西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响
目的 研究综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量的影响.方法 选取2012年1月～2013年12月收治的胃癌患者80例,按数字表法随机分为观察组与对照组各40例.观察组采取综合康复护理,对照组采取传统护理措施,对两组患者满意度、情绪和生活质量等进行比较分析.结果 观察组患者经综合康复护理后,存在焦虑抑郁的患者比例显著少于对照组(P＜0.05);观察组患者的各项生活质量指标评分,如生理功能、社会功能和精神健康等,均明显高于对照组患者;观察组患者对护理水平、护理态度、护理内容和护理效果的满意度均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的平均静脉输液时间、肠道恢复排气时间以及住院时间均明显高于对照组(P＜0.05),且观察组患者体质量下降程度也显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理能有效地提高胃癌手术后患者的满意度和生活质量,可明显改善患者的精神和情绪,具有较好的社会意义和实用价值,可在临床推广应用.
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护理前移对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值
目的 探讨护理前移服务对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值.方法 选取肿瘤门诊患者1460例为研究对象,按时间段分为2013年11月4～8日727例为对照组和2014年4月7～11日733例为实验组.对照组采用常规护理;实验组采用护理前移服务进行干预.比较两组候诊时间的长短和就诊满意度.结果 实验组患者候诊时间缩短至平均32.69min/人,比对照组的43.35min/人缩短了10.6 6min/人,两组差异显著(P＜0.05).实验组患者就诊满意度显著高于对照组,两组差异显著(P＜0.05).结论 应用护理前移服务,可以调动一线护士工作的积极性,抓住就诊流程时间长的关键环节,增加肿瘤门诊患者对就医流程的认识,改善患者的就医体验.
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层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的临床效果研究
目的 研究层级护理模式对ICU重症肺炎患者的临床应用效果.方法 将2012年6月～2014年12月收治的180例ICU重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组各90例,两组护理人员各64名.对照组给予常规护理;观察组给予层级护理.比较两组护理人员的护理能力、工作质量、护理人员心理状态以及两组患者的呼吸功能、循环功能改善情况和两种护理方案的临床总有效率.结果 观察组护理人员的基础护理能力、专业护理能力以及教学能力等评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理人员的工作质量得分明显高于对照组护理人员的工作质量,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理人员的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的呼吸功能及循环功能改善情况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率可达93.3％,明显高于对照组的81.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 层级护理模式可以明显提高护理人员的护理能力、护理质量,改善护理人员的心理状态,由此可显著促进ICU重症肺炎患者呼吸功能和循环功能的改善,提高临床治疗效率,具有临床推广应用价值.
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同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响
目的 探讨同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度、心理状态及社会功能的影响.方法 随机双盲法将100例冠心病伴糖尿病患者分为对照组和实验组各50例,对照组采取常规护理,实验组在对照组基础上加以同理心护理干预,比较两组干预后血糖、血脂水平、并发症发生率、疾病相关知识认知程度、生活质量及干预前后心理状态.结果 实验组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、总胆固醇TC明显低于对照组(P＜0.01);实验组低血糖、心律失常、心肌梗死发生率分别为4.0％、0.0％、4.0％,显著低于对照组的18.0％、8.0％、16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组干预后SAS评分、SDS评分分别为(41.3±6.9)分、(42.5±6.7)分,显著低于对照组的(51.8±7.0)分、(52.1±4.8)分,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组干预后疾病相关知识、疾病自我管理意识及自我管理能力评分明显高于对照组,随访生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同理心护理能明显缓解冠心痛伴糖尿病患者焦虑、抑郁心理,提高其疾病认知度及自我管理能力,进而促进血糖血脂良好控制,降低相关并发症发生率,改善患者生活质量.
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鼻內镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效评价
目的 探讨鼻内镜术式对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及症状评分的影响.方法 选取经耳鼻喉科收治的慢性鼻炎鼻窦炎患者124例作为研究对象.依照数字法随机分为观察组62例与对照组62例.对照组采用常规手术治疗;观察组实施鼻内镜术式治疗.比较两组患者术后半年嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等症状评分及生活质量评分.生活质量评分采取SF-36生活质量量表评估患者生活质量,其中包括8个维度;选择总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康5个维度进行评分.评分越高,生活质量越高.结果 术后半年患者嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等评分相比术前显著降低,且观察组降低程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,观察组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分显著提高,且提高程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效为优者占比67.74％,优良率为90.32％,均显著高于对照组的50.0和69.35％.差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗后观察组术后复发率8.06％、并发症发生率4.84％显著低于对照组的20.97％和17.74％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性鼻炎鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗能显著改善患者症状,提高患者生活质量,降低术后并发症的发生与复发率,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用.
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同时与序贯无痛胃肠镜的应用效果评价
目的 研究同时与序贯无痛胃肠镜两种检查方式的应用效果,并对其安全性进行评价.方法 选取在消化内镜室行无痛内镜检查的54例患者作为研究对象,采用双盲法随机分为同时无痛胃肠镜检查组(研究组)和序贯无痛胃镜检查组(对照组),每组各27例.比较两组患者的检查时间、丙泊酚用量、血氧饱和度(SpO2)等相关指标,并对安全性进行评价.结果 研究组检查用时、苏醒时间、丙泊酚用量及单元操作间检查数与对照组相比,均具有统计学差异(P＜0.05).术后比较两组患者的SpO2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)发现,无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率7.4％,满意率100％,对照组不良反应率22.2％,满意率88.9％,研究组优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).同时无痛组在安全性方面要优于序贯无痛组,在对患者的血压、心率、血氧饱和度变化观察过程中,同时无痛胃肠镜与序贯无痛胃肠镜相比血压、心率异常明显要少,血氧保护度变化明显增多.结论 同时无痛胃肠镜和序贯无痛胃肠镜均能完成内镜检查.但前者检查用时、苏醒时间及满意率优于后者,且不良反应低,安全性高,患者易接受,临床值得推广运用.
