阿普唑仑联用莫沙比利治疗功能性消化不良的临床观察

目的研究阿普唑仑加枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法将52例患者随机分成治疗组18例,阿普唑仑0.4mg/次,3次/d,联用枸橼酸莫沙比利5mg/次,3次/d治疗;对照1组单用阿普唑仑18例;对照2组单用枸橼酸莫沙比利16例,用法同治疗组.各组疗程均为4周.结果治疗组总有效率高于对照1、2组,3组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿普唑仑联用枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良,提高了动力障碍型功能消化不良的疗效.

新生儿气胸21例临床分析

目的探讨新生儿气胸的诱因、临床表现以及防治措施.方法对21例新生儿气胸进行回顾性分析.结果病理性气胸15例,多为足月儿(80%),早产儿20%,多与胎粪吸入、窒息缺氧、感染等有关;气胸出现时间较早,预后较好.医源性气胸多为早产儿(75%),气胸出现在使用呼吸机或CPAP的过程中,气囊加压给氧后,气胸出现时间较晚,预后较差.自发性气胸多为足月儿,气胸出现时间较早,预后较好.结论减少胎粪吸入,窒息缺氧,正确使用呼吸机或CPAP,气囊加压给氧是预防新生儿气胸的关键,病理性气胸和自发性气胸多采取保守治疗,医源性气胸采取胸腔闭式引流.

小肠扭转的诊断与治疗

目的提高对小肠扭转的诊断、治疗水平.方法回顾分析72例小肠扭转术前的症状、体征和辅助检查结果,并与术后结果进行对比分析.结果术前仅19例(26.4%)拟诊为小肠扭转;其余53例(73.6%)均被漏误诊;其中肠坏死34例(47.0%),死亡5例;无肠坏死者38例,死亡2例(5.0%).肠坏死者病死率与无肠坏死者相似.结论提高对本病特点的认识,做到早期诊断并及时手术是提高本病疗效的关键.同时术中要尽量减少毒素吸收,早期使用激素和加强支持疗法具有重要临床作用.

脑血管疾病急性期心肌酶与肌钙蛋白变化的临床意义

目的探讨脑血管疾病患者心肌酶、肌钙蛋白检测与脑血管疾病治疗、预后的关系.方法对103例患者进行心肌酶、肌钙蛋白检测,并对所得资料进行统计分析.结果不同程度脑血管疾病之间心肌酶、肌钙蛋白异常情况不同.结论脑血管疾病急性期心肌酶、肌钙蛋白异常者,检测值越高,说明病情严重,预后不良.在救治过程中应密切观察心脏情况,及时发现心脏损伤,并给予及时治疗.

人工细胞愈合膜配合阿米卡星雾剂治疗瘘道创面效果观察

目的观察人工细胞愈合膜(速愈平)对瘘道的治疗效果.方法选择瘘道深0.5-3.5 cm、皮肤开口直径0.35-4.0 cm的病人106例,随机分为实验组60例,伤口愈合后期用阿米卡星雾剂加速愈平治疗;对照组46例,一直用阿米卡星药纱条治疗.结果发现人工细胞愈合膜有促进肉芽生长,加速瘘道创面愈合,同时也有减轻疼痛和出血的作用.结论速愈平配合阿米卡星雾剂治疗瘘道创面有明显促进伤口愈合的作用.

血液透析治疗中血压降低的原因探讨

目的探讨血液透析治疗中血压降低与超滤量(UFV)的关系.方法对70例慢性肾功衰竭患者血液透析治疗时进行血压监测,观察不同年龄组不同UFV与血压降低的关系.结果老年血透患者血压下降发生率明显高于青年患者(P＜0.01).结论血液透析中血压降低的发生率,随年龄增大而增高,将UFV控制在体重的3.3%以内,可减少血压降低的发生.

563例恶性肿瘤临床病理分析

目的探讨本地区常见恶生肿瘤分布情况,并分析其与国内恶性肿瘤分布差异的原因和为防治提出建议.方法对我院1994年1月至2004年1月经病理检查确诊的563例恶性肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果恶性肿瘤在各年龄段均可发病,40-70岁是恶性肿瘤的高发年龄段.居前三位的恶性肿瘤分别是食管癌、子宫颈癌和胃癌.男性以食管癌、胃癌、结直肠癌为常见的恶性肿瘤;女性则以子宫颈癌、胃癌和食管癌为常见,乳腺癌均为女性.结论本地区以食管癌、子宫颈癌和胃癌为高发,建议40岁以上人群应定期进行内窥镜和病理检查;对已婚妇女应定期做子宫颈刮片和子宫颈活检,同时应改变本地区居民的饮食习惯,改善经济文化落后、卫生条件差的状况.

先天性胆总管囊肿的诊治

目的探对先天性胆总管囊肿的诊治及疗效.方法22例先天性胆总管囊肿中,14例行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;8例行囊肿切除术间置空肠代胆道加矩形瓣术.结果22例患者均治愈出院,无1例死亡.术后随访18例,随访时间1.5-9.5年,平均4.5年,优良率为90%.结论胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胆道加矩形瓣抗返流术是先天性胆总管囊肿切除后胆道重建适宜选用的手术.

经腹筋膜内子宫全切术的临床应用

目的评价筋膜内子宫全切术的优越性.方法比较两种术式的手术时间、术中出血、术后阴道流血人数、住院天数、术后阴道残端息肉发生人数.结果两种术式的手术时间、出血量有显著差异;住院天数和术后阴道出血人数有非常显著的差异;术后随访发现阴道残端息肉:A组6例,B组1例.结论经膜内子宫全切术明显优于传统子宫全切术.

利君沙-甲硝唑在根管治疗中的疗效观察

目的观察利君沙-甲硝唑在根管治疗中的疗效.方法对行根管治疗的173例患者219颗患牙分为药物治疗组及常规治疗组,药物治疗组用甲硝唑注射液冲洗根管,利君沙-甲硝唑糊剂消毒充填根管;常规治疗组用常规方法消毒充填根管.结果药物治疗组一次封药完成根充82颗牙(73.2%),常规治疗组一次封药完成根充18颗牙(16.8%).药物治疗组根管治疗成功率91.1%,明显高于常规治疗组的82.2%(P＜0.05).结论利君沙-甲硝唑治疗根尖周炎疗效优于常规治疗方法.

