西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
成都市社区脑卒中筛查及其危险因素分析
目的 探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群做进一步实验室检查和颈部血管超声检查,对筛查结果进行数据处理及统计学分析.结果 6050名居民筛查出高危人群1116人,检出率为18.45％.脑卒中高危人群各项危险因素所占比重由高到底依次为高血压62.9％、高血脂55.91％、肥胖或超重47.94％、少运动44.09％、吸烟36.20％、糖尿病34.86％、卒中家族史22.94％、既往卒中史8.24％、房颤或心瓣膜病2.96％.男、女脑卒中高危人群在各年龄段分布统计学差异有显著性((2=21.555,P＜0.001).除肥胖或超重、少运动、糖尿痛、既往卒中史外,其余各项危险因素不同性别之间差异有统计学意义(P＜0.05).高危人群中高血脂和房颤患者的治疗率极低.高危人群中血清中低同型半胱氨酸(Hcy)组165人(19.14％);中Hcy组425人(49.3％);高Hcy组272人(31.55％).脑卒中高危人群颈部血管超声检查内膜增厚217人(53.98％),劲动脉斑块314人(78.11％),颈动脉狭窄308人(76.62％).结论 早期识别脑卒中高危人群并控制各项高危因素,积极开展健康教育、健康管理和倡导健康生活,对脑卒中的防治有重要的临床意义.
-
复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的系统评价
目的 系统评价复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的有效性及安全性.方法 系统检索Cochrane Li brary、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及WanFang等数据库,配合补充检索手段,收集所有复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇RCT(2636例患者).系统评价的分析结果显示:实验组的无痛率及疼痛缓解率、首针成功率均显著高于对照组,试验组的血压及心率在穿刺前后的改变量显著低于对照组,试验组患者及护士满意率均高于对照组.结论 与常规静脉留置针穿刺操作相比,穿刺前应用复方利多卡因乳膏的临床效果更好,能有效缓解疼痛并提高首针成功率,减轻患者穿刺不适,可明显提高患者及护士的满意度,可在临床护理中推广应用.
-
SMART护理原则预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值
目的 探讨SMART护理原则对预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值.方法 选择2013年8月～2017年1月来院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,两组都给予经桡动脉径路冠状动脉介入术治疗,对照组在围手术期给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予SMART护理原则干预,两组护理观察时间为1个月.结果 观察组与对照组的迟发性术肢血肿发生率分别为1.7％和13.3％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理后遵医嘱用药、自我监测、运动管理以及饮食管理的评分分别是(12.35±2.09)分、(21.84±2.83)分、(11.52±1.98)分和(15.43±2.37)分,而对照组的评分分别是(9.74±1.79)分、(17.49±2.21)分、(8.24±1.74)分和(13.21±2.14)分,观察组评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度(100％)明显高于对照组(88.3％)(P＜0.05).两组护理后的疼痛评分分别为(2.12±0.38)分和(2.72±0.45)分,都明显低于护理前的(4.88±0.52)分和(4.81±0.51)分(P＜0.05),且观察组评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 SMART护理原则能有效预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的发生,提高自我护理能力,缓解疼痛,改善护患关系.
-
妈富隆联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床对比研究
目的 比较口服妈富隆与妈富隆联合宫腔内置入曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性.方法 入选妇科2014年7月～2015年12月收治的84例子宫腺肌病患者,随机分为妈富隆组和联合组各42例,两组分别给予口服妈富隆与妈富隆联合曼月乐宫内置入治疗,比较两组患者治疗后1、3、6个月时痛经评分、月经量评分、血清CA125、子宫大小变化及不良反应.结果 联合组患者治疗后1、3、6月痛经评分(1.54±0.49)、(0.97±0.31)和(0.62±0.23)均显著低于妈富隆组(1.78±0.54)、(1.20±0.37)和(0.83±0.29)(P＜0.05);联合组治疗后3月、6月月经量评分(78.60±11.45)和(67.50±10.53)显著低于妈富隆组(90.55±15.67、82.83±14.09) (P＜0.05);联合组治疗后3月、6月CA125水平[(85.88±24.52)U/ml、(71.45±19.51) U/ml]显著低于妈富隆组[(102.21±29.44)U/ml、(90.88±23.33)U/ml] (P＜0.05);两组治疗后子宫体积、不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妈富隆联合曼月乐宫内置入较单纯口服妈富隆治疗子宫腺肌病能进一步缓解临床症状,降低CA125水平,且未明显增加不良反应.
