西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析
目的 探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素.方法 通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征.结果 共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6％(267/389例)的偏头痛患者和64.9％(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P＞0.05).与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P＜0.05)；曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P＜0.05).不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P＜0.05).结论 年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素.
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丹参注射液联合低分子肝素改善乳腺癌手术后血管内皮细胞功能和血流变异常的临床研究
目的 观察丹参注射液联合低分子肝素对乳腺癌手术后血管内皮细胞功能和血流变的改善情况.方法 将100例乳腺癌手术患者随机分为两组,其中丹参联合低分子肝素组(观察组)50例静脉给予丹参注射液,并皮下注射低分子肝素钠；低分子肝素组(对照组)50例,只皮下注射低分子肝素钠,于第1天和14天观察两组临床疗效及临床积分、血管内皮功能指标、血浆TXA2和PGI2水平和血流变参数变化.结果 观察组总有效率94％,时照组总有效率86％,两组间差异有统计学意义(x2=8.104,P＜0.05)；观察组临床积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组ET-I水平、tPA水平、TXA2和PGI2水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05)；观察组血流变参数红细胞比容％(HCT％)、血浆粘度比(mPa.s)、红细胞电泳时间(s)和纤维蛋白原(g/L)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗中均未出现严重不良反应.结论 丹参联合低分子肝素可明显改善乳腺癌术后患者血管内皮细胞功能和血流变异常状态,能有效预防下肢深静脉血栓的影成和肺栓塞的发生.
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时辰化疗在非霍奇金淋巴瘤中的临床应用
目的 研究时辰化疗在非霍奇金淋巴瘤中的临床应用.方法 将60例非霍基金淋巴瘤随机分成时辰化疗组和常规化疗组两组.21天为l周期,两周期评价近期客观疗效和毒副性反应.随访2年,比较分析两组无疾病进展生存率.结果 本研究显示时辰化疗组总有效率(RR)为73.3％,而常规化疗组为40％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,时辰化疗组和常规化疗组的无疾病进展时间分别为8个月和4个月,差异有统计学意义(P＜0.05).时辰化疗组的骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性、神经毒性反应较轻,患者能耐受.结论 时辰化疗的实施,使恶性淋巴瘤患者的耐受性和有效率都得到了提高,值得临床推广应用.
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老年轻度认知功能障碍患者事件相关电位P300检测及其意义
目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP) P300的变化及其意义.方法 选取认识功能正常的老年人15名为对照组,选取15例MIC患者为研究对象(MIC组),两组均进行听觉P300检测,记录P300波的潜伏期及其波幅.结果 MCI组与对照组比较,P300潜伏期延长,P300波幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 P300可作为评估认知功能变化和MCI早期诊断的客观电生理指标.
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老年消化性溃疡56例临床分析
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点,以提高认识,降低误诊率,提高疗效.方法 231例患者均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,按年龄分为两组,其中老年组(≥60岁)56例,中青年组(＜60岁)175例.比较两组的发病原因、临床表现、溃疡部位及并发症.结果 老年组患者反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率为32.1％,低于中青年组的52.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；老年消化性溃疡好发于胃体部,占42.72％％,其他部位依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管;中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.22％,其次为胃角,两组患者溃疡好发部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上应加强对老年消化性溃疡的认识,以降低误诊率,提高临床疗效.
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后循环缺血患者血浆β-内啡肽水平及脑干听觉诱发电位变化的研究
目的 研究后循环缺血患者血浆β-内啡肽(β-EP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变.方法 对154例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT/MRI检查结果分为后循环梗死组(78例)和后循环TIA组(76例),均行血浆β-EP测定及BAEP检查,并和120例健康对照组进行对比.结果 后循环梗死组患者血浆β-EP水平[(253.89士48.28) ng/L]显著高于健康对照组[(182.94士34.57),P＜0.01]及后循环TIA组[(213.43±58.11),P＜0.01],同时后循环TIA组患者血浆β EP水平也显著高于健康对照组(P＜0.01).BAEP检查显示后循环梗死组患者的Ⅲ波潜伏期[(4.12±0.13)ms]较健康对照组[(3.74±0.22)ms]及后循环TIA组[(3.98±0.21)ms]延长(P＜0.05),后循环梗死组患者的V波潜伏期[(6.04±0.25)ms]较健康对照组[(5.69±0.24)ms]及后循环TIA组[(5.75±0.39)ms]显著延长(P＜0.01),后循环梗死组患者的Ⅲ～V波潜伏间期[(2.08±0.23)ms]较健康对照组[(1.92±0.22)ms]及后循环TIA组[(1.77士0.31)ms]显著延长(P＜0.01).后循环缺血患者血浆β-EP浓度与V波潜伏期和Ⅲ～V波潜伏间期呈正相关,r值分别为0.625(P＜0.05)和0.682(P＜0.05).结论 β-内啡肽在后循环缺血的病理生理过程中起着重要作用,可作为临床病情监测的辅助指标.
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无抽搐电休克治疗重性精神病450例疗效观察
目的 探讨无抽搐电休克治疗重性精神病疗效及其相关因素的影响.方法 将2006年3月～2009年12月接受无抽搐电休克治疗的450例患者的临床治疗效果进行总结分析.结果 总有效率90％,抑郁症疗效好(100％),其次为躁狂症(80％)和精神分裂症(70％).3组患者的疗效存在显著性差异(P＜0.05),无一例出现严重合并症.结论 无抽搐电休克是一种安全有效的治疗重性精神病的方法之一,值得精神科临床推广应用.
