西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜术后影响上颌窦口引流的相关因素分析
目的 探讨鼻内镜手术后影响上颌窦口引流状况的相关因素.方法 通过鼻内镜治疗鼻窦炎256例,根据窦口形态和上颌窦本身病变情况,决定不同处理方法,从而探讨影响上颌窦狭窄闭锁的原因.结果 256例患者经过术后6个月随访,窭口开放率80.5％(206/256),狭窄率9.0％(23/256),闭锁率10.5％(27/256),影响上颌窦口引流常见四个因素:是否伴息肉,窦口自然开放方式、窦口处理方式和术后随访情况.结论 上颌窦口是否开放是内窥镜鼻窦手术疗效及评定的重要依据,正确处理上颌窦口,特别保留后下方粘膜及术后按时随访是保证窦口长期开放的关键.
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腹腔镜下保留盆腔自主神经在早期宫颈癌根治术中的应用价值
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性手术(LNSRH)在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法 按入院先后顺序,将90例需行根治术的早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组行腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),而观察组行LNSRH治疗.比较分析两组患者的术中情况:总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫的数量、阴道切除长度、宫旁组织切除长度;术后情况如:膀胱及直肠功能恢复情况等临床指标.结果 观察组的总手术时间[(283.2±47.5)min]高于对照组[(201.6±48.7)min],组间差异具有统计学意义(P＜o.05);两组间的术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的肛门排气时间、排便时间、拔出尿管时间及术后残余尿量小于100ml时间[分别为:(60.7±10.4)h、(94.6±10.2)h、(10.6±3.9)d、(10.3±4.5)d]均明显少于对照组[(74.5±12.1)h、(122.5±21.o)h、(17.8±4.0)d、(16.7±4.4)d)],组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,较LRH更有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,值得临床推广应用.
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高度近视合并白内障囊外摘出人工晶状体植入术120例疗效观察
目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效.方法 2011年9月至2013年9月收治的高度近视合并白内障患者120例(149眼),采用白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗,并与同期120例(147眼)非高度近视患者进行对照,观察两组患者术后视觉质量、中央角膜厚度和内皮细胞密度.结果 两组患者术后视觉质量同术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后近视力同术前比较满意度明显变差,差异有统计学意义(P＜0.05).高度近视组术前佳矫正视力明显低于对照组,术后佳矫正视力相比差异无统计学意义(P＞0.05).高度近视组术后CCT在术后3月恢复至术前状态;而对照组CCT在术后1月恢复至术前状态.两组术后CD都在持续减少,各个时间点CD相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障手术操作简便,对患者角膜内皮损伤较小,患者术后于视觉功能的恢复理想.
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强直性脊柱炎患者外周血单核细胞TLR2和TLR4表达及其临床价值
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者与健康患者外周血单核细胞(PBMC)表面的TLR2和TLR4表达差异及临床意义.方法 根据入选标,LM准选取40例强直性脊柱炎患者和40例健康体检患者.在未给予系统治疗前提取外周血单核细胞进行研究.并对患者红细胞沉降率(ESR)和血浆C-反应蛋白(CRP)进行检测.使用qPCR法对外周血单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达水平进行检测.并使用western blot法对外周血单核细胞TLR2和TLR4蛋白表达水平进行检测.结果 结果显示强直性脊柱炎患者ESR和CRP较对照组明显升高,差异均有显著统计学意义(P均＜0.05).同时我们还发现强直性脊柱炎患者外周血单核细胞(PBMC) TLR2和TLR4 mRNA和蛋白表达水平较健康体检患者显著增加,差异均有显著统计学意义(P均＜0.05).结论 TLR2和TLR4在强直性脊柱炎患者外周血单核细胞表面的表达水平呈显著性升高,提示TLR2和TLR4与强直性脊柱炎发病可能存在密切的相关性.TLR2和TLR4表达水平有作为诊断强直性脊柱炎的潜在价值,但仍需进一步的研究证实.
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瑞舒伐他汀对支气管哮喘患者Th2免疫异常的调控作用
目的 探讨瑞舒伐他汀辅助治疗对于中到重度成年支气管哮喘患者Th1/Th2免疫应答失衡、炎症水平和肺功能的影响.方法 100例中到重度成年支气管哮喘患者随机平均分为干预组[吸入糖皮质激素激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)+瑞舒伐他汀]和对照组(ICS/LABA),每组各50例.在治疗前和治疗13周后使用肺功能仪记录患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值％和大呼气流量(PEF)个人佳值％;用ELISA分析血中IL-4、IL-5和IL-13水平;用qPCR测定血细胞GATA-3 mRNA表达水平;用Western blot法分析血细胞GATA-3的蛋白水平.结果 治疗13周干预后,2组患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平、FEV1占预计值％和PEF个人佳值％均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P均＜0.05).同时发现血细胞中GATA-3 mRNA和蛋白的表达较治疗前显著降低,差异均有显著统计学意义(P均＜0.05).同时,干预组各指标较对照组改善更加明显,差异有显著统计学意义(P均＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可能可以通过纠正Th1/Th2免疫失衡改善支气管哮喘的炎症水平和肺功能.该实验为瑞舒伐他汀辅应用于支气管哮喘的临床治疗,但需进一步多中心大样本量临床研究明确其价值和意义.
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WBC/hsCRP/PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值
目的 探讨白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿细菌性感染中的应用价值.方法 选取2012年1月至2014年1月本院儿科病房收治的128例感染性疾病新生儿为研究对象,根据患儿感染类型分为细菌性感染68例及病毒性感染60例,另选取60例非感染性疾病新生儿为对照组,应用电化学发光法测定三组患儿血清PCT,免疫荧光定量法测定hs-CRP,XE-2100血液计数仪测定WBC.结果 细菌感染组患儿血清WBC、PCT、hs-CRP水平及阳性率显著高于病毒感染组及对照组(P＜0.05).与入院时相比,细菌感染组患儿入院24h内WBC、PCT、hs-CRP水平达到高峰,并于入院后第3d下降,入院第5d后恢复至正常水平.与单一指标检测相比,联合检测的灵敏性、准确性、特异性显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清WBC、PCT、hs-CRP水平可作为新生儿早期细菌性感染的监测指标,且联合诊断可提高诊断灵敏性及特异性.
