西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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侧击法联合套石术治疗输尿管结石
目的 探讨输尿管镜下气压弹道侧击法联合套石术治疗输尿管结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析78例输尿管结石患者的临床资料.采用气压弹道探针对输尿管结石侧面予以敲击,使之碎裂或横经缩小,然后用套石篮套取结石.结果 77例碎石取石成功,成功率98.71％.1例移位于肾孟,经体外碎石排出.术中输尿管黏膜损伤7例,无一例输尿管黏膜撕脱和输尿管穿孔.结论 输尿管镜下气压弹道侧击法联合套石术治疗输尿管结石疗效确切、安全,并发症少,是一种操作简单可行的碎石取石方法.
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两种药物治疗小儿急性播散性脑脊髓炎临床效果比较
目的 分析甲基强的松龙和地塞米松两种药物在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果.方法 选择80例急性播散性脑脊髓炎患儿,随机分为两组各40例,分别用甲基强的松龙和地塞米松进行治疗,观察并比较两种药物的治疗效果及不良反应情况.结果 甲基强的松龙组速效26例,显效6例,有效7例,总有效率为97.5％;地塞米松组速效14例,显效9例,有效11例,总有效率为85％,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿出现的食欲增加、肥胖等不良反应率分别为27.5％和25％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基强的松龙在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果更为显著,值得临床推广应用.
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急性低频感音神经性聋46例临床分析
目的 探讨急性低频感音神经性聋(acute low-frequeacy hearing loss,ALHL)的临床特点及疗效.方法 回顾性分析46例急性低频感音神经性聋患者的临床特征、听功能检查情况以及药物治疗的疗效.结果 45例患者均预后良好.结论 ALHL患者主要表现为耳闷,纯音听阈曲线为低频下降型,皮质类固醇激素及扩血管药物、神经营养药治疗有效.
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血清超敏CRP及尿酸与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的相关性研究
目的 研究血清超敏CRP、尿酸与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞(DMCI)在颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度、梗塞灶面积的相关性.方法 选择2012年7月～2013年4月在我院神经内科住院的227例首次发病的急性脑梗塞患者,其中糖尿病合并脑梗塞组90例,非糖尿病脑梗塞组137例.所有患者均行颈动脉彩超检查有无斑块及斑块稳定性,行头颅MRI检查,行NIHSS评分,并测定超敏CRP、尿酸含量.结果 糖尿病合并脑梗塞组超敏CRP、尿酸含量高于非糖尿病脑梗塞组,差异有统计学意义(P＜0.05); DMCI患者中,不稳定斑块组和稳定斑块组、神经功能中重度缺损组和轻度缺损组、大面积梗塞组和小梗塞组相比,超敏CRP、尿酸水平差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 超敏CRP、尿酸水平可反映DMCI患者颈动脉斑块稳定性、神经功能缺损程度及脑梗塞面积大小.
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保留迷走神经干的选择性断流加大网膜包肾术临床研究
目的 比较保留速走神经干的选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术(VTP+ SPCDV+ ORP)和贲门周围血管离断术(PD)对胃肠功能及腹水的影响.方法 分析我院普外科治疗门静脉高压症患者98例,分为VTP+SPCDV+ ORP组(A组,n=48)和PD组(B组,n=50)两组.比较两组术后胃肠功能回复时间及门静脉高压性胃病(PHG)的发生率及腹水的深度.结果 两组术后肛门排气时间分别为(2.45±1.94)d和(4.98±2.56)d,手术后两组PHG发病率分别为47.91％和76.00％,两组手术后腹水深度分别为(2.85±1.66)cm和(4.50±1.38)cm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 VTP+ SPCDV+ ORP组较PD组明显有利于胃肠功能的恢复,可减少PHG的发病率,减少腹水的形成,明显提高患者的生存质量.
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针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择58例溃疡性结肠炎患者,随机分为针灸结合中西药物综合治疗的观察组及常规西药治疗的对照组,疗程结束后观察两组患者的疗效、治疗时间、费用、复发以及不良情绪改善情况.结果 治疗后,观察组患者的有效率为93.10％,优于对照组的75.86％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);而且治疗时间、费用、复发情况、SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子以及人际因子均低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合中西药物干预慢性溃疡性结肠炎不仅疗效佳,复发率低,而且可有效改善患者的不良情绪.
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颅脑损伤致颅内积气80例临床分析
目的 探讨颅脑损伤所致单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅的诊断与治疗方法.方法 分析80例颅脑损伤患者发生单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅患者的颅内积气产生原因、临床表现、诊断及治疗过程.结果 80例颅脑损伤致颅内积气患者中,合并脑脊液漏22例,合并张力性气颅2例,合并颅内感染3例.76例颅内积气患者治愈,4例颅内积气患者因特重型原发性脑损伤死亡.结论 颅脑损伤所致颅内积气发生率高,合并脑脊液耳鼻漏比例高,部分病例可发生复发性气颅,甚至张力性气颅或颅内感染,都需积极妥善处理.
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血清降钙素原鉴别肺结核与社区获得性肺炎的价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在肺结核与社区获得性肺炎(CAP)患者中的表达是否有差异,以及在两种疾病临床鉴别中的意义.方法 收集四川大学华西医院2013年1月～2013年6月所有拟诊断为肺结核与社区获得性肺炎的住院病例.收集每份病例入院24小时内及治疗好转出院前的PCT、CRP、血常规、红细胞沉降率值及病原学等指标.治疗随访1～3个月,将纳入研究的确诊病例分为肺结核组与细菌性肺炎组.结果 102例患者明确诊断中肺结核38例,细菌性肺炎64例.肺结核组血清PCT平均值为0.059ng/ml,细菌性肺炎组血清PCT平均值为0.78ng/ml组间差异有显著性(P＜0.001).结论 肺结核血清PCT值明显低于社区获得性肺炎,在肺结核与社区获得性肺炎的鉴别诊断中,血清PCT测定有一定价值.
