西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预装式人工晶体在白内障超声乳化术中的应用
目的 探讨预装式人工晶体在临床上的应用.方法 随机选择白内障患者80倒87眼行上述手术,并分别对术后视力、角膜水肿情况等进行观察分析.结果 术后1个月裸眼视力≥0.5以上者70眼(80.4 oA),≥1.0者17眼(19.6%).术后15眼(17.2%)出现角膜轻中度水肿及内皮皱褶,未经特殊处理于2周内恢复;2例(2.2%)术后眼压暂时性偏高,术后未见明显渗出.眼内炎感染率为0.0%;人工晶体袢变形1例(1.1).结论 使用预装式人工晶体能够提高手术效率,减少术中、术后感染率;术后反应轻,并发症少,可获得较好的视力.
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甲氧沙林外用联合草分枝杆菌F.u.36注射液治疗白癜风34例
目的 观察甲氧沙林液外用联合草分枝杆菌F.u.36注射液肌肉注射治疗白癜风的临床疗效.方法 对34例门诊患者用0.5%甲氧沙林液外抹皮损部位,每日1次,草分枝杆菌F.u.36注射液1.72ug,肌肉注射,每周1次(或3天1次),不加用其它内服、外用药物.每月门诊随访1次,2～3个月为1疗程.治疗结束后,进行疗效评价,并对其相关因素进行分析.结果 治疗痊愈6例,显效11例.有效7例,无效10例.有效率70.1%.结论 两药联合应用,安全无毒副作用,不良反应小,临床疗效好.
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腹部手术切口感染的原因分析
目的 探讨腹部手术切口感染的原因,加强手术后的观察及抗菌药物的合理使用.方法 对113例手术患者采用回顾性医院感染调查,对113例腹部手术切口感染相关因素进行分析.结果 腹部切口感染相关危险因素的切口感染率,围手术期未用药的为15.67%.切口长度>12 cm为11.7%.切口未使用抗菌药物冲洗的为15.22%.结论 围手术期用药、切口抗生素药物冲洗可减少感染.
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腰交感神经灭活术治疗下肢缺血性疾病
目的 观察腰交感神经石炭酸灭活术治疗下肢缺血性疾病的止痛及改善血循环的效果.方法 采用DSA腰椎定位监视下以7号穿刺针于2、3、4腰椎椎体前后1/2交界处表面分别注入5%石炭酸3毫升.结果 20例下肢缺血性疾病采用腰交感神经灭活术治疗后显效10例,改善8例,止痛效果明显.结论 对于下肢缺血性疾病.尤其是没有流出道可供血管重建者或雷诺氏痛,均可实施化学性腰交感神经灭活术.优点在于止痛及改善血循环效果可靠,操作简单,并发症少.
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乳腺疾病皮肤改变的临床意义
目的 探讨皮肤改变在乳腺疾病中的诊断价值,进一步提高基层医生对乳腺疾病的诊断与鉴别诊断能力.方法 回顾分析395例乳腺疾病患者出现皮肤改变时的诊治情况.结果 本组中出现皮肤粘连与凹陷者206例,其中乳腺癌168例(81.5%).浆细胞性乳腺炎17例(8.2%),乳腺结核及非特异性慢性炎症15例(7.3%),外伤性脂肪坏死3例(1.5%).乳腺神经鞘瘤、乳腺浆细胞瘤及分叶状纤维腺瘤各1例(0.5%);出现皮肤水肿及发红者129例.其中乳腺癌103例(79.8%),浆细胞性乳腺炎12例(9.3%),乳腺结核及非特异性炎症13例(10.1%),外伤性脂肪坏死1例(0.8%).结论 在乳腺癌及一些乳腺良性疾病中均有可能出现表现相似的皮肤改变,临床诊断时必须注意其产生机理并有所区别.皮肤粘连与凹陷常可出现在乳腺癌早中期;皮肤发红与水肿则较常见,不具有乳腺癌的特异性诊断意义.且当乳房皮肤受局部用药等因素影响发生类似乳腺癌晚期皮肤改变时,亦不应视作乳腺癌根治的绝对禁忌条件.
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"微动续骨"补肾填精法治疗老年创伤性骨折的临床研究
目的 总结"微动续骨"补肾填精法治疗老年创伤性骨折的临床疗效及优点.方法 对老年创伤性骨折126例患者,按2:1的比例随机分为两组,治疗组84例,对照组42例,17天为1个疗程,5个疗程结束后,总结其临床疗效.结果 治疗组84例中优51例(60.71%),良28例(33.34%),差5例(5.95%),总有效率94.05%;对照组42例中优13例(30.95%),良21例(50.00%).差8例(19.05%),总有效率80.95%.两组优效率、优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用中药"微动续骨"补肾填精法,结合手术及非手术治疗老年创伤骨折,能有效提高老年患者的治疗效果.缩短骨折愈合时间,减少骨折并发症,临床疗效好,是治疗老年创伤性骨折的较好方法.
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孕期常见口腔疾病的病因及预防
目的 探讨孕期口腔痰病病因、种类及预防方法.方法 选择123例孕妇为研究对象,填写我科自行设计的调查问卷后给予正规治疗,随访观察6个月～产后半年,并分析结果.结果 常见疾病为牙周病,其次为牙体病、智齿冠周炎、龈瘤等.结论 孕期口腔疾病治疗以预防为主.加强孕妇口腔卫生宣教,定期进行口腔检查,掌握正确的刷牙方法,养成良好的口腔卫生习惯,是预防孕期口腔疾病的重要措施.
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一期前路椎体间植骨融合并内固定治疗胸腰椎结核
目的 观察胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法 对45例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、植骨内固定手术治疗.结果 经平均18个月(12～26个月)的随访,45例患者眷柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,后凸矫正角度19.,无手术并发症.结论 眷柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,凸成角矫正畸形术后患者能早期离床活动,治疗效果满意.
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利福霉素钠注射液治疗肺结核疗效观察
目的 观察利福霉素钠注射液(立复欣)治疗肺结核的临床效果.方法 对93例肺结核采用静脉滴注利福霉素钠注射液治疗(治疗组).并与同期口服利福平(对照组)进行比较.结果 治疗组痰菌转阴、病灶吸收、症状改善与对照组相似.恶心、呕吐副作用低于对照组.结论 利福霉素钠注射液在肺结核治疗中具有肯定疗效,是不能口服抗结核药或恶心、呕吐较重者的有效措施.
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MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察丝裂霉素(MMC)联合长春酰胺(VDS)和顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应. 方法 24倒晚期非小细胞肺癌患者使用MVP方案化疗两个周期以上,评价其疗效及毒性. 结果 总有效率为54.2%,主要副反应为骨髓抑制和消化道反应. 结论 MVP是治疗晚期非小细胞肺癌有效且毒性较小的化疗方案.
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腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施.方法 时2680例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者胆总管损伤1例,经修补并置管引流治愈;4例术后血浆管引流出胆汁,未经特殊处理而痊愈.结论 肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.
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下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染32例临床分析
目的 总结成功救治下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染的临床经验.方法 分析32例下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染患者的临床资料.结果 32例患者中5例为社区获得性下呼吸道感染,主要表现为高热、咯血,痰涂片革兰染色查见革兰阳性球菌,X线胸片多表现为局限性化脓性肺炎;27例为院内获得性下呼吸道感染,痰涂片革兰染色为混合菌丛,痰培养证实为多种耐药菌混合感染.结论 多次痰涂片革兰染色查见革兰阳性球菌,结合患者咯血、X线胸片局限性渗出性病灶,提示社区下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染.院内获得性下呼吸道感染多见于住院经多种抗生素治疗的老年男性患者,多次痰涂片革兰染色查见革兰阳性球菌,结合痰培养可辅助病原菌诊断.
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卡介苗多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察
目的 观察卡介苗多糖核酸(BGG-PSN)治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫功能变化.方法 将于我院就诊的66例反复呼吸道感染的患儿随机分为2组,对照组常规给予抗感染及对症治疗,治疗组除给予同样治疗外,加卡介苗多糖核酸治疗肌注,5mg/次.>7岁隔日1次,<7岁每周2次,疗程1个月.观察记录治疗前后临床及检测指标.结果 经卡介苗多糖核酸治疗后,患儿反复呼吸道感染的次数减少,感染时间缩短,症状减轻,疗效高于对照组.经治疗后治疗组血中IgG、IgM浓度有增高.结论 卡介苗多糖核酸能增强反复呼吸道感染的患儿机体免疫功能,减少感染次数.缩短感染时间.
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CPM机在下肢骨折术后的临床应用
目的 动态观察并了解下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼对患者康复的作用.方法 根据住院病历调查下肢骨折患者术后早期采用CPM机后住院天数、术后卧床时间、下肢水肿消退时间、关节功能.结果 本组126例,随访118例.住院天数缩短5天;术后卧床时间缩短6天;下肢水肿消退提早7天,关节功能增加30°.结论 下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼,可以明显起到快速消肿、减轻疼痛、大程恢复关节功能的作用.
