40例自发性气胸的诊断与治疗

目的探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法对40例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果保守治疗6例,10天内复张;抽气治疗8例,4例3天复张,4例6～12天肺部分复张;抽气治疗失败改胸腔闭式引流术3例,5天内复张;直接胸腔闭式引流术23例,10例1～5天内复张,5例6～10天内复张,3例14、15天复张.结论典型的自发性气胸通过病史、体征及辅助检查不难做出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.肺复张措施可采取保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术和胸膜粘连术等可获满意疗效.

无痛苦纤维支气管镜检查中的血气及肺功能改变

目的观察异丙酚+芬太尼静脉诱导麻醉进行纤维支气管镜检查和治疗对动脉血气及肺功能的影响,评价该方法的安全性及可操作性.方法选择96例患者采用异丙酚+芬太尼静脉诱导麻醉进行无痛苦纤维支气管镜检查和治疗,比较检查前、后动脉血气及肺功能变化情况.结果检查前与检查4小时后MMEF改变量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);检查前与检查24小时后FEV1、MMEF、FVC改变量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);检查前后PaO2、PaCO2、pH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组年龄阶段的患者检查前后PaO2、PaCO2、pH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论异丙酚+芬太尼静脉诱导麻醉进行纤维支气管镜检查和治疗对动脉血气及肺功能没有明显影响,该方法具有安全性及可操作性.

平板运动试验对不明原因晕厥的诊断价值

目的探讨平板运动试验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对36例不明原因晕厥的患者行平板运动试验.结果36例患者中,9例为冠心病平板运动试验阳性,阳性率为25%;7例为严重心律失常致心排血量减少,脑缺血;7例为颈椎病,椎-基底动脉供血不足;5例为血管迷走神经性晕厥;8例平板运动试验阴性,未诱发出晕厥.结论平板运动试验对75%不明原因晕厥患者的病因诊断有实用价值.

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症60例

目的观察独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法60例患者均以独活寄生汤治疗,外加多源治疗仪照射.结果经1～3个疗程治疗,临床治愈36例,好转19例,无效5例.结论以独活寄生汤祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血;外加多源治疗仪照射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一.

122例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌综合治疗临床分析

目的分析综合治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效.方法直肠癌Ⅱ、Ⅲ期术后患者122例,术后化疗CMF方案51例,MF方案38例,DF方案33例,各化疗方案均进行3周期以上.化疗后加用放疗,照射剂量38～60GY/4～6周.结果1、3、5年生存率分别为86.88(106/122)、75.40(92/122)和43.44%(53/122),转移病死率为68.33%(41/60).Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者放疗剂量＜40GY组和＞50GY组5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论控制直肠癌的转移是提高直肠癌患者生存的重要因素,也是综合治疗应解决的问题之一.

丙泊酚在心脏瓣膜置换手术中的应用

目的观察丙泊酚在心脏瓣膜置换术中的应用效果.方法22例风湿性心脏瓣膜置换术病人ASAⅡ、Ⅲ级,术中以丙泊酚3～5mg/kg·h持续泵入,间断吸入异氟醚,静注芬太尼、维库溴铵等维持麻醉.结果全组病人麻醉顺利,术中生命体征维持良好,术后6～8 h左右拔除气管导管,全部痊愈出院.结论丙泊酚在瓣膜置换术中维持麻醉,与既往比较,大大减少芬太尼用量,缩短病人术后恢复及拔管时间,减少肺部一系列并发症,有良好效果.

封闭配合推拿治疗梨状肌综合征62例

目的观察封闭配合推拿治疗梨状肌综合征的疗效.方法对62例梨状肌综合征患者采用0.9%氯化钠、2.0%利多卡因和维生素B12混合液行梨状肌局部封闭,并配合推拿按摩治疗.结果优45例(72.58%),良12例(19.35),可5例(8.07%),优良率91.9%.结论本法疗效迅捷,无副作用,可推广应用.

静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响

目的研究静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响.方法剖宫产产妇80例,随机分为A、B两组,均采用连续硬膜外麻醉,手术开始A组(实验组)静脉注射氯胺酮0.25mg/kg,B组(对照组)注射与A组等容积的生理盐水,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况.结果A组发生寒战4例,B组12例,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.025);胎儿取出后1及5分钟Apgar评分无明显差异.结论静脉注射小剂量氯胺酮能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量氯胺酮对母婴均安全.

复硫洗剂的制备及质量控制

目的探讨复硫洗剂制备工艺的可行性与质量价值.方法按协定处方制备复硫洗剂,并对制备过程中的重要环节进行全程质量控制.结果复硫洗剂颗粒细腻,分散均匀,不结块,易于涂布.结论运用我们的工艺制备的复硫洗剂,质量稳定可靠,疗效确切,经过临床3年多的应用,未见不良反应发生,达到了国家对制剂的要求标准.

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法对33例复杂胫骨平台骨折患者均经切开复位"AO"T型或L型支撑钢板内固定.结果随访1～5年,优良率80.0%.结论复杂胫骨平台骨折应考虑手术治疗;钢板与镙钉的置入方法至关重要,其他稳定结构应予修复;提倡早期非负重功能锻炼.

老年急性胰腺炎62例临床特征分析

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特征.方法回顾性分析62例老年急性胰腺炎的病因、肝肾损害、并发症及预后情况.结果老年急性胰腺炎多由胆源性、高脂血症引发,其肝脏损害发生率59.7%,肝功恢复时间为(4.2士2.1)周;肾脏损害发生率45.2%;并发症发生率66.1%;病死率9.7%;平均住院时间为(3.8±1.2)周.结论老年急性胰腺炎易发生肝肾损害和其他并发症,病情重,恢复慢.