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锁骨钩钢板内固定失败的原因分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位内固定失败原因.方法 88倒锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定手术,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折4例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折2例；锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型30例;Rockwood分型:Ⅲ型55例,V型3例.均行锁骨钩钢板内固定手术.88例均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月.结果 88例患者出现10例再次手术,总的再手术率11.4％.10例再次手术患者的原因为:锁骨钩钢板周围骨折4例,脱钩3例,再次脱位2例,锁骨钩钢板断裂1例.结论 大多数内固定失败可以预防.正确的手术和内固定置入及合理的功能锻炼是预防并发症的关键.
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胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效比较
目的 比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异.方法 对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异,结果 胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5％,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用.
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厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰的疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰(CHF)的疗效.方法 将120例NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组、辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组各40例,随访180天,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值,并测定B型利钠肽(BNP)水平等指标的变化来评估治疗效果.结果 180天后,辛伐他汀对照组与常规治疗组比较,心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A无统计学意义(P≥0.05),厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A、BNP较对照组存在统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰比单用辛伐他汀有更好的临床疗效.
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腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察
目的 探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 将128例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各64例,两组患者均行全身麻醉,观察组患者接受腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石,对照组患者接受传统手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,两组患者术后常规抗感染治疗.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、住院时间及费用、术后并发症情况以及术后残石率等情况.结果 与对照组比较,观察组患者切口显著缩小(P＜0.01),手术时间、下床时间、术后通气时间、肠鸣音恢复时间、导尿管留置时间、术后住院时间及住院总时间显著缩短(均P＜0.01),术中失血量显著减少(P＜0.01),而住院总费用增加(P＜0.01).观察组切口感染显著低于对照组(P＜0.05),但是两组术后并发症整体比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后残留结石差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,安全可靠,疗效确切,值得临床推广应用.
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N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对重度AECOPD患者血液中CRP和PCT水平的临床观察
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗的临床效果.方法 120例IV级AECOPD患者随机分为干预组和对照组各60例,治疗0天和10天后观察比较两组的生活质量评分、血气指标及第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值％以及血中CRP和PCT水平.结果 治疗10天后,两组患者生活质量评分、血气分析各指标及FEV1占预计值％均有明显好转(均P＜0.05),且干预组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).同时还发现,治疗后AECOPD患者血中CRP和PCT水平较治疗前下降(均P＜0.05),且干预组下降更明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸雾化吸入可辅助改善AECOPD患者的临床症状和肺功能,并能减轻炎症,且不良反应较轻,可用于AECOPD的临床治疗.
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恢复期精神分裂症患者加用舍曲林的社会功能研究
目的 探讨利培酮加小剂量的舍曲林对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响.方法 将72例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各36例,干预组给予利培酮加用舍曲林；对照组单用利培酮.临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标.结果 在加药后12周时,干预组的PANSS总分(42.97±5.06)低于对照组(50.75士4.79),阴性量表分低于对照组(P＜0.05)；在PSP评分中,干预组的评分(77.31±5.33)大于对照组评分(67.14±5.08),组间差异有显著性(P＜0.01).结论 利培酮合用舍曲林可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感和焦虑情绪,增加动力,促进患者社会功能的恢复.
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肌萎缩侧索硬化患者睡眠呼吸障碍多导睡眠图分析
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者睡眠结构及睡眠障碍的特征.方法 对44例ALS患者和36名健康对照者睡眠应用多导睡眠图(PSG)进行评估,分析患者组与对照组睡眠结构及特点.结果 患者组睡眠指标中总睡眠时间(TST)缩短,睡眠潜伏期(SL)延长,睡眠效率(SE)下降,睡眠结构指标中2期睡眠时间、3期睡眠时间、REM期睡眠时间均明显缩短,微觉醒次数、＞15秒觉醒次数增多,睡眠中呼吸事件指标中呼吸暂停低通气指数(AHI)增高,阻塞性呼吸暂停次数、低通气次数明显增多,平均血氧饱和度、低血氧饱和度下降.结论 ALS患者存在睡眠障碍,主要是睡眠起始、睡眠维持障碍,睡眠呼吸事件存在阻塞性睡眠暂停.提示PSG对了解ALS患者睡眠结构和睡眠障碍有着重要意义.
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365名中小学教师的心理健康状况调查分析
目的 了解教师这一特殊群体的心理健康状况,为促进教师心理健康、有针对性地开展心理健康教育提供依据.方法 采用问卷调查法,使用症状自评量表(SCL-90)对365名教师进行心理健康状况调查分析.结果 SCL-90得分:低90分,高450分,总均分142分,标准差57.8分,症状自评因子分在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等阳性评分上显著高于全国常模(P＜0.01),以总均分≥160分作为标准,本次筛查出有心理问题的教师83人,占总数的23％,因子频敷分布及比例分布,以SCL-90因子分≥2分的个数,有心理问题的81人,与SCL-90总均分≥160分非标准的83人基本相似.男女之间在因子分上无显著性差异(P＞0.05).结论 教育主管部门应关注中小学教师的心理健康状况,促进教师这一特殊群体的心理健康.