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817例患者医院感染调查分析
目的 了解医院感染发生的现状,采取有效措施预防控制医院感染率.方法 对30496例出院病人进行回顾性调查分析.结果 医院感染发生率为2.68%(2.50%～2.86%),科室以神经内科感染率较高,感染部位以呼吸道感染占首位,疾病以恶性肿瘤患者为高发人群.结论 医院感染的发生主要与患者基础疾病特点相关,应根据具体情况采取有效措施,尽可能地预防医院感染发生.
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CYFRA211与TGF-β1联合检测诊断良恶性胸腔积液的意义
目的 评价CYFRA211与TGFβ1联合检测诊断良恶性胸腔积液的意义.方法 选取82例胸腔积液病人,采用酶联q免疫法检测其胸水中CYFRA211与TGF-β1水平.结果 癌性胸腔积液病人胸水中CYFRA211明显高于结核性胸膜炎及肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);癌性胸腔积液病人胸水中TGF-β1明显高于结核性胸膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CYFRA211与TGF-β1联合检测对诊断癌性胸腔积液及结核性胸膜炎具有实际临床意义.
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氨甲喋呤治疗输卵管妊娠两种途径的临床观察
目的 探讨MTX治疗输卵管妊娠的两种途径中哪种更安全、有效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠220例,其中120例采取放射介入技术向输卵管病灶内注入MTX 2 mg/kg.另100例采用肌肉注射MTX 2 mg/kg.密切观察生命体征,治疗反应,阴道B超和血βHCG的变化.结果 放射介入治疗的患者,116例成功,治愈率达96.7%;肌肉注射治疗的患者,87例成功,治愈率达87.0%,放射介入疗效显著(χ2=7.148,P=0.008).结论 放射介入治疗优于肌肉注射治疗,它是一种安全,有效的治疗未破裂型输卵管妊娠的方法.
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牙隐裂167例临床分析
目的 探讨牙隐裂的临床特点,以提高临床对本病的诊疗认识.方法 以167例牙隐裂患者的204颗隐裂牙为研究对象,对牙隐裂患者的年龄特点、隐裂牙牙位分布特点、口内两侧同名牙牙隐裂现象进行分析.结果 167例牙隐裂患者中,年龄在18～39岁53例(31.7%),年龄在40岁以上114例(68.3%);上颌第一磨牙牙隐裂发生99例,发生率为48.5%;有27例患者54颗同名牙发生牙隐裂,同名牙牙隐裂发生率为26.5%.经χ2检验,差异具有显著性(P<0.01).结论 牙隐裂好发于中老年人,上颌第一磨牙容易发生牙隐裂,当口内一侧牙发生牙隐裂时,对侧同名牙发生牙隐裂的机率将明显增加.
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胆总管探查切口一期缝合49例
目的 探讨胆总管探查切口一期缝合的临床应用价值和可行性.方法 回顾性分析49例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料.结果 49例患者术后均顺利康复.其中3例早期发生胆瘘后自行停止,36例术后行B超复查无残石、胆管狭窄.结论 在术中行纤维胆道镜检的前提下,选择性地胆总管探查切口一期缝合是安全可行的.
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气管内支架置入治疗气管肿瘤
目的 评价经纤维支气管镜置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的应用价值.方法 对15例中、晚期气管肿瘤所致气道重度狭窄患者,通过纤维支气管镜直视下行气管支架置入术.结果 15例患者均成功置入气管支架,狭窄气道明显扩张,呼吸困难立即改善.结论 经纤支镜置入镍钛合金支架对失去手术时机的气管内中晚期肿瘤患者,不失为一种有效、安全的姑息治疗手段,在短期内能明显提高患者的生活质量.为患者继续进行放化疗赢得时间.
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左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的成本-效果分析
目的 评价左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效及药物经济学意义.方法 选择80例老年下呼吸感染患者,随机分为序贯治疗组和对照组备40倒,序贯治疗组先予左氧氟沙星400 mg/d,静滴4～5d,待病情稳定后改为左氧氟沙星胶囊400 mg/d口服5～9d;对照组予左氧氟沙星静滴7～14d.结果 两组临床疗效相同,但序贯治疗组的住院时间、抗生素费用低于对照组.结论 左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染安全有效,并且有更加合理的成本-效果比.
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善宁联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察善宁联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择患者23例,善宁0.1mg皮下注射,1次/8h,连用10～14d;乌司他丁20万单位+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/12h,连用10～14d.结果 23例患者中治愈8例,有效7例,无效5例,死亡3例,总有效率65.2%.结论 善宁联合乌司他丁对改善重症急性胰腺炎的症状作用显著,可有效降低并发症和病死率.对重症急性胰腺炎治疗有重要价值.
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Y形重建钢板治疗肱骨髁间骨折疗效观察
目的 观察用Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对16例肱骨髁间骨折患者,采用肘后正中入路,Y形重建钢板内固定治疗;术后运用改良Gassebaum方法,对肘关节活动范围进行功能评定.结果 随访6个月～2年.无内固定松动断裂、骨折不愈合及骨折畸形愈合,无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤.术后肘关节功能评定:优7例,良5例,可3例,差1例.优良率75%.结论 Y形重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,操作简单,固定可靠,肘关节功能恢复满意,是一种良好的治疗方法.
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肿瘤患者放化疗后真菌感染及耐药分析
目的 了解肿瘤患者放化疗后真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药情况.方法 对我院送栓的痰液、胸腹水、尿液、粪便、血液等522例患者真菌培养及药敏试验结果进行分析.结果 522例患者共检出真菌71株.阳性率为13.6%(11.2%～16.0%),其中以白色念珠菌为常见,占66.2%.药敏结果表明,本组真菌对所试药物伊曲康唑(ITO)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、益康啶(ECO)、酮康啶(KET)、咪康唑(MIC)均有不同程度的耐药,尤其是ECO和KET,耐药率高达21.1%和25.4%,NYS和MIC的耐药率也在10%以上.结论 掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染的病原菌及耐药情况,可指导临床合理用药.
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肛门直肠周围脓肿一期切开64例治疗体会
目的 总结肛门直肠周围脓肿一期切开治疗的经验.方法 对64例肛门直肠周围脓肿一期切开的临床资料进行总结.结果 64例肛门直肠周围脓肿均一次治愈,无并发症发生.结论 肛门直肠用围脓肿一期切开能够同时治疗肛周脓肿,预防肛瘘出现.手术成功的关键是肛腺感染原发灶的清除,肛腺的清除,准确寻找脓肿内口;挂线疗法是合理处理高位肛周脓肿的有效方法.
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超声龈上洁治同步治疗青少年增生性龈炎疗效比较
目的 对比评价超声龈上洁治同步不同药物冲洗治疗青少年增生性龈炎疗效.方法 将60名患者分为三组,试验组1(1%的聚维酮碘液)、试验组2(0.12%氯已定溶液)、对照组(蒸馏水).应用1%的聚维酮碘液、0.12%氯己定溶液、蒸馏水作为超声龈上洁治同步药物冲洗治疗的冲洗药物,测量患者上下前牙治疗前和治疗后七天复诊时探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)数值.结果 1%的聚维酮碘液组(试验组1)、0.12%氯己定溶液组(试验组2)PLI的疗效均好于蒸馏水组(对照组),且显示PLT、BOP两药疗效不同.结论 超声龈上洁治同步药物冲洗治疗青少年增生性龈炎临床疗效明显好于单纯超声龈上洁治.
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呼吸机治疗重症哮喘疗效观察
目的 探讨呼吸机治疗重症哮喘的疗效.方法 将24例重症哮喘患者分为2组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上,加用气管插管并使用呼吸机治疗.根据病情调整参数,并比较2组患者在治疗3天的临床症状和各化验指标.结果 试验组有效率高于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗,可提高治疗重症哮喘的疗效.
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COPD患者肺组织中热休克蛋白的表达及意义
目的 研究热休克蛋白70(HSP70)在慢性阻塞性肺痰病(COPD)中的表达情况与临床意义.方法 通过免疫组化和PCR技术,研究COPD患者肺组织标本中HSP70的表达,以及与肺功能的关系.所有患者分为三组,正常组34例,轻度COPD组33例,中重度COPD组15例.结果 82例患者肺组织中,阳性率100%,随着严重程度的不同,表达有逐渐增强的趋势,且在吸烟组的非CODP患者的表达高于非吸烟组.结论 HSP70在COPD呈高表达状况,且与肺功能的严重程度和吸烟密切相关,对肺组织的慢性损伤有保护作用.
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氢氧化钙配伍不同药物应用于根管治疗的疗效研究
目的 研究氢氧化钙配伍不同药物应用于根管治疗的疗效.方法 选择110例在我院就诊的根尖周炎患牙临床患者,共计患牙135颗,随机等分为三组:氢氧化钙配伍碘仿组(A组)、氢氧化钙配伍甲硝唑组(B组)、氢氧化钙配伍地塞米松组(C组).结果 氢氧化钙配伍碘仿组根管治疗期间急症(Endodontic interappointment emergencies,IAE)发生率低,氢氧化钙配伍甲硝唑及地塞米松IAE发生率高;氢氧化钙配伍碘仿组的疗效优.结论 氢氧化钙配伍碘仿在治疗根尖周炎上具有良好疗效.
