西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小骨窗开颅加侧脑室引流治疗高血压脑出血27例
目的探讨高血压基底节区脑出血并破入脑室系的治疗方法.方法采用小骨窗开颅基底节区血肿清除加侧脑室体外引流,及其它综合措施治疗27例.结果基本痊愈5例,显著进步9例,进步5例,死亡8例.结论用小骨窗开颅加侧脑室引流治疗高血压基底节区脑出血并破入脑室系,疗效满意.
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PTCA结合冠脉内支架治疗不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛(UAP)药物治疗不稳定,易发展为急性心肌梗死或猝死.我们应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结合支架置入治疗UAP,取得较好疗效,报告如下.
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慢性肝病肝硬化细胞外间质检测指标分析
目的初步评价4项细胞外间质(ECM)指标,包括透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(COLⅣ),Ⅲ型胶原N端肽(pⅡ NP),层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症,纤维化分级、分期的相关性.结果HA、COLⅣ不同程度的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高,且差异有显著意义,提示HA、COLⅣ炎症及纤维化改变程度有较好相关性.PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化,但在纤维化不同期差异无显著意义.LN在不同炎症及纤维化各级、期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化的变化.结论本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA高,其次为COLⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值.
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腹部闭合性损伤168例临床分析
目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法回顾分析近五年来我院收治的168例腹部闭合性损伤,手术治疗136例,非手术治疗32例.结果治愈159例,死亡9例.结论腹部闭合性损伤发病急,病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时、有效、合理治疗是关键.详细了解病史,结合影像学检查,腹穿,可得出初步诊断.
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危重病人手术救治的麻醉处理130例分析
1临床资料1.1一般资料我院2000～2002年手术救治危重病人130例.其中男82例,女48例,年龄4～80岁,平均36.29岁.
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内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎30例
1资料与方法1.1临床资料本组30例中男18例,女12例,年龄18～75岁,平均45岁,病程1月至40年,累及上颌窦左侧14例,右侧13例,蝶窦3例,单纯一个鼻窦感染10例,同时伴有鼻息肉、化脓性鼻窦炎20例.
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乳腺腺管肿瘤26例病理观察
为探讨乳腺管状腺瘤和腺管癌能否成为一种独立性肿瘤,我们从55814例外检标本中收集到26例腺上皮细胞构成的腺管状腺肿瘤,其中管状腺瘤24例,腺管癌2例,对这26例进行了详细的组织学观察.结果表明,可将此类肿瘤作为一独立的腺上皮良、恶性肿瘤,暂将其中管状腺瘤分成4个亚型,对其诊断标准,分类依据及起源作了探讨.
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189例死胎及活产死婴胸腺病理探讨
目的探讨缺氧因素对胎儿死亡(死产)及活产死婴胸腺偶然性退化的影响.方法将死产及活产至1岁死婴胸腺分为两组,分别观察皮质及髓质内细胞成分、形态及数量变化.同时分别观察二者脾脏胸腺依赖区T淋巴细胞数量变化.结果死胎组胸腺皮质变薄、胸腺细胞数量减少、胸腺小体变性等,重于活产死婴组.皮髓质内其它组织成分的变化,二者互有轻重.死胎(死产)组脾脏T淋巴细胞数量明显减少.结论缺氧因素在胎儿期对胸腺发育的影响,较活产至婴儿期死亡者严重.
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"滋肺解毒汤"及"渗湿泄下散"治疗肺癌106例疗效观察
在肺癌发展过程中,约有15%～20%的患者并发胸水,晚期病人可高达40%～50%.肺癌并发胸水的主要原因是:①癌细胞直接侵犯胸膜;②癌细胞通过血流扩散到胸膜时,毛细血管渗透性增加,使血液中部分液体进入胸膜腔内,产生积液.
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吲哒帕胺治疗糖尿病并高血压疗效观察
糖尿病由于长期高血糖状态导致血管病变,常常合并高血压,两者又是冠心病的重要危险因素之一.因此糖尿病合并高血压的治疗显得更加重要,治疗时应尽量选择对空腹血糖、血脂、血尿酸、血钠、钾、氯、血肌酐无不良影响的药物.我们在临床中应用吲哒帕胺治疗糖尿病并高血压86例效果好,现报告如下.
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻35例
目的提高女性膀胱颈梗阻的诊断治疗水平.方法对35例女性膀胱颈梗阻患者诊治过程进行分析.结果35例行经尿道胶胱颈后唇电切术效果满意,无尿失禁及尿瘘发生.结论经尿道膀胱颈切除是佳方法.
