西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多功能双臂外固定架治疗胫腓骨骨折的护理
胫腓骨骨折是常见病、多发病。治疗方法有闭合复位、切开复位、牵引外固定支架等方法。由于小腿解剖特性,切开复位内固定损伤大,操作繁琐,易发生皮肤感染和坏死等并发症,同时手术剥离进一步广泛损伤血管,造成骨不连的发生,不值得提倡[1]。
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输液器避光套的制作与应用
在输液过程中,由于药物的性质不同而在使用时存在不同的要求。有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存,而在使用时更强调避光保护,以保持原有药物特性而增强疗效。
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纳米基因芯片在微生物学分子诊断中的应用
开发纳米基因芯片的目的,就是将其用于微生物学分子诊断。纳米基因芯片技术具有广泛的用途,通过未知的带电生物分子特异性地与芯片上的已知分子结合,从而对其进行分析。采用电导分子杂交和基因控制技术在基因芯片上分析DNA多态性或基因突变,可在同一基板上精确、迅速地同时进行几种测试。本文叙述纳米基因芯片技术在分子诊断测试中的广泛应用,如鉴定病原菌、细菌耐药性和细菌分型等,以及在研究传染病病原菌的作用、人类染色体缺陷和研制疫苗等方面的巨大潜力。
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传染性非典型肺炎
由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、病毒及其他一些不明微生物引起的肺炎,其临床表现不典型,称为不典型肺炎(atypical pneumonia,AP)。
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褐黄病1例报告并文献复习
目的探索因尿黑酸氧化酶缺乏导致的褐黄病的临床特点及诊断方法。方法报道一例褐黄病并对褐黄病的文献进行复习。结果本例有尿液变色,面部褐色斑,慢性进行性腰痛、活动受限和晨僵,广泛椎间隙狭窄和椎间盘膨出,故确诊为褐黄病。结论褐黄病临床少见,应注意和其他疾病鉴别。
关键词： 褐黄病 -
微创心脏外科进展
目的回顾近年来心脏外科微创手术的发展,比较胸部小切口技术、非体外循环手术、不阻断升主动脉室颤或心脏跳动下心脏手术、心血管外科介入手术、胸腔镜手术以及机器人手术的特点,展望微创心脏外科的发展前景。
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幼淋巴细胞白血病的治疗
幼淋巴细胞白血病是一种较为少见的血液病,对常规治疗反应差,预后不佳。针对这种情况,国内外学者在不断地探索各种临床治疗方法,分别就化疗、脾脏手术、局部放疗、嘌呤类衍生物治疗、造血干细胞移植及单克隆抗体治疗等方法对幼淋巴细胞白血病的临床疗效进行了研究。目前有关研究认为,由于本病的细胞类型及患者个体差异,不同的治疗方法对不同的患者疗效各异,随着新的药物不断出现,总体疗效有一定改善,本文分别对各种治疗方法的临床疗效情况做一介绍。
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系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎的临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由于长期接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,容易并发机会菌感染,中枢神经系统隐球菌感染是SLE病人中较少见的严重并发症,其临床表现非特异,易误诊,从而带来治疗的延误,甚至导致病人的死亡,我院至1992年以来诊断为SLE合并隐球菌感染的4例,现报告如下。
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生骨丸与续骨长泡剂促进骨折早期愈合的临床观察
目的观察生骨丸与续骨长泡剂治疗长管状骨骨折内固定术后骨折愈合的疗效。方法治疗组30例口服生骨丸每天3.6 g,加续骨长泡剂浸泡患肢,对照组30例非空白对照。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率33.32%,两组比较有明显的差异(P=0.01)。结论生骨丸与续骨长泡剂促进骨折早期愈合有良好的效果。
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大肠癌化疗药物敏感性与病人年龄及性别的关系
