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多模态MRI鉴别诊断乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病的价值
目的 探讨多模态MRI鉴别诊断乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月火箭军总医院,经手术病理证实为乳腺纤维腺病且于术前1周内进行过乳腺MRI平扫及动态增强扫描的40例女性患者,其中单纯纤维腺病20例,包括肿块型10例,非肿块型10例;混合纤维腺病20例,包括肿块型4例,非肿块型16例.参照乳腺影像报告和数据系统标准,观察病灶常规MRI特征、时间信号强度曲线类型及ADC值.采用χ2检验(定性资料)和独立样本t检验(定量资料)比较单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的MRI特征和年龄,P<0.05为差异有统计学意义,有统计学意义的参数再进行logistic回归分析评价预测价值.采用ROC分析各MRI参数鉴别诊断单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的效能.结果 肿块型乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的大小差异有统计学意义(P<0.05),两种病变的形状、T2WI表现、边缘、内部强化、早期强化曲线、晚期强化曲线类型差异均无统计学意义(P均>0.05).非肿块型单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的分布、内部强化、早期强化曲线和晚期强化曲线类型差异均无统计学意义(P均>0.05).单纯纤维腺病与混合纤维腺病变患者的年龄、病变ADC值以及峰值信号强度差异有统计学意义(P<0.05),早期强化率、大强化率及达峰时间差异无统计学意义(P均>0.05).通过logisitc回归分析,提示峰值信号强度与年龄密切相关,当ADC值、峰值信号强度增高时混合纤维腺病可能性大,ADC值的回归系数值、Wals值和P值分别为3.652、4.363和0.034,峰值信号强度的回归系数值、Wals值和P值分别为0.005、5.463和0.019.ADC值、峰值信号强度、ADC值联合峰值信号强度鉴别诊断单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的ROC下面积分别为0.697、0.701和0.786.结论 混合纤维腺病和单纯纤维腺病的峰值信号强度及ADC值存在差异,联合ADC值与峰值信号强度预测单纯、混合纤维腺病效能大.
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49例乳腺纤维腺病的超声分析
目的 探讨超声对乳腺纤维腺病诊断的价值.方法 采用二维超声了解乳腺异常区域形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减等,再行彩色多普勒血流检查,现察异常区域内部及周边血流情况.49例患者均经手术或穿刺后病理证实有乳腺纤维腺病并与超声诊断进行对照.结果 在乳腺纤维腺病超声诊断中,以肿块发生为其重要特征,肿块边界回声特征为重要.本文大多数纤维腺病表现为弱回声或低回声团,其内回声均匀,纵横比小于1,彩色多普勒显示多数团块内未见血流信号.49例患者超声诊断均发现肿块,肿块检出率为100％,超声诊断与病理诊断符合率23％.结论 超声对乳腺纤维腺病可以准确检出肿块的存在,但与病理诊断符合率较低.
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乳腺纤维腺病的超声分析
目的 提高彩色多普勒超声对乳腺纤维腺病诊断的正确率.方法 选取2016年2月～2018年5月大兴区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS 4级,经病理或手术证实为乳腺纤维腺病的40例患者作为研究对象,回顾分析乳腺纤维腺病的大小、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化及有无后方衰等,再行彩色多普勒超声血流检查,观察病变内部及周边血流分布情况.结果 在乳腺纤维腺病超声表现中,病变的边缘前后回声光滑、左右边界欠清有尖角形成、部分内部见纤细分隔、后方回声正常、缺乏血供为重要的特征.结论 熟悉超声图像特点可以提高对乳腺纤维腺病的诊断符合率.