还原型谷胱甘肽治疗急性感染性疾病所致肝功能损害70例

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效.方法将肝损害患者138例随机分为GSH组70例和对照组68例.GSH组给予0.9%氯化钠溶液250ml+GSH 1 200mg静滴,每天1次;对照组给予0.9%氯化钠溶液250ml+门冬氨酸钾镁20ml+VitC2g+VitB6100mg+肌苷400mg静滴,每天1次.疗程均为2周,分别对比用药后的肝功能指标变化情况.结果两组治疗后第2周末ALT、AST、γ-GT、ALP值较治疗前显著降低(P＜0.01或P＜0.05),但GSH组ALT、AST值较对照组下降更为明显(P＜0.05),ALT、AST治愈率较对照组高(P＜0.05).结论GSH治疗急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全.

小切口下复位并内外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的优势及其并发症的防治.方法利用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例,按Gustilo分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型29例,ⅢA 2例,ⅢC 1例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,发生一般性感染5例,2例局部皮肤坏死,35例均达到骨性愈合.结论应用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折创伤小,骨折复位良好,固定可靠,愈合快.

31例成人股骨头坏死误诊原因分析

目的分析成人股骨头坏死早期误诊漏诊原因.方法回顾分析成人股骨头坏死患者31例早期误诊原因.结果导致误诊原因主要是病因不明、诱因众多、伴发病误导,患者平均就诊时间短;缺乏有效的早期诊断,先进的影像学技术选择困难.结论详细询问病史、全面体检和注重高危人群筛选;进行疼痛病史与股骨头坏死程度的研究,指导早期选择影像学检查方法,针对不同影像学的优势互补选择检查方法.

84例初治肺结核合并糖尿病临床分析

目的了解肺结核与糖尿病的相互关系,探讨早期诊断及二者兼顾治疗的临床价值.方法对6年间收治的84例初治肺结核合并糖尿病病例进行临床分析.结果80例病人血糖控制在7.0mmol/L以下,痰菌在3个月内转阴23例,转阴率76.7%(58.0%～90.0%),4例病人初治失败转为复治.结论积极有效控制血糖,合理进行抗结核治疗,对提高治愈率具有重要临床价值.

三种乳牙根尖周炎治疗方法的应用比较

目的观察对比三种乳牙根尖周炎治疗方法的临床效果.方法将患者随机分为3组,在根管充填过程中分别应用氧化锌丁香油糊剂(A组),Vitapex糊剂(B组),甲硝唑棒(C组),通过X线片和临床对比观察,定期回访评价其临床效果.结果B组略优于A、C组,A、C组间无明显差异.结论三种方法对于乳牙根尖周炎均有较好的治疗效果,可根据临床的具体情况选择使用.

依那普利对高血压病左室肥厚的疗效观察

目的探讨依那普利对高血压病患者左室肥厚的疗效及对左室舒张功能的影响.方法患者经过12周的依那普利干预治疗及常规治疗后,彩色多普勒测量治疗前后的左室舒张末期容积、后壁厚度、室间隔厚度,并计算左心室质量指数.结果依那普利干预组经治疗后,左室肥厚指标均有不同程度地下降.结论在高血压病左室肥厚过程中,依那普利可以有效减轻左室肥厚,逆转高血压所致的左室重塑.

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略.方法对2004年3月～2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G+)占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见.结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素.

瘤内注射纳科思联合放疗的方法探讨

目的探讨浅表肿块内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法和安全性.方法29例恶性肿瘤浅表肿块的治疗方法分为甲、乙两组,甲组16例,先给予肿块放疗(DT16GY/8F),然后瘤内注射纳科思;乙组13例,瘤内注射纳科思同时联合放疗.结果甲、乙两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05);甲组较乙组的不良反应低(P＜0.05).结论在纳科思联合放疗浅表恶性肿块时,先给予肿块放疗,再行瘤内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法较好,不良反应较低,安全性较高.

美托洛尔预防老年围拔管期心血管反应的临床观察

目的探讨美托洛尔用于预防老年患者围拔管期心血管反应的方法.方法40例全身麻醉行择期手术的老年患者随机分为A组20例,B组20例,A组围拔管期分次静注美托洛尔0.06～0.1 mg/kg,B组以生理盐水分次静注.观察手术结束时、拔管前5分钟、拔管时、拔管后5、20分钟的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)的变化.结果A组拔管时、拔管后5、20分钟的HR、RPP与手术结束时比较,差异无统计学意义,用药后慢心率53次/min,围拔管期血压维持平稳,RPP保持在较低值;B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的各参数与手术结束时比较明显升高(P＜0.01);两组间比较,B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的HR、SBP、RPP明显高于A组(P＜0.01).结论老年患者小剂量分次静注美托洛尔可以安全地预防围拔管期心血管反应.

开放性胫腓骨骨折不同固定方法疗效对比分析

目的探讨不同方法治疗开放性胫腓骨骨折的适应证及优缺点.方法对136例开放性胫腓骨骨折患者使用闭合复位、石膏或支具等制动或外固定支架固定和切开复位内固定两种不同的固定方法治疗,对骨折预后、并发症及疗效进行对比分析.结果两种治疗方法在疗效(早期活动、下地负重时间、骨折愈合时间)上差异有统计学意义(P=0.000).结论充分考虑软组织的损伤情况及骨折的部位、程度和患者的年龄及全身情况,选择恰当的固定方法,有助于患者大程度地功能恢复.

