西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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27例肝脏损伤治疗方法探讨
目的 探讨肝脏外伤的治疗方法及其疗效.方法 对27例肝外伤患者的临床处治资料进行回顾性分析.结果 容易受伤的部位是肝右叶膈面,占51.9％；AAST分级以Ⅰ～Ⅲ为多见,占66.7％,Ⅲ级以上33.3％6例(22.2％)采用保守治疗;21例(77.8％)经手术治疗;25例(92.6％)治愈,2例(7.4％)死亡.结论 肝脏损伤应根据损伤的部位、损伤程度、患者血液动力学以及合并伤情况选择治疗方法.治疗过程中或术后要密切监护,防止并发症,降低死亡率.
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腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术98例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧.方法 以腹腔镜对98例大子宫肌瘤(肌瘤大直径≥7 cm;子宫体积＞ 12孕周)行肌瘤刺除术,观察并记录术中情况及恢复过程.结果 98例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间(90±43)min,其中缝合时间占60％,取瘤时间占20％,出血量(156±52)ml,其中缝合时出血占70％,住院时间(5.4±2.5)d.随访1～3月恢复正常,无术中、术后并发症发生.结论 腹腔镜子宫大肌瘤剔除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎108例
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾性分析应用腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC) 108例患者的临床资料.结果 LC成功104例,因炎症粘严重而中转开腹4例,全组无严重并发症发生.结论 对大多数急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可在临床推广应用.
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膨胀海绵5-氟尿嘧啶在外耳道乳头状瘤术后的应用
目的 观察膨胀海绵5-氟尿嘧啶在外耳道乳头状瘤术后应用的临床疗效.方法 回顾性分析30例(30耳)外耳道乳头状瘤患者,在手术摘除外耳道乳头状瘤后,予外耳道填塞膨胀海绵并滴用5-氟尿嘧啶.结果 术后门诊随访6～12个月,30例患者治疗后乳头状瘤均无复发,外耳道无狭窄,治愈率100％.结论 膨胀海绵5-氟尿嘧啶在外耳道乳头状瘤术后的应用能明显提高临床疗效,降低复发率.
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LASIK术前与术后眼压变化的临床观察
目的 探讨LASIK术后眼压测量值的变化及其规律.方法 分析LASIK手术前后非接触眼压的测量及相关手术参数.结果 术后1周时眼压测量值较术前下降(0.79±0.2614)mmHg,术后眼压和中央角膜厚度(CCT)与术前相比下降,差异有统计学意义(t为4.124和5.325,P＜0.05);236眼CCT与眼压呈直线正相关(r=0.486,t=6.524,P＜0.05),以CCT为自变量(X),眼压为因变量(Y),直线回归方程r-0.0402×(-7.329),术后每眼CCT平均下降(97.56±7.11)UM,眼压平均降低(3.985±0.61)mmHg.结论 判断术后眼压较术前眼压下降与角膜厚度有关.
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血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影响
目的 探讨血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10水平的影响及其临床意义,方法将40例患者随机分为血必净组(n=20)及对照组(n=20).对照组予以机械辅助通气、抗感染等综合治疗,血必净组在综合治疗的基础上加用血必净注射液,血必净50 nl加入生理盐水100ml静脉滴注30分钟,1次/12h,连用7天.留取治疗前后患者的外周静脉血,应用流式细胞小球微阵列(cytometric bead array,CBA)方法定量测定血清中IL-6、IL-10的含量.记录治疗前后患者的氧合指数,进行临床肺部感染评分,并统计患者转归、机械通气时间.结果 两组患者治疗后血清IL-6水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),血必净组IL-6水平下降较对照组更加显著(P＜0.01).两组患者治疗后血清IL-10水平均明显升高(P＜0.01),血必净组IL-10水平升高较对照组更加明显(P＜0.05).两组患者治疗后PO2/FiO2均较治疗前显著提高(P＜0.01),且血必净组PO2/FiO2改善情况优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后CPIS均较治疗前明显下降(P＜0.01),血必净组CPIS下降较对照组更明显(P＜0.05).治疗七天内,血必净组有15例患者因肺部炎症得到控制脱离呼吸机,而对照组仅9例患者脱离呼吸机,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束,血必净组患者总平均机械通气时间为6.5±2.0天,对照组患者总平均机械通气时间为8.0±2.4天,差异有统计学意义(P＜0.05).血必净组无死亡病例,对照组1例死于肺部感染,为社区获得性肺炎患者,死亡情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论 血必净注射液可以减轻重症肺炎患者肺部炎症程度,通过调节血清中促炎因子及抑炎因子水平可能是其途径之一.
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医结合治疗肛裂212例临床观察
目的 探讨采用括约肌松解、中药内服相结合治疗肛裂的临床疗效及不良反应.方法 回顾分析采用括约肌松解、中药内服和指导病人防治相结合方案综合治疗肛裂212例,并观察其临床疗效和不良反应的发生情况.结果 痊愈212例,治愈率100％,未见明显不良反应及并发症；201例得到2～5年随访,未见复发.结论 采用括约肌松解、中药内服和指导病人防治相结合综合治疗肛裂系标本兼治,治愈后肛门功能正常,皱纹均匀无缺损、关闭完全,无肛门潮湿,远期临床疗效优良,具有科学性、实用性,值得临床推广.
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5-HTT VNTR多态性与偏头痛关系的系统评价
背景5羟色胺(5-HT)在偏头痛的发病机制中起着重要作用,但是研究5-HT转运体(5-HTT)基因多态性和偏头痛关系的单个遗传关联研究的结果却不一致.目的使用系统评价方法评价5-HTT可变数目串联重复序列(VNTR)多态性和偏头痛的关系.方法 广泛检索中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间异质性,Egger's(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚.以家族为基础的关联研究则进行描述性分析.结果 总共4个研究纳入meta分析,发现在所有人群中,5-HTT VNTR Stin2.12等位基因或12/12基因型增加了偏头痛的发病风险(Stin2.12等位基因:OR:1.34,95％CI:1.09～1.64,P=0.006; 12/12基因型:OR:1.55,95％CI:1.17～2.05,P=0.002).结论 现有证据表明,5-HTT VNTR多态性(主要是Stin2.12基因型)增加了偏头痛的发病风险,该结论需大样本研究进一步验证.
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宫腔镜下清除胎物残留50例临床分析
目的 总结用宫腔镜诊断胎物残留及在宫腔镜下行清宫术的优势及价值.方法 对50例胎物残留病人进行宫腔镜检,并在宫腔镜下行清宫术,将清出物均送病检.结果 50例胎物残留在宫腔镜下均一次性完成清宫术,成功率为100％;手术时间平均15分钟;术后病理检查符合率100％.结论 宫腔镜检查胎物残留并在宫腔镜下行清宫术准确、可靠,减少了子宫内膜损伤,成功率高,具有一定的实用价值,可在临床推广应用.
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七氟醚全凭吸入和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的比较
目的 比较七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的安全、有效性和经济性.方法 40例择期手术的脑瘫患儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄2～6岁,随机分为两组.A组:七氟醚全凭吸入麻醉组;B组:静脉、吸入复合麻醉组.现察并记录诱导时意识消失时间,气管插管时间,插管时反应,诱导前、意识消失后、气管插管后即刻、手术开始、手术结束时的血流动力学指标(HR、MAP),拔管时间,麻醉苏醒时间,以及单次追加瑞芬太尼补救措施的次数,并计算麻醉药品费用.结果 A组插管时间、拔管时间明显短于B组(P＜0.05),但术中因麻醉深度不足时追加瑞芬太尼作为补救措施的次数也明显多于B组,并且麻醉药品的总费用远远高于B组(P＜0.05).结论 七氟醚全凭吸入麻醉用于小儿脑瘫手术安全、有效、不良反应少,但术中麻醉维持效果不如静吸复合麻醉,且麻醉药品总费用昂贵.