耳廓烧伤829例临床治疗分析

目的总结耳廓烧伤的临床特点和治疗经验.方法对近15年829例耳廓烧伤病例进行分析.结果829例病员中5例死亡,其余均痊愈.666例出现有不同程度色素沉着.148例出现有包括瘢痕增生和耳廓形态异常等畸形,对116例进行了相应后期畸形的整复,效果满意.结论耳廓烧伤除非全层碳化外,局部创面一般不宜采用早期手术.预防耳软骨炎的发生并进行妥善处治,注意耳廓局部的护理,积极对继发的后期畸形予以治疗等是保证取得耳廓烧伤良好治疗效果的关键.

胃部分切除术后残胃复发性溃疡的临床分析

目的探讨胃部分切除术后残胃复发性溃疡的原因及预防.方法对306例胃部分切除术后残胃复发性溃疡42例的原因进行回顾性分析.结果本组42例中毕Ⅰ式15例(35.7%),毕Ⅱ式27例(64.3%);切除范围≤60%18例(42.9%)、≥70%,24例(57.1%);溃疡复发在吻合口肠侧35例(83.3%),高于吻合口胃侧7例(16.7%).结论胃部分切除术后溃疡复发原因中除与胃切除不够、术式选择欠妥等有关外,抗HP感染、定期随访、健康科学的生活方式也是预防溃疡复发不能忽视的重要因素.

百令胶囊在肾移植后续治疗中的疗效观察

目的探讨肾移植患者在手术后如何提高机体的抗排斥功能.方法对68例肾移植成功者的后续治疗中用百令胶囊代替硫唑嘌呤常规抗排斥.结果治疗组移植肾一年存活率96.8%,与对照组相似.结论使用百令胶囊毒副作用小,疗效好.

36例丘脑出血的临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点及预后.方法回顾总结36例丘脑出血患者的临床表现与预后.结果本组36例中,既往有高血压病史30例,入院时高血压者32例,意识障碍20例,瞳孔变化16例,双眼垂直运动障碍17例,感觉障碍28例,运动障碍33例,合并上消化道出血22例,死亡8例,病死率22%.结论高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环受阻或血肿压迫导致颅内压增高有关.双眼垂直运动障碍、瞳孔缩小是丘脑出血的特征性体征,运动障碍发生率高,其预后与出血量多少有关,合并上消化道出血预后差.

术前静注地塞米松替代氟哌利多在术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察术前静注地塞米松替代氟哌利多在术后硬膜外镇痛的效果.方法60例美国麻醉协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级足月妊娠行剖宫产孕妇,随机分成两组,每组30例.Ⅰ组:术后硬膜外2ml/h泵入0.175g布比卡因+芬太尼3μg/ml+氟哌利多50μg/ml.Ⅱ组:术前静脉注射地塞米松20mg,术后硬膜外3ml/h泵入0.175g布比卡因+3μg/ml芬太尼.观察术后6、12、24、48小时的HR、BP、SpO2、VAS、镇痛效果及恶心、呕吐情况,肛门排气时间和镇痛副作用.结果Ⅰ组和Ⅱ组6、12小时VAS比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后24、48小时的SpO2、肛门排气时间差异无统计学意义.Ⅱ组有3例恶心.结论静脉注射地塞米松和增加每小时泵入的剂量,可替代氟哌利多在硬膜外镇痛中的作用.

超声乳化折叠式人工晶状体植入术后角膜水肿的分析

目的探讨白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术后角膜水肿的原因和防治方法.方法观察1102例1116眼行超声乳化吸出联合折叠型人工晶状体植入术后角膜情况,分析角膜水肿原因并提出处理和预防措施.结果术后早期908眼(81.31%)不同程度角膜水肿,其中内皮线状浑浊560眼(50.18%),内皮点片状浑浊149眼(13.35%),角膜基质弥漫水肿199眼(17.83%),均经治疗恢复透明,无1例出现角膜失代偿.结论角膜水肿与多因素有关,避免角膜内皮损伤,应以积极预防为主.

113例脊柱肿瘤的手术治疗

目的评估脊柱肿瘤外科治疗的临床价值.方法回顾分析113例脊柱肿瘤(包括肿瘤样变)的手术方式及治疗效果.结果随访6个月-5年,86例伴有脊髓功能损害者中,79例获得神经功能改善,98例未见肿瘤复发;15例肿瘤复发者中,8例再手术,5例死亡,3例死于肿瘤复发,2例死于肿瘤转移.结论脊柱肿瘤属于难治性疾病,但若彻底手术切除,大多数可获得良好的临床疗效.

成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结成人先天性心脏病的围手术期处理经验.方法对25例成人先天性心脏病的围手术期处理资料进行分析,其中房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全(ASD+TR)6例;室间隔缺损(VSD)9例,其中合并肺动脉高压(PH)5例,合并二尖瓣关闭不全(MR)1例,合并TR 2例;动脉导管未闭(PDA)7例(合并肺动脉高压2例);法洛四联症(ToF)3例.结果死亡1例,24例治愈出院,随访1-38个月,心功能明显改善.结论手术时机的选择、满意的畸形矫治和合并肺动脉高压、房室瓣关闭不全的处理,积极的围术期心功能维护是成人先天性心脏病手术成功的关键.

尿道下裂术后并发症原因分析

目的探讨尿道下裂术后并发症发生的原因及预防措施.方法对121例尿道下裂一期矫治术后发生的常见并发症尿瘘、尿道狭窄、阴茎皮肤坏死、阴茎外观及伸直欠满意等的发生原因、发生率、发生时间进行分析.结果121例尿道下裂术后并发尿瘘11例(9.09%)、尿道狭窄3例(2.48%)、阴茎外观欠满意1例(0.83%)、阴茎伸直欠满意1例(0.83%),尿道憩室1例(0.83%).并发症发生早时间于术后1周内,晚于术后2-3个月.结论术前合理术式设计,术中止血彻底,皮管保留较好血供、长宽厚度适中,阴茎腹侧纤维索清除彻底,保持尿流通畅,有效预防感染是预防和减少尿道下裂术后并发症发生的关键.

