103例原发性干燥综合征的临床护理

原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome PSS)是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病.目前主要是对症及替代治疗[1].对于本病的护理国内文献报道尚少.本文通过对103例原发性干燥综合征病人的护理,取得一些经验,现报告如下.

介绍两种大出血简易加压输血法

产后大出血病人迅速、有效输血,恢复血容量,纠正失血性休克,对挽救病人生命至关重要,现介绍两种产后大出血简易加压输血法,供同行参考.

SARS病人应诊院前急救

目的探讨SARS的院内应诊及院外急救的处理.方法通过我院抗击SARS期间,对院内应诊及院外急救所出现的各种问题进行针对性的分析,并采取相应措施,具体从三个方面进行落实:①急诊科的规范管理;②转运SARS病人具体工作流程;③针对院内应诊及院外就诊的SARS病人出现不同心理进行分析,给予心理干预.结果6例SARS病人均安全治愈出院,对凝似SARS病人正确分诊,正确治疗,无1例医务人员感染,无1例二代病人.

激光在烧伤外科中的应用

激光在医学领域的应用越来越广泛.1963年Goldman开始用激光治疗皮肤疾病.此后激光逐渐在美容整形外科中广泛应用于除皱,治疗色素性疾病和脱毛等,并取得了良好的效果.1971年,Stella首先将CO2激光刀用于猪的烧伤后的焦痂切除术,开始了激光在烧伤外科的应用.本文主要对激光在烧伤外科的应用进行综述.

成体干细胞研究进展

近年来,人们在对成体干细胞(Adult stem cell,AS细胞)的分化潜能进行深入研究过程中,发现AS细胞置于一个新的微环境时,可以分化为有别本身的另一系统的体细胞.这种跨系统分化的现象被称为AS细胞的可塑性(plasticity).AS细胞可塑性的发现是干细胞研究中的一个里程碑.为AS细胞的应用开辟了更广阔的前景.人们甚至认为,具有可塑性的AS细胞可取代甚至超过胚胎干细胞(Embryonic stem cell,ES细胞)的临床应用价值.由于AS细胞的可塑性与传统观念相去甚远,部分科学家对之颇为怀疑.近的有关实验使AS细胞的可塑性遇到了巨大挑战.有必要对AS细胞的可塑性进行更严格的实验检验.

RNA干扰及其抗病毒作用

RNA干扰(RNAi)是一种新发现的通过dsRNA介导的特异同源靶基因沉默途径.RNAi主要包括两个步骤:RNaseⅢ样核酸酶切割dsRNA而生成21-23nt的siRNA和siRNA引导RNA诱导的沉默复合体(RISC)降解同源性靶基因mRNA.在某些生物体中RNAi具有放大效应.通过将-21nt siRNA导入哺乳动物细胞的RNAi技术不仅可避免非特异干扰素反应,更重要的是还可介导序列特异的基因沉默.近将RNAi应用于许多病毒性疾病的治疗研究均取得了显著的基因沉默效果,预示RNAi有望成为一种预防、治疗病毒性疾病的新手段.

nm23基因与肺癌

浸润与转移是恶性肿瘤重要的生物学特性,是肿瘤病人的主要死亡原因之一.肿瘤的转移是一个复杂的、多步骤的连续过程,受到多种相关基因的调控.nm23基因是近年来发现的重要转移抑制基因,在许多肿瘤中具有抑制转移的作用.

亚甲蓝光化学效应对血液中大肠杆菌灭活效果研究

目的筛选亚甲蓝(MB)光化学效应对血液中大肠杆菌的佳灭活条件.方法通过正交试验、单因素及双因素作用灭活细菌效果测定.筛选亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件及影响因素,观察其灭活效果.结果正交实验显示,亚甲蓝光化学效应对血液中细菌灭活作用受MB含量、卤钨灯照射强度和照射时问等因素的影响.试验筛选的佳处理条件可以使大肠杆菌下降近5个对数级.亚甲蓝与卤钨灯照射两因素的T/E值大于1,具有协同增效作用.结论亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件是15μmol/L亚甲蓝,40000Lux卤钨灯照射强度,40 min作用时间,0.35 mmol/L芸香苷.

