西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疼痛知识教育对癌痛患者自身障碍因素的影响
目的 探讨疼痛知识教育对癌痛患者自身障碍因素的影响.方法 给100例癌痛患者发放问卷,收回问卷后根据问卷内容及患者选择的情况.进行疼痛知识教育,一个月后再次重复问卷进行调查,并对教育前后的结果进行比较.结果 与疼痛教育前比较,教育后患者对疼痛的正确认识有了明显的提高,纠正了对麻醉药品成癌性、依赖性、耐受性等认识误区,如实报告疼痛,正确使用阿片类药物.结论 对癌痛患者进行疼痛知识教育,可以改善自身障碍因素对疼痛治疗的影响,进而提高疼痛治疗的依从性.
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常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值
目的 探讨老年患者静息心电图(ECG)慢性ST-T改变对冠心病的诊断价.方法 对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较.结果 以冠脉遣影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%.结论 静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重.
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沙利度胺联合地塞米松和阿司匹林治疗多发性骨髓瘤36例疗效分析
目的 观察沙利度胺(thalidomide)联合地塞米松及阿司匹林治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性.方法 对36例多发性骨髓瘤患者均采用沙利度胺联合地塞米松及阿司匹林方案治疗.结果 36例患者中,完全缓解14例,显效16例,无效6例,总有效率为83.3 %.主要不良反应有便秘、嗜睡、头晕等,均可耐受.结论 应用沙利度胺联合地塞米松及阿司匹林治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用轻微,耐受性好,可予临床推广应用.
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波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床研究
目的 探讨波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床效果.方法 选择121例原发性高血压患者,按入院先后分为:A组(观察组,41例),B组(对照Ⅰ组,40例),C组(对照Ⅱ组,40例).A组给予口服波依定5mg,1次/d;倍他乐克25mg,2次/d.B组单纯给予口服波依定5 mg,1次/d,C组单纯给予口服倍他乐克25mg,2:2次/d.3组的疗程均为4周;观察比较两组的临床疗效.结果 A组比B、C组临床疗效高,总有效率比较差异具有显著性(P<0.05);不良反应率减低,两组之间差异具有显著性(P<0.05).结论 波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可提高治疗效果,降低副作用,具有临床推广应用价值.
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乳果糖预防上消化道出血后诱发肝性脑病的临床观察
目的 观察乳果糖预防肝硬化患者上消化道出血后诱发肝性脑病的疗效.方法 将36例因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、不明原因的肝硬化出现消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组予乳果糖溶液10～30ml,3次/日口服;对照组常规治疗,一周后观察疗效.结果 观察组2例发生肝性脑病,发生率11.1%;对照组5例发生肝性脑病,发生率27.8%,观察组效果明显优于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖是肝硬化患者上消化道出血后预防肝性脑病的有效方法,可常规预防应用.
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强阳胶囊治疗良性前列腺增生症42例临床观察
目的 观察强阳胶囊对良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将84例良性前列腺增生症患者,以就诊顺序按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,口服强阳胶囊,对照组42例,口服复方玄驹胶囊.观察患者的中医证侯评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、前列腺体积(PV)、大尿流率(MFR)和膀胱残余尿量(RU),比较治疗前后两组患者症状情况.结果 强阳胶囊在减少中医证候评分、国际前列腺症状评分、残余尿量,提高生活质量指数、大尿流率等方面均明显优于复方玄驹胶囊(P<0.05),但不能明显缩小前列腺体积(P>0.05).结论 强阳胶囊治疗BPH有较好的疗效,可在临床推广应用.
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仙鹤丹皮汤剂治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察
目的 探讨仙鹤丹皮汤治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效.方法 60例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组仅行常规对症治疗,治疗组除常规对症治疗之外,在发现血小板下降的当天即服用仙鹤丹皮汤剂,连服2周,跟踪观察并进行疗效评价.结果 治疗组显效率20.0%,有效率50.0%,总有效率70.0%;对照组显效率13.3%,有效率26.7%,总有效率40.0%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 仙鹤丹皮汤剂能有效提高化疗后血小板水平.
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恶性肿瘤病人血液检查与临床分期及转移的相关性研究
目的 研究恶性肿瘤患者的血常规、凝血功能及血白蛋白、球蛋白等指标在不同分期及有无转移的情况下的差异及相关性,并探讨其临床意义.方法 按不同分期及有无转移对胃癌、乳腺癌、食道癌、肾癌及肺癌等101例恶性肿瘤患者的血常规、凝血功能及血白蛋白、球蛋白等指标进行比较并进行相关性分析.结果 恶性肿瘤不同分期各指标中红细胞、血红蛋白、FIB(纤维蛋白原)及白细胞计数有明显差异(P<0.05),其中FIB含量及白细胞计数与分期明显相关(r=0.244,P<0.05;r=0.220,P<0.05);在有及无转移的情况下仅白细胞计数的差异有统计学意义(P<0.05),且明显具有相关性(r=0.202,P<0.05).结论 FIB及白细胞计数与恶性肿瘤患者的临床分期密切相关,且后者对于患者的预后具有预测价值.
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小儿急性感染性多发性神经根炎的临床分析
目的 探讨急性感染性多发性神经根炎的临床特点和治疗方法.方法 对142例急性感染性多发神经根炎患者采用大剂量人体丙种球蛋白并辅以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗,并对临床结果进行分析.结果 142例患者(其中合并肺炎28例)经治疗后痊愈76例,显效42例,好转21例,无效2例,总有效率为83.1%.死亡3例,均死于呼吸衰竭,死亡率为2.1%.结论 急性感染性多发神经根炎以大剂量人体丙种球蛋白辅以复合维生素、加兰他敏、能量合剂等综合治疗疗效较高,可作为临床治疗中选用的方法.
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不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效观察
目的 探讨不同软管微创术式治疗壳核出血的疗效.方法 对72例壳核出血患者据出血量及出血部位,采用单靶点或多靶点微创定向置软管治疗,术后3个月进行格扭斯哥(GOS)和Barthel指数评分,并评定总体疗效.结果 微创手术治疗疗效总体优良率为79.17%.结论 不同软管微创术式治疗壳核出血对降低死亡率、减少致残有重要的作用.
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替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 观察替米沙坦(商品名:美卡素)治疗轻中度原发性高血压的疗效及对心功能的影响.方法 监测86例高血压患者使用替米沙坦治疗前后的血压变化及心脏结构、功能变化.结果 替米沙坦能显著降低高血压患者的血压(P<0.001),治疗后E/A值显著提高(P<0.05),提示左室舒张功能改善;EF、SV、CL、FS治疗前后无明显变化,提示对左心收缩功能无明显影响.结论 替米沙坦是一种安全、有效,不良反应轻,且可改善心脏舒张功能的降压药物.
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保留瓣下结构二尖瓣置换术的早期临床研究
目的 比较常规二尖瓣置换术与保留瓣下结构的二尖瓣置换术患者早期血流动力学的改变.方法 将69例行二尖瓣置换的患者随机分为A(保留瓣下结构的二尖瓣置换)、B(常规二尖瓣置换)两组,收集术前及术后心脏彩色超声检测左心功能的结果,并对主要指标进行对比分析.结果 两组病例手术前后左心室大小、舒张末期容量指数均明显下降,B组较时A组下降更为明显,且术后低心排综合征发生率及死亡丰明显降低(P<0.05).结论 保留瓣下结构的二尖瓣置换术治疗关闭不全为主的二尖瓣病变较不保留瓣下结构者更有利于心功能的保护.
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带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎
目的 探讨带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎的效果.方法 慢性萎缩性鼻炎病例18例(30侧),采用带蒂期肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访6个月～3年,根据术前术后临床症状、体征判断近远期治疗效果.结果 18例(30侧)治愈12例(66.7%),显效4例(22.2%),有效2例(11.1%),总有效率100%.结论 带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症.