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噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联用对COPD患者的疗效及细胞免疫功能的影响
目的 研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及细胞免疫功能的影响.方法 选择2012年9月～2015年9月接受治疗的COPD患者132例进行研究.根据数字法将患者随机分成观察组66例及对照组66例.两组均常规给予吸氧、止咳平喘以及抗感染等药物对症治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组则在对照组用药基础上增加噻托溴铵,治疗3个月后评价两组疗效.结果 观察组的总有效率是98.48％,明显高于对照组的87.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均较治疗前明显上升,但观察组的上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05).两组治疗后的Th1及Th1/Th2分别高于各自治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的Th1及Th1/Th2高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后不良反应发生率12.12％,与对照组的6.06％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD具有较好的临床疗效,且能够明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD较好的临床选择.
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甲状腺乳头状癌组织学变型与临床预后的关系
目的 探讨甲状腺乳头状癌组织学变型与临床顸后的关系.方法 回顾性分析2008年7月～2010年7月医院收治的340例甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床资料,收集患者临床样本,按照WHO制定的组织分类标准分为:典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、弥漫硬化型、高细胞型、实体型、透明细胞型8种类型.分析各组织变型间一般资料、预后及远期生存率的关系.结果 各变型PTC患者性别、年龄等一般资料比较无差异(P＞0.05).其中弥漫硬化型34例和高细胞型50例中的颈淋巴结转移率和侵出腺外率分别为82.4％、82.1％和35.3％,39.3％显著高于典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、实体型和透明细胞型;5年生存率分别为76.5％和71.4％显著低于典型乳头状癌的97.5％、滤泡型的93.8％、嗜酸性细胞型的93.3％、乳头状微癌的100.0％、实体型的97.4％和透明细胞型的95.7％ (P＜0.05),其余各变型颈淋巴结转移率、侵出腺外率、远处转移率和5年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PTC不同组织学变型其临床特征存在一定差异,其中弥漫硬化型、高细胞型的预后较差;临床需要根据不同组织变型危险度进行分层分析,选择合适的治疗方案,以提高患者预后.
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泸州市2013-2014年流行性乙型脑炎临床特征分析
目的 分析泸州市近两年流行性乙型脑炎的临床特征及差异,为诊治乙脑提供参考.方法 回顾分析44例乙脑患者的临床资料,总结2013年组28例和2014年组16例的年龄、发病季节和地域分布特点,分别比较两组的预防接种率、临床表现、实验室检查、疗效及死亡率.结果 2013年均为儿童患者,2014年乙脑发病例数减少,并出现成人患者,发病月份为7～9月,所有患者均来自农村,仅34.1％的患者接种过乙脑疫苗,两组乙脑疫苗接种率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床表现常见发热、抽搐、意识障碍,2014年组头痛、呼吸衰竭、脑膜刺激征阳性的发生率较2013年组高(P＜0.05),2014年极重型患者比例高于2013年(P＜0.05).实验室检查可有外周血白细胞增高、贫血、血小板升高及生化学改变,34例患者入院时肌酐值降低,2013年肌酐下降比例明显高于2014年(P＜0.001);两组脑脊液细胞数及蛋白改变差异无统计学意义(P＞0.05);血清乙脑特异性IgM抗体阳性率为65.8％,2013年乙脑IgM抗体阳性率高于2014年(P＜0.01).经过治疗44例患者痊愈26例,好转10例,死亡8例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.001),2014年死亡率高于2013年(P＜0.05).结论 泸州市乙脑发病有明显季节性,患者以儿童居多,近年成人乙脑增多,病情重,疗效预后差,尤其是农村应该重视预防接种,临床警惕成人乙脑的发病,早诊断早治疗可降低病死率.
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右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 选取择期行全身麻醉下胃肠肿瘤根治患者58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例,观察组患者在麻醉诱导前右美托咪定0.5μg(kg/h)20min静脉输注,随后以0.3μg(kg/h)输注至手术结束,对照组患者静脉输注等量生理盐水.记录患者手术前后血糖及C反应蛋白(CRP)值.并分别于麻醉前、手术结束、术后24h、术后72h、术后30d抽取静脉血,测定全血CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)水平及血浆IL-2、IL-4、IFN-γ等细胞因子浓度,计算CD4/CD8比值.结果 两组患者术后血糖及CRP水平较术前均有不同程度的升高(P＜0.05),观察组升高幅度＜对照组(P＜0.05);手术结束时,两组的CD3、CD4、CD8、NK水平及CD4/CD8值较麻醉前均明显降低,对照组降低幅度更为明显(P＜0.05);术后72h和30d观察组各指标水平与麻醉前均无统计学差异(P＞0.05);术后各时间点,对照组的CD3、CD4、CD8水平及CD4/CD8值均显著低于对照组(P＜0.05);观察组各时间点IL-2、IL-4、IFN-γ水平与麻醉前相比均无统计学意义(P＞0.05),而对照组在手术结束时和术后24h,IL-2、IL-4和IFN-γ水平较麻醉前均明显降低(P＜0.05),观察组术后各时间点IL-2、IL-4、IFN-γ水平均显著高于时照组(P＜0.05).结论 老年胃肠肿瘤根治术患者围术期使用右美托咪定,可有效减轻细胞免疫功能抑制,对围手术期患者细胞免疫功能有较好的改善作用.
