西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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102例男性尿道结石的处理与预后探讨
目的 探讨男性尿道结石的处理方法及预后.方法 对102例男性尿道结石患者资料进行回顾性分析.其中17例采取传统方法治疗,85例采取经尿道内窥镜治疗.结果 102例结石均一次取出.经3～6个月随访,17例传统方法治疗的病例中有3例出现尿道损伤及尿道狭窄；85例内窥镜治疗的病例中仅2例出现轻度尿道损伤,无尿道狭窄等并发症出现.结论 经尿道内窥镜碎石是治疗大部分男性尿道结石的安全有效方法,且预后较好.
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病的关系探讨
目的 探讨胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病的关系.方法 对超声探查发现的2900例皱襞胆囊患者,根据其位置分为胆囊皱襞正常组1450例(A组)和胆囊皱裂位置异常组1450例(B组),并对两组患者发生胆囊疾病的情况进行分析,结果 A组中正常胆囊占58％(841例),病变胆囊占42％(609例),其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别约12.3％％、8.4％、9.5％、6.3％、3.5％、2.0％；B组中正常胆囊占11.8％(172例),病变胆囊占88.2％(1278例),其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉胆囊腺肌增生症、的发病率分别约20.1％、9.2％、38.5％、11.8％、5.6％、3.0％.B组胆囊病变发病率显著高于A组(P＜0.05).结论 胆囊由于皱襞异常,影响胆汁排泄及胆囊收缩功能,导致胆汁淤积,是胆囊疾病发生的病因之一,且皱襞越近底部或皱襞横贯性越大,胆囊疾病的发病率越高.
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丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛对人流术后子宫收缩痛的影响
目的 探讨丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛在减轻人流术后子宫收缩痛中的应用效果.方法 按入院的先后顺序,100例ASAⅠ～Ⅱ级需行人流的患者被随机分成观察组与对照组各50例.观察组经静脉先给予氟比洛芬酯50mg,对照组先给予生理盐水50ml,10 min后两组均给予丙泊酚2.5 mg/kg,静注丙泊酚速率200 mg/min.评价两组在术前、术时的HR、BP和SPO2变化、麻醉效果及VAS评分等指标.结果 术前及术时的SBP、DBP、HR、SpO2,组间差异均无统计学意义(P＞0.05),而各组术时较术前均有下降,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉效果,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的苏醒即刻、15min、30min的VAS评分均低于对照组,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联用氟比洛芬酯镇痛能有效减轻人流术后子宫收缩疼痛.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效观察
目的 观察腹腔镜行胃十二指肠修补术的临床疗效及术后并发症发生率.方法 将收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(行腹腔镜修补术)32例与对照组(行常规开腹修补术)30例,结合各项观察指标比较两组的治疗效果.结果 对比同期行常规开腹修补术的对照组,观察组在手术时间、肠功能恢复时间、住院时间上明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组术后并发症比较,观察组32例患者术后并发症3例,发生率为9.38％,对照组30例患者并发症8例,发生率为26.67％,两组比较差异显著(P＜0.05),两组患者术后均无感染性休克、肺部感染等严重并发症,无死亡病例.结论 对比传统开腹修补术,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的术式.
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组织多普勒指标Aa-Ⅳ Aa-Sa在胎儿房室传导时间测量中的应用
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)指标Aa-Ⅳ、Aa-Sa在评价胎儿房室传导方面的临床应用价值.方法 选择111例正常孕妇进行TDI检测,记录Aa-Ⅳ(心房收缩期起点至等容收缩期起点的时间间隔)及Aa-Sa(心房收缩期起点至心室收缩射血期起点的时间间隔),作为胎儿房室传导时间的评价指标.使用直线回归分析,比较Aa-Ⅳ、Aa-Sa与孕周及胎心率的相关性.选择62例晚孕孕妇进行TDI检测,记录Aa-Ⅳ及Aa-Sa；并于出生后一周内行新生儿心电图检查,测量PR间期.采用直线回归分析,比较Aa-Ⅳ、Aa-Sa与PR的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较Aa-Ⅳ、Aa-Sa对胎儿Ⅰ°房室传导阻滞的诊断价值.结果 Aa-Ⅳ、Aa-Sa均与孕周及新生儿PR间期呈正相关,与胎心率呈负相关,其中Aa-Ⅳ与各指标相关性更好.ROC曲线显示Aa-Ⅳ具有中等诊断价值,而Aa-Sa诊断价值较低.结论 TDI技术能准确评价胎儿房室传导时间.在心肌收缩力下降等病理情况下,Aa-Ⅳ能更准确地进行胎儿房室传导阻滞的筛查.
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地尔硫卓治疗老年重症高血压的疗效分析
目的 观察地尔硫卓治疗老年重症高血压的临床疗效.方法 对2010年1月～2011年1月收治的78例老年重症高血压患者,按随机数字表法分为:对照组38例给予阿托伐他汀治疗,观察组40例,在对照组治疗的基础上加用地尔硫卓治疗.两组均以21d为一个疗程.比较两组的临床疗效、不良反应发生率情况.结果 观察组总有效率为92.5％(37/40),对照组总有效率为86.8％(33/38),两组总有效率在统计学上具有显著差异(P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率为观察组7.5％(3/40),对照组7.9％(3/38),但未出现严重不良反应.结论 地尔硫卓治疗老年重症高血压疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
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超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎
目的 探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效.方法 将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月；对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月.治疗后随访1年,对两组疗效进行比较.结果 治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5％,对照组53例1年总有效率为77.4％,两组疗效比较差异有显著性(x2=9.051,P＜0.01).结论 鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值.