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌32例临床分析
目的 探讨减少腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的发生及对LC意外胆囊癌的正确处理.方法 对医院普外科16412例LC术中或术后发现的意外胆囊癌32例,进行回顾性分析.结果 本组病人中50岁以上的24例,胆囊t结石病史10年以上16例,1年以内6例.术前均行B起检查,有8例怀疑胆囊癌,但未作进一步检查明确诊断.LC术中发现胆囊癌14例(Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例),均经冰冻病检证实,Ⅰ期者均只行LC手术,Ⅱ～Ⅳ期病例中转开腹行根治性手术.LC术后病理切片发现胆囊癌18例(Ⅰ期8例,Ⅱ期10例),Ⅰ期者均未再手术,Ⅱ期中4例再次行根治性手术(另6例未接受再次手术).随访5个月～5年,4例失访,28例随访中死亡12例,4例肿瘤复发,带瘤生存.其余12例存活.结论 把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键.对高龄、结石病史5年以上的应视为高危病人高度警惕胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断.对意外胆囊癌,目前被大多数学者认同,无论术中或术后一旦发现,均应根据胆囊癌的分期进行中转或早期再次合理的手术.
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肝硬化患者高血清胱抑素C与肝功能相关性分析
目的 探讨高血清胱抑素C(Cys C)在肝硬化患者肝功能评价中的意义.方法 根据颗粒增强散射免疫比浊法测定结果选取90例高血清Cys C水平的肝硬化患者,根据其血清白蛋白、凝血时间、胆红素水平、腹水及肝性脑病的情况按照Child- Pugh标准进行肝功能评分及分级,分别分析血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)升高的肝硬化患者的Cys C水平和Cys C与血清白蛋白(albumin,Alb)的比值(Cys C/Alb)与肝功能的相关性.结果 90例患者中Child A级36例、Child B级27例、Child C级27例；Cys C水平、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值和分级均呈正相关;Cys C 水平、Cys C/Alb比值与Child-Pugh分值均存在直线回归关系.结论 高血清Cys C的肝硬化患者的Cys C水平或Cys C/Alb比值均能较好评价其肝功能情况,能较好反应肝硬化程度,其中Cys C/Alb比值与肝功能相关性的密切程度优于Cys C水平,可作为高血清Cys C肝硬化患者更准确的肝功能评价指标.
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盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)直肠给药治疗晚期癌症患者中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者的生活质量的改善情况.方法 对23例癌痛患者采取直肠给药的方式,观察治疗前后的镇痛效果、不良反应及生活质量评分.结果 23例中、量度癌痛患者治疗2周后完全缓解(CR) 11例,部分缓解(PR)9例,显著有效率为87.0％,平均镇痛起效时间80 min,平均镇痛时间11.7h,治疗前平均KPS评分(36,09±8.39),治疗后(61.30±10.14),生活质量较前明显改善.不良反应主要为便秘.结论 对于不能口服给药的患者,盐酸羟考酮控释片直肠给药具有良好的镇痛效果,不良反应少,程度轻,并能明显提高患者的生活质量.
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小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭临床观察
目的 观察小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭的疗效及并发症.方法 将68例腋臭患者随机分为联合治疗组和单纯皮下剥离组,观察两组的疗效和并发症.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组并发症发生率明显低于单纯皮下剥离组(P＜0.05).结论 小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭疗效确切,并发症发生率低,可在临床推广应用.
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瘘管样造瘘术在结肠损伤中的应用
目的 探讨瘘管样造瘘在结肠损伤中应用的安全性和实用性.方法 21例结肠损伤病人于损伤处修整、缝合至1～2cm裂口,在剖腹探查切口外侧作与之大小对应的腹壁切口,经此口将结肠裂口拖出造瘘.再手术仅切除瘘管,显露肠管后全层纵行缝合破口并浆膜化,再缝合腹壁切口.结果 除3例切口感染经换药治愈外,其余18例均甲级愈合,所有病人均未发生肠坏死、梗阻、腹膜炎、切口疝等并发症.结论 结肠损伤行损伤处肠管瘘管样适瘘再手术仅切除瘘管的方法安全可靠,经济实用.
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双源CT血管成像对活体肾移植供体肾脏血管的评价
目的 评价双源CT肾血管成像在活体肾移植供体肾血管解剖的价值.方法 82例活体肾移植供体行双源CT三维肾血管检查,采用多平面重建和容积重建技术原始图像评估肾脏血管情况.结果 82例活体肾移植供体获得满意的血管成像图像.单侧或双侧肾血管变异的供体37例(45.1％,37/82),其余45例(54.9％,45/82)双肾动、静脉均无畸形.副肾动脉发生率为37.8％,距同侧肾动脉的距离分别为(12.0±5.8)mm(左侧)和(13.5±13.9)mm(右侧)；提前分支发生率为12.2％(10/82),距离同侧肾动脉开口约(7.5±3.3)mm(左侧)和(8.0±3.9)mm(右侧).1例出现右肾动脉起始处狭窄,肾静脉变异2例(2.4％,2/82).结论 双源CT血管成像能准确显示肾血管解剖,为活体肾移植术前提供详细的血管解剖信息.
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原发性硬化性胆管炎20例临床诊治分析
目的 探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床、影像学特征及诊治方法.方法 回顾性分析20例PSC患者的临床表现、生化、免疫、影像学、病理检查及治疗效果.结果 本组病例好发于中青年,临床特点主要为黄疸、皮肤瘙痒、疼痛、乏力、消瘦.病程2月～20年.生化和免疫检查有γ-GT、AKP、IgG、γ-球蛋白的异常升高.自身抗体抗ANA10％、抗SMA20％.伴发溃疡性结肠炎1例.20例经MPCP和(或)ERCP检查示胆管狭窄、变细、有不规则扩张,个别是“串珠样”改变,肝组织学以胆管壁增厚,周围纤维化改变为主,少数(10％)有典型的“洋葱皮”样纤维化改变.结论 PSC常有胆汁淤积表现,肝功能异常,以γ-GT、AKP和TBIL升高为主,无特异性免疫指标,明确诊断还需行ER-CP/MRCP或病理检查.内科治疗仅能改善临床症状及生化指标,但不能阻止疾病发展,外科引流仅有短期疗效,肝移植仍是终治疗手段.
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经络拔罐超短波治疗支原体肺炎83例临床观察
目的 现察经络拔罐超短波治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 治疗组83例,采用经络拔罐肺部超短波治疗,对照组41例单用肺部超短波治疗,两组均以5天为1个疗程,现察临床治疗效果.结果 治疗组痊愈54例,好转24例,治愈率65.1％,有效率93.98％；对照组痊愈21例,好转13例,治愈率51.3％,有效率82.93％两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用经络拔罐和超短波治疗小儿支原体肺炎,消炎作用明显、,疗程短、有效率高,是值得推荐的中西医康复疗法.
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脾动脉部分栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
目的 通过对脾动脉部分栓塞和脾切除治疗脾大伴脾功能亢进症的疗效及并发症分析,探讨两种方法治疗脾功能亢进的优越性.方法 回顾分析35例行脾动脉部分栓塞和24例行脾切除治疗的脾功能亢进患者的临床资料,将两种方法治疗后的外周血液成份(血红蛋白,白细胞,血小板)改变及并发症等进行时比分析.结果 两种方法近期均能有效治疗脾功能亢进,可明显改善血小板和白细胞计数(P＜0.01).脾切除组对血小板和白细胞的改善优于部分脾动脉栓塞组(P＜0.01).脾动脉部分栓塞组术后并发症较脾切除组多,而脾切除组手术适应症要求较高.结论 两种方法均能有效治疗脾脏功能亢进,应根据患者情况选择适合的治疗方式.
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经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术在基层医院中的应用
目的 评价经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的疗效,探讨该技术在基层医院中应用的可行性及推广前景.方法 回顾性分析在我院行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术患者17例的临床资料.结果 17例均一次性手术成功,手术平均时间为58min(34～86min),住院时间为3～5天,术后随访3～10个月不等,无复发病例,术后无并发症.结论 经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶残压术疗效肯定且对患者创伤小、痛苦轻、康复快,住院时间短,但其操作复杂,对操作者要求高,基层医院广泛开展此项技术尚需一定时间.
