西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位: 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位: 四川
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-3511
- 国内刊号: 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Brugada综合征
Brugada综合征是由于编码心室肌离子通道基因突变引起功能异常而导致的综合征.目前认为是编码钠通道d亚单位SCN5A基因发生突变所致,通过影响钠通道的功能导致Brugada综合征.但有的研究指出:部分Brugada综合征病人发病与SCN5A突变无关,提示还存在尚未发现的Brugada综合征其他的致病基因和SCN5A新的突变位点[1].
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肝癌癌基因与影像的相关性
目的介绍与肝癌发生发展及转移有关的癌基因,并探讨他们与影像诊断和治疗的关系.方法了解与肝癌有关的癌基因,将影像医学与基因诊断和治疗相结合.结果众多的癌基因参与肝癌形成不同时期,肝癌有一定影像学表现,并能在影像监视下行基因治疗.结论现代影像学技术为基因诊断和治疗提供了广阔的前景,但尚待进一步发展,如果能进一步研究影像学和基因表达的关系,必然会使影像诊断的质量跨上一个新台阶,同时也将为基因治疗的临床应用开拓新的天地.
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血清蛋白和β2-微球蛋白测定对心、脑血管疾病的检测意义
目的探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG),在心、脑血管疾病的测定及其临床应用价值.方法 用放射免疫分析法(RIA)分别对23例冠心病、47例高血压、20例脑梗死共90例心、脑血管疾病患者的血清进行检测,并与120名健康人作对照.结果冠心病、高血压及脑梗死患者血清中SF、β2-MG的含量,明显高于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压、脑梗死疾病的发病机理过程,SF、β2-MG的检测能对心、脑血管疾病的治疗和预后提供参考指标.
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心肌标志物测定在心肌挫伤后的含量变化
目的观察心肌挫伤患者在48小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48小时内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心肌标志物含量.结果伤后8小时血清中Myo、CK-MB和cTn-Ⅰ含量均升高,其中Myo和CK-MB在伤后8小时升高明显(P<0.01);在伤后24小时cTnI升高为明显,而Myo、CK-MB含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB.
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心源性猝死的原因分析及预防
为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因,我们对本院1991年9月至2002年9月收治的30例心源性猝死患者进行了原因分析,并提出预防措施.
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微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张18例
2002年12月至2003年8月,我院血管外科在省内率先开展微创刨吸术(TriVex术)治疗下肢浅静脉曲张18例,效果良好,现报告如下.
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经阴道彩超诊断早期异位妊娠的临床价值
目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术对早期异位妊娠的诊断价值.方法应用阴道彩超诊断早期异位妊娠41例,并与手术、病理结果进行对照分析.结果超声诊断早期异位妊娠并经手术及病理证实者39例,诊断符合率为95.1%;误诊2例,占4.9%.结论经阴道彩超对早期异位妊娠的诊断具有重要价值.
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彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值
目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值.方法回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例肝移植术后,超声正确诊断肝动脉栓塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例,误诊肝动脉栓塞1例.结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值,肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨.
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BIPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用
目的评价双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法 31例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效,给予BIPAP呼吸机通气治疗.结果用BIPAP呼吸机治疗可提高PaO2,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.结论双水平气道正压通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式.
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儿童扁桃体部分切除术46例临床小结
目的探讨儿童扁桃体部分切除术的临床意义及手术技巧.方法对46例扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发音的儿童,在插管全麻下行双侧扁桃体部分切除,保留的扁桃体不超出腭咽弓水平,创面用射频止血处理.结果 术后上呼吸道阻塞症状全部消失,无大出血等并发症.随访半年无复发,病理证实保留的扁桃体仍是一免疫活性器官.结论扁桃体部分切除术既可解除上呼吸道阻塞症状,又可保留部分扁桃体免疫功能,是较为理想的治疗方法.