衣原体支原体感染与继发和原发性不孕的临床观察

目的探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与女性不孕的关系,并分析其在原发不孕和继发不孕中的作用.方法采用衣原体一步免疫层析法及支原体培养法,对37例原发不孕、47例继发不孕和30例正常妇女进行CT和UU对照检测.结果正常妇女CT、UU检测阳性率分别为23.3%和6.6%,原发不孕组分别为18.9%和8.0%,继发不孕组分别为34.0%和40.0%;继发不孕组与正常组和原发不孕组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论生殖道衣原体、支原体感染与继发不孕有着密切的相关性.

腹痛查体鉴别法及其临床意义

目的探讨腹壁疼痛和腹内脏器病变所致腹痛的查体鉴别要点及其临床意义.方法对67例腹痛就诊者采用正卧或左右侧卧位,实施抬头或/和抬腿查体,让检查部位肌肉绷紧,再进行触摸、按压.若局部压痛加重,考虑腹痛来源于腹壁本身病变;若局部压痛减轻而腹肌放松后压痛加重,则要考虑腹痛来源于腹内脏器病变.结果67例腹痛患者经查体鉴别法诊断治疗腹痛来源于腹壁,10例来源于腹内脏器病变,经手术及/或随访证实,前者正确者54例(94.74%),后者9例(90%).结论查体鉴别法简便、经济、准确,有较高的临床实用价值,可供临床借鉴,并愿与同行专业医师进行探讨.

鼻内镜系统联合支撑喉镜下手术治疗声带病变

目的探讨鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变的应用价值.方法全麻下对68例声带息肉、声带小结、Reinker水肿及声带囊肿采用鼻内镜系统联合支撑喉镜下进行病变切除.结果68例患者术后66例声嘶明显改善,总有效率97%.结论经鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变具有放大性、视野清晰、多角度观察,弥补了显微支撑喉镜的不足,避免了微小病变的遗漏,具有临床实用价值.

C反应蛋白鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)在鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病中的临床价值.方法入选患者63例,分别为扩张型心肌病组33例,缺血性心肌病组30例;检查CRP、心脏彩超、心电图(ECG)、冠脉造影(CAG),并将各项结果进行对比观察.结果两组患者的CRP、左室舒张期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、心房纤颤发生率及冠状动脉狭窄发生率均有显著性差异,特别是CRP,扩张型心肌病组几乎均在正常范围内,而缺血性心肌病组均不正常,两者统计学差异极显著(P＜0.01).结论C反应蛋白检测结果,可作为鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的一项主要指标,在临床具有重要的应用价值.

终止10-16周妊娠安全有效方法的临床探讨

目的探讨终止10-16周妊娠的有效方法及安全性.方法以妊娠10-16周需终止妊娠而无禁忌症的200例孕妇为受试对象,随机分为观察组和对照组.观察组100例口服米非司酮,第1天上午8时口服25mg,12小时后口服50mg;第2天同样的方法剂量口服,总量共150mg;第3天上午8时在医院门诊留观空腹顿服米索前列醇600mg行药物流产.对照组100例采用住院钳夹术,术前12小时置18号无菌尿管至宫颈管,插入7cm,12小时后行钳夹术.结果两组相比:观察组产程时间短4小时,手术时间短9.4min,术中出血少54ml,差异有统计学意义.结论10-16周妊娠终止者采用米非司酮与米索前列醇联合口服是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广.

宫内妊娠误诊为异位妊娠80例原因分析

目的探讨宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因.方法对我院宫内妊娠误诊为异位妊娠80例及同期确诊为异位妊娠160例采用病例对照方法进行回顾性分析.结果临床症状:两者均有腹痛史,但停经史及阴道流血有显著差异(P＜0.01).B超检查:80例宫内妊娠组均未发现宫内孕囊;宫内膜增厚、附件包块两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);盆腔积液异位妊娠组明显增多(P＜0.01).血β-HCG值:入院时两组血β-HCG值差异无统计学意义(P＞0.05).结论临床医生的诊治思维、宫内孕囊发育延缓、过分依赖辅助检查是误诊的主要原因.

肾损伤52例诊治体会

目的总结肾损伤的诊断和治疗经验,提高肾外伤手术治疗的存活率.方法回顾性分析52例肾损伤的临床资料,其中肾挫伤28例,裂伤16例,碎裂伤8例.B超检查48例,确诊32例;CT检查21例,确诊18例;TVU检查2例,确诊2例.结果保守治疗28例,手术治疗26例,死亡2例,肾修补术16例,肾切除术8例.结论早期作出诊断及手术和保守治疗肾损伤,能有效地减少肾切除率;B超和CT检查肾损伤简单安全,分类准确,无痛苦,可作为首选检查方法.

初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害临床分析

目的总结抗结核治疗肺结核患者肝损害的有关问题.方法对1998年1月至2004年8月863例初治肺结核病人,在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析.结果抗结核治疗中出现肝损害者104例,发生率12%,肝损害轻者在抗结核同时加保肝治疗;中、重度者暂停抗结核药并静滴保肝药治疗.病人肝功能在4周内恢复正常者占90.4%,并完成抗痨疗程.结论了解抗结核药物的肝损害和防治措施,保证肺结核病人化疗方案完成.

物理因子联合抗生素治疗慢性盆腔炎100例临床分析

目的观察物理因子联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法观察组100例患者采用物理因子联合抗生素治疗;对照组100例单纯用抗生素药物,观察比较两组疗效.结果观察组痊愈85例(85%),显效12例(12%),好转3例(3%);对照组痊愈17例(17%),显效33例(33%),好转38例(38%),无效12例(12%).观察组痊愈率优于对照组(P＜0.05).结论物理因子联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有疗效好、疗程短、副作用小、患者易于接受等优点,可供临床借鉴.