丹参滴注液治疗短暂性脑缺血发作64例疗效分析

目的采用丹参滴注液和肝素分别治疗短暂性脑缺血(TIA),以了解丹参滴注液的治疗效果.方法将诊断为TIA的病人64例,随机分为丹参滴注液治疗组(丹参组)与肝素静滴组(肝素组).结果丹参治疗组疗效优于肝素治疗组.结论丹参滴注液治疗TIA.取得了良好的近期效果,但远期治疗效果尚需进一步观察证实.

钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植血供重建的实验研究

目的探讨钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植后的血供重建,以及与成骨能力的关系.方法取新鲜新西兰大白兔股骨下段(15 mm)制作成脱蛋白骨关节,并将rhBMP、rhTNFα分别与脱蛋白骨关节和钙磷骨水泥进行复合.手术造成兔股骨下段1 5 mm骨与关节缺损实验模型,将动物随机分成两组,A组:将复合有rnBMP和rhTNFα的钙磷骨水泥在异体复合脱蛋白骨关节表面涂层和髓腔内填塞后,置换一侧股骨下端;B组:单纯异体脱蛋白关节股骨下端移植(对照组).植入后4、8、12、16周分别行组织学检查以及X线摄片,并于16周行股动脉血管造影,了解局部血供重建情况.结果A组在移植后第4周即可观察到大量新生血管出现,网织状骨形成.至第12-16周时,复合脱蛋白骨关节完全存活,断端愈合.光镜下各时期的成骨面积A组均大于B组.股动脉血管造影示A组移植部位周围血管数量明显多于B组和正常组.结论CPC/DPB/rhBMP/rhTNFα复合脱蛋白骨关节具有良好的成骨能力,在体内能促进蛋白骨关节的血供重建、愈合和替代.

肿瘤坏死因子-α、内皮素与高血压病的关系探讨

目的通过比较高血压病患者与健康正常人血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),内皮素(ET-1)浓度的变化,探讨TNF-α,ET-1与高血压之间的关系.方法选择67例I、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者与40例正常对照者,测定其血清TMF-α、ET-1的浓度.结果高血压病患者TNF-α、ET-1浓度明显高于对照组,(P＜0.05);高血压病患者I、Ⅲ级患者血清TNF-α、ET-1显著高于高血压病I级患者(P＜0.05);但高血压Ⅱ、Ⅲ级之间TNF-α差异无显著性;高血压Ⅲ级患者血清ET-1显著高于高血压I、Ⅱ级.结论提示高血压病患者存在有血管壁炎症反应,内皮功能异常.且TNF-α、ET-1浓度可反映高血压病患者的血压水平.

地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.

燃煤污染型氟病区儿童发锌、铁、钙、镁的测定

目的探讨燃煤污染型氟病区儿童发锌、铁、钙、镁的变化.方法采用枕部头发2克,将发样标本洗涤、漂洗、烘干、称样(0.1000 g),用HNO3、HCLO4硝化处理溶液,定容(稀释到标准体积).再上WFX-IC原子吸收分光光度仪测定.同时选择非氟病区儿童作对照.结果燃煤污染氟病区儿童发锌、铁、钙、镁均低于非氟病区.结论对氟病区儿童应积极改变居住环境,改变饮食习惯,同时增加锌、铁、钙、镁补充.

整合素α5β1和VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究整合素α5β1及VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义,以及两者之间的相关性.方法采用免疫组织化学S-P法,检测51例乳腺癌和10例正常乳腺组织的整合素α5β1及VEGF的表达情况.结果乳腺癌中整合素α5β1的低表达与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;乳腺癌中VEGF表达阳性与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;乳腺癌中整合素α5β1的低表达与VEGF表达阳性密切相关.结论整合素α5β1的低表达,VEGF的阳性表达可作为早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌及判断其预后的有用指标.

围麻期心脏骤停回顾分析

目的分析围麻期心脏骤停的原因及其复苏的特点.方法对1980年11月至2003年11月我院围麻期中14例心脏骤停的病例的原发疾病、术前准备、麻醉管理及其发生的原因和复苏措施进行回顾分析.结果复苏成功7例,死亡7例.结论心脏骤停是围麻期为严重的意外或并发症,及时采取行之有效的复苏措施能提高复苏成功率.

翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床应用

近几年来,羊膜作为一种新型的生物材料在眼表重建中取得了令人满意的效果.现将我科2000年至今行翼状胬肉切除联合羊膜移植术的118例报告如下.

35例慢性正己烷中毒患者的临床与肌电图特点分析

目的探讨慢性正己烷中毒的l临床与肌电图特点.方法对有确切过量正己烷接触史的35例病例进行临床分析和肌电图检查.结果病程平均(5.5±2.4)个月.主要表现为肢体感觉异常、无力,下肢明显,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍.肌电图示神经源性损害,趾短伸肌异常率高,正中和腓总神经运动传导速度减慢常见.绝大多数患者完全康复.结论多发周围神经损害是慢性正己烷中毒的主要临床表现,肌电图有重要的辅助诊断价值,预后较好.

大批烧伤患者就地集中救治管理体会

1994年12月8日,在新疆发生的特大火灾中,现场造成323人死亡,其中儿童208人、青少年75人、成年40人.135名伤员收入院,儿童41人、青少年75人、成年32人.对特重的9例和重度吸入性损伤28例,均在伤后24小时内行气管切开抢救.对手部Ⅲ度烧伤创面采取流水作业方式进行早期切削痂植皮手术.对创面细菌及HCV感染进行监控.由于组织、管理得力、抢救及时得当,就地集中救治取得成功.

胆总管T形管引流拔管时应重视的几个问题

目的探讨胆总管T形管引流拔管时所导致的不良后果.方法对1998-2003年我院收治的因各种疾病行"T"形管胆总管引流患者86例进行回顾性分析.结果拔管后致弥漫性胆汁性腹膜炎2例,局限性腹膜炎5例,胆绞痛3例.寒战发热2例,胆道出血1例.结论应针对患者的不同情况决定拔管时机,拔管时间好在术后3周以上.

曲安舒松封闭治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的探讨曲安舒松治疗糜烂型扁平苔藓(OLP)的治疗效果.方法将165例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成曲安舒松治疗组和对照的地塞米松组与强的松两组;在治疗组采用曲安舒松注射于粘膜下层治疗糜烂型OLP,而对照两组采用地塞米松封闭和口服强的松治疗.结果曲安舒松治疗糜烂型OLP与两对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论采用曲安舒松治疗糜烂型OLP疗效确切,副作用小,值得推广.

晶状体囊袋张力环应用体会

目的评价晶状囊袋张力环(capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用.方法对12例(12只眼)晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入.结果12只眼的人工晶状体处于正位,无倾斜及偏心.术后1个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症.结论CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位,有较大的推广价值.

钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

2000年2月至2002年10月,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗11例高龄脑出血巨大血肿病人,其中5例取得较满意结果,现报告如下.

二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值.方法应用Acuson-128xp10超声仪检测185例老年人颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉部(BCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的脂质班块形成情况及各项血流参数值.结果颈动脉分叉部粥样斑块发生率明显高于其它部位,随年龄增大而增多,加之高血脂、高血压、脑梗塞等影响,老年人颈动脉粥样硬化程度加重.结论超声能对老年人颈动脉粥样硬化早期作出诊断,对临床有较大帮助.

二氧化碳气腹对心功能不全患者循环功能的影响

目的探讨二氧化碳气腹对心功能不全患者的循环功能的影响,评价其安全性.方法对20例单纯胆囊结石合并心功能不全患者实施腹腔镜下胆囊切除术,动态监测气腹前后心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)的变化.并与心功能正常的20例单纯胆囊结石患者进行比较研究.结果心功能正常组气腹前后的CO、CVP有显著差异,其余各项指标变化无显著差异.而心功能不全组气腹前后CO、SVR、MAP、CVP均有显著差异.结论二氧化碳气腹对心功能不全患者循环功能有影响,应慎用二氧化碳气腹.

