西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整群随机质量倡议在评估直肠癌手术质量改进策略的研究
目的 直肠癌患者手术后的两个不幸结果是永久性结肠造口术和癌症局部复发.我们测试了质量改进策略,以改变手术的做法是否会改善这些结果.方法 8家医院整群随机分为干预(在直肠癌战略质量计划)组或控制(通常的做法)组,连续收集2008年4月～2011年3月的原发性直肠癌病例.在干预组医院的外科医生可以通过参加研讨会,利用学术权威的意见,邀请研究团队操刀,以获得全直肠系膜切除术的佳方法,术后填写问卷,并接受审计和反馈(自愿参加).主要观察指标是永久性结肠造口术和肿瘤局部复发的医院发病率.结果 共有44位外科医生(病人数n=558)参与干预组和40位外科医生(病人数n=457)在对照组.患者的中位随访年限为3.6年.在干预组中的外科医生,70％参加了研讨会,70％参与了手术和71％参与了术后问卷调查.干预组中86％参加了手术的外科医生术后参与照顾病人.永久性结肠造口率干预组为39％,对照组为41％ (OR 0.97,95％ CI 0.63～1.48);局部复发率干预组为7％,对照组为6％(OR 1.06,95％CI 0.68～1.64).结论 尽管有良好的外科医生参与,但质量改进策略并没有降低永久性结肠造口率或局部复发率.
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降压治疗对高血压病患者动态脉压及左室肥厚的影响
目的 比较两种降压药物非洛地平和贝那普利对高血压病患者动态脉压及左室肥厚的影响.方法 选择1～2级高血压病患者85例,随机分为A、B两组,分别予以非洛地平、贝那普利治疗12个月,观察治疗前后两组患者的动态脉压及左室肥厚相关指标的变化情况.结果 A、B两组治疗后动脉脉压均有下降,以B组夜间脉压下降为明显,治疗后左室肥厚均有减轻,但以B组明显.结论 非洛地平和贝那普利均能降低动态脉压,逆转左室肥厚,但以贝那普利为明显.
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主观营养评价法在糖尿病患者中的应用研究
目的 应用主观营养评价法(SGA)分析住院老年糖尿病患者的营养状况,及早发现营养不良,为临床营养治疗评估提供有效简单的工具.方法 对162例住院糖尿病人在入院的第二天分别用主观营养评价法(SGA)、体质指数(BMI)、新一次血白蛋白(g/L)测定值(ALB)分析营养状况,计算各种营养不良发生率并进行比较.结果 SGA评价为正常、轻度、中度、重度的营养不良率分别为73.5％、17.3％、8.6％和0.6％,ALB测定值评价为正常、轻度、中度、重度的营养不良率分别76.5％、16.7％、5.6％和1.2％,BMI评价为正常、体重偏低、超重肥胖者百分比分别为64.8％、5.0％和30.2％.SGA与ALB二者结果无显著差异(P＞0.05),男女性别间亦无显著差异(P＞0.05).结论 SGA简单有效,易于操作,值得临床广泛应用.
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吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响
目的 观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响,并探讨其可能机制.方法 随机选取T2 DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例.分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素、空腹血糖(FPG)和胰岛素(Ins)、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标.结果 ①T2 DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高(P＜0.01);吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异(P＞0.05).②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低(P＜0.01),TNF-α、胰岛素水平下降(P＜0.05),脂联素水平升高(P＜0.05),IR明显改善.结论 吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR.
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血清ALT水平对冠心病患者病情的预测价值研究
目的 研究血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对冠心病患者病情的预测价值.方法 对50例不稳定型心绞痛患者(A组)、52例稳定型心绞痛患者(B组)以及53例健康体检者(C组)分别进行血清ALT水平检测,分析冠心病患者病变程度与其的相关性.结果 3组患者血清ALT水平对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组患者的血清ALT水平均显著高于C组,A组血清ALT水平、冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)显著高于B组(均P＜0.05);Person相关分析显示,冠心病患者的Gensini积分与血清ALT水平呈显著正相关(P＜0.05);多元回归分析显示,冠心病患者血清ALT水平对Gensini积分的变化,均具有显著的影响(P＜0.05).结论 冠心病患者的动脉粥样硬化病变程度与血清ALT水平有关,病变程度越严重,则血清ALT水平越高,其对患者的病情具有较高的预测价值.
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高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究
目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前高教C反应蛋白(hs-CRP)水平与患者术后发生对比剂肾病(CIN)的关系.方法 选取126例行PCI治疗的患者作为研究对象,根据其术前hs-CRP水平分为A、B、C3组,A组(hs-CRP水平＜1 mg/L)纳入患者45例,B组(hs-CRP水平为1～3 mg/L)纳入患者41例,C组(hs-CRP水平＞3 mg/L)纳入患者40例.对3组患者的临床资料进行整理分析,并观察患者术后CIN的发病情况.结果 3组患者术后CIN的发生率分别为11.1％、17.1％和30％,且血清hs-CRP水平较高的患者CIN发生率也较高,3组总体差异和A组与C组的差异均有显著性(均P＜0.05),而A组与B组、B组与C组之间的差异无显著性(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,不论是将术前hs-CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入回归模型,患者术前hs-CRP水平的显著升高都是CIN发病的危险因素(P＜0.05);患者发生糖尿病也是CIN发病的危险因素(P＜0.05).在围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素(P＜0.05).结论 行PCI手术治疗患者的术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有密切相关关系,是CIN发病的独立危险因素.同时糖尿病也是CIN发病的危险因素,而围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素.临床医生应密切关注危险因素,及时采取相关处理措施.
