西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利多卡因联合地塞米松局部封闭对蜂蜇伤的疗效观察
目的 探讨利多卡因+地塞米松局部封闭对胡蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果.方法 将2011年7月～2012年11月肾病科确诊的67例蜂蜇伤患者随机分为两组,治疗组(n=35)伤口给予2％利多卡因0.1+地塞米松5mg局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂;对照组(n=32)伤口给予2％利多卡因0.1局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂,分别于0、2小时检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8;于0、1、24和72小时比较两组患者疼痛、瘙痒评分.结果 两组患者0、2小时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P＞0.05);两组0小时疼痛、瘙瘁评分差异无统计学意义(均P＞0.05),而1、24和72小时疼痛、瘙痒评分意义差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 局部炎症反应以及炎症因子在局部的高表达,可能在疼痛和瘙痒的诱导和维持中扮演着重要角色;利多卡因联合地塞米松局部封闭能迅速持久缓解蜂蜇伤患者的疼痛瘙痒,值得临床推广应用.
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喜疗妥软膏与硫酸镁湿敷治疗3级浅表性静脉炎的疗效比较
目的 比较喜疗妥与硫酸镁湿敷治疗3级浅表静脉炎的临床疗效.方法 将200例因静脉输液导致的3级浅表静脉炎患者随机分为两组:喜疗妥组和硫酸镁组,每组均为100例.治疗7天后,对两组患者浅表静脉炎的严重程度和疼痛水平进行对比分析.结果 治疗7天后两组患者浅表静脉炎均有改善,但喜疗妥组较硫酸镁组改善更加显著,差异有统计学意义(x2 =9.113,P＜0.05).治疗7天后,喜疗妥组患者疼痛水平较硫酸镁组患者更低,差异有统计学意义(x2 =23.186,P＜0.05).治疗过程中未见与药物相关的不良反应.结论 在输液所致的浅表静脉炎治疗中,喜疗妥较硫酸镁湿敷更加有效,值得推广.
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老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究
目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松(osteoporosis,OP)作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法(DEXA)测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度(BMD),同时测定骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TrACP-5b)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者(P＜0.05),BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关(P＜0.05).结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.
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老年尿毒症患者建立自体大口径动静脉内瘘的临床价值
目的 探讨在老年尿毒症患者中建立自体大口径动静脉内瘘的有效性和安全性.方法 将50例老年尿毒症患者随机平均分配到实验组和对照组,均行腕部自体动静脉内瘘成形术,术式为头静脉与桡动脉端侧吻合:实验组桡动脉纵向切开约1.0cm,对照组0.6cm～0.8 cm.结果 实验组手术成功率(92％)明显高于对照组(72％),实验组内瘘血流量多于对照组,成熟时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).2组心衰发生率比较无统计学意义.结论 老年尿毒症患者行腕部动静脉内瘘成形术时,适当扩大吻合口直径,可获得更理想的内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间,具有临床应用价值.
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氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果及其相关影响因素
目的 探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果及其相关影响因素.方法 对86例(96颗)前牙缺失或缺损的患者使用氧化锆全瓷冠修复,评价患者及医生两者对修复的综合满意度,考察不同操作人员及预备体颜色对修复效果的影响,比较不同修复体位置的崩瓷率.结果 患者及医生两者对修复的综合满意度较高;不同操作人员由于操作技术的熟练程度不同导致前牙美容修复的颜色优秀率有统计学差异(P＜0.05);预备体颜色对牙体修复效果的影响不大(P＞0.05);前磨牙损伤采用氧化锆全瓷冠修复崩瓷率高于前牙,且两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧化锆全瓷冠在前牙美学修复的效果较好,但操作人员的技术水平及前牙修复体位置可对美学修复效果产生一定的影响.临床医师要深入研究氧化锆全瓷冠材料,掌握修复技巧,以取得更好的修复效果.
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经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石
目的 总结经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床经验.方法 分析采用经尿道等离子前列腺切除联合气压弹道碎石术同期治疗前列腺增生并发膀胱结石33例患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果 所有病例均一次治疗成功,2例术后出现尿道外口狭窄,无严重出血、电切综合征发生,手术时间57～186min,平均(93±24)min;国际前列腺症状评分由术前(26.3±5.4)分降为术后1个月的(7.6±3.3)分(P＜0.01),手术前后膀胱残余尿量分别为(176.5±62.7)ml和(15.4±6.5)ml(P＜0.01),结石清除率100％;术后随访7～32个月,无膀胱结石复发.结论 经尿道等离子前列腺切除联合气压弹道碎石是同期治疗前列腺增生并膀胱结石的有效方法;依据术中情况,先行经尿道前列腺切除,后行气压弹道膀胱碎石可提高手术效率.
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颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症的临床效果评价
目的 评价颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant DCI)治疗颈椎间盘突出症患者的临床效果.方法 2011年6月～2012年6月,应用颈椎前路椎间盘摘除,椎管减压结合动态稳定器(DCI)治疗颈椎间盘突出症患者22例(24个节段),分别于术前和术后1、3、12个月进行JOA、ODI评分评价临床疗效,并行颈椎正侧位、动力位x线片检查,观察植入假体的稳定性及颈椎置换节段的活动度.结果 术后经过12个月的随访,JOA评分增高,ODI评分降低,临床症状较术前明显改善,虽然置换节段的活动度较术前有所减小,但仍保留了术前的部分活动范围,保持了颈椎的运动功能.影像学复查见颈椎生理弧度没有明显丢失,置换节段假体位置稳定无移位,未发现植入物下沉及手术节段的骨桥连接现象.结论 应用颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症,可以维持颈椎的动态稳定,保持颈前路减压的良好效果,早期临床效果较好.
