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鼻腔出血坏死性息肉的CT诊断
目的:探讨鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.材料和方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.结果:病变表现为鼻腔内软组织密度影,密度均匀者2例,不均匀9例,不均匀者多为较大病变,为高低混杂密度,边界清楚,鼻腔呈膨胀性扩大,周围骨质可见压迫性吸收破坏、移位、变形、质增生硬化(7/11),以鼻中隔和上颌窦内侧壁多见.结论:鼻腔出血性坏死性息肉的CT表现具有一定的特征,CT能在术前作出正确诊断.
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上颌窦出血坏死性息肉51例临床分析
上颌窦出血坏死性息肉主要临床表现为出血坏死、混合感染如骨质破坏等,部分病例CT图象特征颇似恶性肿瘤[1],故临床上易与恶性肿瘤相混淆,给手术方式的选择带来一定困难.笔者总结我科自1985年至今共收治的51例上颌窦出血坏死性息肉,以期进一步提高临床对本病的认识.
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鼻内镜下纱条填塞法切除鼻腔鼻窦出血坏死性息肉56例
目前,大多数鼻窦、鼻腔出血坏死性息肉以鼻内镜手术为主,但术中常易出血.本科采用鼻内镜下纱条填塞法切除鼻腔、鼻窦出血坏死性息肉,将肿物一次性完全切除,术中出血少,术后恢复快,术后无复发,窦腔上皮化好.现将一组病例资料报告如下.
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鼻内镜下经下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效分析
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉有效治疗方法.方法 回顾分析2010年4月~2013年2月,我们采用鼻内镜下经下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉21例的临床资料.结果 21例经手术顺利完整,术后经病理确诊,临床症状消失,无复发,无永久并发症.结论 经鼻内镜下下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉能提供充足视野,完整清除病灶,是有效治疗方法.
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鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料.病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键.结果 经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2~6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发.结论 鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法.
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鼻内镜下改良上颌窦根治术69例临床分析
本科2004年9月至2008年9月行鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗69例上颌窦良性病变,并随访6个月以上,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:上颌窦良性病变患者69例,男37例,女32例;年龄15~72岁,平均37岁;病程2月~23年.上颌窦囊肿32例,息肉18例,内翻性乳头状瘤10例,出血坏死性息肉9例.全部患者术前均行鼻窦冠状位CT扫描,取出物均经病理学检查证实.
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上颌窦出血坏死性息肉误诊1例
患者,女,28岁,2010年3月24日就诊入院.因半年前无明显诱因左侧鼻腔间断性出血伴同侧鼻塞、头痛,自觉鼻腔有腐臭味,无发热,无头昏,无恶心呕吐.门诊以"鼻腔血管瘤"收治入院.
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鼻内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉63例分析
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊断及治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2002年-2013年上颌窦出血坏死性息肉接受鼻内镜手术治疗63例患者的临床资料.其中,采用单纯鼻内镜手术31例,鼻内镜联合下鼻道开窗8例,鼻内镜联合改良柯陆术式13例,鼻内镜下泪前隐窝入路11例,术后进行随访.结果 所有患者术前行鼻窦CT检查,并经术后病理证实为上颌窦出血坏死性息肉或炎性息肉伴出血坏死,随访6个月~10年均无复发.结论 鼻内镜手术为该病首选治疗方案,鼻窦CT检查可为上颌窦出血坏死性息肉的诊断和治疗提供参考,确诊依赖于组织活检.
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经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉(附25例报告)
上颌窦出血坏死性息肉应行手术治疗,根据病变范围,可行上颌窦柯-陆氏手术,经上颌窦筛窦切除术[1]等.根据术前鼻窦CT检查,我科1999年-01~2003-06采用经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉25例,疗效良好,现报告如下.
