVP+TURP治疗,并进行统计分析.结果 手术时间平均60分钟,切除前列腺组织32.5克,全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意,无严重并发症,提高了高龄高危患者的生活质量.结论 TUVP结合TURP是治疗前列腺增生症安全有效的方法,并发症少,恢复快.

中药熏洗联合外用咪喹莫特乳膏治疗扁平疣62例

目的 比较中药熏洗联合外用咪喹莫特乳膏与单独中药熏洗治疗扁平疣的疗效.方法 采用中药熏洗联合外用咪喹英特乳膏治疗扁平疣62例为治疗组,以单独中药熏洗治疗扁平疣48例为对照组,比较两组的总有效率和痊愈率.结果 治疗组总有效率(91.9%)明显高于对照组(72.9%,P＜0.05),痊愈率(67.7%)也明显高于对照组(45.8%,P＜0.05).结论 中药熏洗联合外用咪喹莫特乳膏治疗扁平疣效果好,副作用少.

微波治疗鼻中隔粘膜糜烂出血并发中隔脓肿的临床分析

目的 探讨微波凝固术治疗鼻出血并发鼻中隔脓肿的原因,提出预防措施.方法 对应用微波凝固术治疗鼻中隔粘膜糜烂出血并发鼻中隔脓肿的6例患者的临床资料进行回顾性分析,对脓肿行切开排脓引流加抗生素治疗.结果 6例患者中年龄大于50岁的有4例,合并高血压者2例,合并糖尿病者2例.经治疗全部治愈出院.结论 年龄大,合并高血压、糖尿病,以及操作者的技术是导致微波凝固治疗鼻出血并发鼻中隔脓肿的主要原因.在微波凝固治疗鼻出血时,应严格掌握烧灼时间和深度,避免过度损伤粘膜和软骨,且应同时治疗合并症.

子宫位置对药物流产成功率的分析

目的 了解子宫位置对药物流产成功率、孕囊排出及术后出血的影响.方法 对250例早孕健康妇女行药漉术,第1、2天,每天上午10点服米非司嗣50 mg,晚上10点服米非司酮25 mg,第3天上午服米索600 μg.结果 子宫前倾位与正常子宫位置药物流产率相近,而子宫前屈位,后屈位流产率低.结论 子官前屈位、后屈位阴道出血发生高于水平位、前倾位、后倾位.

130例急性肾衰竭的病因及预后分析

目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点及预后因素.方法 回顾性分析130例住院的急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析其原发病和病因、临床特点、合并症、治疗方法,同时分析病死率及影响预后的因素,分析过程中将患者分为老年组和非老年组.总结出老年组和非老年组的病因特点,与肾功能衰竭发生相关的危险因素,并针对危险因素提出相应的防治方法.结果 ARF患者性别构成稳定,老年患者有增多的趋势;肾前性45例,老年组以肾前性、肾性因素为主,其中胃肠道失液占有很大比重}肾性73例,非老年组以肾性因素为主;药物相关ARF占很大比重,抗生素仍为本组的主要原因,非甾体类抗炎药所占比重增加,肾后性12例,病因为泌尿道的梗阻;住院日、少尿日、肾脏大小、Bun、Crea在两组间没有差别,但老年组中肺部感染、肝损害、多器官功能不全的比显高于对照组,老年组的病死率高于对照组;血液透析治疗组存活率高于其他治疗组.结论 引起急性肾衰竭的原因很多,胃肠道失液及药物相关ARF仍为主要原因,老年人ARF有增多的趋势,需引起注意,及早进行血液透析能改善病情,提高存活率;年龄、器官损伤数目是影响预后的重要因素;老年人往往患有各种慢性病,极易诱发ARF,对此应提高警惕.

家族性结肠息肉病的术式探讨

目的 探讨离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗家族性结肠息肉病的临床价值.方法 对6例家族性结肠息肉病患者采用离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗,并随访4个月～17年,评价术后近期及远期效果.结果 术后3～7d,便屁分离;7～10d,大便成形.5例随访3～17年,大便每日1次,无夜便,小便正常;1例随访4个月,白天2次大便,无夜便.术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发.结论 离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术,是一种治疗家族性结肠息肉病的新方法,可大大提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值.

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的 探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素,为临床提供病例选择依据.方法 采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例,分析结石大小、数量等疗效影响因素.结果 肾盂结石与输尿管结石治愈率相近,直径小于2 cm的结石和单发结石疗效更优.无严重并发症.结论 体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠,可作为直径小于2 cm上尿路结石的首选治疗方法.

头孢噻肟钠治疗脑出血合并下呼吸道感染34例临床分析

目的 现察头孢噻肟钠治疗脑出血合并下呼吸道感染的疗效.方法 对34例脑出血合并肺部感染患者静脉滴注头孢噻肟钠,轻度感染者4 g/d,中度感染6 g/d,重度感染9 g/d,疗程7～14d.结果 34例患者中,痊愈20例(58.8%),显效9例(26.5%),进步2例(5.9%),无效3例(8.8%),临床总有效率为85.3%.不良反应1例(3.4%).结论 头孢噻肟钠治疗脑出血合并下呼吸道感染有良好的临床疗效.

肝炎肝硬化患者血糖浓度变化60例临床分析

目的 提高对慢性乙型肝炎合并糖尿病临床特征、诊断及处理的认识.方法 分析60例肝炎及肝硬化合并糖尿病患者的临床资料.结果 以糖尿病首发者9例,以乙型病毒性肝炎首发者45例,二者同时发现者6例.结论 慢性乙型肝炎合并糖尿病多属于肝原性糖尿病,临床表现类似于2型糖尿病.典型的多尿、多饮、多食症状因受肝病影响多不存在,而酮症酸中毒、微血管病变等并发症少见.治疗上应积极治疗慢性肝炎,改善肝功能,尽早控制糖尿病.

中老年男性2型糖尿病患者血清睾酮改变的临床意义

目的 探讨睾酮与糖尿病的相关性.方法 用Elisa法测定中老年男性2型糖尿病患者及同年龄的正常男性血清睾酮(T)及游离睾酮(FT)水平,并进行比较.结果 中老年男性2型糖尿病患者血清游离睾酮及总睾酮水平均显著低于同年龄的正常男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睾酮在糖尿病发生发展中可能发挥重要作用.

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的 探索胰岛素增敏剂--罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效.方法 本组56例2型糖尿病患者,分为三组.分为单纯应用胰岛素组16例;胰岛素联合二甲双胍组25例;胰岛素,二甲双胍联合罗格列酮组15例.结果 治疗12周,观察空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(P2BG),糖化血红蛋白(HbA1C)均有下降,而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显.结论 胰岛素联合二甲双胍,特别是肥胖患者,胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖,使糖化血红蛋白在理想水平.

电针治疗小儿脑瘫30例的临床疗效观察

目的 观察电针治疗小儿脑瘫的的临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法,将45例脑瘫患儿按照2:11的比例随机分为电针治疗组(试验组)30例,传统针刺组(对照组)15例,均治疗60次.从治疗前后运动功能,语言功能和智能三个方面评价其临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94.3%,对照组总有效率为80.0%,但两组疗效相似.结论 电针治疗小儿脑瘫值得在临床上推广应用.

预冲式枸橼酸钠抗凝技术在连续性血液净化高危出血患者中的应用

目的 现察局部枸橼酸抗凝在连续性血液净化中的应用效果,探讨高危出血倾向患者进行连续性血液净化时的安全性和有效性.方法 选择67例高危出血倾向的患者随机分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)43例,行血液净化106例次;对照组24例,行元肝素血液净化87例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、现察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐、治疗时间、实际超滤量等.结果 RCA组:置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著,输入置换液后两组滤器后WBACT(s)较滤器前在2、4、6 h各时间点的延长均有显著性兰异(P＜0.01),治疗后患者碱刺余(BE)及PH值无大幅度上升,无碱中毒出现,体内ACT较治疗前无明显延长.两组滤器凝血、静脉壶凝血情况、治疗前后血肌酐、尿素氮以及治疗时间和实际超滤量比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗前后血清游离钙、钠、碳酸氢根浓度及体外活化凝血时间(ACT)比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.结论 连续性血液净化治疗时,局部预冲式枸橼酸抗凝体外抗凝效果确切,对体内凝血功能无明显影响;并发症少,可以在临床推广应用.