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左氧氟沙星片联合三金片治疗尿路感染临床效果观察
目的 探讨左氧氟沙星片联合三金片治疗尿路感染的临床疗效.方法 选取2012年9月～2013年9月来院就诊并确认为尿路感染的146例患者,随机分成对照组和实验组各73例,对照组患者给予左氧氟沙星片治疗,实验组给予左氧氟沙星片联合三金片治疗,比较两组患者的临床治疗疗效.结果 实验组患者尿频、尿急等症状消失时间比对照组患者明显缩短(P＜0.05),尿常规检查白细胞、红细胞好转时间比对照组患者明显缩短(P＜0.05),实验组患者治疗效果明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 左氧氟沙星片联合三金片治疗尿路感染效果明显,能有效改善患者免疫力,促进患者康复.
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前列安通胶囊对治疗慢性前列腺炎及其患者免疫功能的影响
目的 探讨前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎及对患者免疫功能的影响.方法 将慢性前列腺炎患者120例随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予前列安通胶囊治疗.4周后比较两组的临床疗效与不良反应.结果 观察组总有效率为88.3％明显高于对照组的55.0％,观察组的复发率(6.7％)少于对照组的复发率(21.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的局部免疫功能指标IgA、IgG优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组白细胞计数及NIH-CPSI临床症状评分的改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列安通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低炎症反应,增强机体免疫能力,具有较高的临床应用价值.
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7498例成年人体检单次尿液和肾功能检查及临床意义
目的 探讨体检中尿及肾功能检查对肾脏疾病筛查的意义.方法 选取2013年3月至2014年2月来我院进行常规体检的成年患者,对符合纳入标准的7498例检查结果进行回顾性分析.观察和比较患者的尿常规检测及肾功能检查结果,明确异常指标的检出率及不同年龄阶段的差异性.结果 尿常规检查:总异常1400(18.67％)例,其中女性743(20.55％)例明显高于男性657(16.92％)例(P＜0.05);血尿共检出276(3.68％)例,女性152(4.20％)例明显高于男性124(3.19％)例(P＜0.05),且检出率随年龄增长递增A组2.11％B组3.99％C组5.34％(P＜0.05);白细胞尿共检出261(3.48％)例,女性161(4.45％)例明显高于男性100(2.58％)例(P＜0.05).肾功能检查:肾功能不全程度随着年龄增长组间加重A组0.52％B组0.93％C组9.75％(P＜0.05);A组肾功能不全率男性0.78％明显高于女性0.26％(P＜0.05);C组肾功能不全率女性12.73％明显高于男性8.29％ (P＜0.05).结论 常规体检中的尿常规及肾功能检查异常指标及疾病检出率较高,经济实惠且便于推广实施.
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眼袋整形术的临床应用
目的 探讨眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法及效果.方法 随机将60例需行眼袋术的患者分为实验组和对照组实验组35例进行眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形;对照组25例进行单纯轮匝肌悬吊眼袋整形,实验组手术中应用下睑皮肤切口,进行眶隔疝出脂肪摘除或眶隔脂肪囊下移固定后,将眼轮匝肌深面的眶肌筋膜韧带中部剪断,提紧外眦韧带,同时将轮匝肌固定在外眦韧带上,去除适量皮肤,重建眼部紧致流畅的轮廓.结果 两组患者术后随访6～12个月,实验组受术者下睑形态良好,无外翻、凹陷、退缩现象,患者满意度高,明显优于时照组;实验组有效率97.14％,明显高于对照组的72.00％(P＜0.05).结论 眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊的眼袋整形方法可以大限度切除下睑多余的松弛组织而不会发生睑外翻,使下睑轮廓更加紧致流畅,符合美学要求.
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颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察
目的 观察颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将72例交感型颈椎病患者作为治疗组,接受颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗;另设69例患者作为对照组,只接受星状神经节阻滞治疗.2周为1个疗程,治疗3疗程后,比较治疗前后颈椎病临床评价量表的评估情况,评价两组临床疗效;治疗结束后第6个月进行随访,了解症状有无复发,评定远期疗效.结果 经治疗后,观察组患者颈椎病临床评价量表评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为75.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月观察组患者复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单、疗效高、作用持久、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用.
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无水乙醇与聚桂醇注射硬化治疗肾囊肿疗效观察
目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效.方法 将32例肾囊肿患者随机分成A组(无水乙醇组)18例和B组(聚桂醇组)14例,治疗要点包括选择佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量.结果 32例均穿刺成功,两组治愈率无差异,均达100％.A组发生2例乙醇中毒反应,经对症治疗后缓解.两组均无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇和聚桂醇治疗肾囊肿,疗效无明显差异,但聚桂醇无乙醇中毒不良反应,值得临床推广应用.
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基层不同年龄段已婚妇女妇科病普查结果分析
目的 了解基层不同年龄段已婚妇女妇科疾病的患病情况与疾病发展趋势,为开展妇科病的防治工作提供依据.方法 随机抽取昌黎县已婚妇女妇科病5000例普查结果进行分析,检查项目包括妇科检查、白带常规化验、宫颈细胞学检查,盆腔B超检查,对妇科检查可疑者行阴道镜检查,阴道镜异常者行病理组织学检查.结果 5000名受检者中查出患妇科病总人数3892例,患病率为81.50％.妇科常见病中慢性宫颈炎发病率居首位为2415例,患病率48.30％;其次为阴道炎2245例,患病率44.90％;子宫肌瘤188例,患病率3.76％;附件包块89例,患病率1.75％;盆腔积液80例,患病率1.58％;前庭大腺囊肿7例;宫颈癌前病变4例;确诊早期宫颈癌3例.慢性宫颈炎、阴道炎的发病与年龄有关,30～50岁年龄段患病率高,分别为46.11％,30.43％,随年龄增长而下降(P＜0.01).子宫肌瘤25～30岁患病率为1.32％,随年龄增长而上升,但绝经后降至1.00％.结论 生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病,重视妇科病普查,系统规范地治疗妇科常见病,对高发年龄段的妇女进行重点干预,是实现妇科疾病三早(早发现、早诊断、早治疗)和降低两率(患病率、死亡率)的关键,亦是妇女保健面临的重要任务.