慢性肾脏病组织蛋白酶B胱抑素C的表达及意义

目的探讨慢性肾脏病患者肾组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)、胱抑素C(cystatin C,CC)的表达及其与肾组织纤维化的关系.方法采用免疫组化技术和计算机图像分析系统检测肾组织CB、CC和Ⅳ型胶原的表达情况,并计算硬化肾小球比率及病变肾小管肾间质比率.结果(1)无纤维化组CB、CC在近曲小管上皮细胞胞浆内表达高.(2)轻度纤维化组、中度纤维化组肾组织CB表达较无纤维化组明显减少,肾组织CB表达与硬化肾小球比率及病变肾小管问质比率呈显著负相关.(3)中度纤维化组患者肾组织CC表达较无纤维化明显增高,肾组织CC表达与病变肾小管肾间质比率呈显著正相关.结论肾组织CB、CC主要在近曲小管表达.CB表达减少(或)CC表达增高,与慢性肾脏疾病时细胞外基质降解减少有关,参与肾组织纤维化的发生机制.

42例老年急腹症病人围手术期处理临床分析

目的探讨老年急腹症病人围手术期减少并发症的发生、降低病死率的处理原则及方法,.方法术前充分准备,改善老年病人的身体状况,提高手术耐受力,术中细致、简捷操作减少副损伤,术后加强监护.结果本组42例病人,除1例死亡外,其余41例痊愈出院,无手术并发症发生.结论对于老年急腹症病人的处理,既要重视急腹症的治疗,更要加强重要脏器功能的维护,术前尽可能行充分的身体条件准备,术中简化操作,术后加强监护,可以明显降低并发症发生率、病死率,提高治疗效果.

OSAHS患者血清VEGF浓度变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0bstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清中的动态变化,讨论VEGF动态变化的意义及与OSAHS病情的关系.方法将32例OSAHS患者作为OSAHS组,30例正常人为对照组,对所有受试对象做睡眠前23:00和晨起7:00时的血清VEGF的含量测试,与对照组相比较,并与OSAHS的病情进行相关性分析.结果OSAHS患者在晨起7:00时的血清VEGF含量高,明显高于对照组,高于睡前23:00时血清VEGF的含量,并且血清VEGF含量与OSAHS病情具有一定相关性.结论OSAHS患者晨起血清VEGF含量明显增高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,含量越高越重.

20468例胃镜检查结果分析

胃镜检查是消化道疾病诊断的主要手段,我院1989年4月至2003年8月做胃镜检查20468例,对其中胃溃疡、十二指肠溃疡,复合性溃疡、胃癌、食道癌进行分析,籍以了解本地区的临床流行病学特点.

外伤性迟发性血胸48例

外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48小时后发现的胸腔积血.因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,导致治疗不及时或延误.我科自1999年1月至2002年12月收治外伤性迟发性血胸48例,占同期血气胸13.5%(365例).报告如下.

二维超声对腹部外伤急诊检查的意义

目的探讨二维超声在诊断腹腔脏器外伤中的作用.方法应用二维超声对外伤所致的47例患者进行扫查,以观察腹部脏器损伤情况.结果47例外伤者中,肝破裂6例、脾破裂38例、复合内脏破裂1例、膀胱破裂1例、原发性肾盂积水伴外伤性肾破裂1例,均伴有不同程度的腹腔积液.超声定位诊断与手术结果一致者39例,准确率83%.结论二维超声对外伤所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的临床诊断价值.

非结石所致阻塞性黄疸的超声诊断

目的探讨超声对非结石所致阻塞性黄疸的诊断价值.方法对85例经手术和病理证实为非结石所致阻塞性黄疸的临床及超声影像资料进行回顾性分析.结果85例非结石所致阻塞性黄疸来源于胰头51例,十二指肠16例,胆总管下段12例,肝门部4例,胆总管上段2例.超声诊断占位性病灶性敏感性为81.25%(72.7%-89.8%),特异性98.48%,准确率81.18%.结论超声对非结石所致的阻塞性黄疸的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

急性脑梗死面积大小与血浆β-TG、PF4动态变化的研究

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与梗死面积大小的关系.方法采用酶标免疫测定法对35例急性脑梗死(ACI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果ACI各梗死面积组6-72h β-TG、PF4均高于对照组(P＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(P＜0.01),ACI患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异(P＞0.05).结论在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.