抗氧自由基辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨大剂量维生素C(VitC)辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的作用.方法 选择42例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组均给予综合治疗,治疗组加用大剂量VitC、Vit E静漓.结果 治疗组在脑水肿、肌张力异常、昏迷、惊厥等临床症状完全消失时间上均较对照组缩短.结论 大剂量VitC、Vit E用于治疗HIE安全有效,可能与VitC、Vit E能有效清除氧自由基有关.

电视腹腔镜逆行与顺行胆囊切除术的对比观察

目的 比较LC术中逆行切除胆囊与顺行切除胆囊的临床效果.方法 将同期分别采用两种方法手术的病例各提取2000例进行统计比较.A组为逆行切除组,B组为顺行切除组.结果 平均手术时间:A组为20.56分钟,B组为26.36分钟(P<0.05)#中转开腹率:A组为7例(0.35%),B组为17例(0.85%,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 通过大综病例样本统计,LC手术中逆行切除胆囊有其较大的优越性,能够缩短手术时间,有效地减少中转开腹率,特别是能减少和避免胆道损伤这一LC术中常见严重并发症的发生.

血浆置换治疗重型肝炎的影响因素分析

目的 探讨血浆;置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法 对62例血浆置换治疗重型肝炎临床资料进行系统性回顾分析.结果 早、中、晚期有效率(治愈或好转)分别为88.2%、64.3%、23.5%.随着年龄的增加、治疗前血清胆红素及治疗后胆红素反弹率升高、治疗前凝血酶原活动度(PTA)及血清白蛋白下降疗效逐渐下降.并发肝肾综合症、肝性脑病、上消化道出血顸后差.治疗前无效组血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平高于有效组,有效组治疗后病情好转时细胞因子水平下降,而无效组病情加重时无变化.结论 年龄、临床分期、血清白蛋白、PTA、总胆红素、胆红素反弹率、细胞因子水平、并发症是影响血荥王换治疗重型肝炎疗效的相关因素.

临床不同病原群体血尿酸降低的机率分析

目的 探讨不同疾病对血尿酸的影响,及低尿酸血症的发生机率及临床意义.方法 将检查血尿酸的病人分成门诊和和住院两大组,住院病原群体又分13组,分别对各组血尿酸低于120 μmol/L进行监测统计.结果 低尿酸血症,住院组高于门诊、对照组,在住院组中、心血管、骨伤、消化内科、泌尿内、外科,产妇组发生少,其余科、组均发生多.结论 住院病人出现低尿酸血症的机率高于门诊病人.在住院治疗中,重症监护室的危重病人和中重度烧伤病人出现低尿酸血症的机率高于其他病原群体.其次是呼吸系统疾病群体、肝胆外科疾病群体、宫外孕手术群体、颅脑损伤群体、普外手术群体.其他病原群体出现低尿酸血症的机率低于住院病人平均水平.血尿酸降低的幅度与病情严重程度相关.

局麻小切口行阑尾切除术200例

目的 探讨局麻小切口倾斜位行阑尾切除术的临床价值.方法 对200例阑尾炎患者行局部麻醉、小切口、倾斜位阑尾切除手术治疗.结果 200例患者全部手术成功.手术时间30～65min,平均35分钟,术中出血少,术后即可下床活动,术后肛门排气时间3～26h.手术切口甲级愈合198例,乙级愈合2饲,无一例发生并发症.结论 局麻、小切口、左倾斜位阑尾切除术是一种安全系数高、创伤小的手术方式,在边远基层医院有推广应用价值.

合并糖尿病对肝硬化常见并发症的影响

目的 了解合并糖尿病对肝硬化并发症的影响.方法 对56例肝硬化合并糖尿病病例(DM组)及80例肝硬化病例(非DM组)发生肝性脑病,上消化道大出血,自发性度膜炎,肝肾综合症等常见并发症的情况进行比较分析.结果 肝硬化合并糖尿病组更易发生、自发性腹膜炎、肝肾综合症.结论 肝硬化合并糖尿病更易发生自发性腹膜炎,肝肾综合症等严重并发症,导致病情重,预后差,值得临床医生重视.

股骨远端骨折手术疗效分析

目的 评价不同内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对128例股骨远端骨折手术治疗的患者,选用L形髁钢板、动力髁钢板(DCS)、股膏远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等进行治疗.结果 128例病人通过8～18个月随访(平均10.3个月),各内固定组的优良率分别是;L形髁钢板70.3%(26/37),动力髁钢板95.5%(43/45),股骨远端解剖钢板83.3%(20/24),逆行股膏远端骨折86.4 0A(19/22).结论 四种内固定都能起到较好疗效,手术适应证的正确选择和内固定材料的规范操作是关键.

血清半胱氨酸抑制酶C在糖尿病肾病中的应用

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆C(Cystatin C)在糖尿病肾病中的应用价值.方法 85例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为,Ⅰ组正常蛋白尿组23例(UAER＜20 μg/min),Ⅰ组微量蛋白尿组(UAER20-199 μg/min)33例和Ⅲ组大量蛋白尿组(UAER≥200 μg/min)29例,设立对照组、健康体检合格者.测定各组Cystatin C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr).结果 在糖尿病患者中所测的Cystatin C平均值高于对照组,而血肌酐在Ⅰ组和I组中所测的平均值并无明显差别,且Cystatin C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好,尤其是大量蛋白尿组相关系数达到了-0.81.结论 血Cystatin C对2型糖尿痛肾病的早期诊断较血肌酐更敏感.Cystatin C是临床上评定糖尿病肾病的更敏感的指标.

多曲方丝弓联合Nance腭托远中移动上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

目的 现察多曲方丝弓联合Nance腭托远中移动磨牙的效果及对牙的影响.方法 选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(耠)15例,制作多曲方丝弓联合Nance托矫治器推磨牙远移,复诊观察磨牙后移情况.结果 第一磨牙(耠)关系达到Ⅰ类关系,每侧磨牙平均向远中移动5毫米.结论 多曲方丝弓联合Nance腭托远中移动磨牙是一种方法简便、安全可靠并且有效的治疗方法.

CA125测定在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨糖抗原CA125测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断价值.方法 应用微粒子化学发光免疲分析,对110例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者行术前血清CA125测定.结果 子宫肌瘤及子宫腺肌病CA125的阳性率分别是4.58%和81.2%.子宫腺肌病组血清CA125阳性率及平均水平均高于子宫肌瘤组.结论 CA125测定有助于子宫肌瘤与子官腺肌病的鉴别诊断.

术前心理治疗在牙拔除术中的应用

目的 探讨术前心理治疗在牙拔除术中的应用价值.方法 将472例拔牙患者随机分为心理治疗组及对照组,每组各236例.心理治疗组在拔牙术前采用心理暗示干预的方法,对照组未给予任何暗示,按照镇定型、紧张型及混合型三个等级统计数据,进行对比研究.结果 心理治疗组的镇定型率显著高于对照组(P＜0.01),紧张型率显著低于对照组(P＜0.05).结论 牙拔除术前应用心理治疗可明显降低患者的恐惧心理,有利于手术安全、顺利进行,有一定的临床应用价值.

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察

目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效.方法 将符合入选标准的320例患者随机分为治疗组和对照组各160例,治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷争氟伐他汀.分别于治疗后7天,15天,30天和60天对患者进行欧洲脑卒中评分(ESS),日常生活活动能力评分(ADL)和疗效评定.治疗前和治疗后1个月抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP);基质金属蛋白酶9(MMP-9).治疗前及治疗后2个月抽血行血脂检测.结果 治疗组1个月后hs-CRP及MMP-9与治疗前及对照组比较差异均有显著性,治疗3月后治疗组与对照血脂比较差异有显著性,治疗后7天,15天,30天和60天治疗组与对照组比较ESS及ADL评分差异均有显著性.结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞能有效改善脑梗塞患者日常生活活动能力和神经功能缺损.是一种较好的治疗脑梗塞的方法.

长托宁与阿托品用于麻醉前用药的临床观察

目的 研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响.方法 120例患者随机分成两组,每组备60例,Ⅰ组静脉使用长托宁0.01～0.015 mg/kg,Ⅱ组静脉使用阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况.结果 Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势,Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高.两组患者均出现不同程度口干.结论 长托宁对SBP、DBP、HR影响小,是一种较理想的麻醉前用药.

