冠状动脉造影术并发症的预防及护理

冠状动脉造影术是一项有创性检查技术,如处理不当可引起严重并发症,甚至导致死亡.常见的并发症有心律失常、急性心肌梗死、造影剂过敏反应、术后低血压、动脉穿刺部位出血、动脉血栓等.我院1997年2月至2003年8月共施行冠状动脉造影术215例,发生并发症17例,现将发生的并发症及其预防护理情况介绍如下.

小儿法洛四联症根治术90例护理体会

目的探讨小儿法洛四联症的护理措施,以促进手术成功率的提高.方法对2001年12月至2003年12月收治的90例法洛四联症患儿进行回顾性分析.结果手术成功88例,死亡2例.术后发生低心排28例,再次开胸止血3例,心率失常5例,经积极治疗均顺利出院.随访3个月至1年,患儿恢复良好.结论做好法洛四联症患儿围手术期的各项护理,可降低术后并发症的发生,提高手术成功率.

围手术期病人的医疗健康教育

健康教育是一种系统的教育活动,我院近3年开展整体护理以来,对围手术期病人分阶段、有计划实施医疗健康教育,通过护士采取各种形式的健康教育,使病人学到了有关健康知识,从而积极主动配合治疗,取了较满意的效果.现介绍如下.

超声对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断价值

目的探讨超声对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断价值.方法对25例经手术病理证实的腹膜后脂肪瘤患者的超声声像图特征进行回顾性分析,以评价其诊断的准确率.结果超声诊断正确19例,诊断准确率为76%.结论超声对原发性腹膜后脂肪瘤的诊断有一定的价值.

三维超声导向射频治疗肝癌的临床应用

目的探讨三维超声导向射频治疗肝癌的临床价值.方法应用三维超声导向对30例肝癌患者的42个肿瘤结节进行射频治疗.在三维声像图下,可见穿刺针尖在肿瘤内呈"伞形"散开,用80-100W的功率烧灼10-30min,由深至浅多点多次,覆盖整个病灶及周围6-10 mm的正常组织,对＜5 cm的肿瘤,一般1-3次重叠烧灼,＞5 cm的肿瘤根据病人身体状况,至少4-8次以上重叠烧灼.结果三维超声导向穿刺成功28例(78%-99%);射频治疗后有25例(65%-94%)的肿瘤血供减少,随着肿瘤血流减少肿块大小也有不同程度缩小,而血供减少不明显者肿瘤缩小也不明显.结论三维超声导向射频治疗肝癌成功率高,能较好地判断穿刺针与肿瘤的位置和布针情况,是一种有效的微创治疗方法;彩色多普勒可即时检测肿瘤治疗中血供的变化,对评价射频治疗肝癌的疗效具有临床价值.

彩色多普勒对单纯房、室间隔缺损患者的肺动脉压力分析

目的对先天性单纯房间隔或室间隔缺损患者的肺动脉压力进行分析.方法应用三尖瓣返流压差法测量肺动脉收缩压.结果本组先天性单纯房间隔或室间隔缺损患者共86人,肺动脉收缩压＞30 mmHg的共16人.结论对怀疑有先天性心脏病的患者应该尽早做彩色多普勒超声心动图检查,以防延误治疗佳时机.

主动脉瓣四叶畸形的血流动力学分析

目的提高基层医师对先天性主动脉瓣四叶畸形血流动力学改变的认识.方法用经胸超声检测3例主动脉瓣四叶瓣畸形患者的心内血流动力学改变情况.结果四叶瓣畸形患者,主动脉瓣狭窄时,其瓣口血流呈五彩缤纷、速度增快、分布不均、方向不一的表现;主动脉瓣关闭不全时,左心室流出道内可见舒张期彩色血柱,速度较高,分布不一;左心室内径增大或正常,增大时表现为容量负荷过重;结论四叶瓣畸形的血流动力学改变终导致左心室容量负荷过重.

磁共振弥散加权成像在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的评价磁共振弥散加权成像(diffusiion wieghted imaging,DWI),在脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤鉴别诊断中的价值.方法12例经手术病理(10例)或临床随访(2例)证实的脑脓肿和50例经手术病理证实的坏死囊变性脑脓肿(其中星形细胞瘤28例、脑转移瘤10例、血管母细胞瘤6例、听神经瘤6例),在术前或治疗前接受了常规MRI检查及DWI.结果脑脓肿(脓腔)在DWI上表现为明显的高信号,而脑肿瘤坏死囊变区表现为低信号.结论DWI对脑脓肿与坏死囊变性脑肿瘤的鉴别诊断具有重价值,应与常规MRI序列一起列为基本序列.