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局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响
目的 比较局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响.方法 将入选的62例行乳腺良性肿瘤切除患者随机分成硬膜外麻醉组和局部浸润麻醉组各31例,分别测定麻醉前(T0)及麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)及90 min(T3)的血清T细胞亚群自然杀伤细胞、免疫蛋白浓度以及细胞因子浓度,并对测定结果进行统计学比较.结果 硬膜外麻醉组在T1时的lgG、lgA及lgM水平均较T0明显降低(P＜0.05),且在T1时硬膜外麻醉组的lgG、lgA及lgM水平也均较局部浸润麻醉组明显降低(P＜0.05);硬膜外麻醉组的lgA在T2和T3时点均较T0时点明显降低(P＜0.05).在T1和T2时点,硬膜外麻醉组的CD4+(％)和NK细胞(％)与同组T0时点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在T3时点,局部浸润麻醉组的IL-12、IFN-γ及TNF-α水平均较同组T0点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在T2时点,局部浸润麻醉组的TNF-α水平与同组T0时点比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 局部浸润麻醉对乳腺良性肿瘤患者围手术期的免疫功能影响较小,是乳腺良性肿瘤患者围手术期较好的一种麻醉方法.
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黄体酮联用美洛昔康治疗肾绞痛疗效观察
目的 观察黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛的疗效和安全性.方法 选择临床确诊的84例急性肾绞痛患者,随机分为观察组及时照组各42例,观察组予以黄体酮40mg及美洛昔康15mg肌肉注射,对照组予以阿托品0.5mg肌肉注射,比较两组的疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率90.48％,对照组总有效率73.81％,两组疗效有明显差异(P＜0.05),且复发率及不良反应发生率观察组也均明显低于对照组(P＜0.05).结论 黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛疗效确切,且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞近期临床预后关系的研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞患者近期临床预后的关系.方法 将151例初发急性脑梗塞患者根据其空腹高半胱氨酸(hcy)值分为非高同型半胱氨酸(NHhcy)组94例及高同型半胱氨酸(Hhcy)组57例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和BI指数评分,对两组患者神经功能缺损、日常生活能力进行追踪观察.结果 NHhcy组及Hhcy组在入院时、1个月、3个月NIHSS评分与日常生活能力评分无显著差异(P＞0.05).结论 研究结果没有证据表明同型半胱氨酸水平对急性脑梗塞患者近期神经功能恢复有影响.
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不同方案治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的对比研究
目的 探讨rt-PA静脉溶栓和抗血小板聚集治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的疗效和安全性.方法 急性脑梗死伴意识障碍患者按照不同的治疗方案分为两组:抗血小板聚集组32例,口服拜阿司匹林0.3g/d；rt-PA静脉溶栓组24倒,予rt-PA 0.9mg/Kg,大剂量90mg.分别在治疗前和治疗后24小时和14、90天行NIHSS评分,90天行OHS评分,比较两组疗效；观察两组治疗后24小时和14、90d的死亡事件发生率和死亡原因；比较两组不同意识障碍程度患者14天的存活率.结果 治疗后两组各时间点NIHSS评分和90天OHS评分rt-PA组较抗血小板聚集组下降,并且昏迷亚组14天存活率高于抗血小板聚集组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；死亡事件发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗重症急性脑梗死伴意识障碍患者安全、有效,可在临床推广应用.
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多模式CT指导动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的对照研究
目的 探讨多模式CT指导下的rt-PA动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集颈内动脉系统急性脑梗死患者65例,随机分为动脉溶栓组35例和静脉溶栓组30例,记录溶栓前、溶检后2、24h和7、30d的NIHSS评分及生活能力状态.溶栓30天后行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组(P＜0.05).两组总显效率分别为74.29％和46.67％,动脉溶栓组优于静脉溶检组(P＜0.05).结论 多模式CT指导的动脉溶栓与静脉溶栓是治疗急性脑梗死安全、有效的方法,但前者临床疗效优于后者.
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慢性阻塞性肺疾病患者个体化健康教育效果观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行个体化健康教育的效果.方法 将86例老年COPD患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采取以关注点(个体化)为主要内容的健康教育;对照组采用传统的健康教育.采用COPD知识问卷,对两组患者知识掌握情况进行评价.结果 观察组COPD知识掌握情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者关注点进行健康教育,调动了患者的主观能动性,提高了健康教育效果.
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中医疗法结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕94例疗效观察
目的 探讨中医疗法结合星状神经节阻滞(SGB)治疗颈性眩晕的疗效.方法 将94例颈性眩晕病人随机分为两组,治疗组47倒,采用中医综合治疗及星状神经节阻滞治疗；对照组47例,采用中医综合治疗.治疗结束观察两组疗效.结果 治疗组治疗结束及半年后有效率分别为93.62％和82.98％,对照组有效率分别为82.98％和65.96％,治疗组治愈率分别是48.94％和42.55％,对照组治愈率分别是38.30％和29.79％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中医中药结合交感神经节阻滞治疗可快速缓解患者眩晕症状,同时能达到病情持续康复.
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应用分支型主动脉弓覆膜支架重建弓部治疗急性Stanford A型主动脉夹层
目的 总结术中置入分支型主动脉弓覆膜支架重建弓部治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用经验,并评价其安全性和疗效.方法 对2009年12月～2012年3月接受分支型主动脉弓覆膜支架置入治疗的17例急性StanfordA型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中置入三分支型主动脉弓覆膜支架16例,一分支型主动脉弓覆膜支架1例.全组手术时间(276±54)min,体外循环时间(141±28)rain,心肌血运阻断时间(81±12)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(17±7)min.术中死亡1例,术后死亡3例,其余患者痊愈出院,术后住院时间(14±6)d.13例随访5～32个月,主动脉血管成像(CTA)显示患者主动脉弓降部及分支动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔消失,远端假腔内血栓填充；无与覆膜支架相关的并发症发生.结论 术中置入分支型主动脉弓覆膜支架重建弓部治疗急性Stanford A型主动脉夹层,可以简化主动脉弓部操作,降低手术风险,提高手术成功率.