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精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的应用
目的 探讨精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的临床应用.方法 回顾性分析我院肝胆外科2012年9月至2015年3月采用精准肝切除行肝门胆管癌根治本(R0根治)的肝门部胆管癌患者15例.术前根据CT/CTA、MRI/MRCP等影像学资料进行Bismuth-Corlette分型及改良T分期制定周密的手术方案,术中采用精准肝切除技术行半肝+尾叶切除,完整切除胆管肿瘤,肝十二指肠韧带骨骼化,残肝胆管(整形)胆肠吻合内引流,在彻底清除病灶的同时,大程度的保留剩余肝脏体积,术后给予个体化精细的处理.结果 15例患者中Bismuth分型Ⅱ型3例,Ⅲa型4例,Ⅲb型7例,Ⅳ型1例.改良T分期T1 10例,T2 5例.对15例患者以精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术(R0根治)均获得成功,平均手术时间(350±486)min,术中出血量为(350～700)ml,2例患者出现胆瘘,均通过腹腔引流治愈;4例患者出现肺部感染,均通过抗感染治疗痊愈;2例患者出现切口感染,加强换药后痊愈;住院时间12-18天,术后1周复查胆红素水平下降至术前1半以下;无肝衰竭发生;15例患者痊愈出院.结论 通过精密的术前评估,术中采用精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术具有出血少、住院时间短、肝功能恢复快的优点,还能大的程度的保留剩余肝脏体积和减少术后并发症的发生,值得应用和推广.
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不同牙体修复方式临床疗效观察
目的 探讨不同牙体修复方式玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管的临床疗效.方法 共纳入105例行根管填充的132颗上颌前牙残根残冠,采用随机数字法平均分为A、B、C三组,分别给予玻璃纤维桩核修复、铸造金属桩核修复及无桩固位修复.观察三组残冠的生存率等情况.结果 三组间总成功率分别为90.9％、86.4％、84.1％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);三组间根折及根尖病变差异比较有统计学意义(P＜0.05),其中B组患者根折及根尖病变例数明显高于A、C组(P＜0.05);牙龈炎、牙龈着色及冠脱落比较差异不明显(P＞0.05).治疗后三组kN、GI、SBI均有明显改善,其中A组kN明显高于B组及C组,GI、SBI明显低于B组及C组;B组kN明显高于C组,GI、SBI明显低于C组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 采用玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管均有较好的临床疗效,其中玻璃纤维桩核对牙齿健康指数的改善效果更好.
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N末端B型钠尿肽前体对脓毒症患者的预后评价
目的 研究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在脓毒症患者预后评估中的价值.方法 选择2014月3月至2014年9月期间收入哈尔滨医科大学附属第一医院ICU病房的脓毒症患者54例,记录急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并于第1、3、5天行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP检测,分析上述因素与患者28日生存率的关系.结果 ①入ICU后第1、3、5天脓毒症死亡组的NT-proBNP水平均高于存活组(P＜0.05).②多因素Logistics回归方法分析显示:入ICU后第1、3、5天的PCT,CRP的AUC值较小(P＞0.05),第1天的NT-proBNP的AUC值也较小(P＞0.05),第3,5天的NT-proBNP及APCHE评分的AUC值均高于0.7(P＜0.05).③第3天的NT-proBNP与APACHE评分联合的AUC值为0.860,分别高于NT-proBNP和APACHE评分,尽管各种指标之间存在差异,但并不具有统计学意义(P＞0.05).结论 动态检测NT-proBNP水平对评估脓毒症患者生存率预后具有重要意义,尤其是第三日的NT-proBNP水平能较好地反映脓毒症患者28日生存率.
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先天性脊柱畸形患者心脏异常因素分析
目的 探讨先天性脊柱畸形患者中心脏异常的因素,提高对先天性脊柱畸形患者合并心脏异常的认识,以减少患者围手术期风险.方法 对治疗的127例经全脊柱x线片、CT三维重建、MRI检查及术中确诊的先天性脊柱畸形患者的临床资料、心电图和超声心动图检查结果进行分析,统计其心脏异常发生率,将心脏异常病例分成心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和心脏正常组进行各自组间差异比较;探讨年龄、冠状面Cobb角度、畸形类型对心脏异常发生率及心功能的影响.结果 127例患者中有56(44.09％)例合并心脏异常,心脏异常患者中有16例有心电图异常改变,5例体检异常结果.心脏结构性异常组和功能性异常组、心脏异常组和正常组相比,各组间性别构成比、年龄、Cobb角、各心腔及主动脉内径数据比较均无显著统计学差异(P＞0.05);各组间比较其左心室射血分数亦无统计学差异(P＞0.05).冠状面Cobb角＜40°组与＞80°组在其左心室前后径、右心室前后径、左心室射血分数上相比有显著统计学差异(P＜0.05).结论 先天性脊柱畸形患者合并心脏异常发生率较高,但心功能无明显下降.冠状面上Cobb角的大小对心脏结构发育及心功能状态有一定影响.故术前应常规行超声心动图检查,以准确评估心脏的结构及功能.
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老年语后聋患者人工耳蜗植入效果评价
目的 研究老年语后聋患者治疗中人工耳蜗植入的疗效.方法 对2006年1月～2014年12月收治的20例人工耳蜗植入手术的老年语后耳聋患者进行听力学评估和言语评估的术前、术后差异性比较.听力学评估通过听觉行为分级评估(CAP)、词表识别率评估(WRS),言语可懂度(SIR)评估进行听力能力的研究.结果 CAP:术前(2.41),术后(6.12),差异有统计学意义(P＜0.05);WRS:术前(25％),术后(79％),差异有统计学意义(P＜0.05);SIR:术前(1.62),术后(4.76),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工耳蜗的植入对语后聋老年人的效果较好,能够很大地改善语后聋老年人的听力能力,同时相关研究还显示,听力的改善能够在很大程度上改善生活质量.