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腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术与开放手术的临床对照研究
目的 对比腹腔镜下膀胱癌根治和开放手术膀胱癌根治的临床效果.方法 将2011年1月～2015年1月行腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术41例作为腹腔镜组;开放膀胱癌根治术及回肠膀胱术56例作为开放手术组;比较两组手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数、淋巴结阳性率、术后肠功能恢复时间,并进行统计分析.结果 腹腔镜组除1例中转开放手术外,均在腹腔镜下完成.手术时间(364±53)min,术中出血量(220±110)ml,平均每例患者淋巴结清扫个数为16个,淋巴结阳性率15％,手术切缘阴性,术后肠功能恢复时间(4.6±0.5)天,2例不全性肠梗阻、经保守治疗后治愈,无肠漏及尿瘘,随访10～72月,1例尿道肿瘤复发,2例左肾积水.与开放手术组相比,腹腔镜手术组在出血量、术后肠功能恢复、下床活动、住院天数方面具有明显优势,腹腔镜手术更为耗时,术后并发症与开放手术相当.结论 腹腔镜膀胱癌根治术与开放手术相比,具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗膀胱癌安全有效的方法.
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不同灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8及氧自由基损伤的影响
目的 探讨不同血液灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8和氧自由基损伤的影响.方法 40例急性百草枯中毒患者随机分入A组和B组各20例.A组采用HA-230树脂血液灌流,B组采用HA-330树脂血液灌流.两组均在内科综合治疗基础上分别在中毒12小时内进行2小时血液灌流治疗.血液净化治疗前、后取静脉血检测IL-6、IL-8、MDA和SOD的含量.结果 B组治疗后血清IL-6下降(9.12±4.98)ng/L,A组下降(6.29±2.17)ng/L,B组IL-6下降较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后血清IL-8下降(15.77±17.61) ng/L,A组下降(7.00±2.49) ng/L,B组IL-8下降较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后血清MDA下降(1.97±1.07) ng/L,A组下降(1.34±0.62)ng/L,B组MDA下降较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后血清SOD上升(22.44±10.63)ng/L,A组治疗后血清SOD上升(14.13±5.28)ng/L,B组SOD上升较A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性百草枯中毒患者采用的HA-330血液灌流器进行灌流后对降低血清中IL-6、IL-8浓度和减轻氧自由基损伤效果明显优于HA-230血液灌流器.可作为抢救急性百草枯中毒患者的临床选择.
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乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效评价
目的 探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性收集2013年1月～2015年1月收治的重症急性胰腺炎患者86例,将其分为观察组和对照组,观察组41例,在对症治疗基础上联合应用乌司他丁及生长抑素;对照组45例,在对症治疗基础上应用生长抑素.比较两组患者的临床疗效、临床症状及实验室指标恢复情况,并于出院后1、3、6个月随访患者,观察两组患者治疗后的生存质量.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的腹膜刺激征持续时间、恶心、呕吐等症状持续时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05).定期随访患者,治疗后第3个月、第6个月观察组患者的生存质量明显高于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床效果好,能在短期内缓解临床症状、提高生存质量,是治疗重症胰腺炎的较好选择方案.
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醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆及对患者精神行为症状的影响
目的 探讨醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及其对患者精神行为症状的影响.方法 将收治的血管性痴呆患者86例,按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予醒脑静注射液联合尼莫地平治疗.比较两组患者的临床治疗效果,并对患者精神行为症状的影响进行评价.结果 观察组总有效率90.70％高于对照组的62.79％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者简明智能状态检查量表(MMSE)评分(18.62±4.83)分和日常生活活动能力量表(ADL)评分(34.12±7.82)分均高于对照组患者的(15.75±4.60)分和(28.35±7.46)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者长谷川痴呆量表(HDS)评分(23.65±4.21)分高于对照组的(21.32±4.15)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分(11.84±4.08)分低于对照组患者的(13.92±4.23)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者认知功能和精神状态,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.
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多烯环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药对慢性根尖周炎患儿的疗效分析
目的 观察多烯环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药对慢性根尖周炎患儿的疗效及预后情况.方法 选取2014年1月～2015年12月收治的乳牙根尖周炎患儿122例为研究对象,将所有患儿随机分为观察组与对照组各61例,其中对照组采用常规根管内封入甲醛甲酚药捻进行治疗,观察组采用根管内封入多烯环素联合氢氧化钙糊剂进行治疗,对比两组患儿的疗效及预后情况.结果 观察组治疗成功率及治疗后的根尖骨密度平均增长值均明显高于对照组(P＜0.05);观察组封药≥2次的牙数显著少于对照组(P＜0.05);治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用多烯环素联合氢氧化钙糊剂的治疗方案对于慢性根尖周炎患儿具有十分显著的疗效,能够明显缓解患儿的各项症状,且疗效优于常规甲醛甲酚药捻治疗,可在临床推广应用.