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ABCD2评分预测TIA患者脑梗死风险的研究
目的 评估ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7天内发生卒中风险的作用.方法 采用连续性、前瞻性登记的研究方法,以87例TIA患者为研究对象,应用7分制ABCD2评分法对入选患者评分,根据患者7天内脑梗死的发生率,分析ABCD2评分法预测TIA发作后7天内发生卒中的风险.结果 TIA发作后7天内发生脑梗死的患者中,88.98％的患者评分≥5分.评分7分的患者有66.7％于7天内发生卒中,6分的患者有23.5％于7d内发生卒中,5分的患者有8.33％于7天内发生卒中,＜5分的患者只有3.85％于7天内发生卒中.结论 ABCD2评分法是一种简便易行的对TIA患者进行分层评价的方法,利用ABCD2评分法有助于临床工作中快速筛选出短期内脑梗死高危患者,对该类高危患者尽早干预,可降低TIA后脑梗死的发生.
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健康教育在糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的应用评价
目的 探讨糖尿病合并髋部骨折患者行围手术期健康教育的应用价值.方法 按入院先后顺序将52例糖尿病合并髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各26例.全部患者均给予健康教育,而观察组在对照组的基础上增加固手术期健康教育.并对两组的治愈率、并发症发生情况等进行比较分析.结果 观察组治愈26例(100.00％),对照组治愈21例(80.77％).随访3～6个月,观察组发生并发症0例(0.00％),对照组7例(26.92％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病合并髋部骨折患者实施围手术期健康教育,能使病人获得健康信息,采纳健康行为,促进早日康复,提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
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动态心电图同步运动试验对冠心病和严重心律失常的诊断价值
目的 探讨动态心电图检查同步运动试验对冠心病和严重心律失常筛查效果和诊断价值.方法 将动态心电图同步行运动试验与单用动态心电图检查和常规心电图检查对ST段改变的检出率和冠心病(CHD)符合率进行对比,并对严重心律失常的检出率进行对比.结果 动态心电图同步行运动试验对ST段改变的检出率和CHD符合率均显著高于单用动态心电图检查和常规心电图检查,差异有统计学意义(均P＜0.01)；动态心电图同步行运动试验和单用动态心电图检查对严重心律失常的检出率显著高于常规心电图检查,差异有统计学意义(均P＜0.01)；动态心电图同步行运动试验对严重心律失常的检出率和单用动态心电图检查相比,无明显差异(P＞0.05).结论 动态心电图检查同步运动试验无创、高效、经济、有效,可多次重复进行,对冠心病和严重心律失常的筛查效果较好,对临床诊断具有重要价值.
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长期血液透析继发性甲旁亢患者骨化三醇冲击治疗的效果观察
目的 观察骨化三醇对长期血液透析患者合并中度继发性甲旁亢(SHPT,iPTH500～1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性.方法 将40例符合标准的患者随机分为对照组和观察组各20例,所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,给予钙浓度1.25mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规剂量口服,观察组骨化三醇冲击剂量口服,比较两组治疗前后以及组间血Ca、P、Ca×P、iPTH变化.结果 对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化(P＞0.05)；观察组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升(P＜0.05),iPTH明显下降(P＜0.01),血P无明显变化(P＞0.05)；观察组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降,观察组与对照组治后比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后血P比较无变化(P＞0.05).结论 对于长期透析当合并中度SHPT的患者,骨化三醇冲击剂量口服的疗效优于常规剂量口服,起效迅速,安全可行.
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乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗对前哨淋巴结活检结果的影响
目的 探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值.方法 40例局部晚期乳腺癌患者随机分为试验组及对照组两组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除病例(试验组治疗后可切除病例归入A纽,对照组治疗后可切除病例归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析.结果 A组患者检出率88.24％,准确性80％,假阴性率35.71％；B组检出率90.91％,准确性90％,假阴性率11.11％.两组准确性、假阴性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗会干扰前哨淋巴结活检结果.
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布地奈德联合特布他林与氨溴索雾化吸入治疗AECOPD患者临床疗效观察
目的 探讨布地奈德混悬液联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床疗效.方法 选择呼吸内科AECOPD患者96例,按入院先后顺序分为治疗组和对照组各48例,两组患者均给予持续低流量吸氧、抗感染、化痰止咳、、维持水电解质酸碱平衡及营养支持等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗；对照组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液吸入治疗,比较两组临床疗效、血气分析和肺功能结果.结果 治疗纽总有效率95.8％,对照纽总有效率75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2)和肺功能指标(FEV1、FVC)两组组内治疗前后比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后比较治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组无明显不良反应.结论 布地奈德联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者疗效肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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2410名机关干部健康体检结果分析及干预对策
目的 了解机关干部的健康状况,以便采取相应的预防措施,方法 对2410名机关干部体检结果进行分析,了解影响机关干部健康的主要疾病谱.结果 查出各种疾病或指标异常者2295人,占体检总人数的95.23％,检出率在各种疾病中占前16位:屈光不正1303人,血脂异常1184人,血压偏高579人,脂肪肝544人,肝功异常509人,血尿酸偏高275人,宫颈炎226人,胆囊惠肉213人,乳腺增生206人,肾结石156人,心电图异常154人,双肺纹理增多150人,前列腺增大127人,血糖偏高112人,胆囊结石93人,子宫肌瘤51人；恶性肿瘤2例.结论 应高度重视机关干部的健康状况,加强健康教育和行为干预,并定期体检,以达到无病早防,有病早治.