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颈深部感染性疾病患者住院负担及其相关性分析
目的 调查颈深部感染性疾病住院患者的患病及疾病负担情况,为流行病学研究提供基线数据.方法 从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)采集2011～2013年度出院或转他科诊治后出院诊断为颈深部感染性疾病患者病例资料,对患者基本信息、诊断、住院费用、是否在院登记医保等信息及病案首页的首诊断进行疾病分类,采用Excel 2010软件整理数据,并运用Medcalc 13.0进行统计分析.结果 2013年住院患者符合纳入标准者83例,男性57例,女性26例,平均年龄(45.6±18.1)岁;中位住院天数为6天,人次中位住院总费用为5599.96元.2011～2012年住院患者126例,男性86例,女性40例,平均年龄(47.7±16.2)岁;中位住院天数为8天,人次中位住院总费用为5783.79元.连续三年颈深部感染住院患者费用、住院天数无统计学差异,但住院天数有下降趋势.结论 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科颈深部感染性疾病是以颈部脓肿为多见,常以急诊收治入院,其住院费用较高及住院天数较长,主要与疾病的严重程度有关.
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雷贝拉唑联合坦度螺酮治疗反流性食管炎疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑与莫沙必利联合坦度螺酮治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选择126例具有烧心、反酸、胸骨疼痛等临床症状,具有中华消化内镜学会制定的食管黏膜病变分级标准的反流性食管炎患者,随机分为治疗组雷贝拉唑与莫沙必利联合坦度螺酮63例,对照组雷贝拉唑与莫沙必利63例,疗程6周.观察两组患者用药前后症状积分变化及内镜病变改善情况,同时比较两种方法的不良反映情况.结果 两组患者烧心、反酸、胸骨疼痛等临床症状积分均显著降低,但治疗组降低程度大于对照组,差异具有统计意义(P＜0.01);治疗组胃镜下愈合情况亦大于对照组,治疗组总有效率为92.06％,显著高于对照组77.78％ (P＜0.05),具有统计意义;两组治疗方法均没有出现严重不良反应,患者耐受性良好.结论 雷贝拉唑与莫沙必利联合坦度螺酮治疗能更有效改善反流性食管炎,好于单一抑酸和促进胃动力,安全性良好,值得临床推广.
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神经内镜及显微镜下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值
目的 分析神经内镜及显微镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值.方法 选取2012年11月～2014年11月间84例颅底中线区脑肿瘤患者.依据不同的实施方案分为神经内镜及显微镜辅助手术组42例(观察组),单纯显微镜手术组42例(对照组).对比两组脑肿瘤切除情况,两组手术时间、住院时间与出血量,以及随访两组并发症(神经功能损伤、脑脊液漏、肢体瘫痪)、复发与死亡情况.结果 观察组脑肿瘤全切率高于对照组,住院时间及出血量低于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).两组在手术时间、并发症发生率、复发率及死亡率无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜及显微镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤全切率高、微创安全,值得临床推荐.
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头孢曲松钠联合胸腺五肽对早期梅毒血清固定患者治疗的可行性
目的 探究早期梅毒血清固定患者实施头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗临床疗效和意义.方法 选取2013年3月～2015年4月收治的早期梅毒血清固定患者142例作为研究对象.随机分组法分为观察组和对照组各71例,对照组实施常规水剂青霉素钠及苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上增加头孢曲松钠2g静脉注射,并联合胸腺五肽治疗,肌肉注射1mg,每天一次,持续治疗2周.对比两组患者治疗后免疫球蛋白(IgM)、血清补体C3,CD4细胞,CD8细胞等各免疫功能指标,观察两组治疗后第3个月、6个月、12个月血清中RPR滴度及临床疗效.结果 观察组IgM水平明显低于对照组,C3水平明显高于对照组,且CD4数明显多于对照组,CD8数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组3个月、6个月、12个月RPR转阴率明显增加,且转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3个月后观察组痊愈率71.83％、总有效率73.24％明显高于对照组54.93％、56.34％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12个月后观察组痊愈率88.73％、总有效率95.77％明显高于对照组73.24％、85.92％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 早期梅毒血清固定患者实施头孢曲松钠联合胸腺五肤治疗,可明显加强患者免疫功能,提高RPR转阴率,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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CRRT单用与联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征的效果比较
目的 比较血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)与单用CRRT治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选择2014年1月至2014年12月新疆兵团第六师医院和自治区人民医院收治的多器官功能障碍综合征患者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组给予CRRT治疗,观察组给予血液灌流联合CRRT治疗.对两组患者治疗前后的生命体征、血气参数及生化指标进行比较.结果 ①治疗后观察组患者的收缩压、舒张压及心率均明显低于治疗前和对照组,具有显著性差异(P＜0.05).②治疗后观察组患者的pO2、pCO2及HCOs参数明显优于治疗前和对照组,具有显著性差异(P＜0.05).③治疗后观察组患者的Scr、BUN、K+、Na+及TNF-α生化指标明显低于治疗前和对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 血液灌流联合CRRT治疗多器官功能障碍综合征,可明显改善患者的生命体征、血气参数和生化指标,值得临床推广与应用.
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高职院校在职教师糖尿病及高血压调查分析
目的 了解高职院校糖尿病和高血压的流行现状,为防治和诊断提供预防策略.方法 选择2013年某高职院校659名在职员工为研究对象,分别从个人体质(BMI)、年龄、工作情况等因素进行综合分析.结果 659名高职院校教师中,高血压患病率达6.59％,糖尿病患病率达1.52％.不同BMI值与高血压、糖尿病之间有明显相关(P＜0.01).不同年龄组、工种、性别与高血压、糖尿病之间无相关性(P＞0.05).高血压、糖尿病影响因素依次为BMI＞年龄组＞工种≈年龄.行政工作人员患糖尿病的几率偏高,女性工作人员患高血压的几率偏高.结论 实施对糖尿病、高血压疾病的预防知识普及和各种综合干预及健康管理,是防止高危人群发生糖尿病、高血压的有效手段.
