西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃离子水门汀与银合金粉的临床应用
目的 现察评价玻璃离子水门汀与银合金粉在楔状缺损充填中的临床疗效.方法 对80例有楔状缺损的患者,A区、B区分别用玻璃离子米门汀和银合金粉充填,现察效果.结果 随访3年对比患者双侧同名牙克填材料的保留率、完整率,发现保留情况均良好,银汞合金克填完整率优于玻璃离子水门汀.结论 在楔状缺损的修复中,玻璃离子水门汀粘结性好,使用方便,色泽接近牙体,强度适中,对洞型要求无银合金粉严格,无毒副作用,应优先考虑使用.
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艾廸注射液在治疗恶性肿瘤中的临床应用价值
目的 探讨艾迪注射液在治疗恶性肿瘤中的临床应用价值.方法 :经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者60例,均完成正规治疗.随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组接受艾迪注射液加免疫制剂治疗,其中艾迪注射液100ml,静滴,每日一次,连续给药28天,每3月一次,直到病情进展,治疗现察2年;对照组接受免疫制剂治疗.参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果 试验组生活质量改善明显好于对照组(P<0.05).试验组患者复发和/或转移的例数比对照组少,但两组出现的时间无显著性盖异(P>0.05).试验组患者无痍病进展生存时间比对照组长(P<0.05).结论 在治疗恶性肿瘤中应用史迪注射液可以改善和稳定恶性肿瘤患者的生活质量,可使随访患者无疾病进展时间延长.研究结果提示艾迪注射液在治疗恶性肿瘤中有较大的临床应用价值,值得临床推广和进一步研究.
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碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵治疗重度渗血创面的应用研究
目的 探讨碱性成纤雄细胞生长因子联合胶原蛋白海绵应用于传统方法治疗效果不佳的重度渗血创面的止血和促进创面愈合的效果.方法 选择148例不同类型但均具有难以缝扎和植皮的重度渗血创面的创伤患者,随机均分为两组,即碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵治疗组(联合组,74例)和传统压迫、包扎等常规方法治疗组(对照组,74例).现察两组患者伤后第2、4、6d创面愈合的效果并进行统计学分析.结果 伤后第2天时联合组平均元渗血创面为24.77%,对照组为17.73%;第4 d时联合组平均无渗血创面为51.49%,对照组为25.87%;第6 d时联合组平均无渗血创面为76.94%,对照组为49.94%.在各时相点两组创面的止血和愈合程度均有非常显著差别(P<0.01).结论 碱性成纤维细胞生长因子联合胶原蛋白海绵对传统方法疗效不佳的重度渗血创面止血、愈合有显著的促进作用,且起效平,速度快,明显优于传统治疗方法,值得进一步推广应用.
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HRCT与螺旋CT重建技术对慢性中耳炎诊断价值
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
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丁咯地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察
目的 考察丁咯地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将120名后循环缺血性眩晕病例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予丁咯地尔注射液150mg,对照组给予舒血宁注射液10ml,两组均静脉滴注,1次/日,14天为1疗程.监测患者血液流变学和后循环血流动力学指标,并行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗组眩晕症状改善迅速快,有效率93.33%,明显高于对照组(80%).而且治疗组NIHSS评分,后循环血流速度、搏动指数以及怠者全血高切、低切还原黏度,血蒙黏度指标的改善均优于对照组.结论 丁咯地尔能快速、有效地治疗后循环缺血性眩晕.
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区域性门静脉高压症的临床分析
目的 探讨区域性门静脉高压症(RPH)的诊断和治疗方法,分析其病因及临床特点.方法 分析过去3年来我院外科手术的12例RPH病人,总结其治疗效果.结果 12例RPH病人中主要的原发疾病来自胰腺疾病9例,腹膜后肿瘤1例,另2例病人为不明原因的脾静脉血栓形成.均作睥切除术及原发灶手术.复查胃镜见胃底静脉曲张消失,术后随访0.5～1年,脾亢和消化道出血症状完全消失.结论 RPH是继发于胰腺体尾部的疾病,常伴有脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张.对有症状的RPH宜行病灶切除加脾切除术.