甘利欣联合丹参治疗慢性乙型肝炎200例疗效观察

目的观察甘利欣联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法治疗组200例:甘利欣150mg加入5%～10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,丹参20ml加入5%～10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,1个月为1个疗程.对照组120例:强力宁注射液100ml/d静脉滴注,每日1次.治疗结束后进行疗效分析.结果两组患者的症状、体征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(SB)的恢复均较快,但甘利欣联合丹参优于强力宁.结论甘利欣联合丹参可明显改善慢性肝炎的临床症状和肝功能指标,是治疗慢性乙肝的有效联合.

顺铂联合5-FU及EPI治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察不同剂量顺铂(CDDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、表阿霉素(EPI)治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用.方法62例病人以数字随机表按1:1分为小剂量顺铂组(A组)和大剂量顺铂组(B组).A组:CDDP10mg/m2静脉滴注2h d1～5,EPI 50mg/m2静脉滴注d1,5-Fu750mg/m2持续静脉滴注24h d1～5;B组:CDDP 60 mg/m2静滴d1,EPI、5-Fu用法同A组.每3周重复,至少2周期后判定疗效.结果62例均获得随访.A组中有30例可评价疗效及毒副反应,CR 2例(6.7%),PR 11例(36.7%),SD 12例(40.0%),PD 5例(16.7%),RR(CR+PR)43.4%,临床受益率(CBR:CR+PR+SD)83.3%.B组中有26例病人可评价疗效及毒副反应,CR 1例(3.8%),PR 10例(38.5%),SD 10例(38.5%),PD 5例(19.2%),RR 42.3%,CBR 80.8%.A组缓解期为3～7个月,中位缓解期4.8个月,中位生存时间8.5个月;B组缓解期为2～7个月,中位缓解期4.6个月,中位生存时间8.2个月,两组间差异无统计学意义.毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发及口腔炎,差异有统计学意义(x2=8.449,P=0.004);Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为10.0、34.6%,差异有统计学意义(x2=5.013,P=0.025).两组均无治疗相关性死亡.结论大、小不同剂量顺铂联合方案治疗进展期胃癌的疗效相似,而小剂量顺铂不良反应轻,病人耐受性好.

咳嗽变异型哮喘的治疗

目的比较咳嗽变异型哮喘(CVA)不同治疗方案的优劣.方法选取CVA患者49例,按照治疗方案分为激素组、非激素组,激素组又分为足程激素组和间断激素组,分析其近期、远期疗效.结果激素组与非激素组近期有效率相同,均为100.0%,远期治愈率激素组(93.8%)优于非激素组(35.3%),差异有统计学意义(P＜0.05);间断激素组与足程激素组患者相比,足程激素组优于间断激素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论CVA患者一旦确诊应足程应用激素,我们推荐布地奈德粉吸入剂200μg,2次/d吸入,症状缓解后连续用药3个月,远期效果好,可阻止CVA转为哮喘.

小儿围手术早期补液体会

目的报告外科患儿围手术早期液体疗法的体会.方法对本院收治的329例16岁以下外科患儿,术前评估其水、电解质及酸碱平衡失调的性质和程度,围手术早期给予相应液体支持治疗.结果全组患儿均顺利度过围手术早期及手术期.结论对新生儿、小婴儿较长时间的术前禁食者,根据连续尿量观察结果,在术前期适量补充生理需要量的液体是必须的.

股骨髁间严重粉碎性骨折的治疗体会

目的观察国产可吸收螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的疗效.方法股骨髁间严重粉碎性骨折按Neer分型为Ⅳ型,AO分型为C3型,均采用国产可吸水螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗.结果25例中有23例患者得到随访,24例一期愈合;1例切口感染,术后5天行灌注冲洗,愈合.无膝内外翻及膝关节疼痛影响行走者,总体疗效满意.结论股骨髁间骨折绝大多数为高能量损伤,往往是直接暴力所致.股骨髁支持接骨板和可吸收螺钉的联合应用是较好的治疗方法.

一孔法腹腔镜治疗阑尾炎

目的改进腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎的方法.方法采用一孔法腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎74例.结果手术时间5～20min,平均17分钟.术中术后无并发症发生.住院时间2～3天,皮肤无须缝线,术后无瘢痕.结论本法创伤小,恢复快,操作简单快捷.

含大蒜素胶囊的PPI三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察含大蒜素胶囊的PPI三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组,A组为治疗1组31例,口服奥美拉唑+克拉霉素+大蒜素胶囊治疗;B组为治疗2组31例,口服奥美拉唑+克拉霉素+痢特灵+大蒜素胶囊治疗;C组为对照组30例,口服奥美拉唑+克拉霉素+痢特灵治疗.疗程均为7天.7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率.结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(pp)表示.92例病人均可纳入ITT分析.A、B、C组的ITT分别为83.87、90.32和83.33%;PP分别为86.67、93.33和86.21%.B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55、96.67、96.77%及100.00、93.33、96.55%,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05),普遍均能耐受.结论含大蒜素胶囊的PPI三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡病人的HP感染,治愈球部溃疡.虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想.

吸入不同剂量糖皮质激素对支气管哮喘气道高反应的影响

目的探讨不同剂量糖皮质激素吸入对支气管哮喘患者气道反高应性的影响,以及不同剂量糖皮质激素对哮喘的治疗作用.方法40例哮喘患者按随机、双盲法分为4组,每天分别吸入倍氯米松1000、700、400和200μg.观察临床症状及组胺激发试验,测气道反应性变化,并检查血清ECP浓度.结果各组在吸入糖皮质激素后临床症状好转,气道高反应性降低,ECP浓度下降.结论几种不同剂量的糖皮质激素吸入对支气管哮喘均有治疗作用,在支气管哮喘病人中,或许小剂量的糖皮质激素吸入具有治疗作用.