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丹红注射液对原发性高血压患者血管弹性的影响
目的 探讨丹红注射液对原发性高血压患者血管弹性的影响.方法 回顾性分析我院收治的72例原发性高血压患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例,其中对照组患者给予依那普利等常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后血管弹性指标僵硬度指数(β)、脉压差(PP)、动脉扩张性(AD).结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67％,显著高于对照组的总有效率78.78％(P＜0.05);治疗组显效率为61.11％,对照组显效率为50.00％,两组差异有显著性(P＜0.05);治疗后治疗组患者的β、PP均显著低于对照组,AD显著高于对照组(均P＜0.05).结论 丹红注射液治疗原发性高血压,能显著降低血管僵硬度指数和脉压差,增加动脉扩张性,临床效果显著.
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大跨膈压、大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值
目的 探讨大跨膈压、大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值,寻找更加可靠的评价膈肌功能指标,以便指导临床呼吸机撤机时机选择.方法 选取2013年2月～2013年11月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)需行机械通气患者76例,依据患者检测指标大跨膈压、大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压水平的不同将患者分为实验组及常规组,常规组大跨膈压＜7.00kPa,大吸鼻跨膈压＜6.00 kPa,颤搐性跨膈压＜1.00 kPa;实验组大跨膈压≥7.00 kPa,大吸鼻跨膈压≥6.00 kPa,颤搐性跨膈压≥1.00 kPa;依据临床常规撤机指标对患者进行尝试性撤机,观察两组患者进行自主呼吸试验(SBT)前、20分钟后及40分钟后患者的动脉血氧饱和度(PaO2)、动脉血二氧化碳饱和度(PaCO2)、氧合指数(OI)、出现紫绀例数及撤机成功率.结果 两组患者SBT前的PaO2、PaCO2、OI均无明显差异(P＞0.05),SBT 20分钟及40分钟后实验组患者的PaO2及OI明显高于常规组(P＜0.05),实验组的PaCO2及紫绀例数明显少于常规组(P＜0.05);实验组的撤机成功率明显高于常规组(P＜0.05).结论 大跨膈压、大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压可有效反映患者的膈肌功能状态,从而为临床AECOPD患者的撤机进行更为准确的指导.
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心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响
目的 探讨心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响.方法 66例老年高血压伴有明显焦虑情绪的患者被随机分为心理干预组34例和对照组32例,两组均接受常规降压药物治疗,其中心理干预组给予常规降压治疗的同时增加心理疏导及健康教育,并分别于入院时及治疗12周时对两组患者的血压变化及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值进行评价.结果 心理干预组患者血压控制的效果优于对照组(P＜0.05);心理干预组HAMA分值的改善也显著优于对照组(P＜0.05).结论 对老年高血压伴有明显焦虑情绪的患者在常规降压治疗的同时,给予积极的心理干预措施,不仅能消除患者心理障碍,促进康复,改善患者对治疗的态度和依从性,还能明显提高血压控制率,改善患者HAMA分值,提高临床疗效.
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血必净注射液对心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响
目的 观察血必净注射液干预对心搏骤停、心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响.方法 86例心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者随机分为两组,对照组43例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等常规治疗措施;治疗组43例在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml加入0.9％生理盐水100ml中静脉点滴,每天2次,疗程2周.观察两组干预后14天的死亡率,治疗前、后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,血流动力学指标心脏排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、肺血管通透指数(PVPI)、外周血管阻力(SVRI)以及血乳酸(LAC)的变化.结果 与对照组比较,治疗组的14天死亡率有所下降,APACHEⅡ评分、血乳酸水平及PVPI、SVRI均明显降低,而CI、MAP则较之升高(均P＜0.01).结论 血必净注射液能改善心肺复苏后患者的血流动力学及组织灌注.
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利尿剂对高血压性心脏病心力衰竭患者发生心房颤动的影响
目的 探讨常规治疗与常规基础上加用利尿剂呋塞米治疗高血压性心脏病合并心力衰竭发生房颤患者的疗效.方法 将300例高血压性心脏病心力衰竭患者,随机分为呋塞米组150例和对照组150例,对照组采用ACEI、肠溶阿匹林、地高辛等常规治疗,呋塞米组在常规治疗基础上加用呋塞米80mg/d,观察治疗前后心率、动态心电图、左室射血分数等指标改善情况.结果 两组治疗后显效率及总有效率均无统计学差异(P＞0.05),但是呋塞米组与对照组心电图相比,显效率和总有效率有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用利尿剂呋塞米,可以抑制左心室心肌纤维化,改善舒张压.