目的探讨大肠癌病人化疗药物敏感性在不同年龄以及不同性别之间有无差异。方法用体外肿瘤药敏试验(MTT法)对169例大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测,分析在病人不同年龄及不同性别之间的差异。结果结果显示,本组大肠癌病人化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别的差异均无统计学意义,P>0.05。结论大肠癌病人对化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别没有差别,其差别可能主要由肿瘤的多药耐药性不同所导致。
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胆道镜经“T”管窦道检查取石930例临床分析
目的探讨胆道镜在肝胆管结石术后的运用价值。方法总结930例肝胆管结石患者术后常规应用胆道镜检查取石的情况。结果经对我院930例肝胆管结石术后患者常规应用胆道镜检查取石发现肝胆管结石术后残石率达73%;其中单纯总管结石98例患者经术中运用胆道镜其术后残石率为1%。结论由于肝胆管结石术后患者残石率较高,术后应常规应用胆道镜反复取石,可提高手术的质量,降低残石率,减少再手术[J]。
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吡柔比星联合治疗肺癌82例
吡柔比星(THP)为主联合方案治疗原发性支气管肺癌82例。小细胞肺癌采用CTO方案,CR+PR73.33%,腺癌采用FTM方案,CR+PR51.16%,鳞癌采用CTP方案,CR+PR62.50%,全组病例化疗毒副作用轻,近期疗效好,THP是新一代蒽环类抗肿瘤药,适用于全身各部位的恶性肿瘤,尤其是肺癌。
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瑞格列萘治疗2型糖尿病60例临床观察
目的评价口服降糖药瑞格列萘的疗效。方法60例2型糖尿病患者均在合理饮食、适当运动的基础上,给予瑞格列萘每次0.5～2 mg,每日3次服用,观察1 2周。结果空腹血糖治疗前10.62±2.84 mmol/L,治疗后6.86±1.34 mmol/L,P<0.01。餐后2小时血糖治疗前15.82±4.20 mmol/L,治疗后8.62±1.48 mmol/L,P<0.01。糖化血红蛋白(HbA1C)治疗前8.20±1.32%,治疗后6.48±1.16%,P<0.01,且未见明显副作用。结论瑞格列萘治疗2型糖尿病有效且安全。
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肝门部胆管癌不同手术方式切除术的疗效评价
目的评价肝门部胆管癌不同手术方式的治疗效果。方法参照Bismuth分型法将肝门胆管癌分为Ⅳ型,以选择不同的手术方式进行治疗。结果切除率为58%,术后1、3、5年生存率分别为81.5%、52.8%、28.9%。结论肝门部胆管癌手术根治性切除的疗效好,姑息性切除优于内引流术,内引流术优于外引流术。
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例
目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法52例HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者,给予口服拉米夫定100 mg,每天一次,疗程一年,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物的不良反应。结果52例患者中41例HBV-DNA阴转,阴转率为78.85%,43例治疗前HBeAg阳性者治疗后27例HBeAg阴转,转阴率为62.79%,其中9例抗-HBe阳转,血清学转换率为20.93%。52例中33例ALT复常,复常率为63.46%,治疗前ALT水平≥2ULN的HBeAg转阴率达76.47%,治疗前ALT水平<2ULN的HBeAg转阴率仅29.41%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。52例患者在1年的治疗过程中未观察到明显不良反应。结论拉米夫定可快速持续地抑制HBV-DNA的复制,同时可促进HBeAg发生血清学转换并使肝功能恢复正常,用于治疗有病毒复制的慢性乙肝病人安全有效。
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儿童鼻窦炎170例报告
儿童鼻窦炎是耳鼻喉科常见病和多发病,可影响学龄儿童的学习并可引起中耳炎、鼻窦性支气管炎、球后视神经炎、肾炎及心内膜炎、胃功能紊乱等并发症,临床治疗效果不够理想。
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二次冠状动脉旁路移植术