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紫外线照射结合药物治疗带状疱疹40例疗效观察
我院于2002年9月至2003年4月采用紫外线照射结合药物治疗带状疱疹40例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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创伤性危重病人的临床观察与监测
创伤性危重病人多伴有创伤性休克,此类病人由于严重的创伤致机体失血、体液丧失、疼痛等,致有效循环血量不足,组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱,机体内部发生一系列的病理、生理上的变化.
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持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用
目的观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果.方法将40例经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机分为微泵持续输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组20例.观察麻醉起效时间,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及BP、HR、SpO2ECG.结果麻醉效果两组均为优,麻醉起效时间A组较B组明显延长(P<0.05),麻醉平面两组间差别无显著性意义(P>0.05),用药总量A组明显少于B组(P<0.01).结论微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉,效果可靠,血压、心率平稳,用药量少,是一种较为安全的硬膜外给药方法.
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保留方状软骨矫正术治疗鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂,导致部分病例出现鼻中隔穿孔,为了防止这一并发症,我院于1994年至2002年,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲105例,取得了满意疗效,无1例鼻中隔穿孔发生.现报告如下.
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超声在诊断腹腔脏器穿孔中的临床应用
急腹症中各种脏器穿孔的超声诊断虽报道较多,却少见有统计学资料[1~3].我院通过超声、X线两种影像方法对86例腹腔脏器穿孔患者检出结果的比较,以探讨超声在这方面的临床应用价值.
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带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折的临床应用
选用带旋骼深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折,可以预防和减少股骨头缺血性坏死和不愈合,减少病员长期卧床不起的痛苦和其他并发症.现将本组36例病员的治疗情况报告如下.
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低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性探讨
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1~2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
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呼吸机相关性肺炎相关因素分析
目的通过回顾分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素,提高对VAP的认识.方法 收集1999年9月至2003年9月入住我院ICU行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果共收集141例次,发生VAP组78例次,未发生VAP组63例次,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P<0.05);两组在年龄、APACHE Ⅱ评分相仿,而病死率却无差别(P>0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情为重的一个表现.防治VAP的措施仍应采用.
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解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价
我院1999年1月至2002年12月共收治口服有机磷农药中毒患者55例.其中31例在急诊抢救中使用解磷注射液,24例用传统方法(解磷定、阿托品)治疗,2组比较有显著性差异,报告如下.
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支气管扩张症所致大咯血的介入治疗
支气管圹张症引起的大咯血一般是来自体循环的支气管出血.临床处理辣手,病死率高.我院开展介入放射治疗以来,采用医用明胶海绵栓塞出血支气管动脉,治疗支气管扩张症所致大咯血病人,疗效显著,现报告如下.
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低剂量CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的价值
目的对有窒息史及Apgar评分不良新生儿35例行低剂量CT扫描,探讨低剂量CT在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与预后评估.方法低剂量CT扫描,扫描参数:管电压100KV,管电流100 mA,扫描时间1秒.双盲阅片,进行诊断及随访.结果 1.阳性率高,本组35例,CT诊断HIE26例,占74.3%,其中轻度18例,中度6例,重度2例.随访30例,正常24例,异常6例,其中单纯脑沟加深3例,外部性脑积水2例,脑软化灶2例,脑局限萎缩2例.死亡2例.2.图像对诊断无影响.结论低剂量CT在早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病有重要价值.
关键词: 低剂量CT诊断 新生儿缺血缺氧性脑病 -
泰索帝联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的观察泰索帝联合吡喃阿霉素(吡柔比星)治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法对24例经组织病理学或细胞学诊断的晚期乳腺癌患者,采用泰索帝75 mg/m2dl,吡喃阿霉素40 mg/m2dl化疗.21天为一周期,3个周期评价疗效.结果 24例病人可评价疗效及不良反应.CR3例,PR16例,NC3例,PD2例,有效率79.1%,不良反应主要为白细胞减少、脱发、腹泻.结论泰索帝联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌有疗率较好,不良反应可以耐受.