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钻孔减压股动脉介入联合高压氧治疗早期股骨头坏死临床疗效观察
目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗(研究组);另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3％,对照组总有效率为39.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结.
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星状神经节阻滞联合电针治疗颈面部带状疱疹后遗神经痛的临床研究
目的 观察星状神经节阻滞联合电针治疗头面部带状疱疹后遗症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为电针治疗组(A组)、星状神经节阻滞组(B组)和星状神经节阻滞+电针治疗组(C组),分别给予电针、星状神经节阻滞和星状神经节阻滞+电针进行治疗1疗程后,根据VAS尺与疼痛障碍指数(PDI)对其治疗效果进行客观评价.结果 在止痛方面,3组患者经1个疗程的对症治疗后,疼痛均有不同程度的缓解,其中B、C两组患者疼痛减轻较为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间治疗后比较,C组患者疼痛程度明显低于A、B两组(P＜0.05),A组与B组之间无统计学意义(P＞0.05);在改善功能障碍方面,3组患者均有不同程度的功能恢复,与治疗前相比,均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后各组间比较,C组患者功能恢复明显好于A组(P＜0.05),而B与C组、A与B组之间无统计学意义(P＞0.05).结论 星状神经节阻滞+电针治疗颈面部带状疱疹后遗症具有较好的临床效果,且明显优于单纯的电针或者星状神经节阻滞治疗,值得在临床上进一步推广.
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高校学生自发性气胸124例临床分析
目的 了解高校自发性气胸患者的特点,并探讨高校学生发生自发性气胸可能的危险因素.方法 对我院2000年1月～2011年11月收治的高校自发性气胸患者的临床特征包括发病年龄、性别、发病时间、发病诱因、临床症状、治疗方法及转归等进行回顾性分析.结果 高校大学生发生自发性气胸者以男性(109例)居多,平均年龄为(21.36±7.18)岁,平均体重指数为19.34±5.39,外地就读学生发病例数高于本地学生(96例vs 28例),发病时间以夏季(44例)和冬季(50例)为主,90例(72.6％)患者发生自发性气胸前有运动、咳嗽、排便等明显诱因,临床症状以胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、心慌、呼吸急促多见,103例(83.1％)患者通过内科保守治疗或外科手术痊愈,总复发率为16.9％.结论 高校学生发生自发性气胸与性别、体型和气候可能存在一定相关性,且发病多有明确诱因,短期疗效较好,但复发率偏高,复发与吸烟密切相关.
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纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析
目的 观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取老年慢性肺心病并发呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.两组患者均给予基础治疗方案进行治疗,对照组加用无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上,予静脉应用纳洛酮进行治疗.治疗1周后,对比两组患者的临床疗效和血气分析指标的改善情况.结果 经过治疗后,观察组显效率为46.15％,总有效率为94.87％,均显著高于对照组的23.08％和74.36％ (P＜0.05).观察组治疗后的血氧分压为(86.72±8.34)mmHg,血二氧化碳分压为(41.01±3.72)mmHg,酸碱值为(7.37±0.19);对照组的血氧分压为(74.23±7.38) mmHg,血二氧化碳分压为(48.22±6.27)mmHg,酸碱值为(7.31±0.12),两组患者治疗后的血氧分压、酸碱值均显著高于治疗前,而血二氧化碳分压显著低于治疗前(均P＜0.05).观察组治疗后的血氧分压、酸碱值均显著高于对照组,而血二氧化碳分压显著低于对照组(均P＜0.05).结论 纳洛酮与无创呼吸机的联合使用可提高老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床治疗效果,并迅速改善患者低氧血症和二氧化碳潴留状态,值得在临床上进一步推广应用.
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弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果
目的 观察弹性橡胶探条引导双腔喉罩置入的临床效果,并与传统的徒手置入法进行比较.方法 拟定仰卧位或侧卧下接受骨科四肢择期手术的全麻患者200例.计算机随机法分为A、B两组各100例,A组按照说明书辅助管芯置入双管喉罩,B组用弹性橡胶探条插入食管引流管,于喉镜明视下将探条前端置入食道,以其作为引导置入喉罩.记录患者基本情况,喉罩置入一次成功率、置入总时间以及尝试置入次数,操作后有无咽喉部损伤情况.纤支镜通过食管引流管确认位置正确,置入食道的难易程度由操作者以数字评分法评估(numerical rating scale,NRS).结果 两组患者在一次成功率、置入时间以及尝试置入次数和喉罩置入并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).根据纤支镜检查,A组对位良好率明显低于B组(P＜0.05),而置入食道的难易程度评分则明显高于B组(P＜0.05).结论 弹性橡胶探条辅助双管喉罩置入可以显著提高食管引流管与食道上括约肌开口的对位准确率,可在临床推广应用.