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二氧化碳气腹对下肢静脉血流动力学的影响
目的 研究二氧化碳气腹及体住对下肢静脉血流动力学的影响.方法 选择需行胆囊切除术患者60例,其中行腹腔镜胆囊切除术(LC) 30例,行开腹胆囊切除术(OC)30例,测定气腹前后及体位改变后下肢静脉压力变化.结果 腹腔镜手术中,下肢静脉压力显著升高,取头高脚低位后,下肢静脉压力进一步增高,而OC则对下肢静脉压力无显著性影响.气腹后及术后5分钟,腹腔镜手术同开腹手术相比较,差异有显著性意义.结论 二氧化碳气腹及体位改变(头高脚低位)引起了下肢静脉压力的增高,加重了下肢静脉血流淤滞,增加了血栓形成的风险.
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辅舒良鼻喷剂和氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效比较
目的 比较辅舒良鼻喷剂和氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 125例变应性鼻炎患者随机分为对照组(65例)和观察组(60例).对照组采用氯雷他定治疗,现察组采用辅舒良鼻喷剂治疗,治疗结束后比较两组的临床疗效、临床症状和体征评分.结果 两组患者治疗后临床症状和体征评分均明显低于治疗前水平(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状、体征评分及治疗总有效率相比较无明显差异性(P＞0.05).两组治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 辅舒良鼻喷剂与氯雷他定治疗变应性鼻炎均有良好疗效,均可单独用于治疗变应性鼻炎,有助于改善患者生活质量.
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经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张54例临床观察
目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法 施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术54例,其中左侧30例,双侧24例.沿脐缘1.5～2.0cm弧形切口逐层游离显露腹直肌鞘后,分别向左右两侧外下方45°角游离皮下组织1cm;弧形切口正中穿入气腹针建立气腹,于右侧外下方45°角远端处穿刺10mm Trocar(trocar1),并连接气腹机,于切口中间及左侧外下方45°角远端处分别穿刺自制软质5mm Trocar(trocar2,3)；中间5mm Trocar(trocar2)置入5mm腹腔镜,左右5mm(trocar3)及10mm Trocar(trocar1)分别置入可弯曲及相应操作器械进行操作.结果 54例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧18min,双侧25min,术后平均住院1天.结论 经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎技术,效果确切、创伤更小、恢复更快、美容效果更好,并可同时施行双例手术,值得临床推广应用.
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支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌-DNA对肺结核的诊断价值
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌-DNA(TB-DNA)检出的临床意义.方法 肺结核病122例,采用FQ-PCR对其BALF中TB-DNA进行检测,并与痰涂片法、痰FQ-PCR法和BALF沉淀涂片法作比较分析.结果 122例肺结核患者BALF中FQ-PCR法阳性率72.9％(涂阳19例、涂阴70例),与痰涂片(15.6％)、痰FQ-PCR(39.3％)和BALF沉淀涂片(31.1％)比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 FQ-PCR对BALF中TB-DNA的检测具有敏感度高、特异性强等特点,对结核病的确诊率高于常规方法,在痰涂阴和不典型结核患者的诊断方面提供了良好的依据.
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维持性血液透析患者甲状旁腺激素对重组人促红细胞生成素疗效的影响
目的 探讨维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)对重组人促红细胞生成素(r-EPO)疗效的影响.方法 92例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SFe)、C反应蛋白(CRP)、血清钙(Ca)、磷(P)、血浆白蛋白(Alb)、血清肌酐(Cr)和iPTH,记录重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)用量,r-EPO用量/Hct比值(EPO/Hct)作为r-EPO疗效的指标.结果 92例维持性血液透析患者中71例(占77.2％)iPTH升高(iPTH增高组);21例(占22.8％)正常(iPTH正常组),iPTH增高组EPO/Hcr比值、P、Ca×P和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于iPTH正常组；多因素Logistic回归分析表明,影响EPO/Hc比值的因素有iPTH、P、年龄和透析疗程(R2=0.374,P=0.041).结论 继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者的常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是降低重组人促红细胞生成素疗效的主要因素之一.
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颅脑外伤后眩晕的综合治疗探讨
目的 探讨颅脑外伤后眩晕的综合治疗效果.方法 对颅脑外伤后未行开颅手术出现眩晕症状的286例患者,综合应用西药、中医药、高压氧及适应性训练等方法治疗;另取同期用地芬尼多片单药治疗的107例患者作为对照组,并对治疗效果进行评价.结果 在住院期间综合治疗组治愈231例(80.8％),显效49例(17.1％),无明显改善6例(2.1％);对照组治愈63例(58.9％),显效35例(32.7％),无明显改善9例(8.4％),两组疗效比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论 采用多种方法综合治疗颅脑外伤后眩晕等症状,疗效好,增加了患者自信心,提高了生活质量.
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介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析
目的 探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值.方法 选择双侧髂内动脉和子官动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵务或颗粒.结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症.结论 介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值.
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早期类风湿关节炎核磁共振改变49例分析
目的 探讨早期类风湿关节炎核磁共振(MRI)改变,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治.方法 对49例确诊类风湿关节炎和疑似类风湿关节炎患者的双手关节、双腕关节磁共振改变进行回顾性分析,并随访1年.本组类风湿关节炎(RA)病人具有以下特点:病程＜1年、均累及双手和腕关节、RF阴性多、CRP和ESR正常、双手X片未见明显骨质病变.结果 初诊时20例患者符合RA诊断标准,但X线片未提示骨质病变.在29例初诊时不符合RA诊断标准患者中,15例在1年的随访中病情进展达到RA诊断标准,可确诊为RA.结论 病变部位关节MRI扫描作为一种敏感而又可靠的手段有助于RA的早期诊断.
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综合法治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效观察
目的 评价经皮穿刺股骨头减压术配合髋部小针刀软组织松解综合治疗成人股骨头缺血性坏死患者的临床疗效.方法 76例成人股骨头缺血性坏死患者行经皮穿刺股骨头减压术配合髋部小针刀软组织松解综合治疗前后对照观察,采用Harris髋关节评分方式,分别在治疗前1天,治疗后3、6个月进行Harris评分对比.结果 Ⅰ～Ⅲ期患者在疼痛、生活能力、行走能力、关节活动度等方面都有明显改善(P＜0.05).Ⅳ期患者在疼痛方面有所改善(P＜0.05),而在生活能力、行走能力、关节活动度等方面改善不明显(P＞0.05).结论 经皮穿刺股骨头减压术配合髋关节软组织小针刀松解综合治疗对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者有确切疗效,其关键在于早期治疗.
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早期教育对婴儿发育影响的临床研究
目的 探讨早期教育对婴儿体格、智能发育的作用.方法 100名新生儿分为早教组及对照组每组各50例,比较两组婴儿的体重及身长,在6、9、12个月时对两组婴儿应用Gesell发育量表和婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行测试.结果 两组婴儿体格发育指标差异不显著(P＞0.05).Gesell发育指标评定,两组婴儿适应性、精细动作、语言、个人交往能区发育商差异显著(P＜0.05).早教组各能区智力发育商数(MDI)和运动发育商数(PDI)均高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 早期教育对婴儿智能发育有促进作用.
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高血压患者血清胱抑素-C和尿微量白蛋白检测的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平对高血压早期肾功能损害的临床诊断价值.方法 免疫透射比浊法检测63例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及52名健康体检者尿微量白蛋白及血清胱抑素-C.结果 有蛋白尿组与无蛋白尿组高血压患者尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平均高于正常对照组(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿微量白蛋白和血清胱抑素-C检测结果高于正常对照组(P＜0.01).结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素-C水平是肾功能损害的早期标志物,联合检测可提高高血压患者早期肾功能损害检出率.