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慢性心衰患者Th1与Th2型细胞及Treg细胞的表达
目的 探讨Th1、Th2型细胞及Treg细胞在慢性心衰发病中的作用机制.方法 采用RT-PCR技术检测62例慢性心衰患者和42例正常人外周血单个核细胞中T-bet、GATA-3及Foxp3mRNA的表达水平;ELISA法检测血浆中Th1/Th2型细胞因子IFN-γ/IL-4水平.结果 慢性心衰患者T-bet表达水平高于正常对照组,GATA-3及Foxp3表达水平低于正常对照组(均P＜0.05).慢性心衰组患者血浆中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4高于对照组(均P＜0.01).结论 慢性心衰患者T-bet/GATA-3及IFN-γ/IL-4升高,Foxp3降低,提示Th1细胞亚群表达升高,Th2型细胞及CD4+、CD25+调节性T细胞减少,细胞免疫异常可能参与慢性心衰的发病机制.
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经皮冠状动脉介入术前应用高负荷量氯吡格雷的近期疗效观察
目的 观察和分析经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用高负荷剂量氯吡格雷的近期疗效和副反应情况.方法 选取拟行PCI术的患者100例作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者术前给予600mg高负荷剂量氯吡格雷进行预治疗,对照组患者术前给予300 mg常规负荷剂量氯吡格雷进行预治疗.对两组患者服药后16、36h的血小板大凝集率降低度(△MPAR)进行检测和比较,并对两组患者术后30天和6个月发生主要临床心血管事件和出血事件的情况进行随访和观察.结果 观察组患者在服药后16小时的△MPAR显著高于对照组(P＜0.05);术后30天和6个月观察组患者临床心血管事件的发生率均显著低于对照组(P＜0..05);术后6个月,观察组患者发生活动后胸闷和再入院比例显著低于对照组(P＜0.05);术后30天和6个月,两组患者发生各项出血事件比例及总发生率的差异均无显著性(P＞0.05).结论 PCI术前应用高负荷剂量氯吡格雷可有效抑制血小板的聚集,降低心血管事件的发生率,具有更加显著的近期疗效,且副反应与常规负荷量基本相当.
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氯沙坦钾对心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 根据随机数字表将105例确诊为CHF的患者分为观察组53例及对照组52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯沙坦钾治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能改善情况.结果 观察组NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的总有效率分别为94.45％、82.35％和88.89％,对照组NYHA Ⅰ级的总有效率为70.59％、Ⅱ级为63.16％和Ⅲ级为68.75％,观察组均高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后西雅图心绞痛评分及其各维度评分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后LVMI、LVEDd显著低于对照组,而EF、E峰则高于对照组(均P＜0.05).结论 氯沙坦钾能有效缓解CHF患者心绞痛症状,改善患者心功能,患者耐受性好,有利于提高患者预后.
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不同通气方式在早期心肺复苏中的应用效果观察
目的 探讨不同通气方式在早期心肺复苏中的影响.方法 对48例心跳呼吸骤停患者按数字法随机分为观察组和对照组各24例.观察组在心肺复苏早期采取气管插管,对照组在心肺复苏早期采取面罩口咽通气管通气,对比两种通气方式对心肺复苏成功率的影响.结果 ①治疗后两组心跳呼吸骤停患者有效率比较:观察组患者有效14例,无效10例,有效率为58.33％;对照组患者有效9例,无效15例,有效率为37.5％,组间差异有显著性(P＜0.05).②治疗后两组心跳呼吸骤停患者存活率比较:观察组患者有效9例,无效15例,有效率为37.5％;对照组患者有效6例,无效18例,有效率为25.0％,组间差异亦有显著性(P＜0.05).结论 对于心跳呼吸骤停的患者,在心肺复苏早期采用气管插管通气治疗,无论是从患者有效率还是存活率方面比较,都比采取面罩口咽通气管通气治疗效果理想.
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神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用
目的 观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的浓度变化.方法 选择心功能Ⅱ～Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组.用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标,并且与心功能的严重程度关系密切.动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后.
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阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效分析
目的 观察阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的104例冠心病合并高脂血症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各52例,其中治疗组患者采用阿托伐他汀治疗,对照组患者采用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率为86.54％,对照组患者的总有效率为75.00％,两组间差异有显著性(P＜0.05);治疗前两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均无显著性差异(P＞0.05);治疗后8周,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(均P＜0.05);治疗组患者的不良反应发生率为5.77％,显著低于对照组的不良反应发生率(11.54,P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症降脂作用明显,临床效果显著,安全性高.
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超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄的相关性探讨
目的 探讨超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄的相关性,为临床诊疗提供相关依据.方法 选择从2012年3月～2013年5月于我院就诊的72例冠心病患者,结合冠状动脉造影检查采用改良Gensini积分值进行冠心病患者冠状动脉狭窄程度分级,观察不同冠状动脉严重程度的危险因素,并采用多因素logistic回归分析超敏C-反应蛋白水平对于冠心病患者冠状动脉狭窄的相关程度.结果 随着年龄的增加,冠脉病变的严重程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05);同时合并高血压、糖尿病同样增加冠脉病变的严重程度,差异亦有统计学意义(P＜0.05).患者血中TC、TG、LDL及超敏C-反应蛋白指标也随着冠脉病变的严重程度呈递增趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).以冠状动脉病变轻重为因变量,TC、TG、LDL及CRP指标为自变量分析显示,TC、TG、LDL及超敏C-反应蛋白指标均为冠状动脉病变轻重程度的危险因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在已知TC、TG、LDL危险因素的前提下,超敏C-反应蛋白指标也显示出较高的相关性(OR=2.92,95％CI为1.10～5.32).结论 超敏C-反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度有很强的相关性,可以作为临床疾病诊断和治疗的参考因素.