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老年退行性心瓣膜病327例超声及临床分析
我院1998年11月至2000年10月在3487例体检中共检出327例老年退行性心瓣膜病患者,本文就其超声特征、发病机理、临床意义以及超声检测该病的价值进行讨论.
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前房积血218例临床分析
目的回顾分析各种类型前房积血的治疗方法.方法查阅我科从1993年至2003年10年以来医治的各种原因致前房积血218的临床资料,并行统计分析.结果外伤性前房血208例,占前房出血的95%,其它原因所致占前房出血的5%.并不同程度地出现继发性青光眼,外伤性白内障,视神经萎缩及角膜血染等并发症.结论卧床、包眼、降压及早期服用促进血液吸收药物,抗感染,有严重并发症者行早期手术治疗对保护视功能和减少并发症有明显效果.
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椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折
目的观察椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2000年1月至2001年6月采用椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折37例,其中T114例,T1213例,L118例,L22例.高处坠落伤13例,车祸伤19例,重物砸伤4例,跌伤1例.结果全部病例随访6~24个月,伤椎高度恢复,椎管内径正常,神经功能不同程度改善.结论椎管减压能充分解除脊髓压迫,AF固定能有效恢复伤椎高度,稳定脊柱.
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多瑞吉治疗晚期中重度癌痛32例疗效观察
目的观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效.方法按照滴定法给药原则,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量,按25 μg/h递增,72小时更换一次贴片,使患者无痛或基本不痛,治疗超过15天者纳入临床疗效观察.结果 56例患者中32例用药超过15天,占57.1%,VAS评分由治疗前8.2±1.0降至2.2±1.5(P<0.01),疼痛中度以上缓解率93.8%,明显缓解及完全缓解率87.5%,对各类型癌痛均有较好疗效.主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘.结论多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效,患者对治疗有良好的依从性.
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重症急性胰腺炎45例治疗体会
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗.方法回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况.结果早期手术11例,死亡6例(55.5%),早期非手术治疗34例,死亡3例(9%),择期手术无死亡.结论发病初期采用非手术治疗,第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况,确定手术指征.对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察,并加强对胆道疾病的治疗,减少早期手术,综合治疗中强调TPN的合理应用,及重要器官支持.
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数字X线机对早期食管癌的诊断价值
目的探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值.方法 21例经手术病理证实早期食管癌,男性12例,女性9例.均使用数字X线机多相钡剂造影,以连续大口服钡法为主.多体位电子点片及常规摄左右前斜位片.结果 21例食管早期癌中,上段6例,中段11例,下段5例.主要X线表现为:病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损,管壁增厚、柔弹性减低,造影剂局部流空减缓.结论使用数字X线机,因其图象放大功能、连续电子点片、图象后处理功能,获得更多的诊断信息,病变得到清楚显示,明显提高了食管早期癌诊断的准确性与检出率.
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心先安治疗病态窦房结综合征临床分析
目的评价心先安治疗病窦综合征的疗效及治疗价值.方法将80例病窦综合征患者分成治疗组和对照组,两组分别静脉滴注心先安、阿托品,比较两组临床症状、动态心电图和食道电生理的变化以及副作用出现情况.结果 两组患者分别使用心先安和阿托品治疗,其临床症状、24小时总心率和平均心率、窦房结恢复时间及窦房结传导时间在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组对比差异无统计学意义(P>0.05).两组在副作用出现方面差异有统计学意义.结论心先安治疗病窦综合征近期疗效肯定,副作用小.
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超声诊断输尿管结石的临床应用
我院应用B超诊断输尿管结石328例,经体外震波碎石并排出结石和手术取石证实者共306例,诊断准确率达93.3%,现报告于下.