-
宫颈癌患者手术前后血清及病变组织AGR2水平变化及其临床意义
目的 检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者手术前后血清及病变组织前梯度蛋白2(AGR2)水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对30例宫颈癌患者(宫颈癌组)和20例CIN患者(CIN组)手术前后血清及病变组织,另选20例正常健康体检女性血清样本以及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈组织为对照组检测AGR2水平.结果 宫颈癌患者手术前血清及癌组织AGR2水平明显高于CIN和正常对照组(均P＜0.01),宫颈癌及CIN患者术后血清AGR2水平较术前明显降低(均P＜0.01);宫颈癌组织及血清AGR2水平与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关(P＜0.01或0.05);Pearson宫颈癌及CIN患者术前血清AGR2与术后血清AGR2水平呈正相关(r=0.747,P=0.000),宫颈组织AGR2水平与手术前后血清AGR2水平均呈正相关(r=0.789,P=0.000;r=0.700,P=0.000).结论 宫颈癌患者血清及病变组织AGR2增高,与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关,可为临床手术疗效和预后的判断提供一定的参考依据.
-
维生素K治疗儿童废用性骨质疏松的疗效观察
目的 观察维生素K对废用性骨质疏松儿童患者的骨密度(BMD)、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)的影响.方法 将符合纳入标准的废用性骨质疏松儿童患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组每日口服钙尔奇D片,治疗组在此基础上口服维生素K片.两组连续治疗3个月.观察治疗前后患儿的BMD、血钙、血磷、BALP、BGP的变化情况.结果 治疗后两组BMD、BGP均明显升高(P＜0.05),且治疗组的BMD、BGP上升幅度均明显高于对照组,具有显著差异(P＜0.05);治疗后两组BALP均明显下降(P＜0.05),且治疗组BALP下降幅度明显大于对照组,具有显著差异(P＜0.05),两组血钙、血磷治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 维生素K联合钙尔奇D治疗儿童废用性骨质疏松的疗效明显优于单用钙尔奇D.
-
动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值
目的 探讨采用动态肺部超声监测早产儿(＜34孕周)机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值.方法 纳入2014年1月～2017年7月125例需行机械通气治疗的＜34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率.结果 超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组(93.0％ vs.76.5％,P=0.014),其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组(56.1％ vs.32.4％,P=0.011),非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组(22.0％vs.7.0％,P=0.024).拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组(分别为5.3％ vs.16.2％,P=0.048,3.5％ vs.14.7％,P=0.032和19.1％ vs.7.0％,P=0.042),电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 连续动态肺部超声监测能评估＜34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应.
-
抗苗勒管激素联合基础FSH及FSH/LH对生育高龄女性卵巢功能储备的评估
目的 研究抗苗勒管激素联合基础卵泡刺激素(FSH)及FSH/LH对生育高龄女性卵巢功能储备的评估,以此评价生育高龄女性的生育功能.方法 选择2015年8月～2016年5月门诊60例生育高龄(＞35岁)女性有生育要求患者为研究组,另选60例20～35岁育龄期健康者为对照组,检测两组患者的血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)并做相关性分析.结果 研究组AMH水平明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LH水平则低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);研究组组FSH/LH较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);AMH与年龄、FSH、FSH/LH呈负相关(P＜0.001);AMH与LH无相关性(P＞0.05).结论 年龄、AMH、FSH及FSH/LH与卵巢储备功能密切相关,结合女性年龄,有助于评估生育高龄女性的卵巢储备功能.
-
右美托咪定复合罗哌卡因腹横平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果
目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因行腹横平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于剖宫产患者术后镇痛的效果.方法 选取于2016年8月～2017年1月在医院接受剖宫产术的产妇100例,随机分为DEX组产妇(D组)50例和对照组产妇(C组)50例,两组术后在超声引导下行双侧TAPB;D组产妇注射lug/kgDEX+0.25％罗哌卡因共60ml;C组产妇则注射0.25％罗哌卡因共60ml,两组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录两组患者行双侧TAPB后到首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48h产妇的疼痛VAS评分、BCS舒适度评分、术后48h内PCIA按压次数及不良反应发生率.结果 两组产妇均未观察到TAPB相关并发症.D组产妇行TAPB后到首次按压镇痛泵的时间明显长于C组(P＜0.05);与C组比较,D组术后8h、12h、24h的VAS评分降低,BCS评分升高(P＜0.05);除行TAPB后到术后4h时间段外,其余各相邻时点间镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P＜0.05).结论 采用lug/kg DEX复合0.25％0的罗哌卡因行TAPB可以为剖宫产妇提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后阿片类药物用量,且安全有效.
-
孟鲁司特钠联合特布他林对变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响
目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗.在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高(P＜0.05);且观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P＜0.05);且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD8+水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一.