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨神经源性肺水肿的诊断及治疗要点.方法 回顾分析11例颅脑外伤继发神经源性肺水肿患者的临床诊治资料.结果 存活5例,死亡6例.结论 神经源性肺水肿是重型颅脑损伤后患者死亡的主要原因之一,在治疗上应兼顾肺部及颅脑损伤两方面因素.早发现,早诊断,早治疗,是决定预后的关键.

冬虫夏草对糖尿病肾病患者转化生长因子β1及Ⅳ型胶原水平的影响

目的 观察冬虫夏草制剂对糖尿病肾病(DN)患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平的影响,探讨其临床意义及机制.方法 选取40例糖尿病肾病患者(DN组),分别采取应用冬虫夏草治疗前和治疗后12及24周时的静脉血和24小时尿,测定患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平及24小时尿蛋白量,并与40例健康者(对照组)做对照.结果 与对照组比较,DN组治疗前血清TGF-β1、Ⅳ型肢原及尿蛋白含量明显增高(P＜0.01).DN组经治疗12、24周时与治疗前比较,血清TGF-岛、Ⅳ型胶原及尿蛋白含量明显下降(P＜0.01).结论 冬虫夏草在临床上可降低糖尿病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平及24小时尿蛋白量,其机制可能由于冬虫夏草通过下调肾组织TGF-β1、CTGF表达,抑制胶原分泌,发挥抗纤维化的作用,从而有效保护肾脏.

产科出血137例死亡原因分析

目的 分析产科出血死亡原因及其相关因素,以制定降低产科出血的有效措施.方法 对因产科出血死亡的137例孕产妇资料结合十二表格评审方法进行死因及相关因素分析.结果 孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关.结论 应加强各级医院产科建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大健康教育力度,对贫困孕产妇实行资金救助,以降低孕产妇病死率.

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的价值

目的 探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)在诊断输卵管性不孕中的价值.方法 分析比较174例不孕症患者HSG与腹腔镜检查(LSP)结果.结果 与LSP比较,HSG诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度分别为68.4%、37.4%.结论 HSG与LSP对不孕患者输卵管通畅度的诊断各有其优缺点.

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对患者体液免疫功能的影响

目的 观察采用经阴道争腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤对患者体液免疫的影响.方法 120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除,所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml,用免疫比浊方法测定IgG、IgA、IgM和CRP.结果 ①经阴道手术组术后IgG、IgA和IgM无明显变化(P＞0.05);腹腔镜组术后IgG、IgA和IgM明显降低(P＜0.01);两组间术后IgG、IgA和IgM比较,差异有显著性(P＜0.01).②两组术后周围血CRP与术前比较,差异均有显著性(P＜0.01);组间比较差异亦有显著性(P＜0.01).结论 经阴道手术对患者体液免疫功能几乎没有影响,而腹腔镜手术后患者体液免疫功能受到明显抑制.这两种方式手术后机体血清CRP均明显升高,其中腹腔镜术后血清CRP升高幅度大.

乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV-DNA含量的相关性

目的 研究乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV-DNA含量之间的关系与意义.方法 收集乙型肝炎患者486例,健康人群50例作为正常对照,分别检测其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等三项凝血功能指标及血清HBV DNA含量.分析PT、Aplvr、FIB等指标在不同血清HBV-DNA含量组中的变化及意义.结果 除HBV-DNA＜103copy/ml含量组的PT值与正常对照无差异外,其它各组PT值与正常对照组比较均有差异,特别是103copy/ml＜

脊柱骨折内固定手术的麻醉处理

目的 探讨脊柱骨折内固定手术的麻醉方法及其麻醉处理的特殊性.方法 236例脊柱骨折内固定手术患者,全部采用气管内插管全身麻醉,麻醉诱导按镇静、镇痛、肌松原则给药,麻醉维持采用静吸复合方式.术中行常规生命体征监测和有创动脉血压及CVP监测,术前输注晶体液,术中泵入硝酸甘油控制血压,必要时输注血液制品.结果 236例患者均顺利完成手术,术中生命体征较平稳,无严重麻醉并发症发生.结论 脊柱骨折内固定手术采用气管内插管全身麻醉是安全的,术中辅以控制性降压可减少异体血输注,值得大家推广.

雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎

目的 观察雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性.方法 将112例RE患者随机分为A、B两组,每组各56例,两组均予马来酸曲美布汀100mg,3次/d,A组加服雷贝拉唑20mg,1次/d,B组加服雷尼替丁150mg,2 K/d,分别于治疗前、治疗后4、8周观察临床症状及胃镜变化.结果 治疗后4、8周A组的临床症状改善、胃镜检查食管粘膜病损愈合率均优于B组(P＜0.01).结论 雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀治疗RE疗效明显优于雷尼替丁联合马来酸曲美布汀.

美宝湿润烧伤膏在压疮换药应用中的体会

目的 总结美宝膏治疗压疮的临床经验.方法 本组32例病人全部使用美宝烧伤膏进行换药,根据创面的情况分则采用暴露和包扎方法.结果 23例痊愈,9例好转,总有效率100%.结论 美宝烧伤膏不但能保护和营养创面,而且可以促进压疮尽快愈合.

阿德福韦酯片单用与联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎100例

目的 单用阿德福韦酯(Adefovirdipivoxil,ADV)与联合干扰素口α-2b(IFN-α-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效动态观察,提高好转率和治愈率,改善患者长期预后,减少肝硬化和肝细胞肝癌(HCC)的发生率.方法 100例CHB患者随机等分为A、B两组,A组采用ADV和IFN-α-2b联合治疗方案;B组单用ADV治疗,疗程均为12个月.结果 阿德福韦醋和IFN-α-2b联合治疗与单用阿德福韦酯的疗效相近.治后一年半复查,未发现肝硬化、肝癌.结论 阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎在观察例数较少的情况下与单用阿德福韦酯疗效相近,其临床意义尚需进一步观察.

62例肾病综合征临床病理分析

目的 探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系.方法 对符合尿蛋白＞3.5 g/24 h及血清白蛋白＜30 g/L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术,通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型.结果 62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(25.81%)、微小病变(17.74%)、IgA肾病(11.29%)、膜性肾病(8.07%)和狼疮性肾炎(27.42%),通过肾活检纠正5例临床诊断.结论 肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义.

腭裂术后松弛切口两种不同处理方法的比较

目的 探讨腭裂术后松弛切口碘仿纱布、明肢海绵两种填塞材料对腭裂患者的影响.方法 将51例腭裂患儿随机分为A、B两组,A组松弛切口填塞明胶海绵,B组松弛切口填塞碘仿纱条;观察术后患儿发热、创面出血情况及主管感受.结果 术后出血牟,第3、5天的发热率,两组均相似.结论 腭裂术后松弛切口填塞明胶海绵在减少恶心、呕吐方面优于碘仿纱条,操作方便、易行.

高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义

目的 探讨对高眼压症患者测量中央角膜厚度的作用及临床意义.方法 对32例(61眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量,并予定期测眼压和角膜厚度,观察视乳头、视野变化,不予降眼压治疗.结果 随访1～2年,目前无1例出现视野改变.结论 角膜厚度是判断高眼压症是否发展为青先眼的有力的预测因素,常规中央角膜厚度测量对高眼压症患者的合理处理是非常重要的.中央角膜偏厚、眼压＜27mmHg的高眼压患者不需要抗青光眼治疗,仅需定期观察随访.

110例维持性血液透析患者经济状况及死因分析

目的 为临床提供可防治的措施,以提高血液透析患者的生存期.方法 对维持性血透死亡患者110例进行经济状况、基础疾病、常规生化及死亡原因的调查分析.结果 110例患者中自费83人,平均透析时间2.67月.90.0%(84.4%～95.6%)的患者透析时间每周≤4h;死亡原因中第一位是多脏器衰竭(60%),第二位是慢性心衰(27.3%),基础疾病以慢性肾小球肾炎占绝大多数(80%).结论 对于我国的不发达地区,经济因素决定患者开始透析时间晚,并发症多,透析完全不充分,加强对慢性肾脏病的防治可避免或延缓ESRD的发生和发展,扩大医保范围,提高保障水平,可直接提高ESRD患者的生存期.对于终末期肾病(ESRD)患者,维持性血液透析是延缓生命的主要的手段.