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经食管实时三维超声心动图对主动脉瓣环形态的可视化定量研究
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT 3D TEE)及其定量分析软件对主动脉瓣环进行可视化三维重建和定量分析,以期为主动脉疾病的外科及介入治疗提供更加客观、准确的依据.方法 70例行RT 3D TEE检查的患者,采集主动脉根部实时三维全容积图像,应用QLAB 7.0瓣环定量分析软件对收缩末期及舒张末期主动脉瓣环进行三维可视化重建,并测量主动脉瓣环相关参数,包括主动脉瓣环高度(H)、三维环周长(C3D)、投影平面中二维环周长(C2D)、瓣环在投影平面内的面积(A2D)以及二维环周长与三维环周长之比(C2D/C3D).结果 主动脉瓣环的三维形态与患者的瓣叶数目相关,三叶式主动脉瓣环呈三叉皇冠状,二叶式和四叶式主动脉瓣其瓣环分别呈二叉、四叉皇冠状；主动脉瓣环投影形态呈多态性,可呈椭圆形、类三角形和不规则形.主动脉瓣环参数收缩期和舒张期测值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 RT 3D TEE及瓣环定量分析软件能真实重建主动脉瓣环立体解剖形态,并实现瓣环定量描述.
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氟喹诺酮类药物致癫痫发作17例分析
目的 探讨氟喹诺酮类药物诱发癫痫的相关危险因素,为临床安全用药提供依据.方法 对收治的17例氟喹诺酮类药物所致癫痫发作,按照患者病情情况、药品种类、给药途径、不良反应的表现、转归等进行统计分析.结果 氟喹诺酮类药物所致癫痫发作17例中年龄＞60岁8例(占47.1％),既往有抽搐或癫痫史5例,患脑动脉硬化、脑梗塞者5例,肾功能不全3例；引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星7例、左氧氟沙星5例、氟罗沙星3例、诺氟沙星1例、氧氟沙星1例,静脉给药共15例,口服2例；4例合用茶碱类药物,3例合用非甾体抗炎药.15例为大发作,2例为小发作,发作的开始时间在用药后30min～5d; 17例患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后好转出院.结论 氟喹诺酮类药物可致癫痫发作,临床应高度重视,合理使用,以保障患者用药安全.
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蝶骨嵴内侧型脑膜瘤38例显微手术效果分析
目的 探讨应用显微外科技术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤治疗经验.方法 回顾性分析38例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术入路、术中显微切除以及神经血管保护要点.结果 本组按simpson标准Ⅰ～Ⅱ级全切肿瘤32例(84.2％),6例simpsonⅢ级切除(15.8％).对Ⅰ～Ⅱ级患者随访半年至两年,肿瘤复发3例.结论 应用显微外科技术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,可以明显提高治疗效果；术前选择恰当的入路,术中良好的肿瘤显露,完好的神经血管保护是手术成功的关键.
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消化性溃疡复发相关因素分析及预防对策研究
目的 分析消化性溃疡复发的相关因素,并研究其预防对策.方法 纳入医院消化科确诊的320例消化性溃疡病例为研究对象,定期进行复查和随访,将其中89例溃疡复发者作为研究组,231例未复发者作为对照组,分析溃疡复发的相关因素.结果 320例消化性溃疡患者中,有89例溃疡复发,复发率为27.8％,与消化性溃疡复发的相关因素包括性别、发病季节、Hp感染、不良饮食习惯、精神因素、服用损伤胃黏膜类药物等.结论 消化性溃疡复发是一个多因素共同作用的结果,临床应针对复发相关因素采取相应的预防和治疗措施.
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老年人抑郁症发生状况及相关因素分析
目的 探讨老年人抑郁症发生情况及其相关因素分析.方法 采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对福州市干休所730名年龄≥60岁老年人的抑郁情绪进行流行病学调查,应用SPSS软件系统进行统计分析.结果 730名受试者中检出轻度抑郁291人(39.86％),中重度抑郁53人(7.26％).易出现抑郁的年龄段是60～64岁和75～79岁人群.人格特征抑郁明显相关(P＜0.01).丧偶、健康状况、经济收入、医疗保健、家庭生活、居住条件是老年人情绪变化的重要因素.结论 注重对性格偏差、情绪不稳定老年人的心理干预,加强医疗保健,参与社会活动,有利于减少老年人抑郁的发生.
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特发性脊柱侧凸患者术前超声心动图筛查结果分析
目的 研究需手术治疗的特发性脊柱侧凸(IS)患者心脏异常发生率,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析245例住院治疗的特发性脊柱侧凸患者的临床资料和超声心动图结果,并按心脏结构性异常和心脏功能性异常分类,分别统计其发生率.按患者的性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组,分析上述因素对心脏异常发生率的影响.并对比心脏异常和心脏正常患者的年龄、主弯角度及超声心动图各指标是否有统计学差异.结果 纳入研究的IS患者共245人,共有106人心脏出现异常,包括28人心脏结构性异常和78人心脏功能性异常.在心脏结构性异常中房间隔缺损多见(11人,11/28;39.29％),而在心脏功能性异常中三尖瓣微量返流多见(63人,63/78;80.77％).按性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组后,分别比较心脏异常发生率、心脏结构性异常发生率及心脏功能性异常发生率均无统计学意义(P≥0.05).按心脏异常和心脏正常分组,对比两组患者间年龄、主弯角度及心脏各腔内径与左室收缩功能,除左房内径(t=2.35,P=0.02＜0.05)外,其他测值均无显著差异.结论 需手术治疗的特发性脊柱侧凸患者中有相当比例的患者存在心脏结构性或功能性异常.完善术前超声心动图检查,有助于了解患者心功能状态,为围手术期安全提供参考.