-
宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染与阴道细菌感染的相关性
目的 探讨宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与阴道细菌感染的相关性.方法 2014年2月～2017年1月选择来院诊治的宫颈癌患者150例作为观察组,同期选择非宫颈癌的慢性宫颈炎患者150例作为对照组,采集两组的阴道分泌物与宫颈标本,检测阴道细菌感染及其HPV-DNA阳性情况.结果 观察组中检出HPV-DNA感染90例,阳性率60.0％;对照组中检出HPV-DNA感染40例,阳性率26.7％,观察组的HPV-DNA阳性率明显高于对照组(P＜0.05).观察组中检出阴道细菌78例,检出率为52.0％,其中革兰阴性菌60例,革兰阳性菌18例;对照组中检出阴道细菌70例,检出率为46.7％,其中革兰阴性菌55例,革兰阳性菌15例,两组阴道细菌感染检出率对比差异无统计学意义(x2 =0.087,P＞0.05).在观察组中,HPV-DNA感染状态与阴道细菌感染的结果差别无统计学意义(x2=0.872,P＞0.05).直线相关分析宫颈癌患者HPV感染与阴道细菌感染无明显相关性(r=0.092,P＞0.05).结论 宫颈癌患者的HPV阳性率高于宫颈炎患者,且阴道分泌物中致病菌检出率较高,革兰阴性菌检出率居首位,阴道细菌感染与HPV感染协同因素促进宫颈癌的发生尚待进一步研究.
-
利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响
目的 探讨利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响.方法 选自医院2014年12月～2016年12月期间收治的多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者92例,按照随机表法分为观察组46例与对照组46例.观察组采用利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组仅采用枸橼酸氯米芬治疗.两组疗程均为3个月经周期.结果 观察组治疗总有效率(82.61％)高于对照组(60.87％)(P＜0.05);两组治疗后平均体重指数(BMI)和卵巢体积均有降低(P＜0.05);观察组治疗后BMI和卵巢体积低于对照组(P＜0.05).两组治疗后LH、FSH和T水平均有降低(P＜0.05);观察组治疗后LH、FSH和T水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后FINS和HOMA-IR均有降低(P＜0.05);观察组治疗后FINS和HOMA-IR低于对照组(P＜0.05);两组治疗后CD3+和CD4+/CD8+均有降低(P＜0.05).观察组治疗后CD3+和CD4 +/CD8+低于对照组(P＜0.05);两组治疗后MDA降低而SOD增加(P＜0.05);观察组治疗后MDA低于对照组而SOD高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者疗效明显,可显著改善患者外周血T淋巴细胞亚群和氧化应激,具有重要的临床应用价值.
-
肺结核后肺癌的发生及早期诊断
目的 研究肺结核后肺癌(LCWPTB)的临床特点及早期的筛查方法,为LCWPTB的早期诊断提供相关理论依据.方法 回顾性分析2005年12月～2016年12月在皖医二附院和皖医一附院住院的64例LCWPTB(研究组)患者和60例结核病患者(对照组)临床资料、胸部CT、肿瘤标记物(TM)水平等特点.结果 64例LCWPTB病理类型主要为鳞癌占27例(42.2％),Ⅲ期、Ⅳ期的肺癌占比较大.LCWPTB和肺结核的临床症状相似,对比分析仅痰中带血、消瘦、胸背部疼痛的差异具统计学意(P＜0.05).LCWPTB影像学表现呈现多样化,具有肺结核、肺癌双重影像特征..血清CA199、CEA、SCC水平在两组间的差异明显(P＜0.05),约登指数由高到低分别是CEA(0.550),SCC(0.484),CA199(0.217)和CA125 (0.017),AUC由高到低分别为CEA (0.82),SCC (0.80),CA199 (0.66)和CA125(0.56).结论 LCWPTB确诊多在中晚期阶段,主要病理类型为鳞癌.肺结核患者若出现反复痰血、不明原因消瘦、持续性胸背痛时需警惕癌变可能.对高危肺结核人群应定期胸部CT、血清SCC+CA199+CEA检测有助于LCWPTB的早发现,可能为患者赢得更多治疗时间.
-
TACE联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析
目的 观察中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者应用经皮肝动脉介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后联合使用阿帕替尼的临床疗效,并与联合索拉非尼进行对比.方法将42例中晚期原发性肝癌患者分为两组,介入化疗栓塞加阿帕替尼联合治疗(实验组)及介入化疗栓塞加索拉非尼联合治疗(对照组)各21例,对两组间临床疗效、AFP、不良反应进行分析比较.结果 实验组客观缓解率、疾病控制率、1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组间不良反应比较,实验组出现高血压、皮肤粘膜反应高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应经对症处理后均缓解;治疗后3月两组甲胎蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组甲胎蛋白下降幅度与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉介入化疗栓塞术后联合使用阿帕替尼或索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌,其临床获益率均较高,可明显降低甲胎蛋白,不良反应可控,值得临床推广应用.