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鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床价值
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床效果.方法 选取80例鼻源性咽炎患者,对其采用鼻内镜手术治疗,术前对患者施行表面麻醉,有需要的情况下方采用全身麻醉.术后随访5个月,对治疗效果进行判定.结果 经随访,痊愈37例,显效22例,有效18例,无效3例,总有效率96.2％,没有出现并发症.结论 鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎安全有效,在很大程度上改善了患者的生活质量,降低了死亡率,值得临床推广应用.
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丹芪通脉胶囊中西医结合治疗脑梗死恢复期疗效观察
目的 观察丹芪通脉胶囊中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将100例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组患者均给予常规脑血管病西医治疗,治疗组在此基础上加用丹芪通脉胶囊口服,4周为1疗程,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者的日常生活活动能力(ADL)评分明显改善,显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹芪通脉胶囊中西医结合,再配合良好的护理措施治疗脑梗死恢复期患者治愈率高,可在临床推广应用.
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Shh蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨Shh蛋白在人前列腺癌、前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测60例前列腺癌和60例前列腺增生组织Shh的表达.结果 Shh在前列腺增生组织中不表达或低表达,而在前列腺癌组织中的表达明显高于增生组织,前列腺癌中Shh的表达与病理分级密切相关.结论 Hedgehog信号通路中Shh蛋白表达上调可能参与了前列腺癌的发病,其在前列腺癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
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多功能空气消毒机与紫外线灯在精神科病房的消毒效果比较
目的 探讨精神科病房使用多功能空气消毒机的消毒效果.方法 2011年1月～2012年12月对精神科病房静态下使用多功能空气消毒机消毒,并进行细菌检测,同时与传统紫外线灯照射消毒作平行比较.结果 多功能空气消毒机消毒后的空气细菌菌落总数显著低于紫外线灯消毒,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多功能空气消毒机消毒能有效改善精神科病房空气质量,效果明显优于紫外线灯消毒,值得推广应用.
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曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
目的 探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果.方法 将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化.结果 观察组总有效率为82.5％,显著高于对照组的60.0％ (P＜0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P＜0.01),LVEDD显著低于对照组(P＜0.05),CO显著高于对照组(P＜0.01),两组均无一例发现药物相关不良反应.结论 常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后.
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胃癌患者焦虑抑郁情绪障碍调查与心理干预效果观察
目的 评估胃癌患者的焦虑、抑郁状态,分析影响焦虑、抑郁心理的相关因素,提出心理干预对策.方法 调查采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷表,并对结果进行统计分析.结果 81.12％的胃癌患者出现了不同程度焦虑、抑郁状态.引起胃癌患者焦虑抑郁的主要原因是害怕自己是胃癌、对手术效果怀疑、担心经济承受力等.经心理干预后,患者的焦虑、抑郁症状明显改善,与心理干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注并及时疏导患者所出现的心理问题,大限度恢复患者的身心健康.
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气管支气管成形术在肺癌治疗中的应用
目的 探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效.方法 总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析.结果 术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡；出现心律失常3例.全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9％(86/105例)、54.5％(36/66例)和39.6％(19/48例).结论 气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期.
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以精神症状为首发的病毒性脑炎50例临床分析
目的 探讨以精神症状为首发和突出表现的病毒性脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊与漏诊.方法 对50例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者中幻觉妄想综合征占68％；情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占26％；冲动、易激惹行为占22％；意志行为障碍者占6％,伴有不同程度意识障碍者占30％,伴有癫痫发作者占72％,伴认知功能障碍者占84％,伴语言障碍者占10％,伴有运动功能障碍者占8％.不同病毒IgM(+)者占12％,脑脊液(CSF)检查:压力＞200mmH2O者占4％,白细胞数增高者占16％,蛋白定量增高者占20％,脑电图检查有46％的患者表现为中-重度异常,影像学检查有26％异常,其中18％表现为皮层、皮层下异常信号,8％表现为海马、颞叶内侧异常信号,1例(2％)脑膜增厚,3例(6％)脑萎缩；经过抗病毒、营养神经、抗癫痫、抗精神症状等对症支持治疗,96％的患者精神症状均得到控制.结论 以精神症状为主要表现的病毒性脑炎临床表现多样、复杂,容易误诊、漏诊,要注意与非惊厥性癫痫、功能性精神病鉴别.
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老年痴呆照料者的家庭综合干预效果分析
目的 探讨老年痴呆病人照料者的心理负担及家庭综合干预效果.方法 纳入68例痴呆病人及照料者,其中完成研究的有63例.由经培训的精神科医师进行调查,评定工具包括一般健康问卷(General Health Ques tionnaire,GHQ28项)、汉密顿抑郁量表(HAMD24项)、汉密顿焦虑量表(HAMA 14项).给予心理干预6个月,观察干预前后的GHQ、HAMD、HAMA变化情况.结果 干预后照料者发生心理问题的例数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).干预前HAMD平均为(13.88±3.05)分,HAMA平均为(12.88±4.07)分,干预后HAMD减轻至(11.03±3.46)分(P＜0.01),HAMA减轻至(9.90±4.21)分(P＜0.05).干预前后差异有统计学意义.结论 老年痴呆照料者的心理负担重,焦虑和抑都情绪明显,家庭综合干预可以减轻照料者的抑郁和焦虑情绪,帮助其建立积极应对策略,进而减轻老年痴呆患者给家庭、社会带来的负担.