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疏血通注射液对重度AECOPD患者血中ICAM-1和肺血流动力学的影响
目的 探讨疏血通注射液对重度慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和肺血流动力学的影响.方法 100例D级AECOPD患者随机平均分为常规治疗组(对照组)和疏血通+常规治疗组.分别测定0天和10天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值％(FEV1％)和血中ICAM-1水平,并用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF％)和平均肺动脉压(mPAP).结果 经10天治疗后两组患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP均明显改善,差异有统计学意义(均P＜0.05);与对照组比较,治疗PH、PO2、PCO2、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).同时治疗组患者未出现与疏血通注射液相关的严重不良反应.结论 疏血通注射液可有效地改善D级AECOPD患者的临床症状和肺功能,并能降低AECOPD相关的肺动脉高压,推测该作用与疏血通舒张肺动脉和抑制炎症反应密切相关.
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持续负压吸引联合小导管治疗COPD合并自发性气胸
目的 观察持续负压联合小导管治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的临床效果.方法 随机选取2010年6月～2011年6月于我院接受诊治的62例慢性阻塞性肺病患者,经临床确诊合并自发性气胸,根据随机分组原则,对照组30例患者采取传统引流方式治疗,观察组32例患者采取持续负压联合小导管引流治疗,观察比较两组的临床疗效和并发症.结果 观察组患者接受治疗后治愈率为90.63％,对照组为96.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的伤口愈合时间为(2.5±0.3)d,对照组为(6.8±2.2)d,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组伤口疼痛和皮下气肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续负压联合小导管对慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床效果显著,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
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关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较
目的 比较关节镜下射频和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效,探讨关节镜手术的适应证.方法 对21例行关节镜下射频手术和25例行开放手术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间和手术疗效等指标的优劣.结果 关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组(P＜0.05),而手术时间、手术并发症、手术疗效与开放手术组无显著差异(P＞0.05).结论 关节镜下射频松解治疗轻中度臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观且值得推广的手术方法.
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尿沉渣检测仪在筛查呼吸机管道消毒效果监测中的应用研究
目的 比较UF-1000i尿沉渣分析仪(UF-1000i)的细菌计数与细菌培养法在呼吸机管道消毒效果监测中的应用价值.方法 采用中和剂对抽检采样87份检品分别进行细菌培养和用UF-1000i进行细菌计数.比较UF-1000i细菌计数与细菌培养法对监测结果判定的差异性.结果 UF-1000i细菌计数与细菌培养法对监测结果判定的一致性分别为:对合格的判定,符合率达100％;对不合格的判定,UF-1000i细菌计数多于培养法.结论 UF-1000i细菌计数可用于呼吸机管道消毒效果监测中的细菌学监测,可起到过筛和快速检测的作用,从而达到控制监测成本、提高控制效率的目的.
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经皮肾镜取石术联合负压吸引法选择性一期治疗结石性脓肾
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合负压吸引法选择性一期治疗结石性脓肾的安全性及疗效.方法 2009年1月～2013年4月,应用MPCNL选择性治疗结石性脓肾27例,其中输尿管上段结石7例(包括1例合并肾盂结石),单发肾盂结石9例,多发肾结石11例,结石大小1.2 cm×0.7cm～2.5 cm×1.8cm.穿刺时均有脓性尿液,建立18F经皮通道,使用12F肾镜连接负压吸引器,先吸净脓尿,再行一期碎石取石.术中保持冲洗液低压灌注.结果 手术时间(38±16)min,7例输尿管上段结石均一期取净,9例单发肾孟结石一期取净8例,11例多发肾结石一期取净7例.结石残留5例,行二期取石.一期结石总清除率为81.4％(22/27例).术后发热25例,经抗炎对症处理1～4天后体温恢复正常,未发生败血症及感染性休克.结论 选择合适病例,MPCNL术中联合负压吸引法一期治疗结石性脓肾安全有效.
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血必净治疗支气管哮喘及其对血清血沉C反应蛋白的影响
目的 观察血必净治疗支气管哮喘的效果及血清血沉、C反应蛋白的影响.方法 选择西安市北方医院呼吸科2012年1月～2013年3月82例支气管哮喘患者,随机分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予血必净注射液50ml加甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d;对照组用甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d.两组患者均连续用药10天.观察患者治疗前后临床症状和肺功能情况及治疗前后血清血沉、C反应蛋白的变化.结果 治疗组治疗支气管哮喘的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后血清中血沉、C反应蛋白较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净可以有效减少支气管哮喘患者的炎性反应,缓解支气管哮喘患者的支气管痉挛症状,减少咳嗽咳痰、喘息气急等临床症状,可以明显改善患者的肺功能.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染中的细菌分布特点及耐药情况.方法 对我院2011年6月～2012年12月住院的152例AECOPD患者进行痰细菌培养、细菌药物敏感试验,根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred),将患者分为3组:Ⅰ组:(50％≤FEV1＜ 80％ pred)、Ⅱ组:(30％≤FEV1＜50％pred)、Ⅲ组:FEV1＜30％ pred;同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌)、B(除C以外的G-菌)、C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌)、D(痰菌阴性)4类,比较3组患者痰细菌学分布特点及耐药情况.结果 152患者中70例患者痰培养阳性,阳性率46.1％,共分离出细菌84株,其中革兰氏阳性菌肺炎链球菌22株(26.2％),金黄色葡萄6株(7.1％),表皮葡萄球菌4株(4.8％);革兰阴性菌铜绿假单胞菌10株(11.9％),大肠埃希菌6株(7..1％),肺炎克雷伯杆菌6株(7.1％),部分致病菌呈多重耐药.Ⅰ组患者以痰菌阴性为主,Ⅲ组患者以耐药的A类菌及C类菌为主,各组患者细菌学分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者感染细菌种类以G-杆菌为主,耐药率高,感染细菌种类与COPD严重程度有密切关系,肺功能越差,耐药的G+球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌分离率越高.