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腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAVH)和开腹金子宫切除术(TAH)治疗大子宫(＞12孕周)的临床疗效.方法 选择221例需行子宫全切术的大子宫患者,按入院先后随机分为A组(观察组)111例)；B组(对照组),110例.A组行LAVH,B组行TAH.分别对两组的手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等进行现察.结果 LAVH组的术中出血量较TAH组少,术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间较TAH组短,组间比较有显著性差异(P＜0.05),两组术式在术后并发症方面无明显差异(P＞0.05).结论 LAVH优于TAH,具有创伤小、恢复快的优点,是一种较理想的切除大子宫手术方式.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治
目的 探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的防治策略.方法 回顾性分析1033例腹腔镜胆囊切除术中发生12例胆管损伤的原因及处理措施.结果 10例小破口损伤(破损范围在3mm以下),行可吸收线一期修补及T管引流;2例破损严重者行胆肠Roux-en-Y吻合术.随访6～12月,无胆管狭窄、继发性结石等并发症发生.结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.胆道损伤应及时发现,根据分型正确处理,以达到满意的预后.
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舒芬太尼复合高乌甲素用于普胸外科手术后脉镇痛的疗效观察
目的 现察普胸外科手术后舒芬太尼复合高乌甲素静脉镇痛的临床效果.方法 60例普胸外科手术后的病人分为3组(n=20):Ⅰ组舒芬太尼组,Ⅱ组高乌甲素组,Ⅲ组舒芬太尼复合高乌甲素组,现察术后疼痛、镇静、情绪、睡眠评分,监测BP、HR、RR、SPO2和不良反应,并记录镇痛泵输注情况及按压次数.结果 3组中镇静、睡眠质量、情绪及不良反应差异无统计学意义.Ⅰ组BP显著低于其他两组(P＜0.05),Ⅱ组HR低于其他两组(P＜0.05),Ⅲ组疼痛评分显著低于其他两组(P＜0.05),PCIA泵按压次数Ⅲ组少.结论 普胸外科手术后舒芬太尼复合高乌甲素静脉镇痛效果更确切,安全系数更高.
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普通器械在单孔腹腔镜手术中的应用体会
目的 总结使用普通腹腔镜器械开展单孔腹腔镜手术的临床经验.方法 回顾分析遂宁市中心医院肝胆外科应用原有普通腹腔镜器械进行的140例腹腔镜胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除患者的临床资料.结果 本组患者中应用该方式完成127例胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除.平均手术时间27～135min(68±0.46min),平均手术出血量3～300ml(16.9±0.10ml),术后平均住院3.3 d(3～7 d).患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽.随访1～8个月,无漏胆、胆管损伤、切口疝等并发症.结论 使用原有的普通腹腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且简单易行,适合基层医院推广.
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糖代谢紊乱与动脉振荡顺应性的相关性研究*
目的 探讨动脉弹性指教(C1、C2)与Ⅱ型糖尿病的相关性.方法 收集50例Ⅱ型糖尿病患者和50名健康对照者进行研究.采用美国CVProfilorTM DO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性(C1、C2).结果 在年龄、性别、体重指数和腰臀比无明显差异时,2型糖尿病患者组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)较正常对照者明显下降(P＜0.05)；多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、HOME-β、IR负相关,与ISI正相关,C2与收缩压负相关,与LDL-C、WHR正相关;Ⅱ型糖尿病组胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能较对照组明显下降(P＜0.05),甘油三酯和LDL-C较对照组明显升高(P＜0.05) HDL-C较对照组明显下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者动脉弹性指数降低,脉压对C1影响较大.
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心理干预对原发性高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨心理干预对高血压患者遵医行为影响.方法 152例高血压患者随机分成两组,均给予药物治疗,干预组同时予每周1次的心理干预,4周后用遵医行为量表评定两组病人遵医行为变化.结果 两组患者遵医行为基线调查均为较低水平,经心理干预治疗,干预组遵医行为改善前后有显著性差异,且改善提高明显好于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),对照组无显著性改善(P＞0.05).结论 心理干预能显著改善高血压患者的遵医行为,
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惠氏早产儿配方奶营养干预对早产儿追赶生长的效果分析
目的 研究惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉对早产儿体重、身长、头围追赶生长的影响效果.方法 将2010年3月～2011年3月在本院住院的早产儿63例作为干预组研究对象.服用普通配方奶粉的早产儿63例作为对照.干预组早产儿出生后采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养,对照组采用普通配方奶粉喂养.结果 两组早产儿出生时的胎龄、性别构成、体重、身长、头围差异无统计学意义(P＞0.05),经过3个月的干预后,惠氏干预组早产儿体重、身长、头围出现追赶生长及追赶生长良好的比例高于对照组(＜0.01).结论 早期采用惠氏S-26[金装爱儿加]配方奶粉在医师指导下喂养早产儿,能够促进早产儿体重、身长和头围的追赶生长.
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用
目的 观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响.方法 拟行纤维支气管镜检术的患儿43例,年龄2～10岁.先给予静注地塞米松0.5mg/kg、咪唑安定0.05～0.1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg进行麻醉诱导,继以丙泊酚3～8mg/kg·h、氯胺酮2～4mg/kg·h持续静脉微泵输注.手术结束前5min停止给药.记录麻醉前、镜检前、镜检术中2min、6min、10min、术毕时MAP、HR、RR的变化.结果 患儿术中安静40例(93.02％),出现短暂肢体轻微扭动3例(6.98％);麻醉诱导后及术中BP、RR平稳,无低氧血症发生;术毕苏醒时间(14.85±9.50)min;苏醒期轻度躁动2例(4.65％),恶心1例(2.33％).结论 氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检术的镇痛、镇静效果满意,对BP、HR和呼吸影响小,具有临床推广应用价值.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察
胃癌是恶性度高且发病率高、死亡率高的肿瘤之一,现居肿瘤相关死亡的第2位.超过2/3确诊胃癌的患者不可手术切除,即使可行手术切除其复发率也相当高[1].化疗就成为晚期胃癌的主要治疗措施.在恶性肿瘤化疗中,不良反应严重地影响患者的生存质量及治疗效果,因此积极地采取减轻化疗毒副作用的有效措施十分重要.2007年7月～2010年6月,我科采用参芪扶正注射液联合XELOXA方案治疗40例老年晚期胃癌,以评价其在减轻化疗副作用、延长生存期、提高生存质量、提高生活质量等方面的疗效,现报告如下.
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氧化亚氮全麻对食管引流型喉罩充气或充水套囊内压力值的影响
目的 观察小儿全麻下持续吸入50％氧化亚氮(N2O)时,食管引流型喉罩(充空气、50％氧化亚氮或充水)套囊内压力的变化.方法 选择60例小儿,随机分为3组(n=20),A组选用空气充填通气罩；B组选用50％N2O充填通气罩;C组选用水充填通气罩.喉罩插入后持续吸入50％氧化亚氮,观察喉罩套囊内压力的变化.结果 持续吸入50％氧化亚氮30min后,A组喉罩套囊内压力为(88.7±9.2)mmHg；B组喉罩套囊内压力为(30.1±1.0)mmHg；C组喉罩套囊内压力为(29.8±0.9)mmHg.结论 持续吸入50％氧化亚氮30 min后,食管引流型喉罩充空气套囊内压力明显升高,充50％N2O和充水套囊内压力没有变化.
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低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的相关性研究
目的 探讨低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的关系.方法 选取156例重症急性胰腺炎患者,以重症急性胰腺炎患者的死亡为因变量,均分为死亡组与生存组(未死亡者)各78例,运用logistic回归评价低T3综合征与重症急性胰腺炎预后的关系.结果 低T3综合征56例占全部样本的35.90％,与生存组相比,死亡组的患者有更高的Ranson评分分数(t=-6.053,P=0.000),较多的低T3综合征(x2=8.345,P=0.004)和多器官功能障碍的发生率(x2= 12.857,P=0.000).多因素logistic回归显示低T3综合征(OR=2.865,95％CI 1.226 to 6.694)、Ranson分数(OR=2.183,95％CI 1.553 to 3.069)、多器官功能障碍(OR=6.570,95％CI 2.364 to 18.259)及血液浓缩(OR=2.713,95％CI 1..023 t0 7.195)等是重症急性胰腺炎死亡的危险因素.结论 低T3综合征可能是重症急性胰腺炎死亡的危险因子,对其监测及治疗,可能会改善重症急性胰腺炎的预后.