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急性毒鼠强中毒87例救治分析
现将我院救治的87例急性毒鼠强中毒的病例报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者女46例,男41例;年龄13～41岁.均系进食混有毒鼠强毒饵的大米干饭所致.
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APACHEⅡ评分及器官功能监测在多发性创伤治疗中的价值
目的探讨APACHEⅡ评分和脏器功能监测对多发性创伤患者预后的预测价值.方法对1995年～2002年收治的多发伤患者126例,于入院后24 h内进行APACHEⅡ评分及器官功能监测,比较各得分段的病死率和MODS的发生率.结果APACHEⅡ评分越高.MODS的发生率及病死率越高.结论APACHE Ⅱ评分可以预测预后,同时行器官功能监测有助于指导多发伤患者的抢救处理.
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前列腺增生患者两种方式尿液引流与尿路感染的探讨
目的探讨前列腺增生患者采用两种不同尿液引流方法发生菌尿症的机率.方法通过对60例前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,观察组30例患者采用一次性抗逆流引流袋进行尿液引流,另外30例患者采用普通一次性闭式引流袋进行尿液引流;并对两组患者分别于置尿管后24、48、72、96小时和120小时在严格无菌操作下由导尿管侧面用无菌注射器抽取导尿管上端尿液3 ml,送检行细菌培养.结果一次性抗逆流引流袋组感染出现时间较晚,而普通一次性引流袋组感染出现时间较早,尿路感染机率较高,两组之间比较P＜0.05,有统计学意义.结论应用一次性抗逆流引流袋可减少前列腺增生患者置尿管期间逆行感染的发生率,缩短患者的住院时间,相对减少了患者的经济负担,值得推广.
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树脂桩核烤瓷冠在前牙冠折修复中的应用
目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.
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抗精神病药致锥体外系迟缓反应的中医治疗
抗精神病药多以氯丙嗪为主,它是多巴胺受体阻滞剂,有镇静、催眠、止吐、降温等作用,主要用于精神病患者,但用之不当,或长期使用则易产生椎体外系反应[1].笔者用温阳息风法治疗该病均获痊愈,现举例报告如下.
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TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症
目的探讨TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱的效果.方法对24例腰椎滑脱患者TSRH椎弓根钉系统内固定术及术后随访分析.结果对24例获平均21.8个月的随访,临床评估植骨融合率94.8%.结论TSRH椎弓根钉系统固定坚强,操作简单,适合应用于腰椎滑脱的手术治疗.
关键词： 腰椎滑脱 TSRH椎弓根钉系统 -
外科治疗小儿蛔虫病116例报告
目的探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后.方法对本组116例经手术证实的小儿蛔虫病,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果随访6个月至8年,康复79例,死亡37例,病死率31.90%,肠穿孔率为75.86%.结论小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大,预后较差.早诊断、早期手术可提高临床疗效.
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欧必亭的止吐疗效
目的观察欧必亭的止吐疗效,探讨佳使用方案.方法欧必亭5 mg、氟镁松10 mg,化疗前静脉给药,每日1次,连用5天,同时与单用欧必亭作对照.结果欧必亭、氟镁松联合止吐疗效优于单用欧必亭,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论欧必亭是一种较好的止吐剂,每日给药1次,使用方便,与氟镁松联用可显著提高疗效.
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6304例患者输血前和手术前相关指标的检测
目的探讨输血前和手术前相关指标检测的意义.方法采用ELISA法、ALT检测及酶标法,检测乙肝五项指标,抗-HCV;梅毒采用胶体金一步法,抗HIV用胶体硒法;检测仪器用Wellscan MK2型酶标仪及BackmanCX9气全自动生化分析仪.结果本组6304例患者中,HBsAg阳性率居首位(13.99%),抗-HCV阳性率达5.34%,ALT＞40u/L为阳性,占2.68%,总阳性率22.0%;HBsAg阳性882例中伴有183例为抗HCV阳性,占20.74%;HBsAg、抗-HCV同时阳性者67例.栓毒、HIV检测为0例.结论输血前和手术前进行相关指标检查,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要意义.有利于传染病的监控和预防.