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冠状动脉病变的危险分层与脑钠肽和心肌钙蛋白T的相关变化
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)和心肌钙蛋白T(cTnT)的浓度变化,在急性冠脉综合征(ACS)临床诊疗策略制定及预后评估中的意义.方法 200例ACS患者按冠脉造影的病变Gensini积分不同分为Gensini＞ 40、20～40分和＜20分3组,对比分析不同组别的BNP及cTnT水平差异及二者关系.结果 cTnT水平均为Gensini积分＞40分组＞20～40分组＞＜20分组,组间差异有显著性(P＜0.000～0.021);BNP水平除20～40分组和＜20分组无显著差异外(P=0.059),其与＞40分组间比较均有显著差异(P＜0.000～0.035);Gensini积分与BNP和cTnT水平均呈显著正相关(分别r=0.288和r=0.354,P＜0.001).结论 ACS患者血清BNP及cTnT水平变化,可反映心肌坏死及心功能变化程度,对临床诊疗及预后评估可能有一定参考价值.
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小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点分析
目的 探讨小儿风湿热及风湿性心脏病的特点,从而为临床诊断和治疗提供指导.方法 将2007年1月～2012年1月期间在本院住院治疗的70例因风湿热致风湿性心脏病患儿根据症状典型与否分为观察组43例和对照组27例,回顾性分析和比较两组患儿临床体征和实验室指标.结果 观察组心肌炎26例,发病率为60.47％,明显高于对照组的33.33％(x2=4.513,P＜0.05);对照组多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛发病率分别为55.56％、11.11％和81.48％,显著高于观察组的30.23％、0.0％和53.49％(x2=4.304、3.879、3.962,均P＜0.05);两组患儿ERS增快发生率与ASO阳性率比较无显著性差异(P＞0.05);观察组GAS指标阳性人数显著高于对照组(x2=5.026,P＜0.05),而对照组CoxB阳性例数显著高于观察组(x2=3.968,P＜0.05),提示临床症状典型患儿CoxB与GAS指标与不典型患儿之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 应加强对不典型性小儿风湿热的鉴别诊断,重视小儿风湿热及风湿性心脏病的治疗.
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氯吡格雷、阿托伐他丁对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CR及预后的影响
目的 研究氯吡格雷、阿托伐他丁对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CR及预后的影响.方法 将130例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗的对照组和在常规治疗基础上给予氯吡格雷、阿托伐他丁治疗的观察组,每组各65例,检测治疗前后IL-6、hs-CR水平及血液流变学指标.结果 观察组患者的IL-6 (0.429士0.094)ng/L、hs-CRP(5.61士0.97)ng/L水平以及红细胞聚集指数(1.4士0.3)、毛细血管血浆黏度(0.9士0.2)mPa·s、低切全血黏度(9.5士1.9)mPa·s、中切全血黏度(5.8±1.1)mPa.s、高切全血黏度(5.4士1.1)mPa·s均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷、阿托伐他丁治疗能够降低IL-6、hs-CR水平,改善血流动力学状况,对于不稳定型心绞痛的治疗具有积极意义.
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感染性心内膜炎外科治疗中抗生素应用的临床疗效观察
目的 探讨自体瓣膜感染性心内膜炎行瓣膜置换治疗术前抗生素应用的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2012年9月于我院接受瓣膜置换治疗的46例自体瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,按术前是否应用足程(4～6周)抗生素将其分为足程抗生素(FRA)组与非足程抗生素(NFRA)组,对其心功能分级、左心室射血分数、术后并发症的发生率和死亡率进行统计学分析.结果 ①术前两组患者的心功能分级、平均左心室射血分数及瓣膜功能障碍程度进行统计学分析,差异无显著性(P＞0.05).②术后两组患者的心功能分级及平均左心室射血分数进行统计学分析,差异有显著性(P＜0.05),提示FRA组术后心功能恢复优于NFRA组.③两组患者住院期间无死亡病例,术后随访6个月.FRA组并发症发生率18％,NFRA组并发症发生率29.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),可认为FRA组并发症发生率低于NFRA组.④随访期间FRA组死亡2例(9.1％),NFRA组死亡3例(12.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示FRA组死亡率低于NFRA组.结论 自体瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗中,围手术期联合抗生素治疗是有效的治疗方案,其中术前应用抗生素疗程4～6周能够取得更好的临床疗效.