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中风恢复期患者自我效能与抑郁水平的相关性研究
目的 了解中风恢复期患者的自我效能及抑郁水平,并探讨两者之间的相关性,为应用自我效能理论指导中风恢复期患者维护心理健康提供依据.方法 采用基本资料调查表、慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量表、Zung抑郁自评量袁对324例中风恢复期患者进行问卷调查.结果 中风恢复期患者的抑郁水平高于国内常模(P＜0.01)；大部分(62.65％)患者的自我效能处于较低水平；抑郁与自我效能水平呈负相关(r=-0.814,P＜0.01).结论 中风恢复期患者的自我效能与抑郁水平密切相关,提示临床治疗护理中可运用自我效能理论减轻患者的抑郁水平,改善其心理状态,进而提高患者的康复效果与生活质量..
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脑卒中复发影响因素的Cox回归分析
目的 探讨脑卒中复发状况及其主要影响因素.方法 以1824例脑卒中新发病例为研究对象,排除短暂性脑缺血(TIA)和蛛网膜下腔出血,随访患者的复发情况,调查影响复发的各种因素.随访时间分别为3、6个月和1年.应用Cox比例风险回归模型时影响脑卒中复发的各种因素进行单因素和多因素分析.结果 1824例新发脑卒中,受访病例1651例(90.52％),失访病例173例(9.48％).失访者和受访者差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中1年复发比例为15.26％.高血压史、TIA史、脑卒中家族史、总胆固醇、低密度脂蛋白是脑卒中复发的危险因素.结论 防治脑卒中复发应加强脑卒中患者的高血压、TIA、血脂水平的监测和控制.
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康复护理对脑卒中后吞咽困难预后的影响观察
目的 探讨早期康复护理对脑卒后吞咽功能预后的影响.方法 对56例脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理,内容包括吞咽肌群功能训练、摄食训练和心理康复护理,并与常规护理组230例进行随机对照研究.结果 康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理具有重要的临床意义.
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哮喘患儿自行停止吸入治疗原因分析及护理对策
目的 分析哮喘患儿自行停止吸入治疗的主要原因,并探讨相应护理对策.方法 对哮喘专科门诊随访的196例哮喘患儿家长进行问卷调查,对其中61例自行停止吸入治疗患儿的停药原因进行统计学分析,并探讨相应的护理对策.结果 因病情明显改善,同时担心药物副作用自行停药36例(59％)；因病情明显改善自行停药9例(14.8％)；因担心药物副作用自行停药6例(9.8％)；因不相信疗效自行停药6例(9.8％)；因经济原因自行停药2例(3.4％)；因局部副作用自行停药1例(1.6％)；其他1例(1.6％).自行停止吸入治疗的患儿中使用布地奈德及沙丁胺醇气雾荆加储雾罐辅助吸入患儿达到57.4％.用药时间在半年以内停止治疗的患儿达到73.6％.结论 哮喘患儿停止吸入性治疗的主要原因为家长认为患儿病情改善及担心药物副作用,有针对性地采取干预措施有利于提高儿童哮喘疗效及患儿生活质量.
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整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响
目的 探讨整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响.方法 将45例行经尿道射精管口切开术患者随机分为研究组23倒及对照组22例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)及Zung自评抑郁量表(SDS)对两组患者分别于整体护理前(入组时)及护理后(术后l周)进行问卷调查.结果 研究组和对照组在实施整体护理前焦虑和抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),研究组在实施整体护理后焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道射精管口切开术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,有效的整体护理可以减轻患者的焦虑、抑郁心理,有利于患者的康复和生活质量的提高.
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人性化护理对恢复期脑卒中患者抑郁症状的影响
目的 研究人性化护理对恢复期脑卒中患者抑郁症状的影响.方法 将52例恢复期脑卒中患者随机分成观察组和对照组各26例,两组均予常规的脑卒中治疗及护理,观察组在此基础上予以人性化护理,常规护理包括病情观察、安全护理、健康教育、基础护理,观察4周,比较两组患者治疗效果.结果 观察组与对照组比较,HAMD评分明显下降(P＜0.05).结论 对恢复期脑卒中患者的抑郁症状进行人性化护理干预,对恢复其社会功能、肢体康复和提高生活质量具有重要意义.
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循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价
目的探讨循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果.方法将80例白内障合并糖尿病手术的患者随机分为循证护理联合临床路径组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组)各40例,并对两组的治疗护理效果进行对比.结果观察组患者平均住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者满意度以及对疾病相关知识的掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论循证护理联合临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度.
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急性阑尾炎的超声图像特征与鉴别诊断
目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经临床手术和病理证实的59例急性阑尾炎患者的二维及三维超声检查资料.结果 本组59例急性阑尾炎的超声诊断正确者52例,准确率为88.14％,其中,单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿5例；7例超声漏诊,漏诊率11.86％.结论 熟练的探查技巧,灵活应用不同频率的二维超声探查,结合三维立体成像可以提高急性阑尾炎的诊断准确率及鉴别诊断能力,为临床治疗提供有价值的依据.