-
探讨孕妇钙铁锌铜摄入量对婴儿发育质量的影响
目的 探讨孕妇钙铁锌铜摄入量对婴儿发育质量的影响.方法 选取2016年1～7月收治的孕晚期妇女且后期纯母乳喂养160例作为调查对象,对孕妇膳食情况进行调查,对孕妇血清及婴儿静脉血钙铁锌铜含量进行测定,以分析孕妇血清钙铁锌铜含量与婴儿静脉血钙铁锌铜含量的相关性,并对静脉血清钙、铁、锌、铜浓度与婴儿出生体重之间的关系进行探讨.结果 160例孕晚期妇女摄入的主要营养素及能量中能够达到中国营养学会推荐摄入量的只有维生素E;而蛋白质、能量、钙、铁、锌、铜的摄入量均未达标.与孕妇血清相比,婴儿静脉血清钙、铁、锌含量明显提高,而铜含量明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经对婴儿静脉血清钙铁锌含量与孕妇血清钙铁锌含量进行相关性分析,显示呈正相关,但在铜含量方面,两者无相关性.与2.5～4.0kg婴儿相比,出生体重高于4.0kg的婴儿静脉血清钙含量明显提高,而出生体重＜2.5kg的婴儿静脉血清铜含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇的血清钙、铁、锌、铜的含量可对婴儿的发育质量产生一定影响,为促进孕妇自身的健康及婴儿的成长,孕妇在妊娠期间应加强对营养素及能量的摄入保障.
-
攀枝花地区1214例新生儿感染性肺炎病原学特点分析
目的 探讨攀枝花地区新生儿感染性肺炎患儿病原分布及特点,为临床预防及诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2010～2016年住院治疗的1214例新生儿感染性肺炎的病原学特点.病原学来源包括鼻咽抽吸物进行细菌培养、血培养、TORCH、输血前检查, 并对其特点进行分析.结果 1214例新生儿中397例于冬季入院,240例于夏季入院,冬季与夏季入院人数有统计学差异;标本送检率以血培养高(86.82％),痰培养低(54.70％);而异常细菌检出率以痰培养高(46.23％),血培养阳性率较低(2.85％).有307例痰培养细菌异常检出阳性,其中检出肺炎克雷伯杆菌82株(26.71％),金黄色葡萄球菌68株(22.14％),大肠埃希菌62株(20.20％).血培养阳性前三位细菌为大肠埃希菌8株(26.67％)、肺炎克雷伯杆菌6株(20.00％)金黄色葡萄球菌4株(13.33％).结论 攀枝花地区新生儿感染性肺炎主要在冬季发病较多,肺炎克雷伯杆菌为本地区新生儿感染性肺炎住院患儿感染的首位致病菌.肺炎新生儿患者,痰培养阳性率高,针对性强,值得推广.
-
超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复的影响
目的 评估超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响.方法 纳入全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除患者62例,年龄18～60岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为腹横肌平面阻滞组和对照组各31例.全身麻醉后行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,腹横肌平面阻滞组共注射0.5％罗哌卡因30 ml,对照组共注射生理盐水30 ml.观察患者术后24小时恢复质量、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度评分.结果 与对照组比较,腹横肌平面阻滞组患者术后恢复质量较好,术后恶心、呕吐发生率降低,患者满意度提高.结论 超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞可以促进全身麻醉下腹腔镜胆囊切除患者术后恢复.
-
卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血效果观察
目的 探析剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗产后出血的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年1月期间收治的剖宫产后再次妊娠剖宫产术中子宫收缩乏力患者70例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规止血治疗,而观察组则应用卡前列素氨丁三醇和宫腔纱条填塞联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组产后2h和24h出血量均较少,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组的术后并发症发生率较低,但是组间比较无明显差异(P＞0.05);同时,两组的住院时间、血红蛋白含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产后再次妊娠剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,具有起效快、效果确切及不良反应少等优点,可安全地用于临床.
-
非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较
目的 探讨非孕期腹腔镜与孕期经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全的临床疗效比较.方法 纳入2011年1月～2016年1月来院就诊的宫颈机能不全患者57例为研究对象,根据手术方式,将患者分为非孕期实施腹腔镜宫颈环扎术组(试验组)30例和孕期经阴道宫颈环扎术组(对照组)27例.比较两种手术方式的手术时间、手术出血情况、住院时间、妊娠结局,分析两种手术方式对宫颈机能不全的临床疗效.结果 两组患者均无中转开腹及手术并发症发生.试验组术中平均出血量、住院天数均少于对照组(P＜0.05).试验组足月(≥37周)分娩比高于对照组(P＜0.05).试验组新生儿平均体重重于对照组(P＜0.05).结论 非孕期腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全有较好的临床效果,可明显改善妊娠结局,可在临床推广应用.