不同麻醉方法对胆囊切除术患者应激反应的影响

目的 研究不同麻醉方法对胆囊切除术患者应激反应的影响.法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行胆囊切除术患者60例随机等分为2组,G组为全麻组,GE组为全麻+硬膜外麻醉组.分别于5个时点抽血检测患者的血糖(BG)及皮质醇(Cor)水平,同时记录各时点血压(MAP)、心率(HR)的变化及各组麻醉药物的用量、苏醒时间.结果 两组患者在T0和T1时MAP、HR、BG、Cor值;G组T3和T4时MAP、HR、BG、Cor值较GE组升高.GE组丙泊酚及瑞芬太尼用量则较G组少,且患者术后苏醒的时间也较G组短.结论 全麻插管+硬膜外麻醉对于胆囊切除术患者应激反应影响较单纯全麻插管麻醉显著减轻,更适合腹部手术的麻醉.

中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸对同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨中青年人急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)的危险因素及观察叶酸对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将≤50岁的AMI患者21例列为中青年组,＞50岁的AMI患者30例列为老年组,分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素.对51例AMI患者应用叶酸治疗12周,采用高效液相色谱法(HPLC)测血浆Hcy浓度,并与正常对照组进行比较.结果 ①经多因素Logistic回归分析,男性(OR=1.636)、高Hcy血症(OR=1.554)、大量饮酒(OR=5.556),大量吸烟(OR=14.006)和早发冠心病家族史(OR=4.765)等因素与中青年人急性心肌梗塞有关.②叶酸治疗12周后,中青年组Hcy下降幅度与老年组Hcy下降幅度均高于对照组;AMI组高Hcy血症患者治疗前后Hcy下降幅度为(11.19±3.18)μmol/L,前后差异有显著性.结论 男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素.叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平,进而减少AMI的发病.

慢性肾脏病患者左心室心肌质量指数与血清甲状旁腺激素、钙磷乘积的关系

目的 研究中晚期慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室心肌质量指数(LVMI)与甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积之间的关系.方法 选择81例CKD3～5期患者作为试验组,30例正常人作为对照组,作心脏超声检查,测量左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室问隔舒张束厚度(IVS)、左心室后壁舒张末厚度(PWTH)、左心室射血分数(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比(E/A),用公式计算左心室心肌质量指数(LVMI),并同期测定血清PTH、钙磷乘积,然后统计分析其相关关系.结果 ①试验组患者超声心动图结果显示,38.27%存在LVDd增大(49.33±6.78)mm,71.61%存在IVS增厚(12.57±2.58)mm,49.38%存在PWTH增厚(11.91±2.33)mm,30.51%存在EF下降(0.58±0.29)%,41.76%存在E/A下降(0.74±2.99),有93.90%出现左心室肥大(LVH)[LVMI(187.06±73.85)g/m2].②CKD3～5期患者LVMI改变与PTH、钙磷来积呈正相关,且PTH与LVMI独立相关(P＜0.05).结论 CRF患者心血管疾病的发生率很高,心脏结构功能的变化与PTH、钙磷乘积密切相关,且PTH是LVMI的独立危险因素.

老年戊型肝炎36例临床分析

目的 探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后.方法 对36例老年戊型肝炎患者以及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析.结果 老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较.除ALT水平差异无统计学意义外,其余均有差异性(总胆红素、白蛋白、住院天数等).结论 老年戊型肝炎具有有起病缓慢,肝功能损害较严重,黄疸深,病程迁延,合并症和并发症多,预后差等特点.

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 86例患者随机分为两组,卡维地洛组42例,美托洛尔组44例,治疗12个月,观察两组治疗前后心率、血压,心功能、超声心动图变化.结果 卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标(LVEF、SV)改善优于荚托洛尔组(P＜0.05);卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组(P＜0.05),而美托洛尔组在降低心率方面刖明显优于卡维地洛组(P＜0.05).结论 卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著.

改良短期强化胰岛素治疗体会

目的 探索短期强化胰岛素治疗与合理控制血糖的方案.方法 在住ICU中选择首测血糖＞11.1mmol/L患者120例,采用三种不同控制随机血糖方素,比较其住ICU时间争低血糖发生率.结果 3组中任意两组住ICU时间均不同,第2组低血糖率为12.5%,高于其他两组.结论 将随机血糖控制在4.4～8.3 mmol/L范圈可明显缩短患者住ICU时间,且低血糖发生率低.

尿微量蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断的意义

目的 探讨尿微量蛋白测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义.方法 用RIA法分别测定95例早期DN患者(以尿白蛋白排泄率持续20～200μg/min为标准诊断,患者组A),80例元DN的糖尿病患者(患者组B)和82例正常健康人(对照组晨尿中的微量白蛋白(Micro-albumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-m)的水平.结果 患者组A与患者组B及对照组比较,各项检潮指标均增高,而患者组B与对照组均相近.结论 DN早期肾损害与尿微量蛋白密切相关,尿mAlb、β2-m和α1-m是反映早期DN的敏感指标.

84例有机磷重度中毒死亡原因分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的有效抢救方法,进一步提高抢救成功率.方法 分析84例AOPP死亡患者的抢救措施及死亡原因.结果 84例死亡者中,因阿托品中毒死亡26例(30.95%),就诊延迟死亡21例(25.0%),反跳死亡16例(19.05%),中间综合征死亡9例(10.71%),肺水肿死亡10例(11.90%),医源性因素死亡2例(2.38%).结论 抢救AOPP时应尽早使用抗胆碱药和复能剂,阿托品应足量,不是大量;阿托品化后以减半量不延长给药时间,或给药时间延长一倍不减量交替进行;清除毒物要彻底,中毒后及时就诊,才能提高抢救成功率.

ESRD非透析患者血清TNF-α水平与其慢性并发症的关系

目的 探讨非透析终束期肾病(ESRD)患者外周血清TNF-α与血红蛋白、红细胞压积、血压、血清甘油三酯、胆固醇、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血清白蛋白水平相关性及其与非透析终末期肾病(ESRD)患者贫血、动脉粥样硬化、营养不良等慢性并发症的关系.方法 采用ELISA检测65例ESRD非透析患者血清TNF-α水平,并以30例健康人为对照.同时测定ESRD非透析患者血红蛋白、红细胞压积、血清甘油三酯、胆固醇、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血清白蛋白等水平.结果 ESRD非透析患者血清TNF-α水平较正常人明显升高,并与血红蛋白、红细胞压积呈明显负相关,相关系数r和P值分别为:r=-0.526,P＜0.05,r=-0.20,P＜0.05;与脂蛋白(a)呈正相关,r=0.577,P＜0.05;与HDL-CH呈负相关,r=-0.529,P＜0.05,与血清白蛋白水平呈负相关,相关系数r和P值分别为:r=0.526,P＜0.05.结论 ESRD非透析患者外用血高水平TNF-α与其慢性并发症(贫血、动脉粥样硬化及营养不良)发生、发展有关.

CAPD术后两种即时透析方式的疗效观察

目的 探讨CAPD术后即时透析的佳方式.方法 选择行首次腹透植管术的慢性肾衰竭尿毒症患者146例,于CAPD术后随机分为强化透析组70例和减半透析组76例,强化透析组术后第1～3 d行1000ml腹透,每日10次;减半透析组第1～3 d每日1000ml腹膜透析6次.分别观察两组患者CAPD术后即时透析疗效及并发症情况,并进行比较.结果 两组病人透析前后血BUN、Cr、Hb、Alb、电解质等比较无差异(P＞0.05);但2周内并发症比较差异有显著性(P＜0.05),强化透析组共发生不良反应36例次,发生低血钾和低血压分别为19和8例次;减半透析组共发生不良反应14例次,仍以低血钾、低血压常见.所有的不良反应均经对症支持治疗后好转,未停止腹透,术后2周内均未发生腹膜感染.结论 CAPD术后即时行腹膜透析切实可行,减半透析方式优于强化透析方式.

血液净化抢救重症中毒患者的疗效观察

目的 现察血液净化治疗重症中毒的疗效.方法 对18例重症中毒患者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床治疗效果.结果 18例患者治愈率达94.4%.病死率为5.6%,意识清醒时间2～12 h.结论 HP+HD对重症中毒有独特疗效.

