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霉菌性上颌窦炎的CT表现分析
目的 分析霉菌性上颌窦炎的CT表现及其机制,指导对该病的CT影像学诊断.方法 对22例霉菌性上颌窦炎的CT征象作临床回顾性分析.结果 霉菌性上颌窦炎的CT表现主要为单侧,偶见双侧上颌窦或伴多个鼻窦腔内软组织密度影,窦腔密度增高,不均匀,软组织内可见斑点状、沙粒样、条索状和结节状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增生,部分病例伴有鼻窦骨质受压、吸收破坏.结论 病变呈软组织密度伴钙化影是霉菌性上颌窦炎的CT主要表现,是诊断该病较为可靠的依据.
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鼻内镜下联合进路治疗霉菌性上颌窦炎
霉菌性上颌窦炎是鼻科常见疾病,治疗方法以手术为主.传统的柯-陆氏手术方式以彻底清除窦腔病变组织和黏膜为主要目的,但对患者损伤相对较大,并且术后易导致下鼻道黏连、开窗口狭窄闭锁、炎症迁延等问题[1].随着鼻内镜鼻窦功能性手术在临床上的广泛开展,为霉菌性上颌窦炎的手术治疗提供了全新的手术理念和更多的手术方式.第二炮兵总医院耳鼻喉科在2002~2008年采用鼻内镜下上颌窦自然121开放联合下鼻道开窗方法治疗霉菌性上颌窦炎27例,疗效满意,现报道如下.
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烟曲霉引起侵袭型霉菌性鼻窦炎1例
患者女性,56岁.因左面颊疼痛15个月,左眼球向外突出、肿胀3个月,于1998年2月18日以"霉菌性上颌窦炎”入我院耳鼻喉科治疗.
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酷似霉菌病的双侧上颌窦结核一例
患者 女,31岁.因鼻塞、流涕2年余,涕中带血15 d入院.检查鼻腔下甲肿大,余未见异常.鼻窦冠状面CT平扫示双侧上颌窦有软组织密度阴影,其中心可见团状高密度影(图1),下部可见不规则小结节状致密阴影,窦壁完整(图2),疑诊霉菌性上颌窦炎而入院手术探查.
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霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗
据我院耳鼻咽喉科门诊1993年至1997年底的统计,慢性上颌窦炎病人占耳鼻咽喉科就诊病人的1/6,其中0.02%的病例是由于霉菌感染所致.由于霉菌存在于自然界中,又是条件致病菌,常同时伴有细菌感染,为诊断和治疗带来困难.我院1993年至1997年底共收集10例霉菌性上颌窦炎住院病例,现报告如下.
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鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2017年3月该院收治的霉菌性上颌窦炎患者中抽取100例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术+双氧水冲洗,50例)和对照组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术,50例).统计两组治疗有效率、并发症发生率,术后随访,观察炎症复发情况.结果 实验组治愈49例,有效1例,治愈率(98.0%)和总有效率(100.0%)均高于对照组(P<0.05);两组术后窦口开放良好,均无并发症,并发症发生率0.0%(P>0.05);实验组术后随访无复发病例(0.0%),对照组11例复发(22.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎效果显著,可彻底清除病变,有效防止复发,而且治疗安全可靠,损伤小,无并发症,值得推广使用.
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鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎
目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.
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霉菌性上颌窦炎CT表现特征及误诊分析
目的 对霉菌性上颌窦炎的CT表现及临床误诊情况进行探析.方法 回顾分析2015年2月~2017年2月我院诊治的32例霉菌性上颌窦炎患者的临床资料,均接受CT检查,分析和总结CT影像学表现.结果本组患者CT表现主要是单侧受累,占比87.5%(28/32);受累窦腔内软组织密度影,密度增高,且不均匀,软组织内能见斑点状、沙粒样及条状钙化影,窦壁主要为反应性增生,伴窦壁增厚6例,窦壁骨质吸收3例;7例误诊成一般性上颌窦炎.结论 和窦壁不相关的腔内密度钙化是霉菌性上颌窦炎CT诊断重要特征,应重视无钙化病变辨别.
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霉菌性上颌窦炎影像诊断
目的:对霉菌性上颌窦炎的CT显示和机制进行分析研究,以用来指导对于上颌窦炎的影像诊断。方法:回顾性分析在我院治疗的30例霉菌性上颌窦炎的影像临床资料,观察其表现和机制。结果:霉菌性上颌窦炎影像主要表现为单侧,双侧上颌窦或多个鼻窦腔中软组织密度大的较为少见。这种窦腔密度增加,且不均匀,软组织内呈现斑点状、条索状、颗粒状等好密度的钙化影,窦壁大多发生反应性增生,有一部分患者还会出现鼻窦骨受压遭破坏。结论:霉菌性上颌窦炎的影像主要表现为病变呈软组织密度伴钙化影。这是对该病进行诊断的比较有效的依据。
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氧化锌充填糊剂与霉菌性上颌窦炎的关系
目的根管过度充填常导致氧化锌丁香油酚充填糊剂进入上颌窦内,本研究的目的是探讨进入窦腔的充填剂同霉菌性上颌窦炎的关系.方法回顾分析33例霉菌性上颌窦炎住院手术患者,男14例,女19例.年龄25~65岁,平均41.3岁,其中12例有患侧上牙行根管治疗史,所有患者行鼻内窥镜手术治疗.结果术中发现,窦内发现牙原性异物6例,其中牙根1例,充填材料5例,另外发现3例窦腔内有超填的根尖裸露.手术后所有病例随访1~2年无复发.结论含氧化锌充填剂可促使局部霉菌的生长,可能是霉菌性上颌窦炎的一个原因,根管治疗时应避免超填,鼻内窥镜手术是治疗此病的一种新型有效的手段.