纳洛酮治疗肺性脑病50例疗效分析

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的效果.方法用纳洛酮中等剂量治疗肺性脑病50例,与同期采用肺脑合剂治疗的42例肺性脑病对照,观察两组疗效.结果在症状、体征的改善和好转方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论纳洛酮治疗肺性脑病有确切疗效,具有一定的临床推广价值.

老年人肺心病的脑循环动力学研究

目的探讨肺心病人脑循环动力学(CAV)异常改变及引起CVA改变的相关因素.方法对50例肺心病人行CVA、血气分析、血流变学、纤维蛋白原(Fg)检测,正常对照组30例行CVA检测,分别列表对照分析.结果肺心病组较正常对照组CVA各参数有明显异常改变,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).缓解期病人组较急性发作期病人组CVA参数有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对肺心病影响显著的因素,依次为二氧化碳分压升高(PaCO2↑)、Fg↑、动脉氧分压降低(PaO2↓)、血粘度↑、红细胞压积增大等.结论COPD、肺心病、肺脑病人存在CVA异常改变.CVA异常改变随病情加重而加重,随病情缓解而改善,为临床判断该类病人病情提供了新的检测方法,并为该类病人使用扩血管药、降血粘度、抗凝、改善脑循环、促脑代谢药提供了依据.明确了引起该类病人CVA异常改变的因素及肺脑发生的主要原因是脑循环障碍.

葡萄糖酸锌辅助治疗反复下呼吸道感染的临床分析

目的观察葡萄糖酸锌佐治小儿反复下呼吸道感染的临床疗效.方法将258例反复下呼吸道感染患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,均按常规治疗,在此基础上Ⅱ组加用葡萄糖酸锌口服治疗.分别测定两组治疗前及治疗后2个月时血清锌值、IgG、IgM、IgA、CD3、CD4、CD3/CD8比值,治疗后半年时身高、体重,治疗后1年内有效率.结果治疗后Ⅱ组较Ⅰ组血清锌值显著增高(P＜0.01),IgG、IgA及T细胞亚群指标CD3、CD4、CD3/CD8比值明显升高,Ⅱ组有效率明显高于Ⅰ组(x2=6.496,P=0.011).结论葡萄糖酸锌佐治小儿反复下呼吸道感染效果良好,能改善机体免疫功能,减少患病次数.

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征诊治体会

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、发病机制、诊断标准及治疗.方法对37例行胃大部切除术后出现PGS患者的临床资料进行回顾性分析.结果36例经非手术治愈,14天内治愈11例,15～21d内治愈19例,22～28d内治愈6例,1例经手术治愈.结论PGS的诊断需排除吻合口和输出段空肠机械性梗阻,X线钡餐和胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.治疗上应以非手术为主,对治疗无效的顽固性PGS患者可考虑手术.

肺炎球菌脑膜炎26例临床分析

目的总结肺炎球菌脑膜炎的临床诊治经验.方法对26例肺炎球菌脑膜炎采用青霉素、头孢曲松钠治疗.结果治愈10例(38.5%),有效16例(61.5%),无1例死亡.结论青霉素、头孢曲松钠治疗肺炎球菌脑膜炎疗效满意.

保脾贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血只结扎脾动脉不切除脾的可行性.方法对只结扎脾动脉不切除脾的贲门周围血管离断术治疗门脉高压大出血44例的临床资料进行回顾性分析.结果止血效果确切有效.血管离断的操作一结束,胃管内即再无活动性出血,止血效果率100%,远期再出血率2%;脾功能亢进亦很快得到纠正,白细胞、血小板计数在10～14天恢复正常;脾脏3个月左右恢复到正常大小;术后3个月胃镜复查,发现食管下段的怒张静脉消失率92%,无手术大出血,无膈下积液及门静脉血栓形成;无手术死亡.结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血只结扎脾动脉不切除脾是可行的.

血液透析与腹膜透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭比较

目的探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及并发症.方法将39例鱼胆中毒致ARF患者分成HD组(23例)和PD组(16例),在内科治疗基础上分别给予HD和PD治疗,进入多尿期后减少透析次数,当血肌酐降至200～250μmol/L时停止透析.结果HD组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)和肝功能(ALT)恢复正常的时间均明显短于PD组(P＜0.05),HD组患者的少尿期持续时间、消化道症状持续时间和平均住院时间也短于PD组(P＜0.05);但HD组患者透析中的并发症发生率明显高于PD组(P＜0.05);而两组患者的预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论HD和PD均是治疗鱼胆中毒致ARF的有效方法,HD优于PD.

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹水的价值研究

目的探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rmh-TNF)和化疗药物顺铂(DDP)治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法将66例恶性腹水患者随机分为T组(rmh-TNF)、TD组(rmh-TNF+DDP)和D组(DDP)3组,观察各组的疗效、起效时间、生活质量及毒副反应.结果T、TD和D组治疗恶性腹水的有效率分别为81.0、86.4和50.0%;起效时间分别为13.5、8.4和17.5天;对生活质量的影响:T和TD组生活质量改善明显高于D组;不良反应:T组明显小于TD和D组.结论rmh-TNF治疗恶性腹水具有疗效高、副作用小等优点;rmh-TNF和化疗药物DDP合用,起效时间快,可缩短疗程,提高生活质量,是治疗恶性腹水的理想方法.

西洋参为主治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的观察总结使用西洋参为主治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法西洋参内服,每日3～5g,初期配合口服苯妥英钠,并将精神疗法贯穿于治疗始终.结果共治疗85例,治愈62例,有效23例,总有效率100%.结论以西洋参为主治疗原发性三叉神经痛是一个方便而有效的方法,为临床治疗该病开辟了新的途径.