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病理性瘢痕的增殖特征应用研究
目的 研究AgNOR,Ki-67在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征.方法 应用改良AgNORs染色方法和免疫组化方法检测47例增生性瘢痕,22例瘢痕疙瘩,16例正常皮肤组织AgNORs图象的积分先密度(IOD integrated optical density)和Ki-67 LI.结果 瘢痕疙瘩中AgNOR IOD值和Ki-67 LI高于增生性瘢痕,差异显著(P<0.05).AgNOR IOD值与Ki-67 LI呈正相关.结论 瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs染色方法和Ki-67 LI在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义.
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99Tcm-DTPA肾动态显像160例分析
目的 探讨放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像的临床价值,方法对160例肾疾患患者进行99Tcm-DTPA肾动态显像,并测定双肾GFR值,将GFR值与患者血清BUN、SCr水平进行相关分析.结果 160倒99Tcm-DTPA肾动态显像图像清晰,能较准确反映双肾血流灌注及功能状况,且GFR值与血清BUN、SCr水平呈明显的负相关,结论99Tcm-DTPA肾动态显像是集形态和功能一体的棱素显像,且通过潮定GFR值,能较准确评价分肾功能,可早期发现肾脏受损,对肾脏疾病的诊断、疗效及预后判断较其它方法更为灵敏可靠.
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胃食管反流病误诊36例分析
目的 探讨胃食管反流病误诊的原因及确诊方法.方法 分析36例误诊为慢性咽炎、心绞痛、支气管哮喘等疾病的反流性食管炎患者的临床资料及误诊原因,并采用奥美拉唑和莫沙必利治疗.结果 所有病例均炎症消除.结论 临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键.
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磷酸肌酸停搏液对瓣膜置换患者心肌的保护作用
目的 现察磷酸肌酸(CP)停搏液对瓣膜置换患者心肌的保护作用.方法 46例行瓣膜置换患者随机分成两组,实验组在StThomas停搏液加入10 mmol/L的磷酸肌酸,对照组用等量的StThomas停搏液.现察两组术中及术后,心脏复博情况,术后机械通气及监护室停留情况并于主动脉开放前,开放后2h,6h,48h采集患者中心静脉血检测磷酸肌酸(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 实验组心脏复跳率较对照组高,术后正性肌力药用量较对照组少.结论 磷酸肌酸加入停搏液中能起到心肌保护作用.
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参麦注射液对扩张型心肌病sICAM-1水平的影响
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的发病机制及参麦注射液对扩张型心肌病患者抗黏附治疗的有效性.方法 用酶联免疫吸附法测定40例扩张型心肌病患者及25例健康对照组sICAM-1水平,并将DCM患者随机分为常规治疗组(20例)和参麦治疗组(20例),常规治疗组予常规治疗,参走治疗组在常规治疗的基础上加用参走注射液,同时监测治疗前后血清sICAM-1水平的变化.结果 扩张型心肌病患者血清slCAM-1(121.21±43.55)ng/ml明显高于对照组(60.76±21.85)ng/ml(P<0.01);参麦治疗组sICAM-1水平由治疗前的(120.77±33.87)ng/ml下降到治疗后的(62.21±23.43)ng/ml;常规治疗组sICAM-1水平由治疗前的(121.64±52.40)ng/ml下降到治疗后的(95.99±24.65)ng/ml,但元统计学意义(P>0.05),且治疗后参麦治疗组sICAM1水平明显低于同期常规治疗组(P<0.05).结论 扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,参走注射液能明显降低扩张型心肌病患者血清sICAM-1含量,具有抗黏附作用,能够抑制血管壁炎症、保护血管内皮细胞.