腹腔镜子宫动脉游离阻断后子宫切除术的体会

目的探讨腹腔镜下子宫切除术中先游离阻断子宫动脉后再切除子宫的临床价值.方法对21例在腹腔镜下利用单极、双极电凝,先游离阻断子宫动脉后再行子宫切除术的治疗经过进行回顾分析.结果21例患者无中转开腹,手术时间平均2小时15分,术中出血多50ml,少10ml,平均20ml,平均住院5.5天,无伤口感染者.结论腹腔镜手术中利用单、双极电凝,先游离阻断子宫动脉后再切除子宫,可减少术中出血,是一种实用、简便的有效方法.

金黄膏局部外敷配合TDP照射治疗慢性盆腔炎33例临床观察

目的观察金黄膏局部外敷配合TDP照射治疗慢性盆腔炎的疗效.方法诊断明确的慢性盆腔炎患者33例,金黄膏外敷下腹部同时用TDP照射敷药处,每次30分钟,每日2次,7天为1疗程,共治疗1-3疗程.结果治愈28例(84.84%),有效3例(9.09%),总有效率93.93%,无效2例(6.07%).结论金黄膏局部外敷配合TDP照射治疗慢性盆腔炎疗效好,经济实用,方便,无副作用.

吸入富莫特罗对儿童运动性哮喘的保护作用

目的了解吸入富莫特罗对儿童运动性哮喘的保护作用.方法(1)对34例患儿进行运动激发哮喘试验,再将其分成A、B两组,每组17例,A组吸入富莫特罗9μg,B组吸入特布他林500μg.分别于吸药后30分钟和8小时进行运动激发试验.(2)随机将34例患儿分为治疗组和对照组各17例,治疗组:在原来吸入普米克都宝的基础上,每天清晨吸入富莫特罗4.5μg对照组在原来吸入普米克都宝的基础上,每天清晨增加吸入普米克都宝100μg;连续治疗3个月,观察治疗前后在剧烈运动时或运动之后出现的咳嗽、喘息和胸闷症状的变化.结果(1)34例患儿运动激发试验均为阳性,平均△PEF(24.3±2.1)%.(2)吸药后30分钟、8小时△PEF A、B两组差异有统计学意义.(3)治疗组在每天清晨吸入富莫特罗4.5μg治疗3个月后,在剧烈运动时或运动之后出现的咳嗽、喘息和胸闷症状改善(有效率100%),优于对照组(有效率52.9%,P=0.001).结论在运动前吸入富莫特罗对运动性哮喘有很好的保护作用,且作用持续长久,在吸入糖皮质激素基础上规律吸入富莫特罗可以更有效地预防运动性哮喘.

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例(28眼)视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.

急性有机磷农药中毒反跳42例临床分析

目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中出现反跳的临床表现,提高对反跳的认识和防治水平.方法对348例AOPP治疗过程中出现反跳的42例临床表现及病因、防治效果进行分析总结.结果治愈29例,治愈率69.05%;死亡13例,病死率30.95%.结论对反跳早发现、早防治,尤其是及早彻底反复洗胃及阿托品的正确运用,是防治反跳的关键.

大黄、玄明粉、大蒜联合外敷促进刀口愈合的疗效观察

目的探讨大黄、玄明粉、大蒜联合外用,对减少伤口并发症,促进切口愈合的临床价值.方法选取行剖宫产手术的62例患者,随机分为研究组(32例)与对照组(30例).研究组除常规术后抗感染、支持疗法外,再外敷大黄、玄明粉和大蒜.对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法.结果两组5-7天拆线后,研究组切口甲级愈合29例(90.6%),对照组20例(66.7%);研究组有红肿硬结3例(9.4%),无表浅裂开;对照组红肿硬结6例(20.0%),3例表浅裂开,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论三味中药配合外用,对减少伤口并发症,促进切口愈合疗效显著,适合基层医疗卫生单位推广使用.

氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病疗效比较

目的对比氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病的疗效.方法65例原发性扩张型心肌病患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组(n=33):口服氯沙坦25-50mg/d;B组(n=32):口服卡托普利18.75-75 mg/d.治疗8周后进行心功能(NYHA分级)评估,并随访两组患者首次入院后半年、1年的终点事件发生率(再入院率、死亡率),行血常规、血生化、肝肾功能检查.结果治疗8周后两组心功能均有明显改善(P＜0.05);但对1年内终点事件发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前后血常规、血生化、肝肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论氯沙坦与卡托普利治疗原发性扩张型心肌病远期疗效相当.

定量脑电图技术在评价药物治疗脑震荡疗效中的应用

目的探讨评价药物治疗脑震荡疗效的客观方法.方法脑震荡患者160例,随机分为观察组和对照组,观察组80例:醒脑静注射液40 ml加入等渗葡萄糖液500ml,每日静滴1次.对照组80例:口服复合维生素B 2片、维生素C 0.2g,每日3次.比较两组患者δ、θ频带功率百分比及δ+θ/δ+θ+α+β值的变化.结果治疗第7天,观察组较对照组的δ频带功率百分比及δ+θ/δ+θ+α+β值明显下降(P＜0.05).结论脑电功率频谱技术可作为药物治疗脑震荡的客观评价方法.

儿童幽门螺杆菌感染调查及对微量元素影响的探讨

目的了解儿童各年龄组幽门螺杆菌(Hp)感染率,并探讨Hp对儿童微量元素的影响.方法应用Hp尿素酶IgG抗体(ELISA)法检测377例1-14岁儿童血清中Hp-IgG抗体,同时测量头发微量元素锌、铁、钙的含量.结果小儿Hp平均感染率为27.1%,1-3岁儿童分别为33.3、30.0和20.0%;4-14岁儿童分别为9.5、9.7、15.0、27.9、30.8、32.0、32.5、34.4和38.9%;居住郊区者为36.6%,居住市区者为19.0%;家庭成员数在3个以下者为26.5%,在3个以上者为28.2%;家庭人均经济收入在300元以上者为24.8%,在300元以下者为30.8%;4-14岁反复发生腹痛、消化不良者为42.9%,无上述症状者为23.2%.Hp感染组儿童发铁缺乏率高于未感染组,而发锌、发钙缺乏率在两组之间差异无统计学意义.结论儿童HP感染阳性率与年龄呈抛物线关系.居住郊区者感染率明显高于市区,显示一定的地区差异.Hp感染与既往有反复腹痛史有关,与家庭成员数、家庭经济收入等无明显相关性.Hp感染是造成或加重机体铁营养不良的因素;对Hp感染患儿应进行头发微量元素含量检测,及时给予治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.