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乳腺增生中浸润性导管癌的高频彩超诊断与鉴别
目的 研究乳腺增生病灶中浸润性导管癌的超声诊断和鉴别.方法 回顾分析临床及病理确诊的76例乳腺增生合并浸润性导管癌病灶的高频超声表现并作对比分析研究.结果 乳腺增生合并浸润性导管癌超声表现具备多样性,主要以低回声团块、斑块和导管内隆起状结节表现为主,早期浸润性导管癌的特点是肿块侧方向导管走行区延伸或/和导管内隆起性小结节.本组超声检出实性肿块、斑块和微小结节共64例73个病灶,其中47例54个病灶超声提示为导管有关恶性肿瘤,12例14个肿块误诊为乳腺癌；5例5个导管内单发微小结节误诊为良性病灶或导管瘤.漏诊12例.本组病例乳腺浸润性导管癌阳性率为84.21％(64/76例),准确诊断率为73.97％(54/73例),误诊率26.03％(19/73例),漏诊率15.79％(12/76例).超声全部诊断有乳腺增生与病理和临床诊断符合.结论 乳腺增生合并浸润性导管癌临床常见,浸润性导管癌容易被乳腺增生掩盖,早期发现和确诊具有重要价值.本组总结其特征表现和诊断理论,为浸润性导管癌的超声诊断、早期发现和鉴别提供理论和应用帮助.
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甲型流感病毒核蛋白的表达与鉴定及其B细胞表位的预测
目的 构建甲型流感病毒核蛋白(nucleoprotein,NP)的原核表达载体,诱导NP融合蛋白在大肠杆菌中的表达与鉴定；预测人NP蛋白的B细胞抗原表位.方法 以pcDNA3.1(+)/NP为模板,利用PCR方法扩增目的片段NP,再将此片段插入原核表达载体pET-32a(+),并进行PCR鉴定、酶切鉴定和测序鉴定,将鉴定正确的质粒转入表达菌Rosetta-gami(2)中,用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白的表达,用SDS-PAGE和Western Blot检测表达产物.按Chou-Fasman和Gamier-Robson方法预测其编码蛋白的二级结构,采用Karplns-Schulz方法预测蛋白骨架区的柔韧性；用Kyte-Doolittle方法预测其亲水性,Emini方法预测蛋白质表面可能性及Jameson-Wolf方法预测抗原性指数.结果 成功构建了流感病毒核蛋白(NP)的原核表达载体,经SDS-PAGE检测NP蛋白得到了表达,Western Blot证明表达的重组蛋白具有免疫活性.在蛋白质第6～11、79～91、241～248和319～326区段附近很可能为B细胞表位优势区域.结论 流感病毒核蛋白的表达及B细胞表位的预测为流感病毒的快速诊断试剂的研发工作提供了基础.
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粒细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后脑水肿及MMP-9的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后脑水肿的影响及可能机制.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1小时后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)60μg/kg.3组大鼠于术后6、12、24、48、72h和7d处死,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组化染色观察MMP-9的动态表达.结果 模型组脑组织含水量明显高于假手术组(P＜0.05),在造模后48、72h明显,且与6、12、24h和7d相比差异显著(P＜0.05)；治疗组脑组织含水量明显低于模型组(P＜0.05).模型组脑组织MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05)；治疗组各时间点MMP-9的表达低于模型组(P＜0.05).结论 G-CSF可减轻ICH后脑水肿程度,其机制可能与G-CSF抑制MMP-9表达密切相关.
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内源性GDNF在针刺促进损伤脊髓神经元轴突出芽中的作用
目的 探讨内源性胶质源性神经营养因子(glia derived neurotrophic factor,GDNF)在针刺促进SD大鼠脊髓神经元轴突出芽中的生物学机制.方法 25只雌性SD大鼠随机分为单侧备用根手术组、针刺组、针刺并GDNF抗体封闭组.切除脊髓单侧L1～L3及L5～L6背根节(dorsal root ganglion,DRG),保留L4背根为备用根,制备单侧备用根模型.选择足三里和悬钟、伏兔和三阴交两组穴位进行针刺实验.免疫组化和辣根过氧化物酶(HRP)追踪分别检测GDNF及背根神经节(DRG)源的神经纤维表达变化.结果 针刺可显著增加GDNF在受损脊髓中的表达,而抗体封闭可显著逆转该作用.结论 针刺可能通过增加内源性GDNF的表达促进损伤脊髓神经元形态和功能修复.
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大鼠颅脑损伤基因差异表达及生物信息学研究
目的 利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索.方法 在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析.结果 在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条.通过STRING网站筛选到23条关键基因.结论 利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路.
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一种新的人脑颅咽管瘤细胞系的培养方法
目的 建立颅咽管瘤(Craniopharyngioma,CP)的细胞体系,观察、研究并评估其生物学特点,为在细胞水平研究颅咽管瘤提供实验资料和理论基础.方法 利用特殊培养基对人颅咽管瘤细胞体外原代培养,并进行传代培养,建立肿瘤细胞系,同时观察、检测细胞系的生物学特点.结果 通过消化法并采用特殊的培养基可以成功进行颅咽管瘤细胞的原代培养,通过特殊的培养条件可以使细胞得到纯化并传代培养.原代颅咽管瘤细胞呈多角形,光镜下呈典型的铺路石样表现,胞浆丰富,并可进行传代培养,多可达8代,免疫细胞化学检测显示角蛋白7阳性.肿瘤细胞生长曲线提示细胞生长稳定,倍增时间约为3天左右.结论 利用CP患者的新鲜肿瘤组织,采用酶消化法并用特殊的培养基进行培养,可以成功地进行颅咽管瘤细胞的原代培养并可在特殊条件下进行传代培养.