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采用保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床观察
目的 现察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿的术式中对肛门功能有良好的保护作用.方法 临床观察:将36例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组18例,以保留括约肌挂线术为手术术式;对照组18例,以肛周脓肿一期根治术式.现察记录患者术后康复天敖,后遗症以及手术前后肛肠动力学测定结果等几项指标.结果 临床观察发现:通过观察以上指标,尤其是手术前后肛肠动力学测定结果,保留括约肌挂线术对于肛门功能保护优于肛周脓肿一期根治术,具有统计学意义.结论 保留括约肌挂线术可以一次性治愈瘘管性肛周脓肿,且有治愈率高,疗程短以及时肛门功能保护好的优点,明显优于一期根治术,达到了既治愈瘘管性肛周脓肿,又完整保留肛门外括约肌,大限度地保护肛门功能的目的 .
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西医配合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床应用
目的 探讨西医配合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床价值,提高中西医结合治疗此病的疗效.方法 将208例患者随机分为治疗组与对照组,每组各104例,对照组采用禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染,配合输液维持水电解质平衡,适当加以营养、止痛等.治疗组在西药治疗的基础上,加自拟"胰腺炎汤"加减方灌肠,每日2次,每次100ml,7天为1个疗程,两组均治疗两个疗程.结果 治疗组较对照组在症状体征消失时间上有明显差异.结论 中药灌肠治疗急性胰腺炎缓解症状快,治疗时间短,疗效可靠,值得推广.
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阵发性室上速射频消融术后复发原因分析
目的 分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧.方法 分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与宣上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响.结果 旁道复发率为8%,其中右侧旁道复发率11.3%,左侧旁道复发率4.5%,双径路复发率5.2%.2005年前争2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18.4%和4.8%;左侧旁道复发率分别为5.1%和4.2%;双径路分别为复发率7.3%和3.6%.结论 阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见(P<0.05);2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上连射频消融术后复发率明显降低.
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窄带成像放大内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值
目的 探讨窄带成像放大内镜诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值.方法 观察窄带成像放大内镜下的胃黏膜淡蓝色嵴,并与其肠上皮化生的病理组织学结果进行对照研究,对其两者之间的相关性进行评价.结果 用淡蓝色嵴诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为88.46%,特异性为91.03%,准确性为90.00%;阳性预测值为86.79%,阴性预测值为92.21%.结论 通过窄带成像放大内镜下现察淡蓝色嵴,对胃黏膜肠上皮化生进行诊断有很高的准确性.
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脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀临床分析
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及DAI合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征与预后.方法 根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变,手术及其预后的关系.结果 A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例.结论 脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差,DBS对DAI的预后判断有重要意义.
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小脑顶核刺激对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的 探讨电刺激小脑顶核对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法 选择46例急性心肌梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组(n=23)和对照组(n=23),两组均采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上,电刺激小脑顶棱.观察治疗前后患者心率变异性的变化.结果 治疗1个月后,电刺激小脑顶核使患者心率变异性增加,与对照组比较差异有统计学意义.结论 电刺激小脑顶核可有效改善急性心肌梗死患者心率变异性.
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反相高效液相色谱法测定人尿拉米夫定浓度
目的 建立测定人体口服阿米洛利尿泣中含量的方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱条件为GeminiC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.02 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(90:10);流速1.0 ml/min;检测波长274nm;柱温30℃.结果 拉米夫定在0.0067 mg/ml～0.0733mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),加样回收率分别为96.00%、94.00%、97.67%,RSD为1.91%(n=5).结论 该方法能灵敏、准确的测定尿液中拉米夫定的含量.
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加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病80例疗效观察
目的 观察加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis adiculopathy)的疗效.方法 选择神经根型椎病风寒湿型病例80例,服用加味桂枝加葛根汤,7天为1个疗程,两个疗程后评价疗效.结果 治疗两个疗程后,临床控制50例(65.0%),显效20例(25.0%),有效7例(8.75%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 加味桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广.