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鼻内镜下双路径联合治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效对比分析
目的 探讨鼻内镜下双路径联合治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效.方法 收集鼻内镜下经自然窦口联合柯-陆氏手术治疗上颌窦出血坏死性息肉患者24例作为联合组,采用传统柯-陆氏手术治疗18例作为传统组.比较两组患者术后并发症、主观症状评分(VAS)、手术疗效、术后复发情况.结果 联合组并发症发生率(16.7%)与传统组(44.4%)相比,差异有统计学意义(X2 =3.889;P=0.049).术前两组患者VAS差异均无统计学意义(P>0.05).术后1周、1个月联合组各症状评分显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月,各组症状均基本消失,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).各组手术时间、治愈率相比差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间联合组较传统组显著缩短,差异有统计学意义(F=4.568,P<0.05).联合组术后复发率为0.0%,显著低于传统组(16.7%),差异有统计学意义(X2 =4.308;P=0.038).结论 通过扩大的自然窦口进镜联合柯-陆氏手术内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉与传统柯-陆氏手术相比,具有创伤小、术后症状缓解快、并发症少、复发率低的优势.
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鼻内镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉43例疗效观察
目的:评价鼻内镜下上颌窦出血坏死性息肉手术治疗的疗效.方法:将来我院手术治疗的43例上颌窦出血坏死性息肉患者根据手术方法分为鼻内镜手术组23例和传统手术组20例,比较两组的治疗效果.结果:鼻内镜手术组的住院时间明显低于传统手术组;两组均未出现严重并发症,鼻内镜手术组并发症发生率为7.69%,传统手术组并发症发生率为29.41%,两组比较有显著性差异(P<0.05).鼻内镜组的总满意率高达92.30%,远高于对照组的76.47%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统手术相比,鼻内镜手术具有操作简单、创伤小、并发症小诸多优点,值得在临床上推广应用.
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上颌窦出血坏死性息肉X线及CT诊断价值
目的探讨X线及CT检查对上颌窦出血坏死性息肉的诊断价值.方法收集我院近年经手术病理证实且具有X线或CT检查的上颌窦出血坏死性息肉病例,回顾分析其临床、X线、CT表现.结果本组36例,均做CT检查,30例做X线检查,所有病例临床表现均有鼻塞、鼻衄或涕血;X线表现:窦腔密度增高30例,窦腔扩大27例,窦壁骨皮变薄或吸收破坏21例,术前X线确诊10例;36例CT表现:病变窦腔被软组织影充填,低或略低密度为主的混杂高密度影30例,病变区钙化6例,增强扫描有轻度强化23例,窦腔不均匀性膨胀性扩大32例,上颌窦骨壁不同程度吸收破坏26例,以内侧壁多见26例,骨质破坏伴硬化增厚14例,术前CT确诊19例.结论X线检查对本病诊断有一定参考价值;CT检查能很好显示本病的影像学改变,对临床诊断、鉴别诊断及确定手术方式有重要价值.
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鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻腔、鼻腔外侧壁与上颌窦复杂性病变的临床观察
我科自2006年12月至2009年12月采用鼻内镜加柯-陆氏手术治疗侵犯鼻腔、鼻腔外侧壁与上颌窦的复杂性病变30例,取得良好的疗效,报告如下.1.资料与方法1.1一般资料30例患者中男性20例,女性10例,上颌窦内翻性乳头状瘤12例,上颌窦出血坏死性息肉6例,上颌窦血管瘤4例,上颌窦囊肿2例,上颌窦息肉2例,非侵袭性霉菌性上颌窦炎2例,难治性上颌窦炎2例.
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41例上颌窦出血坏死性息肉的临床诊治分析
目的:分析讨论上颌窦出血坏死性息肉的临床诊断及治疗的方法和效果。方法选取2013年1月~2014年1月在本院诊断治疗的41例上颌窦出血坏死性息肉患者作为研究对象,对41例患者的临床资料进行收集,包括患者的临床表现、临床治疗及病理诊断等内容,并做回顾性分析。结果41例患者经鼻内镜手术治疗后均未产生严重并发症,均经术后病理检查确诊,临床治愈率为100%,经随访2年,无1例患者复发。41例患者全部进行术前鼻内镜检查,均无特异性表现,经鼻窦CT增强扫描轻度强化的诊断准确率为78.0%。结论上颌窦出血坏死性息肉患者采用经鼻内镜手术治疗的效果显著,在诊断上颌窦出血坏死性息肉时可采用鼻窦CT检查,其可明确反映出患者病理学特征,有利于明确诊断和临床治疗,具有重要意义。