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乳腺癌改良根治术联合新辅助化疗对乳腺癌患者的应用价值
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合新辅助化疗对乳腺癌患者的临床应用价值.方法 选取2012年2月～2015年2月确诊的乳腺癌患者82例.根据简单数字表法随机将患者分为观察组41例和对照组41例.对照组采用常规改良根治术.观察组在手术前进行2～3个周期的化疗(1个周期为21d),化疗药物主要由吡柔比星(THP)联合氟尿嘧啶(Fu)与环磷酰胺(CTX)组成.在第一天和第八天由静脉滴注550mg/m2 CTX和500mg/m2 Fu,同时在第一天静脉注射40mg/m2 THP.化疗完毕后再进行改良根治术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及1年后两组患者复发及生存情况;同时比较两组患者的术后并发症及术后生存质量.结果 观察组的手术时间和术中出血量以及住院时间都显著少于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05),生存率高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症少于对照组(P＜0.05),生存质量高于对照组(P＜0.05).结论 改良根治术联合新辅助化疗治疗乳腺癌,可有效缩短手术时间,减少术中出血和术后并发症,提高临床疗效和患者生存质量,可在临床推广应用.
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他克莫司联合复方倍他米松对激素依赖性皮炎患者皮损评分及表皮含水量的影响
目的 探讨他克莫司联合复方倍他米松对激素依赖性皮炎患者皮损评分及表皮含水量的影响.方法 选取收治的80例面部激素依赖性皮炎患者,将其按随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者采用他克莫司单独治疗,观察组患者采用他克莫司联合复方倍他米松治疗,均治疗4周后停药,停药后随访1个月.评价两组患者治疗后的疗效及不同时间点两组患者的皮损评分情况,测量两组患者不同时间点表皮角质层中含水量的变化情况,并进行比较.结果 两组患者治疗4周后的总有效率分别为70.0％、90.0％,观察组总有效率明显高于对照组(x2=5.00,P＜0.05);两组患者治疗后的皮损评分较治疗前相比变化明显,治疗后不同时间点与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者治疗4周及停药1个月时的皮损评分较对照组低,比较差异具有统计意义(P＜0.05);对照组治疗治疗4周、停药1个月时检测的表皮含水量较治疗前多(P＜0.05),观察组患者治疗2周、4周及停药1个月时的表皮含水量较治疗前多,且明显多于对照组相应时间点的表皮含水量,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用他克莫司联合复方倍他米松治疗激素依赖性皮炎患者的疗效优于他克莫司单独治疗,既能有效降低皮损评分,提高表皮含水量,使面部皮肤屏障功能明显改善,还具有较高的安全性,可在临床推广应用.
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胆囊癌的淋巴转移特征及手术策略
目的 分析胆囊癌(GBC)的淋巴转移特征,总结外科治疗经验,探讨淋巴转移相关指标对评判患者预后的价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院自2008年1月～2012年12月经根治性手术治疗的GBC患者162例,收集患者的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查、病理检查、手术方式及生存时间,分析胆囊癌淋巴转移指标对预后的影响及相关手术策略.结果 162例患者中男性41例,女性121例,平均年龄(60.9±10.4)岁;R0切除147例(90.7％),R1切除15例;腺癌142例(87.7％),病理分级以中低分化为主(89.4％);TNM分期:Ⅰ期5例(3.1％),Ⅱ期4例(2.5％),ⅢA期59例(36.4％),ⅢB期46例(28.4％),ⅣA期10例(6.2％),ⅣB期38例(23.5％).91例(56.2％)合并淋巴结转移,其中N1转移56例(61.5％),N2转移35例(38.5％).111例患者(68.5％)行D1淋巴结清扫,51例(31.5％)行D2淋巴结清扫.总体患者平均阳性淋巴结数(PLNC)为(1.9±2.6)个(0-12),清扫所得总淋巴结总数平均值为(6.1±3.6)个(1-21),平均淋巴结阳性率(LNR)为(0.33±0.37)(0-1);总体中位生存时间为31.3m,1、3、5年生存率分别为61.0％、49.0％及45.7％;N0患者术后5年生存率为73.4％,N1+患者5年生存率为22.6％,N2+患者5年生存率为11.1％,差异具有统计学意义(P＜0.001);N1+患者行D1清扫与D2清扫的中位生存时间分别为8m与6.9m,5年生存率分别为26.2％及0％,组间差异无统计学意义(P=0.13),但行D2清扫的患者中4例患者出现跳跃性转移;阳性淋巴结数(PLNC)=0、1-3、≥4患者5年生存率分别为73.4％、28.0％、0％ (P＜0.001),阳性淋巴结率(LNR) =0、0.01-0.6、＞0.6患者5年生存率分别为73.4％、24.7％、8.6％ (P＜0.001).单因素分析显示T分期、N分期、M分期、切缘、病理分级、PLNC、LNR影响患者预后,多因素分析显示切缘、N分期、M分期、病理分级、PLNC为患者预后的独立危险因素.结论 淋巴转移影响胆囊癌患者的预后;D2淋巴结清扫可提高术后分期的准确性,故对根治性切除的患者都应行D2淋巴结清扫;阳性淋巴结数为胆囊癌患者预后的独立危险因素.