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丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性评价
目的 探讨冠心病心绞痛运用丹参多酚酸盐治疗的临床效果与安全性.方法 将2008年9月～2012年9月入住我院的100例冠心病心绞痛患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各50例,对照组用5％的葡萄糖液250ml加入0.4g葛根素,静脉滴注,1次/d;观察组用5％的葡萄糖液250ml加入200mg丹参多酚酸盐,静脉滴注,1次/d,比较两组临床疗效、心电图(ECG)疗效、血小板聚集率以及不良反应.结果 ①对照组治疗总有效率为66.00％,明显小于观察组的92.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).②对照组ECG总有效率为60.00％,明显低于观察组的82.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).③两组治疗后的2.5μmol/L ADP、5.0μmol/L ADP及300μmol/L EP与治疗前相比,均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组降低程度大于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).④两组不良反应发生率相比,无统计学差异(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐用于治疗冠心病心绞痛,疗效显著,明显优于葛根素,可在临床推广应用.
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不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响分析
目的 探讨不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响.方法 选取2010年5月～2012年5月收治的重度妊高征合并心力衰竭患者120例,随机分为3组,第1组采用腰-硬联合麻醉,第2组采用连续硬膜外麻醉,第3组采用气管插管全身麻醉,对3组患者麻醉结果进行比较.结果 患者行麻醉后,第1组麻醉起效快,且阻滞效果均优于第2、3组,差异显著(t=30.1514,P＜0.01;t=5.9205,P＜0.01;t=2.3538,P＜0.05;t=2.1805,P＜0.05);第2组和第3组平均动脉压及低血压发生率均优于第1组,组间差异显著(t=5.1119,P＜0.01;t=6.6426,P＜0.01;x2=4.5283,P＜0.05;x2=8.5714,P＜0.01);第1组早产儿率(7.50％)、新生儿窒息率(5.00％)、围生儿死亡率(2.50％)及胎盘早剥率(12.50％)均高于其余两组(15.00％、12.50％、7.50％、22.50％,12.50％、17.50％、10.00％、17.50％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度妊高征合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产并发症少,效果较好,且安全有效,具有较高的临床应用价值.
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起搏器囊袋并发症的临床分析
目的 探讨永久心脏起搏器患者发生囊袋并发症的可能原因、与年龄关系及处理策略.方法 选择2003年9月～2013年8月我院置入永久起搏器患者182例,分析囊袋并发症发生原因.结果 发生起搏器囊袋血肿12例,总发生率为6.6％,其中≥80岁6例,发生率为6.5％;＜80岁6例,发生率为6.5％;囊袋破溃及感染2例,总发生率1.1％,其中≥80岁1例,发生率1.1％;＜80岁1例,发生率1.1％.结论 80岁以上与80岁以下患者的总体囊袋并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).而加深对起搏器囊袋并发症原因的了解,积极预防和及时处理,可将其风险减到低.
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阿司匹林时间治疗降压作用的研究
目的 探讨阿司匹林时间治疗对降压作用的影响及其机制.方法 以2012年1月～2013年1月收治的80例中重度高血压患为研究对象,随机分为晨服组和夜服组各40例,所有患者均进行生活行为干预及基础药物治疗,晨服组患者清晨服用阿司匹林,夜服组患者夜晚服用阿司匹林,比较两组患者血压控制情况、心血管事件独立预测因子、血小板参数和血小板膜蛋白水平之间的差异.结果 夜服组患者血压控制情况和血小板参数皆较晨服组更理想,心血管事件独立预测因子C反应蛋白与高血清同型半胱氨酸(Hcy)低于晨服组,夜服组患者血小板膜蛋白含量低于晨服组,差异均有统计学意(均P＜0.05).结论 夜服阿司匹林能够更有效地控制中重度高血压患者的血压状况,且对预防患者发生心血管事件有积极作用,其机制可能与抑制血小板活化及功能作用有关.
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结合局部解剖手法复位治疗儿童尺桡骨下段骨折
目的 探讨结合局部解剖手法复位治疗儿童尺桡骨下段骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月～2013年4月收治的156例儿童闭合性尺桡骨下段骨折,根据2011年5月前后采用不同的手法复位方式分为对照组84例和治疗组72例,对比分析两组患者的复位效果.结果 治疗组和对照组总的优良率分别为93.1％,76.2％;Ⅰ型骨折的复位效果两组间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ、Ⅲ型骨折复位效果治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 结合局部解剖手法复位治疗儿童尺桡骨下段骨折复位效果好,临床应用价值高,可推广应用.
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经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析
目的 探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的手术疗效.方法 124例药物治疗无效、行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的OSAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测.比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)及临床疗效.结果 124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查.经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为(81.7士7.3)％、(82.2士9.1)％和(80.1±8.9)％,术后分别为(93.2％±3.9)％、(93.6士2.7)％和(91.8士4.5)％,组内差异有统计学意义(均P＜0.05).单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为(18.4士7.8)、(18.9士8.6)和(22.4士9.5),术后分别为(4.1±1.7)、(5.1士2.4)和(4.9士3.5),组内差异有统计学意义(均P＜0.05).3组间有效率分别为92.1％、90.0％和91.9％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状.