普外科手术后患者疼痛观察与护理

目的 探讨手术后患者疼痛的身心护理效果.方法 135例手术后患者随机分为两组:A组为对照组,给予常规护理;B组为观察组,除常规护理外,手术前后都给予相应的心理护理.结果 经手术前后对疼痛的身心护理,观察组中重度疼痛患者明显少于对照组(P＜0.05),患者均能战胜疼痛,康复出院.结论 重视对手术后患者疼痛的心身护理有利于患者康复.

中西医结合治疗重症胰腺炎的临床护理价值

为提高中西结合治疗重症胰腺炎的疗效,本文对31例重症胰腺炎患者在中西医结合治疗的同时,加强整体临床护理配合,有效地缓解了麻痹性肠梗阻,减少了并发症的发生及手术率,缩短了住院时间,获得了满意疗效.

头皮扩张器修复头皮大面积缺损的护理体会

目的 总结运用头皮扩张器治疗头额部烧伤后大面积缺损患者的护理体套.方法 对15例头额部烧伤后瘢痕患者采用扩张器植入治疗.结果 本组15例均取得良好效果,无切口感染及皮肤坏死,修复后形态自然,效果满意.结论 运用头皮扩张器治疗过程中,严格按照护理操作规程,严防并发症的发生,头额部皮肤都得以修复.

输液时两种胶布粘贴法及拔针后两种按压方法的比较

目的 比较输液时两种胶布粘贴方法及拔针后两种按压方法的效果.方法 从临床病例中选出101例需要输液治疗的病人,采用自身时照法,即采用交叉胶布粘贴法、拔针后采用指压法(A法)和不交叉胶布粘贴法及拔针后用大鱼际按压法(B法)并进行比较.结果 B法明显优于A法,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 用不交叉胶布粘贴法、拔针后用大鱼际按压法对减轻疼痛及静脉穿刺后皮下瘀血、局部血肿有明显效果,具有临床应用意义.

子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用

目的 探讨子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用价值.方法 按子宫输卵管通水无菌技术操作常规,对170例不孕患者在超声监视下将宫颈导管插入宫腔,然后注入2%～3%双氧水20毫升于宫腔,观察子宫及两侧输卵管腔内有无微气泡强回声及是否通过伞端向腹腔溢出.结果 170例不孕症患者经子宫输卵管双氧水造影检查,结果显示44例输卵管通畅,53例输卵管通而不畅,73例输卵管不通畅,经1～3年随访,分别有36、39和44例受孕,总受孕率70%.讨论子宫输卵管双氧水声学造影检查不仅对诊断具有重要价值,而且可起到局部消炎,松解粘连及有助受孕等作用,具有重要的临床意义.

实时三维超声在胸腹腔占位性病变诊断中的临床价值

目的 探讨实时三维超声在胸、腹腔脏器疾病诊断中的临床应用价值.方法 分别对38例胸腔占位性病 变、31例肝脏实性占位性病变和11例膀胱内肿块的患者应用全身彩超仅进行实时三维超声检查与血流检测,并与二维 超声检查进行对比.结果 38例胸腔占位性病变,二维超声检出28例(73.4%),三维超声检出36例(94.7%),31例肝 脏实性占位性病变,二维超声检出22例(71.O%),三维超声检出30例(96.8%);11例膀胱内病变,二维超声检出9例 (81.8%),三维超声全部检出(100.0%).结论 三维超声成像技术对胸、腹腔脏器肿块的诊断较二维超声更为准确、可靠,立体感更强,临床应用价值更高.

青年型颈椎病的X线、CT、MR诊断价值分析

目的 探讨不同影像学检查方法对青年型颈椎病的诊断价值.方法 对100例40岁以下有明显颈椎病症状的患者进行X线、CT、MR检查,并将检查结果进行分析.结果 青年型颈椎病影像表现包括:椎间盘突出,颈椎生理孤弓改变、硬膜囊及神经根受压等.结论 椎间盘突出是青年型颈椎病的主要影像学表现,而X线平片不能显示椎间盘改变,CT应作为首选检查方式,MR可作为进一步检查方法.

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在胆囊息肉样病变诊断的临床应用价值.方法 对71例胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声表现与手术切除后的病理检查结果进行对照分析.结果 胆囊腺瘤和胆囊癌病灶直径大于胆固醇性息肉、炎性息肉和腺肌样增生,如果以直径≥8mm为诊断指标,起声提示腺瘤和结节型胆囊癌的敏感性为87.7%,特异性为81.5%.胆囊腺瘤和胆囊癌病灶内部血漉较丰富,如果以PSV≥0.2m/s、RI≥0.65为诊断指标,超声提示腺瘤和胆囊癌的敏感性为90.1%,特异性为86.3%.结论 彩色多普勒超声检查中病灶的大小结合血流动力学指标测定对胆囊息肉样病变的诊断有重要价值.

ompL17基因酵母双杂交系统的构建及筛选鉴定

目的 寻找钩体致病的信号传导通路,分析ompl17基因表达产物在体内相互作用的靶蛋白.方法 分别构建诱饵质粒载体和血管内皮细胞cDNA文库,通过顺序性转染转入酵母细胞中,然后进行初步的鉴定.结果 PCR和酶切分析证实构建成功了诱饵质拉载体和血管内皮细胞cDNA文库.结论 成功构建酵母双杂交系统为发现ompl17基因表达产物在体内相互作用的靶蛋白奠定了基础.

肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的抑制作用及机制探讨

目的 现察肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的治疗作用并探讨其机制.方法 将48只SD大鼠随机分为假手术(SOR)、UUO模型组、氯沙坦治疗组(LOS组)和肾纤复元胶囊治疗组(SXFYC组).后三组采用经典的单侧输尿管梗阻术建立肾间质纤维化大鼠模型.现察术后第7、14天各组大鼠血尿生化指标变化、肾组织病理变化,检测转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(ColI)和纤维连接蛋白(FN)在肾组织中的表达及TGF-β1、α-SMA、ColI和FN在基因水平的表达情况.结果 不同组大鼠术后第7、14天24小时尿蛋白总量差异无显著性(P＞0.05),两治疗组血肌酐明显低于UUO模型组(P＜0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05);光镜下肾组织病理切片显示两治疗组与同一时间点UUO模型组相比,肾间质纤维化程度显著降低(P＜0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05);免疫组化和RT-PCR结果表明,两治疗组各时间点TGF-β1、α-SMA、COlI和FN的表达均低于UUO模型组(P＜0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾纤复元胶囊可从一定程度上减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,其作用机制可能与下调TGF-β1和α-SMA表达、抑制ColI和FN的合成有关.

黄芪对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质病理损害的作用

目的 观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致大鼠肾小管间质病理损害的影响,初步探讨黄芪拮抗纤维化的作用机制.方法 48只SD大鼠随机分为假手术(Sham)、UUO组和UUO+黄芪治疗组(AM)、UUO+氯沙坦治疗组(ARB).在造模后7、14天处死动物,现察HE染色、Masson染色和PAS染色肾脏病理改变,并对肾小管间质损害进行半定量评定分析.结果 与假手术组相比,UUO术后大鼠肾脏病理损害进行性加重,肾小管损伤程度,肾间质相对面积和肾小管萎缩程度评分均明显增高,黄芪干预后各时间点上述指标明显改善,与ARB作用相似.结论 黄芪能有效抑制肾小管间质病理损害,减轻和改善UUO大鼠肾间质纤维化.

根癌农杆菌介导的烟曲霉转化条件的优化

目的 探讨根癌农杆菌介导烟曲霉的遗传转化及其影响因素.方法 构建根癌农杆菌二元载体PDHt/SK,二元栽体转化根癌农杆菌,分别对共培养温度(23、24、25、26、27、28)℃、媒介(尼龙膜、硝化纤维膜、液相静置培养)、共培养时间(12、24、36、48 h)、预培养加乙酰丁香酮与否、加入乙酰丁香嗣的浓度(100μg/ml、200μg/ml、300μg/ml、400μg/ml);分生孢子与根癌农杆茵的不同比例(1:1、1 : 10、1:100、1:1000)进行根癌农杆菌介导烟曲霉的转化,观察上述条件下的根癌农杆菌介导的烟曲霉转化效率,用潮霉素抗性基因筛选转化子.结果 共培养温度、转化媒介、共培养时间、共培养加入乙酰丁香酮不同的浓度、分生孢子与根癌农杆茵的不同比例均对根癌农杆菌介导烟曲霉转化效率产生影响,但是预培养加乙酰丁香酮与否对根癌农杆菌转化烟曲霉的效率影响不明显.结论 根癌农杆菌可成功介导烟曲霉的遗传转化,其转化过程受诸多因素的影响.