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双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性评价
目的 评价双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性.方法 将肾病综合征合并药物肝损害患者60例,随机分为两组:治疗组30例,服用双环醇片(25 mg tid);对照组30例,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(456 mgtid),疗程均为12周.分别于治疗前及治疗后4周、12周检测两组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平,并观察两组药物的副作用.结果 治疗12周后两组各项肝功能指标较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组总显效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良事件.结论 双环醇能够有效治疗肾病综合征合并药物肝损伤,且安全性好.
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经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼系统发育的影响
目的 探讨经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼发育的影响.方法 选取佝偻病婴儿患者114例,依据分层随机分组方法将患儿分为治疗组和对照组,每组57例.对照组仅予以常规药物治疗,治疗组予以经络推拿联合常规药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗30天后患儿身长、平均睡眠时间、血钙、血磷、身体质量指数(BMI)及骨碱性磷酸酶(BALP).结果 治疗前两组患儿指标均未见明显差异(P＞0.05);治疗30天后,治疗组患儿身长(70.3±5.7)cm、平均每日睡眠时间(13.9±1.9)h、血钙(2.65±0.14)mmol/L及血磷(2.02±0.18)mmol/L均显著高于对照组身长(68.4±4.1)cm、平均每日睡眠时间(12.8±2.1)h、血钙(2.55±0.17)mmol/L及血磷(1.91±0.16)mmol/L,而治疗组组患儿身体质量指数(17.1±3.1)kg/m2和骨碱性磷酸酶(140.47±30.67)U/L则明显低于对照组的身体质量指数(18.7±3.7)kg/m2和骨碱性磷酸酶(160.34±35.07)U/L.结论 相比于仅用常规维生素D等药物治疗,经络推拿联合维生素D等药物治疗对患有佝偻病的婴儿的神经及骨骼系统发育有更好的促进作用,建议临床推广应用.
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输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较
目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 将138例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组和URSL组,比较两组患者的临床疗效.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效确切、并发症少,可作为首选治疗方式.
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参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响
目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数(LVEF)变化情况,血浆脑钠肽(BNP)、血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的改善情况明显优于时照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.
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经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的介入治疗
目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的价值.方法 收集2007年2月～2013年2月上尿路结石患者行经皮肾镜取石术治疗,术后出现迟发性出血且保守治疗无效患者27例,1例DSA检查无阳性征象,其余26例病例均行超选择性肾段及肾段下动脉栓塞治疗.结果 DSA检查出血原因有单纯性造影剂溢出5例,假性动脉瘤形成16例,动静脉瘘形成2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘3例,1例无异常阳性DSA征像.26例病例均一次性栓塞治疗,出血得到有效控制.术后随访3个月～5年,无严重并发症发生.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血安全、疗效确切,能大限度保护肾脏功能,可作为临床治疗首选方法.
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动态血糖监测系统在Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)在Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者血糖监测中的作用.方法 选取Ⅱ型糖尿病患者78例,随机分为CGMS组和对照组,CGMS组采用连续72小时监测血糖.对照组给予每日7次指尖血糖监测方法,两组均使用门冬胰岛素30注射液皮下注射2次/d,并根据各自的血糖监测结果调整胰岛素用量及治疗方案,2周后两组均采用CGMS监测血糖72小时,分析两组患者的血糖控制情况,治疗前后的血糖波动情况,分析CGMS组的CGMS监测指标及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 两组病例的空腹血糖(FBG),治疗前和治疗后组内比较差异显著(P＜0.05);餐后2小时血糖(2hBG)降低,治疗前和治疗后组内,组间比较差异显著(P＜0.05);CGMS组和对照组低血糖的发生率分别为38.5％和17.9％.HbA1c水平两组治疗前较随访3个月后均有明显降低,组内比较有统计学差异,组间比较无统计学差异;两组病例的平均血糖水平(MBG),日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)比较有统计学差异;CGMS组MBG与HbA1c呈正相关.结论 采用CGMS监测能够更加准确地评价糖尿病病人血糖的波动幅度,更有利于血糖的控制和健康教育的实施.
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糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白的变化分析
目的 分析糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白的变化情况.方法 选取2011年12月～2013年10月收治的86例糖尿病肾病患者作为观察组,同期的86名健康人员为对照组.将两组的尿微量清蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白G及转铁蛋白水平进行检测与比较,同时观察组中不同疾病分期与糖化血红蛋白水平者的上述尿液检测指标.结果 观察组患者的尿微量清蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白G及转铁蛋白水平均显著地高于对照组,且观察组中疾病分期较高者的尿检测水平高于分期较低者,糖化血红蛋白≥7.0％者的尿检测水平均高于糖化血红蛋白＜7.0％者,P均＜0.05,上述检测指标间均有显著性差异.结论 糖尿病肾病患者微量蛋白及转铁蛋白均呈现异常升高的状态,且受疾病分期及糖化血红蛋白水平的影响较大,因此应给予疾病分期与糖化血红蛋白水平较高者更充分的干预.