螺旋CT三维膀胱造影在膀胱肿瘤诊断中的应用

目的探讨螺旋CT三维膀胱造影对膀胱肿瘤的诊断价值.方法选择7例拟诊为膀胱肿瘤的患者作前瞻性增强研究,分平扫期、增强动脉期和排泄延迟期扫描,注射对比剂80-100 ml后60秒和30分钟分别行盆腔CT扫描,回顾性重建间隔3 mm,采用多轴向多方位重建(MPVR)及大密度投影法(MIP)重建.结果膀胱充盈显示佳,肿瘤软组织影更为凸出,病灶与膀胱壁关系表现更全面.结论螺旋CT三维膀胱造影有助于膀胱肿瘤的术前诊断及分期,对不能耐受膀胱镜检查或尿道狭窄的病人尤为适用,无盲区.

眼眶深部异位泪腺1例

泪腺异位于眼球后近眶尖部,实为罕见.笔者曾经治1例,报告如下.女性、65岁,因右眼球及右侧头部轻度发胀3年,加重半年就医.CT查见右上颌窦囊肿和右眼眶血管瘤,住鼻科行上颌窦囊肿摘除术.

MA治疗老年急性非淋巴细胞性白血病继发再生障碍性贫血1例

我科于2001年8月收治1例急性非淋巴细胞性白血病-M2a型患者,因采用MA方案(米托蒽醌+阿糖胞苷)化疗,继发严重骨髓抑制,现报告如下.

川崎氏病致胸腔积液1例

患儿,男,4岁.因"发热4天"门诊以川崎病、败血症收入住院.查体:T40.1℃、R46次/分、HR132次/分、WT16kg.急性热性病容、气促,发育营养可,神清、精神差,胸部皮肤可见少许"芝麻样大小"脓疱样疹,高出皮肤,压之不褪色,分布不均.

双心室粘液瘤1例

患儿,女,13岁.因乏力,食欲减退,体重减轻,活动后心悸,胸闷,气短1月余.

两种方法对类风湿因子测定的比较

类风湿因子的测定在多种疾病的诊断中都具有重要的意义.目前在基层医院中多采用定性检测,所用的方法主要有胶乳法和酶免法两种.我们对两种方法进行了比较,现将结果报告如下.

老龄急性肾功能衰竭15例诊治体会

本文总结我院1996-2001年住院的60岁以上老年急性肾功能衰竭(ARF)15例的诊断、治疗及转归,并进行讨论分析.

等频双重性心动过速伴急性并行心律1例

患者男性,74岁.头晕,阵发性心悸10余年.近1月来感上述症状加重,伴胸闷、气短、心前区疼痛.心电图示:QRS为室上型,R-R间隔快而基本匀齐,形态略有差异,平均心室率约214次/min.每个QRS波群后均可见明显P波,P Ⅱ↑、QVR↓,平均心房率约207次/min.R-P时限0.04-0.08秒.

环孢菌素A治疗儿童强直性脊柱炎1例

朱××,男,15岁,主因双侧骶髂关节、双膝关节疼痛半年入院,入院前5天右膝关节肿痛加重,同时有右腕、左踝关节疼痛伴发热,体温37.7-38.8℃,院外曾用抗菌素治疗无好转.

Turner综合症蹼颈畸形1例

Turner综合症是一种典型的45,X性腺发育不全综合症,属少见的先天性疾病[1].颈蹼为其显著的外在特征并伴有招风耳,上睑下垂,性发育障碍等畸形,女性多于男性.2003年8月我院收治1例9岁Tamer综合症蹼颈畸形女性患者,手术在采用传统非对称"Z"形三角转移皮瓣及部分皮肤切除的基础上,行广泛皮下游离松解,效果满意.现报告如下.

老年肾脏病的替代治疗

随着社会的发展及医疗条件的不断改善,人口的老龄化日趋明显.全世界老年肾脏病患者日益增多,终末期肾脏病(ESRD)和接受肾替代治疗的老年人数明显增加.