曲尼司特对阿霉素肾病大鼠肾脏CTGF、TGF-β1的影响

目的 研究曲尼司特对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用,并探讨其可能的机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组、曲尼司特组和安博维组.采用单侧肾脏切除加尾静脉注射阿霉素5mg/kg的方法建立阿霉素肾病模型.观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、BUN、Scr及肾脏病理的影响.应用免疫组化方法测定肾组织CTGF争TGF-β1的表迭.结果 曲尼司特能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白,延缓Scr上升,减轻基质增生和肾小球硬化;曲尼司特下调阿霉素肾病大鼠肾组织中CTGF和TGF-β1的表达.结论 曲尼司特下调阿霉素肾病大鼠肾组织中CTGF和TGF-β1的表达,调节细胞外基质的生成与降解,从而减轻肾脏病理损害,发挥其肾脏保护作用.

非洛地平对DN大鼠肾内小动脉OPG表达的影响

目的 建立STZ诱导的DN大鼠模型,观察非洛地平对肾内小动脉上骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)表达的干预作用.方法 设对照组、DN组及非洛地平三组,茜素红染色观察肾内小动脉钙化程度.免疫组化、原位杂交检测OPG蛋白及基因表达.结果 ①DN组及非洛地平组第16～24周出现轻～中度钙化,对照组无钙化.②DN组及非洛地平组OPG蛋白及mRNA自8周表达开始增高,12周后开始下调,但均高于对照组,在16～24周时非洛地平组OPG表达强于DN组.结论 ①DN肾内小动脉发生钙化前即已有OPG的表达.②OPG平期表达上调可能为机体代偿性的保护机制所致,后期下调与促钙化因素的增强有关.③非洛地平干预后可上调OPG的表达.

光照对小鼠活动节律及生长的影响

目的 探讨光照周期变化对小鼠活动节律及生长的影响.方法 利用不同先暗周期(LD5/5、LD10/10、LD12/12、LD14/14、LD16/16)对小鼠施加影响,观察小鼠活动性变化,并检测其生长速度和血浆皮质酮水平.结果 各组小鼠活动性周期与光暗循环周期一致,LD5/5、LD16/16组的生长速度快于其余三组,LD5/5、LD16/16血策皮质酮水平高于LD12/12组.结论 小鼠的活动可以很好的适应环境变化,但超过其近日节律可调范围(20～28 h)的光暗循环条件可影响其生长,很可能使其处于应激状态.

阿魏酸哌嗪对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

目的 现察阿魏酸哌嗪(Piperazine ferulate,PF)对单侧输尿管梗阻(Unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾小管间质的转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ,ColI)表达水平的影响,初步探讨其对小管间质纤维化的作用机制.方法 将24只大鼠分为假手术(Sham-operated rats,SOR)组、UUO组、氯沙坦(Angiotensin Ⅰ receptor blocker,ARB)组和PF组.运用免疫组化技术半定量分析实验第14天各组大鼠肾组织中TGF-β1、α-SMA和ColI的表达水平.结果 免疫组化结果表明SOR组TGF-β1、α-SMA和ColI均为少量表达,UUO组大鼠上述表达明显增加ARB组和PF组TGF-β1、α-SMA和ColI的表达均低于UUO组,但高于SOR组,两治疗组之间差异无统计学意义.结论 阿魏酸哌嗪可以降低肾小管阃质TGF-β1、α-SMA和ColI的表达水平,延缓肾小管间质纤维化的进程.

多西紫杉醇诱导人肺腺癌细胞A549及其多药耐药细胞A549/CDDP凋亡的研究

目的 探讨凋亡在多西紫杉醇对人肺腺癌细胞A549及其多药耐药细胞A549/CDDP作用中的地位及其机制.方法 应用透射电镜、流式细胞术、Annexin V/PI争免疫细胞化学等方法,观察多西紫杉醇对A549及A549/CDDP细胞形态学、细胞周期、凋亡以及Fas等蛋白表达的影响.结果 多西紫杉醇作用后,A549及A549/CDDP细胞内空泡明显增多,可见少数凋亡小体和脱落的不含细胞器成分的细胞质,后者还出现大量多微核化细胞.多西紫杉醇具有显著的G2期阻滞作用,可同时诱导细胞凋亡、坏死和胞质自切,并以后两者为主.Fas蛋白在多西紫杉醇作用后表达明显增强.结论 多西紫杉醇对A549及A549/CDDP细胞均具有显著的G2/M期阻滞作用,能同时诱导其凋亡、坏死和胞质自切,以后两者为主.Fas基因可能在多西紫杉醇抗肿瘤作用中具有重要作用.

17β-E2对SD大鼠股骨骨髓单个核细胞 CD44、CD54表达的影响

目的 研究不同浓度的17β-E2对鼠骨髓单个核细胞CD44、CD54表达的影响.方法 通过免疫细胞化学及图像分析、统计学等方法来检测分析不同浓度的(10-6、10-7、10-8mol/L)17β-E2作用体外培养的SD大鼠骨髓单个核细胞不同时间(24、48、72 h)后,细胞的CD44、CD54的表达.结果 ①超过其生理浓度的17β-E2使CD44的表达下降,17β-E2组随其作用时间的延长,CD44的表达呈下降趋势.②17β-E2抑制骨髓单个核细胞CD54表达,其作用与剂量、时间的呈依赖关系.结论 不同浓度的雌激素在不同的时间抑制了体外培养的骨髓单个核细胞CD44、CD54的表达,并可能由此影响细胞的分化.

左手中指末节再植放血成活1例的术后护理

病例 男性,16岁,左手中指末节断指离体时问在2～4h,手术方式采取吻合一条指动脉及一条指静脉,因术后静脉回流不畅,采取指端切开放血代替静脉回流,使断指在放血过程中逐渐建立起自身的侧枝循环,以保证再植的成活.

CT诊断髋臼骨样骨瘤1例

病例 女,25岁,两年前开始感左臀部及左下肢偏后外侧疼痛,初为间隙性,后持续加重,坐卧位时缓解,长时站、立位时疼痛明显.查体;左侧坐骨结节处局部压痛明显,局部无红、肿、热、痛.先后住院抗感染治疗数月,效果时好时坏,反复无常,后行手术治疗.

蜂蜇伤致多脏器功能障碍合并急性胰腺炎2例

病例1 男,68岁,因马蜂蜇伤2天,伴恶心呕吐尿少1天收入我院.入院查体:T 36.0℃"C,P 81次/min,R 22次/min,BP 112/83mmHg,急性危重病容,皮肤轻度黄染,巩膜黄染,精神差,头背部暴露部位皮肤可见大小不一多处脓点,瘀斑;双肺呼吸音粗糙,心音低钝,腹平,中腹压痛,肌紧张,肝脾未扪及,移浊(-),双下肢轻度水肿.

孤立性主动脉缩窄1例

病例 男,42岁,因"血压升高24年,加重伴眩晕10天"入院.查体:BP 200/100mmHg,心界左下扩大,心律齐,心率57次/min,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹部未闻及血管杂音.入院后行醛固酮试验、血浆肾素及去甲肾上腺素浓度测定、双肾及肾上腺彩超、超声心动图等检查,均无异常发现.

海绵肾合并肾功能不全、肾小管酸中毒1例

病例 女,56岁,以左腰痛伴尿量增多2年,发现"海绵肾"9个月人院.2年前出现左侧腰痛,为间歇性疼痛,伴尿量增多,约2000～3000ml/d,夜尿增多,3～4次/晚,不伴发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿.9个月前疼痛加重,腹部B超、CT检查提示海绵肾,左侧输尿管结石(大小为2 cm×2 cm×3cm),血肌酐190μmol/L.行左侧输尿管结石摘除术.

2型糖尿病合并肛周脓肿20例临床分析

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并肛周脓肿的疗效.方法 采用一次性脓肿根治手术,术后给予胰岛素控制血糖、抗感染对症治疗及中药内服外用.结果 本组患者全部治愈,创口愈合时间27～50 d.结论 手术配合中西药治疗糖尿病合并肛用脓肿效果肯定,治愈率高.