联合抗凝治疗无症状心肌缺血的疗效观察

目的观察联合抗凝治疗无症状心肌缺血的临床疗效及安全性.方法98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,治疗组56例在常规治疗基础上,采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林或泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗.对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗.观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等.结果治疗组临床总有效率(91.1%)明显高于对照组(64.3%,P＜0.01),心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化.结论联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性.

儿童急性白血病与医院感染研究

目的探讨儿童急性白血病与医院感染的相关性.方法对106例住院治疗的急性白血病患儿中,符合医院感染诊断标准的67例进行回顾性分析.结果本组急性白血病患儿的医院感染率63.20%,明显高于全国医院监控网2000年资料血液病医院感染率12.30%的报道.周围血白细胞数≤1.0×109/L组的感染率明显高于白细胞数＞1.0×109/L组的患儿,差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以呼吸道、致病菌以革兰阴性菌为主.结论急性白血病患儿是医院感染的高危人群,其医院感染主要与周围血白细胞数有相关性,与白血病类型无相关性.

膳食、营养与心血管病的预防

心血管病发生的绝大部分原因是膳食和营养因素,因此可以预防.不合理的膳食结构使营养摄入不平衡,导致高血压及脑卒中发病率和死亡率居高不下.脂类摄入的不平衡也导致肥胖症、冠心病死亡率、缺血型脑卒中发病率等逐年上升.国际营养学界对膳食指南认识上的方向性转变是:从以营养素为基础的膳食指南转向以食物为基础的膳食指南,并提出膳食、营养与心血管病的预防建议.

护士礼仪在医院中的应用价值

护士礼仪作为一种特殊的礼仪,在医院临床工作中具有非常重要的作用,积极提倡护士礼仪,使之规范化、标准化,将大大提高病人的满意度,进而促进医院的建设发展.

门诊候诊病员的需求调查及护理对策

通过"门诊候诊病员需求调查表"了解到,候诊病员认为重要的需求是:分诊护士主动排号,安排病员按秩序就诊;希望医生仔细检查,作出正确诊断等.我们认为,提高工作效率,缩短候诊时间;尊重病员,取得病员的信任;为病员提供健康教育;实行人文关怀,提高服务质量是门诊护理的关键.

肝移植术后并发症的预防及护理

我院于2003年成功施行了1例同种异体肝移植.经术后综合护理，使患者安全渡过了排异、感染、消化道出血关.现将护理体会报告如下.

手术室术前访视体会

目的探讨围手术期病人术前访视的方法及访视内容.方法术前从三个方面进行访视:(1)阅读病历.(2)向主管医生和主管护士了解情况.(3)与病人交流.结果通过术前访视,缓解了手术病人紧张、焦虑的心理,改善了护患关系,保证了手术顺利进行.结论术前访视提高了病人对手术的认知和配合,具有临床意义.

鼻胃管在食管癌患者术后肠内营养中的应用与护理

肠内营养既能避免肠外营养的缺点[1],又符合生理要求,还可改善机体免疫能力.自2004年起,我院采用复尔凯鼻胃管对23例食管癌患者进行术后早期肠内营养支持,22例获得成功.现报告如下.

经阴道彩超在异位妊娠保守治疗中的应用

目的应用经阴道彩超(TVCDS)对异位妊娠的药物治疗结果进行评价.方法对108例未破裂型异位妊娠药物治疗前后阴道彩超声像图的变化进行动态检测,以判断药物治疗效果.结果治疗成功90例(83.3%),阴道彩超检测附件区包块消失;失败18例(16.7%),包块声像图未消失.结论经阴道彩超检测对评价异位妊娠保守治疗结果具有重要的临床应用价值,可作为临床常规应用手段.

胎儿肢体畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值.方法应用彩色多普勒超声仪,对2004年1月至2005年4月在我院超声科产前检查的3182例孕妇,行胎儿常规、尤其肢体的全面扫查.结果在3182例受检中发现8例胎儿肢体畸形,其中先天性桡骨缺如2例,海豹肢畸形1例,软骨发育不全2例,先天性手内翻畸形3例.结论应用超声全面扫查可以对胎儿的多种肢体畸形做出较准确的诊断.

CR与传统X线摄影的比较

目的评价计算机X线摄影(CR)的临床应用价值.方法通过对150例病人用CR和普通X线分别摄影,对所用条件和所得照片进行比较、分析.结果CR的曝射剂量比传统X线检查的剂量可以降低1/3-1/2,且CR照片质量较传统X线检查的照片质量有很大的提高.结论CR质量较传统X线摄影质量高,剂量低,CR取代传统X线摄影将是影像学发展的趋势.

胆囊可逆性结石的超声诊断探讨

目的探讨胆囊"可逆性"结石的演变机制、声像图特征及临床意义.方法对950例超声首次检查诊断为胆囊结石(除外假阳性)的患者,经手术及随访复查证实,未发现结石者45例(除外假阴性),并对这45例患者的声像图进行回顾性分析及演变机制探讨.结果45例超声首次诊断为胆囊结石后经手术及随访复查未发现结石者,我们暂称之为胆囊"可逆性"结石,占胆囊结石的4.74%(45/950),具有一定演变机制及声像图特征.结论提高对胆囊"可逆性"结石的认识及重视,避免盲目手术治疗,对减少和避免医疗纠纷,具有重要的临床意义.胆囊"可逆性"结石的提法是否科学、准确、可行,拟供探讨.