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阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化的疗效比较
目的 比较乙型肝炎肝硬化低病毒载量患者分别应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的效果.方法 32例乙型肝炎肝硬化患者采用阿德福韦酯10mg,1次/d,口服治疗;26例乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定100 mg,1次/d,口服治疗,疗程均为48周.观察治疗后ALT、ALB、透明质酸(HA)的变化,HBV DNA阴转率、病毒基因耐药情况.结果 治疗48周后阿德福韦组HBV DNA阴转率为71.9％,ALT复常率为72.6％;拉米夫定组治疗48周后HBV DNA阴转率为73.1％,ALT复常率为78.5％;两组透明质酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);阿德福韦组无一例发生病毒学突破,而拉米夫定组出现3例YMDD变异.结论 阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化患者均取得较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻微,阿德福韦治疗患者无病毒变异发生.
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广西地区绝经后妇女骨密度影响因素分析
目的 探讨广西地区门诊就诊或住院的绝经后妇女年龄、绝经年龄及绝经年限对女性骨密度的影响,为骨质疏松症的预防提供科学依据.方法 对门诊就诊或住院、以腰背痛和关节痛为主诉的633例中老年妇女,采用美国GE公司生产Lunar Prodigy型骨密度检测仪,测量腰椎及双侧股骨颈骨密度,根据不同的民族、不同年龄、绝经年龄、绝经年限进行分组,并进行统计学分析.结果 汉族妇女骨质疏松患病率为35.3％,壮族妇女骨质疏松患病率为32.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);腰椎及股骨颈骨密度降低随年龄、绝经年限的增加逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);腰椎骨密度随绝经年龄的增加逐渐降低,除46岁以下组与46～50岁组之间差异无显著性(P＞0.05)外,46岁以下组与50岁以上组、46～50岁组与50岁以上组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 绝经年龄早更容易引起骨密度降低,年龄越大、绝经年限越长,骨密度降低越明显,就更容易出现骨质疏松.
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联合雌孕激素治疗对女性绝经后期生活质量的影响
目的 观察联合雌孕激素治疗对绝经后期妇女生活质量的影响.方法 选择130例绝经后期妇女为研究对象,用数字随机分为观察组与对照组各65例.观察组患者联合使用具有雌孕激素作用的醋酸甲羟孕酮复合胶囊治疗,对照组采取基础治疗,观察两组患者治疗前后症状改善情况以及机体激素水平,同时进行组间比较.结果 治疗前,组间各指标检测值差异不明显(P＞0.05);治疗后,观察组E2、P水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,AKP、TC、TG也明显降低,并且变化幅度均较对照组明显(P＜0.05);治疗后,观察组患者绝经期症状明显改善,评分呈不同程度降低,均优于对照组(P＜0.05),对照组治疗前后各项评分降低不明显(P＞0.05).结论 雌孕激素相互协调,能够明显改善绝经妇女生活质量,成为治疗绝经综合征的主要途径.
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笑气吸入对口腔科手术患者的麻醉镇痛效果评价
目的 探讨笑气吸入在口腔科手术中的应用价值.方法 将137例拔牙及口腔种植的手术患者随机分为两组:试验组70例使用笑气吸入,对照组67例注射利多卡因,观察两组患者治疗过程中的麻醉和镇痛效果.结果 试验组患者血压、心率、血氧饱和度变化平稳(P＞0.05),手术时疼痛评分低于对照组(P＜0.05),镇静评分高于对照组(P＜0.05).结论 口腔科手术中应用笑气吸入比使用其它麻醉、镇痛药物更有效、安全和方便,口腔手术中推广笑气吸入对减轻患者痛苦、稳定情绪、提高治疗依从性具有重要意义.
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黄芪三七复方对CKD3期患者肾功能及其生活质量的影响
目的 比较复方黄芪三七结合西医基础治疗与单纯西医治疗对改善CKD进展、患者生活质量及成本-效益之间的差异.方法 选录2011年1月～2013年10月川北医学院第二临床医学院肾内科确诊为慢性肾脏病(CKD3期)病人60例,全部患者按就诊号随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例,在常规西医治疗的基础上加服黄芪三七复方;对照组30例,常规西医治疗的基础上加服α-酮酸.观察周期为16周.分别于治疗前及治疗后对患者临床症状进行询问、观察并评价;比较两组肾功能、生活质量、成本-效益及不良事件发生情况作用.结果 治疗16周后两组肾功能、生活质量等均有所改善.治疗组在总有效率、总生存质量、生理、心理健康、生理职能、活力、情感及疼痛等方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在成本-效益方面也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良事件.结论 黄芪三七复方结合西医基础治疗能明显提高CKD3期病人总有效率、改善生活质量、节约医疗成本,且安全性好.
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厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响
目的 探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 选择MHD＞半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组.测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)的水平,并监测血压及血钾变化.结果 与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高(P＜0.05),SOD则明显降低(P＜0.05).透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组(P＜0.05),而SOD则显著增高(P＜0.05).常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性(P＜0.05);常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性(P＞0.05).在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常.结论 血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态.
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不同剂量乌司他丁对大范围肝切除患者术后肝肾功能的影响
目的 评价不同剂量乌司他丁对大范围肝切除术患者术后肝肾功能的影响.方法 选择行大范围肝叶切除术患者144例,分为4组(n=36),分别于术后第1、2、3天分别持续静脉输注1.0×105 U·h-1(Ⅰ组)、2.0×105 U·h-1(Ⅱ组)、3.0×105U·h-1(Ⅲ组)乌司他丁,C组给予等量生理盐水.分别观察4组患者术前、术后第1、2、3天血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量的变化.结果 与C组比较,Ⅰ组ALT在术后T3时,AST、CRE在术后T2和T3时,BUN在术后T1-T3时活性有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组ALT、AST、BUN、CRE在术后活性均显著降低(P＜0.01),而TBIL在治疗组与对照组中均未有统计学差异(P＞0.05).结论 大范围肝切除术后早期应用乌司他丁2 X105-3X105 U.h-1能够抑制ALT、AST、BUN、CRE活性的升高,且与用药剂量有关.