目的分析报道20例二次冠状动脉旁路移植术的临床特点和技术方法。方法术前手术方案设计均按非体外循环方式进行。结果19例顺利完成非体外循环冠状动脉旁路移植术,1例手术中因心律紊乱而中转在体外循环心脏跳动下完成。手术时间291.4±34.5分钟。远段吻合口数目平均为2.7±0.6个,全动脉化8例,使用主动脉内球囊反搏8例。住院期间无死亡病例。1例术后4小时静脉桥急性血栓形成堵塞1例,经再次手术取栓并局部溶栓后好转。随访中远期死亡1例,术后残余心绞痛2例,其中1例造影发现其中1根新血管桥再次狭窄。心功能不全2例,均以药物治疗。结论在二次冠状动脉旁路移植术中使用非体外循环方式需要熟练的技巧和丰富的经验,使微创效果得以充分体现。
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格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小、恢复快等优点,已在临床上广泛应用.但术后恶心呕吐发生率高也日益受到关注。我们在LC病人术中使用格拉司琼注射液,观察其术后恶心呕吐(PONV)及其预防作用,收到了良好效果。
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常规放疗与立体定向适形放疗治疗恶性肿瘤的临床观察
目的观察常规放疗与立体定向适形放疗(SRT)治疗恶性肿瘤的疗效。方法75例实体肿瘤分为常规放疗与立体定向适形放疗联合治疗组(研究组)和单纯常规放疗组(对照组),治疗后2月、6月、1年观察疗效,统计1年生存率分别为90.90%及90.90%、75.76%及64.29%、60.98%及41.46%,有效率及1年DFS均有显著性差异(P<0.01),1年OS无差异(P>0.05)。结论常规放疗结合立体定向适形放疗恶性肿瘤较单纯常规放疗能提高有效率及1年DFS。
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成人P波离散度正常值及其相关影响因素的探讨
目的研究P波离散度(Pwd)正常值及其相关影响因素。方法选择18～80岁的健康成年人280例,按年龄段分为6组,用12导同步心电图收集资料,测定大P波时限(Pmax),小P波时限(Pmin),计算二者差值为Pwd,并探讨不同年龄、性别的Pwd的变化情况,同时观察25 mm/s与50 mm/s两种走纸速度对Pwd值的测定的影响,并对测定方法的可重复性进行了研究。结果(1)两种走纸速度的Pwd值经统计学处理无显著性差异(P>0.05),其正常值范围确定为小于40 mm/s(x±1.96 s)。(2)正常成人Pwd与年龄的大小无关(P>0.05),但有随年龄增加的趋势;男性的Pwd值大于女性(P<0.05)。(3)用人工目测的方法测定的Pwd值有较好的重复性。结论成人P波离散度的正常值小于40 ms,该值与年龄无关,男性大于女性;心电图的走纸速度对Pwd值的测定影响不大。
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改良尖牙“8”字后结扎术在关闭拔牙间隙中的临床应用
目的改进MBT矫治术(改良直丝弓矫治术)中的尖牙“8”字后扎术并应用于现代方丝弓矫治术中,且扩大应用期限至关闭拔牙间隙阶段。方法不是先连续“8”字结扎支抗后牙至尖牙放弓丝再结扎,而是先放弓丝结扎除尖牙外的所有牙齿,再把支抗后牙到尖牙“8”字边连续结扎起来,在矫治的平整牙弓和关闭拔牙间隙阶段,用此法关闭拔牙间隙。弓丝选用:国产钛镍圆弓丝。结果临床应用43例,除4例发生过轻度的支抗丢失外,其余39例均获得了与现有其他关闭拔牙间隙法相似的结果。结论改良尖牙后扎术关闭拔牙间隙简便有效,消耗支抗少,是一种值得推广应用的新方法。
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人工流产与产后出血的关系
人工流产是计划生育避孕失败的一种补救措施,以其安全、简便而广泛用于临床。人流术对以后再妊娠及分娩的影响程度各学者报道有差异,作者认为,有人流史的孕妇易发生胎盘粘连,胎盘粘连与产后出血有密切关系。本文根据本院收集的临床资料,对人工流产与产后出血作初步分析。
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阿莫西林钠和氨苄西林钠分别与舒巴坦钠联合治疗急性细菌性感染临床研究
目的本研究对阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染,评价阿莫西林钠/舒巴坦钠的有效性与安全性。方法采用区组随机单盲对照试验设计,完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验。结果两组病例的一般项目基本相似,阿莫西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林/舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85.00%与89.47%,细菌学有效率为分别为80.00%和86.67%,细菌清除率为93.33%与100%,临床分离细菌的产酶率均为66.67%。两组病例的不良反应发生率分别为10.00%和10.53%,不良反应轻微,不需特殊处理,停药后可自行恢复正常。结论阿莫西林钠/舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物,对β-内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效,可用于治疗多种细菌引起的各种感染。