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1069例慢性肾衰患者合并结核病的临床研究
目的探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点.方法对我科1997-20011069例年住院慢性肾衰合并结核病的患者,与同期重庆市有关资料进行对比分析.结果 1069例慢性肾衰患者中,合并结核病者49例,其发病率(4592/10万)显著高于我市同期结核病发病率(1 51/10万,P<0.001),其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(12.2%,14.3%)显著低于普通结核患者(71.3%,57.1%,P<0.05);2/3倍于常用剂量的抗痨治疗有效,8例抗痨1年以后接受肾移植者预后良好,而2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发,治疗无效死亡.结论慢性肾衰易合并结核,特别是不典型肺外结核,对于长期发热的慢性肾衰患者,应想到结核,在排除其他发热原因后,可考虑诊断性抗痨治疗,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗1年后肾移植是安全的.
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慢性硬膜下血肿72例临床分析
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机理和治疗方法.方法对72例CSDH患者经钻孔引流或骨瓣开颅血肿清除手术的情况进行总结分析.结果 72例CSDH均经手术治愈.结论 CSDH发生机制复杂,但有症状的CSDH病人经确诊后手术治疗,疗效多满意.
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彩色多普勒超声对乳腺癌早期诊断的价值
目的评价彩色普勒超声对乳腺癌早期诊断的价值.方法应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊的乳腺癌患者的乳房进行检查,观察病变部位的声像图特征,记录病灶数目,大小及血流速度(PSV),阻力指数(RI)变化,并与100例正常人进行对照分析.结果经手术病理证实92例乳腺癌患者中,76例超声诊断与手术、病理一致,诊断准确率82%;同时对乳腺癌的声像图特征及误诊原因进行了分析.结论彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断准确率较高,具有临床实用价值.
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眼部症状为主的鼻窦肿瘤50例临床分析
目的使以眼部症状就诊的鼻窦肿瘤患者得到早期诊断和治疗.方法分析50例鼻窦肿瘤的眼部症状,表现为眼球突出、眼球运动受限、复视、视力下降或失明、泪溢等.结果 50例均经CT扫描和病理证实,42例采用手术治疗,27例眼部症状改善.结论结果提示:鼻窦肿瘤易出现眼部症状,主要是因为鼻窦与眶壁、鼻窦与神经管之间的解剖关系密切.CT扫描有助于该病的早期诊断.
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川芎嗪与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛
目的探讨川芎嗪与芪注射液联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法分组观察川芎嗪与黄芪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者的症状缓解及心电图改善情况,对比分析其结果.结果治疗组心绞痛缓解有效率96.67%,心电图改善达73.34%,与对照组78.34%、53.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论川芎嗪与黄芪注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
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超声诊断急性胰腺炎36例
回顾性分析我院2002年1月至2003年8月经CT、手术、病理证实的36例急性胰腺炎患者的术前声像图表现,以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值.
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33例急性左心衰竭和肺水肿的抢救
急性左心衰竭是在急诊室和院前急救中常见的危重症.急性左心衰竭的严重阶段为急性肺水肿,死亡率极高.我院2001年1月至2002年3月成功抢救33例急性左心衰竭和急性肺水肿患者,现报告如下.
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电视宫腔镜诊治迷路宫内节育器的临床应用
2000年10月至2003年5月,我院采用德国"WOLF"电视官腔镜共诊治迷路宫内节育器[1](迷路IUD)36例,取得良好效果,现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死22例
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及安全性.方法对确诊的22例急性心肌梗死患者给以尿激酶静脉溶栓治疗,观察冠脉再通的改善及溶栓开始时间与冠脉再通间的关系.结果经溶栓治疗,冠脉再通者16例,占73.73%,发病24小时内行溶栓治疗者疗效达81.82%.结论尿激酶静脉溶栓治疗安全有效,早用者疗效较晚用者好.