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改良持续腰丛神经阻滞麻醉在高龄腹股沟疝患者手术中的应用
目的 探讨对比改良持续腰丛神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者腹股沟疝手术中的麻醉效果及不良反应.方法 选择拟行腹股沟疝高龄手术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例.试验组采用改良持续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉.观察并记录麻醉前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)及术毕(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)；麻醉起效时间、完善时间、维持时间,评价麻醉效果,术中、术后发生恶心、呕吐,头痛,尿潴留等不良反应的例数.结果 试验组HR、MAP、SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义,对照组HR、MAP在注药后T1、T2与T0比较有统计学意义(P＜0.05),SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义；麻醉起效、完善时间对照组优于试验组,维持时间两组比较无统计学意义；两组优良率均100％,均顺利完成手术；对照组有3例恶心、呕吐,6例术后尿潴留.结论 改良持续腰丛神经阻滞麻醉,具备了完善的麻醉镇痛效果,在利于维持术中血流动力学平稳,保证重要组织器官的血流灌注,在高龄患者腹股沟疝的手术中具有很高的应用价值.
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早期空肠内营养治疗SAP的疗效观察
目的 探讨早期空肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 将SAP患者36例分为治疗组20例和对照组16例,两组均按常规标准治疗.治疗组在此基础上入院24小时内安置空肠营养管并行早期空肠内营养治疗,并对两组入院时与治疗2周后的营养指标(体重指数、血清白蛋白、血红蛋白)和临床效果(肠道恢复时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、住院天数)进行对比统计分析.结果 2周后治疗组在营养指标和临床效果方面明显高于对照组,统计分析显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期空肠内营养对SAP治疗具有特别重要的临床意义,疗效明显优于空肠外营养,值得临床推广应用.
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EGFR单克隆抗体西妥昔单抗联合化疗治疗胃癌的临床应用价值
目的 研究表皮生长因子受体蛋白(EGFR)与胃癌各临床病理特征之间的关系及使用EGFR单克隆抗体西妥昔单抗加化疗的治疗效果.方法 回顾性分析2005～2009年期间确诊的96例胃癌患者,收集其临床及病理资料,并进行随访.结果 96例患者中EGFR阳性率为40.6％ (39/96).其表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、分化程度无关(P＞0.05),与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关(P＜0.05)；使用西妥昔单抗加化疗联合治疗的患者较单独化疗的患者死亡率低,疾病进展的例数少(P＜0.05).结论 EGFR可作为判断胃癌预后的重要参考指标,针对EGFR为靶点的西妥昔单抗加化疗疗效较好.
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3D高清腹腔镜手术的临床应用探讨
目的 探讨3D高清腹腔镜的临床应用价值.方法 分析18例3D高清腹腔镜手术的临床资料,其中应用3D高清腹腔镜行胆囊切除6例,胃癌、肛管癌根治及阑尾切除、肾囊肿去顶术各1例,子宫全切4例,子宫次全切除、附件囊肿剥除各1例,子宫、附件全切+盆腔淋巴结清扫2例.经脐入路手术6例,其余12入路同传统腹腔镜方式.结果 18例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,手术时间及术中出血量与传统腹腔镜相当,无出血、胆漏、尿潴留等并发症发生.结论 3D高清腹腔镜能提供三维立体感知,可实现精确操作,使难度大的手术得以简化,安全、疗效好,无明显并发症发生,值得临床推广应用.
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口腔颌面部癌症患者健康教育效果的调查分析
目的 了解口腔颌面部癌症患者及家属在健康教育前后对口腔癌症相关知识的知晓率.方法 采用自行设计的问卷调查表,对77例口腔颌面部癌症患者及家属在健康教育前后进行问卷调查.结果 不同文化程度口腔癌症患者及家属对健康教育知晓率具有统计学意义(P＜0.05)；口腔癌症患者及家属对健康教育前后知晓率具有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔颌面部癌症患者及家属进行全面、循序渐进的健康教育,重点加强文化程度较低的口腔颌面部癌症患者及家属的健康教育,使口腔癌症患者及家属对口腔癌症相关知识的知晓率提高,有利于正确和有针对性地进行护理.
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建立手术室骨科护理亚专业组的效果评价
目的 探讨建立手术室骨科护理亚专业组的作用,并进行效果评价.方法 将手术室骨科专科护士分为创伤、脊柱和关节3个亚专业组,设亚专业组组长并固定组员,试行亚专业组负责制度.对建立手术室骨科护理亚专业组后医生护士满意度以及护理科研论文提升进行比较.结果 医护配合更加默契,手术配合医生满意度从85％提高到98％；专科器械和仪器能得到及时维护和保养；与病房护士沟通良好,提高了围手术期的护理质量；护士满意度从88％提高到99％,护士业务和学术科研水平明显提高(P＜0.05),具有统计学意义.结论 手术室骨科护理亚专业组的建立,利于提高手术配合质量和工作效率,是培养高度专业化的现代手术室护士的有效模式,有较好的满意度和临床效果.
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急性有机磷农药中毒反跳34例临床护理分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)反跳发生的原因及护理方法.方法 分析425例AOPP患者临床资料,其中34例发生反跳,反跳发生率为8.0％,分析比较患者中毒反跳原因及护理对策.结果 34例患者中32例经抢救痊愈,2例死亡,反跳患者死亡率为5.9％.乐果中毒反跳率高,氧化乐果次之,其次为对硫磷、DDV、马拉硫磷、其它有机磷,敌百虫中毒反跳率低,相互间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；重度中毒反跳率高(17.5％),中度中毒次之(9.6％),轻度中毒低(2.4％),相互间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护人员应时刻关注中毒患者病情,重视中毒反跳的发生,及时采取针对性的治疗护理措施,提高中毒患者抢救成功率.
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住院鼻出血患者焦虑状况及相关因素分析
目的 探讨住院鼻出血患者的焦虑状况及其相关因素,为专科护理提供理论依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑情绪相关因素调查表,以问卷调查的方式对纳入的60例住院鼻出血患者进行调查分析.结果 本组患者SAS焦虑标准分57.89+7.02,t检验P＜0.01,高于国内常模,根据多元回归模型焦虑得分与气质类型、出血量、与家人关系、住院天数有回归关系,Y=45.758+2.718×4+0.23×3-5.231×6+0.511×2,F=26.451,系统自动检验的显著水平0.000,回归方程的相关性显著.结论 住院鼻出血患者焦虑发生较普遍.气质类型为兴奋型或活泼型、出血量多、与家人关系紧张、住院时间长的患者更容易患鼻出血.