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氯沙坦对高血压患者生存质量影响的研究
目的探讨与评价不同类型的抗高血压药物治疗对高血压患者生存质量的影响,为全面评价抗高血压药物提供依据。方法采用随机,单盲,自身前后对照设计。120例高血压患者分为A、B两组(A组:氯沙坦50～100 mg/d;B组:氨氯地平5～10 mg/d,或倍他乐克50～100 mg/d),持续治疗12周。应用WHOQOL量表对120例高血压患者进行同期横断面调查比较,分析不同治疗方案对QOL的影响效果。结果(1)治疗前、后两组血压下降的程度,降压有效率无显著差异(P>0.05);(2)与治疗前比较:两组QOL均有不同程度改善(P<0.05);(3)两组治疗后比较:A组QOL改善程度明显高于B组(P<0.01)。结论氯沙坦在降低血压的同时能显著改善高血压患者生存质量:QOL测试有利于抗高血压治疗方案和治疗效果的综合评价。
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贫困地区公立医院在城镇医药卫生体制改革中面临的问题与对策
本文对贫困地区公立医院在城镇医药卫生体制改革中面临的主要问题作了深层次的分析,并就这些问题的客观存在进行实事求是的研究,同时对解决这些问题,大胆地提出了许多有益的实质性意见,值得在深化改革中借鉴。
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急性左侧小脑梗塞手术成功一例
男,52岁。患者因头晕、头痛伴行走不稳4天,呕吐数次于2001年4月入院,查体:饮水呛咳、吞咽困难,颈(+),闭目难立征(+),向左侧倾倒,其余检查(阴性)。CT:左小脑半球见6.5cm×3 cm×3.5 cm棱形低密度灶,CT值18.7 Hu。
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左下第二、第三磨牙阻生1例
病例:患者刘某某,男,20岁。因左下牙冷刺激敏感5天就诊。检查发现:牙36无龋,无松动,冷(+),叩(一),37近中倾斜,38对应的牙槽稍饱满。
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霉酚酸酯成功治疗难治性嗜酸性筋膜炎1例
病例摘要患者,男性,51岁。于2000年6月无诱因出现四肢轻微增粗和发胀,2个月后出现双侧肢体(不含手和足)对称性、弥漫性、凹陷性肿胀,伴紧硬感,尤以远端为重,并累及阴茎和包皮,症状以清晨较重,而夜间较轻,无发热、关节肿痛、肌无力、雷诺现象、少尿、心悸、泌乳和间歇性跛行等。
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双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例
患者,39岁,因阴道脓性、血性分泌物2+年,下腹胀痛10天+,伴发热、痛经,无明显月经改变。门诊B超查见左侧附件7.1 cm×5 cm×6.6 cm分隔状囊性占位,以左附件包块收入院。既往史:患者1985年行剖宫产时发现双子宫,2001年B超发现左肾缺如。
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囊性小脑血管母细胞瘤及颈脊髓空洞并存1例
患者男,40岁。因头痛伴行走不稳3月于2001年10月16日入院。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,颈阻(+),闭目难立征及其加强试验(+),余检查(-)。
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先天性桡骨缺如1例报告
患者,晏某,男,2D。出生即发现右前臂畸形,尺骨头脱位状,腕关节外展畸形而摄X线片。
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炎性假瘤致交通型气胸1例
患者男性,23岁,因参加体育训练后突感右侧胸痛,继之呼吸困难、气紧、胸闷在本单位对症治疗一天无效,急诊入我院。
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Xlk的主要药效学及其在小鼠体内时间的药理学研究