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甘孜地区消化系肿瘤330例临床分析
目的探讨甘孜地区近年消化系肿瘤的发病情况.方法对1996~2002年我院诊治的消化系肿瘤330例进行统计分析.结果在4050例内窥镜检查所取得活组织标本中经病理科确诊为消化系肿瘤者330例.结论内窥镜检查对消化系肿瘤的早发现、早诊断、早治疗起到了很好的辅助作用.
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急性淋巴细胞白血病伴上腔静脉阻塞综合征1例
我科于2002年12月30日收治1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者,现报告如下:
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人工流产致子宫穿孔多发性肠穿孔1例
患者,女,25岁,因在乡村卫生所行人工流产术后15小时,持续性腹痛12小时急诊送入我院.入院后查体:T36 C,P120次/分,R26次/分,BP11.0/6.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清,被动体位,急性病容.
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大剂量阿托品抢救乐果中毒1例
患者女性,25岁,自服乐果200 ml后3小时被急送至本院急诊科.接诊检查:患者神志不清,面色苍白,口唇发绀,口吐白沫,呼吸困难,瞳孔针尖大,脉搏扪不到,全身肌肉震颤,血压90/60 mmHg,立即洗胃(曾在当地洗胃,但因出现昏迷而中止)、吸氧,建立静脉通道,同时静脉注射阿托品20 mg,10分钟后再静脉注射阿托品20 mg,以后每20分钟静注射阿托品30mg,连续5小时,患者仍无反应;同时纠正呼衰、心衰,降颅压,处理肺水肿、酸中毒及电解质紊乱.
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彩色多普勒超声诊断马凡氏综合征1例
患者男,32岁.因感冒后心累、气短8天来我院要求作彩色多普勒超声心动图.患者身高181 cm,体重61kg.四肢细长,双眼视力0.2.眼底检查无网脱及晶状体脱位.叩诊:心界向左下扩大,听诊主动脉瓣区舒张期4级杂音,二尖瓣区收缩中晚期杂音.心电图改变:左心室肥厚,无心律失常.自述其父死于"心脏病".
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儿童系统性红斑狼疮1例
患儿,女,11岁.无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛6月,伴发热、心累15天.入院查体:精神萎靡,心率126次/分,心律齐,心界扩大,第一心音低纯,遥远,可闻及心包摩擦音,肝脏肋下2 cm、剑突下3 cm,质中,不触痛,双足背凹陷性水肿;血常规WBC11.6×109/L N 0.82 L0.18,Hb 75g/L.
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双侧高压性自发性气胸1例
病例患者男,47岁.于2003年7月21日1时50分突然昏迷,不省人事,120急救.其妻述:40分钟前突然发现患者面色青灰,呼吸困难,述颈、胸骨后严重不适.
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肝细胞腺瘤恶变1例
病例患者男性,62岁.因体检发现肝肿块半月入院.有"小三阳"病史.入院检查:一般情况可,消瘦,无贫血与黄疸,肝掌(±),未见蜘蛛痣.腹平软,肝脾未扪及,双下肢不肿.
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正常妊娠误诊为腹腔妊娠1例
患者女,29岁,孕4月,弱智,家族无遗传史.因腹痛、腹胀、小便淋漓不尽,来我院产科检查.B超显示大量羊水暗区,自剑突下至趾骨联合部,在趾骨下方可见一成形胎儿,双顶径4.5 cm,胎心搏动正常,未见胎盘及膀胱显示.
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活血软坚散结法治疗肾淀粉样变3例
1病例报告例1男,35岁.因双下肢浮肿6个月,经肾活检诊断为"肾淀粉样变",于2001年1月9日入院治疗.
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残角子宫妊娠误诊1例
患者,孔××,女,34岁,农民,因"停经3月余,在外终止妊娠失败",于2001年7月5日收入我站.患者平素月经周期规律(28~32天,经期3~4天),量中等,无痛经,末次月经2001年4月1日.