血管细胞粘附分子调控造血的研究进展

本文简述了血管细胞粘附分子(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的结构和生物学功能,总结了VCAM-1在恶性血液病骨髓基质中的表达和意义,探讨了VCAM-1在造血干细胞动员和归巢中的作用,指出VCAM-1作用机制的深入研究将对恶性血液病的治疗提供更为有效的方法.

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗进展

乙型肝炎病毒感染常导致严重慢性肝病而威胁着人类的健康.由于HBV基因型众多、变异及其他一些原因,相当比例的感染者HBeAg阴性而抗-Hbe阳性,隐藏了HBV的复制潜力而难于治疗,对这类患者的治疗目的亦为清除或抑制病毒复制并减缓肝脏的炎症及纤维化.目前有效的治疗药物包括干扰素、拉米夫定以刚进入临床的阿得福韦酯等.联合免疫制剂及核苷类似物可能会提高治疗效果减少耐药的发生.对HBeAg阴性慢性乙型肝炎治疗的另一个趋势是联合治疗以降低不良反应,获得治疗结束后的持续抗病毒疗效.对联合治疗的安全性及疗效及安全性尚在研究评估中,可能会成为未来的治疗方向.

内分泌激素与脑血管疾病的相关性研究进展

众多的激素参与脑血管疾病的病理过程,与其发展预后密切相关.内分泌激素的研究为脑血管疾病的预后和治疗提供广阔的前景,如果能进一步研究脑血管疾病和激素的关系,必然会使脑血管疾病预后的判断和治疗跨上一个新台阶,为激素受体拮抗剂的临床应用开拓新天地.

脑血管疾病急性期心电图检测的临床意义

目的探讨脑血管疾病患者心电图检测与治疗、预防的关系.方法对61例患者进行心电图检测,并对所得资料进行统计分析.结果脑血管疾病患者轻、中、重型之间发生心电图异常率均有明显差异.结论脑血管疾病急性期发生心电图异常者,说明病情严重,预后不良.在救治过程中应密切观测心脏情况,及时发现心脏损伤,并给予及时治疗.

急性出血性脑血管病118例临床分析

我院于1998-2000年门诊内科收治患者数11887例.其中急性出血性脑血管疾病118例(脑溢血108例,蛛网膜下腔出血10例).全部病例均按1987年南京第二届全国神经精神科学术会议制定的标准确诊[1].

140例硬膜外麻醉术后病人自控镇痛效果观察

目的评价硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的效果、并发症.方法140例硬膜外术后安接止痛泵.观察、记录48小时循环呼吸功能、镇痛等级、并发证及意外情况.结果优88.5%、良9%、差2%、无效0.5%,4例出现并发症.结论自控镇痛管理得当可减少硬膜外麻醉术后病人疼痛,若疏于管理,则会影响镇痛效果,增加并发症.

围麻醉期心肺复苏成败影响因素的临床分析

目的回顾性分析围麻醉期心脏骤停病人心肺复苏成败影响因素.方法将我科近12年46例围麻醉期心脏骤停病人分为两组.成功组30例,失败组16例.观察其心脏骤停发生的原因、时间、病人的一般情况、有无重要脏器疾病、有无电解质紊乱、肾上腺素用量、有无胸心心脏按压及电除颤、机械通气.结果如非心源性心脏骤停是,骤停时间短,抢救及时,大剂量肾上腺素的应用,良好的机械通气,尽早使用电除颤,有条件做胸内心脏按压术可提高复苏成功率.

老年抑郁状态的治疗

老年群体因诸多社会及自身因素而导致心理障碍,并由此引发一系列临床症候群,称之为心因性疾患--心身疾病(老年抑郁状态),对老年生存生活无疑会产生重要影响.

急性胰腺炎禁食期间的肠外营养支持

目的探讨急性胰腺炎禁食期间的肠外营养支持.方法选择持续禁食超过3天,住院超过5天行肠外营养支持的急性胰腺炎患者36例临床资料进行回顾性分析.其中16例使用"全合一"肠外营养支持(支持组),20例无规范的营养支持(对照组).结果支持组恢复经口进食的时间和住院时间比对照组短(P＜0.05),两组治疗后营养状况均有一定程度下降,但对照组降幅更大(P＜0.05),对照组死亡率比支持组高(P＜0.05).结论急性胰腺炎禁食期间进行肠外营养支持有助于缓解高代谢状态造成的营养消耗,缩短禁食时间和住院时间,降低病死率.