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血清前白蛋白检测在肝病中的临床应用
目的了解血清前白蛋白在肝病中的意义.方法采用免疫浊法对50例健康体检者和130例各种肝病血清前白蛋白的含量进行检测.结果健康对照组PA值为244±57 mg/L,慢性肝炎组PA值为161±54 mg/L;急性肝炎组PA值为137±63 mg/L,重症肝炎组PA值为98±42 mg/L;活动性肝硬化组PA值为72±29 mg/L.与健康对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
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非手术疗法治疗儿童挫伤性前房积血65例
儿童活泼好动,自我保护力差,易发生眼外伤,特别是挫伤性前房积血在儿童眼外伤中常见,若不及早治疗,可导致继发性青光眼,角膜血染等,早期正确处治可以避免手术及再出血等并发症.
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AO-C型踝部骨折的手术治疗
1993年12月至2001年12月,我院共收治AO-C型骨折24例,经手术治疗,疗效满意.报告如下.
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直方图诊断脂肪肝的应用探讨
目的探讨直方图对脂肪肝诊断的价值.方法应用超声诊断仪中直方图功能,在70例脂肪肝患者的增强回声区中取样,获得直方图M值,与正常组50例健康人进行对照,判断有无数值上的差异.结果正常组M值为25～49,70例脂肪肝患者M值为50～120,与正常组未显示有交叉.结论直方图对脂肪肝的诊断具有临床价值.
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后外侧小切口在普胸外科手术中的应用
目的普胸外科手术常用的后外侧标准切口,切断肌肉多,需切除或切断肋骨,术后胸痛较重,肩关节功能障碍发生率高等缺点.针对上述情况,我们设计了后外侧小切口.方法以肩胛下角外下方2～3 cm处为起点、向前下至腋中线或腋前线为止点,长14～18 cm.结果1996年1月至今应用于食管癌、肺癌根治性切除,肺良性肿瘤及纵隔内支气管囊肿切除等普胸外科手术320例,均顺利完成手术.结论该切口较标准后外侧切口优点为避免了切断大片的胸壁肌肉;不需切除肋骨;减少了出血量;节省了开、关胸的时间;减轻了术后胸痛的症状,降低了肩关节功能障碍的发生率;胸腔感染率降低;减轻了病人术前恐惧感及术后精神压力.值得临床推广应用.
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以脑伤为主的82例多发伤临床报告
1997年2月至2001年12月,我们共收治以脑伤为主的82例多发伤者,报告如下.
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双相瓶血培养1026份结果分析
目的了解败(菌)血症的致病菌情况.方法采用法国生物一梅里埃公司生产的HPD双相瓶进行细菌培养,API系统进行接种鉴定.结果1026份血培养标本共分离致病菌162株36种,以葡萄球菌属、大肠埃希菌、沙门菌属为主.结论血培养致病菌呈革兰阳性菌增长,革兰阴性菌下降的规律.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞溶栓时间与疗效观察
近年来,我们对所有6小时内入院的急性心肌梗塞(AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗,发现疗效与溶栓开始时间密切相关,现报告如下.
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硬膜外阻滞对全麻后病人苏醒时间的影响
目的了解全麻手术中觉醒的麻醉深度下,联合应用硬膜外麻醉对全麻术后病人苏醒时间的影响.方法将60例病人随机分成两组.Ⅰ组为单纯全麻组,Ⅱ组为全麻联合硬膜外麻醉组.Ⅰ组全凭静脉麻醉药量,Ⅱ组全麻药量减少.观察术后两组病人的苏醒时间.结果Ⅰ组病人麻醉苏醒时间为(59.95±14.42)分钟,Ⅱ组病人麻醉苏醒时间(87.25±27.20)分钟.两组麻醉苏醒时间差异有显著性(P＜0.05).结论由于硬外膜麻醉对伤口有镇痛作用,以及硬膜外麻醉与全麻有协同的镇静作用,在防止术中觉醒的麻醉深度下,全麻联合硬膜外麻醉后病人术后苏醒时间延长.
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股骨头缺血性坏死介入治疗28例
目的探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法对28例股骨头缺血性坏死患者Ficat分期,行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗.结果术后随访6～24个月,进行疼痛、生活能力,髋关节活动度等指标治疗前后比较或评分.结论介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法.