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右侧假性颈动脉瘤合并粟粒性肺结核成功治疗1例14年随访报告
患者,女性,四川省西充县人,农民,1989年5月入院,因右颈部包块,逐渐增大1月,加重伴声嘶、呛咳20天入院.曾在当地医院行包块穿刺,抽出物为鲜血.
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氟喹酮类药物致呃逆2次发作1例
患者:男,63岁.第1次发作于1998年6月,因腹泻在某医院接受氧氟沙星0.2静脉滴注,Q12 h治疗,用药当日,全身皮肤突发风团样荨麻疹,发痒难忍,同时开始出现频敏呃逆.即停用氧氟沙星,给予地塞米松10 mg静脉滴注,头孢曲松1 g静滴Q12 h.
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嗜酸性粒细胞增多症1例
病例报告患者,男,10岁,于2003年2月20日以颈部包块3年+,伴四肢乏力2月入院,入院查体:T37.6℃,P84次/分,R21次/分,BP130/60 mmHg,发育正常,营养中等,颈部两侧散在淋巴结肿大,大小不等,成片且有粘连,活动,无压痛,无红肿,巩膜无黄染,结膜无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,无畏寒、发热,皮肤、粘膜无异常.
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B超诊断男性乳腺粘液癌1例
病例报告患者,男,74岁.发现右乳包块1年+,右腋窝包块半年,于2003年7月来我院就诊.查体:右乳头区能触及一肿块,质硬,活动欠佳,皮肤表面红肿.
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异鼠李素作用后HeLa细胞bcl-2基因表达的变化
目的本研究采用人宫颈癌细胞(HeLa细胞株),观察异鼠李素诱导下HeLa细胞bcl-2和bax基因表达的改变以研究其抗癌作用的机理.方法体外培养的人宫颈癌细胞(HeLa)经20 μg/ml异鼠李素处理后,作光电镜观察,集落形成实验,3H-TdR掺入实验和流式细胞术检测.结果异鼠李素作用后,HeLa细胞的生长明显受到抑制,细胞形态出现凋亡特征,集落形成率和3H-TdR掺入率显著低于对照组,流式细胞仪检测显示异鼠李素处理组的细胞被阻止在G2/M期,细胞凋亡率升高,bcl-2癌基因表达降低,bax癌基因表达明显增加.结论异鼠李素可能通过影响癌基因表达,从而抑制HeLa细胞增殖,达到抑制肿瘤的作用.
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一条新肺腺癌多药耐药相关基因cDNA片段在肺癌组织中表达的研究
目的检测所获得的一条新肺腺癌多药耐药相关基因cDNA片段在多种肺癌组织及其相应癌旁正常组织中的表达情况.方法 (1)用地高辛和32P分别将回收的目的基因片段标记为探针;(2)运用原位杂交技术和Northernblot方法分别确定这条cDNA片段在细胞中的定位及表达情况.结果 (1)组织原位杂交结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中10例表达阳性,阳性率83.3%(51.6%~97.9%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.(2)Northern blot检测结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中8例表达阳性,阳性率66.67%(34.9%~90.1%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.结论目的基因片段在部分肺腺癌组织中有表达,这可能与部分肺腺癌的化疗效果较差有关,值得作进一步的实验和临床研究.
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鼻炎治疗仪治疗鼻炎的保护材料改进及效果观察
我科采用YT2000-A型鼻炎电疗仪治疗鼻炎,收到了较好的效果.现介绍如下.
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社区输液模式的护理探讨
社区输液是医务人员走出医院,进入社区,为患者提供方便、快捷的一种新的护理模式.我科于1998年10月至2003年3月共接收社区输液患者168例,效果较为满意,现介绍如下.
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四种慢性非传染性疾病的社区健康干预
高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤(统称四种慢性非传染性疾病,简称"慢四病")已成为人类主要的死亡因素.我院从1998年开展社区卫生服务以来,以中城、北城、西城3个社区医疗服务点为依托,对辖区"慢四病"患者进行探索性的社区健康干预,有效降低了"慢四病"发生率,收到了较好效果.