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纳米银在霉菌性上颌窦炎术中应用的疗效分析
霉菌性上颌窦炎病变多发生于一侧,窦腔内积聚恶臭的干酪样物,日久侵蚀软组织和周围骨质,可发生鼻内、外畸形,易误诊为恶性肿瘤.随着计算机技术及诊疗技术水平的提高及经验的不断积累,霉菌性上颌窦炎的诊断率逐年上升,手术是治疗本病的惟一选择.但无论何种手术方式,术后术腔、鼻腔黏膜明显充血、肿胀,影响通气及引流,易出现并发症及术后复发.患者的病痛不能很快得到解决.纳米银(邦鼻净纳米银抗菌水凝胶喷剂)的出现缓解了患者的痛苦.辛集市第二医院2006年5月至2011年3月对收治的58例霉菌性上颌窦炎患者术中应用纳米银,并对其疗效进行分析,报告如下.
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经鼻内镜下鼻道开窗置管治疗霉菌性上颌窦炎的护理体会
霉菌性上颌窦炎为鼻腔真菌感染性疾病,近年来发病率有上升趋势.霉菌喜生长于厌氧环境中,霉菌性上颌窦炎的发病主要与鼻腔鼻窦通气引流不畅有关.手术是治疗霉菌性上颌窦炎的主要手段,通过手术纠正鼻腔鼻窦通气引流不畅,彻底清除鼻腔鼻窦内霉菌团块,保证术后长期充分的通气引流,完全改变霉菌赖以生存的环境,从而治愈该病.
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60例霉菌性上颌窦炎的CT诊断分析
目的:分析并探讨CT在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法回顾性分析60例霉菌性上颌窦炎的 CT影像学特征,所有病例均经临床病理确诊。结果60例患者中,有23例上颌窦内可见完全充填软组织密度影,47例可见钙化灶,10例可见上颌窦壁骨质吸收破坏。结论霉菌性上颌窦炎有特异性的CT表现,常规CT对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。
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我院45例霉菌性上颌窦炎CT诊断分析
目的:分析并探讨 CT 在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法:回顾性分析45例霉菌性上颌窦炎的 CT 影像学特征,所有病例均经临床病理确诊。结果:45例患者中有2例为双侧发病,其余43例为单侧发病;有15例上颌窦内呈完全充填软组织密度影,有35例可见钙化灶且形态多样。有7例出现上颌窦壁骨质吸收破坏,有25例病灶出现软组织肿块突入窦腔,5例累及筛窦和蝶窦。结论:霉菌性上颌窦炎的 CT 表现有特异性,常规 CT 对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。
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霉菌性上颌窦炎与上颌窦癌CT表现的比较分析
真菌性颌窦炎在临床上近年来日趋增多.经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤.
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鼻內窥镜下手术联合双氧水冲洗冶疗100例霉菌性上颌窦炎的疗效观察
目的:探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法:选择100例霉菌性上颌窦炎患者为研究对象,全部患者均采用鼻内窥镜下手术+双氧水冲洗治疗。统计分析全部患者疗效、并发症及疾病复发情况。结果:①疗效:治愈98例,好转2例,无效0例,总有效率100%。②并发症及复发情况:全部患者均无并发症,且无1例复发。结论:鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效显著,无并发症,值得推广应用。
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医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中的应用
目的:分析观察医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中应用的效果。方法:慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性上颌窦炎行鼻内镜手术80例患者,按照治疗方法不同分为两组:联合用药组(联合组)35例采用医用自交联透明质酸钠凝胶加用膨胀海绵。单一用药组(单一)45例单纯使用膨胀海绵。观察并比较两组术后恢复情况。结果:(1)联合组术后鼻窦粘膜水肿5例,术腔清洁和轮廓清晰平均10天,完全愈合6~8周,且无瘢痕形成。(2)单一术后粘膜水肿25例,鼻腔粘膜粘连11例,术腔清洁和轮廓清晰平均15天,完全愈合9~10周,疤痕形成2例,窦口狭窄2例。结论:医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中使用,减少鼻窦粘膜水肿和组织粘连,减少创面结痂及瘢痕形成,从而降低复发的机率。
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单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效观察
目的 观察并探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 将160例霉菌性上颌窦炎患者分为2组,观察组(n=80)采用单纯经中鼻道开窗治疗,对照组(n=80)上颌窦根治术(柯-陆氏手术)治疗;对比分析2组患者的临床效果.结果 治疗组治愈62例、好转18例,术后未见相关并发症;对照组治愈44例、好转30例、窦腔闭塞6例,术后鼻出血2例;2组患者的治愈率、复发率以及术后并发症发生率均有差异(P<0.01或者P <0.05).结论 借助于鼻内窥镜,单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效非常显著,可以彻底清除病变,建议临床推广.
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经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎
传统理论认为,霉菌性上颌窦炎的粘膜属不可逆性病变,治疗困难,以往通常以柯陆氏进路的上颌窦根治术为主.我院从1997年~1999年采用经鼻内窥镜上颌窦开放术和根治术治疗霉菌性上颌窦炎25例,对比了两种手术方式的效果,现介绍如下.
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双径路鼻内镜下治疗霉菌性上颌窦炎疗效分析
对霉菌性上颌窦炎传统的治疗方法常采用Caldwellluc手术,但术后下鼻道造口易狭窄、闭锁,导致通风、引流不良,而且局部创伤也大,故疗效不够理想.随着鼻内镜技术日臻成熟,为霉菌性上颌窦炎的治疗提供了新的方法.1998年至2005年,本科采用犬牙窝上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗霉菌性上颌窦炎31例,疗效满意.