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依贝沙坦与依那普利治疗轻中度高血压疗效比较
目的比较依贝沙坦与依那普利治疗轻、中度高血压的疗效和安全性.方法随机开放对照试验,80例轻中度高血压患者分为依贝沙坦组及依那普利组,经1周导入期,进入8周治疗期,依贝沙坦150 mg,每日一次(40例),依那普利10 mg每日一次(40例),两周后如血压下降未达到小于140/90 mmHg,则剂量加倍,4周后仍末达到小于140/90mmHg,则每日加服双氢克尿噻25 mg.结果两组药物均能明显降低血压,依贝沙坦有效率87.5%,依那普利有效率85%,两组有效率无统计学意义.常见不良反应是咳嗽,依贝沙坦组1例(2.50%),依那普利组9例(22.50%),前者低于后者.结论依贝沙坦和依那普利治疗轻中度高血压均有效,安全性好,依贝沙坦耐受性优于依那普利.
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中药蜈蚣配伍小剂量氨甲喋啶治疗异位妊娠的临床应用
文献报道,异位妊娠的发病近20年来增长了2～3倍,在分娩中占2%,占全部妊娠病例中的1.6%[1].
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48例恶性黑色素瘤临床病理分析
恶性黑色素瘤(Malignant mecanona)是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也可发生接近皮肤的粘膜,甚至眼、脉络膜及软脑膜等[1,2].我科1982～2001年外检病理诊断为恶性黑色素瘤者48例,占外检总量65600例的0.73‰,现报告如下.
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DF方案与CF增效和单一DF方案对中晚期食管癌的疗效对比
目的对比DF+CF方案与单一DF方案对中晚期食管癌的疗效.方法从1998年至2000年收治的食管癌病人共92例,随机分成A、B组,A组用DF方案,B组采用DF方案与CF增效,两组DDP用量相同,每组病人各做3个周期,然后评定疗效.结果A组45例,有效率为58%,B组47例,有效率为87%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论DF方案与CF增效对中晚期食管癌的疗效优于单一DF方案,毒付使用有所增加,但属可逆.
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伤寒快诊试剂在诊断伤寒中的应用
1994年1月至2002年12月,我院应用伤寒快诊试剂(杭州东方生物技术研究所玉皇生化试剂厂生产),通过间接血凝试验(IHA)检测526例伤寒病人血清中的LPS-IgM抗体,并与同期肥达氏反应相比较,显示LPS-IgM抗体的检测对早期快速诊断伤寒有重要意义,现报告如下.
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非典时期门诊手术病人的心理护理
门诊手术多为常见的小手术,是在病人完全清醒的状态下进行的,病员对手术缺乏了解,惧痛本身就很紧张,加之前段时间"非典"流行,就更加重了病人的巩慌情绪.
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巧用2ml一次性注射器
在肿瘤科常有大量的晚期癌症伴恶性胸水及腹水的病员,需胸腔胸水或腹腔腹水进行置管引流.而引流管采用的硅胶中心静脉导管进行保留,导管远端不能直接接无菌引流袋.为此,利用一次性2ml注射器代替导管为引流袋的连接管,效果良好.
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化疗期间的给药护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,目前多采用联合化疗方案,化疗的同时往往需要水化、利尿、止吐等治疗,其用药复杂,化疗期间正确合理给药能提高药物疗效,降低毒副作用.
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卵巢过度刺激综合征的研究进展
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种用外源性促性腺激素(Gn)促排卵引起的医源性疾病,发病机会为1%～10%,随着辅助生育技术的广泛开展,超促排卵药物使用的增加,OHSS的发病有增多的趋势.其发病机制尚不明确,临床上也缺乏完全有效的防治措施.
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心脏超声诊断的方法与思路
正确的心脏超声诊断,不仅需要具备解剖、声学、流体力学、计算机、超声专业等方面知识,还需要广泛的临床知识和正确的思维方法.
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肠道星状病毒感染及检测技术
星状病毒于1975年首先由Appleton和Higgins用电镜检测急性胃肠炎患儿粪便时发现,由于电镜下病毒颗粒呈星形,故命名为星状病毒Astrovirus.
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尿道瘢痕的基础研究现状
有关尿道瘢痕形成的基础研究不多,大多数的研究集中在尿道瘢痕狭窄的治疗方法的发明和改进.近年来尽管治疗尿道狭窄的方法不断更新,但是真正具有满意疗效的方法很少,这促使我们有必要认识尿道瘢痕的基础研究现状及展望.
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创新服务理念融入人文关怀国企医院在改革中谋发展
随着企业医院医疗改革的进一步深化及面对入世后竞争更加激烈的医疗市场,探索企业医院如何创新服务理念,融入人文关怀,以全新的姿态迎接市场的挑战.