亚低温辅助治疗重型颅脑损伤

如何提高重型颅脑损伤患者的救治率是神经外科的重要课题.自1998年8月至2003年5月,我们以亚低温辅助治疗重型脑损伤患者共65例,取得较好疗效.现报告如下.

156株解脲脲原体药敏结果分析

目的了解解脲脲原体(Uu)对6种抗生素的药物敏感性、耐药性.方法采集患者的泌尿生殖道分泌物,用法国生物一梅里埃公司生产的Mycoplasma IST支原体试剂盒进行培养鉴定及药敏分析.结果Uu对红霉素高度耐药,对原始毒素、交沙霉素、强力霉素耐药率低.结论交沙霉素、强力霉素可作为目前治疗Uu感染的首选药物.

肝癌破裂的介入治疗

原发性肝癌伴破裂出血是肝癌患者病情突发恶化的重要原因,传统的内、外科治疗手段很有限.现就我院4年来采用介入方法治疗的10例(11次)因肝癌伴破裂患者,作回顾性分析如下.

伊贝沙坦对原发性高血压伴胰岛素抵抗的影响

目的探讨伊贝沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的关系.方法选择30例原发性高血压伴胰岛素抵抗患者.治疗前后行血脂、口服糖耐量试验,胰岛素释放试验计算胰岛素敏感指数,及动态血压的变化,比较前后差异有无统计学意义.结果伊贝沙坦治疗后高血压病患者血糖血浆胰岛素及血脂均较治疗前下降,胰岛素敏感指数有显著增高.结论伊贝沙坦能改善高血压病患者胰岛素抵抗并具有降脂作用,不失为防治高血压及并发症的理想药物.

灯盏花素与丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察灯盏花素与丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将近年来我院住院糖尿病周围神经病变患者68例随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用灯盏花素与丹参注射液,疗程3周,分别测定两组治疗前后神经传导速度(NCV).结果治疗组神经传导速度有显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论灯盏花素与丹参注射液治疗DPN能改善其临床症状,提高NCV.

三种治疗脑栓塞方案的成本与效果分析

目的比较尿激酶、血塞通、脑组织液3种药物治疗脑栓塞的疗效及其的经济成本.方法采用药物经济学的成本--效果分析法对我院使用尿激酶、血塞通、脑组织液3种治疗脑栓塞的疗效及成本进行回顾性分析评.结论尿激酶、血塞通、脑组织液三种治疗方案均能有效治疗脑栓塞,但血塞通的成本--效果比尿激酶,脑组织液优.

加强血液透析室管理预防医源性感染

血液透析是治疗肾脏疾病及某些免疫、代谢和神经系统疾病的有效手段.接受该治疗的病人虽存活时间延长,但出现严重并发症的报道也逐渐增多,获得性感染发生率亦逐渐增高,血透患者中感染已成为致死的主要原因之一[1].由于血透患者免疫功能明显低下,大多数病人营养不良、慢性贫血,加之感染的机会多,如对血管反复穿刺、血液在体外循环反复大量交换透析液、血浆和血液置换液等,导致其对许多病原微生物特别易感.虽然大多数感染属内源性感染,但医源性感染仍然是一个很重要的感染途径,这种感染可以通过严格的医疗管理制度加以预防.因此,加强血液透析室的管理,预防医源性感染是提高护理质量的重要环节.

图书·情报·档案一体化管理是医院信息化发展的方向

随着改革开放的深入进行,国有医院不断转换经营机制,医院已逐步成为了自我经营、自负盈亏、自我约束的医院法人实体,其今后的技术信息、资金、医学人才、医学服务等都要直接面对市场,这就使医院不能只以医疗为中心,还要全力以赴地抓经营管理和开拓市场,以求生存和发展.在这种情况下,医院经营管理的情报、信息、档案工作将出现缤纷多彩的多元化局面,其比重和地位也将日益突出.

供应室质量管理探讨

随着医学模式的转变,服务理念的更新,整体护理在临床的普遍展开,供应室的工作不仅仅局限于洗涤、包装、保障科室消毒物品供应上,更重要的环节是要提高人员素质,加强质量管理,转变服务理念,要与临床医务人员沟通、协调、了解下送物品的质量.现将供应室质量控制体会报告如下.