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柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎小鼠血清IL-6、IL-10水平及胰腺病理改变的影响
目的 探讨柴芩承气汤(Chai Qin Cheng Qi Decoction,CQCQD)对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)小鼠白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平及胰腺病理改变的影响.方法 将30只昆明小鼠随机分成对照组、ANP组及CQCQD组,每组10只.ANP模型采用8％L-精氨酸溶液腹腔注射,4.0mg· g-1·1h-1×2制作.CQCQD组予以CQCQD制剂0.1ml/10g灌胃,1次/2h,观察其第6h的血清IL-6、IL-10水平及胰腺病理改变.结果 ANP组血清IL-6水平(1589.63±377.28)pg/ml高于对照组(927.46±210.42) pg/ml,P＜0.05,也高于CQCQD组(1107.73±351.62) pg/ml,P＜0.05,对照组血清IL-6水平与CQCQD组相比较,无统计学差异(P＞0.05).ANP组血清IL-10水平(920.64±101.68)pg/ml与对照组(1083.77±142.85)Pg/ml相比较无统计学差异(P＞0.05),ANP组血清IL-10水平低于CQCQD组(1177.84±201.72)pg/ml,P＜0.05,对照组血清IL-10水平与CQCQD组相比较,无统计学差异(P＞0.05).ANP组胰腺病理评分(6.20±1.65)高于对照组(1.00±1.11),P＜0.01,也高于CQCQD组(4.50±0.54),P＜0.05.对照组胰腺病理评分低于CQCQD组(P＜0.01).结论 CQCQD可降低ANP小鼠IL-6水平,升高血清IL-10水平,减轻ANP小鼠胰腺的损伤.
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缬沙坦对心肌成纤维细胞转化生长因子和结缔组织生长因子表达的影响
目的 通过体外培养新生大鼠心肌成纤维细胞研究缬沙坦对转化生长因子β (transforming growth factorβ,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响.方法 胶原酶消化法分离心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs),构建AngⅡ诱导CFs的心肌纤维化细胞模型.各观察点以不同浓度的缬沙坦干预模型,光镜下观察细胞生长状况.采用MTT比色法检测缬沙坦对CFs增殖的影响,AO/EB染色法分析CFs活力,电镜下研究亚细胞结构；采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定CFsTGF-β1及CTGF mRNA的表达.WesternBlot法测定TGF-β1、CTGF蛋白的表达.结果 光镜下可见:CFs于种植24h后完成贴壁,AngⅡ干预后的细胞显著增殖,不同浓度的缬沙坦处理后的细胞24h内均表现为凋亡.MTT及AO/EB染色表明缬沙坦浓度为10μmol/L干预8h抑制增殖效应为显著.AO/EB染色及电镜结果提示其作用机制为诱导细胞凋亡.RT-PCR及Western Blot结果显示,上述条件下,CFs中TGF-β和CTGF表达明显下调.结论 缬沙坦浓度为10μmol /L作用8h后CFs凋亡率高,其作用机制与TGF-β及CTGF的表达下调有关.
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抗ICAM-1液态氟碳微球靶向结合损伤心肌细胞的体内外实验及其抗炎作用研究
目的 采用自制的靶向液态氟碳(PFOB)微球联合细胞间粘附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体通过生物素-亲和素作用实现与大鼠损伤心肌细胞的体外及体内靶向结合,并观察其抗炎效果.方法 制备生物素化、普通及耦联抗ICAM-1单克隆抗体的PFOB微球,免疫荧光技术检测其偶联情况；体外培养大鼠原代心肌细胞,分为TNF-α处理组和非处理组,荧光显微镜分别观察生物素化的PFOB微球及靶向PFOB微球对TNF-α刺激后心肌细胞的间接、直接靶向结合.建立大鼠心肌缺血再灌注模型,分为A组(心肌缺血再灌注大鼠+靶向微球)、B组(心肌缺血再灌注大鼠+普通微球)、C组(正常大鼠+靶向微球)、D组(正常大鼠+普通微球)、E组(心肌缺血再灌注大鼠+生理盐水)、F组(假手术).荧光显微镜观察A～D组心脏冰冻切片微球结合情况；液相芯片技术检测A、B、E、F组再灌注6h及24h血清中IL-8含量.结果 ICAM-1单抗与PFOB微球成功耦联,耦联率达95％；体外间接靶向TNF-α处理组可见大量绿色荧光微球结合于心肌细胞周围,而非处理组仅见少许微球；体外直接靶向无论心肌细胞是否暴露于TNF-α,普通微球均未附着在心肌细胞周围,而大量靶向微球与TNF-α损伤下的心肌细胞相结合.体内直接靶向A组心肌细胞见微球结合,而B、C、D组则无；相对于生理盐水组,靶向和普通PFOB微球都对受损心肌起到了一定的抗炎作用.结论 抗ICAM-1靶向PFOB微球可间接、直接靶向结合体外及体内高表达ICAM-1的受损心肌细胞,并可发挥其抗炎作用.
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CXC趋化因子在肿瘤中的研究进展
趋化因子是由小分子的细胞因子样蛋白构成的超家族,CXC趋化因子是这个家族中的重要成员,其在炎症反应以及损伤修复中发挥重要作用,并且与肿瘤的发生发展、侵袭转移以及不良预后密切相关.CXC趋化因子在肿瘤中功能的发挥与ELR结构域的存在与否密切相关,含有ELR结构域的ELR(+)CXC趋化因子主要参与肿瘤细胞的生长、增殖、转移及血管生成调节；不合ELR结构域的ELR(-)CXC趋化因子在肿瘤中功能的多样性可能与ELR-CXC趋化因子结合受体的差异相关.对CXC趋化因子在肿瘤中发挥功能的了解,将为今后的肿瘤防治提供重要的线索.