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高原地区维持性血液透析患者生存质量及住院死亡率分析
目的 对拉萨地区长期维持性血液透析(MHD)患者的生存质量、住院率、死亡率及其病因进行并分析,为提高高原地区MHD患者生存质量提供科学依据.方法 使用SF-36量表调查30例MHD患者生活质量;分析其各项检查指标、住院频次、死亡原因,并与各检查指标进行相关性分析.结果 MHD患者生活质量较其血液透析前明显提高,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、Kt/V、血清钙(Ca)经治疗后明显升高,血压较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),但其生活质量明显低于常人.我院30例MHD患者2年来共有13人共住院35人次,平均住院0.58次/人/年,住院率为389住院次/1000病人年,住院病因有心脑血管事件(51.43％)、感染(22.86％)、贫血(20.0o％)、血管通路(5.71％).30例MHD患者2年来共死亡5人,死亡率56人/1000病人年,主要的死亡原因为心脑血管事件(40.00％)、出血(40.00％)、感染(20.00％).结论 血液透析治疗及各种并发症的控制改善了拉萨地区MHD患者的生活质量,但其生活质量与常人相比仍然较低.心脑血管事件、感染、贫血是影响高原地区MHD患者生活质量、住院率、死亡率的主要原因.
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产前综合检查对妊娠期肾功能不全的临床应用
目的 探讨产前综合检查对降低妊娠妇女肾功能不全的临床价值.方法 将158例孕妇随机分为干预组和对照组各79例.在妊娠第12周开始,常规组进行常规孕期体检和指导,干预组给予综合产前检查和孕期知识培训、心理指导等,比较两组患者妊娠期合并肾功能不全的发生概率和相关功能指标变化.另取30例已有肾功能不全的育龄期妇女,进行相关的合理化指导和妊娠风险评估,观察后期的妊娠情况.结果 干预组中,发生妊娠期合并肾功能不全的概率显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).干预组妊娠妇女的肾功能相关指标处于正常水平,对照组肾功能异常的人数多于干预组(P＜0.05),且多数的肾功能指标处于异常水平.已有肾功能不全的育龄期妇女通过一定风险评估,降低了妊娠后的风险概率.结论 通过综合的产前检查和规范的产前培训及心理指导,可在一定程度上降低妊娠合并肾功能不全的发生,对已有肾功能不全的育龄期妇女进行妊娠风险评估,给予相关合理建议,对合理妊娠具有明显的指导意义,可在临床中推广应用.
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盒灸对前列腺电切术后膀胱痉挛与出血的影响
目的 研究盒灸对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛与出血的影响.方法 将72例已行前列腺电切术发生膀胱痉挛的住院病人,按入院顺序随机分为两组,治疗组使用盒灸加常规护理,对照组使用常规护理.实际完成试验72例,其中治疗组34例,对照组38例,均每天盒灸两次,连续盒条3天观察疗效.结果 盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛及出血情况方面,治疗组优于对照组,相关指标比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盒灸是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法.
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外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损患者的疗效观察
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的临床疗效.方法 对2009年6月～2013年1月收治的26例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,采用单边外支架固定结合VSD治疗,清创后骨折用单边外支架固定;创面或创腔用VSD覆盖,持续负压吸引;5～9天后拆除VSD行二期缝合、游离植皮或皮瓣转移修复.并对软组织愈合情况、骨折时间及有无并发症进行疗效评价.结果 随访6～37个月,26例创面二期术后均完全愈合;24例骨折一期愈合;2例骨折延迟愈合;无骨折不愈合;骨愈合时间4.5～9个月,平均6个月;无深部感染及骨髓炎发生.结论 外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损安全可靠,既达到了对骨折断端的牢固固定,又大限度的减少了对软组织的损害.安全有效的封闭创面、缩短创面修复时间,减少并发症.
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鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察
目的 观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组:26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义(x2 =0.432,P=0.511＞0.05);显效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.196,P=0.041＜0.05).结论 糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.
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血管栓塞术治疗泌尿生殖系统出血的应用价值
目的 探讨血管栓塞术在泌尿生殖系统出血中的作用和价值.方法 回顾分析74例泌尿生殖系统出血的病例资料,均采用Seldinger技术经股动脉穿刺,行选择性或超选择性插管,对出血动脉支进行栓塞治疗,总结血管栓塞术的疗效和操作中注意事项.结果 所有病例血管造影均明确了出血部位、程度、性质及其相应出血血管;74例栓塞后4～48小时内出血逐渐停止.栓塞术后再次出血共计20例次,膀胱癌栓塞后再次出血的比例为54.5％(6/11),其中2例行第3次栓塞治疗;2例肾癌、3例宫颈癌、1例自发性尿道球海绵体出血患者再次出血行栓塞治疗.3例尿道球海绵体出血病例栓塞后阴茎勃起功能无明显减退.结论 血管栓塞治疗泌尿生殖系统出血的创伤小,短期疗效显著,是一种安全有效的止血手段,部分双侧多支动脉供血的肿瘤病变仍有反复出血风险.