交界性子宫平滑肌瘤13例临床分析

目的探讨交界性平滑肌瘤临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾分析1996年1月至2002年12月在本院行子宫肌瘤手术,并经病理切片确诊为子宫交界性平滑肌瘤13例患者的临床特点、诊断、治疗及预后.结果子宫交界性平滑肌瘤常见于体积较大的肿瘤,临床特点及预后与普通平滑肌相似.结论交界性子宫平滑肌瘤临床特点与普通平滑肌瘤相似,预后良好,彩超有助于鉴别,病理检查可明确诊断.

腹部切口脂肪液化的原因和防治

目的探讨腹部术后切口脂肪液化的原因与防治办法.方法分析40例腹部术后脂肪液化的临床特点与治疗结果.结果40例中有30例经过部分拆线敞开充分引流及换药而治愈,另10例经完全拆线敞开引流、换药,至伤口肉芽组织新鲜后行Ⅱ期缝合而治愈.均用抗生素预防感染.结论应根据伤口渗液多少分别采取不同措施处理.

动态心电图监测无症状性心肌缺血的临床意义

动态心电图监测中,无痛性心肌缺血频繁发作的病人,是发生冠心病的高危人群.作者对冠心病患者进行24小时动态心电图监测,以探讨冠心病无症状心肌缺血的检出率;有症状与无症状心肌缺血的动态心电图表现,昼夜规律以及对病情与预后的临床意义.

结核性腹膜炎56例诊断分析

目的探讨结核性腹膜炎的临床特点与诊断方法.方法对56例结核性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组男21例,女35例.主要临床症状:腹胀38例(67.86%)、发热32例(57.14%),腹痛28例(50.00%)、腹泻16例(28.57%)、盗汗21例(37.5%)、体重减轻28例(50.00%).主要体征:腹水45例(80.36%)、腹部压痛38例(67.86%)、腹壁柔韧感20例(35.71%)、肝大6例(10.71%)、脾大11例(19.64%)、腹部包块12例(21.42%).结论结核性腹膜炎的诊断以腹膜活检及腹腔镜检查阳性率高,结合临床表现及抗结核诊断性治疗有助于确诊.

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例

我院1999年1月至2001年6月,应用干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例,取得较为满意的疗效,现报告如下.

非小细胞肺癌两种不同放疗方法疗效对比分析

目的探讨和比较两种不同放疗方法对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法将28例NSCLC随机分为两组,每组14例,A组连续放疗,B组后程加速度分割放疗.结果A组总有效率57.1%,B组总有效率78.6%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论后程加速超分割放疗提高了非小细胞肺癌的局部控制率.

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验.方法对1995年12月至2002年12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者115例的临床资料进行回顾性总结分析.结果经6个月至6年2个月随访的42例中,优25例,良14例,中2例,差1例,优良率92.8%.结论严格掌握手术指征,术中减压彻底,不随意破坏骨性结构,可取得良好效果.

医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损154例临床分析

目的探讨医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损手术方法并评估其效果.方法医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损154例,其中65例采用常规的覆盖式方法修补,89例采用骨槽镶嵌方法和改良式覆盖方法修补.结果常规的覆盖式修补组有2例合并头皮溃疡并感染,3例骨瓣移位,7例皮下积液,并发症出现率为18.5%.改良的覆盖式修补组和骨槽镶嵌组术后6例皮下积液,并发症出现率为6.7%,其中骨槽镶嵌组美容效果为满意.结论医用高分子纤维增强材料是一种性价比高的颅骨修补材料,采用适当的颅骨修补方法能取得满意的临床效果.

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法对2002年2月至2003年12月在我院采用腹腔镜手术治疗剖开腹手术治疗异位妊娠患者各30例的临床资料进行分析.结果两组病人的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复情况、住院时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜手术治疗异位妊娠较剖腹手术具有较大的优越性.腹腔镜手术治疗异位妊娠可以完全代替剖腹手术.