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自体巩膜在义眼台植入术的应用
目的 观察自体巩膜在IOI羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效.方法 行单纯外直肌离断+球内容物剜除一期植入IOI义眼台于肌锥内.结果 随访6～24个月,均未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球固定.结论 自体巩膜应用减少了义眼台植入术后并发症的产生,是眼眶整形术中一种较为理想的方法.
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克林澳治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 观察克林澳对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 48例TIA患者随机分为治疗组28例和对照组20例,治疗组采用克林澳治疗,对照组采用血塞通治疗,观察临床疗效和药物不良反应,治疗组用药前后出凝血时间、凝血酶时间和血小板计数改变.结果 治疗组治疗后3天及7天内TIA发作控制率为60.7%和85.7%,对照组分别为40.0%和60.0%,两组差异有显著性.治疗组在治疗前后患者的出血时间、凝血时间、凝血酶时间和血小板计数无明显差异.治疗组治疗后各时间段(1、3、7d)变化比较无明显差异,亦无明显不良反应.结论 克林澳治疗TIA疗效是显著的,且安全性高,远期效果好.
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妊娠合并子宫肌瘤65例诊治分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及临床处理.方法 回顾性分析65例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为1.06%,剖宫产率84.6%,手术同时行子宫肌瘤剔除术78.5%,产后出血量未见增加.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的.
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PPH手术治疗环状混合痔31例临床观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗环状混合痔的临床应用.方法 对31例环状混合痔行PPH手术治疗.观察其疗效及并发症.结果 31例均全部治愈.术后肛门部灼痛4例,下腹部坠胀感7例,尿潴留2例,粘膜下脓肿2例.结论 PPH手术不破坏肛管解剖结构,改善症状明显,术后疼痛轻,操作简单,住院时间短,是一种安全有效的术式.远期疗效需进一步观察.
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90°鼻内镜在喉科的临床应用
目的 了解90°鼻内镜在喉科的临床应用效果.方法 用1%地卡因对86例患者行局部表面麻醉.应用90°鼻内镜进行喉科检查和治疗.结果 86例中检出疾病83例,疾病一次检出率为96.51%,治愈率达100.0%,无并发症发生,无复发.结论 本方法简单快速,安全有效,损伤小,患者痛苦少,易于接受,值得推广应用.
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口腔诊疗中的常见感染因素与控制管理
目的 减少口腔诊疗中的交叉感染,探讨预防医院内感染的管理措施.方法 分析口腔治疗操作中存在的感染隐患,制定口腔诊疗中清洗、消毒、操作预防感染的措施.结果 选择正确的口腔器械清洗消毒方法,能够减少交叉感染.结论 严格执行口腔清洗消毒技术操作程序及预防措施,能有效预防治疗过程中的交叉感染.
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CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例
目的 探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法.方法 经皮穿刺达卵圆孔内三又神经半月神经节处,连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃～75℃,毁损三叉神经相关感觉支.结果 疼痛完全消失者96例,总有效率96.0%,无效1例(1.0%),复发1例(1.0%).结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经病安全,适应证广,效果显著,特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者,该方法安全可靠.
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开放手术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭
目的 总结上尿路结石引起的梗阻性急性肾功能衰竭开放手术治疗方法,评价其预后.方法 对46例由上尿路结石引起的梗阻性急性肾功能衰竭行开放手术治疗的结果进行分析.结果 治疗后1个月内肾功能恢复者40例(87.0%),肾功能好转5例(10.9%),死亡1例(2.1%).结论 对上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭患者.应积极进行开放手术取石,手术成功率高,解除梗阻快,肾功恢复好.
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尿激酶溶解治疗在脑出血微创术中的应用
目的 探讨尿激酶溶解治疗在脑出血微创手术中的安全性和有效性.方法 对55例脑出血患者采用CT定位下颅骨钻孔,血肿腔内置针(或引流管)引流加尿激酶溶解治疗,术后积极采用药物治疗、康复功能锻炼等综合措施治疗.结果 55例中ADL I级18例,ADL I级14例,ADL I级11例,ADLⅣ级5例,ADL V级4例,死亡3例,病死率5.45%,疗效满意.结论 钻孔引流加血肿腔内尿激酶溶解治疗及术后积极给予药物治疗、康复功能锻炼等综合措施,可进一步提高临床治愈率.
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低熔点铅挡块在常规和适形放疗应用中的质量保证
目的 探讨低熔点铅挡块的应用、制作、验证及质量保证.方法 综合分析本院6年来所制作的计12000余块常规铅挡块和适形铅挡块,对3000余块挡块进行验证,对不同类型挡块做出误差分析和评价.结果 有95%以上的挡块经验证符合临床使用要求,取得了良好效果,提高了放疗水平和治疗效果.但由于制作过程中环节众多,约有5%的挡块需重新制作.结论 低熔点铅挡块在临床上使用广泛,效果满意,但因技术水平、设备精度、材料差异等因素,有小部分挡块不符要求.良好的质保措施可使其发挥经济、方便、简洁的特点.
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微波照射联合烧伤膏治疗外阴营养不良76例临床观察
目的 观察微波照射联合美宝烧伤湿润膏治疗外阴营养不良的临床疗效.方法 将76例外阴营养不良患者分为两组:观察组美宝烧伤湿润膏外涂于患处并轻轻按摩,每日1次微波照射,10次1个疗程,连续3个疗程;对照组仅用美宝烧伤湿润膏外涂患处,比较两组疗效.结果 观察组40例3个疗程后显效35例(87%);对照组36例1月疗程后显效28例(77%).结论 微波照射联合美宝烧伤湿润膏治疗外阴营养不良疗效显著,方法简单.
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围术期输血与术后感染的关系
目的 探讨围术期输血与术后感染的关系.方法 分析腹部外科围术期输血567例,按照输血成分分为;全血组、血浆组、浓缩红细胞组.统计围术期输血量种类与术后感染的关系,与同期未输血组手术病人856例对比.结果 输血组感染率高于未输血组,输全血组感染发生多.结论 ①围术期输血与感染有密切关系.输入全血、血浆使感染率上升,成分输血感染率降低.②随输血量增加,术后感染机会增加.
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儿童眼外伤115眼临床分析
目的 分析儿童眼外伤情况.方法 对治疗的15岁以下眼外伤者106例115眼的病例资料进行统计分析.结果 106例中男性是女性的2.93倍.单眼占91.56%,发病年龄以7～12岁多,占40.57%,4～6岁者次之,占26.41%,33.96%在受伤当日就诊,3日以上就诊者占49.05%,致伤物以锐器为多,占53.78%,外伤类型中,眼球穿孔伤多,占50.43%,感染性眼内炎9例中有2例行眼球摘除术,本组儿童眼外伤病例中,视力损害的主要原因为角膜斑翳、外伤性白内障、眼内炎、继发性青光眼、眼球萎缩,治疗后盲目率由51.31%降低为27.83%.结论 眼外伤严重损害儿童视力,眼外伤后视力恢复的程度与受伤的轻重程度密切相关,但治疗是否及时、正确与预后也有重要关系.
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丙泊酚复合瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿非插管全麻的临床观察
目的 观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与丙泊酚-氯胺酮麻醉用于小儿非插管全麻短小手术的临床效果和安全性.方法 选择40例短小手术患儿平分为瑞芬太尼组和氯胺酮组.两组麻醉诱导和维持分别选用微量泵输注丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚一氯胺酮,记录两组患儿围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并同时记录术后清醒时间、麻醉恢复时间以及术后恶心呕吐发生情况. 结果与术前相比,手术期间瑞芬太尼组HR、RR和MAP均有下降,而氯胺酮组无变化.瑞芬太尼组患儿出现恶心呕吐.结论 微量泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉在维持患儿血流动力学稳定、减少呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率等方面优于复合瑞芬太尼,使小儿非插管全身麻醉更平稳安全.
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脂多糖对人肺泡上皮细胞一氧化氮分泌的影响
目的 探讨脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导人肺泡上皮细胞(A549)一氧化氮(Nitric oxide,NO)分泌的影响.方法 对A549给予不同浓度的LPS,分别收集其培养上清液,用硝酸还原法检测NO浓度.结果 不同浓度LPS诱导A549,NO分泌量高于未经LPS诱导的对照组,且具有浓度、时间依赖性.结论 LPS诱导A549NO的分泌,提示LPS具有诱导肺泡上皮细胞急性炎症和氧化应激的作用.
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教师人群代谢综合征的患病率与相关危险因素的分析
目的 教师人群代谢综合征(metabolic syndrome MS)的患病率和相关危险因素的流行病学特征.方法 采用<2007中国成人血脂异常防治指南>推荐的代谢综合征诊断标准,对各不同年龄组的5211例(男2247例,女2964例,年龄22-91岁)绵竹市教师人群进行体检调查分析.结果 绵竹市教师人群代谢综合征的总体患病率为13.1%.其中:青年组2.1%,中年组15.3%、老年组24.8%.各危险因素中腹型肥胖36.0%、糖代谢异常22.1%、血脂异常25.9%、高血压22.0%.Logistic回归分析证实.腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的危险因素.结论 四川省绵竹市教师人群代谢综合征的患病率与全国大中城市相当.腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的重要危险因素.