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杏丁注射液对肾病综合征患者血液流变学及凝血指标的影响
目的 现察杏丁注射液对肾病综合征患者的抗凝效果.方法 纳入40名肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组各20例,现察组用杏丁注射液20ml静滴抗凝,对照组用低右、丹参抗凝,均为每日一次,治疗2周,治疗前后检测血液流变学及凝血指标.结果 疗程结束后两组患者血液流变学指标、凝血指标均有一定改变,从治疗效果来说观察组优于对照组.结论 对于肾病综合征患者,应用杏丁注射液是一种安全有效的抗凝治疗手段.
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低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作
目的 观察低分子肝素与肠溶阿斯匹林联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 48例TIA患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组应用低分子肝素和肠溶阿斯匹林,对照组单用肠溶阿斯匹林,进行临床及实验室指标观察.结果 治疗组总有效22例,对照组总有效17例,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组2例注射部位皮肤瘀斑,2例牙龈出血;对照组2例患者病情加重,进展为脑梗死.结论 低分子肝素抗凝和肠溶阿斯匹林抗血小板聚集联合治疗TIA患者有效且安全.
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阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
目的 观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
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老年急性胆囊炎患者外科治疗时机和方式选择
目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式.方法 分析156例老年急性胆囊炎病人的临床资料.结果 非手术治疗病死率4.3%,平均住院17.5天;手术治疗病死率1.8%,平均住院12.6天.结论 老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法.早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.
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分类按层法治疗腹壁切口疝73例体会
目的 探讨腹壁切口疝的诊断\治疗方法,并综合分析其治疗效果.方法 对73例切口疝患者,根据切口疝环大小进行分类,并按不同解剖层次用不同的修补方法进行治疗.结果 73例病例无-患者死亡,平均手术时间72min,平均住院时间为8天,术后下床活动时间2～3天.术后并发尿潴留10例,血肿2例,切口异物隐痛不适8例,感粢2例,伤口裂开3例.73例患者在4～43个月的随访期内,有2例复发腹壁切口疝.结论 及时准确诊断腹壁切口疝,术前对心肺肾等重要器官功能全面评估,做好充分术前准备,据不同的类型选择不同层次疝修补方法,能够收到良好的治疗效果.
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米氮平与西酞普兰治疗抑郁症对照研究
目的 比较米氮平与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将62例抑郁症患者随机分为米氮平组和西酞普兰组,分别给予米氮平与西酞普兰治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量袁(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 米氮平组与西酞普兰组显效率分别为87.0%和83.0%,两组疗效相仿.但治疗1周后米氮平组的有效率高于西酞普兰组.结论 米氮平是一组起效较快、安全、有效的抗抑郁药.
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达立通颗粒对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 观察达立通颗粒对急性阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除手术后胃肠功能恢复的影响.方法 将106例腹腔镜阑尾切除手术患者随机分为2组,分别为治疗组54例,对照组52例,治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服达立通颗粒;对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后戳孔感染、腹腔感染等并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达立通颗粒能够加速急性阑尾炎手术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.
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片段弓矫治技术治疗前牙外伤固定的临床应用
目的 评价片段弓矫治技术治疗前牙外伤的效果.方法 66例前牙外伤患者,随机分为两组,分别采用片段弓矫治技术和牙弓夹板技术进行固定.一年后根据患者临床症状综合评定,并进行对比分析.结果 片段弓矫治技术的总有效率为97.62%,牙弓夹板技术的总有效率为84.21%(P<0.05).结论 片段弓矫治技术治疗前牙外伤疗效显著可靠.
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冠心病患者血清sCD40L和MMP-9水平变化及其相关性研究
目的 观察不同类型冠心病(CHD)患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定84例CHD怠者,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)29例,稳定型心绞痛(SAP)25饲,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度.结果 AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组之间无显著性差异(P>0.05),SAP组与正常对照组无显著性差异(P>0.05);AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关(分别为r=0.974,P<0.01;r=0.959,P<0.01).结论 急性冠脉综合症(ACS)患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标.