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呼吸浅快指数和气道闭合压对严重创伤患者撤机的预测价值
目的 评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)对预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的严重创伤患者撤机成功与否的价值.方法 选取机械通气48小时以上且已达到撤机标准的74例严重创伤患者,行自主呼吸试验2小时,在自主呼吸试验进行30min时检测浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)值,探讨它们在严重创伤患者撤机中的预测价值.结果 61例严重创伤患者撤机成功,13例失败.成功组患者的P0.1和RSBI值明显小于失败组,其差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).P0.1预测严重创伤患者撤机的价值优于RSBI,灵敏度、特异度和准确性分别为93.5％、75.0％和95.1％.结论 P0.1和RSBI对严重创伤患者的撤机均具有指导意义,其中P0.1的价值更大.
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功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响
目的 探讨功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响.方法 2014年1月～2014年6月,我们对西安市泾河工业园区60周岁以上常住人口中采用多阶段分层等比例随机抽样的方法进行调查,共发放调查问卷568份,收回有效调查问卷560份(98.59％),采用自制一般资料问卷调查,幸福感指数量表测试受试者目前所体验到的幸福度.口腔检查包括功能牙数及修复情况.结果 单因素分析结果显示,年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况均为老年人幸福感的影响因素(P＜0.05).剔除其他因素后,不同功能牙数老年人幸福指数得分差异有显著性(t=11.883,P=0.000),不同修复情况老年人幸福指数得分差异亦有显著性(t=16.032,P=0.000).结论 年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况等均为老年人幸福感的影响因素,其中功能牙数越多,义齿修复越完善,老年人幸福感越强.
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急性心肌梗死患者CRP及WBC水平与住院死亡的相关性
目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者入院后C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)及白细胞(White blood cell,WBC)水平与住院期间死亡的相关性.方法 临床纳入首次入院的AMI患者210例,均为我院2010年1月～2014年12月收住的病例.根据患者住院期间有无发生死亡进行临床分组,采用Logistic回归模型,分析AMI患者入院时CRP与WBC水平与住院期间患者死亡的关联.结果 单因素分析显示,CRP与WBC水平是导致AMI患者住院期间死亡的高危因素(P＜0.05);因素Logistic回归分析示:CRP与WBC计数处于高分位组的AMI患者发生研究结局的危险性分别是低分位组的2.750以及3.278倍(P＜0.05);经过多因素调整(包括性别、年龄等)后,与低分位组比较,CRP与WBC水平处于高分位组的AMI患者住院期间死亡的危险性分别为低分位组的1.864以及3.492倍(P＜0.05);无论是否经过调整,趋势性检验结果均提示,发生研究结局的危险性随着CRP与WBC计数水平的升高而增大.结论 入院前患者CRP与WBC升高,能够显著增加AMI患者入院期间的死亡率.
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超脉冲CO2点阵激光与微针治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效评价
目的 评价超脉冲CO2点阵激光与微针治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性.方法 面部痤疮凹陷性瘢痕511例,超脉冲CO2点阵激光治疗255例,微针治疗256例.治疗前后采用ECCA权重评分表对治疗区域进行评分,比较两种方法的疗效差异.术后检测患者疼痛度、停工期及不良反应发生率,从而对比两种治疗方法的安全性.结果 超脉冲CO2点阵激光治疗组治疗后ECCA评分降低幅度明显高于微针组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).超脉冲CO2点阵激光治疗组第一次及第三次单次治疗后ECCA评分降低幅度高于微针组.超脉冲CO2点阵激光治疗组的平均疼痛度、停工期及不良反应发生率均高于微针治疗组.结论 超脉冲CO2点阵激光及微针均可以一定程度上改善痤疮凹陷性瘢痕,但超脉冲CO2点阵激光疗效更显著,但其术后发生持久性红斑、色素沉着等不良反应的几率更大,治疗疼痛感明显高于微针组.
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TSP-1基因在口腔粘液表皮样癌中的表达与肿瘤分化的相关性
目的 研究TSP-1基因在口腔粘液表皮样癌中的表达与该肿瘤分化程度的相关性.方法 选择我院2010年3月至2014年3月收治的376例口腔粘液表皮样癌患者,对其癌组织中TSP-1基因的表达进行检测,并分析其与该肿瘤分化程度的关系.结果 376例患者中,高度、中度及低度恶性伴淋巴结转移者分别41.9％、13.6％、2.1％,且不同解剖位置淋巴结转移情况有所不同.52例淋巴结转移患者,同一侧Ⅰ区,Ⅱ区,Ⅲ区,Ⅳ区、Ⅴ区的淋巴结阳性率分别为27.2％、33.7％、14.1％、1.9％及1.9％,高度恶性明显多于低度恶性(P＜0.05).323例随访患者中,无复发或者转移所占比例明显高于其他情况(P＜0.05).TSP-1阳性组的MVD为(18.4±4.9),阴性组为(29.8±6.3),两组之间存在显著差异(P＜0.05).结论 TSP-1基因在处于低分化的肿瘤组织中的表达几率显著小于高分化的组织,处于低分化的肿瘤组织的微血管的密度以及细胞进行增殖的活性都高于高分化的组织,TSP-1基因能够抑制患者血管再生.
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呱拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染
目的 探讨呱拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道感染的治疗效果.方法 将85例COPD合并急性下呼吸道感染患者随机分成对照组42例和治疗组43例.对照组患者以呱拉西林钠/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗,治疗组患者以呱拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗.对两组疗效、细菌清除率、血清PCT、CRP水平变化及药物不良反应进行观察.结果 治疗组治疗有效率为88.1％,显著性高于对照组的60.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组细菌消除率为93.6％,显著性高于对照组的80.4％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的PCT、CRP水平均显著降低,治疗组PCT、CRP水平分别为(0.11±0.03)mg/L和(10.37±2.87)mg/ml,显著性低于对照组的(0.15±0.04)mg/L和(17.45±3.99)mg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者均未出现严重的不良反应.结论 呱拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星在治疗COPD合并急性下呼吸道感染中,治疗效果显著,细菌消除率高,且可有效降低患者的PCT、CRP水平.