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硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响
目的 现察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇100例,随机分为两组:镇痛组和对照组各50例,镇痛组术毕行硬膜外镇痛(镇痛药物配方:0.125%罗哌卡因100ml+芬太尼1mg;给药方法(机械泵):负荷量5ml,背景剂量2ml/h).对照组术后4～6h双氯芬酸钠栓剂50mg经直肠给药,6h后重复1次,总量100 mg.观察两组72h初乳时间及乳量情况.结果 镇痛组镇痛评分(VAS评分)明显低于对照组,泌乳时间比对照组早,乳量比对照组多.结论 剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量.
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冠心病心绞痛及急性心肌梗塞患者的心率变异性特征
目的 探讨冠心病心绞痛(AP)、急性心肌梗塞(AMI)患者的心率变异性(HRV)特征.方法 采用24小时动态心电图监测42倒AP患者,40例AMI患者,40例健康体检者的心率变异性(HRV),并进行对比分析.结果 窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24小时每5分钟的节段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANNlndex)、24小时5分钟的节段窦性R-R间期标准差的平均数(SDNNIndex)、两个相邻R-R间期标准差50≥ms的心搏数占所分析信息间期内的心搏数的百分比(PNN50),连续正常R-R间期差的均方根(RMSSD),三组均不同;在5项指标中,除AP组与对照组的RMSSD相近,以及AP组与AMI组的PNN50相近外,其余任意两组比较均不同.结论 动态心电图HRV时域指标对预测AP、AMI患者危险因素具有一定临床实用价值.
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胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值
目的 探讨肝脏疾病患者血清胆碱酯酶(Cholinesterase CHE)的临床价值.方法 检测180例各型肝脏疾病患者及30例健康对照者的血清CHE活性并进行比较.结果 与正常对照组比较,急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者的血清CHE活性均有不同程度的降低;脂肪肝患者血清CHE活力显著高于正常对照组,脂肪肝组中.伴明显肝功能损害者其血清CHE活力显著低于肝功能正常者.结论 血清CHE活性能反映肝病患者肝脏受损的程度,井对脂肪肝的早期诊断具有一定的参考价值.
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卡培他滨与5-氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的疗效观察
目的 观察口服卡培他滨方案与静脉用5-氟尿嘧啶方案治疗晚期结肠癌的疗效.方法 66例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为口服卡培他滨组和静脉用5-氟尿嘧啶组,每组33例.结果 口服卡培他滨组总有效率为24.2%,静脉用5-氟尿嘧啶组总有效率为15.2%,两组疗效相近.结论 口服卡培他滨方案治疗晚期结肠癌有效率在样本倒数较少情况下,高于静脉用5-氟尿嘧啶方案,显示有可能取代传统化疗方案中5-氟尿嘧啶的地位.
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输尿管导管引导下体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石62例
目的 总结经膀胱镜逆行插入输尿管导管后,行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的经验.方法 对62例输尿管阴性结石病人于ESwL术前由膀胱镜插入5～6F输尿管导管定位,并行ESWL术碎石.结果 62例输尿管阴性结石病人术后排石59例,无效3例,总有效率95.16%.结论 输尿管导管引导下行ESwL术对输尿管阴性结石病人进行治疗较单纯ESwL治疗有效率明显提高.
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输尿管结石并肾绞痛体外冲击波碎石治疗
目的 探讨输尿管结石并肾绞痛的治疗方法.方法 对126例输尿管结石并肾绞痛患者采用急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗.结果 124例患者肾绞痛缓解.经1次碎石1周后X线及B超复查111例结石全部排净、排石率88.1%,另有10例经二次碎石后排净,5例经三次碎石后排净.结论 ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效迅速确切、操作简单、费用低廉,可作为首选的治疗方法.
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危重新生儿血糖的变化
目的 探讨新生儿在应激状态下血糖变化的特点.方法 106例危重新生儿入院后立即采取动脉血同时检测血糖和血气,分成低血糖组和高血糖组进行比较分析.结果 低血糖和高血糖的发生率分别为15.09%和16.04%.低血糖以早产低体重儿多见,高血糖多见于足月儿,且合并代谢性酸中毒.结论 危重新生儿更应重视高血糖的发生,治疗时应同时降低血糖和纠正酸中毒.
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改良腹腔镜阑尾切除术80例
目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)阑尾系膜免钛夹处理的可行性.方法 腹腔镜下从阑尾尖端开始紧贴阑尾壁电钩电凝切割游离阑尾膜的方法切除阑尾80例与传统腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术的手术时间、术后疼痛、术后恢复时间及并发症进行比较.结果 80例采用电钩分离法阑尾系膜游离的病例均获成功,无术后出血、肠瘘等并发症,手术时间、恢复时间、优于其它方法,术后疼痛、切口感染率住院时间等指标与传统腹腔镜阑尾切除术相似.结论 电钩分离法阑尾系膜游离腹腔镜阑尾切除术安全可行,手术时间短,明显优于其它阑尾切除方法.
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闭合性十二指肠损伤20例诊治体会
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗.方法 回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程.结果 20例患者均行手术治疗,17例痊愈,2例延迟愈合,1例死亡.结论 早期诊断,早期手术,掌握好探查指征,根据伤情选择合理的手术方法.术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键.
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单用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘疗效观察
目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独治疗哮喘的疗效.方法 对63例哮喘患者进行肺功能检查(测定FEV1%)并进行哮喘症状评分.予孟鲁司特口服,疗程4周,观察期间禁用除β2受体激动剂之外的任何药物.治疗结束后测定平均症状积分、FEV1%.结果 抗白三烯治疗的敏感患者13例(20.64%),中敏者32例(50.79%),不敏感者18例(28.57%).有效组、好转组治疗前后平均症状积分、FEV1%比较,差异均有统计学意义,无效组病例中,差异无统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂作为一种新型哮喘治疗药物,可改善肺功能,在轻中度哮喘患者的临床应用中取得了较好的效果.
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聚丙烯单纤丝修补网疝修补50例体会
目的 观察聚丙烯单纤丝修补网修复腹壁疝的临床效果.方法 对采用聚丙烯单纤丝修补网治疗50例腹壁疝患者的临床效果进行分析.结果 单侧手术时间30～60min,平均(40.5士10.2)min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,无血肿,无术后感染,无复发.结论 聚丙烯单纤丝修补网适合修复备型腹壁疝,并发症少,恢复快.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛130例临床观察
目的 观察复方丹参滴丸治疗冠心痛(CHD)心绞痛的临床疗效及安全性.方法 按wHO制定的"缺血性心脏病的命名或诊断标准",选择CHD患者234例,随即分为治疗组和对照组两组.治疗组130例给予复方丹参滴丸治疗.每次4片,每天3次;对照组给予地奥心血康片治疗,每次10毫克,每天3次,均连续治疗12周.结果 两组均取得了良好疗效,但治疗组心绞痛、心电图疗效、硝酸甘油减停率均高于对照组,两组间差异有统计学意义.实验室及医技检查:治疗组的血液流变学指标、心功能变化、运动耐量和总工作量均高于对照组.结论 用复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛疗效确切,可增加心绞痛患者运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,且安全有效,易于耐受.
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放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤30例临床分析
目的 评价碘125拉子(12sI)永久植入近距离放射治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 对30例恶性肿瘤患者在局麻下经CT引导植入125I治疗,3个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 30例中完全缓解8例(26.7%).部分缓解14例(46.7%),稳定6例(20%,进展2例(6.7%),总有效率73.4%.结论 125I植入治疗晚期恶性肿瘤微创、安全、有效,对晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的临床价值.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清中MMP-9和TNF-α的检测及其相关研究
目的 研究慢性阻塞性肺痰病(COPD)患者急性加重期和稳定期血清中MMP-9和TNF-α变化的临床意义.方法 采用ELISA方法,分别检测25例患者在COPD急性加重期、稳定期及20例正常人血清MMP-α和TNF-α水平,并进行比较.结果 COPD急性加重期TNF-α水平高于稳定期、正常人,而后两组TNF-α水平相近;但三组MMP-α水平相近.结论 TNF-α参与了COPD的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性加重期进行检测.MMP-α在COPD急性加重期和稳定期都有高水平表达,尚待进一步观测.
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痰热清注射液灌洗治疗老年社区获得性肺炎30例临床观察
目的 观察痰热清注射凌支气管肺泡灌洗治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将60例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予抗感染、祛痰止咳等对症治疗,在此基础上治疗组另加痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗3次.结果 治疗组在发热消退、咳嗽咯痰消失、肺部X线片炎症吸收所需时间方面,均优于对照组(P<0.05);治疗组的显效率(83.3%)、总有效率(96.6%)均优于对照组的显效率(60.0%)和总有效率(80.0%,P<0.01),且未见明显副作用.结论 痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗老年社区获得性肺炎安全有效,为临床提供了治疗老年社区获得性肺炎的新方法,可以推广应用.