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显微外科治疗掌腱膜挛缩症28例疗效分析
目的 观察掌腱膜挛缩症不同手术方法的疗效.方法 观察显微镜下掌腱膜完全切除术组8例12只手(侯明钟分级法:Ⅰ级1只手,Ⅱ级2只手,Ⅲ级4只手,Ⅳ级5只手)和掌腱膜部分切除术组20例29只手(侯明钟分级法:Ⅰ级2只手,Ⅱ级9只手,Ⅲ级10只手,Ⅳ级8只手)的并发症及手术疗效,并随访功能恢复情况.所有病例均取术中切除的掌腱膜行病理检查.结果 两组病例术中均矫正畸形.掌腱膜部分切除术组有1只手出现指神经、血管损伤,其余40只手均未出现并发症.术后随访1～8年,采用Adam评定法,显微镜下掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率100％;掌腱膜部分切除术组14只手功能恢复优良,15只手功能恢复不满意,优良率48.28％.掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率显著高于掌腱膜部分切除术组(P＜0.01).所有病例病理学检查结果均为纤维瘤.结论 掌腱膜挛缩症应早期发现,早期诊断,早期行显微镜下掌腱膜完全切除术,同时切除受累皮肤,不易损伤指神经、血管,长期随访疗效明确,功能恢复优良.
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吸入沙美特罗/替卡松粉剂对稳定期COPD患者血清visfatin浓度的影响
目的 探讨吸入沙美特罗/替卡松粉剂对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者血清内脂素(visfatin)浓度的影响.方法 选择Ⅲ级及Ⅳ级稳定期COPD患者84例,随机分为单纯吸入沙美特罗(50μg)及沙美特罗/替卡松粉剂(50μg/500μg)两组,每组42例,每日吸入2次,每次1吸,疗程8周.收集治疗前后血清标本各1份,采用ELISA法检测患者血清visfatin浓度.结果 治疗前后平均血清visfatin浓度吸入沙美特罗/替卡松粉剂治疗组患者分别为(26.1±6.5) ng/ml和(17.2±5.3) ng/ml,治疗前后血清平均visfatin水平差异有统计学意义(P＜0.05).单纯吸入沙美特罗/粉剂组治疗前后患者血清visfatin浓度分别为(27.5±6.9)ng/ml和(26.7±6.5)ng/ml,治疗前后血清平均visfatin水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者吸入沙美特罗/替卡松粉剂治疗,血清visfatin浓度比治疗前降低,血清visfatin浓度检测可成为一个潜在的COPD治疗的生物学检测指标.
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不同年龄组心血管高危人群颈总动脉弹性与EID的差异及其相关性研究
目的 探讨中老年心血管高危人群血管舒张功能(EID)与颈总动脉弹性的相关性.方法 将113例多重高风险心血管患者分为中青年组51例和老年组62例,采用血管回声跟踪技术(ET)测量两组颈总动脉弹性指标:弹性系数(Ep)、血管硬化参数(β)、血管顺应性(AC)、脉搏波传播速度(PWVB)以及压力波增大指数(AIP),分析两组EID受损发生率及EID与颈总动脉弹性的相关性.结果 两组临床资料无统计学差异(P＞0.05).老年组患者两侧动脉内-中膜厚度(IMT)高于中年组(P＜0.05).老年组Ep、β、AC、PWVB、AI水平高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).经单因素分析,EID与Ep、β、PWVB呈负相关,而与AC呈正相关.IMT与Ep、β、PWVB、AIP呈正相关,年龄与Ep、β、PWVB、AIP呈正相关.结论 老年心血管高危人群EID受损率高于中青年,颈总动脉弹性低于中青年,从而提示年龄是引起颈总动脉弹性下降的重要因素.通过测定不同年龄心血管高危人群EID功能可有效预测外周动脉硬化程度,对预防老年心脑血管疾病有重要的意义.
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单独持续输注瑞芬太尼用于老年高血压患者纤维支气管镜检术清醒镇静的临床探讨
目的 观察单独输注瑞芬太尼用于老年高血压患者支气管镜检术清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选取行支气管镜检查的80例老年高血压作为研究对象,分为A、B、C、D共4组各20例,分别设定瑞芬太尼以0.05、0.1、0.2μ g/(kg·min)持续输注,D组采用异丙酚4mg/L静脉注射,瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)持续输注,同时用2％利多卡因作鼻腔至气管的表面麻醉,瑞芬太尼总量至1μg/kg后行支气管镜气管插管.记录T0(麻醉前静息时)、T1(入镜前)、T2(进入声门即刻)、T3(插入气管导管即刻)以及T4(退镜完毕时)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),以及不良反应发生情况及操作满意度和病人满意度.结果 D组患者在支气管镜检查时,T1-T4各时间点MAP、HR和BIS平均值均较麻醉前基础值均明显下降(P＜0.05),呼吸抑制几率明显较A、B组高(P＜0.05),但操作满意度和病人满意度较高,A组发生呛咳反应剧烈和体动程度较重,操作满意度和病人满意度均低,C组在T1、T2时间点较T0时MAP下降明显(P＜0.05),且呼吸抑制发生几率较高,B组患者血流动力学指标和BIS均无明显变化(P＞0.05),且呛咳、躁动和支气管痉挛较A组发生几率较低,操作和病人满意度较高(P＜0.05),与D组相比,呼吸抑制发生几率小(P＜0.05).结论 单纯瑞芬太尼0.1 g/(kg·min)持续输注至1μg/kg,可为老年性高血压患者行支气管镜清醒插管提供良好麻醉条件,且安全性高.