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儿童暴发性心肌炎的诊断与治疗
目的 探讨儿童暴发性心肌炎的临床表现和治疗方案,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例暴发性心肌炎患儿的临床表现、辅助检查结果、诊治情况及转归结局.结果 5例患儿以心外症状起病,2例误诊,经治疗后存活3例,死亡3例,存活患儿心功能正常,无严重心律失常.结论 早期识别,积极处理,包括早期应用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或临时起搏治疗可提高治愈率,改善预后.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的临床应用及护理配合
目的 总结冠状动脉造影术对冠心病患者的诊断、治疗及护理配合的经验.方法 225例患者经桡动脉行冠状动脉造影术,进行冠心病诊断与排查,并做好术前、术中及术后护理.结果 139例患者有轻度的血管狭窄,需服药治疗;78例患者冠状动脉未见狭窄,从而排除了冠心病;8例患者有重度冠状动脉狭窄,需进一步行冠状动脉支架置入术.225例患者术后均无并发症发生,患者满意出院.结论 冠状动脉造影术能够准确的显影各冠状动脉及分支,具有确诊价值,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断、治疗有重要的意义.经桡动脉穿刺对患者痛苦小,并发症少,大大减少了住院费用和住院天数.而术前的准备,术中的配合,术后的观察护理是不可缺一的保证.
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急性心肌梗死IABP植入术后的临床护理
目的 探讨急性心肌梗死主动脉球囊反搏术(IABP)植入术后的临床应用及护理.方法 对我科2013年1月～7月收治的22例急性心肌梗死患者应用IABP及综合性治疗,结合专科特点,加强病情观察和生命体征监测,做好管路护理、基础护理和心理护理.结果 22例患者应用IABP治疗过程中,16例为支架植入术中和术后应用,拔管后平均15天好转出院;3例于病情稳定后行冠状动脉支架植入术;2例因并发多器官衰竭,终抢救无效死亡;1例因经济原因而放弃治疗.结论 IABP植入术结合有效的护理措施,做好并发症的护理和预防,包括血管并发症、感染和球囊破裂,同时做好病情监测、体位护理和心理护理,能有效改善心肌缺血、缺氧,减轻心脏负担,改善左心室功能,终提高患者生存率.
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老年冠心病患者静脉输液安全的影响因素与防范对策
目的 探讨老年冠心病患者静脉输液不良事件的原因和安全管理对策.方法 应用鱼骨图对2012年5月～2013年5月老年冠心病患者静脉输液护理不良事件50例发生原因进行分析.结果 导致静脉输液不良事件的原因主要有护理人员知识欠缺、技术操作水平低、安全意识淡薄,患者疾病因素、遵医行为差,医院护理人员配置不足、安全监管不到位等.结论 鱼骨图直观、清晰地揭示了老年冠心病患者静脉输液不良事件的原因,有利于管理者建立并实施预防老年冠心病患者静脉输液护理不良事件的制度,保障患者输液安全.
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心导管室护士对心电图知识掌握情况调查分析
目的 了解心导管室护士对心电图知识的掌握情况,提高心导管室护士术中护理质量.方法 对50例心导管室护士运用自编心电图知识掌握调查表调查心导管室护士对心电图各波段命名、心电图各波段正常值、异常心电图及心腔内心电图判读正确率.结果 95％的心导管室护士能正确判读心电图各波段命名,90％能熟知心电图各波段正常值,80％能正确判读各种典型心电图,26％能正确判读心腔内心电图.从心导管室护士职称、学历以及从事心脏介入护龄亚组内统计表明,低学历、低职称及从事心脏介入护龄10年以下的护士,心电图的判读正确率低,与高学历、高职称及从事心脏介入护龄10年以上的护士比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大多数心导管室护士对体表心电图能正确判读,但对心腔内心电图正确判读率较低;低学历、低职称及从事心脏介入护龄10年以下的护士,心电图的判读正确率明显低于高学历、高职称及从事心脏介入护龄10年以上的护士,应针对性采取有效培训措施,提高护士术中心电图判读准确率及业务技术水平.
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移情护理对急诊病房急性心肌梗死患者负面情绪及希望水平的影响
目的 探讨移情护理对急诊病房急性心肌梗死患者负面情绪及希望水平的影响.方法 将80例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予移情护理,比较两组患者的负面情绪及希望水平指标变化情况.结果 干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组SAS及SDS评分均低于对照组(均P＜0.05).干预后两组患者Hevth希望量表(HHI)总分及各维度评分均较干预前升高(P＜0.05);干预后观察组HHI总分及T、P、I评分均高于对照组(P＜0.05).结论 移情护理在一定程度上可以减轻急性心肌梗死患者住院期间的负面情绪,提高其希望水平.
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危重心脏病患者术后应用IABP的临床监测及护理分析
目的 监测心脏术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)的并发症,总结护理经验,探讨基础护理和临床监护中存在的问题.方法 对47例心脏外科手术患者实施IABP的病例资料进行分析,其中急性心肌梗死35例,病变在两枝以上;冠状动脉搭桥术后8例,风湿性心脏病顽固性心功能不全2例,心脏瓣膜病2例.术前置入球囊4例,术中置入球囊37例,术后监护室内置入球囊6例.结果 47例接受IABP的患者中死亡8例,其中心源性休克3例,冠状动脉搭桥术后3例,恶性心律失常2例.术后发现并发症9例,其中出血4例,球囊导管中心腔堵塞(监测动脉压力波形管道)3例,下肢动脉缺血2例.但无IABP并发症而导致的死亡病例.结论 IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,选择合适的时机应用IABP,能够提高IABP的疗效,降低危重患者的死亡率;但是如何通过严密监护,早期发现并发症的发生并及时做出处理,是保证IABP达到预期作用的重要因素.