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经肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗对预防肝细胞癌切除术后复发的研究
目的 观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉化疗(PVC)预防肝细胞癌根治术后复发的疗效.方法 回顾性分析2009年6月～2013年7月期间60例肝细胞癌(HCC)首次行根治性切除术后复发再次实施相应治疗的患者资料.根据术后治疗情况分为两组进行对比分析.联合门静脉化疗组22例(A组),为手术切除后辅以PVC+ TACE治疗:术后辅以单纯肝动脉化疗组38例(B组).结果 联合门静脉化疗组与单纯TACE化疗组术后1年、2年复发率分别为27.3％与31.6％ (P＞0.05)和54.5％与73.7％ (P＜0.05),两组1、2、3年生存率分别为77.3％、65.8％与54.5％和34.2％、31.8％与23.7％ (P＜0.05),两组患者1年复发率无统计学意义,但联合化疗组2年复发率明显低于单纯TACE组(P＜0.05);生存率方面来看,联合化疗组1、2、3年均比单纯TACE组高,差异具有统计学意义.结论 肝细胞癌根治性切除术后辅以经肝动脉和门静脉系统的联合化疗方案能够有效降低患者的复发率和提高生存率,其疗效于术后1年更为明显,可作为临床治疗的较好选择.
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结缔组织病相关性间质性肺病90例临床分析
目的 探讨继发于结缔组织病(CTD)的间质性肺病(ILD)的临床特点、影像学特征、治疗选择和预后判断的意义.方法 收集2013年6月～2015年5月四川省人民医院内科收治的90例结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)病例,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、胸部影像学、血气分析、肺功能以及治疗情况,分析CT影像学特点和肺间质疾病的病理类型之间的联系,以及不同CT表现特点在判断疾病对治疗的反应性的预测作用.结果 在90例患者中,诊断类风湿性关节炎(RA) 19例、干燥综合征(SS)14例、皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)共20例、系统性硬化症(SSc)14例,系统性红斑狼疮5例,其他结缔组织病共18例.结缔组织病相关性肺病(CTD-ILD)临床症状主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难者占71.1％和62.2％.以肺部病变为首发表现的CTD患者占5.6％,其余病例均CTD诊断先于ILD.CT表现以胸膜下弧线状影、不规则线状网状影、小结节影、囊性变、蜂窝状影、磨玻璃样改变中的一种或多种.64例住院期间未使用抗菌药物治疗的患者糖皮质激素的使用剂量中位数为38mg/天,另26例使用了抗菌药物的CTD-ILD患者糖皮质激素弃量中位数为54mg/天.结论 在肺间质病患者中进行结缔组织病筛查,将有利于指导临床治疗.了解各种结缔组织病相关的肺间质病的影像学、病理学特点,有助于对疾病的诊断、治疗方案选择及预后的判断.
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前列腺素E1治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的作用.方法 将42例SAP患者随机分为治疗组和对照组各21例,于入院后第1、5、10d检测外周血内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(HsCRP);监测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer);检测血清淀粉酶和乳酸脱氢酶(LDH)和清蛋白(ALB);比较两组治疗10d后APACHEⅡ评分、CT评分、住ICU时间、病死率及中转手术率.结果 治疗5d和10d后,治疗组内毒素、TNF-α、IL-6和HsCRP均低于对照组(P＜0.05);治疗组血清淀粉酶和LDH均低于对照组(P＜0.05);治疗组PLT高于对照组;D-dimer、FIB、APTT和PT低于对照组(P＜0.05);治疗10d后治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);治疗组住ICU时间短于对照组(P＜0.05);两组28d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中转手术率低于对照组(P＜0.05).结论 PGE1可减轻SAP患者炎症介质和细胞因子的过度释放,改善胰腺的微循环,纠正高凝状态,改善预后,有较好的临床疗效.
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胃食管反流病EGJ分型与反流的相关性研究
目的 研究胃食管反流病(GERD)食管胃交接区(EGJ)分型与24h食管MII-PH监测结果之间的关系.方法 回顾分析2014～2015年行24h食管MII-PH检查的140例患者,根据胃食管反流病的蒙特利尔共识意见将140例患者分为98例GERD患者和42例非GERD患者.并行食管内24h食管多通道腔内阻抗-PH监测和行食管动力检测,在食管动力检测结果中测量食管下括约肌(LES)及膈肌(CD)的距离,按芝加哥标准分为EGJ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型:Ⅰ型(LES与膈肌分离G1 cm);Ⅱ型(LES与膈肌分离1～G2 cm);Ⅲ型(LES与膈肌分离≥2 cm)[1,2].结果 140例患者中81例EGJ Ⅰ型、38例Ⅱ型及21例Ⅲ型GERD患者通过多通道腔内阻抗监测所得结果提示酸反流(包括总反流分钟及次数、长反流次数、长反流持续时间、Demeester评分、平均酸清除时间)均为Ⅰ型＜Ⅱ型＜Ⅲ型(P＜0.05),两两比较Ⅱ型和Ⅲ型之间无显著差异;弱酸反流及非酸反流为:弱酸反流为Ⅰ型＜Ⅱ型＜Ⅲ型(P＜0.05),但两两比较无差异,非酸反流各型比较无显著差异;近端反流各型比较无显著差异.直立、卧位的总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数为:Ⅰ型＜Ⅱ型＜Ⅲ型(P＜o.05),但两两比较Ⅱ型和Ⅲ型之间无显著差异,非酸反流次数各型之间无显著差异;非酸反流相关概率(SAP)阳性率的比较:Ⅰ型＜Ⅱ型＜Ⅲ型(P＜0.05),Ⅱ型和Ⅲ型之间无差异(P＞0.05).结论 食管胃交接区(EGJ)分型能简单预测食管酸暴露、反流物的性质、症状相关情况.一旦出现食管下括约肌(LES)与膈肌(CD)的分离意味着有严重的反流事件发生,EGJⅡ型和Ⅲ型导致的反流结果无明显差异.