POEMS综合征1例

病例 男,58岁,因反复浮肿、腹胀、发热6年,复发加重2个月人院.查体:体温37.9℃,恶病质,贫血貌.肤目无黄染,全身皮肤增厚、粗糙、多毛,胸壁、双侧大腿多处瘀斑,双大腿内侧约12cm×15cm皮肤发黑、坏疽,周围皮肤呈紫红色.白甲,杵状指.浅表淋巴结无肿大.

卵巢过度刺激综合征致急性肾功能衰竭1例

病例 女,30岁,因"发现小便异常4个月,取卵术后腹胀、呕吐1月"入院.4个月前患者多次检查小便常规示隐血2+～5+,蛋白1+～3+,红细胞10～105/HP,肾功及免疫检查正常.1月前行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)促排卵,每日使用果拉芬2支,达必佳1支隔日1次,用药后9天取卵约30个,手术顺利.

以动脉栓塞和发热为首发表现的男性SLE 1例

病例 男,18岁,因"左足趾疼痛1+月,间断发热半月"入院.入院前1+月出现左足趾疼痛,位于第1、2、3趾,局部皮肤关节无红肿,始多于冷水刺激后出现,后持续,入院前半月出现发热,高体温39℃,无畏寒、寒颤、盗汗,无各系统感染症状,无皮疹、光敏感、口腔溃疡,伴脱发,同时左足趾皮肤渐苍白,末梢紫绀.

足月妊娠胎儿动脉1导管早闭1例

病例 女,28岁,因停经38+3周,彩超发现胎儿脐带绕颈,动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流1天,于2006年5月19日入院.孕妇平素月经规律,LMP:2005年8月23日,定期产前检查.孕35+3周时彩超示胎儿心率不齐,三尖瓣中度反流.入院当日彩超示宫内活胎,胎儿脐带绕颈1周,胎儿动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流.孕期无感冒发热及有毒物质接触史,无服用非甾体类抗炎药史.

维持性腹膜透析合并主动脉夹层动脉瘤1例

病例 女,45岁,因肾功能异常、腹膜透析治疗2+,年,腰背痛3小时,于2006年5月23日入院.患者2+年前因妇科病住院时发现肾功能异常,血清肌酐1000 Чmol/L,血压170/100mmHg,诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症,并开始行持续性不卧床腹膜透析.

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男,4岁,因"蜂蜇伤1天,少尿、黄疽伴意识障碍半天"入院.入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤,伤处无红肿,但疼痛难忍.半天前出现解酱油色尿,尿量明显减少(＜50ml/d),全身皮肤深度黄染,并出现嗜睡.查体:T 36.5℃,P 115次/min,R 65次/min,BP 135/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa).

血液透析相关性气道大量出血2例

病例1 43岁中年男性,因发热5天,双下肢水肿、无尿2天入院.体检:T36.5℃,P72次/min,R20次/min,BP140/80mmHg,SpO2 97%.全身无皮肤粘膜出血,心肺和腹部检查未见异常,双肾区无叩痛,双下肢中度凹陷性水肿.

自体颅骨瓣回植术3例

颅脑外伤患者中部分因脑组织挫裂伤严重或肿胀明显或有脑疝形成而需要行去骨瓣减压术,手术后即面临着颅骨缺损修补的问题,而修补材料的选择是其中的主要环节之一.我院2006年5月～2006年10月进行了冰冻保存灭活自体颅骨瓣回植术修补颅骨缺损患者3例,现报告如下.

口服司帕沙星致大疱性表皮坏死松解症1例

病例 女,35岁,农民,于2007年2月8日以"肾病综合征、药疹"急诊入院.患者于2个月前在我科行肾活检,病理诊断为"中度系膜增生性肾小球肾炎",院外长期口服强的松片、肾炎舒片等,尿蛋白已转阴.

大便中发现灵芝孢子1例

病例 女,48岁,病人因长期食欲较差而来我院就诊.大便常规检查示:大便软,无粘液及脓血,涂片在10×40倍镜下发现有类似瓜子形,褐色,大小在7 μm×12 μm左右,内含6.5μm×11 μm左右的细胞核,偏向一端.视野中数量较多,散在分布,其具体形态和分布见图1.开始.我们也不知道是什么,经查资料才知道是灵芝孢子,询问病人得知,是吃了一种保健品,其中含灵芝粉.

痛风及高尿酸血症的循证治疗

在痛风急性期的治疗药物中,秋水仙碱、NSAIDS、糖皮质激素以及Etroricoxib四种药物,都有A级证据证明其安全有效性,但尚缺乏大型临床试验比较秋水仙碱、NSAIDS、糖皮质激素以及Etroricoxib四种药物.在痛风缓解期的治疗药物中,Febuxostat及维生素C均有A级证据证明其安全有效性.而苯溴马龙、别嘌醇及氯沙坦的安全有效性需要大型临床试验提供更有力的证据.

IgA肾病循证医学治疗进展

IgA肾病是终末期肾病的常见原因之一,其治疗尚无统一的方案.本文就IgA肾病循证治疗进展、预后指标等做综述评价并提出问题与展望.

糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展

糖尿病视网膜痛变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿痛的严重并发症之一,它的发生可能与蛋白质非酶促糖基化、蛋白激酶C(PKC)信号传导通路障碍、自由基形成与清除失调、细胞因子的作用、氧化-还原势能失衡、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的作用、多元醇通路代谢异常等多种因素有关.本文对近年来DR发病机制的研究进展做一综述.

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂与肾脏疾病的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动荆不仅具有胰岛素增敏效应,而且具有抗细胞增殖、诱导细胞分化、凋亡,抗炎,抗纤维化、降压等肾脏保护作用.动物实验和临床试验均证实其能延缓2型糖尿病肾病等肾脏痰病的病理改变,减少蛋白尿,本文就其研究进展进行综述.

独特的急诊医学临床决策——优先分拣

作为能体现急诊医学时效性特点的临床决策策略,优先分拣在经过数十年的发展之后,已经成为现代急诊突出的特点之一.优先分拣的程序及内容,根据不同的环境,针对不同的人群需要实施不同的分拣程序.对急诊医生尤其是低年资的住院医生而言,熟练掌握急诊临床决策理论与方法,在急诊医学实践快速积累临床经验,无论对个人还是学科发展而言都是有百利而无一害的.

EICU建设与发展的新思路

急诊重症监护单元(EICU)的建立极大地降低了急危重症患者的死亡率,有利于专业水平的提高.但是,目前国内ElCU的定位和发展一直存在较大的争议和困惑,它的建设模式是否应效仿综合ICU?然而,EICU重在"救命",综合ICU重在"监护与支持".EICU工作特点强调时间与效率,有独特的临床思维与决策方式,在功能和收治范围上与综合lCU不同,在设施与人员配置上更接近于抢救室,在工作方法上更注重抢救流程规范化.将急诊医学发展的新理念好地融入到EICU的建设和发展中的思路,是值得我们借鉴的.

类固醇激素在变应性鼻炎中的局部应用现状

变应性鼻炎为全球常见病、多发病.类固醇激素是目前治疗变应性鼻炎有效的药物治疗方法.本文较系统地论述了类固醇激素治疗变应性鼻炎的机理、使用方法、剂量等,从而为临床治疗变应性鼻炎提供依据.

急性肾功能衰竭的非透析治疗

急性肾功能衰竭是常见的临床危重症,非透析疗法在其治疗中占有重要地位.本文对营养治疗、生长因子和利钠肽家族用于急性肾功能衰竭的治疗进行了综述.

人脐带血间充质干细胞诱导肝样细胞研究进展

间充质干细胞是来源于中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的成体干细胞,研究发现人脐带血中含有间充质干细胞,在一定的条件下能向肝细胞定向分化.通过对其减轻肝损害,促进肝细胞再生的研究,给肝病患者的治疗带来新的思路和方法.

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的应用现状

重症急性胰腺炎是临床常见的危重症,具起病急、发展快、病死率高等特点;连续性血液净化作为一种重要的辅助治疗措施,可削弱炎症介质峰值,稳定内环境,从而辅助治疗胰腺炎导致的多脏器功能损害,在缓解症状、降低并发症的发生率、缩短并发症的持续时间、降低病死丰方面起着重要的作用,在改善患者预后方面效果良好.本文对重症急性胰腺炎的发病特点、连续性血液净化疗法治疗重症急性胰腺炎的机理、目前临床研究及应用情况做一综述.