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开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床观察
目的 观察开窗减压术对颌骨囊性病变的治疗效果.方法 临床中选取28例颌骨囊性病变病人,行开窗减压术6～18月,再用小手术的方法彻底刮除囊性病变后随访6个月～3年.结果 通过曲面断层片中观察发现囊性病变囊腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,骨缺损修复.结论 开窗减压术是治疗较大颌骨囊性病变的一种有效方法,值得推广应用.
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股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的 观察股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨转子闻骨折的疗效.方法 回顾性分析我院骨科应用股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗41例股骨转子间骨折患者的疗效,骨折类型按经典的Evans-Jensen分型结果为:Ⅰ型12例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例;采用闭合复位PFNA内固定术,观察相关手术以及恢复指标.结果 手术时间43～129分钟,平均手术时间(78.85±26.69)分钟.手术出血量100～350ml,平均(173.5±78.75)ml.术后首次下地时间3～20天,平均(10.15±5.19)天.根据Sanders髋关节创伤后功能评分,观察组中PFNA髋关节功能优秀26例,良好11例,差4例,总优良率90.24%.结论 PFNA手术时间短,出血少,患者早期下地早,术后患者髋关节功能恢复较好,特别对于不稳定型复杂骨折,本院认为PFNA是目前治疗股骨转子间骨折治疗中比较理想的内固定材料.
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异氟醚和异丙酚对老年患者术后认知功能的影响
目的 比较异氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 择期将ASA Ⅰ～Ⅱ麻醉下行腹部外科手的70例老年患者随机分为异氟烷组(Ⅰ组n=35)和异丙酚组两组(P组n=35).两组麻醉诱导方式相同:咪达唑伦0.03mg/kg,芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导插管,分别以1.5～2MAC的异氟醚和3～6mg/kg·h异丙酚维持麻醉,使用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前,术后12、24、48h认知功能变化.结果 两组患者MMSE评分在术后12、24、48h均较术前降低(P<0.05),在术后12h、24h异丙酚组MMSE评分较异氟醚高(P<0.05),异丙酚组认知功能的发生率在术后24h较异氟醚低(P<0.05),术后12、48h无差异(P>0.05).结论 异丙酚比异氟醚全身麻醉能提高老年患者术后早期MMES值,减少老年患者术后认知功能障碍的发生.
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小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效观察
目的 探讨胺碘酮对快速室上性心律失常的临床治疗效果.方法 选择81例发作至就诊时间<48h,病程<6个月,有明显不适症状的急诊室上性心律失常患者,按入院先后顺序及治疗用药随机分为胺碘酮组(41例)与心律平组(40例).现察急诊24h内两组患者转复有效率和不良反应.结果 碘酮组转复率85.4%(35/41),心律平组70%(28/40).两组转复率比较有显著差异(P<0.05);两组在血压、心律、神经系统等副作用方面比较无显著性差异(P>0.05),均未见严重不良反应病例出现.结论 胺碘酮对快速室上性心律失常的疗效较佳,可作为治疗该病的首选药物.
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新生儿水肿病因及相关因素分析
目的 探讨引起新生儿产生水肿的原因及相关因素.方法 对134例新生儿水肿的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 引起新生儿水肿的发病因素很多,但具有统计学显著意义的新生儿水肿的危险因素是体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全和低钙血症.结论 对于有水肿的新生儿具备以下高危因素:体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全、低钙血症者,应加强监护和防治,注意分析病因,予以相应对症处理,以降低病死率.
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普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核大咯血疗效观察
目的 观察普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核大咯血的临床疗效和不良反应.方法 108例大咯血的肺结核患者随机分为对照组和治疗组两组.对照组53例患者用垂体后叶素,治疗组55例患者用普鲁卡因联合肾上腺色腙,观察两组治疗48小时后的疗效.结果 对照组有效率为81.13%,治疗组有效率为96.36%,治疗组止血效果明显优于对照组,统计有明显差异(P<0.05),对照组不良反应显著高于治疗组.结论 普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核中大量咯血疗效比垂体后叶素止血效果好,不良反应少,可在临床推广应用.
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中药抗癌药物所致静脉炎的预防
目的 探讨中药抗癌药物所致静脉炎的有效预防方法.方法 将103例使用中药抗癌药物所有静脉类的患者随机分为实验组52例与对照组51例.实验组静脉穿刺成功后滴注0.25%利多卡因液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗.并用50%硫酸镁溶液10 ml浸透2层无菌纱布持续湿敷于穿点以上静脉部位,每次1 h,2次/d,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml.对照组静脉穿刺成功后滴注0.9%氯化钠液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml.结果 实验组静脉炎发生率及严重程度明显低于对照组(P<0.05).结论 应用小剂量利多卡因联合局部湿敷硫酸镁,对输注中药抗癌药物引起的静脉炎有较好的预防作用.
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微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛的临床疗效分析
目的 探讨老年原发性三又神经痛(PTN)的病因,评估微血管减压术(MVD)治疗老年原发性三叉神经痛的疗效和相关因素.方法 回顾分析26例老年PTN患者的临床资料,总结和分析MVD的疗效及其并发症.结果 本组所有病例均得到了随访,平均随访时间8个月.术后20例疼痛完全消失,未见复发,5例疼痛明显减轻,药物治疗有效,1例无效.结论 MVD是目前外科治疗老年三又神经痛的有效方法,手术安全有效.术前MRTA扫描有助于判断手术病人预后,为筛选病人提供可靠的手段.围手术期准备和手术中责任血管的确定对预后十分重要.术中正确识别责任血管并充分减压,是确保微血管减压术成功的关键.
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原发性肾病综合征医院感染临床分析
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)医院感染的临床特征及相关因素,为完善防治措施提供依据.方法 对2006～2010年收治的314例PNS患者按其发生医院感染与否,分为感染组与非感染组,对两组患者的临床特征进行回顾性分析.结果 314例患者中,医院感染发生丰为17.83%;感染组与非感染组在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血清胆固醇、血清球蛋白、IgA、IgM和治疗方案(单用激素、合用激素与免疫抑制剂、激素每日大用量)方面均无显著性差异(P>0.05);感染组24小时尿蛋白定量和血清肌酐水平显著高于非感染组(P<0.05),住院时间比非感染组明显延长(P<0.05);感染组血清白蛋白水平和IgG水平显著低于非感染组((P<0.05).结论 PNS医院感染的发生与否可能与血清肌酐、血清白蛋白、IgG和住院时间有关.
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高脂血症LDL亚类与血脂关系的研究
目的 研究健康成人和高脂血症患者LDL各亚类组成,并进一步分析LDL亚类、血脂水平与动脉粥样硬化、冠心病之间的相关性.方法 通过非变性梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳-免疫印迹法分析了87例高脂血症患者及81例正常人血清LDL各亚类含量,分布以及平均直径.结果 与对照组相比,高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C、apoB100,sdLDL水平均有显著升高;HDL-C、apoAI水平及LDL平均直径均有显著降低.两组女性HDL-C均显著高于男性,而LDL-C则显著低于男性.女性高脂血症患者及对照组女性的sdLDL均显著低于同组男性.高甘油三酯血症患者TG及sdLDL水平均显著高于高胆固醇血症患者,TC、LDL-C水平及LDL平均直径均显著低于高胆固醇血症患者.结论 性别差异和血脂水平对LDL亚类分布有显著影响.血清TG水平升高作为sdLDL含量升高的主要危险因素.在AS和CHD的发生发展中起主要作用.血浆sdLDL亚类的检测对AS和CHD的早期诊断有积极意义.