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不同手术方案治疗重度环状混合痔患者的临床效果比较
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术在重度环状混合痔中的临床疗效.方法 选取2012年3月～2015年3月收治的重度环状混合痔患者80例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组行皮桥整形术手术方法;观察组行PPH联合外剥内扎手术.观察并统计不同手术措施对重度环状混合痔患者的各项有关指标、治疗有效率及并发症的情况.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和创面愈合时间等几个方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后疼痛、排便、肛门坠胀以及继发出血等的比例较对照组少,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者总治疗有效率分别为95.0％和77.5％,具显著差异(P＜0.05);除尿潴留外,观察组出现水肿及感染明显少于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外剥内扎手术方式治疗重度环状混合痔患者能明显缩短手术和愈合时间,减少术中出血,改善术后疼痛、排便、肛门坠胀及水肿感染,临床治疗效果较好,可作为首选术式.
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多粘菌素B研究及治疗策略进展
随着全球耐药革兰阴性菌感染率日益增加,多粘菌素B再次广泛应用于临床.多粘菌素B作为早期抗菌药物,对于常见多重耐药革兰阴性菌体现了较好的抗菌活性,如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌等.然而多粘菌素B的临床研究数据样本量小,其药效学及药代动力学相关研究仍然相对缺乏,本文通过对十年来多粘菌素B相关研究的复习,从化学构造、作用机制、耐药机制、抗菌活性、临床使用、联合应用以及毒副作用等方面对多粘菌素B进行综述,以期对临床应用提供参考.
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N-乙酰半胱氨酸通过抑制HIF-1α下调肝癌HepG2细胞survivin和VEGF表达的实验研究
目的 探讨在低氧环境下N-乙酰半胱氨酸(NAC)能否通过抑制HIF-1α合成下调肝癌HepG2细胞survivin和VEGF的表达.方法 将肝癌HepG2细胞分为3组,分别为常氧组(Normoxia组)、低氧组(Hypoxia组)和NAC+低氧组(NAC+ Hypoxia组).在低氧环境下对肝癌HepG2细胞使用NAC进行干预,在不同时间点(0h、24h和72h)采用MTT法对HepG2细胞的活性进行检测;同时在干预24h后,使用qPCR法和western blot法对HepG2细胞survivin、VEGF和HIF-1α的mRNA和蛋白水平进行检测.结果 低氧环境下肝癌HepG2细胞活性呈时间依赖性下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且在各时间点与低氧组细胞相比较NAC+低氧组细胞活性下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).在低氧环境下24h后HepG2细胞survivin、VEGF和HIF-1α mRNA和蛋白表达较常氧环境下显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);但NAC+低氧组细胞survivin、VEGF和HIF-1α mRNA和蛋白的表达水平较低氧组细胞显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低氧环境中N-乙酰半胱氨酸(NAC)可以通过下调HIF-1α的合成抑制肝癌HepG2细胞survivin、VEGF的表达,并可有效抑制肿瘤细胞的增殖.该基础研究为NAC应用于肿瘤的临床治疗奠定了一定的理论基础.
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丙酮酸激酶M1和M2在结直肠癌中的表达及意义
目的 研究丙酮酸激酶M1(Pyruvate kinase M1,M1-PK)和丙酮酸激酶M2(Pyruvate kinase M2,M2-PK)在不同临床及病理分期的结直肠癌(CRC)组织(结直肠癌组)及癌旁正常结直肠组织(对照组)中的表达与CRC临床病理特征的关系.方法 选择CRC组织标本69份,同时选择癌旁正常结直肠组织标本69份作为对照样本,采用SP法检测M1-PK和M2-PK在CRC组织中的表达.采用单因素和多因素分析比较M1-PK和M2-PK在CRC的低分化组、中分化组与正常癌旁组织中表达与临床病理特征之间的关系.采用相关分析比较CRC中M1-PK与M2-PK表达的相关性.结果 M1-PK在结直肠癌组织中表达微弱,低于癌旁正常组织,M2-PK在结直肠癌组织中表达明显高于癌旁正常组织;M1-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而减少(P＜0.05),M2-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而增加(P＜0.05);M1-PK在CRC组织中的阳性表达与分化程度密切相关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM临床分期及淋巴结转移无关.M2-PK在CRC组织中的阳性表达与肿瘤大小、肿瘤临床TNM分期及肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤部位、是否存在淋巴结转移无明显关系.CRC组织中M1-PK的表达水平与M2-PK表达的相关性呈负相关关系.结论 从组织表达的角度提示,M1-PK与M2-PK在CRC细胞中表达量的比值可反映结肠癌的恶化程度.