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TACE联合抗血管生成治疗HCC的进展
肝动脉化疗栓塞治疗失去手术机会的肝细胞癌已经是一种重要的治疗方法,而联合抗血管生成药物能够有效阻止肝细胞癌的复发及转移.本文就目前肝动脉化疗栓塞联合抗血管生成治疗肝细胞癌的疗效进展进行综述.
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经皮穿刺腰椎间盘介入手术虚拟训练系统的研究
腰椎间盘突出症可内科保守治疗、外科手术治疗和介入微创治疗.近20年来,介入微创治疗获得长足发展并取得了较好疗效,但临床仍存在穿刺失败、穿刺并发症及培训等诸多问题.我们开发设计了具有中国人影像数据和中国可视化人体(CVH)数据的介入手术虚拟训练系统软件和硬件,通过手术虚拟训练系统对其手术的安全性、手术入路、并发症、疗效进行分析、模拟和评价,以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症、减少幅射损伤、提高手术的安全性和疗效.
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靶向超声造影剂在心血管领域的研究现状与展望
靶向超声造影剂是指将特异性配体连接到超声造影剂表面,使其能主动地与靶器官或靶组织上相应的受体结合,并通过超声造影技术显示靶器官或组织分子水平的病理变化,产生特异性超声靶向分子显影.近年来,靶向超声造影剂在心血管疾病的诊断与治疗中的应用已成为研究热点,并取得了可喜成果.本文就靶向超声造影剂的显影原理、组成及理化特性、制备及超声靶向分子成像、在心血管疾病诊断与治疗中的应用等研究现状与展望做一述评,以供基础与临床的广泛、深入研究与应用提供参考与借鉴,使靶向超声造影剂在心血管疾病的诊断治疗中发挥更大的作用.
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磁共振静脉成像对Budd-Chiari综合征侧枝循环的诊断价值
目的 探讨磁共振静脉成像(MRV)诊断Budd-Chiari综合征(BCS)侧支循环的价值.方法 回顾性分析25例BCS患者的MRV图像,观察肝静脉、下腔静脉病变及侧支循环交通情况.结果 25例BCS患者的侧支循环被分为肝内侧支、肝外侧支两大类.肝内侧支:肝静脉—副肝静脉引流型18例；肝内静脉间交通8例；肝静脉经包膜下侧支与体循环交通20例；肝静脉与门静脉交通1例.肝外侧支:腰升静脉-奇静脉及半奇静脉侧枝25例；左肾静脉属支通道15例；肾周静脉交通25例；腹壁浅静脉通道25例；食管胃底静脉曲张-奇静脉-上腔静脉通道15例.结论 MRV能够较好地评价BCS患者的侧支循环情况,对指导BCS介入治疗有重要临床价值.
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184例慢性乙型肝炎超声诊断与病理对照分析
目的 探讨ALT持续正常的慢性乙型肝炎(CHB)的超声诊断与病情评估的准确性,为CHB的正确治疗提供依据.方法 对超声引导下184例慢性乙型肝炎患者肝活检的病理结果与超声诊断进行对比分析.结果 184例患者中组织病理学诊断:轻度慢性肝炎65例,中-重度慢性肝炎80例,肝硬化39例.超声诊断正常14例,超声诊断阳性病例为170例,敏感性为92.39％.其中轻度59例,中-重度71例,肝硬化40例.超声正确诊断156例,准确率为84.78％.结论 超声声像图在评价慢性乙型肝炎病情的轻重有重要的临床应用价值.
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叠珠征在子宫输卵管碘油造影中对不孕症的诊断价值
目的 提高对子宫输卵管碘油造影新征象的认识,探讨叠珠征的特异表现及其对不孕症的诊断价值.方法 回顾8932例子宫输卵管碘油造影中出现叠珠征的558例患者,与超声、腹腔镜、手术、病理结果进行对照分析.结果 出现叠珠征的558例患者经超声、腹腔镜、手术证实均有不同程度的粘连狭窄.结论 叠珠征X线征象易辨,对输卵管及腹腔粘连、狭窄、积水导致不孕具有较高诊断价值.
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彩超对胆囊息肉样病变的临床诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在体检中对胆囊息肉样病变的诊断价值.方法 回顾分析13160例体检者胆囊息肉样病变患病率及超声声像图特征,将6例手术病人的超声诊断与手术后病理检查结果对照.结果 13160例健康体检者查出胆囊息肉样病变856例,患病率6.5％,男性患病率高于女性患病率,30～50岁年龄组患病率高,数据间两两比较(P＜0.05),差异有统计学意义.胆囊息肉样病变病理类型不同,声像图表现各有特征；超声诊断与手术后病理结果对照:胆囊癌符合率为100％,胆囊腺瘤符合率为50％.结论 彩色多普勒超声检查对胆囊息肉样病变诊断及鉴别诊断具有重要临床价值.
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彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣二瓣化畸形的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的临床价值.方法 对20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形患者彩色多普勒超声心动图诊断与手术结果对比分析.结果 20例先天性主动脉瓣二瓣化畸形中主动脉瓣呈“|”字形排列11例,呈“一”字形排列9例,20例均有不同程度的主动脉瓣关闭不全,9例伴有不同程度的主动脉辨狭窄,合并有其它先天性心脏病3例.结论 临床诊断本病极为困难,彩色多普勒超声心动图是诊断先天性主动脉瓣二瓣化畸形的首选确诊工具,对临床选择相应的治疗方案,具有极为重要的临床应用价值.
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阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值
目的 探讨阴道彩色超声检查在盆腔静脉曲张症中的诊断价值.方法 对228例盆腔静脉曲张症患者采用阴道彩色超声进行检查,记录其病变部位,范围及血流特征.结果 阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的判断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出鉴别诊断.结论 阴道彩色超声诊断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,可作为首选的检查方法.