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降压药物不同时间用药方案对高血压患者血压晨峰及变异性的影响
目的 探讨不同降压药物的不同时间用药对高血压患者血压晨峰及变异性(HPV)的影响.方法 将312例高血压患者随机分为A、B、C、D4组,每组78例.A组清晨顿服氨氯地平和氯沙坦钾;B组清晨服用氨氯地平,晚间服用氯沙坦钾;C组晚间顿服氨氯地平和氯沙坦钾;D组清晨服用氯沙坦钾,晚间服用氨氯地平,治疗前及治疗后每周分别测定患者诊室血压和24小时动态血压1次.比较治疗前后各组患者的血压、血压晨峰及HPV的变化.结果 治疗后,各组患者24小时平均血压、昼夜血压、晨峰血压均明显下降(P＜0.05),但B、D组24小时、日间、夜间的平均收缩压(24 hSBP、dSBP、nSBP)分别较A、C组显著下降(P＜0.05),且晨峰阳性率、晨峰程度显著下降也更为明显(P＜0.05);各组治疗后24小时收缩压标准差(24h SSD)和舒张压标准差(24h DSD)均有所降低,B、D组治疗后上述HPV指标均显著低于A、C组(P＜0.05).结论 早晚分服氨氯地平、氯沙坦钾联合治疗高血压较清晨顿服更能减轻血压晨峰现象,改善血压昼夜节律.
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氧驱动雾化吸入3％高渗盐水与氨溴索治疗毛细支气管炎疗效分析
目的 探讨氧气驱动雾化吸入3％高渗盐水与盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 68例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各34例,在常规抗感染、止咳平喘治疗基础上,对照组给予生理盐水1.5ml+盐酸氨溴索20mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;治疗组给予3％高渗盐水1.5ml+盐酸氨溴索20mg氧气驱动雾化吸入,2次/d.两组疗程均为5～7天.比较两组患者症状体征变化及住院时间.结果 治疗组在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征改善时间及住院天数均优于对照组;治疗组总有效率97.0％,对照组总有效率79.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氧气驱动雾化吸入3％高渗盐水与盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效明显,可缩短住院时间.
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知信度对支气管哮喘病防治的影响
目的 改善支气管哮喘疾病患者的知识、态度和行为,以达到促进健康的效果.方法 采用随机抽样方法对1650例例哮喘患者进行健康教育,比较健康教育后对支气管哮喘疾病知信度的改变.结果 健康教育前患者对哮喘疾病的知识率为30.7％;健康教育后提高到75.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).健康生活态度和信念从健康教育前的22.0％提高到健康教育后的51.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育前缓解期的相关行为率为36.8％,教育后提高到72.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育相关知信行为对支气管哮喘康复有一定的改善作用,可对支气管哮喘疾病的防治起到良好的促进效果.
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急诊输液室护患纠纷原因及防范对策
目的 分析急诊输液室护患纠纷的发生原因,并探讨其防范对策.方法 将本院急诊输液室2010年1月～2012年1月期间1000例输液患者随机分为护理干预组和常规护理组各500例,观察两组护患纠纷的原因及护理满意度情况.结果 护理干预组急诊输液室护患纠纷危险原因共6类计22例,占4.40％,常规护理组急诊输液室护患纠纷危险原因共七类计61例,占12.20％,组间差异有显著性(x2=4.847,P＜0.05;护理干预组护理满意度为94.96％,常规护理组为87.27％,组间差异亦有显著性(x2=5.633,P＜0.05),提示护理干预护患纠纷发生情况及患者满意度优于常规护理组.结论 采取护理干预措施,针对急诊输液室护患纠纷的可能因素采取有效措施,能有效减少护患纠纷,提高患者及家属满意度,从而提高医院的社会效益和经济效益.
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PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用效果
目的 分析PDCA循环管理模式在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2012年3月～20 13年3月收治的经机械通气治疗的呼吸衰竭患者100例为研究对象.随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规护理模式进行护理,而观察组采用PDCA循环管理模式进行护理.对比两组患者经机械通气治疗后的疗效以及并发症情况.结果 观察组患者机械通气治疗后总有效率为98％,对照组患者总有效率为72％,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者机械通气后并发症发生率为6％,对照组患者为32％,观察组患者并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义P＜0.05.讨论 对机械通气的呼吸衰竭患者采用PDCA循环管理模式进行护理,不仅提高了患者治愈率,而且显著减少术后不良反应的发生,值得在临床推广应用.
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舒适护理在白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用
目的 探讨舒适护理在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的应用.方法 选择2011年1月～2012年6月收治的150例老年性白内障患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理.观察两组患者术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度等指标.结果 观察组术后感染、一过性眼压增高、视网膜脱离、晶体移位术后并发症发生率明显低于对照组,而对护理工作的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期实施舒适护理,可明显提高护理质量,减少并发症,值得临床推广应用.
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系统性红斑狼疮伴肾损害的中西医结合治疗及护理
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害的中西医结合治疗及护理对策.方法 将73例SLE伴肾损害患者随机分为观察组38例,采用中西医结合及系统护理,对照组35例单纯予西医常规治疗及护理,比较两组疗效及愈后.结果 观察组总有效率显著高于对照组,复发率及不良反应率显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 系统性红斑狼疮累及肾脏病变,合并症多,易复发,中西医结合在预防、辨证论治、全面护理等方面优势明显,更有利于病情控制和康复治疗.