诺和龙治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的观察诺和龙对老年糖尿病的临床治疗效果.方法监测口服诺和龙治疗2型糖尿病患者FBG(空腹血糖)、P2hBG(餐后2小时血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)及TG(甘油三酯)10周的变化及药物不良反应.结果治疗后患者的FBG、P2hBG、HbA1c均有下降,且不良反应少.结论诺和龙是治疗老年2型糖尿病安全、有效、方便的药物.

颈清扫术在分化型甲状腺癌中的应用探讨

目的探讨不同术式的颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌中的应用.方法回顾性分析2001年2月～2004年2月216例甲状腺癌颈清扫术的临床资料.结果216例行颈淋巴结清扫术中,改良颈清扫术158例(73.1%),经典性颈清扫术22例(10.2%),选择性淋巴清扫术31例(14.4%),扩大颈清扫术5例(2.3%).术后喉返神经损伤6例(2.8%),甲状旁腺损伤12例(5.6%),乳糜漏4例(1.9%),食管损伤3例(1.4%).171例(79.2%)随访3年以上(含3年)104例,复发5例,占随访病例的2.9%;3年无瘤生存率为95.2%(99/104).结论分化型甲状腺癌伴颈淋巴结转移,应根据病理分型、临床分期及个体化原则选择不同的术式行颈淋巴结清扫.

充血性心力衰竭患者的甲状腺功能病态综合征

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状腺功能病态综合征的特点.方法检测60例充血性心力衰竭患者及54例健康者(对照组)的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T4、游离T3以及促甲状腺激素(TSH)的对比.结果充血性心力衰竭患者血清T3、游离T3较健康对照组下降(P＜0.01),而血清T4、游离T4、TSH两组间差异无统计学意义.结论充血性心力衰竭患者可合并病态甲状腺功能状态,是充血性心衰息者预后不良的指标.

自体颅骨瓣保存后的临床应用

目的探讨自体颅骨瓣游离取出保存在患者自身体内并择期植入成形的临床应用.方法分析18例自体颅骨瓣延期植入成形的临床效果.结果18例患者全部一期愈合,骨瓣固定牢因,外形美观,无感染及皮下积液等并发症发生,3～6个月随访,其外形、硬度、牢固程度均良好.结论自体颅骨瓣保存后再植成形的方法值得推广应用,尤其适应于基层医院.

四川地区成人支原体肺炎临床分析

目的了解四川地区社区成人获得性肺炎中支原体肺炎的分布及临床和治疗转归情况,为经验治疗提供依据.方法对四川地区273例≥15岁的社区获得性肺炎患者取急性期合格痰标本做细菌培养,同时用血清学方法检测肺炎支原体.结果273例患者中50例确定为支原体肺炎,其中33例为单纯的肺炎支原体感染,17例合并其它细菌感染.肺炎支原体感染与性别无关,多见于50岁以下尤其是30岁以下的年轻患者.肺炎支原体所致的肺炎与一般的细菌性肺炎相比,临床表现和实验室检查相似,但以干咳为主,肺部体征少.按照社区获得性肺炎指南,提示经验性单用新氟喹诺酮或β内酰胺抗生素+大环内酯或新氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎疗效较好.结论四川地区支原体肺炎在社区获得性肺炎中占18.32%,为常见病原菌之一.经验治疗抗菌药物的选择,应覆盖非典型病原体.

金双歧与思密达联合治疗婴幼儿秋冬季腹泻80例疗效分析

目的评价金双歧与思密达联合应用治疗婴幼儿秋、冬季腹泻的疗效.方法采用随机对照,对80例腹泻患儿予以金双歧与思密达治疗(治疗组),另外80例腹泻患儿予以乳酶生、思密达治疗(对照组),进行疗效观察.结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(x2=17.316,P=0.000).结论金双歧与思密达联合应用治疗婴幼儿秋、冬季腹泻疗效明显.

蛛网膜下腔出血合并脑梗塞临床分析

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后脑梗塞的临床、CT表现.方法分析27例蛛网膜下腔出血后脑梗塞的临床与CT资料.结果蛛网膜下腔出血后脑梗塞发生在蛛网膜下腔出血后5～13天(平均9.5天),其梗塞范围大,部位多,CT以双侧对称性分布的多发病灶为特点.临床常见于Hunt-HessⅣ、Ⅴ级的患者,多有SAH再发出血、去脑强直或抽搐发作,意识障碍时间较长及迟发性脑缺血性神经功能障碍(DIND).结论CT对蛛网膜下腔出血后脑梗塞有很高的诊断价值,因本病预后差,死亡率高,临床应高度重视,预防其发生.

透明质酸钠关节内注射加中药熏洗治疗膝关节炎120例疗效观察

目的观察透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法诊断明确的膝关节骨性关节炎患者120例,以透明质酸钠关节内注射,配合中药熏洗膝关节局部,每周1次,连续5次为1个疗程.结果治愈46例(38.3%),显效53例(44.0%),有效18例(15%),无效3例(2.5%).结论透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效好,方便实用,无副作用.

婴幼儿外部性脑积水的临床与病因分析

目的分析婴幼儿外部性脑积水的发病因素及临床表现.方法对收治的106例小儿经头颅CT证实为外部性脑积水的病因、临床表现、预后进行分析.结果本组息儿均有不同的前囟隆起、头围偏大、惊厥等临床表现,其中76例(71.70%)有围生期窒息史、缺氧缺血性脑病或/和颅内出血、脑炎、外伤等病史.结论外部性脑积水是由多种原因引起的婴儿脑发育异常的一种少见表现,具有一定临床表现的一过性高颅压症候群,对其及时合理的治疗与预后有一定的关系.