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双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床研究
目的 探讨双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及机理.方法 48例成人直肠脱垂患者采用粘膜下注射、直肠周围间隙注射加肛门紧缩术治疗的临床资料作系统回顾性分析.观察临床疗效、肛门功能,术后复发及并发症情况.结果 48例直肠脱垂患者近期全部治愈,治愈率100％.术后所有患者无出血、脱出、伤口感染、肛门狭窄等并发症,肛门功能正常,大便自解通畅.随访6个月～3年未见复发.结论 双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂安全可靠,可取得满意临床疗效.
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大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察
目的 探讨大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床效果.方法 将收治的百草枯中毒患者77例为研究对象,分为治疗组(38例)与常规组(39例),两组病人入院后给予洗胃、导泻、吸附、血液净化及护肝肾等综合治疗,在此基础上,治疗组采用大剂量氨溴索1.0gQd静注,共2周；联合甲泼尼龙1g,环磷酰胺0.5g静注连用3天后改甲泼尼龙80mg1次/12h,环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天.常规组采用氨溴索30mg2次/日、甲泼尼龙80mg1次/12h及环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天,两组病人在中毒后15天改为口服强的松30mg1次/日至28天.分别于中毒后7天、14天、21天、28天和8周进行疗效评价,现察两组临床治疗效果.结果 8周后治疗组:治愈23例,治愈率为61％,常规组治愈14例,治愈率为36％,两组相比有显著性差异(P＜0.05);两组病人出院或死亡时动脉血氧分压比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒可以明显降低百草枯中毒的病死率.
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护理程序在老年痴呆病房新护士带教中的应用
目的 通过应用护理程序对老年痴呆病房新护士带教,使之能尽快的适应环境,掌握专科护理知识和各种操作技能.方法 选择带教老师,评估新上岗护士的全面情况,制定培训目标和内容,实施培训计划,严格考核,进行效果评价.结果 21名新护士理论考试和操作考核合格率达100％,优秀率85％.服务态度满意率98％,无差错事故发生.结论 应用护理程序带教老年痴呆病房工作新护士,可提高其综合素质,取得满意效果.
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直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理
目的 探讨直肠癌患者腹腔镜手术的围手术期护理.方法 对比分析直肠癌患者腹腔镜手术组(55例)与传统开腹手术组(60例)各项临床护理指标.结果 两组患者术前ASA评分、Dukes分期、合并症及手术时间无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间较开腹组显著缩短(P＜0.05),并发症、手术出血量明显减少(P＜0.05).结论 直肠癌患者行腹腔镜手术术后恢复快,住院时间短,并发症少.加强围手术期心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切病情现察和及时发现处理并发症,是直肠癌患者顺利康复的重要保证.
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心理护理在动静脉内瘘手术过程中对患者血压的影响
目的 观察心理护理在动静脉内瘘手术过程中对消除患者的紧张情绪以稳定患者血压的效果.方法 将100例首次动静脉内瘘手术患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对照组行常规手术治疗护理;试验组给予手术前及手术中心理护理,观察并评价心理护理在手术中对患者血压的影响.结果 试验组和对照组的血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动静脉内瘘手术中心理护理对预防患者术中血压升高有显著意义.
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护士长对晨交接班管理现状的调查分析
目的 探讨护士长对晨交接班管理质量的对策.方法 采用自制的《护理晨交接班考核评分表》,对临床科室晨交接班进行调查,内容包括护士长工作状态、夜班护士工作质量、晨会交班、床旁交接班.结果 抽查67个病房,≥90分以上的有63个病房,占所抽查病房总数的94.03％;扣分点较为突出的项目从高到低依序为:第6项三化十字不符合要求的有63个病房,占94.03％;第8项危重及手术病人管理欠规范的有43个病房,占64.18％;第9项护理技术探作欠规范的有40个病房,占59.70％；第22项重点病人交接欠清楚全面的有29个病房,占43.28％;扣分点较少的项目从低到高依序为:有2项病房均无扣分(第2、18项),第16项时间分布合理有1个病房有问题,占2.99％；有5项各有5个病房有问题,占4.48％(第1、3、5、15、24项),有2项各有2个病房有问题,占5.97％(第4、14项)；有10个病房交班时间≥31分钟以上,占14.92％.结论 通过护理质量管理人员的巡视检查、督导后,使护理过程中的中间环节得到了有效控制,使护理工作更深入,护理措施落实更到位,从而提高了病人对护士的满意度,进一步提高了整体护理管理质量.
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中心静脉导管引流胸腔积液的临床分析与护理
目的 分析胸腔积液患者置入中心静脉导管的引流效果.方法 将206例不同病因引起的胸腔积液患者作为研究对象(A组),使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术.前期128例胸腔积液患者作为对照组(B组),采用传统胸腔穿刺术,对比现察住院效果,包括穿刺次数、住院时间、住院费用.结果 A组所有患者均一次置管成功,2例出现气胸,经引流管抽气后治愈,8例出现导管阻塞,用导丝通管或生理盐水冲管后引流通畅,5例导管脱落重新置管,所有患者置管5～18天引流彻底,注入药物者症状减轻或痊愈.B组则反复穿刺、检查.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺抽液相比,操作更简单、快捷,患者创伤小,痛苦少,既经济实惠,又安全可靠,值得推广.
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口咽通气管在抽搐患者院前急救中的应用
目的 探讨口咽通气管在急诊抽搐患者中的应用.方法 回顾性阶段研究急诊科接诊的41例抽搐患者,其中2008年4月～2009年3月使用开口器20例为对照组;2009年4月～2010年6月使用口咽通气管21例为观察组.比较两组在处置前后的呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等指标及安置所耗费时间和成功率.结果 两组处置前呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压比较无显著差异性(P＞0.05).两组处置后呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压比较有显著差异性(P＜0.01).放置口咽通气管后病人的缺氧症状有明显改善.两组置管耗费时间、成功率相比,现察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用口咽通气管能迅速为抽搐患者建立有效气道通气,保持呼吸畅通,防止舌后坠及舌咬伤.
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胎盘早剥的临床分析及护理体会
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现及护理方法.方法 通过对67例胎盘早剥患者的临床资料回顾性分析,总结临床病情观察、护理的经验.结果 妊娠期高血压综合征和胎盘早破是引起胎盘早剥的常见原因；临床表现以阴道出血、腹痛为主；诊断需临床表现结合超声检查.67例胎盘早剥患者均痊愈,新生儿轻度窒息34例,重度窒息11例,死胎7例.结论 加强孕产期保健,积极防治胎盘早剥的诱发因素是关键,正确的护理方法是达到理想治疗效果的保证.
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提高病人对护生满意度的带教方法研究
目的 调查住院病人对护生的满意度,探讨提高病人对护生满意度的带教方法.方法 按照随机抽样方法选取先后在肿瘤科住院病人各60例,在实施专科带教前后,采用自行设计的调查表进行病人对护生的满意度调查.结果 满意度分值由146.5分上升到173.1分,满意度有明显提高.结论 结合专科特色改进教学方法可以提高住院病人对护生的满意度,从而提升教学管理水平,
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胃癌手术病人胃管置入时机与方法探讨
目的 探讨胃癌手术病人在全麻气管插管下胃管置入的时机与方法,方法将180例行胃癌根治手术的病人随机分为3组.A1组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,A2组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管；B组在病房病人清醒状态下置入胃管.比较3组病人在胃管置入前、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率等指标,结果与基础值比较.结果 B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置入胃管时和置管后,无恶心、呕吐反应、收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P＜0.05) ;A2 组病人置胃管一次成功率高.结论 胃癌手术病人在全麻气管插管后宜选择喉镜直视下置入胃管,
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31例糖尿病足创面换药方法的改进与护理
目的 现察糖尿病足(DF)创面换药的疗效.方法 回顾性分析我院内分泌科近年来收治的31例DF的护理资料,总结DF创面换药的护理体会.结果 从我们清创换药的31例DF患者来看,28例创面生长迅速、病程缩短平均在12天左右痊愈、2例截趾、1例截肢术后愈合.结论 创面换药治疗DF可促进创口迅速愈合,是一种安全、有效的治疗方法.