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护理干预对冠心病患者便秘的临床效果分析
目的 观察护理干预对冠心病便秘(coronary heart combined with constipation,CHCC)患者的临床效果.方法 将86例2012年2月～2013年3月确诊为CHCC的患者以数字法随机分为观察组与对照组各43例,对照组实施便秘常规护理,观察组进行整体护理干预.对两组患者干预前后便秘症状总积分以及排便率情况进行对比分析.结果 观察组干预后的便秘症状总积分显著低于干预前的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的便秘症状总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后≤3次排便率为13.95％(6/43例),显著低于对照组的69.77％(30/43例);4～5次排便率为55.81％(24/43例),6～7次排便率为30.23％(13/43例)均显著高于对照组的18.60％(8/43例)和11.63％(5/43例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 整体护理干预能够明显缓解CHCC病惠有关症状,提升其生活质量,效果显著,可在临床推广应用.
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综合护理干预对短暂性脑缺血发作患者疗效影响分析
目的 分析综合护理干预对短暂性脑缺血发作(TIA)患者疗效的影响.方法 将150例TIA患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组.两组患者在药物治疗原发疾病的基础上,对照组给予一般护理,观察组采取综合护理干预措施,并发放问卷调查患者对TIA知识的知晓率情况,比较两组患者的治愈率、复发率及卒中率.结果 观察组患者对TIA知识知晓率、治愈率显著高于对照组,而复发率、卒中率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 有针对性地实施综合护理干预措施,能够提高TIA患者的治疗效果,减少并发症,促进患者早日康复.
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乳腺癌不同病理阶段超声弹性成像与中医辨证分型相关性研究
目的 研究乳腺浸润性导管癌(IDC)及其前期病变乳腺导管原位癌(DCIS)、微小浸润癌(MA)的超声弹性成像(UE)与中医证型特点及相关性,并探讨其病理基础.方法 60例乳腺癌患者,按CK5/6、P63不同表达分为A组(DCIS及MA,n=10)、B组(IDC与DCIS混合的导管癌,n=29)和C组(完全为IDC或仅有肿物周边小灶DCIS残留的IDC,n=21),所有患者术前均行UE评分及中医辩证分型.结果 A组UE评分低于B、C组(LSD,P为0.019、0.008);各组间中医证型分型构成差异有统计学意义(P=0.049).不同中医证型患者UE评分差异有统计学意义(P=0.000),由肝郁痰凝型到冲任失调型到正虚毒炽型,UE评分呈上升趋势(rs =0.538,P=0.000).结论 乳腺癌不同病理阶段UE评分及中医证型不同,二者间存在相关性,推测与疾病的分子病理学基础有关.
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PIRH2在肾细胞癌中的表达及其意义
目的 检测PIRH2蛋白在肾细胞癌中的表达,探讨其与临床病理特征间的关系.方法 利用免疫组化SP法分别检测肾癌及对应癌旁正常肾组织(各56例)中PIRH2的表达情况,以软件SPSS 17.0进行统计分析.结果 PIRH2在肾癌组织和癌旁正常肾组织中的阳性表达率分别为55.4％和16.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).肾癌中PIRH2的高表达与临床分期、病理分化程度有关(P＜0.05),而与病理类型、性别、年龄等无关(P＞0.05).结论 PIRH2可能参与了肾癌的发生发展过程,靶向抑制PIRH2表达有望成为晚期肾癌治疗的新方法.
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EPS8在卵巢浆液性腺癌中的表达分析
目的 检测表皮生长因子受体通路底物8(epidermal growth factor receptor pathway substrate 8,Eps8)在卵巢浆液性腺癌组织、上皮性卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织的表达,探讨Eps8在不同卵巢组织中的表达情况及在卵巢癌化疗耐药中的作用.方法 采用免疫组织化学法检测76例卵巢浆液性腺癌(其中化疗敏感型40例,化疗耐药型36例)组织、15例上皮性卵巢良性肿瘤及15例正常卵巢组织中Eps8的表达情况,并分析其与卵巢癌化疗耐药间的关系.结果 Eps8在卵巢浆液性腺癌组织中高表达,在上皮性卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中低表达,差异有统计学意义(P＜0.05),但在化疗耐药型及化疗敏感型中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eps8在卵巢浆液性腺癌中高表达,其定位主要在细胞浆中,在化疗耐药型及化疗敏感型中的表达差异无统计学意义.