奥美拉唑联合氯丙嗪治疗顽固性嗝逆28例

因各种病引起的顽固性嗝逆,常使临床治疗较为棘手,本文自1995年8月至2003年8月,应用奥美拉唑联合氯丙嗪治疗与消化系疾病相关的顽固性嗝逆28例,疗效较为满意,现报告如下.

老年人肺部感染128例临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊断、治疗方法.方法回顾性分析126例老年人肺部感染的发病情况及临床诊治情况.结果男;女为1.13:1,发病以冬春季多见,多为受凉及上呼吸道感染为诱因;临床表现为发热(48.44%)咳嗽、咳痰(42.19%)为主;合并症多;白细胞增高占43.75%,胸片均为炎症改变.痰培养阳性率51.85%,以肺炎双球菌、肺炎杆菌和金葡菌多见.结论根据老年人肺部感染的临床特点,采取综合治疗措施,可提高治愈率,降低死亡率.

跖内岛状皮瓣修复足跟创面的临床应用

目的观察跖内岛状皮瓣修复足跟创面的临床效果.方法根据足底内侧皮瓣的组织学及解剖结构和足部供血的特点,应用跖内岛状皮瓣修复足跟部创面8例.结果皮瓣成活良好,随访6个月-3年,皮瓣质地优良,外形好,感觉良好,无功能障碍,效果满意.结论跖内岛状皮瓣是修复足跟创面的理想皮瓣.

外生殖器烧伤69例治疗分析

目的探讨外生殖器烧伤的临床治疗.方法对69例外生殖器烧伤患者予以全身治疗、局部保守或手术治疗,并行物理治疗等综合处理.结果全部病例存活,创面愈合满意.结论外生殖器烧伤反应重,后果严重,多种治疗措施的综合应用及良好的护理是保证成功治疗的关键.

腹壁切口裂开防治体会

目的探讨腹壁手术切口裂开的防治方法.方法对我院近5年收治的腹壁切口裂开患者16例临床资料进行回顾性分析.结果16例腹壁切口裂开患者,行再次缝合10例,单纯伤口换药6例,均全部治愈,未发生死亡及再裂开病例.结论注意缝合技术和增加组织抗张力的强度.降低腹压,避免危险因素和对危险因素的围手术期处理,能有效地预防腹壁手术的切口裂开.

气管切开术在治疗颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用

目的讨论气管切开术在治疗食管癌切除颈部食管胃吻合术后肺部并发症中的应用.方法通过分析21例颈部食管胃吻合术后气管切开术,总结了术后并发喉头水肿,呼吸道分泌物梗阻,术后需长时间呼吸机支持治疗是气管切开术的主要原因.结果本组21例均在气管切开术后7-14天拔出气管导管,无气管切开所致并发症,不延长病人住院时间.结论对于食管癌切除颈部食管吻合术后合并肺部疾病,有气管切开指征者,应及时施行气管切开术.

川崎病患儿血小板参数变化及临床意义

目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数变化及临床意义.方法对35名川崎病患儿及同期健康儿童26名进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果川崎病患儿急性期PDW较对照组有差异(P＜0.05),PCT较对照组有明显差异(P＜0.01),PLT、MPV较对照组无显著差异(P＞0.05),恢复期各项指标与对照组有显著差异(P＜0.01);急性期较恢复PLT,PCT有显著差异(P＜0.01),MPV有差异(P＜0.05),PDW无显著差异(P＞0.05).结论血小板参数可作为判断川崎病患儿病情恢复程度和监测病情变化及指导临床用药的指标.

带血管蒂的大转子骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的观察带血管蒂大转子骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法根据解剖学研究,临床应用以旋股内侧动脉深支和臀下动脉为蒂的大转子骨瓣治疗股骨头缺血性坏死16例20侧.结果全部病例经2-6年随访,髋关节功能按Ha盯is髋关节指数评价,优9例,良7例.结论该手术增加股骨头的血运,疗效确定,适合青壮年股骨头缺血性坏死各期病变的治疗.

过熟期白内障手术中用注气法截囊的观察

目的观察在过熟期白内障手术中注气截囊与用甲基纤维素截囊两种方法对角膜内皮的影响.方法将36例(38眼)老年性过熟期白内障摘除手术分两组,注气截囊组25眼,采用前房内注入适量空气后进行开罐式截囊,对照组13眼,采用前房内注入适量2%羟丙基甲基纤维素后截囊.术后每日在裂隙灯下观察.结果术后角膜变化情况:注气组角膜1级6例,角膜2级14例,角膜3级3例,角膜4级2例;粘稠剂组角膜1级3例,角膜2级6例,角膜3级2例,角膜4级2例.经X2检验,两组之间无显著性差异(P＜0.05).结论注气下截囊与甲基纤维素下截囊比较,并不增加对角膜的损害.

