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益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响
目的 探讨益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响.方法 将西安市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用益气化痰活血法治疗,疗程为1个月.对比两组患者中医症候疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效;比较治疗前后患者血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组患者中医证候、心绞痛及心电图有效率分别为90.00％、92.50％、87.50％,对照组患者分别为72.50％、75.00％、65.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而血脂HDL-C水平则较高,组间比较差异显著(P<0.05).结论 益气化痰活血法治疗不稳定型心绞痛可显著改善患者临床症状,从而显著降低血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平,是治疗不稳定型心绞痛的有效方剂.
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N端B型脑钠肽原与心房颤动相关研究新进展
目前,N端B型脑钠肽原(NT-proBNP)广泛地应用于心功能不全的诊断及严重性的判断.越来越多的研究发现,在心房颤动人群中NT-proBNP亦有升高,且与心房颤动类型、心房颤动心室率、心房颤动复发等相关,因此NT-proBNP有应用于心房颤动病情评价及预后预测的可能性.该文从以上几个方面对目前NT-proBNP在心房颤动中的作用进行总结,以期为 临床诊疗心房颤动提供帮助.
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急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系
目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例，按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平，24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较，ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高，LVEF则下降，与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较，重度组高于中度及轻度组，中度组高于轻度组，有显著性差异（P<0.01），而LVEF则呈相反变化趋势，NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高，LVEF则下降，且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高，与左室射血功能密切相关，可作为ACOP的常规检查，对ACOP后心功能评估有着重要意义。
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N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用
目的 监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其临床诊断价值.方法 选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ～Ⅳ级.选择正常体检者140例作为对照组.用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆中NT-proB-NP浓度.结果 心力衰竭组患者的NT-proBNP浓度较对照组明显升高,并且随着心功能分级的增高,NT-proBNP浓度也逐渐增大.结论 在诊断心力衰竭的过程中,血浆中NT-proBNP的检测是一项可靠指标,并受患者心功能状态的严重影响.动态监测血浆中NT-proBNP的变化,对患者预后的判断起重要作用.
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马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2015年10月—2016年10月在沈阳市第四人民医院治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的不同分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林30 min,0.15 PNA单位加入100 mL生理盐水中,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入10%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.评价两组患者临床疗效,分析比较两组治疗前后ADL评分、神经功能缺损评分、血清学指标和血液流变学指标变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ADL评分显著升高,神经功能缺损评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善更显著(P<0.05).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可明显改善患者神经功能和日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值.
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通痹舒心颗粒对ACS伴焦虑抑郁病人hs CRP、NT proBNP及心率变异性的影响
目的：观察通痹舒心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)伴焦虑抑郁病人高敏 C反应蛋白(hs CRP)、N末端 B型脑钠肽原(NT proBNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法将符合纳入标准的90例病人按随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。两组均遵照指南予以基础治疗并进行情志干预，治疗组在此基础上加服通痹舒心颗粒，每次1包，每日2次，分早晚2次冲服。两组病人均连续干预治疗12周。分别在入院时、第4周、第12周按照汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分，在入院及第12周时分别进行 hs CRP、NT proBNP及心率变异性测定，观察其变化情况。结果治疗后4周时，两组 HAMD、HAMA评分与入院时比较有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组与对照组治疗后 HAMD、HAMA评分比较有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后12周时，两组 hs CRP、NT proBNP较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间 hs CRP、NT proBNP比较差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，两组干预治疗后全程相邻窦性心搏间期之差的均方根值(RMSSD)、全部相邻的窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏数占总的窦性心搏间期个数百分比(PNN50%)及高频功率(HF)增高，低频功率(LF)、低频高频谱功率比值(LF/HF)下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗后试验组 HRV指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论通痹舒心颗粒能降低急性冠脉综合征伴焦虑抑郁病人 HAMD、HAMA评分和hs CRP、NT proBNP测定值，改善心率变异性。
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缺血性心肌病患者血浆microRNA-21的表达及作用机制研究
目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者血浆mieroRNA-21 (miR-21)的表达及作用机制.方法:选取我院2010年2月-2016年3月收治的54例ICM患者为观察组,选取同期58例健康体检者为对照组,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定两组血浆miR-21表达水平,比较两组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的变化,分析血浆miR-21水平与以上各项临床指标的相关性,评估miR-21在ICM诊治中的价值.结果:观察组LDL-C、HDL-C、LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血浆miR-21、TG、NT-proBNP及LVEDV水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析显示,观察组血浆miR-21水平与NT-proBNP和LVEDV呈正相关(P＜0.05),而血浆miR-21水平与LVEF、LDL-C、HDL-C、TG、TC无相关性(P＞0.05).结论:ICM患者血浆miR-21表达明显升高,并且其表达与NT-proBNP及LVEDV呈正相关,通过参与ICM患者心室重构发挥作用,可作为ICM诊治的新靶点及风险评估的新生物学标志物.