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国立医院面对入世后的战略选择
国立医院如何应对入世后的竞争并取得自己的优势地位?正确进行战略决策是至关重要的.本文论述了医疗市场及其产品的特殊性,根据西方"SWOT分析法"对企业战略选择方法,提出了医院应在激烈的市场竞争中推行"个性化管理",将有限的资源集中在能决定医院获得成功的关键功能领域,在自己所处的区域内形成优势,增强竞争实力,创建人民满意的医院,以应对入世的新挑战.
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微波治疗不当致严重并发症4例
1病例介绍例1女,36岁.临床表现为咽部有异物感.某医院诊断为慢性肥厚性咽炎,用微波治疗1次,不仅症状未见改善,1.5个月后咽异物感更明显,且出现咽干.来我院经检查、综合治疗1月后,咽异物感明显减轻.
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巨大子宫粘膜下肌瘤经阴道脱出1例
1病例报告患者,女,44岁,农民.汉族,因经量增多半年,阴道脱出肿物7小时入院.病员于半年前开始月经量增多,伴血凝块,每次用卫生纸1斤多,且伴腹痛,能忍受,周期及经期基本正常.近两月出现头昏、眼花.
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以皮肤损害为主要症状的恶性肿瘤4例
1病例介绍例1女,52岁,农民.因背部皮肤变硬半年伴疼痛2月,于1998年5月30入院.患者半年前出现背部皮肤变硬,开始时约手掌大,以后病变范围渐增大至2个手掌大.近4月来出现阵发性锐痛,夜间明显,服用"消炎痛"治疗效果逐渐变差.体检:T37.0℃.
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急性心肌梗塞院前溶栓并发心跳骤停抢救成功1例
1病例介绍患者,女性,70岁,因胸闷1小时由救护车出诊接回抢救室.患者诉1小时前无诱因出现胸闷,自服"消心痛"无效.既往有"高血压病"、"冠心病"、"急性下壁心肌梗塞"病史.查体:神志清醒,面色苍白,体温35.6℃,心率52次/min,呼吸20次/min,血压50/30 mmHg.现场查心电图示:心房颤动,Ⅲ°房室传导阻滞;急性右心室壁梗塞;下壁心肌梗塞再发.
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非门脉高压性食道静脉曲张破裂出血1例
病例介绍患者男性,30岁,农民.因胸骨后疼痛,吞咽困难伴解黑大便5天入我院.入院前5天觉胸骨后烧灼感,疼痛难忍,自服云南白药,肌注止血敏,维生素K3未见缓解,且吞咽疼痛不能进食,大便每日1次,为黑色,量约50～100 g,当地医院做胃镜检查结果为:镜进25 cm处见食道后壁粘膜有一重度曲张静脉表面有血痂,未见活动性出血.
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以上腹痛为表现的心肌梗死误诊1例
患者,女,81岁,有高血压病史10年余.2003年6月3日下午不明原因出现上腹痛,伴恶心、呕吐.到附近诊所就诊,考虑为急性胃肠炎,给予解痉、止呕、抗感染治疗,未见明显好转.
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新生儿Riga氏病1例
患儿,女,15天,因"喂养困难、哭闹5天"来院就诊.患儿为足月顺产,无产伤窒息史,生后行母乳喂养,吸吮有力,无呛咳,大小便正常.
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阴道彩超诊断卵巢黄体破裂的价值
目的探讨阴道彩超对卵巢黄体破裂的诊断价值.方法对确诊的35例超声声像图进行回顾性分析.结果超声显示卵巢黄体破裂患者子宫大小基本正常,盆腔内可见混合性包块伴不同程度的盆腹腔积液.结论超声检测诊断率高,简便,可为临床提供有价值的诊治依据.
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彩色多普勒超声心动图对心肌梗死患者的随访分析
目的探讨心肌梗死患者左室、左房形态,左室心功能指数的变化.方法运用彩色多普勒超声心动图(CDFI)对21例心肌梗死患者和21例健康人(对照组)进行了近10年的随访观察.所测参数有:左室舒末径(LVDd)、左室收末径(LVDs)、左房径(LA)、室间隔收缩期增厚度(AT%),二尖瓣血流E峰、A峰、A/E比值和E峰减速度(Dcc).结果对照组LVDd、E峰、Dcc前后比较,变化不明显(P＞0.05);LA、A峰和A/E增大(P＜0.001);心肌梗死首检组与对照组首检比较:LVDd、LVDs、LA、E峰、A峰和A/E都无明显增大(P＜0.05～0.001),而AT%与DCC明显降低(P＜0.001);心肌梗死组自身前后比较:LVDd、LVDs、A峰无明显变化(P＜0.05)增高,LA内径增大(P＜0.05).E峰与Dcc明显降低(P＜0.001).结论CDFI动态观察心肌梗死后心脏构型和功能的变化客观、可靠,具有临床应用价值.