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系统性红斑狼疮患者血清干扰素α2表达水平及其相关性分析
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清干扰素α2 (IFN-α2)水平及其与疾病活动性的关系.方法 用Luminex液相芯片技术检测41例SLE住院患者及39例健康人血清IFN-α2水平,并收集SLE患者的临床及实验室资料,分析SLE患者IFN-α2水平与临床及实验室资料的关系.统计学分析采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析.结果 41例活动性SLE患者及39例健康人血清IFN-α2检测值不符合正态分布,非参数检验结果显示,SLE患者IFN-α2表达水平显著高于健康对照(P＜0.01).SLE患者血清IFN-α2水平分别与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分、抗dsDNA抗体水平、ESR水平呈正相关(r=0.354,P=0.034;r=0.325,P=0.038;r=0.415,P=0.018),与补体C3、C4、外周血白细胞水平呈负相关(r=-0.447,P=0.003;r=-0.470,P=0.002;r=-0.347,P=0.045).结论 IFN-α2在活动性SLE患者血清表达水平显著高于健康对照,与SLE患者疾病活动度有一定的相关性,是IFN-α家族中参与SLE发病的重要亚型.
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HCV-RNA载量抗-HCV及ALT AST联合检测在丙型肝炎患者诊治中的应用价值
目的 探讨HCV-RNA载量、抗-HCV及ALT、AST联合检测在丙型肝炎患者诊断治疗中的应用价值.方法 选取2013年10月至2014年9月于本院进行医治的160例丙型肝炎患者,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中HCV-RNA载量,ELISA法检测抗-HAC滴度,以及酶速率法检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平.结果 160例丙型肝炎患者血清中,HCV-RNA载量与抗-HAC滴度检测均为阳性的占80.6％,HCV-RNA载量与抗-HAC滴度无显著相关性(r=0.405,P＞0.05);ALT水平及异常率与HCV-RNA载量呈正相关(r=0.87,P＜0.05);AST水平及异常率与HCV-RNA载量呈正相关(r=0.91,P＜0.05).结论 同时检测HCV-RNA载量、抗-HCV可提高丙型肝炎的诊断率,检测ALT、AST可一定程度反映肝脏受损状况,为丙型肝炎的诊断治疗提供临床应用价值.
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艾迪辅助化疗对肺癌患者免疫功能影响
目的 探讨艾迪注射液联合GP方案(吉西他滨联合顺铂)治疗肺癌患者的疗效及对免疫功能的影响.方法 86晚期肺癌患者随机例分为对照组与观察组各43例,对照组给予吉西他滨(1 000 mg·m-2)+顺铂进行治疗(25mg·m-2),于化疗第1天和第8天给药,21天为一个周期;观察组在化学(同上)开始的同时给予艾迪注射液,每次100ml加入9g·L-1的氯化钠溶液500ml中静脉滴注,每日1次,连用10 d.连续治疗2个疗程后评价疗效.结果 1个化疗周期后,观察组总有效率、疾病控制率均高于对照组,不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05),生活质量改善率高于对照组(P＜0.05).化疗后观察组血液标本中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平及NKT细胞活性与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组血液标本中的CD3、CD4、CD4/CD8水平及NKT细胞活性与治疗前比较明显下降(P＜0.05).结论 艾迪注射液辅助化学治疗肺癌可显著提高临床疗效,降低化疗引起的不良反应及对患者免疫功能的影响,在改善NKT细胞活性,提高患者生存质量上具有重要价值.
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口炎清颗粒联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效分析
目的 探讨口炎清颗粒联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 选择2011年4月～2013年10月我院接诊的70例慢性咽炎患者.按随机数表法,随机均分为观察组和对照组.观察组35例患者,采用口炎清颗粒联合超声雾化吸入治疗;对照组35例患者,采用单纯的超声雾化吸入治疗.比较两组患者治疗前后症状及局部体征的变化,记录并分析患者治疗后的疗效及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的咽痛、咽瘁、异物感、口咽干燥、干咳、淋巴滤泡增生、咽黏膜充血水肿、分泌物评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为97.14％,对照组患者的总有效率为71.43％,两组比较有统计学意义(u=2.9023,P=0.0037);观察组患者的不良反应发生率(37.14％)高于对照组(25.71％),但两组比较无统计学意义(x2=1.0606,P=0.3031).结论 口炎清颗粒联合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效良好,值得临床推广.
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Cella vision DM96血细胞形态自动成像仪在低值血小板计数中的应用
目的 探讨Cella vision DM96血细胞形态成像仅在计数低值血小板中的应用价值.方法 采用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪的电阻抗法对血常规标本520例进行测定,随机选择血小板计数在＜100×109/L范国内的76例标本,对所选择低值血小板的标本用SYSMEX-XE2100血细胞分析仪进行光学法计数血小板,再用Sysmenx sp-1000i自动化涂片染色仪对所选标本涂片染色,然后用Cella vision DM96血细胞形态自动成像仪(简称DM96)对标本进行血小板计数,用相关性回归统计学方法分析DM96对低值血小扳计数的准确性.结果 SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪电阻抗法和光学法相关性良好(R2=0.9087),光学法计数普遍要比电阻抗法计数高.DM96和血细胞分析仪对血小板计数的两种方法有较好的相关性(电阻抗法和光学法的R2分别为0.8395和0.8252).结论 用SYSMEX-XE2100血细胞分析仪对低值血小板计数检测后,对于有大血小板存在和血小板聚集的标本,CellavisionDM96的方法更能把血小板形态和分布以数码图片的方式形象的显示出来,结果更加准确,有利于结果的判断.
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甲泼尼龙不同给药方式治疗突发性感音神经性聋的疗效观察
目的 观察不同给药方式的甲泼尼龙对不同分型特发性突发性感音神经性耳聋(ISSHL)的疗效.方法 选取2009年5月～2014年5月的ISSHL患者300例,其中低中频下降型81例,中高频下降型63例,平坦型30例,全聋型126例.随机将患者分为3组,即鼓室给药组(100例),静脉给药组(100例),口服给药组(100例),分析甲泼尼龙三种不同的给药方式对不同类型患者痊愈率与总有效率的影响.结果 鼓室给药组中低中频下降型痊愈率较中高频下降型、全聋型高,差异有统计学意义(P＜0.05),三种方式比较鼓室内给药组低中频下降型痊愈率比静脉给药组、口服组高差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比静脉注射和口服效果好,其它三型若无激素应用禁忌者,建议可选择全身用药.