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健康教育在边远山区藏族自治县的作用探讨
目的 了解木里县医院内科住院患者情况,探讨健康教育意义.方法 对未里县2010年1月～11月住院患者出院的情况进行统计,计算出各种疾病发生率,同时对胃镜检查患者行健康教育.结果 健康教育对疾病治疗有良性影响.结论 健康教育有助于疾病控制,应在边远山区加强健康教育的宣传和在医院的临床应用.
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癫痫持续状态42例临床治疗分析
目的 探索癫痫持续状态的治疗方法.方法 对42例癫痫持续状态患者根据临床特征、发生类型,采取不同的治疗方法,并对治疗结果进行评价.结果 癫痫持续状态在2h以内被控制者10例(23.8%);在6h以内被控制者的9例(21.4%);在12h以内被控制者7例(16.7%);在24h以内被控制者10例(23.8%);在48h以内被控制者4例(9.5%);在336h以内被控制者1例(2.4%).痊愈出院41例(97.6%),死亡1例(2.4%).结论 ①治疗癫痫持续状态应根据患者的发作类型实施综合治疗,效果显著.②在治疗过程中,要恰当选择止惊药,对簇集或频繁反复发作的癫痫持续状态患者,选用利多卡因治疗,效果明显.③视频脑电图长程监测,可以指导治疗,估计预后,应当列为常规检查方法.
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中西医结合在人工全膝关节置换术中的应用
目的 探讨五合一截骨法行全膝关节置换术(TKA)的疗效、术后并发症及术后中医特色的康复锻炼.方法 应用五舍一截骨法施行全膝关节置换术38例42膝,术前、术后4周和12周进行膝关节评分法(HSS)评分,并测量膝关节活动度(ROM).结果 术前HSS评分平均30.8分,术后4周和12周HSS评分分另q平均为83.4分和92.2分;膝关节活动度:术前56.69°,术后4周增至101.14°,12周为115.79°.术后2周内无发生深静脉血栓、未出现感染、骨折、脱位等并发症.结论 五合一截骨可明显缩短手术时间,提高手术准确率,是治疗重度膝关节疾病的有效方法,术后早期实施中医特色的康复锻炼安全可行,可使关节功能早期恢复,并可预防并发症的发生.
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经尿道不同腔镜技术治疗输尿管狭窄的效果分析
目的 探讨经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效及临床应用价值.方法 分别采用经输尿管镜球囊扩张(A组)与腔内钬激光治疗(B组)两种不同术式治疗输尿管狭窄患者各30例,评价其治疗效果.结果 A组30例,均一次性手术成功,术中无并发症,随访半年至一年不等,治愈18例,有效8例,复发4例,复发者再次行腔内钬激光治疗,随访无复发,有效率86.7%(26/30),一次性治愈率60%(18/30);B组30例,一次性手术成功28例,1例输尿管穿孔,1例损伤周围迷走血管,此两例中转开腹,术后30例均出现不同程度血尿,随访半年至一年不等,治愈25例,有效5例,无复发病例,有效率100%,一次性治愈率83.3%(25/30).结论 经尿道球囊扩张术与腔内钬激光治疗输尿管狭窄均可取得较好的治疗效果,腔内钬激先治疗有效率更高,但对操作人员技术要求高,对患者损伤较大;球囊扩张术对患者损伤轻,无严重并发症,但术后易复发,临床手术医师掌握好手术指征,联合两种方式应用,可取得满意效果.
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食管穿孔的诊治分析
目的 探讨食管穿孔的诊治及结果,提高其疗效.方法 回顾性分析11例食管穿孔患者的病因和临床治疗效果.结果 10例食管穿孔痊愈,1例死亡.结论 就诊的时间、穿孔的部位和治疗方式的选择是影响食管穿孔疗效的主要因素.
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脑出血后继发癫痫的临床特点与病机分析
目的 探讨脑出血后继发性癫痫的临床特点及发病机制.方法 对531例住院确诊为脑出血患者的临床表现特点及病机进行分析.结果 在531例脑出血患者中,发生脑出血后继发癫痫42例,发生率为7.9%;其中早期发作的癫痫29例,发生率为5.5%,晚期发作的癫痫13例,发生率为2.4%.脑出血不同病灶部位之间的癫痫发生率有显著差异.癫痫类型以部分发作多.结论 脑出血急性期癫痫发生率高.出血在脑叶者易继发癫痫.早期发作的癫痫急性期过后多不需抗癫痫治疗,晚期发作的癫痫需长期抗癫痫治疗.
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鼻内窥镜手术治疗高原人群慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜下治疗高原人群慢性鼻-鼻类炎的手术疗效.方法 对175例长期在高原生活的慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术,术后给予综舍治疗和随访.结果 患者1年后的治愈率为80%,好转率16%,主要并发症为鼻腔粘连或干燥.结论 给予高原慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜手术联合其他治疗的综合治疗方案,治疗安全,效果良好.
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异丙酚Graseby3500与TCI-Ⅰ靶控输注时对患者血流动力学的影响
目的 比较不同靶控输注系统Graseby3500与TCI-Ⅰ对患者血流动力学的影响.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的支撑喉镜下声带息肉切除术病人,随机均分为2组,A组:Graseby3500;B组:TCI-Ⅰ.入室后行肘静脉穿刺王管建立静脉通道,在30min内输入10ml/kg复方乳酸林格氏液生理需要量后,选用阿斯利康Propofol Injection(Diprivan)50ml行靶控输注,血浆药物浓度设为3μg/ml,靶控开始后1分钟静注咪唑安定0.08mg/kg,芬太尼5μg/kg,司可林1mg/kg诱导插管,靶控输注20分钟.记录靶控开始及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min时的心率、呼末CO2分压、无创血压、手术时间,阿托品及麻黄素的使用例数,靶控期间输液量、手术出血量及腋温.结果 两组患者的手术时问、异丙酚总用量、阿托品及麻黄素使用例数、靶控期间输液量及手术出血量无统计学差异(P>0.05).靶控输注前两组患者心率、血压、呼末CO2分压无差异(P>0.05);靶控开始后2.5、5、7.5、10min时A组心率明显低于B组(P<0.035),血压、呼末CO2分压无差异(P>0.05);靶控开始后15、20min及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min心率、呼末CO2分压及无创血压无明显差异.结论 国产异丙酚TCI-Ⅰ靶控输注系统较Graseby3500系统对患者靶控输注早期心率影响较小,有可能是二者实际血浆药物浓度差异造成.靶控输注前一定的容量支持对血压的稳定有着积极的作用.
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复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床疗效.方法 将82例白癜风患者随机分为治疗组46例和对照组36例,治疗组采用口服复方甘草酸苷,同时口服白癜风丸;对照组只口服白癜风丸.两组均连续用药3个月,分别观察两组疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为81.25%、56.67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白痰风疗效肯定,可在临床推广应用.
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联合性音乐疗法对减轻硬膜外麻醉术后患者疼痛的应用研究
目的 观察联合性音乐疗法对减轻硬膜外麻醉术后患者疼痛的作用.方法 120例硬膜外麻醉手术患者,随机分为现察组(60例)和对照组(60例).观察组在常规护理的同时进行联合性音乐疗法,对照组只进行常规护理.观察两组术后疼痛的程度.结果 观察组患者给予联合性音乐疗法后,在术后6、12、24和48h患者疼痛程度均低于对照组.结论 联合性音乐疗法是有效减轻硬膜外麻醉术后患者疼痛的方法之一.
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腰硬联合麻醉在急诊阑尾切除术中的应用价值
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在阑尾切除术中的应用价值.方法 对60例急诊阑尾切除术病人,随机分为试验组和对照组,试验组采用CSEA,对照组采用单纯硬膜外麻醉(EA).腰麻药选用0.75%布比卡因重比重液,硬膜外麻醉药选用2%利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SPO2、Bp,麻醉起效时间和阻滞效果.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比硬膜外组少,差异有显著性(P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用两组无显著差异(P>0.05),两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,是阑尾切除术一种安全可行的麻醉方法,值得推广应用.