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MMP-9、TIMP-1在不明原因不孕症子宫内膜的表达
目的 检测不明原因不孕妇女子宫内膜、正常子宫内膜中MMP-9及其抑制剂TIMP-1的表达,探讨不明原因不孕的发病机制.方法 采用免疫组化S-P法检测30例不明原因不孕子宫内膜组织及20例正常子宫内膜组织中MMP-9、TIMP-1的表达水平.结果 MMP-9、TIMP-1在正常子宫内膜腺上皮和基质细胞均见不同程度的表达,增生期表达水平低,分泌期表达水平显著增强,差异有显著性.而二者在不明原因不孕组子宫内膜的表达水平显著减低,与正常组相比,差异有显著性.结论 MMP-9、TIMP-1在不明原因不孕妇女的低水平表达,可能会引起子宫内膜容受性的降低,从而使着床失败,导致不孕.
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腹腔镜术中中心静脉压与相关指标变化的临床意义
目的 探讨胆囊腹腔镜和妇科腹腔镜手术中中心静脉压(CVP)等指标的变化.井分析手术可能对颅内压(ICP)产生的影响,方法选择ASAI～I级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各20例,分剐为胆囊组、妇科组,以丙泊酚及异氟醚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)16次/min,术中维持通气条件不变.监测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30 min时CVP、气道峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化.结果 胆囊组:气腹后CVP、PIP、MAP无明显变化,PETC2显著升高(P<0.001);妇科组:气腹后CVP、PIP、MAP及PETCO2均显著升高(P<0.001),CVP与PIP变化呈直线正相关.结论 胆囊腹腔镜手术中中心静脉压变化不明显,对颅内压影响较小;妇科腹腔镜手术中中心静脉压明显增高,可能引起颅内压增高.
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LC术中腹腔粘连原因及处理对策
目的 探讨LC术中腹腔粘连原因及处理对策.方法 对1276例行LC手术的腹腔粘连患者避开手术瘢＃痕穿刺或开放式穿刺制造第一穿刺孔,在腹腔镜直视下.剥离或切断影响LC手术的粘连,再行LC术.结果 顺利完成LC术1258例,18例中转开腹,1例发生术后出血,2例发生胆囊窝积液.结论 腹腔镜下妥善处理腹腔粘连不影响LC手术完成.
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不同性别的ST段升高心肌梗塞患者临床特点
目的 研究男女患者在ST段抬高的心肌梗塞(STEMI)患者的症状学特点.方法 2005年5月～2007年4月连续入选在症状发生24小时就诊的STEMI患者80例.比较患者临床表现是否存在性别差异.结果 80例患者中,男56例,女24例,男、女临床表现相近.结论 与男性相比,到医院就诊的ST段升高的女性STEMI患者临床症状不典型.
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新生儿窒息的原因分析
目的 从产科角度探讨新生儿窒息的原因及预防措施. 方法对114例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析. 结果脐带因素、羊水过少、早产为主要原因,分别为35例(30.70%)、32例(28.07%)和21例(18.42%);第二产程延长、产前出血、胎膜早破、妊娠合并症、急产共26例(22.81%).重度室息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位. 结论做好产前保健,并对有窒息高危因素的孕妇产时做胎儿重点监护,可防止胎儿窘迫及新生儿窒息.
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内镜下高频射频治疗消化道息肉的疗效观察
目的 比较运用高频与射频介入技术治疗消化道息肉的疗效.方法 对505例消化道息肉患者在内镜下运用高频技术和射频技术治疗,其中高频组125例,射频组380例,观察并比较两种治疗方法的疗效.结果 高频组125例中,123例治疗有效.1例广基无蒂较大息肉(2.5cm)因切割困难后改作射频治疗,1例因有蒂小息肉(0.4cm)圈套器收较紧造成机械性切割脱落发生出血;射频组380例治疗全部成功,其中4例较大息肉(2.0～3.0 cm)进行二次治疗.结论 高频、射频技术在治疗消化道息肉中都是行之有效的介入治疗手段,射频治疗消化道息肉更加安全可靠,易于推广.
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180例腹腔镜术后颈肩痛的相关因素分析
目的 探讨腹腔镜手术后颈肩痛的相关因素,根据原因进行干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率扣减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾分析传统方法行腹腔镜手术发生颈肩痛患者的术前及术后病例资料,并将该组患者作为对照组.试验组采取合理调节气腹压力、改良手术体位、术中吸氧.术后半卧住等干预措施,观察颈肩痛发生情况.颈肩痛程度.结果 试验组颈肩痛发生少,疼痛发生晚、持续时间短,AS评分有效多.结论 合理调节气腹压力、手术体位、术中吸氧、术后采取半卧位或半坐卧位、延长吸氧时间等治疗措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛.
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微创经皮插入钢板治疗胫骨骨折
目的 比较微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与传统切开有限接触加压钢板(LC-DCP)固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 将71例胫骨骨折病人随机分为两组,MIPPO组37例采用微创经皮插入钢板治疗,LC-DCP组34例采用传统切开有限接触加压钢板固定治疗.按Johner-Wuhs方法评价两组临床疗效.结果 MIPPO组骨痂形成时间平均6.4周,骨折临床愈合时间平均12.8周;LC-DCP组骨痴形成时间平均8.2周,骨折临床愈合时间平均17.2周,MIPPO组优良率81.1%,LC-DCT组优良率73.15%.结论 微创经皮钢板固定符合生物接骨原理,有利于骨折愈合,治疗胫骨骨折避免了传统方法的弊端.
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妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析
目的 了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况.方法 回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况.结果 妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%.并发子前期9例,糖尿病2例,早产4例,胎儿窘迫发生5例,新生儿死亡2例.剖官产15例.结论 ①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症.②补充甲状腺素片随着孕周调整刺量维持TSH在正常范围,对孕产妇及国产儿预后较好.③积极孕前宣传,加强产前保健,对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义.
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双腔气囊导尿管临床使用中的问题及处理
临床使用双腔气囊导尿管过程中易出现漏尿、导尿管脱落、尿道出血或血尿以及导尿管嵌顿等问题.对此,我们采取相应措施进行了处理,可供同行借鉴.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除的护理配合
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合方法.方法 对260例腹腔镜辅助下行阴式子宫切除手术的配合进行总结和分析.结果 全部病例无1例因准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症.结论 手术室护士正确熟练地手术配合可使手术过程更加顺利,效果满意,并能有效延长仪器的使用寿命.
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中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察及护理
目的 总结甲氨碟呤(MTX)结合中药保守治疗异住妊娠的护理经验.方法 对50例异位妊娠的保守治疗患者给予甲氨喋呤肌肉注射,20mg/d.用5天,配合口服中药,1 剂/d,治疗期间予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征变化,定期复查B超,了解血β-HCG下降情况.结果 50例患者中43例获得成功,2例退出观察,5例失败,无明显副反应.结论 应用MTX结合中药治疗异位妊娠疗效高,副作用小,治疗期间精心护理,密切观察病情变化,是协助治疗成功的关键.
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影响大面积脑梗塞预后因素及其护理观察
目的 分析影响大面积脑梗塞预后的因素,总结护理经验.方法 选取我科58例大面积脑梗塞患者的病历资料,分析患者发病及预后影响因素.结果 高龄、高血压、糖尿病导致的动脉硬化、瓣膜和非瓣膜型心脏病合并心房纤颤是本组大面积脑梗塞的主要原因.脑疝、多器官功能衰竭为主要致死原因.结论 大面积脑梗塞病人应积极防治并发症,加强护理观察,重点防治脑疝和多器官功能衰竭;早期的溶栓治疗和外科手术治疗可提高患者的存活率.
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老年急腹症34例术后护理
目的 总结老年急腹症手术后护理体会.方法 对34例老年急腹症患者术后采取心理、营养、胃肠减压、预防并发症、健康教育等综合护理措施.结果 治愈出院33例(97.05%).术后发生肺部感染、肺不张3例(8.82%),泌尿系感染及尿潴留2例(5.8%);死亡1例(2.94%),死亡原因为并发肺不张.结论 对老年急腹症患者手术后采取综合性护理,能有效防止术后并发症发生,保证治疗效果.
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国产自动洗片机及其技术参数在基层医院中的合理应用
目的 探讨国产虎丘HQ-320XT型X线自动洗片过程各主要参数的合理设置.材料与方法对1500张已投照感光的x线胶片分A、B、C三组,将分成显影温度、显影时间、显影液补充量、定影液补充量及烘干温度三组进行不同的技术参数条件下进行冲片处理,结果显影温度30℃,显影时间30S,显影液补充量90ml/m2,定影液补充量100ml/m2,烘干温度50℃,照片影像的各项综合指标佳,且无卡片现象.结论 合理的洗片技术参数的设置在保证照片影像质量的同时,又能节省时间及套药,中小型基层医院实用.
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甲状舌管囊肿的超声诊断
目的 探讨甲状舌管囊肿(TDC)的超声诊断价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的34例TDC的临床、超声表现及病理资料.结果 TDC超声大多数表现为圆形、椭圆形囊性肿块,位于颈正中线,少数表现为偏于一侧.结论 超声检查对TDC的诊断有较大意义.
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彩色多普勒高频超声诊断附睾疾病的临床价值
目的 探讨彩色多普勒高频超声对附睾疾病诊断的临床价值.方法 对57例附睾疾病患者的彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 高频超声能清晰显示附睾痰病病变部位、范围、大小以及是否合并睾丸及阴囊、精索病变,并对其微小病灶的检出具有很高的敏感性,超声诊断附睾疾病的敏感性、特异性和准确性均较好.结论 彩色多普勒高频超声作为非侵入性影像诊断手段,为临床诊断与鉴别诊断附睾疾病提供简便、准确的方法.