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鼻及喉部小细胞神经内分泌癌的临床特征分析
目的 探讨鼻及喉部小细胞神经内分泌癌的临床特征、治疗方法及预后.方法 分析2009年8月～2012年7月收治并经手术病理确诊的5例鼻及喉部小细胞神经内分泌癌患者的临床表现特征与诊治结果.结果 5例患者均为男性,年龄36～56岁,中位年龄49岁.鼻部小细胞神经内分泌癌3例,其中1例行手术+放射治疗,另2例行手术+放疗+化疗.喉部神经内分泌癌2例,均行手术+放疗+化疗.3例鼻部小细胞神经内分泌癌中,1例患者术后10个月复发,接受综合治疗6个月后死亡,另2例患者分别随访12、29个月未见复发.2例喉部小细胞神经内分泌癌患者分别于术后12、18个月复发,行综合治疗后7及12个月后死亡.结论 鼻及喉部小细胞神经内分泌癌多见于男性,恶性程度极高,喉部小细胞癌易发生早期淋巴结转移,鼻部小细胞神经内分泌癌淋巴结转移较少见;早期诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键.
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国产低温等离子治疗儿童腺样体肥大的临床价值
目的 探讨国产低温等离子射频消融术式治疗腺样体肥大患儿的临床价值.方法 收集2010年1月至2013年12月收治的腺样体肥大的患儿共202例,其中107例行动力系统腺样体切除术(A组),95例行低温等离子射频消融腺样体切除术(B组),分析两组手术方式在术中术后出血及手术时间方面有无差异.结果 动力系统腺样体切除术(A组)与等离子手术组(B组)在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义(P＜0.01),两组手术时间上所用的平均时间无差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 二种术式在手术时间上无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,价格较进口便宜,值得推广.
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手术器械集中管理的问题及其安全性评价
目的 针对住院部手术室器械集中管理存在的问题,制定相应的解决方法和应急措施,以进一步协助临床提高医疗护理质量.方法 观察日常工作中的疏忽和不足、尤其是薄弱环节和重点岗位,进行分析和总结,提出了整改措施.结果 各环节密切沟通协调,认真覆行岗位职责,搞好优质护理服务,保证手术顺利进行,有效控制医院感染.结论 加强核心制度学习和岗位培训,完善手术器械集中管理各项流程,是防患于未然,保证医疗安全和医疗质量的重要手段.
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手术室护理人员职业满意度调查
目的 探讨手术室护理人员职业满意度,为稳定护理队伍提高护理质量提供参考.方法 采用随机抽样的方法选取四川地区手术室护理人员300人,用护士工作满意度量表施测,数据分析采用统计软件SPSS 17.00.结果 手术室护士工作满意度得分为(3.31±0.61),满意度得分处于中低等水平;手术室护士在控制与责任(2.88±0.68)、和同事的关系(2.95±0.61)、被表扬及认可(3.10±0.33)、工作与家庭平衡(3.19±0.67)维度上职业满意度较低;在互动机会(3.45±0.77)、职业机会(3.64±0.55)和排班(3.91±0.59)等维度上职业满意度处于中等水平.结论 手术室护理人员的职业满意度处于中低水平,这种现象需要引起医院管理部门的重视.
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唇裂整复术后并发症原因及护理干预效果评价
目的 探寻预防和降低唇腭裂术后并发症的有效护理措施.方法 对我院五官科2011年收治的唇腭裂患者术后并发症的种类、原因进行统计分析,对其诱因制定针对性的护理干预措施,并对2012年住院治疗的唇腭裂手术患者实施预防性干预措施,统计分析唇腭裂患者术后并发症发生率.结果 唇腭裂患者术后并发症主要为出血、伤口感染、喉头水肿、复裂、吸入性肺炎;唇腭裂患者术后并发症的主要诱因有患儿体质弱、患儿行为管控力差、手术问题、护理不到位等;实施护理干预后,观察组患儿术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 唇腭裂术后并发症虽然影响因素多,危害大,但其可防、可控,只要对其认识到位,高度重视,做好重点环节和部位的护理干预,即可大大降低术后并发症的发生率.
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角膜溃疡患者实施行为危害放大式护理干预效果评价
目的 探讨角膜溃疡患者"行为危害放大式"护理干预的方法和效果.方法 将我科收治的117例角膜溃疡患者,按照治疗的先后顺序随机分为观察组60例和对照组57例.两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上实施"行为危害放大式"护理干预,在出院时对患者的遵医行为、临床疗效及患者满意度进行统计比较.结果 观察组患者的遵医行为得分、治疗有效率及患者满意度均明显优于对照组,两组之间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对角膜溃疡患者实施"行为危害放大式护理干预,可明显提高患者的遵医行为及其临床疗效的满意度.
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专职化分层护理对脑血管疾病患者急救效果的影响
目的 探讨专职化分层护理对脑血管疾病患者急救效果的影响.方法 选取在我院接受治疗的120例脑血管疾病患者作为研究对象,2013年1月至12月入院的为对照组(60例),在相同急救处置的情况下,2014年1月至12月入院的为研究组(60例),对照组实施常规护理,研究组实施专职化分层护理.比较两组患者的救治效果、并发症发生率、在抢救室的急救时间以及家属和医师对护理的满意度.结果 研究组中患者的治疗效果和患者家属及医师对护理的满意度均明显高于对照组(P＜0.05),研究组患者并发症的发生率和在抢救室急救时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 专职化分层护理有助于提高脑血管疾病患者的治疗效果,降低患者并发症的发生率,缩短患者在抢救室急救的时间,能提高患者家属及医师对护理的满意度,具有临床推广应用价值.