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坦索罗辛在预防术后尿潴留中的作用
目的 探讨坦索罗辛在预防术后尿潴留中的临床价值.方法 收集2012年8月～2013年7月在我院椎管内麻醉下行曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术的男性患者116例作为研究对象,年龄18～50岁.将患者随机分为两组:坦索罗辛组59例,于术前14、2小时及术后10小时给予坦索罗辛0.4mg;安慰剂组57例,于术前14、2小时及术后10小时给予安慰剂.观察患者术后24小时是否出现尿潴留、排尿困难及其他副作用.结果 坦索罗辛组患者术后尿潴留发生率(5.9％)远小于安慰剂组(21.1％),手术时间及年龄也与术后尿潴留有关,两组患者均无严重不良反应.结论 术前给予坦索罗辛治疗可以减少曲张精索静脉切除术、腹股沟疝修补术及阴囊手术术后尿潴留及术后留置导尿管的发生率.
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不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析
目的 观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 随机将65例过敏性紫癜性肾炎患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,并按照不同剂量分为A组21例、B组22例及C组22例3组,疗程均为10天,观察3组临床疗效和治疗前及治疗10天后的24小时尿蛋白定量、凝血指标,同时观察出血倾向、肝功能及血小板变化.结果 3个不同剂量组治疗患儿临床疗效(短期1个疗程)相近,组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);在治疗10天(约1个疗程)后24小时蛋白尿、凝血功能差异亦无显著性(P＞0.05).结论 不同剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效无明显差异,但小剂量更加安全可靠.
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癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍
目的 观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效.方法 选择2010年7月～2013年7月我院盆腔术后排尿功能障碍患者80例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予盐酸坦洛新0.2mg,每晚1次;治疗组给予盐酸坦洛新0.2 mg,每晚1次,癃闭舒胶囊3粒,每天2次,治疗8周后评定临床疗效及测定残余尿量、大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave),同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率优于对照组(P＜0.05);两组治疗后膀胱残余尿量、Qmax、Qave均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组各项指标优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效满意,副作用少,值得临床推广应用.
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护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响.方法 将96例子宫肌瘤手术患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组50例和对照组46例.对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,比较两组患者SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度及治疗依从性等情况.结果 观察组患者在干预后SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度和治疗依从性均明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预能够有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性和护理工作满意度,对患者的治疗和康复有利.
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两种穿刺途径行冠脉介入治疗术后的效果评价
目的 探讨经桡动脉或股动脉途径行冠脉介入治疗术后的效果.方法 观察210例接受桡动脉途径(TRI组)及170例接受股动脉途径(TFI组)行冠脉介入治疗患者的术后局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染、迷走反射、排尿困难、急性血栓、心包填塞等发生情况及护理特点.结果 两种途径的假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染、急性血栓、心包填塞发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TFI组的局部血肿、迷走反射和排尿困难发生率显著高于TRI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种途径行冠脉介入治疗均是安全可行的,但桡动脉途径不良反应发生率低,可减轻患者痛苦,术后护理相对简单,患者更易接受.
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血液透析患者与家属焦虑及其相关性分析
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态与社会支持度及其主要家庭照顾者焦虑和抑郁状态的关系.方法 选取MHD患者及其相应主要家庭照顾者85组为研究对象,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估MHD患者焦虑状态,根据SAS标准分是否≥50将MHD患者分为焦虑组36例与非焦虑组46例,使用社会支持评定量表(SSRS)测定焦虑组和非焦虑组患者社会支持度,SAS及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评定焦虑组和非焦虑组患者对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态,统计分析MHD患者焦虑与其社会支持度以及对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态的关系.结果 MHD患者SAS得分(45.71±8.09)分,焦虑发生率为43.9％;对应主要家庭照顾者SAS得分为(43.67±7.71)分,焦虑发生率为39.5％;SDS得分为(41.17±6.68)分,抑郁发生率为14.6％,均显著高于国内常模得分(均P＜0.001).焦虑组与非焦虑组患者在SSRS(包括社会总支持分及客观支持分、主观支持分、支持利用度3个因子)得分和主要家庭照顾者焦虑/抑郁发生率存在统计学差异(均P＜0.05).结论 MHD患者焦虑及其主要家庭照顾者焦虑/抑郁得分高于正常人群,社会支持度低者及其主要家庭照顾者存在焦虑/抑郁的MHD患者焦虑发生率高.
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早期认知护理对PSCI老年患者生活质量的影响
目的 研究早期认知护理对脑卒中后认知障碍(PSCI)老年患者出院后自理水平及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2013年12月收治的100名脑卒中老年患者随机分为研究组及对照组各50例,两组患者入院后均接受脑卒中常规护理,研究组在对照组的基础上增加两周认知功能护理,分别在干预前和干预后采用功能独立性评定(FIM)及SF-36简易量表评估患者的自理水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的FIM各项指标评分和总分及SF-36评分间的差异均无统计学意义(P＞0.05).经认知护理干预后,研究组FIM各项评分及总分均优于干预前(P＜0.05).对照组FIM分项中除交流、社会认知和运动以外,其他分项及总分较干预前明显提高(P＜0.05).研究组除转移、运动和交流等与对照组无统计学差异外,其他指标均显著优于对照组(P＜0.05).护理干预后6、12个月,研究组SF-36评分分别为(78.35±12.74)分、(88.35±13.78)分,对照组分别为(72.39±11.82)分和(79.17±13.01)分,研究组均高于对照组(P＜0.05).结论 早期认知护理能提高患者出院后自理水平,提升生活质量,从而在较大程度上阻止脑卒中后认知障碍的发展.