超声饮水试验结合彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性输尿管结石的诊断探讨

目的探讨超声"饮水试验"结合彩色多普勒闪烁伪像对诊断非梗阻性输尿管结石的临床价值.方法对经造影、CT、临床确诊的57例非梗阻性输尿管结石患者,应用常规超声检查,并与"饮水试验"结合彩色多普勒闪烁伪像的声像图特征进行对比分析.结果57例患者,常规超声发现输尿管结石12例,诊断准确率为22.5%(12/57),应用"饮水试验"结合彩色多普勒闪烁伪像的声像图特征超声发现输尿管结石48例,诊断准确率为84.2%(48/57),二者比较有明显差异.结论应用"饮水试验"结合彩色多普勒闪烁伪像的声像特征,对提高非梗阻性输尿管结石的超声诊断具有重要临床价值.

磁共振液体翻转修复序列在脑部缺血性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振液体翻转恢复序列(FLAIR序列)在缺血性脑部疾病诊断中的价值.方法对脑内病变于FSE-T2WI拟诊脑内缺血性病变,加扫FLAIR序列,进行两组图像同层面对比分析.结果FLAIR序列可更多地显示脑内缺血性病灶,尤其是邻近皮质区的病变.结论MRI之FLAIR序列在缺血性脑部疾病诊断中具有重要的临床价值,可将蛛网膜下腔结构与脑内病灶区别开,减少误诊.

超声诊断残余胆囊结石

目的提高超声对残余胆囊结石的诊断价值.方法对临床疑诊的20例残余胆囊结石患者,应用超声检查发现有结石声像图表现者12例.结果超声诊断的12例残余胆囊结石患者,均经手术证实,超声诊断符合率100%;12例中合并胆总管结石及肝内胆管结石各1例.结论超声诊断残余胆囊结石准确、可靠,可作为临床疑诊残余胆囊结石患者的首选检查方法.

糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并症之一,它以心肌肥大、心肌纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变.本文对其病因、发病机制、病理、诊断、防治进展等做一综述.

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与胃癌关系研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是一种核激素受体,受其配体激活后可调节体内的糖代谢.近年研究发现,它还可诱导多种肿瘤细胞分化,并抑制其恶性增殖,具有潜在的抗肿瘤作用.

冠心病舌像变化的研究进展

本文对传统中医舌诊、现代舌诊、检查方法和冠心病患者舌像变化特点、机制研究的现状与进展进行了综述,同时指出目前舌诊研究存在的缺陷,展望了舌诊研究的未来,对冠心病的临床诊断、治疗和预后判断有一定的借鉴意义,可供参考.

血管紧张素-Ⅱ2型受体与心血管疾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)是一类重要的生物活性物质,然而其作用机制仍未被完全了解.如今越来越多的证据表明,血管紧张素-Ⅱ可以与其2型受体(AT2R)结合并参与病理生理学过程,比如高血压、心肌梗死等疾病的发生发展,实际上发挥着拮抗1型受体的作用.本文将对AT2R的结构、分布、信号转导及其在心血管系统中的作用做一综述.

血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶(ADA)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异(P＜0.05);慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异(P＜0.01);ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.

胶体金免疫层析法检测尿hCG的质量控制方法探讨

目的通过对胶体金免疫层析法(GICA)试纸条评价,建立该方法的检测尿hCG的室内质控.方法利用hCG不同浓度的标准品评价试纸条的敏感性、重复性、稳定性、检测范围,检测温度及时间对试纸条检测尿hCG结果的影响等.结果GICA的检测范围25-100万mlU/ml,低检出限达25mIU/ml,大于200万mIU/ml时存在后带现象.试纸条反应5分钟后呈色均一,佳检测温度为4-30℃.结论灵敏度检测可作为GICA室内质控的主要指标,它能保证检测结果的准确性.

168例药品不良反应的临床分析

目的分析药品不良反应(ADR)的主要特点,以提高临床用药认识,从而减少ADR的发生率.方法对168例16-88岁的ADR患者的药品种类、临床表现、涉及的器官系统及患者年龄分布情况进统计分析.结果在168例ADR患者中,以抗感染药物的发生率高,占116例(69.05%);皮肤、消化系统的临床表现多,分别达40.48%及30.95%;且患者年龄越大,发生率越高.结论严格掌握用药指征,合理使用抗感染药物,加强对老年患者用药的安全性监控,是降低ADR发生率的重点.

抗高血压药物用药趋势预测

目的了解抗高血压药物的应用现状,并对抗高血压药物用药趋势进行预测,为临床合理用药提供参考.方法采用频度分析和金额排序的方法对我院2001年至2004年抗高血压药物应用情况进行分析.结果长效制剂的日用金额和年用金额均排列居前,钙拮抗剂的应用始终保持在前列,倍他乐克的用量逐年上升,上升幅度大,依贝沙坦的DDDS上升也较快.结论高血压的药物治疗向长效制剂和联合用药方向发展.

分光光度法在测定速效伤风胶囊中无水咖啡因含量的应用

目的寻找测定氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)中咖啡因含量的新方法.方法采用双波长分光光度法,在273nm及239nm波长处测定氨咖黄敏胶囊中无水咖啡因的含量.结果按无水咖啡因的回归方程计算,得高、中、低三种浓度的平均回收率为99.7%,RSD=0.70%(n=9).结论双波长分光光度法直接测定氨咖黄敏胶囊中无水咖啡因的含量,操作简便,快速,误差小.

医院抗菌药物合理应用的管理探讨

我院根据<抗菌药物临床应用指导原则>制订的<抗菌药物临床应用实施细则>(简称<实施细则>),是我院合理应用抗菌药物管理的有效措施.<实施细则>规定了各级各类医师的使用权限,开展了抗生素使用的监督、检查.实施两年来,抗菌药物的不合理使用状况得到了明显改观.

浅谈医院科研管理

医院要在激烈地市场竞争环境中持续快速发展,必须具有优势特色学科和优秀人才队伍,必须依靠科技进步和创新,提高竞争能力.科研是实现创新的主要形式之一,因而科研管理显得十分重要,科研管理作为一门科学日趋得到更多的承认.