介入治疗股骨头缺血坏死

目的探讨介入法经旋股内外动脉及闭孔动脉直接给药股骨头供血动脉的治疗效果.方法用介入Seldinger穿刺技术,插管至靶血管直接给药进行治疗.结果股骨头供血血管数增多,临床疼痛减轻,关节活动度改善,骨质修复.结论该治疗方法疗效确切,安全可靠.

现代化医院中的医学工程

医学工程技术是近年来兴起的一个边缘学科,是生物医学工程的一大分支,其任务是要把新兴高科技运用到现代医疗中去,他随现代社会医疗科技发展应运而生,其存在和发展将影响、制约、甚至决定着医疗卫生的发展.本文阐述了医学工程技术在医院中的地位和重要性,并立足现实提出了医学工程所面临的问题和解决这些问题的建议.

民族地区卫生事业发展的几点思考

国家实施西部大开发,为民族地区经济建设和卫生事业的发展带来了机遇和注入了新的活力,在研究及考虑民族地区卫生事业发展的对策及思路上,要根据新形势下的特点,结合自身的实际情况,从民族群众对健康的需求和愿望出发,以促进民族地区经济建设和卫生事业发展与提高各族群众的健康水平为目的.解放思想、转变观念、改革创新,努力提高管理水平、优化卫生资源、促使人才资源向人才资本的转化,促进民族地区卫生事业健康良性的发展.

对某医院外科系统抗菌药联用的调查分析

目的了解医院外科系统抗菌药的联用情况,以促使临床正确合理使用抗菌素.方法对某医院外科系统2002年12月份出院的892份病历中有关抗菌药的使用情况进行调查.结果抗菌药使用率达94.17%,联用率达69.28%,其中以二联及三联多(分别占联用例次的62.75%,30.55%).在抗菌药的联用中,含青霉素G加氨苄西林者共有168例次,占18.46%.结论合理应用抗菌药,可有效地防治细菌感染,而不合理应用,会导致耐药菌的产生,给感染性疾病的治疗带来困难.

对服药自杀病人的心理状态调查

抑郁症或抑郁症情绪,因其可严重恶化患者生活质量并可导致自伤、自杀等严重后果,正日益为临床所关注.现对2001年7月-2003年5月因服药自杀送至我院急诊抢救脱离危险的64例患者临床资料,分析报告如下.

汉族人群组织激肽释放酶基因调控序列多态性分析

目的分析组织激肽释放酶基因5'端启动子区域多态性在四川地区汉族人群中的分布.方法应同PCR技术结合等位基因特异寡核苷酸片段分析的方法(ASO)对132例四川地区健康汉族人的组织激肽释放酶基因用十种探针进行检测,分析等位基因频率的分布.结果组织激肽释放酶基因的A、B、C、D、E、H、K、P的频率分别为22.7%、9.8%、9.8%、3.0%、9.1%、23.1%、16.3%、6.1%.结论在我国四川地区的健康汉族人群中,该位点确实存在多态性.

生物素N-羟基丁二酰亚胺酯标记抗rhIFN-α单克隆抗体

目的探讨生物素N-羟基丁二酰亚胺酯标记单克隆抗体的方法.方法用硫酸铵纯化的抗rhIFN-α单克隆抗体,将2.0ml抗体(6.0 mg/ml)和18 μl BNHS(38 mg/ml)混合,室温反应4小时,加入48μl 1M NH4Cl,10分钟后将反应混合液装入透析袋对PBS透析,然后用生物素-亲和素ELISA法测定所制备的生物素化抗体活性.结果该法制备的生物素化抗体活性高,用于检测rhIFN-α敏感性好.结论该生物素化抗IFN-α单克隆抗体的制备方法具有制备简单,稳定性好等优点.