-
儿童肠球菌耐万古霉素表型和耐药基因检测分型的研究
目的 研究儿科住院患者耐万古霉素肠球菌(VRE)定植菌耐药基因型与表型,了解菌种构成、耐药基因型与表型特点,为儿科临床感染诊断、合理用药提供依据.方法 采集2016年1月～12月期间于淄博市中心医院儿科住院患儿的170个肛门拭子,接种培养,筛选出耐万古霉素肠球菌株,采用琼脂稀释法测定万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、青霉素、庆大霉素、环丙沙星、米诺环素、氨苄西林8个药物对耐万古霉素肠球菌的低抑菌浓度.提取肠球菌的DNA,PCR法检测耐万古霉素肠球菌耐药基因型及菌种,产物经2％琼脂糖凝胶电泳、成像分析及基因测序.结果 170个拭子培养中共筛选出21株耐万古霉素肠球菌(12.4％),对大部分测定的抗菌药物耐药率超过50％,包括环丙沙星(90.5％)、青霉素(81.o％)、氨苄西林(76.2％)、庆大霉素(HLAR 61.9％),但仍对利奈唑胺(100％)与米诺环素(95.2％)敏感.21株VRE菌种包括屎肠球菌常见为66.7％.经PCR检测vanA基因型是本研究中VRE常见的耐药基因型.追踪VRE定植阳性者,未发现VRE感染.结论 耐万古霉素肠球菌以屎肠球菌常见.VRE耐大部分抗菌药物,但对利奈唑胺、米诺环素较敏感,可作为治疗VRE感染的选择药物.本研究中vanA基因型常见,临床分离菌存在基因型与表型不一致菌株,临床在使用抗菌药物治疗中应予重视.
-
西藏不同海拔高度儿童肺功能现状
目的 调查西藏地区儿童肺功能现状及影响因素,为高海拔地区儿童肺部疾病的诊治与预防提供科学依据.方法 对937名生活在三种不同海拔地区的儿童进行肺功能检测.用均值±标准差来描述体质测量指标和肺功能参数在不同性别和不同海拔地区儿童间差异,用线性回归模型分析可能会影响肺功能的因素.结果 同年龄段男生的身高、体重、胸围及肺功能参数均高于女生,且差异均有统计学意义(P＜0.05).男、女生其各项体质指标和肺功能参数均随年龄增长而增高,同时均随海拔升高而增高.在性别、年龄、身高、体重和胸围校正前,生活在海拔相对低的儿童其肺功能值高于海拔相对高的儿童;校正后情况正好相反,生活在海拔相对高的儿童其肺功能值高于海拔相对低的儿童,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生活在不同海拔高度的藏族儿童其肺功能值随着海拔的升高而有所升高,这可能与长期生活在高海拔其适应能力有关.性别、年龄、身高、体重和胸围对大多数肺功能参数均有影响.
-
高龄COPD患者稳定期长期吸入激素对骨密度的影响
目的 探讨长期吸入激素后对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者(年龄＞75岁)的骨密度的影响.方法 纳入年龄＞75岁且符合COPD稳定期诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组每日吸入信必可160ug/4.5ugl-2次/日,对照组不使用吸入或者静脉用激素.1年前后观察患者骨密度(BMD)及骨代谢指标变化[血清钙离子,骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)].结果 两组患者年龄、性别、体重等指标无统计学差异(P＞0.05).治疗前后,两组患者组内对比,骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组患者组间比较,骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD稳定期患者使用吸入激素＜1年的情况下未见骨密度降低.
-
无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响
目的 探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 根据不同机械通气方法将98例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)52例与常规组(传统有创机械通气)46例,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计两组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率.另外测定比较两组患者血清相关炎症因子及心损伤相关指标.结果 两组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前均明显下降,氧分压(PaO2)、pH值明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无明显差异(P＞0.05);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P＜0.05);序贯组治疗后3d血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显低于常规组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT-proBNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎症反应,减少VAP发生率及死亡率.