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左半结肠梗阻60例诊治体会
目的 总结在左半结肠梗阻诊治方面的经验教训.方法 回顾分析60例左半结肠梗阻患者的临床资料.结果 50例术前确诊,10例剖腹探查确诊;6例大便嵌塞非手术治愈,10例乙状结肠扭转手术治愈,44例结肠癌手术后死亡2例、发生肠瘘再次手术治愈2例、伤口感染换药治疗愈合4例、其余一期愈合.结论 掌握左半结肠梗阻的特点是诊断的基础,直肠指诊、结肠镜、钡灌肠造影是确诊的有效手段;一期切除吻合是可行的治疗方法,术式选择因人而异才能取得好的效果.
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肛瘘管切除加异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的临床对比观察
目的 观察肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 将50例行肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗的肛瘘患者作为治疗组,与50例单纯行肛瘘管切除术的对照组行临床疗效对比观察.结果 两组比较,在治愈率、愈合时间、肛门畸形率及复发率有差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 应用肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有治愈率高、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,可在临床推广应用.
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卡介菌多糖核酸和特异性免疫治疗对哮喘儿童肺功能和血清IgE的影响
目的 研究卡介菌多糖核酸(BCG-PNA)和特异性免疫治疗(SIT)对哮喘儿童肺功能和血清IgE的影响.方法 用BCG-PNA和SIT治疗42例哮喘儿童,治疗前后检测肺功能,用酶联免疫吸附试验检测血清IgE水平.结果 BCG-PNA、SIT能明显改善哮喘儿童肺功能FVC、FEV1、V25等指标,BCG-PNA还能降低血清IgE水平.两者联合治疗比SIT治疗降低血清IgE更明显.结论 BCG-PNA和SIT能改善哮喘儿童肺功能,两者联合治疗对降低血清IgE有协同作用.
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肺癌手术淋巴结根治性清扫范围的探讨
目的 探讨肺癌手术根治性淋巴结清扫的范围.方法 370例肺癌根治性肺叶或一侧全肺切除术患者的手术结果进行回顾性分析.手术按标准肺癌淋巴结分布规律对纵隔和肺门淋巴结进行了根治清扫,共清除纵隔和肺门淋巴结1746枚.手术切除的肺叶和淋巴结行病理切片检查,其中鳞癌211例,腺癌123例,大细胞肺癌11例,小细胞肺癌16例,其他类型9例.根据病理标本结果,对肿瘤部位、分型、大小、细胞分化程度等因素与淋巴结转移的关系进行分析研究.结果 370例中181例(48.9%)存在N1或N2以及Nl和N2共同淋巴结转移.其中N2淋巴结转移共138例(37.3%).手术清除纵隔淋巴结1200枚,其中转移淋巴结(N2)262枚,纵隔淋巴结转移度21.8%.结论 肺癌发生淋巴结转移机会很大,且与多种因素有关,如肺癌淋巴结转移与肺癌部位、细胞类型、肿瘤T分级和细胞分化程度都有密切关系.手术要达到根治目的,应进行纵隔和肺门淋巴结根治性清扫.
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新疆地区无症状镜下血尿患者158例分析
目的 探讨新疆地区无症状镜下血尿患者临床与病理特点及其意义.方法 对158例接受经皮肾活检的无症状镜下血尿患者进行临床及病理资料分析.结果 本组158例患者中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者多见79例(50%),IgA肾病54例(34.2%),局灶节段性硬化性肾炎15例(9.5%),其次为毛细血管内增生性肾炎10例(6.3%).汉族患者原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主(26.0%),其次为非IgA系膜增生性肾小球肾炎(14.6%);维吾尔族原发性肾小球疾病患者病理类型以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主(35.4%)其次为IgA肾病(8.2%).结论 无症状镜下血尿患者的病理类型为原发性肾小球疾病,以男性青壮年为主,其中汉族患者以IgA肾病为主,维吾尔族患者以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主.
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急性肺栓塞患者漏误诊原因分析
目的 探讨急性肺栓塞患者的漏误诊原因,降低基层医院对肺栓塞的漏误诊率.方法 对13例急性肺栓塞患者的临床表现、基础疾病、实验室与相关医技项目检查结果进行分析.结果 13例肺栓塞患者的临床表现差异性大,加之基础疾病的存在,对该疾病诊断意识薄弱,检测手段有限,初诊时漏误诊率高达86.67%.结论 提高对急性肺栓塞疾病的认识,在动态诊治过程中加强对肺栓塞临床可能性的测评,及时有针对性的开展相关临床化验与医技项目检测,综合分析临床表现及化验与检查结果,是提高急性肺栓塞早期诊断、降低漏误诊率的根本保障.
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硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效观察
目的 观察硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片对高血压患者的临床疗效.方法 182例高血压患者根据血压水平分为高血压1、2级组和高血压3级组,每组患者随机再分成两组,分别服用硝苯地平缓释片(伲福达)与苯磺酸氨氮地平片(络活喜)观察疗效.结果 高血压1、2级组硝苯地平缓释片组(伲福达组)与苯磺酸氨氯地平组(络活喜组)的降压总有效率相似(P>0.05);高血压3级组硝苯地平缓释片组总降压率高于与苯磺酸氨氯地平组(P<0.05).两组患者观察期间均为单药降压,两组两亚组达标率:硝苯地平缓释片组分别为42.85%和0.67%,总达标率为31.18%;苯磺酸氨氯地平组分别为37.88%和0%,总达标率为28.09%.结论 ①对于轻中度高血压患者,两种降压药降压效果相似,均可选择;对于重度高血压患者,硝苯地平缓释片较苯磺酸氨氯地平片更为有效.②单药降压达标率低,尤其在重度高血压患者中,应起始联合降压.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析
目的 评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果.方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗.全部病人随访6～32个月.结果 栓塞治疗后24h,76例中的71例(93.4%)被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止.随访6～32个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症.结论 选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.
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28例肝硬化合并胆囊结石手术方式及临床分析
目的 探讨肝硬化门脉高压合并胆囊结石的手术方式及临床治疗经验.方法 回顾性分析28例肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者的手术结果及转归资料.结果 28例均顺利完成手术,其中27例成功治愈,1例因难以控制的出血死亡.结论 肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者应根据具体情况选择手术方式,脾切除及贲门周围血管离断术联合Ⅰ期胆囊切除术是可行的.
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老年高位胆管癌的手术治疗方法与疗效分析
目的 探讨老年人高位胆管癌的手术治疗方式及临床疗效.方法 对17例经手术治疗的老年高住胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 完成根治性切除7例(根治组),仅行姑息性切除10例(非根治组).根治组中位生存期为23.2个月,非根治组中住生存期为11.3个月,两者有显著差异(P<0.05).非根治组中内引流者中位生存期为12.7个月,而外引流者中位生存期仅为5.6个月,两者有显著差异(P<0.05).结论 积极提高手术切除率是改善老年人肝门部胆管癌预后的惟一有效方法,清扫肝十二指肠韧带、适宜的肝部分切除可提高根治性切除率;姑息性切除、胆道引流特别是外引流有助于改善患者生活质量,但对延长生存期贡献有限.
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垂体后叶素治疗咯血时的常见不良反应分析
目的 探讨垂体后叶素在治疗咯血病员时常见不良反应的临床表现、发生机制及处理方法.方法 对各种原因引起咯血并使用垂体后叶素治疗的94例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94例中90例出现了腹痛及便意增加;21例出现了胸闷、心前区紧束感;18例患者出现了低钠血症;9例患者出现了心动过缓.结论 垂体后叶素作为止血药物已广泛应用于临床咯血的治疗,疗效确切,但在使用过程中可有多种不良反应发生,临床治疗中应严密观察患者情况,一旦出现不良反应则应及时处理,以避免发生严重的后果.