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甲状旁腺功能减退症颅内异常钙化MRI表现
目的 探讨磁共振成像(MRI)对甲状旁腺功能减退脑部异常钙化的诊断价值.方法 收集15例甲状旁腺功能减退伴颅内异常钙化的MRI资料,结合解剖及病理分析影像表现.结果 15例颅内异常钙化呈对称性分布,钙化位于豆状核15例、尾状核及小脑齿状核及丘脑各14例、白质半卵圆中心10例、皮质下区6例、脑桥3例.钙化形状与钙化沉着解剖形态相似.核团钙化T1W均呈稍高信号,而T2W呈稍高信号9例、等信号3例、稍低信号3例.皮质下区钙化T1W呈稍高信号、T2W呈等信号,而白质半卵圆中心钙化T1W呈等信号、T2W呈稍高信号,两区域钙化呈分水岭样分布.结论 MRI能准确显示甲状旁腺功能减退所致脑部钙盐沉着的特征,特别是钙化信号的多样表现,一定程度上反映了钙盐沉着与解剖及病理有关.
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二维与三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值
目的 探讨二维、三维超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.方法 采用表面成像或透明成像方法,对产前二维超声系统检查中发现或怀疑胎儿颜面部畸形的22例进行三维超声成像检查,将二维与三维超声的诊断结果与胎儿产后或引产后的检查结果进行对比分析.结果 二维超声诊断的颜面部畸形22例,与产后结果相符15例,符合率68.2％,三维超声诊断与产后结果相符者20例,符合率90.9％,二维与三维超声诊断准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声可清晰、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,可补充二维超声的不足,可进一步提高颜面部畸形的检出率.
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超声造影在脓肿介入抽吸决策中的应用
目的 评价超声造影技术在脓肿抽吸决策中的临床应用价值.方法 临床诊断为肝、浅表软组织、胸腔及盆腔部位脓肿的35例患者,行二维及彩色多普勒超声检查,并行超声造影观察脓肿的灌注情况,准确测量脓肿中未增强的液化坏死区范围,据此判断能否进行穿刺抽吸并选择合适的进针路径；比较常规超声检查及超声造影检查判断的脓肿介入抽吸的结果.结果 本组病例超声造影检查在能否抽吸决策上有20％的改变；在脓肿介入抽吸的方法决策中有23％的改变.结论 超声造影较常规超声能更准确地勾勒脓肿的液化区域,能改变脓肿介入抽吸的决策,具有重要的临床应用价值.
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高分辨率CT扫描诊断早期左心功能不全的临床价值
目的 探讨高分辨率CT诊断早期左心功能不全的临床价值.方法 选择近五年收治的心脏疾病患者100例作为研究对象,对患者分别采取DR心脏三位片、胸部CT平扫加HRCT、彩色超声心动图检查,对比分析患者检查结果,并对患者分别进行3、6、9、12、15和18个月追踪复查.结果 肺水肿患者心功能不全时血管蒂宽度(VPW)、心胸比例(CTR)值分别为(74.79±5.26)mm和(0.73±0.06),无肺水肿患者分别为(61.56±7.14)mm和(0.60±0.08)；彩超与HRCT检查测得的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF结果无统计学差异(P＞0.05),两种检查方法的左心功能指标相关性好,r=0.42～0.88(P＜0.05).结论 高分辨率CT和超声心动图对早期左心室功能评价方面没有明显差异,可用于诊断早期左心功能不全,在心脏功能不全患者的评价中有临床应用价值.
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汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效
目的 应用汉化Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效.方法 用ODI问卷表和综合评分表对介入治疗术前术后的73例老年腰椎间盘突出症患者进行评分,术后完成随访59例,平均随访时间18个月,分别计算优良率,并进行相关分析.结果 ODI指数与综合评分表评定的优良率相比,无显著性差异.结论 用汉化ODI评定老年腰椎间盘突出症介入治疗术后的疗效更加稳定、客观,是一项可靠的参考标准.
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经皮射频消融联合骨水泥成形术治疗疼痛性骨转移瘤
目的 探讨射频消融术联合骨水泥成形术(RFA)治疗疼痛性骨转移瘤的可行性及疗效.方法 2007年6月～2009年1月对21例转移瘤患者(共52个病灶)行射频消融术联合骨水泥成形术,记录随访患者疼痛缓解情况及转移瘤大小变化.结果 患者随访在24周以上,疼痛明显缓解17例,疼痛缓解不明显3例,无缓解1例.肿瘤缩小23个,无变化2个,27个没有复查.术后出现皮肤灼伤2例,骨水泥外渗2例.结论 射频消融术联合骨水泥成形术治疗疼痛性骨转移瘤是安全可行的,短期内有利于控制肿瘤发展及改善患者生活质量,其远期疗效仍有待于进一步随访观察.
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大隐静脉曲张术前高频彩超检查的临床价值
目的 探讨彩色多普勒高额超声检查在大隐静脉曲张术前的应用价值.方法 对43例下肢静脉曲张患者的大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等.结果 43例患者中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常15例占34.9％,伴深静脉瓣膜功能不全28例占65.1％,其中交通支静脉瓣膜功能不全4例占14.2％,发生深静脉血栓2例占7.1％.结论 彩色多普勒高频超声检查作为大隐静脉曲张的首选检查之一,为临床医生选择手术方式提供有价值的影像学资料.大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义.
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经胸与经食道超声心动图在导管介入与经胸小切口封堵术中的比较
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)引导心导管介入法和经食道超声心动图(TEE)引导经胸小切口法在房、室间隔缺损封堵术中的应用效果.方法 心内、心外科分别收治的先天性心脏病房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者共51例,采用经胸超声心动图引导心导管介入封堵术与经食道超声心动图引导经胸小切口封堵术治疗.按照封堵术式与超声路径的不同分为TTE组38例和TEE组13例.结果 TTE引导心导管法封堵成功ASD13例、VSD20例.封堵失败ASD3例、VSD2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功ASD5例,VSD8例.结论 TTE与TEE在先心病房、室间隔缺损封堵术中均可采用,各有所长,互为补充.