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基因芯片筛选LNCaP与C4-2细胞中P53信号通路相关差异表达基因
目的 运用基因芯片筛选雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP与雄激素非依赖性前列腺癌细胞系C4-2中p53信号通路相关差异表达基因,寻找去势抵抗性前列腺癌的可能发生机制.方法 体外培养前列腺癌细胞系LN-CaP和C4-2,TRIzol试剂提取两种细胞的总RNA并纯化,按Agilent芯片说明对总RNA进行杂交,所得荧光信号采用Aligent Scanner、Imagene和Genespring软件进行分析和显示.结果 以LNCaP为对照,C4-2细胞中3组均表达差异的基因共417个,上调基因301个,下调基因116个.KEGG转录域覆盖率分析显示,差异表达基因中与p53信号通路相关的占9.3％;p53信号通路中表达差异的基因分别为ATR、p21、CDK4/6、CyclinE、Gadd45、PIGs、CytC、IGF-BP3、TSP1、p53R2、Sestrins和CyclinG,其中p21、CDK4/6、CyclinE的表达差异显著.结论 筛选出在LNCaP和C4-2细胞系p53信号通路中差异表达基因12个,其中p21、CDK4/6、CyclinE可能参与了CRPC的发生发展,为进一步研究前列腺癌的进展机制奠定了基础.
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柚皮苷对四氯化碳致亚急性肝纤维化的保护作用
目的 探讨柚皮苷对四氯化碳(CCL4)致小鼠亚急性肝纤维化损伤的保护作用.方法 小鼠经皮下多次注射CCL4进行亚急性肝纤维化模型的造模,首次注射CCL4的次日进行分组给药:柚皮苷高剂量(30mg/kg)和低剂量(15 mg/kg)组,以醋酸地塞米松(2mg/kg)做阳性对照药.给药4周后断颈处死小鼠,分离肝脏、脾脏、胸腺并称重,计算小鼠肝脏、脾脏、胸腺的脏器系数.分离血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)/谷丙转氨酶(GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(AKP)及肝组织中的羟辅氨酸(Hyp)含量.结果 多次皮下注射CCL4可明显增加肝脏系数,血清AST/GOT、ALT/GPT、AKP含量以及肝脏羟脯氨酸的含量也增加,显示肝脏有纤维化损伤.柚皮苷高、低剂量均可明显降低四氯化碳导致肝脏系数的升高,同时降低血清AST/GOT、ALT/GPT、AKP含量以及肝脏羟脯氨酸的含量.结论 柚皮苷对CCL4所致的小鼠亚急性肝纤维化有一定的保护作用.
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原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤1例
病例女,13岁,因乏力、头晕2年,加重1周就诊于当地医院.于完善甲状腺功能检查后提示,T3＜0.00nmol/L,T4＜0.0nmol/L,FT3 1.41pmol/L,FT4 0.68pmol/L,TSH＞150uIU/ml;垂体磁共振提示垂体上缘突起呈结节样突破鞍隔,直径约8mm,考虑为垂体微腺瘤.给予优甲乐100μg口服,1次/日,建议转上级医院手术治疗.为进一步检查垂体相关激素水平,遂以"垂体瘤、甲状腺功能减退症"于2012年7月2日收入我科.入院查体:身高145.5cm,低于第三百分位线,体重45.5kg,略高于第25百分位线,面色苍白,皮肤干燥,声音低沉,双侧乳房TannerⅠ期,阴毛TannerⅠ期.
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色素上皮衍生因子在肿瘤治疗中的研究进展
目前,抗血管生成疗法已被广泛证明为一种有效的抗肿瘤治疗方法.PEDF是一种能有效抑制新生血管形成的蛋白,是已知强的血管生成抑制剂,在不同类型肿瘤细胞的体内外实验中已证实其具有抗肿瘤的作用,可作为一种潜在的新型抗肿瘤药物.本文就色素上皮衍生因子在肿瘤治疗中的研究现状做一综述.
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肠易激综合征与肠道微生态关系的研究进展
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种目前比较常见的功能性肠病,随着医学知识的不断更新,对IBS的研究也越来越深入,通过大量研究发现导致IBS的可能发病机制是复杂多样的,但其发病的确切原因目前却仍然尚不明了,尽管如此,仍有越来越多的研究显示肠道菌群失调与IBS的发病有较高的相关性,本文就目前IBS与肠道微生态关系的研究现状作一综述.
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诱导型一氧化氮合酶在心肌梗死进程中的研究进展
一氧化氮(NO)是在一氧化氮合酶(NOS)催化下生成,其在心血管疾病中发挥了重要作用.诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在心脏缺血应激情况下表达,并产生大量一氧化氮而作用于免疫系统和心血管系统.心肌梗死(MI)后,免疫系统的巨噬细胞及心血管系统的成纤维细胞、血管内皮细胞参与心肌瘢痕的形成.本文就国内外关于诱导型一氧化氮合酶与上述三类细胞的研究进展做一述评,以明确诱导型一氧化氮合酶在心肌梗死进程中的作用.
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心房颤动发病机制研究进展
心房颤动是常见的阵发性或持续性心律失常,且随年龄增大其发病率逐渐增加.房颤可诱发栓塞风险,在高原地区更为严重,干扰心室泵血功能,加重心肌损伤.本文就心房解剖、心房肌细胞电生理、心律失常发生机制及心房颤动发生机制等研究进展做一述评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