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长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响分析
目的 比较长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响.方法 80例老年胸、腹手术的全麻病人随机平分为长托宁组和阿托品组,每组均为40例,均在手术前0.5 h注射相应药物.结果 2组患者术后各时点MMSE分均较术前下降(P<0.05);两组术后第1与第7天相比较,MMES评分无明显差异(P>0.05).长托宁组不良反应发生率明显少于阿托品组(P<0.01).结论 长托宁用于长时间手术的麻醉前用药具有中枢镇静作用,可减少麻醉药物用量,可作为术前用药选择.
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43例IVF-ET中不同因素卵巢过度刺激患者耐受程度分析
目的 探讨辅助生育技术中的卵过度刺激综合征(OHSS)的高危因素及预防措施.方法 对我中心43例轻、中、重度和迟发性OHSS患者临床资料进行回顾性分析.结果 迟发性OHSS患者获卵数多,体重与年龄高于中重度患者.结论 在超排卵过程中根据患者不同体重、年龄和获卵数,可以提前预防OHSS的发生和发展.
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穴位注射治疗脑卒中后假性球麻痹86例疗效观察
目的 观察穴位注射疗法对脑卒中后假性球麻痹的临床疗效.方法 将175例脑卒中后假性球麻痹的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组86例,对照组89例,治疗组在常规治疗的同时给予穴位注射治疗,对照组单纯接受常规治疗.结果 治疗组的治愈率和总有效率为40.6%和97.7%,对照组的治愈率和总有效率为26.9%和84.3%,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 穴位注射疗法对卒中后假性球麻痹有显著的治疗作用,该疗法具有用药少、疗效佳、操作简便、价格低廉的特点,便于基层医院推广.
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电子支气管镜诊治小儿气管支气管异物60例分析
目的 探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的应用价值.方法 对60例经电子支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾分析.结果 异物主要发生在3岁以下婴幼儿(83.33%),男女之比为2∶1,右侧(41.67%)略高于左侧(48.33%),以食物性异物为主(86.67%);症状主要表现为咳嗽、喘息、发热;影像学检查对深部异物有较高的漏诊率,易造成误诊误治.12例深部异物经电子支气管镜取出,48例气管、Ⅰ级支气管异物经电子支气管镜定性定住后由硬质气管镜取出,合并的肺炎、肺气肿、肺不张等并发症在异物取出后经支气管灌洗、抗感染等治疗均恢复正常.结论 电子支气管镜在儿童气管支气管异物的诊断中发挥着重要作用,可作为深部支气管异物治疗及双侧肺段上叶开口内硬质气管镜无法窥及的死角的有效治疗手段.
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经T管窦道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石67例分析
目的 探讨经T管妻道输尿管镜气压弹道碎石治疗胆管残余结石的可行性和临床实用价值.方法 回顾分析应用输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石67例患者的临床资料.结果 67例中3例因T管窦道务件不适合输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败;另外64例中61例完全取净结石,结石取净率95.3%,3例结石残留,均无胆管炎、胆漏、胆道大出血、胆管及十二指肠损伤等并发症发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术经T管窦道治疗胆管残余结石是一种操作简单、快捷、安全、临床效果良好的方法,具有实用性及可推广性.
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78例宫外孕破裂并发失血性休克的急救与护理
目的 探讨宫外孕破裂伴失血性休克的急救与护理方法,以提高抢救的成功率.方法 对收治的78例宫外孕并破裂失血性休克的患者,迅速建立静脉通道,及时补充血流量;迅速完成术前准备,及早手术止血;术后监测病情变化,做好各项护理.结果 本组均治愈出院,抢救成功率100%.结论 对宫外孕破裂并失血性休克患者给予积极急救与精心护理,可提高抢救成功率,促进患者的康复.
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人文关怀在院前急救护理中的应用
目的 研究人文关怀在院前急救护理过程中的应用效果.方法 随机将200例院前急救的受伤者分为两组,每组100例.A组在院前急救中实施常规急救护理并给予人文关怀,B组在院前急救中实施常规的急救护理.以患方疼痛程度和满意度作为观察指标,对两组进行比较.结果 A组患者疼痛评分为(6.21±1.46)分,满意度为(89.83±6.49)%,B组患者疼痛评分为(7.06±1.54)分,满意度为(79.67±6.64)%(P=0.00或P<0.05).结论 院前急救护理过程中,人文关怀可以减轻患者痛苦,增加患者满意程度,从而提高急救质量.
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腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的护理配合价值
目的 探讨腹腔镜治疗小儿美克尔憩室手术的护理配合措施及临床价值.方法 对13例反复便血的小儿采用腹腔镜美克尔憩室切除,术前做好小儿的心理护理及腹腔镜等设备、器械,药物和手术室环境的准备;术中密切马观察小儿生命特征,熟练配合手术各步骤的进行;术后备好吸引装置、吸管,严密观察术后情况.结果 13例小儿手术均顺利完成,术后无并发症和感染发生.结论 在腹腔镜治疗小儿美克尔憩室德手术中,加强全程护理配合,可提高手术的安全性和效果,具有重要的临床应用价值.
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重度烧伤深度创面Meek植皮术的护理配合
目的 总结重度烧伤深度创面患者Meek植皮术的护理配合要点及效果.方法 对收治的30例重度烧伤深度创面患者随机分为两组,其中采用Meek植皮术15例作为A组,用传统邮票状植皮者15例作为B组,比较两组的疗效.结果 A组患者采用Meek植皮技术,手术时间短,出血量少,创面愈合快,费用低,均明显优于B组;术中与手术医生配合默契,术者表示满意.结论 重度烧伤深度创面患者采用Meek植皮术的效果优于常规植皮术,手术操作简单,术后皮片成活好,适宜推广;手术室护士对新开展的手术应提前预习,熟悉手术步骤和新进仪器设备的使用,对保证手术的顺利进行具有重要意义.
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不同治疗方案在呼吸机相关性肺炎治疗中的疗效观察及护理
目的 探讨两种治疗方案治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及护理.方法 将30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各15例.两组均给予抗生素抗感染,治疗组静脉推注联合雾化吸入沐舒坦针剂,对照组仅单纯雾化吸入沐舒坦针剂,两组均给予精心的专业护理.结果 治疗组机械通气时间、住院天数、临床肺炎评分(CPIS)明显低于对照组,氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射联合雾化吸入沐舒坦加精心的专业护理,是治疗呼吸机相关性肺炎的理想治疗方案.
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Orem自理模式在改善股骨骨折患者生存质量及治疗依从性方面的效果观察
目的 探讨Orem自理模式在改善股骨骨折患者生存质量及治疗依从性方面的效果.方法 选择94例股骨骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)47例和观察组(Orem自理模式组)47例,后将两组患者的治疗依从性、治疗积极性、患者满意度及护理前后的SF-36评分结果进行分析比较.结果 观察组的治疗依从性、治疗积极性均好于对照组,SF-36评分各个小项目均高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05).结论 Orem自理模式在改善股骨骨折患者生存质量及治疗依从性方面的效果较好,可在临床推广应用.
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全程护理干预在ERCP术中的临床应用
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,在X线下显示胰胆管系统.一般所有肝外胆道系统及通常肝内3～5级以内的胆管均能清晰显示[1].
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悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术的手术配合
目的 探讨悬率领垂腭咽成形及舌骨悬吊术的手术配合方法与作用.方法 采用悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术治疗18例重度睡眠呼吸暂停综合征患者,术前访视、评估和熟悉患者情况,做好心理护理,熟悉腭咽解剖及手术方式,术中严密观察,准确配合.结果 18例患者均获得满意疗效,无术中大出血及其他并发症发生.结论 悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术能增加咽腔左右径及前后径距离,减轻上呼吸道阻塞,使气流通道顺畅,护理人员熟悉患者情况及手术配合流程,能缩短手术时间,减轻黏膜水肿,保证手术顺利进行,减少术后并发症发生.