-
口服补液盐Ⅲ治疗杯状病毒腹泻患儿临床回顾性研究
目的 了解成都地区2012～2014年住院腹泻患儿人杯状病毒感染情况,探讨口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)治疗杯状病毒腹泻患儿的临床安全性与有效性.方法 采用RT-PCR方法对腹泻患儿粪便进行人杯状病毒检测.并将杯状病毒感染患儿分成两组:A组67例患儿使用口服补波盐Ⅲ;B组74例患儿不使用口服补液盐Ⅲ,其余治疗相同,比较两组临床疗效与安全性.结果2012～2014年病毒性腹泻住院患儿共1064例,其中杯状病毒感染267例(25.1％),三年分别为28.4％(93/328)、21.6％(100/463)、27.1％(74/273).在267例中141例人杯状病毒感染患儿纳入研究,其中A组67例患儿脱水纠正时间较B组明显缩短、入院后24小时静脉输液量较B组明显减少(P＜0.05),且血钠浓度较B组患儿高,但仍在正常范围内.两组患儿血钾浓度及住院时间差异无统计学意义.结论杯状病毒感染是成都地区引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一,口服补液盐Ⅲ治疗杯状病毒腹泻住院患儿可有效缩短腹泻病程、脱水纠正时间以及减少入院后24小时静脉输液量.
-
经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比研究
目的 探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值.方法 收集2013年1月～2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例.将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组)26例和子宫动脉介入栓塞后涛宫术(对照组)20例.分别对术中出血量、血促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比.结果 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点,是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
-
放射性肺损伤的研究进展
放射治疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段,由此而出现的放射性肺炎和肺纤维化是其常见不良反应,放射性肺损伤的质量成为临床重要的研究课题.本文从现代医学和中医药两方面对放射性肺损伤的发病机制及治疗研究进展作一综述.
-
小儿气道管理现状与展望
小儿气道管理是每个麻醉医生都必须掌握的技能,同时也是一项挑战.小儿气道并不是缩小了的成人气道,其独特的解剖、生理、病理变化,使其管理更加复杂和困难.现主要的管理方法有面罩通气、气管插管和喉罩.不同的病人特点和不同的操作要求可选择不同的气道管理方法,其各有利弊.对小儿困难气道常采用吸入麻醉下保留自主呼吸插入气管导管或喉罩,辅助设备有可视喉镜、纤维支气管镜.虽然新技术和新设备的不断发展已改善了小儿气道管理的窘境,但仍需不断地探索来满足更多的气道管理需求,降低并发症,提高成功率.
-
非药物分娩镇痛的应用现状及研究进展
分娩疼痛是一种内脏性疼痛,是导致围产期母婴不良妊娠结局的原因之一,其强度及镇痛措施的效果与产妇的生理因素、心理因素及社会因素相关.非药物分娩镇痛措施为产妇提供心理支持和生理调节技术以达到分娩镇痛、促进自然分娩的目的.其对产程及母婴影响小、安全性高、依从性好、经济易行,适用范围广,有利于促进产程进展,减少产科和麻醉干预措施,改善妊娠结局.本文就国内外常用的非药物分娩镇痛方法的应用现状及研究进展进行综述.
-
肿瘤源性血管内皮细胞的培养及靶向CD105能力测定
目的 探讨肿瘤源性血管内皮细胞(Td-VECs)的培养方法,并测定CDl05表达及靶向能力.方法 采用酶消化法分离、培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),CD34免疫荧光染色鉴定;Millicell小室共培养VECs和乳腺癌细胞以获取肿瘤血管的内皮细胞(Td-VECs),采用聚合酶链反应、CD105免疫荧光及靶向CD105纳米粒标记检测Td-VECs细胞特性、分子表达及靶向结合能力.结果 成功分离HUVECs,诱导后VECs的Teml和Tem8表达量明显增高,免疫荧光染色显示VECs呈CD105阳性,诱导后的VECs荧光强度强于未诱导VECs;在铁浓度为0、0.5、1、2、5、10ug/mL时,共同孵育24h,诱导后和未诱导的VECs的标记率分别为0％、(25.35±4.23)％、(58.07±4.12)％、(86.68±3.42)％、100％、100％和0％、(10.58±2.62)％、(16.31±4.32)％、(46.33±3.42)％、(77.62±4.13)％、100％.结论 肿瘤细胞共培养法能够诱导VECs向Td-VECs分化,是获取基于CD105分子靶向研究Td-VECs的可靠方法,为靶向抗肿瘤血管生成提供了细胞学基础.