倍他乐克控制手术中快速性心律失常的临床观察

目的探讨倍他乐克在临床手术麻醉中控制快速性心律失常的疗效.方法观察31例患者在麻醉开始或术中出现室上性心动过速(PSVT)、窦性心动过速(HR＞110次/min)、阵发性房扑(PAF)、阵发性室早(PVBS),静脉缓注0.04mg/kg在用药后1、2、5、10、20、30分钟的BP、ECG、SPO2、HR、R变化.结果总有效率为95.4%,与用药前后5分钟比较,HR较对照有明显改变(P＜0.001).结论倍他乐克在临床手术麻醉中能有效地控制快速性心律失常.

布地奈德吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法将住院治疗的毛细支气管炎患儿186例,随机分为实验组(布地奈德吸入组)与对照组(地塞米松静滴组).采用布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗,分别比较两组显效率、总有效率、咳喘消失时间、肺部喘鸣音消失时间、住院时间.结果布地奈德吸入组疗效优于地塞米松静滴组(P＜0.05).结论布地奈德吸入治疗毛细支气管炎取得了良好效果,能明显缩短病程.

颈上神经节封闭治疗贝尔面瘫

我科自1992年至今采用颈上神经节封闭治疗贝尔面瘫62例,疗效满意.现报告如下.1临床资料本组62例中,男43例,女19例.为了封闭的安全性,选择年龄大于15岁,小于60岁者.病程1～30天54例,31～50天者8例.封闭方法:采用2%的利多卡因2毫升加维生素B1、B12各1毫升,患者侧卧位,患侧朝上,头下加枕高5～7cm,并后仰30°;下颌角上1厘米、胸锁乳突肌前缘,针头垂直皮肤穿刺,进针5～6cm,回抽无血、无脑脊液后缓缓注入,每日1次,10～15天为1疗程.

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法.方法对2003年11月～2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析.结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘.50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、大通气量(MBC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV1/FVC正常或增高.部分病例激素治疗有一定效果.结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗.

肺癌患者外周血中HnRNP B1的临床研究

目的探讨外周血中HnRNP A2/B1表达及其在肺癌诊断中的价值.方法采用特异性HnRNP A2/B1检测60例肺癌患者外周血中HnRNP A2/B1的表达.结果RT-PCR结果显示,60例肺癌患者外周血中49例HnRNP A2/B1 mRNA表达阳性,HnRNP A2/B1 mRNA半定量值0.657±0.326;对照组30例中3例阳性,半定量值0.159±0.286,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).检测外周血HnRNP A2/B1mRNA诊断肺癌的敏感性81%,特异性90%.结论肺癌患者外周血中HnRNP A2/B1表达增高,外周血检测HnRNP A2/B1在诊断肺癌中具有较高的敏感性和特异性.

NICU患者肺部感染的预见性护理

重型颅脑外伤患者死亡率很高,除脑外伤严重外,肺部并发症是导致死亡的重要原因之一.据报道[1],ICU肺部感染发生率为56.7%,NICU患者对感染具有高度易感性,因此寻求有效措施降低和控制肺部感染,对提高患者生存率非常重要.我科2005年4～9月共收治71例重型脑外伤患者,经过积极地治疗及护理取得良好的效果.现将有关护理措施报告如下.

加强手术室护理安全管理全面提高护理质量

为提高手术室护理人员对护理安全及安全管理的认识,规范护理行为,降低高风险科室护理差错、事故的发生,全面提高护理质量.本文从加强手术室护理人员法律法规意识,提高护理人员的综合素质,强化质量管理,建立完善手术室护理规章制度与常规、操作流程,加强手术室感染控制与监测,规范护理文件书写等方面进行了探讨,提出了相应的环节监控及防范措施,把安全隐患消灭在萌芽中,为病人提供优质、高效、安全的护理服务.

护患纠纷的原因分析及防范措施

本文就护患纠纷的原因及防范措施进行探讨,供各位护理同仁借鉴参考.

量化管理在护理工作中的作用

本文介绍了在护理工作中实施量化管理的方法、步骤、考核细则及奖惩机制,以供护理同行借鉴参考.

上颌窦出血坏死性息肉X线及CT诊断价值

目的探讨X线及CT检查对上颌窦出血坏死性息肉的诊断价值.方法收集我院近年经手术病理证实且具有X线或CT检查的上颌窦出血坏死性息肉病例,回顾分析其临床、X线、CT表现.结果本组36例,均做CT检查,30例做X线检查,所有病例临床表现均有鼻塞、鼻衄或涕血;X线表现:窦腔密度增高30例,窦腔扩大27例,窦壁骨皮变薄或吸收破坏21例,术前X线确诊10例;36例CT表现:病变窦腔被软组织影充填,低或略低密度为主的混杂高密度影30例,病变区钙化6例,增强扫描有轻度强化23例,窦腔不均匀性膨胀性扩大32例,上颌窦骨壁不同程度吸收破坏26例,以内侧壁多见26例,骨质破坏伴硬化增厚14例,术前CT确诊19例.结论X线检查对本病诊断有一定参考价值;CT检查能很好显示本病的影像学改变,对临床诊断、鉴别诊断及确定手术方式有重要价值.

超声引导不同方法肾脏活组织检查对比研究

目的寻求超声引导下肾脏组织活检佳方法.方法对1086例印诊肾炎且需进行肾组织活检者,用不同方式进行肾组织活检.结果超声引导自动切割组一次性成功率高,其次是引导手动切割组和引导负压组,盲法负压组一次成功率低.而并发症各组之间的排序正好相反.结论超声引导自动肾穿刺活组织检查应推广应用.