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硫酸镁湿敷对依诺沙星注射液所致静脉炎的效果观察
目的 探讨硫酸镁湿敷治疗依诺沙星注射液所致的静脉炎效果.方法 将静脉滴注依诺沙星注射液发生静脉炎的50例患者分为观察组28例,对照组22例.观察组局部用50%硫酸镬湿敷.对照组用75%乙醇湿敷.敷至输液完毕,观察静脉炎的治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 局部50%硫酸镁湿敷治疗依诺沙星注射液所致静脉炎,能可有效减轻静脉炎的症状.
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自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗COPD的临床观察及护理
目的 探讨自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床应用及护理.方法 将入选符合标准的100例痰浊阻肺型COPD患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用抗茼、消炎、止咳、祛痰、平喘、吸氧等综合治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上加用喘咳灵中药液10ml经氧雾化吸入,每日2次,每次15～20分钟,予以肺叩打、吸痰等护理.分别观察两组痰量和咳喘情况,测定两组治疗后肺功能.结果 治疗组肺功能改善情况均明显优于对照组(P<0.05),痰量和咳喘症状明显缓解.结论 自拟喘咳灵中药液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可在临床治疗中推广应用.
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综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的效果分析
目的 观察综合康复护理时脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的预防效果.方法 96例脊柱骨折患者随机分为康复组和对照组,每组各48例,术后均常规预防性皮下注射低分子肝素钙,康复组施行综合康复护理,对照组按常规护理,随访6～12个月,分别总结两组患者的效果.结果 康复组患者中无下肢深静脉血栓发生,对照组有5例发生,两组发生率有明显差异(P<0.05),经过积极治疗和护理,5～7天后患肢肿胀消退,未出现肺栓塞等全身并发症.结论 综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的预防效果明显,可在临床推广应用.
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高频超声对甲状腺腺瘤的诊断价值
目的 探讨高频超声检查甲状腺腺瘤的临床价值.方法 回顾分析经手术和超声引导下组织活检病理证实的36例甲状腺腺瘤的超声表现及鉴别诊断方法,分析误诊原因.结果 36例中甲状腺腺瘤25例,甲状腺腺瘤囊性变11例,超声诊断正确32例(88.89%),误诊4例(11.11%).结论 高频超声检查对甲状腺腺瘤的诊断准确率较高可为临床提供鉴别诊断和治疗的重要参考依据.
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CT和MRI在结节性硬化症中的诊断价值
目的 研究CT及MRI在结节性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex简写TSC)中的诊断价值.方法 11例经临床证实的TSC病例,分析其头部CT及MRI特征性改变.结果 CT及MRI主要征象包括:①室管膜下结节11例均发现病灶.②皮层及皮层下结节9例有阳性发现.③脑白质异常,5例发现脑白质病变.④室管膜下巨细胞星形细胞瘤,发现1例.结论 CT及MRI是诊断TSC主要方法,MRI是诊断TSC首选影像学检查方法.
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急性胰腺炎的CT诊断评价
目的 探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法 对31例临床拟诊急性胰腺炎病人进行CT扫查,取层厚5mm,平扫+增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况.结果 CT诊断急性水肿型胰腺炎25例,急性出血坏死型胰腺炎6例,诊断准确率100%.胰腺弥漫性增大或局限性增大20例,胰腺密度改变22例,胰腺周围液体聚集7例,胰腺内坏死、出血4例;肾周筋膜增厚16例;并发蜂窝组织炎5例、假性囊肿3例、脓肿2例、合并胸腔积液7例.结论 CT检查时急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,具有重要的临床价值.
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经阴道三维超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的临床价值
目的 探讨三维超声造影(3D-SIS)对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对临床拟诊内膜息肉的76例患者进行三维超声(3D-US)、3D-SIS及宫腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析.结果 以手术-病理结果作为诊断金标准,内膜息肉48例,粘膜下肌瘤9例,内膜增生10例,杌化血凝块3例,正常内膜6例.3D-US对内膜息肉诊断的敏感性为81.2%,特异性21.4%;3D-SIS对内膜息肉诊断的敏感性为93.7%,特异性92.8%.造影前、后诊断准确率比较有显著差异(x2=5.45,P=0.019).结论 3D-SIS检查准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法.
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自制"胃B超显像液"在胃内各区的显像效果评价
目的 评价自制胃B超显像荆在胃内各区的显像效果.方法 单中心随机双盲对照实验,样本36例,行同组前后对照实验,破盲后对超声显像结果对照产生积分,统计学处理分析两组之间的差异.结果 实验组与对照组积分无显著性差异(P>0.05).结论 自制"胃B超显像液"对胃粘膜显像效果不具有优越性,应对组方进行改进.
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利用肝癌小鼠动物模型改进临床生物化学与检验实验的研究
目的 增加学生对<赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)>实验的学习兴趣.方法 利用赖氏法测定Ras转基因肝癌小鼠与对照组小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,以提高学生的认识和教学效果.结果 Ras转基因肝癌小鼠的血清ALT活性显著高于对照组小鼠.结论 利用肝癌小鼠动物模型改进临床生物化学与检验实验,实验结果较为理想,增加了学生学习的主动性,提高了教学效果,可予推广应用.
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斑蝥酸钠对肝癌细胞HepG2增殖抑制作用的研究
目的 研究斑蝥酸钠(cantharidin,CTD)对人肝癌细胞HepG2增殖的押制作用和机制.方法 采用免疫组化染色法(Immunohistochemistry,IH)和33528染色法观察斑蝥酸钠对HepG2细胞增殖的抑制作用,并观察肝癌细胞凋亡的形态学变化及不同剂量斑蝥酸钠对HepG2细胞凋亡率的影响.结果 1.0 mg/L以上斑螫酸钠对人肝癌细胞HepG2的增殖有显著抑制作用(P<0.01),高凋亡率(47.24%)出现于高剂量组(5.0mg/L).结论 斑蝥酸钠对人肝癌细胞HepG2的增殖有显著抑制作用,是治疗肝癌较理想的药物之一.
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ATM激酶对卵巢肿瘤发展过程影响的研究
目的 研究肿瘤的发展过程和DNA损伤应答之间的关系.方法 选取临床卵巢标本39例,其中正常卵巢组织3例,交界性卵巢肿瘤6例,高分化卵巢肿瘤6例,中分化卵巢肿瘤7例和低分化卵巢肿瘤17例,分别对其进行组织分离细胞培养以及冷冻切片,采用免疫荧光和Western免疫印迹等技术检测ATM通路相关蛋白表达.结果 在卵巢肿瘤的发展过程中,ATM通路的蛋白激酶在损伤时被激活,其激活的程度随着肿瘤由良性至恶性的转变而逐渐增加,即内源性损伤相应增多.在体外培养的卵巢癌细胞株OVCAR-8/TR和SKOV3中加入ATM抑制剂和造成DNA损伤的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂--喜树碱(CPT).其中使用ATM抑制荆的细胞凋亡率增高,ATM通路的下游激酶γ-H2AX免疫荧光染色减弱;而CPT处理的细胞凋亡率也增高,但γ-H2AX免疫荧光染色增强.结论 在卵巢肿瘤由良性到恶性的转变过程中,ATM通路起到了阻碍肿瘤的发展和增加基因组稳定性的作用.