肛周尖锐湿疣误诊为痔疮1例

患者女性,12岁,小学生,肛周长包块2月.于2月前,肛周长一黄豆大包块,有痒感,在当地镇医院诊断为痔疮,行手术切除.术后半月,肛周又长出一花生米大小包块,再次行手术切除.

超声诊断胎儿唇(腭)裂5例

我院应用B超检查,在2001年8月至2003年4月出生的151 6例围产儿中检出唇裂3例,唇腭裂2例,均经引产或产后证实.

卡介苗胞壁蛋白诱导人单核吞噬细胞IL-12和iNOS mRNA表达

目的研究卡介苗(BCG)胞壁蛋白的活性组分能否诱导人单核吞噬细胞IL-12 P40和iNOs基因表达.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测THP-1细胞IL-12 P40和iNOS mRNA在BCG胞壁蛋白组分刺激下的表达变化.结果卡介苗胞壁蛋白Sephadex G-150层析分子量约21～29 kD的组份可诱导THP-1细胞IL-12 P40和iNOS mRNA的表达增强.结论BCG胞壁蛋白可刺激人单核吞噬细胞IL-12 P40和iNOS基因的增强表达.

人胚神经干细胞体外分离扩增及移植应用

目的从胎龄10周-12周的人工流产胚胎脑皮分离,鉴定神经干细胞并加以扩增后移植进入脑瘫患儿脑内的治疗效果.方法利用无血清培养从胎龄10周-12周的人工流产胚胎皮层分离具有增殖能力的细胞群,经过连续传代后得到大量亚克隆,采用免疫荧光细胞化学技术检测Nestin抗原和分化后特异性成熟神经细胞抗原的表达.确定合适的受体后将其多点植入胼胝体及受损脑区.结果从皮层分离的细胞群具有连续克隆能力,免疫组化证实其Nestin抗原阳性.移植术后患儿病情有一定好转.结论我们分离的中枢神经系统的细胞具有自我更新能力,是神经干细胞.这种神经干细胞为以脑瘫为代表的某些神经系统疾病的进一步治疗提供了有潜在价值的细胞资源.

花斑癣患者皮屑中马拉色菌的巢式PCR法分析

目的用巢式PCR法检测马拉色菌特异的DNA从而快速准确的检测并鉴定马拉色菌的各菌种,并应用于花斑癣(Pityriasis Versicolor,PV)患者皮屑中马拉色菌携带情况中的研究.方法从PV患者的皮屑中提取马拉色菌的DNA,以马拉色菌属rRNA内转录间隔区设计属的引物和各个种的特异性引物分别进行巢式多聚酶链反应(nestPCR),检测105例PV患者皮屑中的马拉色菌的目的DNA片断.结果105例PV患者共检测到5例种的共321株马拉色菌的DNA.每例患者平均检测到约3种马拉色菌的DNA.各种马拉色菌的检出率依次为:球形马拉色菌80.0%,限制马拉色菌81.9%,合轴马拉色菌77.1%,糠秕马拉色菌41.9%,钝形马拉色菌15.2%.未检测到厚皮马拉色菌和斯洛菲马拉色菌.结论PV皮屑中存在多种马拉色菌,球形马拉色菌、合轴马拉色菌和限制马拉色菌是PV患者皮损处的主要马拉色菌种.

延肾胶囊延缓残肾损伤的实验研究

目的探讨延肾胶囊延缓残肾进行性损伤的量效关系.方法Wistar大鼠120只,随机分为6组,A组为假手术对照组;B组为5/6肾切除;C、D、E组分别为5/6肾切除+低、中、高剂量延肾胶囊;F组为5/6肾切除+肾衰宁.于术后15天、90天测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红素(Hb),肾组织光镜及其形态计量、电镜.结果C、D、E组BUN和SCr低于B组,随着延肾胶囊剂量增加,BUN和SCr逐渐降低;术后光镜下硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率逐渐降低;F组硬化肾小球比率和病变肾小管肾问质比率低于B组,但高于D、F两组.电镜观察,可见增生的系膜细胞凋亡,A组无明显异常发现.结论延肾胶囊能显著降低血BUN、SCr,抑制残肾纤维化,延缓慢性肾衰的进展,呈剂量依赖性,其效果优于肾衰宁;延肾胶囊促进增生的系膜细胞凋亡可能是其抑制残肾纤维化、保护残肾功能的重要机制之一.