目的研究xlk的主要药效学及其对小鼠的急性毒性、药效学的昼夜节律性。方法用热板法、扭体法了解xlk的镇痛作用强度及小鼠在08:00、12:00、16:00、20:00、24:00灌胃xlk后,观察其急性死亡率,对热板刺激的反应的变化。结果xlk对小鼠的急性毒性有明显的昼夜节律,毒性作用的峰值在暗中期;xlk的镇痛作用明确且存在昼夜节律性差异,作用峰值在天明前期。结论xlk有良好的镇痛作用,其急性毒性和镇痛作用均存在昼夜节律性。
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大川芎方提取物对神经胶质细胞5-HT1D受体的影响
目的探讨大川芎方提取物是否影响神经胶质细胞5-HT1D受体。方法体外培养人神经胶质细胞中给予1～3#被试大川芎配方药的提取物(10%浓度),剂量(m1)分别为0.06、0.12、0.24,作用0.5 h后加入特异性的抗体sc-5394,用FCM(流式细胞仪)检测受体的表达,并用同样的方法检测阳性对照物川芎嗪注射液对5-HT1D受体的影响。结果各种不同比例配伍药物的提取物均可使荧光强度增强,即:引起5-HT1D受体表达增加。结论大川芎方可引起5-HT1D受体表达增加,作为5-HT1D受体的激动剂应用于偏头痛,扩张小动脉等。
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重组生长激素对大鼠代谢影响的研究
目的寻找术后逆转高分解代谢的有效药物。方法将大鼠随机设置成切肝组和非切肝组,且在二组内又随机设置实验组和对照组,通过动脉血酮体比率、3H-TdR活体掺入、新生肝细胞数目密度及病理学观察、大鼠术前术后体重,等几个指标的比较来观察重组生长激素对大鼠术后的肝脏和全身代谢的影响。结果切肝组中实验组动脉血酮体比率、3H-TdR活体掺入、肝细胞数目密度均显著高于对照组(P<0.05);大鼠重量在切肝组的对照组术后第3、7天明显下降(P<0.05),实验组则无明显下降(P>0.05)。结论rGH能有效地逆转术后高分解代谢。
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前列腺特异性抗原及其相关因子在前列腺癌诊断中的应用
目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原比率(fP-SA/PSA)在前列腺癌(Pca)诊断中的价值。方法采用放射免疫分析方法测定35例Pca和56例前列腺增生(BPH)患者血清的PSA、fPSA值,并计算PSAD值。结果Pca患者的PSA、PSAD值高于BPH,fPSA/PSA比值低于BPH患者,存在统计学上的显著性差异(P<0.01);以PSA>4 ng/ml,PSAD>0.2。fPSA/PSA<0.15为临界值,PSA诊断准确性低于PSAD、fPSA/PSA;在4ng/ml
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双酚A对PEO4卵巢癌细胞凋亡的影响及其作用机制研究
目的探讨环境类雌激素双酚A(BPA)对PEO4卵巢癌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法PEO4细胞在DMEM培养液(含10%小牛血清)中进行常规传代培养,试验前4天将细胞用PBS洗涤后改变在无酚红DMEM(含5%CDT-FBS)中培养,以耗尽细胞内储存的雌激素。采用流式细胞术观察BPA对细胞凋亡的影响并使用免疫组织方法检测其对凋亡调节蛋白Bax和Bcl-2表达的影响。结果雌激素耗尽可诱导PEO4细胞发生凋亡;32×10-7和96×10-7mol/LBPA处理细胞72 h可显著抑制细胞的凋亡,并可促进细胞由GO/G1期进入S期和G2/M期,此效应在2～96×10-7mol/L浓度范围内有良好的剂量-效应关系。免疫组化分析结果表明,32×10-7mmol/L BPA对细胞处理72 h可促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达并抑制促凋亡蛋白Bax的表达。结论对于雌激素反应性肿瘤细胞PEO4而言,BPA具有抑制凋亡和促进有丝分裂的作用,此作用可能主要是通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax而实现的。
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CT仿真内窥镜在支气管病变中的临床应用
目的探讨CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy.CTVE)对支气管病变的显示能力和临床应用价值。方法采用SCT6800-TXL全身螺旋CT机)对69例支气管病变进行CTVE成像,并经手术病理证实。结果61例获得了满意的CTVE图像,CTVE对病变形态的显示与手术所见具有良好的对应性。结论CTVE作为一种新的检查方法,有较高的临床应用价值。
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高频超声诊断流行性腮腺炎的临床研究