血清钙测定影响血清谷丙转氨酶测定结果的观察

目的 了解生化分析仪测定血清钙(Ca2+)是否对测定血清谷丙转氨酶(ALT)结果有影响及其影响因素,从而改进测定策略,以保证结果的准确性.方法 对采用定值血清直接测定ALT(对照组)和先测血清Ca2+再测ALT(检测组)的结果进行比较,再设定避免试剂针争试剂交叉污染的方法以及改变测定顺序来观察对结果的影响情况.结果 检测组与对照组ALT值比较差异有显著性,试剂针和试剂均存在交叉污染现象,影响检测结果.结论 全自动生化仪具有微量、快速、精密度好的特点,但存在检测项目间的交叉污染,适当改变项目的分析顺序和设定避免交叉污染的程烫序,可保证结果的准确性.

联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义

目的 观察糖尿痛患者尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾脏早期病变诊断中的临床意义.方法 用干化学法和透射免疫比浊法分别检测125例糖尿病患者和67例健康对照者的尿蛋白定性和尿微量白蛋白(MA),α1-微球蛋白(α1-M),β2-微球蛋白(β2-M),对检测结果进行统计分析.结果 糖尿病患者尿MA,α1-M,β2-M检测均值明显高于健康对照组,联合检测阳性率高于单项检洲指标的阳性率.结论 尿微量蛋白联合检测对发现糖尿病早期肾损伤有重要意义.

口服降血糖药物的合理应用

本文从病人的病情特点、个体差异、药物的不良反应、用药时辰学、药物经济学及降血糖药物与其他药物的相互作用、与食物的相互作用等方面阐述了降血糖药物的合理应用,可供同行参考.

氟罗沙星葡萄糖注射液治疗非淋菌性泌尿生殖道感染104例疗效分析

目的 评价氟罗沙星治疗非淋菌性泌尿生殖道感染的疗效.方法 对196例非淋菌性泌尿生殖道炎症患者分别使用氟罗沙星(治疗组,104例)及氧氟沙星(对照组,92例)进行治疗,并对疗效进行分析评价.结果 治疗组;5天亚效96例(92.30%),有效4例,无效4例(3.85%);7天时全治愈.对照组:5天显效34例(36.9%),有效26例,无效32例(33.33%);7天时治愈52例(56.5%),无效者更换药物.两组5天显效率及7天治愈率经X2检验,差异均有显著性意义(P＜0.001).结论 氟罗沙星组疗效优于氧氟沙星组,值得推广应用.

手术室病人费用质量管理

随着我国医疗体制的改革,传统医疗费用报销模式的改变,社会各方面对医疗费用的关注程度明显加大,由医疗费用质量不高而引发的医患纠纷屡见不鲜,这给医院医疗费用的质量管理提出了更高的要求.我院手术室在手术病人的费用管理方面,形成了科学合理的费用管理流程,制定了严格的规章制度,从而较好地把握了手术病人的费用质量关,在国家的医院质量检查年及物价部门检查过程中反映良好,无1例病人对手术费用质量投诉.

谈医院档案管理

医院的建设扣发展正处在一个非常时期,医院档案管理也面临着许多新的问题.本文针对医院档案管理中存在的格局混乱、制度不健全、档案专业人员素质参差不齐等一些普遍问题,提出了相应的对策,可供同行及医院管理者参考.

建立医院分级分类人员绩效考核体系的实践与体会

绩效考评是人力资源管理工作的核心任务之一,传统人事考核已难以适应现代人力资源管理的需要,我院在多年实践中,对人事考核工作进行了大胆的尝试与探索,建立了各级各类人员绩效考评体系,取得了明显成效.

实施流程优化降低医用资材成本

目的 针对医院规模扩展,成本不断上升,避免资材管理混乱加重医院经营及病人负担,结合医院自身发展,探索医院物流管理从简单成本节约到成本改善的有效控制,规范科室物资领用,降低医用资材成本.方法 通过对物资实行单一品牌定点采购,前期数据进行统计并做分析后,在临床科室建立二级库房.结果 库房标准规范,节约人力物力,病人就医成本有所降低.结论 实施流程优化,在临床科室建立二级库房确实可行.

加强CKD的早期筛查寻求CKD治疗的新方法

我国终末期肾脏病(ESRD)的肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析及肾移植)以每年11.0%以上的速率增长,其中90.0%以上集中在东部沿海地区和大、中城市,中西部尿毒症的获治率低.据不完全统计,每年我国ESRD的平均治疗费用为5～10万元,无论对个人还是社会都是沉重的经济负担,不少尿毒症患者无法得到及时治疗,甚至过早死亡.

中年人老视配镜情况调查分析

目的 纠正中年人对出现老视的错误观念,增强对老视的认识.方法 自行设计问卷,对年龄在40～54岁的中年人老视配镜情况及老视存在意识和态度进行调查分析,并随机询问及填表.结果 年龄40～49岁配戴老视镜不到20.0%,50～54岁配戴老视镜为64.8%;296人中有46.0%的人认为老视是存在的,有44.0%的人认为老视即年老.结论 中年人出现老视是人生自然生理过程,应当增强意识,及时配戴老视镜.

适应新形势加强临床教学管理的内涵建设

临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段,当前受多种因素的影响,使临床教学质量呈现滑波趋势.本文从提高教学意识、加强制度建设和师资队伍建设、改革教学方式、实行技能指标量化考核、科学管理学生等几方面来谈谈加强临床教学管理内涵建设,提高临床教学质量.

护理实习临床带教中存在的问题及对策

本文就带教老师在临床护理带教中存在的问题进行了认真分析,并结合我科临床带教工作实践,从带教老师的选拔,自身素质,业务水平、责任心、教学方法、语言技巧及沟通能力等方面,有针对性地提出了改进对策,从而保证了护生的实习鼓果,提高了教学质量,可供同行参考.

浅谈肝硬化腹水限钠和补钠治疗机制

长期以来,限钠通常是肝硬化腹水治疗的基本要求,由于肝硬化腹水形成机制较为复杂,近年来对腹水患者,尤其伴低钠血症的肝硬化腹水患者是否应予限钠处理的异议也不断出现.本文就此发表一些个人观点.

因特网中文医学搜索引擎简介

网上医学文献资源内客极其丰富,善于利用网上专门的医学搜索引擎是高效获取所需医学信息和资料的捷径,该文就常见的中文医学搜索引擎做一简要介绍.

高原地区部队拉练驻训演习卫勤保障特点和措施

本文根据高原地区的环境特点,提出了部队拉练、驻训及"反恐"演习中的卫勤保障措施,经实践运用,确保了部队拉练、驻训、演习的顺利完成,其经验可供借鉴、参阅.

如何提高医学论文的被录用率

如何提高医学论文的被录用率,既是作者、读者关注的热点,也是编者关注的重点.本文从论文的质量、不同论文撰写的基本规范、充分了解所投刊物对来稿的要求及要勇于投稿与善于投稿等各方面进行了阐述与探讨,可供作者、读者、编者参阅、借鉴.

研究型大学医院科研团队建设的探讨

本文依据团队理论,结合所在医院科研团队的现状和特点,对研究型大学医院科研团队的建设提出了一些策略.作者认为,加强科研团队的人才建设、科研团队内部研究群体构成以及稳定的研究方向是团队建设的关键.

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环136例

目的 观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果.方法 将136例绝经后妇女随机分成治疗组75例,给予尼尔雌醇口服,阴道置入米索前列醇;对照组61例不给药.对结果进行比较分析.结果 治疗组生殖器官情况明显改善,手术成功率提高,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环效果满意.

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝价值分析

目的 比较拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝疗效与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效.方法 64例慢性乙肝患者随机分为拉米夫定联合香菇多糖组与拉米夫定单用组,每组32例,均口服用药1年停药,停药后继续现察6个月.结果 联合治疗组疗效与单用组对比差异无显著性(P＞0.05).结论 拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙肝疗效与单用拉米夫定治疗慢性乙肝疗效相当,无更多临床价值.

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《西疗医学》第三届编委会代表大会纪要

代谢综合征简介