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超声引导对脾脏血管瘤的射频消融治疗分析
目的 探讨超声引导下射频消融治疗脾脏血管瘤的可行性、有效性和临床应用前景.方法 在局麻下,对2例脾脏血管瘤实施超声引导下经皮射频消融治疗.结果 2个病灶在术后1个月经脾脏增强CT/MRI复查显示病灶完全消融,无治疗相关并发症发生.结论 超声引导下行脾脏血管瘤的射频消融治疗是一项安全、有效的治疗方法.
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利用Mimics软件构建颅骨缺损区数字模型的研究
目的 探讨使用Mimics软件构建颅骨缺损区数字模型的方法及临床意义.方法 利用螺旋CT对20个有颅骨缺损头颅进行螺旋扫描,以获得1.25mm层厚的颅骨薄层后重建图像.Mimics直接读入后重建图像,在获得新蒙罩后,以此新蒙罩为基础经重建后获得头颅三维实体模型.通过切割、分离及镜像等步骤后,将缺损对侧的数据镜像复制到颅骨缺损处,以得到颅骨缺损区的数字模型.结果 得到的数字模型经重置与重新调节后能与颅骨缺损处达到佳吻合.结论 使用Mimics软件构建颅骨缺损区得到的钛网数字模型,对于提高颅骨缺损区修补术的手术效率、塑形满意度以及大面积颅骨缺损修复术后钛网强度和稳定性均有极大的帮助.
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颅咽管瘤的CT和MRI诊断
目的 分析颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率.方法 回顾性分析18例经手术与病理证实的颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中11例CT检查,5例MRI检查,2例同时做CT和MRI.结果 肿瘤累及鞍上12例、鞍内4例、鞍上鞍内联合受累2例；CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论 CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率.
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超声在颅内微小占位性病变显微切除术中的应用
目的 评估术中实时超声引导下显微切除颅内微小病变的手术疗效,探讨术中超声的临床应用价值.方法 对本组18例颅内微小占住性病变患者,其中14例海绵状血管畸形(cavernous malformation)、4例胶质细胞瘤患者进行术中实时超声定位检查.结果 18例患者的病变术中定位准确,其中13例非功能区病变超声引导均全切除,术后无神经功能废损；5例功能区病变全切除.术后2例瘫痪加重,随访半年恢复正常.结论 术中超声对病变可精确定位、指导手术入路、提高病灶全切率及手术疗效、降低术后并发症的发生,有较高的临床应用价值.
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超声检查急诊外伤出血性腹水患者的临床价值
目的 探讨超声检查急诊外伤所致腹水患者的临床价值.方法 对在急诊紧急救治中经超声检查显示的38例腹水伤员追踪观察,分析原因、病程进展和预后的关系.结果 急诊紧急救治的外伤性腹水按声像图表现可分为内脏与血管破裂型腹水23例,未确定脏器破裂性腹水15例.结论 超声对急诊外伤性腹水的发现快速准确,对脏器损伤观察直观明确,可以快速地为临床提示脏器损害的紧急程度,从而赢取选择性快速救治生命的时间.
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产前超声筛查在中晚孕期胎儿畸形诊断中的应用
目的 探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在中晚孕胎儿畸形筛查中的作用.方法 对2010年7月～2012年7月,孕龄13～39周的3988例孕妇,应用麦迪逊V10彩色多普勒超声进行常规胎儿畸形筛查,并时其诊断准确率及漏诊率进行统计.结果 本组3988例孕妇中检出胎儿畸形58例,其中彩超诊断56例,漏诊2例,胎儿畸形检出率0.14％,超声诊断与引产或分娩后超声诊断符合率96％.结论 彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的有效方法之一.
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正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的超声检测与临床意义
目的 探讨正常中晚孕胎儿三尖瓣返流的彩色多普勒表现.方法 利用彩色多普勒对147例正常中晚孕(中孕103例,晚孕44例)胎儿心脏四腔心切面进行观察,记录三尖瓣返流例数、返流长度、面积等参数,并按照返流长度、面积等参数对返流进行极轻度、轻度、中度、重度评级.结果 中孕胎儿(103例)三尖瓣返流发生率为43.69％,中度以下44例,中度1例,无重度病例.晚孕胎儿(44例)三尖瓣返流发生率为52.27％,中度以下23例,无中、重度病例.结论 正常中晚孕胎儿三尖瓣返流均有较高的发生率,以极轻度和轻度返流为主.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎16例影像学分析
目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的影像学特征,旨在提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析经临床诊断或病理证实的16例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床、影像学资料,总结其影像学特征.结果 16例艾滋病合并PCP患者中,表现小斑片影1例,小结节影1例,表现范围不等的磨玻璃影11例,肺气囊1例,间质改变2例.两肺弥漫性表现者占37％以上.结论 肺内出现范围不等的磨玻璃样改变对于艾滋病合并PCP的诊断有较大的临床指导意义.
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微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的超声评价
目的 超声评价微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的变化,为临床提供重要手术参考依据.方法 应用超声评价40例微创保胆取石术患者手术前后胆囊收缩功能的变化.结果 本组病例中,术前胆囊收缩功能良好(A组)21例术后胆囊收缩率均恢复正常；术前收缩功能尚可(B组)12例66％恢复正常；术前收缩功能欠佳和差(C组)7例71％收缩功能恢复正常或改善.3组患者术后3个月胆囊收缩率比较术前均有统计学差异(P＜0.05).结论 超声评价诊断胆囊结石疾病及胆囊功能具有重要的临床作用,为微创保胆取石术前后胆囊功能的评估提供了重要的依据,本组病例提示,微创保胆取石术患者术后胆囊收缩功能基本可恢复正常或接近正常.