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新生儿肺透明膜病的影像分析
目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及其临床意义.方法 回顾性分析临床与病理证实的18例新生儿肺透明膜痛的X线表现.结果 本组18例中表现肺内局限性细小颗粒影3例;出现肺野透光度减低12例,出现支气管充气征7例,1例出现"白肺"改变;其中合并肺炎7例.肺出血1例.气胸2例,缺氧缺血性脑病5例,动脉导管未闭1例.结论 胸部X线检查仍是该病诊断的主要方法.支气管充气征是本病具有的特征性表现.
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超声定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床价值
目的 探讨超声定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床价值.方法 运用YC-9200型液电式体外冲击波碎石机,在超声定位下对812例输尿管结石进行碎石治疗.结果 812例输尿管结石中786例成功排出,成功率96.8%,输尿管扩张和肾积水在输尿管结石排出后不同时间消失或减轻,无严重并发症.结论 超声定位准确,安全,元放射,是体外冲击波碎石治疗输尿管结石定位的首选方法之一.
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颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗
目的 评估应用电解可脱性弹簧圈(GDC)及水解可脱铂金弹簧圈(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效,探讨手术时机及术中操作注意事项.方法 采用GDC及DCS对23例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞,包括前交通动脉瘤5个,后交通动脉瘤6个,颈内动脉瘤7个,大脑中动脉瘤3个,椎基底动脉瘤2个其中1例颈内动脉巨大动脉瘤栓塞2次,3例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术(Remodeling technique)或血管内支架(Neuroform)置入后行介入栓塞治疗.结果 23例动脉瘤均成功栓塞,按动脉瘤的填塞程度分为:完全填塞20例,不完全填塞3例;2例巨大动脉瘤行载瘤动脉栓塞;术后无血栓形成及血栓性栓塞并发症,亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症;1例颈内动脉巨大动脉瘤在栓塞后24个月行造影随访发现局部复发,再次行动脉瘤栓塞治疗.随访2～42个月,全组术后均无出血或再出血.结论 GDC及DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法,根据动脉瘤病情联合运用多种栓塞技术有助于提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症.
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产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的价值
目的 探讨胎儿畸形的声像图改变及产前系统超声筛查的价值.方法 回顾性分析产前超声诊断的胎儿畸形66例,并与分娩或引产结果进行对比.结果 经分娩与引产证实,超声检出胎儿畸形62例,诊断符合率为93.94%;误诊1例(1.52%),漏诊3例(4.54%),误、漏诊率为6.06%.结论 产前系统超声筛查胎儿畸形简便易行,对降低我国出生人口缺陷具有重要价值.
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股骨头坏死早期CT表现及临床价值
目的 研究股骨头缺血坏死(ANFH)早期CT表现及临床价值.方法 126例双侧股骨头行CT扫描,并对其CT表现进行分期.结果 CT发现早期ANFH 126例共198个部位.其中Ⅰ期81个,表现为星芒结构变形、骨质疏松和骨硬化;Ⅱ期65个,表现为骨硬化及囊状透亮区;Ⅰ期52个,以"新月征"为特征.结论 CT特别是高分辨力CT能清楚显示早期股骨头坏死范围并准确地进行分期,为临床医师制定治疗方案提供可靠的依据.
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钾通道开放剂NS1619对哮喘大鼠肺表面活性物质系统超微结构的影响
目的 观察新型钾通道开放剂NS1619对哮喘大鼠肺表面活性物质系统(PSS)超微结构的影响.方法 以SD大鼠为实验对象,设立对照组,用卵清蛋白(OVA)诱发方式制成SD大鼠哮喘模型.将实验哮喘模型动物随机分为哮喘组、地塞米松组、NS1619组,分别给于雾化吸入生理盐水、地塞米松、NS1619,采用电子显微镜组织化学方法对肺组织的超微结构进行观察.结果 对照组I、I型肺泡上皮(AT-I、AT-I)细胞形态正常,AT-I细胞中板层体形态、结构、数量基本正常.哮喘组AT-I、AT-I细胞形态有改变.AT-I细胞中板层体排空空泡化明显,肺泡腔内可见脱落的管髓体.NS1619组肺泡腔内可见少量脱落的管髓体,AT-I、AT-I细胞形态改变及AT-I细胞中板层体排空空泡化较哮喘组轻.地塞米松组AT-I、AT-I细胞形态改变及AT-I细胞中板层体排空空泡化亦较哮喘组轻.结论 PSS超微结构于哮喘后出现明显异常,应用钾通道开放剂NS1619可减轻哮喘后PSS超微结构的异常变化.
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体外肝细胞损伤模型构造
目的 为进一步研究药物对肝细胞损伤的保护作用,建立一个有效的体外肝细胞受损伤的模型.方法 采用L-02肝细胞株,用双氧水(H2O2)体外诱导L-02肝细胞的损伤,检测培养细胞上清液的丙氨酸氨基转移酶(AlanineAminotransferase,ALT),肝细胞丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)含量的测定,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测.结果 H2O2体外诱导L-02肝细胞株损伤的适浓度为0.6 mmol/L,体外诱导L-02肝细胞株损伤的适时间为1h.结论 利用H2O2诱导L-02肝细胞株损伤,在其适浓度和适时间可以很好的构造体外肝细胞受损模型.
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黄芪甲甙对吸烟大鼠气道β-defensin 2表达的影响
目的 了解熏烟时大鼠肺组织β防御素2(β-defensin2)表达的影响,黄芪甲甙对β-defensin2表达的调控作用及其可能的机制.方法 大鼠接受染毒柜被动吸烟三同,建立熏烟模型.分别给于黄芪甲甙1.2 mg/kg·d,2.4mg/kg·d,3.6mg/kg·d灌胃.提取肺组织和支气管肺泡灌洗液.采用免疫组化、RT-PCR等方法检测β-defensin 2的表达水平.结果 吸烟可以使气道上皮β-defensin 2表达升高,使BALF中炎细胞总数,中性粒细胞,巨噬细胞.淋巴细胞数增高.黄芪甲甙可以降低吸烟诱导的β-defensin 2的高表达,减少支气管肺泡灌洗液白细胞及中性粒细胞,淋巴细胞的数量.结论 黄芪甲甙下调吸烟诱导的气道上皮β-defensin 2的高表达,减轻气道炎症.
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缺氧诱导Canstatin基因表达实验研究
目的 构建Canstatin基因缺氧表达增强体系,观察其在常氧与缺氧条件的基因表达量和生物学效应.方法 定向克隆法构建含有缺氧反应元件(HRE)的Canstatin基因表达栽体,荧光定量PCR法检测转染细胞在常氧和缺氧条件下Canstatin mRNA表达量,流式细胞术检测细胞周期变化及细胞凋亡,电镜下观察内皮细胞超微结构的改变.结果 成功构建Canstatin缺氧增强表达体系.缺氧条件下该体系转染的细胞Canstatin mRNA的表达显著增强.该体系转染后人脐静脉内皮细胞出现GO-G1期阻滞并伴有大量细胞凋亡,电镜下观察到典型的凋亡改变.结论 Canstatin缺氧表达体系在缺氧条件下表达量及生物学效应显著增强.
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塞曲司特对COPD大鼠气道粘液高分泌的抑制作用
目的 探讨血栓素受体拮抗剂塞曲司特对COPD模型大鼠气道粘液高分泌的抑制作用度其机制.方法 健康雄性清洁级SD大鼠40只,采用随机数字表法随机分为4个组,即:空白对照组、药物对照组、COPD模型组、塞曲司特药物干预组.各组动物均在第29天处死后,采集肺组织标本.石蜡包埋肺组织切片HE染色观察形态学,免疫组织化学及RT-PCR方法进行黏蛋白反基基因半定量分析,Western-Blot定量分析信号通路蛋白.结果 气道粘蛋白、MUC5AC在模型组过度表达,而在对熙组表达很低,使用塞曲司特干预后,其表达与COPD模型组比较,有显著降低(P<0.01),且呈剂量依赖性(P<0.05);COPD模型组肺组织MUC5AC mRNA及p38、P-ERK蛋白,与对照组比较,表达显著增高(P<0.05),使用塞曲司特干预后,表达显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05).结论 塞曲司特可以抑制烟熏加LPS所致的气道黏液高分泌状态,其机制可能是通过抑制p38、P-ERK的表达而发挥作用.
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shRNA干扰肝癌细胞Kir6.2基因表达对细胞内钙离子浓度的影响
目的 研究shRNA干扰肝癌SK-Hep1细胞Kir6.2基因表达及对细胞内钙离子浓度的影响.方法 脂质体转染法将shRNA质粒戢体pGenesil-3共转染SK-Hepl细胞,实验分为SK组(未转染)、HK组(阴性对照)、K1组(干扰序列1)和K2组(干扰序列2).经G418筛选出单克隆培养,RT-PCR和Western Blotting分别检测Kir6.2 mRNA和蛋白的表达,筛选出抑制Kir6.2表达的有效序列.Flu04-AM孵育各组细胞,流式细胞仪检测荧光强度.结果 RT-PCR结果显示K1、K2组KJr6.2 mRNA的表达与HK、SK组比较均降低.K1、K2组Kir6.2蛋白的量与HK、SK组比较均降低.K1和K2组钙离子浓度远远低于SK和HK组.结论 shRNA抑制了肝癌细胞Kir6.2基因的表达.钙离子浓度显著降低.