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社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响
目的 对居家糖尿病患者实施社区护理干预,探讨和分析其对患者遵医行为的影响.方法 将我院收治的167例Ⅱ型糖尿病患者,在患者出院后对其统一建立档案,并按照随机数字表法分为试验组100例和对照组67例.对照组患者行常规的糖尿病知识教育和宣传,以电话随访的方式对患者进行指导;试验组在对照组护理的基础上,护理人员对患者进行家访,给予一对一面对面的社区护理干预指导.结果 与对照组相比,试验组患者在饮食控制、药物治疗、运动治疗以及自我监测、按时进行检查等方面差异有统计学意义(均P＜0.05).在干预3个月后,试验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施社区护理干预,能改善糖尿病患者的遵医行为,提高用药安全,有效控制疾病的进展.
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pCS-CG-DsRed2-vigilin重组载体的构建及vigilin重组慢病毒包装
目的 构建pCS-CG-DsRed2-vigilin慢病毒重组载体,以及包装pCS-CG-DsRed2-vigilin重组慢病毒.方法 用NheⅠ、NotⅠ将目的片段红色荧光蛋白基因DsRed2从pDsRed2-N1中切下,连入pcDNA3.1(-)上,再用Kpn1从pcDNA3.1(-)-DsRed2中切下DsRed2片段插入pCS-CG-vigilin中.用相应的内切酶鉴定,阳性克隆送测序鉴定.采用三质粒系统包装慢病毒并分别感染HEK293T和HepG2细胞.结果 电泳显示,构建的pCS-CG-DsRed2-vigilin用KpnⅠ和SacⅡ分别单酶切切下800bp和600bp的插入片段,阳性克隆质粒测序结果与pDsRed2-N1中DsRed2序列一致;HEK293T和HepG2细胞感染后均能观察到较强的红色荧光.结论 带有红色荧光基因的pCS-CG-DsRed2-vigilin重组载体构建成功;成功包装出带红色荧光标签的vigilin重组慢病毒,且该病毒具有较高的感染效率.
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盲肠结扎穿刺致脓毒性肺损伤大鼠血清MMP-9水平研究
目的 观察盲肠结扎穿刺(CLP)手术致大鼠脓毒性急性肺损伤(ALI)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、IL-1、IL-8和IL-10表达的变化,探讨MMP-9在ALI形成及预后判断的作用机制.方法 50只SD大鼠随机分为假手术组(SHAM组)(n=8)和CLP手术组42只(6h n=8、12h n=8、24h n=10、48h n=16).动物成模在各对应时间点取材,检测各组生存率、肺湿重系数、肺组织病理评分,以及MMP-9、IL-1、IL-8、IL-10血清水平.结果 MMP-9蛋白水平在CLP后24小时出现明显上升,显著高于对照组(P＜0.01),48小时进一步升高(P＜0.01);IL-1、IL-8、IL-10在CLP术后升高,48小时组均显著高于对照组(P＜0.01);CLP术后大鼠明显肺损伤出现于24小时并持续加重,48小时组内大鼠均出现严重肺损伤;MMP-9与肺损伤病理程度存在正相关(r=0.704,P＜0.01),相关性高于IL-1(P＜0.01)、IL-8(P＜0.01)和IL-10(P＜0.05).结论 CLP手术致大鼠脓毒性ALI血清MMP-9显著升高,MMP-9升高水平与肺损伤病理程度呈显著正相关,提示MMP-9可能在脓毒症后肺损伤的形成过程中扮演着关键性角色,对肺损伤的早期诊断和预后判断具有潜在价值.
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替米沙坦通过上调PPAR-γ促进结肠癌SW480细胞TIMP-1表达的实验研究
目的 探讨替米沙坦能否通过上调PPAR-γ促进结肠癌SW480细胞TIMP-1表达.方法 使用替米沙坦对SW480细胞进行干预.在不同时间点(0、24和72h)使用MTT法对SW480细胞活性进行测定;使用PT-PCR对在不同时间点(0、24和72h)细胞表达的TIMP-1和PPAR-γ mRNA进行测定;使用western blotting对在不同时间点(0、24和72h)细胞表达的TIMP-1和PPAR-γ蛋白进行测定.结果 替米沙坦干预后SW480细胞活性逐渐降低,明显低于对照组(均P＜0.05),且各时间点间的细胞活性存在显著统计学差异(均P＜0.05);不同时间点(0、24和72h) TIMP-1、PPAR-γ mRNA和蛋白的表达呈时间依赖性递增(均P＜0.05).结论 本实验表明,替米沙坦可能是通过上调PPAR-γ的表达促进TIMP-1的合成和分泌,导致SW480细胞生长和侵袭能力的降低.
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人心房利钠肽对机械通气肺损伤大鼠肺组织NF-κB p65的表达及影响
目的 探讨人心房利钠肽(hANP)对大鼠机械通气性肺损伤(VILI)时炎症因子和NF-κB p65表达的影响.方法 采用高气道压机械通气模式制备机械通气性肺损伤模型.雄性SD大鼠30只随机分为空白对照组、机械通气肺损伤组(HV组)和人心房利钠肽组(HV+ hANP组).HV+hANP组于机械通气30 min静脉注射hANP(0.1g/kg· min),机械通气4小时时处死大鼠,免疫蛋白印迹法测定肺组织NF-κB p65的表达,酶联免疫吸附法测定肺组织TNF-a和IL-1β含量,计算肺组织湿/干重比(W/D).结果 与TV组相比,HV组、HV+ hANP组肺组织NF-κB p65表达明显增加,肺组织TNF-a和IL-1β含量明显上升(P＜0.05),肺组织W/D明显升高(P＜0.05);与HV组相比,HV+ hANP组肺组织NF-κB p65表达明显抑制,肺组织TNF-a和IL-1β含量明显降低(P＜0.05),肺组织W/D降低(P＜0.05).结论 人心房利钠肽通过抑制肺组织NF-κB p65表达,减轻肺部炎症反应,从而减轻大鼠机械通气所致肺损伤.