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灯盏花素对大鼠脑缺血后促进神经康复的作用研究
目的 观察较长疗程的灯盏花素对急性脑缺血恢复期的保护作用.方法 采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血/再灌注梗死(MCAO)模型.将60只大鼠随机分为模型组(A组,生理盐水2.7ml/kg,×7天)、短期给药组(B组,灯盏花素2.7ml/kg,×7天)、较长期给药组(C组,灯盏花素2.7ml/kg,×28天)及对照组(D组).分别于术后1小时,1、2、4周末进行前肢放置试验神经功能评分,并光镜下HE染色观察神经组织形态.结果 神经行为学评分提示,两给药组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且较长期给药组效果优于短期给药组(P<0.05).光镜提示较长期给药组镜下组织学改变较小.结论 较长疗程使用灯盏花素对脑缺血恢复期有更好的保护作用和神经行为学改善.
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转录因子T-bet/GATA3与过敏性哮喘免疫失衡的初步研究
目的 探讨转录因子T-bet/GATA3在过敏性哮喘患者免疫失衡中的作用.方法 通过实时荧光定量PCR检测47例过敏性哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)中T-bet/GATA3 mRNA表达情况,用流式细胞仪检测其Th1、Th2细胞数量,以20名健康者为对照.结果 过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞转录因子T-bet mRNA表达水平低于正常对照组,且Ⅲ、Ⅳ级低于Ⅰ、Ⅱ级哮喘患者(P<0.05),转录因子GATA-3 mRNA表达水平高于正常对照组,以Ⅲ、Ⅳ级更高(P<0.05).过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞亚群Th1百分率低于正常对照组,其中Ⅲ、Ⅳ级低于Ⅰ、Ⅱ级哮喘患者(P<0.05);Th2细胞百分率显著高于正常对照组,Ⅲ级中度持续组与Ⅳ级重度持续组各哮喘组均显著高于Ⅰ级间歇发作组和Ⅱ级轻度持续组(P<0.05).T-bet/GATA3与Th1/Th2结果一致.结论 过敏性哮喘患者T-bet /GATA3 mRNA表达水平与Th1/Th2比例变化一致,似乎可以成为判断其细胞免疫能力的新指标.
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多发性骨髓瘤并肌酸激酶显著升高1例
病例男,50岁,因"面色苍白、乏力2个月,加重伴腰背疼痛3天"于2010年4月20日入院.入院症见:面色苍白,乏力,腰背疼痛,活动后胸闷心悸气促,畏寒,纳寐安,二便调.平素吸烟、饮酒,不挑食.有高血压病史.近2个月来体重下降约10kg.
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血行播散型肺结核并呼吸衰竭1例
病例女性,35岁,因"反复发热、腰痛20+天"于2009年7月14日入我院肾脏内科.入院查体:体温38.8℃,心率118次/分,呼吸25次/分,血压84/49 mmHg,神清神差,急性病容,皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.颈静脉未见充盈.
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克林霉素致心律失常2例
病例1男,14岁,因"体检发现心律失常1年"入院.患者于一年前因体检心电图发现Ⅰ°AVB,未行特殊处理.2010年6月13日因上呼吸道感染发热就诊外院,予青霉素及头孢类抗生素治疗,15日行心电图检查提示I°AVB;27日就诊我院,行相关检查后考虑为"副鼻窦炎",给予"盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片"(重庆凯林制药有效公司生产,产品批号:20100303)口服治疗.
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老年多发性脑梗塞并发压疮1例的护理
病例男性,83岁,因意识障碍半年于2010年5月10日入院.患者入院时共有三处压疮,骶尾部有一约4 cm×5 cm,右侧股骨大转子骨处有一约6 cm× 5 cm,右侧肩胛骨下有一约7 cm×8 cm.三处压疮均为Ⅲ期(浅度溃疡期),黄色创面占80%,伤口周围发红,创面有黄绿色渗液.根据国际上新伤口分期法选用不同的伤口敷料与治疗方法.
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Dandy-Walker畸形1例
病例女,3岁,因"发热半天,突发抽搐1次"入院.患儿受凉后发热半天,突发双眼凝视,四肢僵硬,右腿抖动,呼之不应,约5分钟后自行缓解,期间无大小便失禁等.家属立即携患儿急诊入院.
关键词： Dandy-Walker畸形 影像学表现 -
利福平引起急性肾衰竭1例
病例男性,42岁,于6年前被诊断为"肺结核",间断不规律用"异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素"治疗至今.1周前出现咳嗽、咳痰而自服利福平0.45g及异烟肼、乙胺丁醇治疗,即出现全身发冷,恶心呕吐,近一周未进食水,腹泻,2～3次/天,为黄色稀水样便,尿量逐渐减少至无尿而急诊入院.
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奥沙利铂甘露醇注射液致急性喉痉挛1例的急救护理
病例男,50岁,因确诊肺癌20余天,颅内转移癌伽玛刀放疗2周后于2007年6月17日入院.入院前20余天,患者因左下肢乏力在第三军医大西南医院行头颅CT及MRI检查,提示右侧额叶、顶叶及脑干有圆形占位,胸部CT检查提示双肺上叶尖圆形占位,经皮肺穿活检为左肺低分化癌,考虑为肺癌伴颅转移而行伽玛刀治疗.
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腹腔镜与开腹手术治疗低位/超低位直肠癌的近期疗效评价
本文对国内外有关腹腔镜与开腹手术切除低住/超低住直肠癌的近期疗效的研究文献进行综述,并分析和比较影响相关疗效的各项指标,以期在临床中为患低住/超低位直肠癌患者选择更好的手术方式并取得更好的术后疗效提供参考依据.
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牙髓干细胞及其应用前景的研究进展
牙髓干细胞存在于牙髓血管周边微环境中,具有高度增殖,自我更新的能力和多向分化的潜能.随着组织工程学的不断进展,牙髓干细胞可在特定刺激诱导下分化成多个亚系的前体细胞,在临床应用中可实现组织和器官的再造,具有广阔的应用前景.本文就牙髓干细胞的研究现状及其应用前景作一综述.
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脑瘫儿童的社区与家庭康复现状及干预措施
脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,需要终生进行康复训练.如何保证脑瘫患儿能够长期享有康复服务,这是脑瘫患儿康复工作急需解决的问题.
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丙型肝炎病毒血清学检测在临床中的应用
目的 评价丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和核心抗原(HCV-cAg)的酶联免疫检测结果在临床中的应用,选择适合基层医院开展的丙型肝炎病毒感染的血清学诊断方法.方法 对来自我院的89例拟诊为丙型肝炎的患者同时进行抗-HCV、HCV-cAg双相检测.结果 89例拟诊为丙型肝炎患者中检出87例阳性,检出率为97.7%,84例抗-HCV阳性,53例两项检测同时阳性,5例抗-HCV阴性患者中,3例HCV-cAg阳性,2例HCV-cAg阴性.结论 酶联免疫法联合检测抗HCV和HCV-cAg,简便易行,适合基层医院对丙型肝炎病毒感染的筛查,能减少漏诊,为临床提供可靠依据.
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387例肺穿刺组织病理分析
目的 探讨肺穿刺组织的病理特点,提高肺穿刺病理的肺癌诊断率.方法 回顾性分析387例肺穿刺病例的常规HE染色及部分病例的免疫组织化学染色结果,分析其临床病理特征.结果 387例肺穿刺病例中,见恶性病变284例(73.39%),其中以腺癌多见;良性病变81例(20.93%),其中以炎症居多;见血凝快坏死样物22例(5.68%).138例HE染色难以诊断病例的免疫表型分析见癌113例.结论 肺穿刺组织活检是筛选肺癌简单、有效的方法,免疫组织化学染色、穿刺技术的改进及制片过程的优化能提高肺穿刺组织的肺癌诊断率.
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流式细胞仪在中西医领域的应用
流式细胞仪是近代细胞生物学、分子生物学、分子免疫学和单克隆技术、激光技术、电子计算机术等学科高度发展的结晶.本文阐述了流式细胞仪的结构及原理,并着重介绍了在中医药研究和西医临床诊断中的应用.