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秦艽醇提物对佐剂性关节炎模型大鼠L5背根节内SP和CGRP的影响
目的 观察秦艽乙醇提取物(Alcohol extractive of qinjiao,AEQJ)对佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠的治疗作用及对背根节神经肤P物质(Substance P,SP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide;CGRP)的影响.方法 用完全氟氏佐剂(FCA)诱导大鼠形成关节炎,以雷公腾多甙(Tripterygium Wilfordii Hook F,TWH)为阳性对照,经AEQJ灌胃治疗后,观察各组大鼠足跖关节肿胀度、关节炎症指数(AI)及L5背根节SP和CGRP的变化.结果 与模型组比较,TWH和AEQJ治疗组注射侧和未注射侧关节肿胀度均降低,AI也低于模型组;模型组与正常组比较,双侧L5背根神经节内SP、CGRP阳性细胞数增加,而TWH和AEQJ治疗组双侧L5背根节内SP、CGRP阳性细胞数较模型组减少.结论 AEQJ能显著减轻佐剂性关节炎大鼠的美节肿胀,降低关节AI,有效改善关节炎,其作用可能与降低背根节中SP、CGRP的表达有关.
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探讨建立抗癌新药"维泰醇"小鼠模型
目的 为研制筛选抗癌新药维泰醇建立适宜的动物模型.方法 将有生物学活性的癌细胞接种于不同种小鼠,逐日观察、记录致瘤情况和死亡时间.结果 L1210细胞腹腔接种于DBA-2、BDF-1、CDF-1、C57BL/6J和昆明鼠(KM)小鼠共86只,接种量(1×104～1×106)个/只;其中DBA-2、BDF-1和CDF-1小鼠的致瘤率为100.0%,C57BL/6J和昆明鼠(KM)的致瘤率为0.B16细胞腋窝皮下接种BDF-1小鼠20只,接种量>1×104个/只,致瘤率为95.0%.MGC-803细胞腋窝皮下接种于BALB/C裸鼠,接种量(5×106)个/只,致瘤率为100.0%.HL(对照细胞)和Z-HLl6C细胞腋窝皮下接种BALB/C裸鼠6只,接种量(5×106)个/0.2ml.部位,致瘤率为100.0%.结论 用L1210、B16、MGC-1803和Z-HL16C细胞成功制备了相应的荷瘤小鼠模型,为下一步体内药效研究打下了良好基础.
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西藏藏族群体15个短串联重复序列位点的遗传多态性研究
目的 获得15个短串联重复(Short tanderm repeat,STR)基因座在西藏藏族人群中的基因型及等位片段频率分布,获得相应位点的群体遗传学数据.方法 126份EDTA抗凝血样采自西藏藏族地区无血缘关系的藏族个体.Chelex法提取DNA,PCR复合扩增.自动基因分析仪电泳收集电泳结果数据,基因扫描分析软件计算扩增产物片段相对大小,基因分型软件进行样本基因型分型.结果 全部样本的每个STR基因座都获得了清晰的基因型分型结果.15个STR基因座的杂合度介于0.627～0.897之间.累计非父排除率和累计个人识别机率为0.999999527和>0.999999999.结论 经一次扩增电泳可获得15个STR基因座的基因型分型结果,累计非父排除率和累计个人识别机率较高,适用于法医学亲权鉴定和个人识别.
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高血压病近日节律变化特征的研究
目的 通过近日节律的分析,了解高血压痛血压近日节律各参数变化的特征.方法 收集高血压病例共59例,正常对照组74例.分别进行连续24小时血压的监测,每30分钟记录一次.用余弦法分析两组数据的近日节律特征,两组节律参数用t检验进行比较.结果 正常对照组、高血压组均存在近日节律,高血压病患者的调整中值(Midline-estimating statistic of rhythm,MESOR)值高于正常对照组健康人,而振幅(Amplitude)小于正常对照组.结论 血压近日节律的振幅降低是高血压病患者有别于健康人的特征.
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Anti-miR-155反义寡核苷酸对肺腺癌A549细胞增殖的影响
目的 观察anti-miR-155反义寡核苷酸(AMOs)对肺腺癌A549细胞增殖的影响.方法 A549细胞分为对照组和AMOs处理组,采用AMOs抑制A549细胞内miR-155的活性,液闪计数仪测定[3H]-TdR掺入量,MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞仪测定细胞周期.结果 与对照组相比,AMOs显著减少A549细胞[3H]-TdR掺入量,随着浓度从10 nmol/L逐渐增加至100 nmol/L,A549细胞[3H]-TdR掺入量亦随之减少.MTT法测定细胞增殖抑制率结果显示,与对照组相比,AMOs显著抑制A549细胞的增殖.流式细胞术检测结果显示AMOs使GO/G1细胞比例显著增加,G2/M期细胞比例显著减少.结论 采用AMOs抑制A549细胞内高水平表达miR-155的活性后,可显著抑制A549细胞的增殖.
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牛膝醇提物对佐剂性关节炎模型大鼠滑膜病理的影响
目的 观察牛膝醇提物(alcohol extractive of Achyranthis Bidentatae,AEAB)对佐剂性关节炎(AdjuvantArthritis,AA)大鼠的治疗作用及对关节滑膜病理的影响.方法 20只大鼠随机分为正常对照组、AA模型组、雷公藤多甙(Tripterygium Wilfordii Hook F,TWH)治疗组和AEAB治疗组.除正常组外,用氟氏完全佐剂(Freund's CompleteAdjuvant,FCA)0.2 ml诱发关节炎,以TwH为阳性对照药.用AEAB灌胃治疗,观察各组大鼠足跖关节肿胀度、关节炎症指数(AI)及滑膜病理变化.结果 TWH和AEAB治疗组关节肿胀度、AI均低于模型组;滑膜病理学较模型组明显改善.结论 AEAB能显著减轻AA大鼠关节肿胀,降低AI,能有效抑制关节滑膜增生.
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赖型钩体毒力相关基因OmpL17表达纯化及其产物的趋化作用
目的 研究钩体O17株外膜蛋白新基因ompL17与钩体肺大出血的相关性.方法 提取钩端螺旋体O17株基因组DNA,扩增出ompL17基因,与表达载体Pgex-4T-1重组,诱导表达OMPL17蛋白,然后纯化得到活性表达产物,并建血管基底膜,分析该产物的趋化活性.结果 SDS-PAGE和Western-blot分析证实诱导表达并纯化得到0MPL17蛋白,趋化作用分析证明该基因表达产物具有趋化活性.结论 成功表达纯化出ompL17基因的蛋白,观察到该基因表达产物具有趋化活性,为赖型钩体的分子机制的进一步阐明奠定了基础.
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磷酸二酯酶4抑制剂对大鼠肺粘液分泌的影响
目的 探讨磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂YM976对慢性阻塞性肺痰痛(COPD)大鼠肺粘液分泌的影响.方法 将40只SD大鼠随机等分为4组:正常对照组、药物时照组、COPD模型组、药物干预组.测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数和巨噬细胞绝对计数及百分比,阿辛蓝和MUC5AC免疫组化染色检测MUC5AC表达,RT-PCR检测MUC5AC mRNA在肺组织中的表达.结果 YM976可以降低丙烯醛诱导的COPD大鼠BALF中的细胞总数和肺泡巨噬细胞计数及百分比,降低其肺组织MUC5AC的mRNA水平和MUC5AC蛋白表达.结论 YM976能有效减少大鼠BALF中细胞总数和巨噬细胞数,从蛋白和基因水平抑制大鼠肺组织MUC5AC的表达.
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全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症3例
肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾病[1].我院2003～2005年经病理确诊3例,现报告如下.
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滤泡型淋巴瘤循证治疗2例
病例1 男,32岁,因体检发现腹腔淋巴结长大1个月入院.1个月前腹部B超发现腹腔内多个淋巴结长大,无发热及体重下降.入院查体:生命体征平稳,右锁骨上扪及数枚肿大淋巴结,质韧偏硬,边界较清,略可活动,无压痛.
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气管内膜结核误诊为咳嗽变异性哮喘1例
患者 女,43岁,公务员,因于咳5月,伴胸闷1月来我院就诊.13月前患左上肺结核,正规抗结核治疗9月病灶完全吸收.
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主动脉瓣病变误诊为冠心病1例
病例 男,56岁,因间断胸痛3年.加重25天入院.3年前于体力活动时感胸痛,部位在心前区,范围手掌大小,呈烧灼感,伴向左肩背部放射,无心悸大汗,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰.
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食管异物以呼吸症状为首发1例
患者 男,61岁,退休工人.因胸痛咳嗽1月、发热20天入院,患者于1个月前因饮酒和家宴后出现右侧胸痛、咳嗽,胸痛呈刺痛,与饮食有关,与呼吸无关,咳少量黄色粘痰,无发热、盗汗、胸闷、喘息、呼吸困难、吞咽困难、腹痛、腹泻等.