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前列腺素E2对新生大鼠呼吸影响的机制研究
目的 探讨SD新生大鼠右心房注射前列腺素E2 (PGE2)产生呼吸暂停的作用机制.方法 将24只7～9天的SD大鼠随机分为3组,分别在右心房注射辣椒平、S-3144(P物质受体拮抗剂)和AH6809(前列腺素E2受体拮抗剂)前后注射PGE2,观察呼吸指标的变化.结果 右心房注射PGE2在7～9天大鼠引起呼吸暂停;AH6809可缩短PGE2产生的呼气时间约42％ (P＜0.05),但辣椒平和S-3144对PGE2产生的呼吸暂停无明显影响.结论 新生大鼠右心房注射PGE2引起呼吸暂停,是通过作用于前列腺素E2(EP2)受体产生而与辣椒素受体和P物质受体无关.
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反义cyclinD1基因转染后人角膜基质细胞增生改变的实验研究
目的 探讨反义cyclinD1基因转染对人角膜基质细胞增生的作用效果.方法 从沈阳军区总医院眼库获取人角膜组织,体外培养获得第2代人角膜基质细胞用于实验.阳离子脂质体lipofectamine介导进行反义cyclinD1 基因转染(实验组),对照组分别为PBS替代cyclinD1质粒及lipofectamine(对照1组)和PBS代替cyclinD1质粒(对照2组).通过免疫细胞化学法统计人角膜基质细胞的cyclinD1蛋白表达情况,利用四甲基偶氮唑盐法分析人角膜基质细胞增生情况,锥虫蓝染色计算活细胞比率.结果 反义cyclinD1转染后,人角膜基质细胞仅有少量细胞核cyclinD1染色呈阳性,cyclinD1蛋白表达明显降低,A570值显著下降,与对照1组和对照2组比较,差异存在显著性(P＜0.05).对照1组和对照2组比较,差异无显著性(P＞0.05).锥虫蓝染色显示3组活细胞比率均超过90％.结论 反义cyclinD1基因转染具有抑制人角膜基质细胞增生的作用,并且细胞毒性不明显,可以作为基因治疗的相关依据.
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瑞舒伐他汀抑制小鼠哮喘模型慢性气道炎症反应的实验研究
目的 评价瑞舒伐他汀对小鼠哮喘模型气道炎症反应的影响.方法 30只雄性BALB/C小鼠随机平均分为3组,即空白组(Control组)、卵清蛋白+瑞舒伐他汀组(OVA+ RUS组)和卵清蛋白组(OVA组).在干预81天后处死小鼠获取支气管灌洗液(BALF)并使用ELISA测定IL-4、IL-5、IL-13和TNF-α含量,同时测定BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞数;并获得肺组织标本,进行HE染色和PAS染色及粘蛋白糖原表达测量.结果 HE染色发现,OVA致敏和激发81天后BALF中IL-4、IL-5、IL-13和TNF-α以及细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞数均明显增加(均P＜0.05);同时小鼠肺组织出现明显的病理改变,且OVA组较OVA+RUS组更加明显(均P＜0.05).PAS染色和粘蛋白糖原表达分析发现,OVA干预后小鼠粘蛋白糖原表达明显增加,且OVA组较OVA+RUS组增加更显著(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可以减轻OVA诱导的慢性哮喘导致的气道炎症反应和气道粘液高分泌,为进一步临床应用奠定了基础.
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三氧化二砷对支气管哮喘小鼠Th17细胞的影响
目的 观察三氧化二砷(ATO)对支气管哮喘小鼠Th 17细胞和IL-17的影响.方法 30只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和ATO组.末次激发24小时后,测定气道肺阻力,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),细胞分类计数,流式细胞仪检测脾脏Th17细胞阳性率.ATO干预20小时后,检测培养上清液及BALF中IL-17及IL-4水平.结果 ①哮喘组BALF中各类炎症细胞均明显高于对照组(P＜0.05),而ATO组明显低于哮喘组(P＜0.01).②哮喘组肺阻力、脾脏CD4+T细胞总数、Th17细胞阳性率、BALF中IL-17及IL-4均明显高于对照组,而ATO组上述指标均明显低于哮喘组(P＜0.05).③ATO干预组培养上清液中IL-17、IL-4含量显著低于原液组(P＜0.01).④Th17细胞阳性率、IL-17含量均与中性粒细胞数量呈显著正相关(P＜0.05).结论 ATO能够抑制Th17细胞、IL-17的表达,减轻哮喘小鼠气道炎症及高反应性.