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B超对21例异位妊娠保守治疗的监测
目的评价B超对异位妊娠保守治疗的监测价值.方法应用B超对中西医结合治疗后的异位妊娠患者定期复查其附件区包块的大小、内部回声、腹腔积血情况变化.结果21例附件区包块治疗后腹腔积液均在1周后消失,附件区包块在治疗后30～40天完全消失,无1例中转手术治疗.结论B超在宫外孕保守治疗中具有监测价值.
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脑干出血的CT诊断与预后评估
目的探讨脑干出血的CT诊断与预后评估的意义.方法通过对48例脑干出血病例的临床治疗与CT资料分析,探讨脑干出血的位置、大小、出血量与治疗及预后的关系.结果脑干平均出血量G=3.3675 ml,病死率与出血量有关,出血量小于5 ml病死率为35.71%(17.97～53.46%).早期诊断与治疗是影响预后的关键.结论CT是目前脑干急性出血快速、准确的检查手段,对其临床治疗及预后评估有重要的价值.
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早期股骨头缺血坏死的X线和CT诊断对比分析
目的探讨X线和CT检查对早期股骨头缺血坏死(ANFH)病变征象及其诊断价值.方法全部患者均行X线摄片和CT扫描,并分别进行影像上分期,进行早期ANFH敏感性对比分析.结果X线检查:75例中共发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期早期ANFH106个部位,其中,单侧32例,双侧37例,其X线表现为Ⅰ期为轻度骨质疏松和骨小梁模糊,Ⅱ期为囊状透亮区和斑片状骨硬化,Ⅲ期出现"新月征".CT检查:75例中发现早期ANFH117个部位,其中,单侧29例,双侧44例,其CT表现为Ⅰ期骨小梁星芒状结构增粗、变形及斑片状骨硬化和骨质疏松;Ⅱ期表现为星芒状结构消失并骨硬化和囊状透亮区;Ⅲ期出现"新月征"、关节面微陷.结论CT与X线相比,在病变显示上优于X线,在骨小梁结构改变上,X线不能显示微细结构,难以发现早期病变.因此,临床上怀疑早期ANFH而X线表现正常(0期)病例,应进一步行CT检查.有条件的可行MRI检查.
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用Excel处理实验分析中的数据和图表
在医学实验分析工作中有大量的数据处理和图表的绘制,以保证检验分析中质量的可靠性.如果用手工处理这些数据和绘制这些图表,费时费力.而利用微软(Microsoft)公司的Office97或Office2000提供的Ex-cel软件,则可以方便准确地处理多种数据和绘制各种所需要的图表.现举例说明如下.
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临床医学研究中的统计知识概述(一)
医学研究对象主要是人体,以及与人体健康有关的各种因素.由于生物现象变异大,影响因素错综复杂,医学研究常是抽样观察,使事物本质差异与抽样误差混杂,故需用统计方法透过偶然现象来探测其规律性.医师评价日常防治措施,阅读医学书刊亦需统计学知识.现结合临床实例,介绍基本统计学知识.有关期刊论文中存在的主要统计学问题请参见文献[1].
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人绒毛膜促性腺激素对顺铂介导的卵巢癌3AO细胞凋亡的影响
目的分析HCG对卵巢癌细胞株3AO凋亡的影响,探讨HCG在卵巢癌发生发展中的作用.方法首先用顺铂诱导3AO细胞凋亡,然后在顺铂处理前后用不同浓度的HCG作用48 h,采用丫啶橙(AO)和溴化乙锭(EB)荧光双染色法对凋亡细胞计数.结果HCG能抑制3AO细胞凋亡,而且这种抑制作用具有浓度依赖性,随着HCG浓度的增加抑制作用加强.结论HCG可以通过抑制顺铂介导的凋亡而影响卵巢癌细胞的化疗敏感性.