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中枢神经系统血管母细胞瘤家系及基因学研究
目的 探讨家族性中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床特点及Von Hippel-Lindau (VHL)基因突变情况.方法 对一个家族性中枢神经系统血管母细胞瘤所有成员进行临床资料收集及分析,绘制系谱图；并对家系成员进行VHL基因测序.结果 该家系有5例患病,其中3例患者均行手术治疗,2例患者因该病死亡.VHL基因检测未发现VHL基因突变.结论 早期发现及治疗能降低HB的危害,发现家族性HB应对家系成员进行普查,并行VHL基因检测,确诊为VHL病的患者需终生随访,以便及时处理复发或新发病灶.
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慢性间断性低氧大鼠脑皮层GAP-43表达的时间变化
目的 观察慢性间断性低氧(CIH)大鼠脑皮层生长相关蛋白(GAP-43)表达的时间变化,探讨这些变化与缺氧性脑损伤修复间的关系.方法 成年雄性SD大鼠40只,随机均分为对照组、CIH 1周、CIH 3周和CIH 5周组.CIH组大鼠在自制缺氧舱内每天缺氧8小时,连续缺氧1、3和5周.利用免疫组化方法检测大脑皮层神经元生长相关蛋白的表达.结果 与对照组比较,慢性间断性低氧大鼠脑皮层神经元GAP-43阳性表达增多,表达高峰出现在1周后(P＜0.05),3周后表达逐渐减少(P＞0.05),5周后表达接近对照组水平(P＞0.05).结论 慢性间断性低氧大鼠脑皮层生长相关蛋白的表达呈现时间变化,这可能与缺氧性脑损伤后的修复有关.
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载脂蛋白E基因多态性和脑水肿关系研究进展
在大量的临床实践中有许多颅脑损伤相似的患者,其脑组织水肿严重程度和预后却大相径庭,患者颅脑损伤的严重程度并不完全与脑组织水肿的严重程度成正比.此现象提示,颅脑损伤患者的病情及预后存在着显著的个体差异,而个体差异往往与基因多态性有关.基因多态性是人类在生物进化过程中形成的,即个体间同一染色体的相同位置上DNA核苷酸序列存在一定的差异或变异,导致各个生物个体结构和功能上的差异,对各种疾病的病理反应也有不同.本文就载脂蛋白E基因多态性与颅脑损伤后脑组织水肿关系的研究进展做一综述.
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确定多指标医学参考值范围的统计方法
第九讲 多维标度法多维标度法(Method of multidimensional scaling ),是以多个对象间某些信息为基础,合理地用欧氏空间中的点表示对象,从而实现定量表示的方法.目的是以简单的新数据结构概括原始数据所包含的大部分信息,有了定量表示之后,可用其他方法分析.1983年,陈彬提出多维标度方程法,它是多维标度法之一,1985年,陈彬提出确定医学参考值范围的多维标度法,它是综合了数量化理论Ⅲ、因子分析、百分位数法而提出的.它对n个受试者的p个观察指标,按特定的统计方法给予受试者m(m≤p)个确定数值即标度值(无单位).标度值的大小,反映一定的医学意义,按各标度值的相应的百分数Pi(i＝1,2,…,m),确定n个受试者的各标度值的参考值.
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SLAT在T细胞发育分化中的研究进展
SLAT是一类高表达于胸腺细胞和外周血T细胞的接头蛋白分子,在抗原刺激下可活化下游的RhoGTP酶,控制细胞内Ca2++增加和细胞信号转导；SLAT通过其GEF调节NFAT活化,同时通过TCR信号途径调控T细胞生长发育及分化,在T细胞免疫应答中扮演着重要的角色.本文就SLAT的结构、功能及其在T细胞发育分化的研究进展做一综述.
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261例药物不良反应/事件分析
目的 分析医院药物不良反应/事件的情况,为临床合理用药提供参考.方法 统计和回顾性分析2006年1月～2012年6月收集和报告的261例药物不良反应/事件；分别对患者的性别与年龄分布、主要临床表现、引起的药品种类、给药途径等情况进行分析.结果 261例ADR病例中,女性138例,占52.87％,ADR报告数量呈逐年增长趋势,ADR皮肤及附件损害常见,抗感染药物是引起ADR多的一类药物.结论 医院应进一步加强药物不良反应/事件的监测和报告工作,促进合理用药,减少和避免药物不良反应/事件的发生.
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去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值
去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用已久,一方面确实有效降低颅内压能够挽救很多生命,另一方面也存在一些并发症甚至是严重的后遗症,因此去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值存在不少争议.本文客观科学地评价去大量骨瓣减压术的作用,并就加强相关的基础和临床研究做一述评.
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缺血性脑卒中的遗传研究进展
脑卒中发病率、死亡率、致残率和复发率高,缺血性脑卒中约占80％.传统风险因素只能解释部分发病原因,遗传因素引起了人们的关注.卒中的遗传学研究众多,但尚缺乏令人信服的结论.本文对目前缺血性脑卒中的遗传研究主要进展进行述评,以供深入研究与探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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