-
注射性壳聚糖β-甘油磷酸钠凝胶负载富血小板血浆和骨髓基质干细胞促进牙周再生的研究
目的 探究注射性壳聚糖β-甘油磷酸钠(chitosan/β-glycerol phosphate disodium salt,C/GP)凝胶负载富血小板血浆(platelet-rieh plasma,PRP)和骨髓基质干细胞((bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)促进牙周再生的效果.方法选取3只健康雄性杂种犬,分别在前磨牙、第一磨牙区制备30颗牙的Ⅱ度根分叉区缺损模型,并随机将30颗牙纳入A组(C/GP)、B组(C/GP+ PRP)、C组(C/GP+ BMSCs)、D组(C/GP+ PRP+ BMSCs)和对照组,术中将所有牙周缺损处的组织瓣进行缝合,并在A～D组模型中注入凝胶,对照组则不予处理.采集术后8周时的组织标本,进行X线及组织学观察与评价.结果 B、C、D组与A组和对照组相比均有明显的牙周组织再生(P＜0.05),D组与B、C组相比牙周组织再生明显(P＜0.05);A组和对照组仅有少量的牙周组织再生,两组差异不显著(P＞0.05).结论 C/GP负载PRP和BMSCs有助于促进牙周组织的再生,值得进一步研究与利用.
-
降钙素基因相关肽和腺苷2A受体在偏头痛模型大鼠中的表达及作用机制
目的 通过检测降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及腺苷2A受体(adenosine 2A receptor,A2AR)蛋白在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达,探讨CGRP和A2AR在大鼠偏头痛发病机制中的作用.方法 将30只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和模型组,每组15只.模型组采用每周1次皮下注射硝酸甘油法建立无先兆性偏头痛模型,共5周;对照组则用生理盐水皮下注射代替硝酸甘油.对两组大鼠进行行为学评分,而后采集两组大鼠颅底三叉神经节,采用免疫组化法检测三叉神经节中CGRP的表达;采用免疫荧光检测法观察三叉神经节中A2AR表达;采用westernblot法检测A2AR蛋白表达量.结果 三叉神经节组织HE染色结果:模型组和对照组均显示神经元与神经纤维分布正常、无紊乱,解剖结构完整,无异常改变.三叉神经节中A2AR蛋白表达的Western-blot量及灰度值测定结果:模型组A2AR蛋白表达量及灰度值高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.01).三叉神经组织中A2AR表达蛋白免疫荧光测定结果及A2AR阳性神经元细胞数:模型组中A2AR在三叉神经各神经元中的免疫荧光的表达分布明显多于对照组模型组.模型组表达A2AR的阳性神经元细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).三又神经节CGRP免疫组化表达水平及OD值结果:模型组CGRP及OD值的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 模型大鼠偏头痛发作时,三叉神经组织无解剖结构上的改变,大鼠行为学改变与三叉神经功能异常有关.A2AR的激活或蛋白上调,CGRP的大量释放.A2AR、CGRP可能在偏头痛的发作中起重要作用.
-
p38δ对宫颈癌HeLa细胞顺铂敏感性的影响
目的 探讨p38δ对HeLa细胞顺铂敏感性的影响.方法 采用细胞转染方法在HeLa细胞中过表达p388蛋白;采用Annexin V-FITC/PI双染色检测细胞凋亡水平;采用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平;采用免疫沉淀法纯化p38δ蛋白,并采用蛋白质印迹法检测其磷酸化水平.结果 与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著上升(P均＜0.01).在顺铂处理条件下,与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax和p53蛋白表达水平上升(P均＜0.01).顺铂处理HeLa细胞中p38δ磷酸化水平显著上升(P＜0.01).与转染野生型p38δ(WT)HeLa细胞相比,转染激酶失活突变体p38δ(K54R) HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著下降(P均＜0.01).结论 p38δ促进HeLa细胞凋亡并增强其对顺铂的敏感性,且p38δ对HeLa细胞凋亡的调控依赖于其蛋白激酶活性.