目的探讨流行性腮腺炎的声像图及彩色多普勒血流表现特征。方法应用高频超声对临床诊断的32例流行性腮腺炎患者的腺体进行探进,观察其形态、大小、回声及周边淋巴结、组织的改变情况,并与30例同期正常同龄人进行对照。结果受侵腺体均有不同程度的弥漫性肿大,内部回声呈非均匀性减低,可见低回声结节,腺体实质内血流显示丰富,呈“火海征”样改变;对照组未见上述声像图及血流改变;同时对单纯颈淋巴结肿大及仅颌下腺肿大者,提出了诊断和鉴别要点。结论流行性腮腺炎的声像图表现具有特征性,高频超声对本病的诊断、鉴别诊断和病情的动态观察均具有重要的临床价值。
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小细胞肺癌早期的X线及CT表现分析
目的探讨小细胞肺癌(SCLC)早期的X线、CT表现,分析其分型及组织学诊断方法。方法对经病理组织学确诊的16例小细胞肺癌的初次X线平片及CT片进行分析。根据小细胞肺癌的特殊细胞生物学特征,将其大致分成中心型和周围型两类。结果肺内结节或肿块、肺门与纵隔广泛淋巴结肿大、肺内肿块少空洞、少不张呈流注性生长是小细胞肺癌的影象学特征。结论根据X线或CT特征再结合经皮穿刺活检,可大大提高SCLC的早期诊断率。
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急性阑尾炎的超声诊断价值
目的评价超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性总结103例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征。结果超声诊断为急性阑尾炎者97例,诊断符合率为94.2%,误诊病例占5.8%。结论超声对急性阑尾炎的诊断准确率高,值得选用。
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经阴道三维超声对输卵管妊娠的诊断价值
目的探讨经阴道三维超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法患者排空膀胱取截石位,探头顶端涂少量耦合剂套上无菌避孕套后轻放入患者阴道内进行常规二维、三维超声检查,观察异位妊娠的位置及声像特征。三维超声重建模式选用表面、透明和混合模式。结果三维超声成像较常规二维超声能够较好显示输卵管妊娠的位置及分型,图像更直观、具有立体感、空间关系明确,诊断准确率达96.97%。结论经阴道三维超声成像可以提供较二维超声更丰富的信息,是早期诊断输卵管妊娠较为敏感的方法。
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先天主动脉瓣畸形的超声诊断及临床意义
目的提高对先天主动脉畸形(AVD)的认识和重视。方法用经胸超声(TTE)及经食道超声(TEE)检查49例各型AVD患者心脏、大血管结构和功能。结果不同类型AVD有各自瓣膜畸形的超声特点,可有多种并发症及合并症,但以主动脉瓣关闭不全和狭窄、升主动脉扩张及左室扩大、二尖瓣脱垂多见。结论AVD较常见,可有多种并症及合并症。在检查中应仔细全面,并定期随访。
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肾脏炎性假瘤超声显像及其病理基础研究
目的探讨肾脏炎性假瘤声像图特征及其病理基础。方法应用超声显像观察肾脏炎性假瘤的二维声像图特点、彩色多谱勒血流显像和超声引导穿刺活检。结果肾脏炎性假瘤具有肾脏占位性病变的一般声像图特征和血流信号丰富等特点,病理为肾实质非特异性炎症。结论超声显像仅作为肾脏炎性假瘤诊断的初步手段,超声引导穿刺活检应作为确诊的必要方法。
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帕金森病脑立体定向术磁共振靶点定位研究
目的探讨帕金森病脑立体定向术磁共振靶点定位佳方式。方法对68例帕金森病患者行磁共振结合微电极记录定位,立体定向脑核团(Vim或Gpi)毁损术。随机分为两组,靶点分别采用中反转恢复序列(IR)扫描直视定位和常规自旋回波(SE)序列扫描解剖间接定位。以术中微电极记录和射频刺激验证确定的毁损靶点为标准,观察毁损靶点与影像定位靶点坐标的一致性,统计两种MRI定位方式下预定靶点与毁损靶点坐标符合率,结合疗效分析评价两种定位法。结果32例行IR扫描直视定位,36例行SE扫描间接定位。术中靶点符合率前者均为87.5%(Vim和Gpi);后者为33.33%(Vim)和37.93%(Gpi)。两种定位法靶点符合率存在显著差异(P<0.05)。MRI直视定位较解剖间接定位电生理靶点符合率高。结论IR序列是MRI帕金森病立体定向靶点定位的优选扫描方式。其个体化直视定位靶点对提高疗效、减少手术损伤、避免并发症发生有重要意义。
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四种乙肝标志物ELISA试剂盒的动力学比较研究