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糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗Stevens-Johnson综合征1例
病例 男性,38岁,因“双眼红肿疼痛,口唇溃疡2周”入院.2周前因服用“感冒药”后出现双眼充血肿胀,口唇部溃疡,伴有全身散在水疱疹.就诊于外院诊断为“结膜炎,口腔溃疡”,予以“利巴韦林、地塞米松、莫西沙星”等药物治疗,症状无明显缓解,并在治疗期间出现发热,高体温39.8℃.10天前患者出现双眼红肿加重,并出现结膜充血,框内分泌物增多,眼周、口唇溃疡结痂,阴茎头水肿,伴有少量溃疡及渗出,全身弥漫性红斑,肉眼血尿.后转入我院进一步治疗.实验室检查,临床诊断为Stevens-Johnson综合征.给予甲强龙80mg/d,丙种球蛋白0.4g/kg·d静脉滴注治疗,艾力克外用,典必殊滴眼液、小牛血清去蛋白提取物滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏点眼,去除眼部渗出物,分离粘连的眼睑,持续膀胱冲洗.并对眼周、口腔、外阴等皮损处清洁护理.5天后患者停止发热,眼结膜、黏膜渗出物明显减少,睑球粘连减轻,基质水肿混浊,口唇、口腔黏膜水肿减轻,黏膜破损处有大量血痂形成.阴茎头水肿基本消退.已停止肉眼血尿.后停用静滴丙种球蛋白,改甲强龙为40mg/d治疗.2周后,患者上述症状较前进一步减轻,口腔、外阴等部位黏膜水肿已基本消退,溃疡面结痂愈合良好,双眼眶周水肿已经消退,但睑球粘连仍然明显,球结膜上渗出物沉积,右眼角膜基质浑浊不清.后激素改为甲泼尼龙口服,症状控制后逐渐减量,2个月后患者痊愈出院.
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腹腔镜肝切除治疗肝癌的应用进展
腹腔镜肝癌切除手术已有20多年的历史,是肝脏外科发展的一个新领域.越来越多的文献报道了腹腔镜肝癌切除手术的可行性以及安全性,腹腔镜肝癌切徐手术也在近几年来得到了快速发展,同时随着腹腔镜技术在肝脏外科的开发和应用,肝切除技术又有了新的发展空间.本文就腹腔镜肝癌切除手术目前的进展作简要的综述.
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白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展
婴幼儿喘息性疾病是一组以发作性咳嗽和(或)喘息为主要症状的疾病,病因多为气道的特异性或非特异性炎症.白三烯作为一组脂类介质,在气道炎症反应中发挥了关键性作用.本文就白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展进行综述.
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p38MAPK与疾病关系的研究进展
p38MAPK信号转导通路影响多种细胞内应答,调控包括炎症反应、细胞周期、细胞生长、分化、衰老和凋亡以及肿瘤发生.本文以p38MAPK信号转导通路及其上、下游作用物为主要研究对象,着重介绍该信号转导途径在炎症、肿瘤、神经退行性疾病、糖尿病、心血管疾病以及眼部疾病等中的作用及相关生物学效应,以及对该通路的干涉在临床治疗的应用,并探讨了可能存在的一些问题以及未来发展趋势.
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幽门螺杆菌尿素酶抗体检测的临床应用评价
目的 对幽门螺杆菌(Hp)尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性进行临床评价.方法 随机选取50例有反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状,4周内未经治疗或已停服抗生素、铋剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等对Hp检测有影响药物的门诊、住院患者.同时予14C-尿素呼气试验和血清学抗体检测尿素酶抗体.以14C-尿素呼气试验的结果为金标准,与胶体金法的检测结果相比较.结果 胶体金法的检测结果与14C-尿素呼气试验无统计学差异(x2=0.67,P＞0.05),灵敏度达84.62％,特异度为91.67％,总符合率88％.结论 胶体金尿素酶抗体检测操作简便、快捷,具有较高的灵敏度和特异性,可以用作幽门螺杆菌感染患者的筛查试验.
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血清ODF和OCIF及Ca ALP水平在肺癌骨转移中临床研究
目的 探讨血清中破骨细胞分化因子(Osteoclast differentiation factor,ODF)和破骨细胞生成抑制因子(Osteoclastogenesis Ihibititory Factor,OCIF)及血清钙和碱性磷酸酶在肺癌骨转移中的诊断价值.方法 选择经病理学确诊的肺癌患者186例,分为骨转移组104例,无骨转移组82例,以健康成年人30例和肺部其它疾病66例作为对照组,采用ELISA法检测血清中ODF和OCIF水平,偶氮砷Ⅲ法测定血清钙,速率法测定血清碱性磷酸酶水平.结果 肺癌骨转移组患者血清ODF和OCIF分别为(32.22±6.22)ng/L、(41.23±8.13)ng/L,明显高于非骨转移组的(8.35±5.42)ng/L、(10.15±4.42)ng/L,具有较高临床诊断价值;ODF诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为90.38％、86.59％;OCIF诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为86.54％、84.15％;在104例肺癌骨转移患者中有38例血清碱性磷酸酶升高,发生率为36.54％,对肺癌骨转移有辅助诊断价值.结论 肺癌患者发生骨转移时,血清中ODF和OCIF水平显著增高,与血清碱性磷酸酶联合检测,可作为肺癌患者判断骨转移的重要参考指标,血清钙检测对判断肺癌骨转移临床意义不大.
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急性呼吸窘迫综合征肺水肿液清除与正压通气研究进展
目的 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床常见的呼吸危重症,因其发病机制复杂,且尚未完全阐明,病死率居高不下.研究发现ALI/ARDS患者大部分都需要保持肺相对“干燥”和正压通气治疗,能有效地减轻肺损伤,改善预后.本文就ARDS肺水肿液清除与正压通气相关研究进展作一述评.
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间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌及其治疗进展
间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的一种特定的分子亚型.其临床特征为年轻、不吸烟和表皮生长因子受体(EGFR)未突变的腺癌.克唑替尼(Crizotinib)是口服的ALK酪氨酸激酶抑制剂,对ALK重排的NSCLC有良好的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