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环孢素A对大鼠重症急性胰腺炎早期损伤和炎症反应的影响
目的 观察环孢素A对大鼠重症急性胰腺炎早期损伤和炎症反应的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、重症急性胰腺炎组(n=16)和环孢素A组(n=16).采用3.3％牛磺胆酸钠胆管注射法制备大鼠重症急性胰腺炎模型,环孢素A组在重症急性胰腺炎制模成功后40 min再经腹腔注射环孢素A(50mg/kg).重症急性胰腺炎组和环孢素A组大鼠各分为6h和24 h两个亚组,对照组大鼠于24 h时处死.抽取下腔静脉血测定血淀粉酶和C-反应蛋白,留取胰腺组织观察组织形态学变化并进行病理评分,通过免疫组化检测胰腺组织NF-κB p65的表达.结果 重症胰腺炎组血淀粉酶、C反应蛋白、胰腺病理评分和NF-κB p65的表达均较对照组升高,并随时间延长而进一步升高(P＜0.01);同时间段环孢素A组与重症胰腺炎组相比,血淀粉酶、C反应蛋白、胰腺病理评分和NF-κBp65的表达均降低(P＜0.01).NF-κBp65的表达与胰腺病理评分正相关(r=0.982,P＜0.01).结论 环孢素A可明显减轻大鼠重症急性胰腺炎早期胰腺损伤和炎症反应程度,其机制可能与抑制NF-κB的表达有关.
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NIH3T3细胞中miR-29b表达变化对mPer1和Egr2的影响
目的 探讨NIH3T3细胞中miR-29b对血清诱导的立早基因Egr2 mRNA表达的影响及其机制.方法 将体外培养NIH3T3细胞分为实验组、阴性对照组和空白对照组.实验组用miR-29b转染,阴性对照组空转,而空白对照组则不做任何处理.RT-qPCR检测近日节律基因mPer1与立早基因Egr2 mRNA的表达水平.结果 实验结果显示,mPer1和Egr2的表达均发生了较明显的变化.与阴性对照组相比,空白对照组中mPer1和Egr2的mRNA表达水平无明显差异;而实验组中mPer1的mRNA表达降低了42％,Egr2的mRNA表达升高了49％.结论 miR-29b能上调Egr2的表达,其途径可能是通过抑制NIH3T3细胞近日节律基因mPer1的表达实现.
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皮肤结核实验室检测方法的比较研究
目的 比较和分析涂片抗酸染色法(AFS)、γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(TB-IGRA)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、TB-IGRA联合基因芯片法(TB-IGRA-GC,GC基因芯片法检测分枝杆菌菌种及耐药基因)在皮肤结核实验室诊断中的性能,筛选较为准确诊断皮肤结核的实验室方法.方法 以34例皮肤结核病患者为阳性对照组,16例非皮肤结核住院患者为阴性对照组.比较AFS、TB-IGRA、qRT-PCR及TB-IGRA-GC检测皮肤结核的敏感性及菌种鉴定和耐药基因检测,并进行统计学分析和评价.结果 TB-IGRA-GC与TB-IGRA法检测皮肤结核的敏感性均为88.2％,qRT-PCR法与AFS法的敏感性分别为82.4％和23.5％,TB-IGRA-GC、TB-IGRA、qRT-PCR与AFS在灵敏度上相比均有显著差异(P＜0.05).TB-IGRA-GC在50例标本中共检测出结核分枝杆菌复合群30例,非结核分枝杆菌1例(金色分枝杆菌).30例结核分枝杆菌阳性标本耐药基因检测显示有3例发生耐药基因突变,其中2例为利福平耐药,1例为异烟肼耐药,没有检测到多重耐药菌株.结论 TB-IGRA-GC在皮肤结核诊断上具有简便快速、灵敏度高、特异性好的优点,同时能进行分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测,更有利于皮肤结核的发现、防控以及准确治疗,可作为临床皮肤结核实验室诊断的常规标准方法.
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148例体表淋巴结针吸细胞学检查诊断分析
目的 探讨体表淋巴结针吸细胞学检查诊断的准确率.方法 用7号穿刺针获取148例体表淋巴结针吸细胞学标本,制备细胞涂片及细胞块并作出细胞学诊断,对148例中无法直接明确诊断的10例可疑恶性肿瘤(黑色素瘤、鳞状细胞癌、小细胞癌、甲状腺乳头状癌及非霍奇金淋巴瘤)加做免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)标记后再做出细胞学诊断;148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果对照,分析针吸细胞学与活检结果的符合率并总结细胞学特点.结果 148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果符合率为95.95％,细胞块镜下特点与组织学相似;148例体表淋巴结针吸细胞学中的10例可疑恶性肿瘤通过ICC标记后明确诊断.结论 体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高,细胞涂片结合细胞块、ICC可对淋巴结恶性肿瘤作出较准确的定性及分类诊断.