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小儿包皮环切术后包扎与暴露疗法的效果比较
由于包茎或包皮过长而进行包皮环切是门诊常见的小手术,现采用的都是可吸收缝线,不需拆线,免去了患儿拆线的痛苦,也减轻了医护人员的工作量.
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临床医学研究中的统计知识概述(二)
4样本例数估算样本例数估算是在保证科研结论具有一定的可靠条件下,确定小观察例数.一般样本例数估算见文献[7].现介绍常用的两样本比较的样本例数估算.
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网络环境下西部地区医院图书馆的信息资源建设
"信息资源建设是人类对处于无序状态的各种媒介的信息进行有机集合、开发、组织的活动"[1].由此可见,信息资源建设要比文献资源建设广泛、复杂得多,既包括文献型的资源建设,也包括数据库的建设,还包括对网络信息资源的开发与组织.
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跨越式发展中的广元市人民医院
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抗击“非典”为动力促进医院大发展
今年4月,正值我院冲刺"二甲"的关键时期,突如其来的非典疫情冲击了医院的正常工作秩序,抗击非典成为医院压倒一切的首要大事,我们迅速调整工作部署,全院上下齐心协力抗击非典;同时狠抓"二甲"达标建设不动摇,使上半年门诊病员与去年同期持平,住院病员增长10.5%,业务收入比去年同期增长16.35%,不仅取得了抗击非典的阶段性胜利,医院达标建设也取得了突出成绩,被南充市委、市政府评为抗击非典先进基层组织.
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正交法测定氯卡麻滴鼻液中氯霉素的含量
本院协定处方氯卡麻滴鼻液(氯霉素2.5 g、麻黄素5.0g、卡那霉素1.0 g、尼泊金0.1 g加水至1000m1)中由于尼泊金的干扰,不能顺利测出氯霉素含量,本文运用正交法[1]消除了尼泊金、盐酸麻黄碱的干扰,测出氯霉素的含量,完全能达到制剂质量的要求.
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不剥糖衣测定盐酸吡硫醇片的含量
本实验研究了不剥糖衣对盐酸吡硫醇片含量测定的影响,并对4个厂家的样品进行了配对设计的t检验,结果P>0.05,表明糖衣对盐酸吡硫醇片含量测定的影响无统计学意义.
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根据常见菌药敏试验结果对合理使用抗生素的建议
为了指导正确使用抗生素,我们对2002年6月至2003年5月我院临床各科病原学送检r各类标本做细菌培养共485例,其中培养阳性标本67例,对培养阳性的细菌株进行了药敏试验,现报告如下.
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肿瘤病人应对方式及其影响因素
目的探讨肿瘤病人的应对方式及其影响因素.方法采用Herman Ferfel等编制,姜乾金,沈晓红等修改的医学应对方式问卷(MCMQ)[1]对64例肿瘤病人及59例非肿瘤病人进行了调查.结果 (1)肿瘤病人应对方式与非肿瘤慢性病人的应对方式无显著差异;(2)肿瘤病人的应对方式中"面对"(Coinfrontation)维量与患病时间、年龄相关;"回避"(Avoidance)维量与医疗费用的支付形式、患病时间有关;"屈服"(Acceptance-Resignation)维量与性别、医疗费用的支付形式相关.提示护理工作中应关注肿瘤病人的应对方式,并协助病人进行积极应对.
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生活环境对儿童气质影响的探讨
目的探讨不同的生活环境对儿童气质表达的影响.方法采用配对方法比较福利院集体生活儿童和独生子女的气质特性.结果二组儿童在气质类型上无显著差别,独生子女的活动性、反应强度,持久性得分显著高于福利院儿童.结论不同的生活环境对儿童气质某些特性的表达有一定影响.
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