CT增强扫描中泛影葡胺与欧乃派克副反应的对比观察

目的探讨CT增强扫描过程中离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂毒副反应的防治.方法将CT增强扫描的1568例患者分为离子型造影剂组(76%泛影葡胺)925例和非离子型造影剂组(欧乃派克)643例,观察给药后毒副反应发生率及其程度.结果离子型造影剂组毒副反应发生率10.7%,非离子型造影剂组为1.1%(x2=57.923,P=0.000).离子型造影剂组2例出现重度毒副反应,经抢救获得成功.非离子型造影剂组仅1例出现中度毒副反应.结论非离子型造影剂的毒副反应发生率显著低于离子型造影剂,高危病例应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查.应用造影剂过程中应严密观察有无毒副反应的发生,并及时做出相应处理.

胃肠碘液造影在急腹症疑难病例中的临床应用

目的探讨并评价胃肠碘液造影在急腹症疑难病例中的临床应用价值.方法对56例急腹症疑难病例进行胃肠碘液造影检查和诊断结果进行分析总结.结果胃肠碘液造影诊断单纯性小肠梗阻31例,绞窄性肠梗阻11例,动力性肠梗阻5例,胃肠穿孔2例,小肠穿孔、结肠吻合口瘘各1例,均经手术证实或药物保守治愈;诊断未见明显异常5例,其中1例结核性腹膜炎致轻度粘连性不全性肠梗阻漏诊.结论改进后的胃肠碘液造影检查方法能明确诊断和鉴别诊断消化道梗阻的部位和性质,能明确诊断消化道穿孔的部位和鉴别膈下游离气体与假性气腹.对于急腹症疑难病例是一种更安全、及时、有效地检查方法,具有重要的临床推广应用价值.

寒冷应激对大鼠血清髓鞘碱性蛋白的影响

目的探讨寒冷应激后,大鼠血清髓鞘碱性蛋白的变化.方法24只大鼠随机分为正常对照组、-20℃2小时组和-20℃4小时组3组,后两组大鼠置于-20℃冰箱中2小时和4小时后,抽血分离血清,采用ELISA双抗夹心法测定血清髓鞘碱性蛋白含量.结果髓鞘碱性蛋白-20℃4小时组较常温组明显增高(P＜0.01);-20℃2小时与常温对照组相比虽有增高,但无统计学意义(P＞0.05).结论较长时间寒冷应激可引起血清髓鞘碱性蛋白明显增高,提示寒冷应激可以造成中枢神经系统损害.

卵巢癌中雌孕激素受体VEGF蛋白的表达与相关性探讨

目的研究上皮性卵巢癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及肿瘤内微血管密度(microvessel density,MVD)的表达及相关性,探讨其表达与病理生理学特征的关系.方法采用免疫组化方法检测ER、PR、VEGF在12例正常卵巢、21例良性上皮性卵巢肿瘤和46例上皮性卵巢癌中的表达.人工计数MVD,分析VEGF与ER、PR是否存在相关性.结果恶性卵巢上皮性肿瘤ER、PR阳性表达Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05),高、中、低分化之间的ER、PR、VEGF表达的差异无统计学意义(P＞0.05),恶性肿瘤组VEGF阳性率为63.04%,良性肿瘤组VEGF阳性率为33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);恶性肿瘤组中MVD明显高于良性肿瘤组及对照组(P＜0.01);恶性肿瘤组中ER、PR表达均与VEGF表达有相关性(P＜0.05).结论卵巢恶性肿瘤的ER、PR阳性率随临床分期进展而降低,提示随着恶性程度的增加,其对内分泌治疗的反应可能降低;ER、PR可能通过刺激VEGF表达而促进卵巢上皮性癌组织中微血管生成,进而促使肿瘤的转移.

前房维持器的临床应用

前房维持器目前正运用于各种眼科手术,其操作更加安全,简单,能减少术中、术后并发症.随着白内障手术向小切口的方向发展,使前房维持器有广阔的临床应用前景.

肺癌的早期诊断现状

本文综述了肺癌早期诊断的新进展,提示影像学(尤其低剂量CT)、分子标记物、分子病理及内镜等检查技术的应用,有利于提高肺癌早期诊断的敏感性,但有待临床进一步评估.

社区获得性肺炎病原体的研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是常见的社区感染,其发病率、死亡率较高.本文就CAP的病原体在不同地区、不同人群、不同年龄以及不同诊治场所之病原菌如肺炎链球菌、肺炎衣(支)原体和A型、B型流感病毒等构成谱及常见病原体的药敏作一综述.

肝移植免疫耐受的研究现状

肝移植是治疗终末期肝病的好手段.人们在努力提高临床技能的情况下,在不断寻求提高肝移植后的免疫耐受方法.本文对肝移植耐受的机制和诱导产生耐受的方法作一综述.

银杏叶提取物在心脑血管疾病中的应用进展

银杏叶提取物具有清除自由基、降低过氧化脂质的产生,提高红细胞超氧化物歧化酶活性及抗血小板活化因子引起的血小板凝集等生理活性,在心脑血管疾病中具有很好的临床应用前景.

上皮性卵巢癌生物学预后相关因素

上皮性卵巢癌的预后与临床因素相关.但近来研究发现,分子生物学因素与卵巢癌的预后关系也很密切,如核DNA含量、p53、nm23、VEGR、C-erbB-2等是主要的预后相关因素.分析卵巢癌的预后因素有助于制定合理的个体化方案,改善患者的预后.