医疗设备管理流程模式的探讨

如何配置好、管理好和使用好医疗设备,充分发挥其社会效益和经济效益,是各医院面临的重要课题.本文就安全高效、公开公平、权责明确和相互监督的原则对设备管理的各个环节进行分析,提出设备管理的流程模式,以供医院和医疗设备管理信息系统的人员参考和探讨.

医技科室医疗纠纷分析及防范对策

新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,对医务人员及医疗纠纷的处理提出了新的、更高的要求.本文就医技科室医疗纠纷的原因与防范对策进行分析.

构建现代化医院服务型文化的研究

本文以国立三甲大型综合医院为样本,从研究医疗市场、医疗服务产品、医疗需求的特殊性出发,分析了医院文化的特征.这种特征是一种文化理念、风格和行为有机结合形式的差异化服务.医院文化的主要体现是以人为本的差异化服务.医院文化价值的实现是靠对顾客(病人)的服务来完成的.这是一种对人的身心的全方位服务,对人的痛苦需求的服务,对人的感受和体验的服务.本文提出了"差异化服务型文化"是医院核心竞争力的观点;同时为构建差异化服务型文化提供了模型.这个模型是以人为本,对外管理以"病人为中心的服务型文化"和对内管理"以员工为中心的服务型文化",两个"中心"共同影响来推动完成管理目标的实现.本文对医院文化建设具有一定的指导意义.

针刺配合激光治疗面瘫28例

周围性面瘫为常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以正气虚弱者较多.常在受凉或头、面部冷风吹袭后发病.我院从2003年至2004年采用针刺配合激光治疗周围性面瘫28例,疗效满意.现报告如下.

气管插管全麻下置胃管方法的改进

气管插管全麻下的患者行胃管插管,由于气管导管的位置堵塞了口咽通道,给插胃管增加了很大的困难.为了提高全麻下插胃管的成功率,作者在插胃管时,在胃管中加一根导丝,以增加胃管的硬度并支撑胃管不至于在口腔中盘旋.经此法插胃管23例,全部1次成功.现报告如下.

结核性心包炎诱发系统性红斑狼疮样表现1例

病例女,39岁,因心累2年,加重伴发热,不能平卧1个月,于2004年5月8日入我院心内科.查体:体温38.7℃,呼吸28次/分,血压120/88mmHg.无皮疹,舌尖左侧3处溃疡,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,肝脾未及,移动性浊音阴性.

临床表现为洞穿缺损的软腭部腺样囊性癌1例

病例男,73岁.因腭部粘膜溃疡疼痛1+月,于2005年3月7日门诊以"上腭洞穿缺损"收入院治疗.查体:患者一般状态好,心肺及腹部未查及异常,有高血压病史,小三阳,面部左右对称,比例协调,面颈部皮肤无改变,开闭口正常,口内部分牙缺失,软腭正中可见一软组织洞穿缺损,与鼻腔相通,缺损正中有肉芽组织形成,边缘呈鼠噬状,周围组织较软,压痛,无明显特殊气味,双侧颌下及颈部未扪及淋巴结肿大,余未见异常.

102岁老人行膀胱部分切除术麻醉1例

病例男,102岁,体重50kg.入院诊断:(1)膀胱肿瘤;(2)病态窦房结综合症;(3)冠心病.拟行膀胱肿瘤切除术.半年前患者曾出现过心跳停止,但抢救成功.术前检查:患者一般情况较差,嗜睡,双耳听力差,双眼白内障;心电图及动态心电图示:Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,P-P间距长为5.8s(窦性停搏),T波改变;实验室检查:Hgb 103g/L,TP 50.90g/L,ALB 34g/L;胸片:心胸比0.59,双下胸腔少量积液,主动脉硬化,BP120/75mmHg(1kPa=7.5mmHg),HR70-63bpm,已安放起搏器.

甲亢合并类风湿关节炎1例报告

病例女性,43岁.因"全身多关节对称性疼痛7+月,加重10+天"收入院治疗.患者于20年前确诊为甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑等治疗后自觉症状好转,其后患者未再正规服药.

膀胱神经内分泌癌1例

膀胱神经内分泌癌是一种比较罕见的膀胱非上皮细胞性肿瘤,分化低,恶性程度高,转移早,预后差.我院曾收治1例,现结合文献复习报告如下.

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚.因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊.B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MHz,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声.B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变).术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层.术后临床诊断:陈旧性胎盘植入.病检诊断:变性坏死组织,其中见变性绒毛影.

椎管内骨软骨瘤先后漏诊及误诊1例

病例女,52岁,因反复右上腹疼痛2个月,门诊以"胆囊息肉"于2004年7月10日收入院拟行LC术.入院查体:消瘦,步入病房,腹平软,Murphys病理征(-),既往有"胃溃疡"病史;胸腹部摄片无异常.择期在全麻下行LC术,手术顺利,术后第1天下床活动进食,第4天康复出院.

先天性葫芦状胆囊畸形1例报告

病例女,47岁,因剑突下胀痛不适2个月入院.查体:剑突下深压痛.先后两次B超探及胆囊约8.0cm×6.0cm大小,内见2.0 cm大小强回声光团,内壁毛糙.入院诊断为结石性胆囊炎.术中见胆囊约8.0cm×6.0cm大小,底部有一约3.0cm×2.0cm大小、形状与胆囊相似的囊性赘生物,其颈部与胆囊底部相连,体部与肝脏相连,呈"葫芦"状.手术切除胆囊及赘生物,术毕解剖胆囊及赘生物,胆囊内有1枚直径约2.0cm大小的固醇结石,赘生物颈部与胆囊底部相通,内壁毛糙,腔内为胆汁.病理诊断:胆囊炎.

血管萎缩性皮肤异色病1例

病例女,13岁.因全身皮肤多处出现红斑伴瘙痒3年,来我院门诊求治.患者3年前无明显诱因在左腰部出现一钱币大小的红色斑片,表面有少许鳞屑,微痒.在当地按"体癣"治疗无效.