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64层螺旋CT多期增强扫描对坏疽阑尾的早期诊断
目的 应用64层螺旋CT多期增强扫描分析坏疽阑尾的影像特点及诊断价值,进一步提高对坏疽阑尾的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实为急性阑尾炎并且有完整影像及临床资料、符合纳入标准的患者90例,分为坏疽组26例,非坏疽组64例,采用盲法对纳入病例的影像图像进行分析,主要观察阑尾特点、炎症表现及并发症,并分析各征象的诊断准确性及组间差异.结果 阑尾坏疽发生率为28.9％,主要表现为阑尾周围炎、肠壁局限性强化减弱、肠外积气及肠壁积气、阑尾动脉不显示(P＜0.05).局限性强化减弱、肠壁积气及肠外积气有较高的诊断特异度(85.9％,98.4％和100％),阑尾周围炎、局限性肠壁强化减弱及阑尾动脉不显示诊断敏感度较高(100％,73.1％和80.8％).以局限性强化减弱、肠壁积气及肠外积气为诊断标准,坏疽阑尾的影像诊断准确度有提高,敏感度为92.3％,特异度为85.9％.结论 坏疽阑尾影像表现复杂且具特征性,64层螺旋CT多期增强扫描可以充分显示病变的多种征象,但不能单独作为诊断标准,需结合多种征象判断阑尾坏疽.
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临床不典型阑尾炎的多层螺旋CT薄层扫描诊断分析
目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描检查对临床不典型阑尾炎的诊断价值.方法 对70例临床症状和体征不典型阑尾炎患者术前采用阑尾区层厚1.5mm多层螺旋CT扫描显示阑尾及其周围情况,并对扫描检查与手术病理结果进行对比分析.结果 70例患者均有阑尾炎的CT表现,66例阑尾增粗,壁增厚；32例阑尾周围部份回肠激惹积气；12例伴有粪石影；10例阑尾腔内或周围见气泡影；10例盲肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊；7例回盲部软组织块影伴小肠低位梗阻；5例盲肠后内侧及腰大肌前方斑片状高密度影；5例右侧结肠旁沟及盆腔积液；4例阑尾无明显增粗,仅见周围脂肪间隙模糊.结论 多层螺旋CT薄层扫描检查对临床不典型阑尾炎的诊断有重要价值.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料.结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影.关节间隙增宽5例,变窄3例.3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化.MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例.14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号.10例关节面下见小结节状囊变灶.4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号.2例位于髌上囊,2例位于髌下囊.3例显示关节腔少量积液.结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查.
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急性主动脉综合征的超声诊断分析
目的 探讨急性主动脉综合征(AAS)的临床特征和超声诊断价值.方法 对1例28岁男性患者,因感冒后出现胸闷、胸痛、气紧伴高热、乏力、背部疼痛5个月,经抗感染治疗好转后,症状反复发作,且突然剧烈咳嗽,活动时加重.CT检查提示升主动脉左侧血管影.超声心动图检查示主动脉根部瘤伴破口形成.结果 术后诊断为主动脉根部瘤；主动脉右冠瓣脱垂伴重度反流.病理报告提示符合动脉瘤改变.结论 急性主动脉综合征(AAS),包括一组有相似临床症状的器质性疾病,其起病急骤、后果严重,围手术期并发症率及死亡率高,超声心动图对AAS能作出早期及时正确诊断,能为外科手术方式的选择提供客观依据,可避免不良事件的发生和改善患者预后.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特征分析
目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点及超声诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术及病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点,总结病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声情况及血流特征.结果 15例患者均为单发,其中13例位于右肝,2例位于左肝；肿瘤直径范围为1.5～18cm,平均直径为8.2cm.超声检查3例为均匀强回声,1例为均匀低回声,11例为混合回声；12例形态规则,3例形态不规则；11例边界清晰,4例边界不清；13例可探及点线状血流信号；诊断正确率为7％,提示肝脏占位诊断占60％,误诊率占33％.结论 典型肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声检查有特征性表现,超声可作为其术前诊断的首选影像学方法.
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彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值
目的 探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值.方法 回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率.结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7％(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例.副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路.肝尾状叶增大是BCS多见的间接征象(42/48).结论 彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法.
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LAVA联合MRCP序列对肝门胆管癌的诊断价值
目的 评价1.5T磁共振LAVA联合MRCP序列在肝门部胆管癌疾病中的诊断价值及其优势.方法 收集18例经手术和病理证实为肝门部胆管癌患者的1.5T磁共振的常规MRI、MRCP图像及LAVA动态增强图像,并与病理结果对比其诊断价值.结果 LAVA联合MRCP序列对本组病例的定位准确率为100％,定性准确率为92.3％,分型准确率为88.9％,较常规MR分型较高,MR常规联合MRCP及LAVA检查定性均正确.结论 1.5T LAVA联合MRCP序列对肝门部胆管癌诊断及分型具有重要价值,LAVA序列动态增强扫描能清楚显示动脉期,门静脉期及实质期等各个时相,不但有利于小病灶的发现,还能提供病灶的血供情况,为临床提供更高价值的影像信息.
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子宫内膜癌的病理与超声对比分析及手术分期的相关性研究
目的 探讨子宫内膜癌的病理分型与声像图表现及手术分期的相关性.方法 本组78例患者,全部行诊断性刮宫病理提示为子宫内膜癌,其中Ⅰ型内膜癌69例,Ⅱ型内膜癌9例,超声检查测量宫腔回声厚度,观察宫颈结构及盆腔淋巴结,将两组不同类型内膜癌声像图表现与手术分期进行对比分析.结果 Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄差异有统计学意义(P＜0.05),但宫腔回声厚度无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜癌的病理分型与超声图像的对比分析和手术分期具有相关性,能为临床治疗提供更多的循征依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