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持续性非卧床腹膜透析患者的膳食结构分析
目的 了解持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者膳食结构及各膳食营养素摄入情况,旨在指导患者合理改善膳食结构.方法 调查2013年1月～2014年12月在第三军医大学新桥医院肾内科腹透中心随访的CAPD患者108例,运用连续3天24小时膳食回顾法记录患者早、中、晚3餐及3餐外的进食情况.将患者摄入的各膳食营养素与中国居民膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)、中国营养学会推荐的平衡膳食宝塔、2006年欧洲佳实践指南(European best practice guidelines,EBPG)腹膜透析营养部分为标准进行比较.结果 CAPD患者膳食中鱼虾类、奶类和奶制品及水果摄入量分别为(24.96±31.72)、(102.15±94.90)和(118.36±80.51)g,均明显低于DRIs(P＜0.05);畜禽肉摄入量为(123.72±41.91)g,高于DRIs(P＜0.05);谷薯类、蔬菜类、油脂类、盐类摄入量分别为(364.95±121.61)、(316.36±135.10)、(29.89±6.84)和(4.67±0.91)g,接近DRIs;患者钾、钙、镁、硒、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸及膳食纤维均摄入均显著低于EBPG指南的推荐量(P＜0.05),尤其是钾的摄入严重不足;钠、磷、铁、维生素E、胆固醇摄入量高于DRIs;本组CAPD患者碳水化合物供能比为(41.66±6.32)％,明显低于推荐比例(55％～65％);蛋白质供能比为(13.62±2.12)％,稍低于推荐比例(15％～20％);脂肪供能比为(43.59±5.92)％,明显高于推荐比例(20％～30％).结论 CAPD患者存在不合理的膳食结构,应及时进行有针对的膳食营养指导,以改善CAPD患者的营养不良状况.
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经阴道超声检查在妊娠定位诊断中的临床价值
目的 探讨经阴道超声检查(TVS)在宫角和输卵管间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法 回顾性分析41例经手术-病理证实的宫角妊娠(或间质部妊娠)患者的超声检查资料.比较分析两种疾病的超声声像图特征,重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜关系、外周肌层厚度以及周围的血供情况.结果 41例患者中术后诊断为宫角妊娠的27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37％(35/41).声像图鉴别要点:宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.27例宫角妊娠和14例间质部妊娠行手术治疗;在超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.结论 TVS定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义.
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多肽修饰载紫杉醇PLGA微球的制备技术
目的 以乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]为载体,研究经三阴性乳腺癌特异性多肽修饰的载紫杉醇PLGA微球(PI-PTX/PLGA微球)的构建方法,建立新型的经多肽修饰的载药方式.方法 以乳化-溶剂挥发法制备包载紫杉醇的PLGA微球(PTX/PLGA微球),采用EDC/NHS体系作为交联剂,将PI多肽连于PTX/PLGA微球表面,通过扫描电镜、激光粒度仪、高效液相色谱仪和倒置荧光显微镜分析微球的表面形态、粒径、载药量、包封率及多肽连接状态.结果 多肽修饰的载药微球呈圆球形,分散性好,形态规整,无聚集现象,球体表面未见明显空隙,激光粒度仪测得空白PLGA微球、PTX/PLGA微球和PI-PTX/PLGA微球的平均粒径分别为14.65μm、15.07μm和17.15μm.高效液相色谱法测得紫杉醇在1.0～50μg/ml浓度范围内,峰面积(Y)对紫杉醇浓度(X)有良好的线性关系,得到标准曲线方程为Y=33.783X+2.7098(R2=1),由此计算PTX/PLGA微球和PI-PTX/PLGA微球的载药量和包封率分别为2.8％和91％、2.5％和84％.多肽修饰的载药微球,表面呈绿色荧光,EDC/NHS交联体系对微球结构无明显影响.结论 EDC/NHS交联体系适用于多肽与PLGA微球的连接,稳定性好.同时,也为靶向生物分子与载药微球的结合提供了新的途径.
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左西孟旦对冠心病心力衰竭患者血流动力学和HIF-1α活化水平的影响
目的 探讨非洋地黄类正性肌力药左西孟旦对于冠心病心力衰竭患者血流动力学和HIF-1α活化水平的影响.方法 随机将80例心功能(NYHA) Ⅲ-Ⅳ冠心病患者平均分为两组,即常规治疗组(对照组)和左西孟旦联合常规治疗组(治疗组).在治疗前和治疗7天时,记录和监测患者血流动力学指标(LVEF、SV、CO和CI值)和血浆NTpro-BNP水平,同时使用western blot法检测血细胞HIF-1α活化水平.结果 两组患者在给予治疗7天后,血流动力学指标(LVEF、SV、CO和CI值)、血浆NTpro-BNP水平和血细胞HIF-1α活化水平均较治疗前有明显改善,差异均有显著统计学意义(P均＜0.05).同时,与对照组相比较治疗组血流动力学指标(LVEF、SV、CO和CI值)、血NTpro-BNP水平和血细胞HIF-1α活化水平改善更加显著,差异有显著统计学意义(P均＜0.05).在临床研究期间患者均未出现与药物相关的严重不良反应.结论 非洋地黄类正性肌力药左西孟旦可以有效改善冠心病心力衰竭患者血流动力学异常和降低血NTpro-BNP水平,并可能与抑制HIF-1α活化水平密切相关.
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噬菌体33D生物学特性及其潜在抗耐药结核的实验研究
目的 研究分枝杆菌噬菌体33D的生物学特性并探索其抗耐药结核的潜力.方法 双层平板培养法制备噬菌斑,观察其特点;电镜观察33D形态;测定33D佳感染复数和一步生长曲线;检测33D对紫外线、温度、酸碱度、酒精、氯仿的耐受性;斑点法测定33D的裂解谱;中和实验测定33D的吸附常数酶切分析确定33D核酸类型.结果 33D噬菌斑圆形透明,边界清楚;33D尾长201nm,佳MOI为10-5;33D感染宿主菌的潜伏期约为150 min,裂解量为24;33D对紫外线、酸碱、酒精、氯仿、温度敏感;33D能裂解多数分枝杆菌临床耐药株;33D抗血清反应吸附常数K值为703.80;33D核酸为双链DNA分手.结论 33D属于长尾噬菌体科(siphoviridae),抗原性较低,裂解谱广,具有抗耐药结核潜力.