下肢骨肉瘤术后存活17年1例报告

病例女,20岁.入院前半年无明显诱因始感右膝疼痛,夜间较重,伴活动受限.经厂医院肌注青霉素、口服保泰松、强的松等药治疗无效.两次拍片检查报告无异常发现.

1例荧光素钠静脉注射引起过敏性休克的急救护理

荧光眼底血管造影(FFA)是眼底病的重要检查手段,为眼底病的临床诊断、治疗选择、疗效观察、预后评估以及探明发病机制等提供依据.而荧光素钠毒性很小,但注射后极少数病例会出现恶心、呕吐、头晕,甚至过敏.我院从1988年起开展此项业务,共检查患者2754例.2004年10月27日,在对1例患者做荧光素钠静脉注射行眼底血管造影时出现过敏性休克,经及时抢救处理,患者恢复正常并康复.现将救治情况及护理措施报告如下.

服食桑椹中毒1例

病例女,24岁,大学生.于2005年5月7日上午10点,患者自服桑果约100克后口唇、舌、四肢发麻并伴呕吐,约持续2小时急诊来我院.

如何搞好呼吸内科教学改革

据统计,呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第一位.2002年底,在我国及世界范围内暴发的传染性非典型性肺炎(SARS)疫情,引起了群众的恐慌,同时给国民经济造成巨大损失.这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害是很大的,其防治任务艰巨.面临当今疾病谱及流行状况的变化,面对我国<医疗事故处理条例>的实施,呼吸内科学的内容,也将随着医学模式的转变而观念有所更新.在呼吸内科学教学过程中我们重点抓了以下几个环节.

电视腹腔镜录像系统在腹部外科临床教学中的应用

随着腹腔镜外科的发展,多数腹部外科手术均能在腹腔镜下完成.通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹内脏器病变的录像资料.充分利用腹腔镜录像资料进行外科临床教学,可为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解、掌握所学的知识.

临床医学科研中的统计学知识概述(十)

13.5负二项分布Negtive binomial distribution负二项分布是一种离散型分布,主要用于描述超方差(Extra variance)的事件发生的分布规律.所谓超方差即是事件发生的方差大于均数,这说明事件的发生可能有聚集性.负二项分布常用于描述生物的群聚性,如钉螺在土壤中的分布、昆虫的空间分布等.医学上可用于描述传染性疾病的分布和致病生物的分布,在毒理学的显性致死实验或致癌实验中常常有应用.又如:显性致死突变实验--雌鼠受孕后胚胎死亡数,胚胎死亡数的雌鼠数的分布,…….

糖尿病的诊断标准

对症自查心脑血管疾病

《西部医学》投稿须知

《中华创伤杂志英文版》简介

第5期继续医学教育讲座试题答案

本刊继续医学教育栏目启事/《西部医学》杂志2006年征订启事

同种异体胎颅骨结合碱性成纤维细胞生长因子移植治疗骨不连

目的寻找一种治疗骨不连接所需植骨材料,利用碱性成纤维细胞生长因子的活性诱导作用,促进骨修复.方法13例成人骨不连患者,选择4-10个月龄胎颅骨(FCB)作可吸收载体,结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)制备成复合碱性成纤维细胞生长因子胎颅骨(bFGF/FCB),植入受骨区,以适当的内固定重新构建骨修复支架.结果所有患者均得到骨性修复,且成骨效应明显.结论胎颅骨作为植骨材料既可以起到植骨作用,增大植骨面,增加骨再生诱发点,屏蔽了骨断面,也避免了自体植骨的手术创伤;碱性成纤维细胞生长因子可以诱导和促进骨修复,二者复合物是治疗骨不连接的一种较好材料.

14、15环-大环内酯类药物在清除铜绿假单胞菌生物膜中的作用

目的研究14、15环-大环内酯类药物及抗铜绿假单胞菌药物对铜绿假单胞菌生物膜的清除作用.方法以硅胶片制备生物膜后,与不同抗生素相互作用一定的时间后,进行硅胶片菌落计数,观察药物对细菌生物膜的清除作用.结果MH空白对照组各时间段的BF内细菌存活率没有显著差异,单加MPM、AMK和MPM、AMK与MDM联合用药处理组的BF内细菌存活率与空白对照组相近.MPM、AMK与AZ或EM组合用药处理组的BF内细菌存活率在各时间段明显下降.结论红霉素、阿奇霉素可增强抗铜绿假单胞菌药物对生物膜的渗透性,对抗铜绿假单胞菌药物杀灭生物膜内细菌有增效作用.

用于抗HBV RNAi重组质粒的构建

目的构建针对乙型肝炎病毒表面抗原和核心抗原的siRNA表达载体pSuper-HBV,以用于后继的RNAi研究.方法根据RNA作用原理设计,针对HBV S/C区的相应序列,再将其克隆入含聚合酶Ⅲ H1-RNA启动子的表达载体pSuper.结果经酶切鉴定、电泳和测序分析证明,含作用序列的重组质粒pSuper-HBVs/pSuper-HBVc及随机序列对照组pSuper-HBVcontrol构建是成功的.结论用于抗HBV RNAi的重组质粒可于体外成功构建,但仍需进一步实验来确定佳作用靶点.

流动人口新生儿疾病筛查报告

新生儿疾病筛查是优生优育、提高人口素质、减少和降低残疾儿童发生率的一项重要措施.我院因处于成都市城乡结合部,来我院分娩的人员中,多是流动人口,其文化程度、经济收入相对较低,相关疾病知识缺乏.我院通过加大宣传力度,解决流动人口实际困难,强化新生儿疾病筛查意识,使我院流动人口新生儿疾病筛查率从2002年的29.00%提高至2004年的97.83%,有效地促进了新生儿的健康成长.

加强农村健康教育工作的实践与体会

本文通过加强农村健康教育工作,普及卫生知识,提高群众自我保健能力,改变和消除各种不良行为,养成有利于健康的生活方式,对建立健康、文明、卫生、和谐的新农村进行了探索,可供借鉴.