关键词： 心室重构 N末端B型脑钠肽原 缺血性心肌病 MicroRNA-21 -
N末端B型脑钠肽原对高血压性心脏病合并慢性心力衰竭的价值
目的探讨N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）与左心室肥厚在高血压性心脏病中的诊断价值。方法选择高血压患者331例，其中单纯高血压患者（A组）156例，高血压性心脏病合并慢性心力衰竭患者（B组）175例，观察比较两组患者的NT-proBNP数值与左心室测值。结果 B组NT-proBNP水平高于A组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。左心室质量指数B组与A组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论NT-proBNP、左心室肥厚对高血压性心脏病慢性心力衰竭具有诊断价值。
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COPD 患者血浆 NT_proBNP 及 Hs_CRP 水平检测的临床价值
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD ）是基层医院诊治的常见病、多发病，在不同病期采取合适的治疗，有助于缓解病情，改善生活质量，N末端B型脑钠肽原前体（N_terminal pro_B_type natriuretic peptide ，NT_proBNP ）是反映心功能受损的敏感指标，超敏C反应蛋白（High sensitivity C_reac-tive pro_tein ，hs_CRP ）是反映肺部炎症程度可靠指标。本研究通过联合检测两者的水平进而探讨两者检测对COPD患者发生、发展中的临床意义。
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人工心脏起搏对血浆NT-proBNP影响的临床研究
目的 探讨血浆NT-proBNP对永久性心脏起搏器植入患者心功能早期诊断、起搏模式选择和心脏起搏后心功能监测的意义.方法 入选59例长期心脏起搏患者,比较不同起搏模式下NT-proBNP和LVEF水平的异同,对其中的31例DDD起搏患者,程控为VVI起搏模式1个月后,比较不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP和LVEF水平的变化.结果 (1)长期起搏患者VVI组血浆NT-proBNP较DDD组为高(P<0.05).VVI和DDD起搏患者NT-proBNP与LVEF均呈显著负相关,其相关系数(R)分别为-0.83和-0.64(P<0.01).(2)DDD起搏程控为VVI起搏后1个月,NT-proBNP水平在不同心功能分级患者均显著升高(P<0.01).LVEF水平仅在心功能Ⅲ～Ⅳ级患者程控为VVI起搏1个月后显著降低(P<0.01).结论 VVI起搏比DDD起搏更易引起NT-proBNP升高,血浆NT-proBNP能早期敏感评价不同起搏模式对心功能的影响,对选择合适的起搏模式和起搏后随访有重要意义.
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H 型高血压患者血清 Hcy 及NT- pro BNP水平与舒张性心力衰竭关系的研究
目的：探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及B型脑纳肽前体N端片段（NT- pro BNP）水平与舒张性心力衰竭（DHF）的相关性及意义。方法对65例H型高血压患者根据美国纽约心脏病协会（NYHA）进行分级，其中NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级舒张性DHF患者38例（心力衰竭组），心功能正常27例（对照组）。测定患者Hcy、NT- pro BNP水平，并对不同心功能分级患者进行分析。结果心力衰竭组血清Hcy、NT- pro BNP水平为（28.24±5.90）μmol/L、（905±53.69）ng/L；对照组血清Hcy、NT- pro BNP水平为（19.26±2.38）μmol/L、（415±36.76）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Hcy与NT- pro BNP呈直线相关关系，说明DHF患者的Hcy水平是引起NT- pro BNP升高的独立危险因素（P＜0.01）。结论 H型高血压患者Hcy、NT- pro BNP水平随NYHA分级增加而升高，Hcy可能是舒张性DHF患者的独立危险因素，Hcy水平可能作为预测DHF进程的重要标志物。
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血清NT-proBNP联合cTnⅠ检测对ACOP心肌损伤的临床价值
目的:探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)联合肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤的临床价值.方法:选取2012-10-2014 03在我科住院的ACOP患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组.取同一时期30例健康志愿者作为对照组.患者人院后立即抽取静脉血测定血清NT-proBNP和cTnⅠ,比较它们与对照组以及轻、中、重度CO中毒组间的差异.结果:和对照组相比较,CO中毒各组NT-proBNP和cTnⅠ水平显著升高,P＜0.01.轻中重3组组间比较,重度组及中度高于轻度组,重度组高于中度组,有显著性意义(P＜0.01).NT-proBNP和cTnⅠ之间正相关(r=0.957,P＜0.05).结论:CO中毒后NT-proBNP和cTnⅠ显著升高,联合检测NT-proBNP和cTnⅠ可提高对ACOP后心肌损伤诊断的灵敏度和特异性评估,对诊断ACOP后心肌损伤有着重要意义.