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尿微量蛋白在重型脑伤中对肾脏损害的临床意义
目的探讨尿微量蛋白检测对诊断重型脑伤患者早期肾损害的临床意义.方法采用免疫速率散射比浊法,检测80例重型脑伤和80例轻型脑伤患者尿液α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)的含量,同时酶速率法测定患者血尿素氮BUN),Jaffe速率法测定血肌酐(Cr).结果重型脑伤患者尿α1-M、MA、TRF、IgG,血BUN、Cr的含量比轻型脑伤患者增高(P＜0.01).脑伤患者尿α1-M、TRF与血BUN呈正相关.结论重型脑伤患者确实存在不同程度的肾损害.尿α1-M、MA、TRF和IgG是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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琼脂糖凝胶电泳法测定糖化血红蛋白及其临床应用
目的采用琼脂糖凝胶电泳的方法测定糖化血红蛋白(HbAlc),了解HbAlc与空腹血糖的关系.方法取正常人及糖尿病人EDTA-K2抗凝全血232例,制成血红蛋白溶液,使用法国sebia公司sebia HYDRASYS电泳仪及光密度计扫描仪,用琼脂糖凝胶进行电泳分离和光密度计扫描定量测定HbAlc;在全自动生化分析仪上用己糖激酶法测定空腹血糖.结果对照组的HbAlc平均值(%)为;±s=5.41±0.94,血糖的平均值(mmol/L)为;-x±s=4.92±0.87;糖尿病人的HbAlc平均值(%)为-x±s=11.06±4.3,血糖的平均值(mmol/L)为-x±s=10.86±3.04,P＜0.01,血糖值与HbAlc值有显著相关性,r=0.985,回归方程Y=1.1015x+1.815.结论该方法标本用量少,分辨率高,重复性好,结果不受温度及胎儿血红蛋白的影响,HbAlc可作为糖尿病控制的指标.
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一种多用途抗凝剂的研究及初步应用
目的通过研究一种多用途抗凝剂所收集的标本使之适用于血图,凝血因子,大部分生化及免疫项目检验,以达到减少病人抽血量,一管血做多项目检查之目的.方法制备含有复合抗凝剂的标本瓶,随机抽取病人血20份,每份标本分别装于①含有EDTA-2K进口抗凝瓶,②自制抗凝瓶(2瓶),③无抗凝剂试管.将③立即在Sysmex-K1000测定各参数后待其凝固分离血清并②一瓶分离血浆配对供生化、免疫、APTT等项目测定.同时将①、②于室温下1,3,6,9,24小时用Sysmex-K1000测定各项参数.统计处理用-x±s表示并用配对t检验.结果含有新抗凝剂复合物②标本管收集之标本在Sysmex-K1000上9小时的各血液学参数与不含抗凝剂③管立即测定之值(真值)及ICSH推荐的进口EDTA-2K抗凝瓶①抗凝之标本测定值无显著差异(均P＞0.05),而MPV更接近于真值.24小时,无论是进口抗凝瓶,还是自制抗凝瓶之标本Hb轻度升高.其余各参数稳定.生化肝功、肾功及酶共21项,新抗凝剂之标本与血清一致,唯有CK有统计学意义(P＜0.05)),而对APTT及两对半等免疫项目检查结果不发生干扰.结论经研究及初步应用表明:用含新抗凝剂复合物之标本管收集之血液,用于血液分析测定各参数后,其剩余标本之血浆可作大部分生化、APTT、两对半等多项目检验,而对结果无影响,减少了病人抽血量及管数,具有较大社会效益及经济效益.
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用多指标百分位数法确定医学参考值
目的建立确定医学参考值的多指标百分位数法(精确法).方法通过数学证明与医学实践检验.结果建立了多指标百分位数法(精确法),用此法对医学资料建立的医学参考值可用于医学实践.结论多指标百分位数法(精确法)是确定多指标医学参考值范围的优良方法.
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一篇合格医学论文的统计学准则
为了保证医学论文的质量,不断提高医学论文的写作水平,本文对作者的大量来稿和已出版期刊论文,从统计学方面进行全面考察与分析,根据来稿中存在的统计学问题;初步提出一篇合格医学论文的统计学准则.以此准则,衡量<西部医学>作者来稿,显示出"准则"的必要性和重要性.
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男性生殖器药疹误诊为性病8例报告
我院2001年1月至2003年2月治愈8例被误诊为性病的男性生殖药疹患者,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