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灰色GM(1.1)模型在预测临床用血需求量中的应用
目的 为保障临床合理利用血液资源,科学制定血液采集计划提供依据.方法 将统计学方法应用于临床用血需求量预测中,对成都市2002～2009年临床用血量进行统计分析,建立灰色GM(1、1)模型,预测2010、2011、2012年临床用血需求量.结果 2010、2011、2012年临床用血需求量分别为195568、229611、270089单位.结论 灰色GM(1.1)模型具有所需样本量小,无需典型概率分布,计算简便和拟合度高等优点,是血站制定血液采集、制备、供应计划,强化科学管理的可行性工具.
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1210例门诊患者的药物咨询分析
目的 指导患者安全合理用药,为广大患者提供临床药学服务.方法 对1210例咨询案例分别按患者年龄、性别、咨询内容、咨询病种进行分类统计.结果 咨询患者年龄以老年和儿童居多,分别占30.51%和30.41%,性别男性多于女性,分别占61.14%和38.6%,咨询内容以不良反应和药物相互作用受关注,分别占42%,33.3%;循环系统疾病多,占33.14%.结论 开展药物咨询,指导患者合理、安全用药十分重要,是临床药学工作一项重要内容,对临床药学工作者提出了更高的要求.
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659例药品不良反应分析
目的 掌握用药过程中的药品不良反应(ADR)情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2004～2010年间659例ADR情况进行回顾性分析.结果 659例ADR报告中,抗微生物药物引起ADR多,占总例数的43.39%;ADR表现以皮肤附件损伤为常见,占总例数的31.83%;以静脉滴注给药引发的ADR多,占总例数的89.22%.结论 应高度重视ADR的监测工作,加强合理用药,特别是抗微生物药物的合理用药教育,慎用静脉注射剂,减少和避免ADR的发生,保证临床用药安全.
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医院文化管理的内涵与价值取向
本文分析了医院文化管理的内涵,指出了医院文化管理的特殊之处,开展文化管理对医院的重要价值.后从对内实施EAP(员工帮助计划),对外开展PAP(患者帮助计划),提出了医院文化管理实施的精典方法.
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关于医学科研项目评估方法的系统评价
目的 探讨系统评价医学科研项目的评估方法.方法 检索中国科技期刊数据库(维普,VIP),中国知网全文数据库(CNKI),中国科技论文与引文数据库(CSTPCD),中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索<中华医学科研管理杂志>,网络搜索相关文献.由两名研究者独立提取资料,包括建立评估指标体系扣选择评价内容两个方面.个案报告或经验总结的文献采用主题分析.结果 目前的评估体系中,在建立评估指标体系方面,主要通过专家评议法和现场调查法筛选指标,再采用累计概率法、指数法、线性插值法、等级划分法对指标值进行量化处理.后采用统计学的方法计算出总分值.评估内容主要集中在立项评估、过程评估、验收评估和绩效评估几个方面.较少研究对科研项目各环节进行整体评估.结论 评估体系对项目进展与中间过程关注不够,指标代表性较窄.所有评估系统中未将几个方面整体考虑,且量化评估仍有局限性,不能完全反应科研项目的 真实水平.
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再生器械包在供应中心的物流管理
目的 探讨对再生医疗器械包行之有效的物流管理方法.方法 回顾性总结再生医疗器械包在供应中心回收清洗、消毒、包装、灭菌、发放等物流管理工作流程,并对其管理效果进行分析评价.结果 再生医疗器械包由供应中心从回收到发放进行全程管理,简化了工作流程,节约人力、物力、财力,避免了器械丢失,能充分发挥器械的效能,从而提高了消毒供应中心的专业技术、经济效益和工作效率.结论 再生医疗器械包由供应中心进行使其标准化、程序化的物流管理,确保了器械包消毒灭菌的效果质量.物流管理方法在供应中心具有可行性、实用性、科学性,应在医院推广应用.
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巴中革命老区农村医疗状况调查研究
目的 通过调查巴中革命老区农村医疗状况,找出存在的问题,提出相应的建议,以供当地医疗部门参考和借鉴.方法 对所有巴中农村村民采取随机抽样调查,针对村民的个人情况、家庭情况、医疗观念,所在村的医疗环境情况、医疗建设与社会环境情况进行现场调查与问卷调查,对调查数据进行统计学处理与分析.结果 巴中村民居住的环境卫生差,村民卫生知识缺乏,村民医疗观念落后,农村医疗环境条件差,医疗卫生人员水平底,新型农村合作医疗制度落实情况较好.结论 巴中革命老区的农村医疗状况均不太理想,应加强相应的医疗卫生投入、宣传、培训与管理.
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低年资护士参加护理继续教育培训情况的调查
目的 了解低年资护士参加护理继续教育培训情况.方法 对2009年度工作1～2年的护士参加护理继续教育培训情况进行统计分析.结果 到课率随工作年限增加而减少,本科护士参加护理继续教育培训到课率与专科、中专护士有显著性差异.结论 各种护理继续教育培训有利于低年资护士更好的了解护理新知识、新业务及与护理学科的相关知识.护理部应根据低年资护士的需求,合理安排培训内容,调动护士学习积极性,加强管理,使低年资护士护理继续教育培训见成效.
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基层医院消毒供应中心现状调查分析
目的 了解基层消毒供应中心目前的现状,为更好地开展工作提供依据.方法 发放统一问卷,从医院基本情况、清洗灭菌设施等方面了解消毒供应中心现状.结果 基层医院供应中心存在人员编制不足、年龄老化以及基础设施不完善的现象.结论 提高领导对消毒供应中心的重视、加强人员及设备的建设,提高专业水平,保障医疗安全.
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成都市学龄前儿童龋患情况及口腔卫生习惯调查分析
目的 了解成都市学龄前儿童口腔卫生习惯及口腔健康状况,为口腔健康教育及口腔预防保健提供依据.方法 对成都市264例学龄前儿童进行口腔检查和问卷调查,了解其龋患情况和口腔卫生习惯,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析.结果 成都市学龄前儿童患龋率为11%,龋均0.46,随年龄增加龋患情况逐渐加重.仅有25%的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,且开始刷牙年龄较晚.结论 成都市学龄前儿童的口腔健康状况有待加强,督促家长帮助孩子从小树立良好的口腔卫生习惯非常重要.
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护理服务质量管理满意度的调查
目的 探讨加强护理服务质量的临床应用价值.方法 对在同一时间段的住院院病人、出院病人各160例同时发放满意度调查表,采用聘请社会监督员召开病员座谈会、电话调查等形式了解病人对护理工作满意度,将病人不满意的原因进行综合分析,责任落实到科室和个人,及时整改.结果 95%以上病人对护理工作满意或较满意.结论 充分发挥护理服务质量满意度调查的管理效能,将以病人为中心落实在护理管理中,对促进护士理念与行为的变革起到事半功倍的效果.
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医学本科生在学期间发表科研论文的调查分析
目的 了解医学本科生在学期间发表论文情况以及影响因素.方法 对四川大学华西临床医学院本科一至四年级全体非毕业班本科生进行问卷调查,并对部分发表在公开出版刊物发表科技论文者进行面对面访谈,以EPIDATA3.0、SPSS13.0统计软件建立数据库并进行统计分析.结果 是否参与过科研志愿者活动和是否成功申报科研基金为医学本科生发表科研论文重要的独立影响因素.结论 科研论文发表可以作为医学本科生科研水平的评判标准之一.建立本科科研基金、增加科研参与率、论文写作培训与激励机制促进科研论文发表.
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儿童龋病易患因素调查分析
目的 调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据.方法 调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系.结果 不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异(P<0.005),刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异(P<0.005).结论 儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿因老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