-
庆大霉素通过调节大鼠慢性炎症控制高脂饮食对高血压的影响
目的 探讨高脂喂食对大鼠内毒素、炎症因子和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察.方法 给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,分为对照组(普通饲料喂养)11只,高脂组(高脂饲料喂养)13只和庆大霉素组(高脂饲料喂养)13只,测得三组大鼠血压值作为基线水平,饲养4周,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,庆大霉素组给予硫酸庆大霉素灌胃干预,对照组和高脂组给予等量生理盐水灌胃.第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血浆内毒素、IL-1β(白介素1β)浓度,检测大鼠血浆葡萄糖浓度、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数.结果 实验初始收缩压对照组为(96.09±3.51) mmHg;高脂组为(93.28±4.12)mmHg;庆大霉素组为(92.30±6.26)mmHg,三组大鼠收缩压基线水平一致(P＞0.05).实验结束时高脂组大鼠收缩压(140.89±11.42)mmHg显著高于对照组(99.62±11.27)mmHg和庆大霉素组(94.64±9.59) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组和庆大霉素组收缩压水平一致(P＞0.05).从实验初始至结束各组大鼠体质量每周行横向比较(P＜0.05).实验结束时庆大霉素组中的血浆内毒素浓度(0.10±0.02) EU/mL显著低于高脂组(0.14±0.02)EU/mL、显著高于对照组(0.07±0.01)EU/mL(P＜0.05).庆大霉素组中的IL-1β浓度(106.6±34.84)ng/mL显著低于高脂组(265.63±71.53) ng/mL(P＜0.05),与对照组(90.90±26.67) ng/mL相比(P＞0.05).高脂组(1.24±0.19) mmol/L和庆大霉素组(1.27±0.30) mmol/l血浆总胆固醇水平均高于对照组(0.88±0.09)mmol/L(P＜0.05),而高脂组和庆大霉素组胆固醇水平一致(P＞0.05),庆大霉素组(0.43±0.13)mmol/L血浆低密度脂蛋白显著高于对照(0.30±0.07)mmol/L(P＜0.05).庆大霉素组中的胰岛素抵抗(1.77±0.33)显著低于对照组(3.50±0.73)和高脂组(3.44±1.61)(P＜0.05),而对照组和高脂组胰岛素抵抗水平一致(P＞0.05).结论 高脂(高甘油三酯)喂食可导致大鼠收缩压升高、血浆内毒素和IL-1β水平增加,硫酸庆大霉素灌胃干预可能通过缓解机体低度炎症改善血压异常.高脂饲料喂养法建立的动物模型适合应用于建立单纯性高胆固醇血症,并不能建立肥胖大鼠模型.
-
儿童与成人输血不良反应发生率比较
目的 比较儿童与成人输血不良反应发生率的差异,了解儿童输血不良反应的特征,为儿童输血不良反应诊疗和预防控制提供依据.方法 采用回顾性分析法收集昆明地区两家三级甲等医院输血病例资料59 168人次,发生输血不良反应249人次,比较儿童和成人输血不良反应发生率的差异.结果 研究人群中0～14岁(儿童组)30 518人次,发生输血反应166人次,输血反应发生率0.54％;18～85岁(成人组)28 650人次,发生输血反应83人次,发生率0.29％.儿童输血反应发生率是成人的1.86倍(0.54％/0.29％),明显高于成人(P＜0.05);儿童输注血小板时输血反应发生率明显高于成人(P＜0.05),而红细胞和血浆发生率与成人相当;儿童发生的不良反应中,过敏反应占79％,过敏反应的发生率是成人的2.26倍(0.43％/0.19％).结论 儿童输血不良反应发生率高于成人,尤其在输注血小板时,应严格控制血小板输注指征;儿童过敏反应的发生率较高.皮肤体征或可作为儿科输血时的监测指标和不良反应的早期有效识别,以保障儿童输血安全.
-
银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性
目的 观察银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联用治疗原发性老年高血压的临床疗效和安全性.方法 将90例原发性老年高血压患者随机分为实验组和对照组各45例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次早晨口服+厄贝沙坦分散片150 mg,每日1次早晨口服.治疗组在对照组治疗基础上加服银杏酮酯滴丸8丸,每日3次.两组均连续治疗6个月.比较两组患者24 h动态血压监测和心率监测变化、实验室检查指标(血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规、心电图及血流动力学等检测结果)和药物不良反应.结果 连续治疗6个月后,两组患者的血压均达到长期、持续、稳定下降,降血压作用显著,24小时动态血压、总体有效率、心率、血糖和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组能够显著改善患者的尿微量白蛋白、GFR、胱抑素、血脂水平以及血流动力学指标,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为6.67％,低于对照组13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗原发性老年高血压患者降压效果更加平稳、持久,安全性更好,可放心应用于临床.
-
胎盘功能不良的早期判断及其与胎儿生长受限的关系
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)并没有统一的定义,通常指胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数.FGR是导致围产儿死亡和新生儿严重并发症的重要原因之一.大多数.的FGR是由胎盘功能不良所致,也有少部分是因为先天畸形、感染、药物滥用等.本文就胎盘功能不良的早期判断及其与FGR的关系进行评述.
-
科学评估与指导儿童疫苗的预防接种
疫苗是儿童健康预防保健的核心,也是过去半个世纪公共卫生领域取得的突出的成就之一.我国实施儿童国家免疫规划以来,不断扩大疫苗免疫覆盖服务范围,取得了举世瞩目的成就.经过三十载的发展,单一的预防保健门诊体系已不能满足多层次多种需求的国内儿童疫苗接种现况.探索多学科、多部门协作特殊群体疫苗接种解决之道,开展我国自己的疫苗免疫研究,包含特殊人群疫苗预防疾病的发病情况,预防接种与成本效益分析是今后努力的方向.本文就评估和指导儿童疫苗预防接种作一述评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