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宫颈妊娠误诊1例
病例 女,36岁,因停经45天就诊.尿HCG阳性,妇科双合诊检查子宫增大如孕40+天大小,临床诊断为早孕,孕妇要求行门诊人工流产终止妊娠.
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手掌部动脉瘤1例
病例 男,44岁,因发现右手掌搏动性包块2年入院.2年前,患者无明显诱因出现右手掌环小指间包块,大约为花生米大小,质软,未予治疗,后逐渐长大至约核桃大小,感右手活动不便,院外摄X片未见骨异常.
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一次性切开根治术治疗肛周脓肿198例
2002年至今,我院采用一次性切开根治术治疗肛周脓肿198例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料 本组男性125例,女性73例.年龄14～72岁.病程3天～18个月.肛门周围间隙脓肿87例,坐骨肛管间隙脓肿68例,肛管后间隙脓肿27例,马蹄形脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿5例,直肠后间隙脓肿3例.
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髋关节囊疝1例
病例 男,45岁,2005年3月7日入院.入院前3个月右髋关节因过伸牵拉伤后感觉髋部疼痛,不能负重,活动障碍.半个月后,于右腹股沟部扪到鸭蛋大小的肿物,活动时疼痛.曾在当地医院穿刺,抽出浅黄色胶水样液体.
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胃石症1例
病例 女,63岁,务农.因"阵发性上腹痛伴乏力、纳差2月"入院.患者近两个月来上腹部阵发性疼痛,偶尔呈剧烈绞痛,持续数十分钟自行缓解,病程中伴纳差,打呃,身体渐消瘦.
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刺五加注射液过敏2例
病例1 女,43岁.因"头昏、头痛两天",经颅彩色多普勒示大脑前动脉血流减慢入院.既往体健.查体：T 36．7℃,P 78次／min,R 29次／min,BP 120／76mmHg,余未见异常.
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原发性结肠静脉曲张1例
病例 男,17岁,因反复腹痛1年就诊,无肝炎及长期饮酒史,无寄生虫病史.查体无阳性发现.大肠镜检查发现2～3条曲张静脉自直肠到末段回肠扭曲上行,以直肠处直径大,部分扭曲成静脉球,部分曲张静脉上见蜘蛛痣样毛细血管扩张;于升结肠处见曲张静脉间形成交通支;回盲瓣唇形,其上见扩张小血管.
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晚期糖基化终末产物在纤维化中的作用机制
晚期糖基化终末产物AGEs是指体内的糖类通过非酶促糖化途径与蛋白质、核酸或脂质等大分子氨基之间形成的不可逆聚合物.目前的研究表明,晚期糖基化终末产物与肾脏、肝脏、肺脏、血管、腹膜等纤维化发生密切相关,其促纤维化作用机制涉及到纤维化发生的多个环节,包括细胞外基质、纤维性细胞以及纤维性细胞因子等.本文将从上述三个方面对近几年来的相关研究结果进行综述.
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心房颤动非药物治疗的现状与进展
心房颤动是当今心律失常研究的热点与治疗难点,其发病机制复杂.目前认为多数起源于肺静脉的异常冲动,抗心律失常药物转复房颤及维持窦性心律的疗效有限,因而寻求更为有效的非药物治疗方法成为目前研究的重点.现阶段主要的非药物疗法有电复律、心房起搏、植入型心房除颤仪、外科手术及经导管消融治疗,尤其是经导管消融可能成为治疗房颤的一线措施.
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自杀基因治疗肺癌研究进展
随着外科手术技术的日益完善.先进设备的广泛应用,外科手术禁区已经越来越少,与手术本身有关的并发症及死亡率将不再是主要问题.然而恶性肿瘤治疗的远期疗效却一直不能得到有效提高.随着分子生物学的发展,各种疾病的基因治疗已经成为一项跨世纪的工程,而恶性肿瘤的基因治疗更是目前医学界十分关注的热点问题.基因疗法可能是根治恶性肿瘤的有效途径.而利用自杀基因治疗肺癌的治疗研究目前比较热门,也取得了一些成果.
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血管内皮生长因子与肺癌关系
血管生成在肺癌的生长和转移中发挥着重要的作用,肿瘤血管生成因子争抑制因子参与肿瘤血管生成和调控,其中血管内皮生长因子(VEGF)是己知重要的肿瘤血管生成调节因子.本文就肺癌血管生成中血管内皮生长因子的作用机制、诱导因素及其与肺癌的发展和转移的关系做一简要综述.
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慢性阻塞性肺疾病生存质量评估研究进展
简要介绍用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量(QOL)的各种量表,阐述影响COPD患者生存质量的因素和QOL在评价COPD临床疗效上的进展,展望COPD患者生存质量研究的前景.
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POEMS综合征的临床诊治进展
POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为主要表现,常伴有多系统损害及与浆细胞瘤相关的临床症侯群.本文描述了其临床特点和诊断标准,并综合分析了近年关于POEMS综合征的相关文献,从免疫干预药物沙利度胺及性激素治疗、放疗和外科手术治疗等几个方面详细讨论了目前国内外对该病的治疗进展.
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人工气腹对泌尿系统的影响
目的 探讨腹腔镜手术时建立人工气腹对泌尿系统的影响.方法 通过Ovid Journals Full Text及Science Online等检索工具,检索国际国内相关腹腔镜手术文献报道.并对相关文献进行综合分析.结果 气腹可使肾脏血流量减少,由此可引起尿量减少.气腹压力越高,气腹时间越长,这种变化越大.结论 低气压气腹对泌尿系统影响较小,少尿的发生是一个短暂的、可逆的过程,不会造成明显肾功能损害.
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重视细节管理提升护理质量
随着社会的发展和医疗市场的激烈竞争,患者对医院要求在不断的提高,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要.细节可以反映护理服务质量,注重护理质量,良好的细节服务可有效避免由护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷.因此,重视细节管理,对提高护理质量具有至关重要的意义.
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环节病历检查存在的问题及对策
环节病历质量是医疗质量的一个重要组成部分,加强环节病历质量的检查,对整个医疗质量的控制起着监督、完善、修正的作用.针对环节病历检查存在的问题采取相应的对策,有针对性地加强管理可起到事半功倍的作用.
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医院学科建设中的问题与对策
学科建设是医院发展之本.本文结合医院的实际情况,就学科建设中存在的问题和应对措施进行了分析和讨论,提出了学科建设中应该采取的一些策略和方法.在学科建设中,医院应该根据自身的优势和特点进行学科设置和建设,同时应加强自身人才的培养以及关键人才的引进,并为人才培养和人才成长提供有利的条件和服务,并重视标志性成果的产出,提高竞争能力和学科地位.
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急诊护理风险管理
为了有效地降低急诊科护理投诉和纠纷的发生,本文分析了急诊护理风险发生的原因,对急诊科的风险管理经验进行总结,认为制定管理制度、进行风险预防、履行告知义务、加强护士风险意识教育及业务素质培训、护患沟通、实施风险控制、严格督促检查,是降低急诊风险的有效方法.
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大型综合型医院的学科建设
随着科技发展,医疗水平提高,医疗市场竞争加剧,大型综合型医院相继出现,学科建设面临着新的挑战.本文针对大型综合型医院学科建设中的问题,参考目前部分医院尝试的创新体制.依据国家重点学科建设要求,就如何进行学科建设提出些认识.
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应重视慢性阻塞性肺疾病的肺外效应
慢性阻塞性肺疾病(Chronic ObstructivePulmonary Disease,COPD)是一种可以预防和治疗的疾病.以不完全可逆的气流受限为特征,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.
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确定多指标医学参考值范围的统计方法
第二讲 多指标ROC分析 在临床研究与实践工作中,频繁地依据求医者的症状、体征、影像、实验室检查等发现患者、诊断疾病,或判断病情,或预测预后.
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有效投诉信息反馈制度在医疗安全中的保障作用
随着医疗体制改革的不断深入,人们的法律维权意识不断增强,医院的信访工作越来越面临了许多新情况.我院经过多年的摸索和实践,建立了有效投诉信息反馈制度,本文通过有效投诉原因分析、信访有效投诉反馈制度机制及有效投诉下降原因分析三方面,详细阐述了此机制在缓解医患矛盾中的重要作用.
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临床护理工作中常见的法律问题探讨
本文对临床护理工作中常见的法律问题进行探讨.如隐私权、身体健康权与护理工作关系及护理操作不当和侵犯身体健康权的关系,探析生命权及操作不当致死的构成要件和医护人员对住院病人意外死亡承担责任的条件.后就如何处理好临床护理中常见的法律问题提出建议.
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护理危险因素预案在安全护理中的应用
目的 制订护理危险因素预案,从管理上控制护理中不安全因素发生. 方法根据护理工作中常见的安全隐患,制订一套防患于未然的护理危险因素预案. 结果增强了护理防范意识,减少了一些不必要的护患纠纷.结论 制订护理危险因素预案,以预防为主消除护理安全隐患,保证护理安全、提高护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