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胶布固定透析管路在血液透析中的应用
目的 探讨胶布固定法在血液透析中固定透析管路的应用效果.方法 选择行血液透析的64例病人随机分成对照组和观察组各32例,对照组采用传统的消毒止血钳固定透析管路,现察组采用胶布固定透析管路,采用同一标准观察两组透析病人管路的滑落情况、透析中固定管路的成本、固定部位(大单或病人表服)的受损度.结果 观察组与对照组均无管路发生脱落,费用明显低于对照组,现察组未发生固定部位的破坏.结论 采用胶布固定透析管路,严格遵循物品一人一用的原则,使用便捷、安全、有效,降低了成本,减少了护理工作量,防止了医院交叉感染.
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教学路径在血透中心新护士培训中的应用
目的 探讨教学路径在血透中心新护士培训中的应用方法与效果.方法 对19名血透新护士按照教学路径表实施教学活动,并对教学效果进行评价.结果 19名新护士的理论和操作考核成绩合格率及时教学效果的满意度均达到100％.结论 根据教学路径表对血透中心新护士实施连续而系统的教学,可有效提高教学质量及教学满意度,有利于新护士的专业成长与发展,
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冠状动脉内支架植入术后并发症的处理及预防
收集2007年3月～2008年9月在我院经股动脉行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入术共151例病例,对出现的并发症进行处理、分析、总结,探讨相应地护理方法和有效地预防并发症产生的相关措施.
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留置尿管拔出后自主排尿的佳方法研究
目的 探讨拔除尿管后病人首次自主排尿的佳方法.方法 将502例留置尿管病人采用随机分为三组,常规组(170例),实验A组(161例),实验B组(131例).通过观察是否能首次自主排尿,拔除尿管至首次排尿时间,护士工作量,费用等各项结果以比较三种拔管方法.结果 膀胱冲洗后拔管效果明显优于完成当日输液量后和输液过程中随即拔管,差异有显著意义(P＜0.05).结论 提示膀胱冲洗后拔管可有效防止尿潴留的发生,并缩短了拔管后首次排尿时间,该法应作为留置尿管拔出后的首选方法.
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水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急发的临床观察
目的 探讨水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的有效性及安全性,方法135例痛风性关节炎急性发作的病人随机平均分为两组.两组均予以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗及护理.治疗组在基础治疗的同时加用水晶丹外敷罹患关节,每日更换一次;而对照组也在基础治疗的同时三餐后加服吲哚美辛肠溶片50mg;10天为一个疗程.结果 135例患者均完成治疗及护理.治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组(P＜0.05),而对照组的不良反应明显多于治疗组(P＜0.01).结论 饮食护理治疗是预防痛风再发作,水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸.同时,嘱咐患者定期复查血尿酸,按时足量服药,在护理工作中有重要意义.
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腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛关系分析
目的 探讨腹膜透析患者置管术前焦虑与术后疼痛的关系.方法 对70例择期行腹膜透析置管的患者进行一般资料、术前焦虑量表、术后疼痛量表的问卷调查,并对调查结果进行分析,以探讨术前焦虑与术后疼痛的关系.结果 70例患者术前有23例(32.9％)存在中度焦虑;15例(21.4％)存在重度焦虑;6例(8.6％)存在非常严重的焦虑.术后有25例(35.7％)遭受中度的疼痛;22例C31.4％)遭受严重的疼痛;7例(10.0％)遭受非常严重的疼痛.术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关(相关系数r-=0.4217).结论 腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关,护理人员更应注意和重视患者心理因素对疼痛的影响,有助于针对病人具体的心理问题进行科学的整体护理,以提高护理质量和患者生活质量.
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多部门合作的手术核查制度在手术室安全管理中的应用
手术核对是杜绝错误手术发生的有效措施.我院建立并实施的多部门合作的手术核查制度由病房主管护理、手术室护士、外科医生和麻醉医生共同参与,其核对内容包括患者麻醉开始前、手术开始前和手术结束后出手术室前一般资料和手术相关信息的核对.该制度的实施可以有效预防错误手术的发生,确保手术患者的安全.
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慢性左心衰急性加重期的整体护理与效果评价
目的 探讨慢性左心衰急性加重期患者的护理措施与效果.方法 对46例慢性左心意急性加重期患者,在临床治疗的同时,通过加强整体护理措施和健康教育,以评价其治疗效果.结果 46例患者中43例康复,3例死亡.结论 对慢性左心衰急性加重期患者在临床治疗的同时,采取有针对性的护理措施,可改善患者预后,促进患者康复,提高其生活质量.
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临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究
目的 探讨临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用效果.方法 将98例新生儿病理性黄疸患儿随机分为实验组(49例)和对照组(49例),实验组按制订好的医、护、患、临床路径表实施每日诊疗护理工作,对照组采用传统医疗护理方法.结果 实验组患儿的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P＜0.05);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径应用于新生儿病理性黄疸惠儿能降低住院费用,减少住院天数,提高健康教育的效果和患者满意度,可以在基层医院推广应用.
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尿道下裂术后便秘对疼痛影响原因分析及护理对策
目的 探讨尿道下裂术后便秘时疼痛影响的原因及护理对策.方法 对既往无便秘史150例尿道下裂术后患儿以需使用药物后排便或术后3天未排便,为便秘指标,分为便秘组和无便秘组.分析术后疼痛情况,采用Wong-Baker面部表情评估法对疼痛程度进行评分,采集数据后应用t检验进行统计学分析.结果 术后1～3天所有尿道下裂患儿疼痛评分没有明显差异,术后3天便秘组患儿术后疼痛明显加重.结论 便秘对尿道下裂术后疼痛的影响主要出现在术后3天以上,故在术前及术后3天以内积极采取防治便秘的护理干预措施,能够在一定程度上减轻患儿术后疼痛,提高护理质量.
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无肝素抗凝技术在连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的护理
目的 探讨有活动性出血和高危出血倾向的患者行连续性静脉—静脉血液滤过治疗过程中采用无肝素抗凝技术的护理措施.方法 对23例行连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗的患者,用肝素盐水预冲管路和滤器并在治疗中定时用生理盐水冲洗管路和滤器,同时采取综合护理措施,并对结果进行评价.结果 23例CVVH中20例顺利完成治疗,未发生凝血、堵管、感染等并发症.3例因血滤器凝血,中途更换后完成治疗.18例度过出血危险期,3例自动出院,2例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论 连续性静脉—静脉血液滤过治疗中应用无肝素抗凝技术,既保证透析患者的安全又达到了治疗目的,是一种行之有效的方法.
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多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(CTU)对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法 回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料.结果 本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾孟—输尿管连接处狭窄(UPJ)7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期漫犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列.以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96％.结论 多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影(IVU)有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值.
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49例乳腺纤维腺病的超声分析
目的 探讨超声对乳腺纤维腺病诊断的价值.方法 采用二维超声了解乳腺异常区域形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减等,再行彩色多普勒血流检查,现察异常区域内部及周边血流情况.49例患者均经手术或穿刺后病理证实有乳腺纤维腺病并与超声诊断进行对照.结果 在乳腺纤维腺病超声诊断中,以肿块发生为其重要特征,肿块边界回声特征为重要.本文大多数纤维腺病表现为弱回声或低回声团,其内回声均匀,纵横比小于1,彩色多普勒显示多数团块内未见血流信号.49例患者超声诊断均发现肿块,肿块检出率为100％,超声诊断与病理诊断符合率23％.结论 超声对乳腺纤维腺病可以准确检出肿块的存在,但与病理诊断符合率较低.
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超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析
目的 通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性.方法 对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较.结果 每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100％;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7％.超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3％.结论 超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据.
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128层CT与超声心动图评估左心功能的对比研究
目的 探讨128层CT与超声心动图在定量评估左心功能方面的准确性及可行性.方法 对60例临床确诊或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行128层CT冠状动脉成像和超声心动图检查,分别测得左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)值及左室射血分数(EF),并对测定结果进行统计学分析.结果 128层CT和超声心动图所测得的各组左心功能数据相关性高(r值=0.75-0.89).结论 128层CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与超声心动图两种方法各指标之间相关性高.一次128层CT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能.