目的观察和评价四种ELISA试剂盒的动力学过程,并对4种试剂进行动力学评价。方法将系列定值血清进行倍比稀释,用4种乙肝标志物试剂盒分别检测HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe和Anti-HBc,对检验结果进行统计分析。结果4种试剂盒灵敏度、线性、本底等不尽一致,A试剂相对较好;Anti-HBe和Anti-HBc的CO值位于成长曲线上平台附近;立可读(C)试剂的灵敏度偏低。结论ELISA反应的成长曲线与检测标本的取值范围密切相关,在确定拟合曲线前应充分考虑研究对象的分布特性;所观察试剂的质量有一定差异,特别是C试剂的灵敏度偏低。
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血清和脑脊液中β2-微球蛋白同时检测对急性脑梗塞的诊疗意义
由于人们生活水平的不断提高,患高血脂的病人也越来越多,随之而引起的脑梗塞病人数量也日益增加。特别是急性脑梗塞病人,及时的诊断和治疗对提高他们的生存率和愈后的生活质量非常重要
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系统性红斑狼疮120例血液学变化
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)的血液学变化。方法对120例SLE患者外周血、骨髓象进行总结分析。结果SLE可合并多种血液学异常,发生率达72.5%,贫血占61.7%,单纯贫血占25.0%,单纯血小板减少占10.8%,贫血合并白细胞减少占11.7%,贫血合并血小板减少占16.7%,全血细胞减少占8.3%。经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,外周血和骨髓象均有不同程度的改善。结论SLE的血液学异常与免疫因素有关。
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益寿消结散治疗中晚期胃癌的临床研究
采用自创方剂益寿消结散治疗中晚期胃癌30例,并与单纯西医治疗作对比观察,结果显示益寿消结散能显著提高临床疗效,延长中晚期胃癌患者的生存期,提高生存质量,减轻或消除化疗的毒副作用。通过长期的临床实践,我们观察到胃癌的中晚期辨证多属气血虚衰,痰饮内存,瘀血阻滞,痰瘀互结胶结成症。益结消结散益气生血,除痰消结,一方面调动患者自身的抗肿瘤能力,提高机体的免疫功能,同时抑制了肿瘤细胞的生长,从而收到较好的临床疗效。
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基层医院的颅内肿瘤显微手术
目的探讨基层医院显微手术治疗颅内肿瘤的注意点及手术优势。方法对全组24例病例采用显微外科治疗,其中脑膜瘤12例全切,胶质瘤6例,再次手术1例,髓母细胞瘤2例全切,转移瘤1例,并术后随访20例,随访4个月～2年的恢复情况。结果复发3例均为胶质瘤,死亡5例,脑膜瘤12例全切,髓母细胞瘤2例全切,胶质瘤均次全切。结论显微手术治疗颅内肿瘤创伤小,效果满意,适用于基层医院。
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急救中心管理工作的体会
急救中心的主要任务是负责院前急救,院前急救是急诊医疗体系的一部分,是急诊的前沿阵地。急诊医疗质量的好坏直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危。
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新生儿窒息的急救配合
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息以后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血缺氧性脑病,以至造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症。
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医疗纠纷与病案管理
1概念医疗纠纷棗指医患双方对诊疗后果(或过程中的问题)及其原因在认定上有分歧。当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律调解与裁决,方可了结的医患纠葛。即构成了医疗纠纷,但不一定构成医疗差错事故。
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亚健康状态
亚健康状态是21世纪威胁人类健康的重大问题,发生率呈逐年升高趋势。包括躯体性、心理性和人际交往性三大类型。表现为健康低质状态和健康低质体验。其影响因素除社会、心理因素外,环境、生活方式、遗传因素的影响也不容忽视。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