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两种膀胱状态留置导尿后的效果比较
目的 探讨临床尿管置入的佳时机,为提高护理质量,减轻患者痛苦提供帮助.方法 将76例需要留置导尿的择期手术患者按随机双盲原则分为膀胱充盈组(37例)和膀胱空虚组(39例),比较两组首次留置尿管后的尿量、尿管留置时间及拔管后前三天膀胱刺激征和不良反应的发生情况.结果 首次留置尿管后膀胱充盈组尿量为(293.24±98.41)ml,空虚组为(97.31±88.06) ml,组间比较有统计学意义(P＜0.05);留置尿管时间分别为充盈组(22.70±13.94)h,空虚组(20.77±6.32)h,拔除尿管后首次尿量则分别为充盈组(297.84±98.92)ml,空虚组(262.05±92.09)ml,组间比较无统计学差异(P＞0.05);膀胱刺激征发生率,充盈组在第1、2、3天分别为15、6例和2例,空虚组分别为27、15例和5例,两组患者在留置尿管后第1、2天膀胱刺激征发生率比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无不良反应发生.结论 膀胱充盈状态下留置尿管能减少尿管拔除后膀胱刺激征发生率,可在临床推广使用.
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慢性前列腺炎患者个性特征与心理需求分析
目的 研究慢性前列腺炎(CP)患者的个性特征及心理需求.方法 将我院2009年1月～2013年1月就诊的240例CP患者设为观察组,另选取同期体检正常人240例作为对照组.采用调查问卷以自评的形式反应患者的心理健康、个性特征及心理需求,对比两组EPQ以及SCL-90评分,分析观察组患者的心理需求.结果 观察组躯体化评分、抑郁评分、焦虑评分、偏执评分、精神病性评分以及总分均显著高于对照组;观察组的E维评分、P维评分、N维评分与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者心理需求较多,应予以及时关注并解决.结论 对CP患者进行心理健康以及个性特征分析,了解其心理需求,进而进行有针对性的心理护理,对于改善患者的身心健康效果显著,值得临床推广应用.
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综合护理干预在新活素治疗老年重度心力衰竭患者中的影响
目的 探讨综合性护理干预在新活素治疗老年重度心力衰竭中的影响.方法 将121例使用新活素治疗的重度心力衰竭患者,按治疗的先后顺序将其随机分为对照组和观察组.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上加用综合护理干预措施,比较两组患者的治疗效果,并将其治疗依从性、不良反应发生率及患者满意度等情况进行统计分析.结果 观察组治疗效果、治疗依从性、不良反应发生率及患者满意度等均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预可有效减少心衰患者在使用新活素治疗中不良反应的发生率,增加新活素在临床使用过程中的安全性,增强患者疗效.
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瑞舒伐他汀抑制NF-κB活化下调LPS诱导小胶质细胞TNF-α表达的实验研究
目的 探讨瑞舒伐他汀能否通过抑制NF-κB活化下调LPS诱导的小胶质细胞TNF-α的表达.方法 将BV2细胞分为3组即对照组(Control组)、LPS组和瑞舒伐他汀+LPS(Ros+ LPS组).在干预24小时后使用RT-PCR法和western blot法对BV2细胞TNF-α mRNA和蛋白的表达水平进行检测;并使用western blot法对细胞NF-κB p65磷酸化水平(Phospho-NF-κB p65/NF-κB p65比值)进行分析.结果 与Control组相比较,在LPS干预24小时后BV2细胞TNF-α mRNA和蛋白的表达水平以及phospho-NF-κB p65/NF-κB p65比值均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);但LPS组较Ros+ LPS组TNF-α mRNA和蛋白的表达的升高以及Phospho-NF-κB p65/NF-κB p65比值的增加更加显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可能通过抑制NF-κB的活化下调了小胶质BV2细胞TNF-α的合成和释放.
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抗氰新药DDD和4-二甲基氨基苯酚对大鼠高铁血红蛋白浓度的影响
目的 通过比较4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)和DDD对大鼠血液高铁血红蛋白(MeHb)浓度的影响,排除DDD形成MeHb的可能性,为该药的安全使用提供试验依据.方法 将大白鼠70只分成两组,分别进行时间-效应试验和量-效试验.时效试验中大鼠分别口服DDD或4-DMAP,于10、30、60min取血样测定MeHb浓度;剂量-效应试验中大鼠口服不同剂量DDD或腹腔注射不同剂量4-DMAP,于30min取血样用铁氰化钾法测定MeHb浓度.结果 时-效试验中,4-DMAP引起大鼠血液MeHb浓度显著升高,DDD不引起MeHb浓度变化,给DDD 10、30、60min后,大鼠血液MeHb分别为2.87±0.32、2.42±0.19、2.56±0.41,给4-DMAP10、30、60min后,大鼠血液MeHb分别为8.62±0.93、22.47±3.67、19.33±4.12,与对照组比较P＜0.05.量效试验中,1、2、3mg/kg的4-DMAP造成大鼠血液MeHb以量效依赖方式升高,大鼠血液MeHb分别为18.54±2.93、22.47±3.67、31.08±4.04,50、100、150mg/kg的DDD不引起大鼠血液MeHb浓度变化,大鼠MeHb分别为2.35±0.44、2.42±0.19、2.71±0.42.结论 4-DMAP是MeHb形成剂,DDD不具备形成MeHb的能力.
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Fascin在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义
目的 探讨Fascin在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测Fascin在10例膀胱癌旁粘膜、20例腺性膀胱炎及109例膀胱尿路上皮癌中的表达情况.结果 Fascin在10例癌旁粘膜组织中均不表达,在20例腺性膀胱炎中仅2例表达(2/20),在109例膀胱尿路上皮癌中的表达阳性率为83.5％ (91/109).癌旁粘膜组与腺性膀胱炎组织比较无差异(P＞0.05)、癌旁粘膜组与膀胱尿路上皮癌组、腺性膀胱炎组与膀胱尿路上皮癌组差异有统计学意义(P＜0.05);Fascin的表达与膀胱尿路上皮癌的组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者的性别及肿瘤是否多发无关(P＞0.05).结论 提示Fascin的表达与膀胱尿路上皮癌的侵袭转移有关,检测Fascin的表达有助于判断膀胱尿路上皮癌的预后.