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超声心动图诊断动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的临床应用价值
目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)的超声心动图特点及诊断技巧.方法 回顾性分析32例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面.结果 超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率87.5％,误诊4例;二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据;左高住切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面.结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致,注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断.
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CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值
目的 通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析,寻找提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法.方法 回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例,分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成率的关系,及诊断准确性、并发症率及其影响因素.结果 对肺癌的准确率为89.2％,一次性穿刺成功率81.9％.结论 将CT定位技术与穿刺技术有效结合,可望在不增加并发症发生率的前提下,提高一次性穿刺成功率.
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MSCT在小儿颈部囊性淋巴管瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的囊性淋巴管瘤MSCT表现.所有病例均行CT平扫及三维重建,其中4例同时行增强扫描.结果 CT表现为沿颈部肌间隙生长的囊腔,囊腔内呈水样低密度或混杂密度.其中多房囊性4例,单房囊性1例,延伸至纵隔合并出血1例; 3例多房囊性和1例单房囊性显示囊壁及分隔,动、静脉期均见轻—中度强化(静脉期强化明显).结论 MSCT检查能清晰显示颈部囊性淋巴管瘤的部位、大小及延伸(累及)范围,对诊断和术前制定治疗方案有重要价值.
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α苦瓜素对大鼠长期毒性实验的血液学指标分析
目的 探讨长期毒性实验中α苦瓜素(α-MMC)对大鼠的血液学影响.方法 将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、α苦瓜素各剂量组(6.25,2.08,0.70mg/kg),隔日经尾静脉注射给药一次,连续28天,停药后恢复14天,分别在给药期末和恢复期末进行血液常规检查、流式细胞分析和骨髓象检查.结果 连续给予大鼠α苦瓜素28天后,随着剂量的增加,WBC、LYM、RBC、HGB逐渐减少,NEU和PLT则逐渐增多.经过14天的恢复期,各血液学指标的异常变化有所改善.结论 长期给予α-MMC会引起大鼠以血细胞数量变化为主的血液学毒性变化.
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黄芪三七合剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用研究
目的 探讨黄芪三七合剂对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的作用及机制.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为3组:UUO组(UUO,n= 20)、假手术组(SOR,n=20)、黄芪三七合剂组(A&R,n= 20).从术后24小时开始,A&R治疗组每天分别予A&R(3 ml/d)灌胃;UUO组和SOR组予以同等体积生理盐水灌胃,连续14天,于术后3,7,14天分别随机处死各组大鼠.行Masson染色观察肾间质病理学改变；化学比色法测定肾组织匀浆中羟脯氨酸的含量;肾脏组织匀浆检测活性氧自由基(OH·)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).采用Western蛋白印迹、免疫组化技术从蛋白质水平检测血红蛋白氧化酶(Heme Oxygenase 1,HO-1)的表达.结果 UUO 组肾脏呈进行性肾间质纤维化及肾间质胶原沉积的改变(P＜0.05).A&R组与UUO组比较在不同程度上减轻了胶原在肾间质的沉积和肾脏病理损害.与SOR组相比,UUO组大鼠OH·和MDA高于SOR组,SOD低于SOR组.A&R治疗组均不同程度地改善了上述改变.与SOR组相比,HO-1蛋白的表达UUO组3d开始升高,7d仍有较高的表达,14 d回落.A&R治疗组对上述改变作用不明显.结论 A&R对UUO所致的大鼠肾脏纤维化的形成有一定的改善作用,并有一定的抗氧化应激的作用.但对HO1的作用不明显.
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塞来昔布和洛伐他汀对鼻咽癌细胞Caveolin-1的表达及下游信号通路的影响
目的 探讨塞来昔布和洛伐他汀对鼻咽癌细胞Caveolin-1袁达及下游信号分子的影响.方法 体外培养鼻咽癌细胞CNE-2,经塞来昔布和洛伐他汀处理后,MTT检测其增殖情况.随后用IC50浓度的塞来昔布和洛伐他汀与CNE-2细胞孵育,Western blot检测Caveolin-1的表达以及Akt、ERK1/2和STAT3的磷酸化情况.结果 CNE-2细胞经洛伐他汀和塞来昔布处理24h后,IC50值分别为20μM和40μM;塞来昔布或洛伐他汀单独处理CNE-2细胞24h,能轻微下调Caveolin-1的表达,当两者联合使用时,能使Caveolin-1水平进一步降低,24h后几乎完全抑制Caveolin1的表达;洛伐他汀、塞来昔布能抑制血管内皮生长因子诱导的Akt、ERK1/2和STAT3磷酸化,当两者共同处理CNE-2细胞时,能进一步抑制其磷酸化水平.结论 塞来昔布能协同洛伐他汀下调鼻咽癌细胞Caveolin-1的表达,从而可能影响下游信号分子的激活.
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结肠原发NK/T细胞淋巴瘤误诊炎症性肠病1例
病例男,34岁,因“反复腹痛、腹泻4年,加重伴发热6月”于2010年8月入院消化科.人院前长期诊断炎症性肠病,予以静脉激素及口服美沙拉嗪等治疗有效.此次腹痛、腹泻复发,就诊我院.入院查体:慢性病容,双侧腹股沟各有2～3枚约0.6 cm淋巴结,梭形,质软,边界清,与周围无粘连.左下腹轻压痛,肝、脾肋下来触及.实验室检查示中度贫血,PPD皮试(一),血结核抗体(一).ESR、CRP增高.肠镜示:回盲部至直肠散在形状不规则、大小不等溃疡形成,节段性分布,病变间组织正常,距肛20～30 cm处溃疡累及管腔一周,表覆黄白苔,致管腔狭窄,活检质韧,回盲瓣来见异常.
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精神分裂症患者延缓致残的康复治疗研究进展
精神分裂症致残的因素主要有认知功能障碍,社会功能缺陷和病程迁延、复发率高等,目前使用的抗精神病药物对阳性症状具有缓解控制作用,但对阴性症状及社会性的严重结局却收效甚微.目前国内针对精神分裂症药物以外的两种康复治疗方法,即院内主要有始动性训练、康复训练、社交技能训练、心理干预和认知行为治疗;院外主要有家庭干预和社区干预.两种方法各有特长,具有互补性,本文就慢性精神分裂症的康复治疗做一综述,
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心肌造影超声心动图评价冠心病的研究进展
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE),又称心肌声学造影,是一种将声学造影剂与常规二维超声心动图相结合的一种评估心肌灌注的技术,于20世纪90年代初开始在临床上应用,现已成为一种评价冠心痛的重要方法.现就其时冠心病评价的研究进展情况作一综述.
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中西医治疗功能性消化不良伴抑郁的安全性对比研究
中医辩证施治和现代医学中的抗抑郁治疗在功能性消化不良伴抑郁的治疗中有广泛应用,二者在治疗上都会出现不良反应,而中医药治疗的不良反应可控且少,可在今后的临床研究及治疗过程中充分发挥中医药治疗的优势.
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便秘的护理进展
便秘是指粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便费时费力,排便次数减少,每周排便少于2次或排便次数比原来排便次数减少1/3～1/2.本文对便秘的分类、相关因素、各种治疗及护理等方面的进展做一综述.
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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在创面修复中的应用
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)是近些年开发应用于创面治疗的生长因子,国内外一些学者发现外用重组人拉细胞巨噬细胞集落刺激因子具有明确的促进创面愈合、促进血管生成、促进免疫应答、抗感染的作用[2],它能明显缩短创面愈合时间、对组织损伤小,因此在临床上具有良好的应用前景.
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医院安全保卫工作面临的问题和对策
随着我国经济水平的不断提高和医疗卫生事业的快速发展,人民群众对身体健康愈发注重,到医院就医的人数也呈逐年增加的趋势.医院作为医疗服务机构也会面临更大的压力,拥有一个安全、稳定的就医环境是广大患者和医护人员的共同愿望.在当前医改进入关键时期的社会大背景下,如何做好医院安全保卫工作,是医院乃至全社会都面临的一个共同课题.