PELA作为基因载体的研究

目的研究可生物降解聚合物PELA作为控制释放的基因载体.方法合成聚乳酸-聚乙二醇二元共聚物(PELA),包裹质粒pCH110,探讨了PELA作为基因载体包裹DNA的各种影响因素,这种控制释放体系的体外降解及释放行为以及对其细胞毒性及体外转染效率进行了测定.结果制备的PELA微球平均粒径1μm～3μm,包裹效率为62%.采用包裹了质粒pCH110的微球对COS-1细胞的细胞毒性及转染实验中得出:PELA的细胞毒性较小,转染效率较高,且能持续表达96h,缓释效果较明显.结论可生物降解聚合物材料PELA作为基因载体具有较强的优越性.

抑制端粒酶活性的pSUPER RNAi系统的构建

目的构建抑制端粒酶活性的siRNA表达载体.方法化学合成2段编码短发夹RNA序列的、靶向端粒酶hTERT基因的寡核苷酸,各64个碱基,退火,克隆到经BgIⅡ、HindⅢ双酶切同时CIP处理后的pSUPER载体的polⅢH1启动子的下游,重组构建RNAi质粒,同时设立非特异对照.结果重组构建的pSUP-hTE载体经双酶切电泳分析及插入基因片段序列分析,结果表明64个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致.结论载体的成功构建,为进一步研究其对端粒酶活性的抑制作用打下基础.同时使我们发展了在体内合成siRNA的方法,这项技术能广泛的用在分析基因功能、肿瘤治疗等,更加便捷地把RNAi技术用于细胞培养和哺乳动物研究.

嗜肺军团菌mip基因的原核与真核表达重组质粒的构建

目的扩增嗜肺军团菌mip基因,导入载体pUC18和pcDNA3.1(+),构建重组质粒pLpmip和pcDNA3.1-mip.方法采用PCR从嗜肺军团菌扩增得到mip基因,导入载体pUC18和pcDNA3.1(+),构建重组质粒pLpmip和pcDNA3.1-mip并转化大肠杆菌,用限制性酶切分析、PCR、序列分析进行鉴定.结果扩增出828bp的mip基因;构建重组质粒pLpMip和pcDNA3.1-mip.结论成功扩增828bp的嗜肺军团菌Mip基因,构建重组质粒pLpMip和pcDNA3.1-mip.

西部医学杂志征订启示

订《西部医学》做专题答卷获继教学分--《西部医学》开辟刊授继续医学教育专栏

更正--《西部医学》杂志卷号排序应从1989年办刊时算起

严重急性呼吸综合征的流行病学

2002年,广东佛山出现首例不明原因肺炎,该患者由于呼吸系统严重受损而产生急性呼吸窘迫,并通过呼吸道迅速传播,2003年3月初,世界卫生组织(WHO)向全球发出警告,将该病命名为严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)并将其列为一级传染性疾病,目前该病的病原体已被确定为一新型的冠状病毒[1].国内将该病称为传染性非典型肺炎(简称"非典").SARS发病以来共波及32个国家和地区,总发病8437例,死亡813例,其中以中国大陆、中国香港为重.

从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性

本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发,结合我院开展医患交流的教学实践情况,探讨了医患沟通在医学教育中的必要性,以及新形式下现代医学模式转变的需要,提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和高等医学教育改革的重要课题.

用多个回归方程法确定医学参考值

目的建立确定医学参考值的多个回归方程法.方法使用统计软件建立方程,应用相应统计方法确定各指标适宜的参考值范围的百分数,通过医学资料实际应用,确定方法可行性.结果通过医学资料具体应用,所建立参考值范围可用于临床实践.结论确定医学参考值范围的多个回归方程法是一个完善的统计方法.