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感染对糖尿病大鼠病理状态的影响
目的 探讨感染对糖尿病(DM)大鼠模型病理状态的影响.方法 雄性SD大鼠100只,随机分为两组,正常对照组10只,实验组90只,实验组采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 65mg/kg一次腹腔注射方式建立DM大鼠模型,注射STZ后选取达到成模标准的大鼠作为DM模型组.12周时留取各组大鼠的肾脏、肺及血液标本,处死前一天,分别监测各组大鼠的进食量、饮水量、尿量、体重、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏肥大指数(kidney hypertrophy index,KHI)、肾脏损伤分数.对收取的组织标本进行苏木素伊红染色(hematoxylin and eosin stain,HE).根据肺脏及肾脏病理和尿常规等指标判断是否存在感染,对剔除感染前后的各项指标进行统计分析.结果 DM的成模率为58.89％,死亡率为43.33％.正常对照组大鼠无感染的发生,DM组大鼠感染的发生率为35.7％,其中感染大鼠的死亡率为80％.与正常对照组相比,DM组的进食量、尿量、饮水量、FPG水平、肌酐及尿素氮水平、尿常规中的红细胞及白细胞计数、24小时尿蛋白定量、KHI、系膜增生程度以及小管间质损害程度评分均显著增加,体重水平较低,具有统计学差异(P＜0.05);与剔除感染前组相比,剔除感染后DM组大鼠的进食量较高,KHI、肌酐及尿素氮水平、尿常规中的红细胞以及白细胞计数、系膜增生程度评分以及小管间质损害程度评分均较低,具有统计学差异(P＜0.05);与剔除感染前组相比,剔除感染后DM组大鼠的FPG水平及24小时尿蛋白定量水平较低,但不具有统计学意义(P＞0.05).结论 感染可影响DM大鼠模型肾功能及肾脏病理改变的程度,为正确解读DM大鼠肾脏病变,在研究中需要剔除感染大鼠.
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水通道蛋白在大鼠前列腺的表达及意义
目的 探讨水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)在大鼠前列腺的表达及意义.方法 将雄性健康8周龄SD大鼠30只随机分为A组(对照组)、B组(去势组)和C组(去势+睾酮替代组).每组10只分别测定血睾酮水平,脉冲式电流刺激盆神经收集前列腺液,测量前列腺液重量,计算前列腺湿重与体重比,免疫组化检测AQP1、AQP3和AQP4的表达及细胞定位,免疫印迹检测AQP1、AQP3和AQP4蛋白的表达.结果 B组大鼠血睾酮水平[(13.07±1.83)nmol/L]较A组[(92.37±16.23) nmol/L]显著减低(P＜0.05),B组前列腺液分泌[(1.14±0.14)mg]较A组[(13.57±2.72)mg]显著减少(P＜0.05),B组前列腺湿重与体重比(0.27±0.12)较A组(1.91±0.07)显著降低(P＜o.05).免疫组化结果显示,AQP1主要在大鼠前列腺间质的小动脉、小静脉壁表达,AQP3主要在前列腺腺泡上皮细胞膜表达,AQP4则更多的在腺泡上皮靠近基底膜处表达.免疫印迹结果显示,B组AQP1和AQP3的表达较A组均显著降低(P＜0.05),各组中AQP4的表达无明显变化.结论 AQP1可能与前列腺的生长发育过程有关,AQP3和AQP4可能与前列腺分泌功能有关,雄激素降低后前列腺液分泌减少与AQP3的表达降低有关.
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CD47在单侧输尿管梗阻大鼠模型中调控血管生成的作用研究
目的 探讨整合素相关蛋白CD47在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型中对血管调控的作用.方法 将SD大鼠随机分为2组:UUO组50只和假手术组(SOR) 25只.UUO组随机选取10只分别于术后3、7、14、21和28天处死,;SOR组随机选取5只于按相同时间点处死.行HE染色观察肾间质病理学改变;免疫组化技术观察CD34、VEGF、TSP-1、CD47的表达.结果 UUO组呈进行性肾间质纤维化改变,包括小管的萎缩、扩张、炎细胞浸润以及CD34、VEGF表达下降(P＜0.05);肾小管损伤评分、TSP-1、CD47的表达水平升高(P＜0.05).相关分析显示CD47的表达与CD34的表达呈负相关(r=-0.925,P＜0.01),与VEGF表达也呈负相关(r=-0.946,P＜0.01).结论 CD47与其配体TSP-1结合,可能通过调控内皮细胞VEGF信号的传导,参与UUO大鼠模型RIF过程中血管病变的发生发展.
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C3肾小球病诊治进展
C3肾小球病(C3 glomerulopathy,C3G)是新近发现的一种因补体旁路途径过度激活导致的肾小球肾炎.本文综述了C3肾小球病的发展史、定义、发病机制、分型及其特点、诊断、治疗进展等,并对未来的诊断治疗进行了展望.
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肾脏科常用药物引起肾损害机制研究进展
肾脏是人体大的排泄器官,接受约25％心搏出血流总量.人体大多数药物的代谢和排泄任务都由肾脏承担,使得肾脏成为药物毒副作用常损伤的靶器官之一.肾脏科医生非常关注其常用药物的肾毒性.本文就肾脏科常用药物引起肾损害在国内、外新研究进展及机制作一综述.
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狼疮肾炎的生物靶向治疗
狼疮肾炎已成为终末期肾病的主要病因之一.近年随着对此病发病机制研究的深入开展,狼疮肾炎的生物治疗逐渐兴起,且取得了重大突破.本文对狼疮肾炎的生物靶向治疗进行了述评,并对其治疗前景进行了展望.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 03 |