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统计职能在医院管理决策中的应用价值
目的 医院统计工作是为领导决策、指导工作实践和改进医院管理服务的.在实际工作中,我们通过预测为医院目标管理方案中计划值的制订、学科建设和发展提供了科学的决策依据；通过对计划执行情况的检查监督,病床、医疗设备使用及配置情况的调查,住院病人疾病分类疾病谱、单病种疾病谱、死因病谱、住院费用影响因素的分析和评价,为医院领导和机关职能部门了解决策的执行情况、充分利用病床和医疗设备资源、巩固和拓展医疗市场,实现“优质、高效、低耗”的管理目标提供了参考依据.
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病案管理人员现状分析与探讨
通过对我院病案管理人员的现状、存在的问题进行分析,探讨提高病案管理人员专业素质的对策.重视病案管理人员的在职学习、专业培训、持证上岗等是提高专业素质的关键.
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儒家义利观及其处理医患关系的伦理价值
儒家义利现特别是理学义利现在社会舆论中普遍存在误读,其实质是指向贵族和士族修养论.当代医患关系呈现出紧张现状,究其原因,主要在于市场经济条件、高科技环境以及医患双方权利义务失衡.而儒家义利观或可以作为缓解当代医患关系紧张的道德方法论.
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干预营养风险 改善临床结局
临床营养支持目前已经成为临床医学中发展为迅速的学科之一.众所周知,合理应用营养支持有助于改善患者临床结局.但在临床工作过程中,医护人员在把握营养支持适应证及使用规范化方面(包括营养支持开始时机、营养制剂种类的选择等)仍存在着诸多不足.营养风险评估为临床营养支持的合理使用提供了理论依据,只有对存在营养风险的患者适时适量应用营养支持才有可能改善临床结局.反之,营养支持使用过度或不足不仅可能增加患者住院期间相关并发症的发生,还会造成国家医疗资源的巨大浪费.
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南充市社区居民Ⅱ型糖尿病危险因素调查分析
目的 了解南充市社区居民Ⅱ型糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及其主要危险因素.方法 在南充市顺庆区新建社区随机抽取200例居民进行糖尿病流行病学调查.结果 糖尿病的患病率12.0％,知晓率54.2％,治疗率45.8％,控制率8.3％.体重指数、胸围、腹围、高血压者、平均每天进食薯类量、糖尿病家族史是糖尿病发生的危险因素.结论 糖尿病患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,危险因素较多,因此有必要加强病人的管理,进行综合干预,改善病人的治疗和控制现状.
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“优质护理服务工程”试点病房病人满意度调查分析
目的 调查对比普外科开展“优质护理服务示范工程”前后的满意度.方法 采用自行设计的问卷式调查表,征询试点前后共196例病人的满意度,主要针对护理人员服务态度、技术操作、基础护理、健康教育等方面.结果 试点前后服务态度、技术操作对比,差异有统计学意义(P＜0.05);基础护理、健康教育对比,差异亦有显著性意义(P＜0.01).结论 开展“优质护理服务示范工程”,务实基础护理,深化了“以病人为中心”的服务宗旨,提高病人对护理工作的满意度,增进了医患和谐,终达到让病人满意、政府满意、社会满意.
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慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知调查及相关因素分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知现状,并进行相关因素分析,方法 采用自行设计的问卷对86名稳定期阻塞性肺疾病患者进行调查,并运用SPSS 13.0统计软件进行统计处理.结果 12.8％的慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知良好,有80.2％的慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知合格；年龄、文化程度、经济状况、是影响患者认知的主要因素.结论 应加强老年、低学历及经济状况不佳的慢性阻塞性肺疾病患者进行康复锻炼的相关知识宣教,提高患者的生活质量.
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城镇小学生父母养育方式与社交焦虑的关系初探
目的 探讨城镇小学生父母养育方式与社交焦虑的关系.方法 采用父母养育方式评价量表和儿童社交焦虑量袁对我县城镇200名小学生施测.结果 父母养育方式与小学生社交焦虑的两个雄度——害怕否定评价和社交回避及苦恼都有显著的正相关(r=0.18～0.36,P＜0.05～0.001).结论 城镇小学生父母养育方式与其社交焦虑的关系有一定关系.
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5～10岁弱视、斜视患儿的流行病学调查分析
目的 调查5～10岁儿童弱视、斜视的发病率与相关因素,为制定社区防治措施提供科学依据.方法 对1607例(3214眼)弱视、斜视患儿用国际标准视力表、角膜映光法及交替遮盖法、眼球运动进行检查,进一步使用1％阿托品散瞳验光并行眼底检查.排除其他器质性病变,矫正视力≤0.08者定为弱视.结果 弱视患病率为3.42％,斜视患病率为2.24％.各年龄组的弱视、斜视发病率没有显著性差异(P＞0.05),弱视类型中以屈光不正性弱视常见(P＞0.05).立体视的建立与眼位有明显关系.结论 斜视发病率与性别无显著性差异,弱视构成比中屈光不正性弱视明显高于其他类型弱视,立体现的建立与眼位有明显关系.
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以职业能力为指导的护理专业生理学教学改革实践
针对目前护理专业生理学教学中存在的问题,对护理专业的生理学教学大纲、教学内容及教学方法等方面进行了改革,注重在护理专业生理教学中突出职业特点和临床实用性.
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护理操作培训中培养护士发散性思维的方法与体会
目的 改进护理操作培训方法,提高培训效果.方法 采用提问与讨论相结合的启发式培训、互换角色的体验式培训、情境模拟的刺激式培训等护理操作培训方法,培养护士的发散性思维.结果 采用新的培训方法后,护士的护理操作考核得分逐步提高,每月得分相互比较,差异有显著性意义(P＜0.01)；经过4个月的培训,护士发散性思维模式初步形成.结论 在护理操作培训中培养护士的发散性思维,有利于护士全面掌握护理操作技能,提高解决临床实际问题的综合能力.
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将科研项目训练与医学本科生阶段教育有机结合
本科生教育是我国高等教育体系中的主体,培养合乎现代社会需要且能适应教育全球化趋势的人才队伍是该体系中的终目标.处于本科学习阶段的医学生不仅需要具备有扎实的理论知识基础,还应该主动融入到科研项目训练中,培养自身的科研能力及创新精神.而教育工作者在提供学生科研训练机会及如何更好地实施培训计划方面还有许多工作要做.
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妇科肿瘤专业临床药师的特点及培养模式探讨
目的 探讨妇科肿瘤专业临床药师的工作特点与培养路径.方法 总结医院妇科肿瘤专业临床药师的培养经验与体会.结果 与结论妇科肿瘤专业临床药师的培养,应注重对妇科学、肿瘤学、外科学及肿瘤化疗学等相关药物治疗知识的掌握,在此基础上用足够的时间深入临床,将药历、用药监测和干预等工作方法真正建立起来.
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增设“食品药品检验学 ”新专业的论证
食品药品检验学专业是融合食品检验学与药品检验学为一体的新型检验学专业.本专业的开展可以满足我国与日俱增的对食品、药品检验专业技术人才的需求,从而有利于应对日益泛滥的食品、药品与化妆品安全问题.本文分析了增设“食品药品检验学”新专业的必要性,展示了本专业建设的紧迫性,并对专业培养目标、服务方向、主干学科和主要课程提出了相应的建议.
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涉外护理人才培养探索
进入二十一世纪,全球意识进一步强化,急需大量具有较强国际交流能力和熟练专业技术能力的创新型双语国际化职业技术人才,以满足我国和全球对高素质国际化创新型职业技术人才的需求.根据培养国际化、应用性、职业型的专业技术双语复合人才的培养目标,针对职业技术院校学生的特点,本文创新教育教学模式,外语专业的学生在主修外语专业的同时辅修一门职业技术专业、护理专业的学生在主修护理专业的同时通过网络辅修英语国家的英语课程,以创设良好的外语教学环境,引导学生学会自主学习,强化外语实践技能培训,作为外向型职业技术人才国际交流能力培养的主要教学模式.课堂教学与课外学习密切配合,引导学生充分利用课余时间配合课堂教学提升外语实践能力,取得了较好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