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床旁联合检测NT-proBNP、cTnT、D-二聚体在心血管急症早期诊断中的价值
目的 观察床旁联合检测N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体在心血管急症早期诊断中的价值.方法 入选2012年7月至2013年12月在我科就诊的以急性胸闷、胸痛、呼吸困难等为主要表现的心血管急症患者257例,随机分为常规组、快检组,另选2012年1月至6月在我科就诊的类似患者132例为对照组.比较3组患者入院初步诊断准确率差异和3组患者30天生存率差异,比较快检组与常规组快检时间差异.结果 对照组、常规组及快检组入院诊断与出院诊断符合率分别为90.8％、97.6％、96.1％,快检组与常规组入院初步诊断准确率无差异(P＞0.05),但快检组、常规组入院初步诊断准确率均显著高于对照组(均P＜0.05);快检组床旁检测时间显著少于常规组送检验科检测时间(P＜0.01);快检组与常规组患者30天生存率比较无差异(93.1％比92.2％,P＞0.05),但均显著高于对照组30天84.1％的生存率(均P＜0.05).结论 床旁联合检测NT-proBNP、cTnT、D-二聚体能准确而快速地协助心血管急症早期诊断,显著提高心血管急症患者生存率,值得推广.
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不稳定型心绞痛患者NT-proBNP和hs-CRP联合检测的意义
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义.方法 检测118例UAP患者(观察组)治疗前后和正常对照组(100例健康体检者)血清中NT-proBNP、hs-CRP的水平,并将观察组治疗前与正常对照组、观察组治疗后进行比较.结果 观察组NT-proBNP和hs-CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后的NT-proBNP 和 hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP、hs-CRP与UAP病情严重程度相关,两者联合具有较好的预警作用.
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N末端B型脑钠肽原评价血液透析对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的：通过观察 N 末端 B 型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50~70岁男性患者58例。按心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVDd)进行分组,A 组(50 mm
0.05)。透析后患者肌酐有明显下降(P <0.01),但各组间比较肌酐下降幅度未见明显差异(P >0.05)。结论血液透析可以改善慢性心功能不全,NT-proBNP 的下降幅度与透析前 LVDd 值呈正比,并且 NT-proBNP 的敏感性优于 LVDd。 -
急性冠脉综合征患者白细胞计数、N末端B型脑钠肽原与GRACE评分联合检测的预测价值分析
目的 分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值.方法 我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分.通过多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,并通过绘制受试者工作特征( ROC)曲线以分析联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对急性冠脉综合征的预测价值.结果 死亡组WBC、NT-proBNP与GRACE评分较存活组均显著升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果发现,WBC、NT-proBNP与GRACE评分均是评估患者死亡风险的独立危险因素(P＜0.05). WBC、NT-proBNP与GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.66、0.70、0.76,其诊断阈值分别为9.65×109/L、865.50 pg/ml、153分,联合预测因子的曲线下面积为0.91,诊断阈值为0.13.结论 联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对评估急性冠脉综合征死亡风险的预测价值明显优于单独检测,因此具有良好的临床评估价值.
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神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用
目的 观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的浓度变化.方法 选择心功能Ⅱ～Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组.用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标,并且与心功能的严重程度关系密切.动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后.