食管癌中候选抑癌基因ING1突变的研究

目的探讨候选抑癌基因ING1在食管癌发生、发展的作用.方法用逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组织化学技术分别检测31例食管鳞状细胞癌(ESCC)中ING1 mRNA和蛋白的表达情况;直接测序法检测RT-PCR产物的基因变异;将染色体13 q末端的微卫星位点作杂合性缺失(LOH)分析.结果(1)几乎所有的肿瘤组织和相应的正常组织都有ING1 mRNA表达,肿瘤组织中,一些表达ING1a少些,一些表达ING1b少些,但两亚型之间没有明显差别.(2)ING1蛋白的表达在肿瘤组织中均为阴性,而相应的正常组织中均为阳性.(3)在31例中发现4例为体细胞错义突变,2例为隐匿突变.(4)31例中有17例(55%)出现LOH,每一个位置的LOH的发生频率＞39%.结论食管癌中ING1基因的突变和杂合性缺失可能影响它的转录和表达,它的表达减少与食管癌的发生、发展有关.

抗CXCR4单克隆抗体对与正常骨髓基质细胞共培养的HL-60细胞Bcl-2、PCNA、Fas蛋白表达的影响

目的目前研究发现,骨髓基质细胞分泌的基质衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4可能参与髓内残留病变的形成.因此,本研究着重探讨了阻抑SDF-1活性对与正常骨髓基质细胞共培养的HL-60细胞增殖、生存的影响.方法培养并共培养HL-60细胞.实验分为两组,实验组采用抗CXCR4单克隆抗体12G5(20ug/ml)阻断SDF-1生物作用,孵育24小时后采用免疫组化染色检测HL-60细胞Bcl-2、PCNA、Fas蛋白表达.结果免疫组化染色显示,实验组中Bcl-2、PCNA及Fas阳性率分别为(15.7±4.9)%、(42.1±3.9)%及(39.7±7.5)%,而对照组分别为(31.6±5.2)%、(67.4±8.5)%和(24.1±6.7)%,t检验显示12G5下调HL-60细胞Bcl-2及PCNA蛋白表达,上调Fas蛋白表达.结论12G5可在一定程度抑制HL-60细胞增殖,促进凋亡,影响其生存.

一种通用的从少量培养液中快速提取细菌染色体DNA的方法

目的建立一种通用、快速、简便的提取细菌染色体DNA的方法.方法用丙酮破坏细菌细胞壁膜脂质结构,裂解液破除细菌细胞膜,释放胞内核酸,经酚/氯仿/异戊醇去除蛋白质及多糖,无水乙醇沉淀DNA,TE缓冲液溶解DNA.结果提取染色体DNA的琼脂糖电泳图谱,对于G-杆菌与经典的CTAB法提取的DNA图谱相同,对于G+球菌其效果要明显好于CTAB法.所得DNA能被HindⅡ酶切消化,能用于RAPD扩增.结论这种提取染色体DNA的新方法,对于所收集的8种不同的细菌都有较好的结果,是一种通用的细菌染色体DNA提取方法.

负载超抗原SEB/SEC的树突状细胞体外抗肝癌实验研究

目的研究负载金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)和金黄色葡萄球菌肠毒素C(staphylococcal enterotoxin C,SEC)的DC在体外对T细胞的活化能力及其对肝细胞癌HcaF细胞的杀伤作用.方法以SEB/SEC负载DC刺激T细胞,流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测T细胞受刺激后其早期活化标志CD69表达情况和IL-2水平,采用MTT法检测T细胞增殖水平和其对HcaF细胞的杀伤效应.结果SEB/SEC联合DC在体外能明显激活T细胞,以浓度为100 ng/ml时作用强;SEB/SEC联合DC可以使T细胞活化、增殖并大量分泌IL-2,对HcaF细胞的杀伤率高达83.2±12.8%.以SE作为刺激物负载的DC较以Tag作为刺激物负载的DC有更强的活化T细胞的能力;结论根据以上结果,可以认为SEB/SEC联合DC具有很强的刺激T细胞活化的能力;其活化的T细胞具有很强的杀瘤作用,在肿瘤免疫治疗方面展现出良好的潜在应用前景.

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临床医学研究中的统计知识概述(三)

8信度和效度分析信度和效度的概念源于心理测量中关于测验(如能力、学绩、人格等测验)的可靠性和有效性的研究.在疾病调查研究中,涉及受试者回忆、实验室测量,这些有回忆准确否,测量正确否等问题.