促红细胞生成素在危重病人中的应用

红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)是一种刺激骨髓红系造血的糖蛋白激素.自1986年利用基因工程技术大批量生产重组人红细胞生成素(rhu EPO)以来,EPO就被应用于临床治疗多种类型的贫血.近年来,EPO的基础和应用研究又有了一些新的成就.本文对其在危重病人中的应用作一综述.

颌面部巨大神经纤维瘤1例

病例女,15岁,自出生即发现左颞部及头部有一包块,无痛渐长,逐渐出现左面部畸形越来越明显,左眼视力丧失等症状,2005年1月收住我院.入院查体:见左右面部极不对称,左头额、颞部有一巨大软组织肿块,从左侧额、顶、颞下垂至左鼻翼外侧,肿块长6cm,横径10cm,从左鼻翼外侧一直延伸至左颞顶部,见图1.患者左眼受挤压下垂至鼻翼旁,左眼球浑浊无视力,肿瘤表面皮肤为棕褐色,呈串珠状,肿瘤质软可活动,无压痛及波动感,左颞部可疑骨质缺损.

完全性房室传导阻滞误诊3例

完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)是由于房室传导能力降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起的完全性房室分离,是高度的房室传导阻滞[1].通过症状结合心电图极易诊断,但发病间隙期心电图正常容易误诊.现将3例Ⅲ°AVB报告如下.

误诊为神经症的布鲁菌病1例

病例女性,65岁,以"头痛、多汗、心慌半月"之主诉入院.入院前2周无明显原因出现发热、头痛、关节酸痛、多汗,尤以夜间为重,大汗淋漓,常湿透衣衫,清晨热退,伴心慌、胸闷,食欲差.曾按上呼吸道感染治疗效果不佳.查体:T37.5℃,精神差,心肺听诊无异常.血常规:WBC 9.6×109/L,N 0.60,L0.40.心率110次/min.ESR 40mm/h.胸透无异常.

布-查综合征1例

病例男,61岁,反复腹痛、腹胀2年多,加重5天入院.查体:面色晦暗,精神差,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣;腹稍膨隆,腹壁静脉曲张,脐上脐下血流方向均自下向上.肝肋下3厘米可扪及,质中,边缘光滑;脾肋下3厘米可扪及.双下肢2度水肿.CT表现:下腔静脉扩张,于第二肝门以远见大小约2.7cm×3.2cm×4.0cm充盈缺损影,以软组织密度为主,夹杂斑片状钙化,增强后无强化;同侧管壁弧形钙化,管腔呈偏心性狭窄,腔内见造影剂充填;左肝缺如,右肝体积增大,脾大,奇静脉及半奇静脉扩张;右肝前上间隙少量积液,右侧胸腔少量积液.CT拟诊:布-查综合征(下腔静脉血栓阻塞型).

淋巴瘤合并淋巴结结核1例

病例女,39岁,颈部包块近2年,因盗汗、消瘦,咳嗽气促5月余,于2005年1月24日入院.5个月前出现咳嗽、气促,无咯痰咯血、发热胸痛等,胸片示"右侧胸腔少量积液",于我院结核科行胸穿及左颈部淋巴结活检,诊断为"淋巴结结核,右侧结核性胸膜炎",予"力克肺疾、丙硫异烟肼、左氧氟沙星"治疗,症状无明显缓解,胸水生长快,每月抽胸水1～2次,每次800～1200ml,均为黄色清亮液体.

绩效考核在护理管理中的应用

目的探索绩效考核的工作标准、工作目标以及考核者与被考核者之间的沟通模式,以提高护理管理质量.方法在我院内外科随机选择10个病区,分别采用目标考核和绩效考核两种控制方法,然后从整体护理、基础护理、病房管理、医院感染、危重病人护理、护理文件书写质量、病人满意度、护理差错8个方面评价护理质量,同时进行护理人员工作满意度调查.结果绩效考核组较目标考核组护理质量综合得分高(P＜0.05),护理人员工作满意度也明显高于目标考核组(P＜0.01).结论绩效考核是一种科学的质量控制方法,它更符合人性化管理理念,能持续提高护理管理质量.

构建和谐医患关系的探讨

本文从分析新形势下医患矛盾存在的原因及特点入手,提出了要构建和谐医患关系必须加强医患沟通,坚持以人为本,建立医患互信,并通过培养医院职工的"医德心"作为文化建设的核心,将诚信融入到医院文化建设中,深入推行"人性化服务",提升医院服务品质,树立医院品牌,从而实现医院的可持续发展.

重视慢性阻塞性肺病急性加重期的规范治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一.该病具有一组异质性的临床现象,其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎,不少病人终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病.目前其它许多疾病如心、脑血管疾病的发病率和病死率都有下降趋势,而COPD反成上升态势.世界卫生组织(WHO)预计到2020年COPD全球病死率将由现在的第6位上升到第3位,因此成为人们关注的焦点.

血气分析中的酸碱度及临床评价

费森尤斯4008B血液透析机故障检修举隅

费森尤斯4008B血液透析机是一种先进的电子和机械有机结合的医疗仪器,因为尿毒症患者治疗的延续性,因此保证血液透析机的正常运转工作至关重要.笔者对血液透析机维修中所遇到的故障及处理介绍如下.

血气分析采样要求及注意事项

医学论文英文摘要写作知识概述(三)--语法概要

写好英文摘要需要英文语法知识做基础,在了解写好英文摘要的内容与写作基本要求之后,作者的英文了水平在很大程度上决定了一篇摘要的写作水平.摘要的内容与格式容易掌握,但英文水平则不然.因时间、篇幅所限,本文只能对医学英文写作可能涉及的词法、语法要点作一介绍,针对的读者应该是有一定的英语基础,并好是动笔写作过的人.