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甲状腺淋巴瘤患者的临床病理特征研究
目的 甲状腺淋巴瘤(TL)较少见,目前国内缺少大样本综合报道.本研究旨在探讨TL的临床病理特征.方法 对95例TL的临床病理特征进行回顾性研究.收集95例患者临床资料、观察组织形态学、免疫组化及基因重排检测结果,对该类肿瘤的临床表现、组织形态学病理类型、免疫表型、治疗以及预后生存情况进行总结及统计学分析.结果 95例TL患者中,男性23例,女性72例;根据组织学及免疫组化等检测,结果可分为8类淋巴瘤:分别为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 53例、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT lymphoma) 28例、结外边缘区淋巴瘤伴大B细胞淋巴瘤转化(Mixed DLBCL and MZBL)7例、滤泡淋巴瘤(FL)2例、伯基特淋巴瘤(BL)2例、套细胞淋巴瘤(MCL)1例、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)1例、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)1例;其中根据Hans分型将DLBCL分为生发中心型(GCB)32例,非生发中心型(Non-GCB) 21例.手术标本中55/69例存在淋巴细胞性甲状腺炎背景.单纯手术治疗24例;手术+放/化疗40例;单纯放/化疗20例.TL中位随访时间36个月.总体生存时间为(38.801±1.974).DLBCL 1、3、5年生存率为92％、85％、83％.DLBCL病人单因素预后分析示:年龄(P=0.012)、分期(P=0.014)、治疗方式(P=0.025)对患者的生存时间有统计学意义,而GCB和Non-GCB分类预后无统计学差异(P＞0.05).结论 尽管甲状腺淋巴瘤发病率低,但其病理组织类型多样,大多数为原发性淋巴瘤,总体生存时间及预后相对较好.以B细胞来源多见,主要为DLBCL、MALT.大部分淋巴瘤伴慢性淋巴细胞甲状腺炎背景,相关机制有待进一步研究.
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超声造影和常规超声对肝脏恶性肿瘤的诊断价值
目的 评价超声造影与常规超声对肝脏恶性肿瘤诊断的临床意义.方法 对临床治疗的42例肝脏肿瘤患者进行常规二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查结果分析,根据病灶超声造影灌注特点作出诊断,与病理结果对照并进行统计学分析.结果 42例采用超声造影明确诊断为肝脏恶性占位性病变40例,准确率为95.2％;而常规超声检查诊断肝脏恶性占位性病变准确率仅为64.30％,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).同时比较不同类型肝脏恶性肿瘤的超声造影时间-强度曲线各参数之间关系,虽然各参数对比无显著差异(P＞0.05),但都具有“快进快出”的灌注特征,对定性诊断有价值.结论 肝脏恶性占位性病变采用超声造影检查比常规超声检查具有更高的检出率与诊断准确率,为早期诊断与科学拟定治疗方案及疗效评价提供客观依据,具有重要临床应用价值.
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男性Ⅱ型糖尿病患者的甲状腺超声特点研究
目的 探讨Ⅱ型糖尿病(T2 DM)男性患者的甲状腺超声特点.方法 选取收治的T2 DM男性患者53例(病例组)和同期到我院接受体检的健康者27例(对照组).比较病例组与对照组的甲状腺体积、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺回声异常、甲状腺结构异常发生率,并进一步对比两组甲状腺结节患者的超声检查结果.根据病程将T2 DM男性患者分为3组:A组(病程＜5年)、B组(病程为5-10年)、C组(病程＞10年),比较三组患者的超声检查结果.结果 病例组甲状腺体积明显增加,甲状腺肿大、结节、结构异常发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组甲状腺回声异常率无显著差异(P＞0.05).病例组患者的甲状腺结节形态不规则、边界模糊、钙化、回声异常率均明显高于对照组(P＜0.05).病例组中的A组、B组、C组患者的甲状腺肿大、回声异常率无显著差异(P＞0.05),三组患者的甲状腺结节、结构异常发生率依次升高(P＜0.05).A组甲状腺体积明显高于B组、C组(P＜0.05),B组与C组患者的甲状腺体积无显著差异(P＞0.05).结论 T2DM男性患者的甲状腺体积变大,伴有甲状腺肿大、甲状腺结节及回声异常,呈现出明显的超声特点.
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消化道早癌内镜诊断技术的研究进展评述
消化内镜是消化道癌、特别是消化道早期癌的重要诊断工具.多种消化内镜下的辅助诊断手段大大提高了消化道早癌的检出率和治愈率.色素内镜在各级医院均是一种简单易行、行之有效的内镜辅助检查手段,窄带成像内镜(NBI)及放大内镜则成为早癌检出的主要手段之一.其它内镜辅诊疗技术,如FICE、I-SCAN、超声内镜、共聚焦内镜等的临床应用经验也在不断总结和积累中.本文就消化内镜在早癌诊断中的应用现状及常见消化道早癌的内镜诊断进展作一述评.
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慢性胰腺炎的外科治疗策略
慢性胰腺炎是胰腺组织的慢性炎症性和纤维化病变,主要表现为胰腺不可逆转的形态学改变和内、外分泌功能的永久持续丢失以及顽固性疼痛.发病机制不完全清楚,临床表现多样.主要治疗方法是缓解疼痛和提高生活质量,手术治疗是关键环节.理想的手术方案不仅需要缓解疼痛、引流胰管、治疗邻近器官梗阻性并发症,还需要大可能保存胰腺的内、外分泌功能,保证生活质量和预防复发.手术方法主要包括引流胰管类、切除部分胰腺组织类、以及引流+切除联合三大类手术,其中保留十二指肠的胰头切除术逐渐成为治疗慢性胰腺炎的标准术式.本文就慢性胰腺炎的外科治疗策略作一评述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