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豚鼠形觉剥夺性近视模型的眼部生物参数研究
目的 研究豚鼠形觉剥夺性近视模型眼部生物参数变化.方法 选取36只3周龄正常短毛豚鼠,随机分为实验组(24只)和正常对照组(12只).各组均随机分成3组,实验组用头套法进行右眼形觉剥夺,对照组不作任何处理,于2、3、4w后进行屈光度等眼部生物参数测量.结果 ①实验组中,豚鼠实验眼(右眼)较对侧眼(左眼)屈光度分别进展了-3.80D±0.08D、-3.96D±0.94D、-4D±0.94D,眼轴长度分别延长了1.37mm±0.76mm、1.32mm±0.65mm、0.92mm±0.80mm,玻璃体腔长度分别延长了0.78mm±0.99mm、1.21mm±0.70mm、1.11mm±0, 56mm.实验右眼较左眼在形觉剥夺2w、3w、4w后在屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度方面差异有统计学意义,而角膜曲率、前房深度、晶体厚度差异均无统计学意义.②在正常对照组中,左右眼眼部生物参数差异无统计学意义.③在形觉剥夺2、3、4w后,正常对照组左右眼屈光度差值、眼轴长度差值及玻璃体腔长度差值与实验组差值比较差异有统计学意义.④实验组中的右眼与正常对照组中对照眼右眼分别在屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度差异有统计学意义.结论 形觉剥夺可成功诱导出豚鼠轴性近视模型.豚鼠在形觉剥夺的过程中,屈光状态近视化且眼轴长度、玻璃体腔长度延长.
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γ-分泌酶抑制剂DAPT通过下调NOTCH1信号通路抑制结肠癌HCT116细胞增殖的实验研究
目的 探讨γ-分泌酶抑制剂DAPT能否通过下调NOTCH1信号通路抑制结肠癌HCT116细胞增殖,以及对Hes1基因表达的影响.方法 使用不同浓度的DAPT(0μM、1μM和10μM)对结肠癌HCT116细胞进行干预.在不同时间点(0h、24h和48h)使用MTT法对HCT116细胞活性进行测定.在干预48h后,使用RT-PCR对在不同浓度(0μM、1μM和10μM) DAPT干预后细胞NOTCH1和Hes1 mRNA的表达水平进行测定.使用western blot对在不同浓度(0μM、1μM和10μM) DAPT干预后细胞NOTCH1和Hes1蛋白表达水平进行测定.结果 使用不同浓度DAPT(0μM、1μM和10μM)对结肠癌HCT116细胞进行干预后,细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性降低,差异均存在显著统计学意义(P均＜0.05).不同浓度DAPT(0μM、1μM和10μM)干预48h后,结肠癌HCT116细胞NOTCH1和Hes1 mRNA和蛋白的表达水平呈浓度依赖性的下降,差异均存在显著统计学意义(P均＜0.05).结论 本实验表明γ-分泌酶抑制剂DAPT可以通过下调NOTCH1信号通路,抑制结肠癌HCT116细胞增殖.
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山柰酚通过上调HO-1抑制LPS诱导血管内皮细胞HMGB1表达的实验研究
目的 探讨山柰酚对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs) HMGB1表达的影响及相关的机制.方法 将人脐静脉内皮细胞分为3组,分别为对照组、LPS组和LPS+山柰酚组(LPS+KF组).干预12小时后使用qPCR法和western blot法对HUVECs的HO-1和HMGB1 mRNA和蛋白的表达水平进行检测和分析.结果 与对照组相比较,在LPS干预12小时后HUVECs细胞HO-1 mRNA和蛋白的表达水平明显降低,而HMGB1 mRNA和蛋白的表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05);但LPS组较LPS+山柰酚组HO-1 mRNA和蛋白降低水平和HMGB1 mRNA和蛋白的表达升高水平更加显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 山柰酚可以通过上调HO-1抑制LPS诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs) HMGB1的表达,说明山柰酚对炎症状态下的血管内皮细胞具有显著的保护作用.
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RNA转染树突状细胞疫苗治疗胶质瘤研究进展
树突状细胞(dendritic cells,DC)是功能强的专职抗原遂呈细胞,能够激活初始T细胞.DC负载肿瘤抗原能够有效地诱发抗肿瘤免疫.肿瘤RNA转染DC是一种简单而有效的抗原负载方式,大量研究表明,RNA转染优于其他抗原负载方式.本文对脑胶质瘤RNA转染DC作为有效的肿瘤疫苗的研究进展和应用情况进行综述.
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脉络膜新生血管治疗的新进展
脉络膜新生血管见于许多眼部疾病,与视力下降密切相关.目前临床上脉络膜新生血管治疗常见的有手术疗法(如激光光凝,经瞳孔温热疗法及光动力学疗法)与药物疗法(如糖皮质激素、抗新生血管药物).近年来,基因疗法、靶向治疗取得了一定的疗效,然而至今没有统一、确切的治疗方法.本文就脉络膜新生血管发病机制、手术治疗以及药物治疗方面的新进展行综述,为临床治疗提供参考.
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血清学阴性类风湿关节炎诊治进展
血清学阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是指在RA患者血清中检测不到相应的自身抗体,如类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体及抗CCP抗体等,但符合RA诊断标准的类风湿关节炎.本文对血清学阴性类风湿关节炎的定义、发病机理、临床表现、治疗进展作一综述,并对诊断治疗进行展望.
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婴幼儿的屈光检查和矫正规范
正常情况下,儿童的屈光系统呈"正视化"发育过程.在这一过程中,采用正确合理的方法检测婴幼儿的屈光状态,可尽早发现异常,及时矫正,以促进儿童视功能的正常发育,避免或减轻弱视和斜视的发生.婴幼儿屈光检查的方法主要包括:摄影验光筛查、近距离检影验光、睫状肌麻痹检影验光.通过屈光检查发现异常者,应参考患儿的年龄、视力、双眼视功能等因素,给予合理矫正.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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