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血清胱抑素C对急性肾衰竭患者的早期诊断价值
目的 探讨血清胱押素C(cysmtin C)在急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者的早期诊断价值.方法 在入ICU即刻及以后每日清晨收集352例ICU患者血清,用酶法测定肌酐(serum creatinine,Scr),用颗粒增强散射免疫比浊法洲定血清cystatinC,用公式计算肾小球滤过率(glomerular fihration rate,GFR),按RIFLE标准把患者分为ARF组和非ARF组,对上述各指标进行比较分析.结果 ARF组患者的cystatinC与Scr水平高于非ARF组(P<0.01);ARF组患者血清cystatinC与GFR呈负相关(r=-0.72,P<0.01),急性肾衰竭患者cystatinC与Scr出现异常在病程上有差别:cystatin C为(4.6±2.5)d;Scr为(5.8±3.9)d(P<0.01).结论 ARF组患者血清cystatin C明显升高,与急性肾衰竭患者肾小球滤过率有较好的相关性,cystatin C早于Scr发现肾功能的异常,cystatin C检测可用于ICU患者并发ARF的早期诊断指标.
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奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用
目的 探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法 将我科58例完全性肠梗阻患者随机分成对照组25例和治疗组33例.对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外予奥曲肤(0.2mg,皮下注射,每8小时一次),对比两种方法的疗效.结果 两组疗效差异有显著性.治疗组缓解率(完全缓解+好转)为93.9%,对照组则为68%,缓解率差异有显著性;治疗组出现肛门排气时间比对照组早;能更好地纠正电解质失衡;治疗后的胃肠减压量比对照组明显减少,腹围减少比对照组明显.结论 在常规治疗基础上应用奥曲肽治疗肠梗阻有良好的效果,适用于各型肠梗阻的治疗.
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宫腔填塞与改良子宫捆绑术在剖宫产术中大出血的疗效观察
目的 比较宫腔纱条填塞与改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果.方法 将56例剖宫产大出血分两组进行治疗,有30例行宫腔纱条填塞,26例行改良子宫捆绑,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,但子宫捆绑组手术时间短于宫腔填塞组,术后24小时出血量少于宫腔填塞组,D-二聚体、产后病率、术后住院日均低于后者,两组比较差异有统计学意义.结论 改良子宫捆绑术是处理剖宫产出血的重要措施.
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男性2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素初探
目的 探讨男性2型糖尿病与骨质疏松的关系.方法 应用双能X线骨密度仪(DEXA)对54例男性2型糖尿病患者及54例男性健康体检者进行骨密度(BMD)测定,并测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP),结合年龄、病程、体重指敷(BMI)等相关因素进行分析.结果 54例健康对照组中骨质疏松7例,骨质疏松的发生率为13.0%;54例2型糖尿病患者中,骨质疏松17例,骨质疏松的发生率为31.5%,明显高于对照组,差异有显著性(P=0.021,X2=5.357).结论 男性2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白等因素相关.
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以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例分析
目的 探讨无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状病例的临床特点.方法 对7例无癫痫病史、符合非惊厥性癫痫持续状态诊断标准病例的临床资料进行分析.结果 2例为癫痫病人,1例为低血糖,1例为脑出血,2例为长期口服地西泮、艾司唑仑药物突然停药,1例为长期嗜酒,脑出血病例死亡,其余均获控制.结论 无癫痫病史、以非惊厥性癫痫持续状态为首发症状的病例并不少见,临床上出现难以解释的意识障碍时,需尽早做脑电图检查,及时诊治.
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癫痫病人撤换苯妥英钠和苯巴比妥的临床研究
目的 探讨在癫痫病人中用卡马西平、托吡酯替换苯妥英钠、苯巴比妥的临床效果.方法 将62例原先使用苯妥英钠、苯巴比妥的癫痫病人,采用首选卡马西平或托吡酯进行渐进缓慢先添加新药、后撤退原用药的方法,对苯妥英钠、笨巴比妥进行替换.结果 30例病人完全由卡马西平单药替换,11例病人完全由托吡酯单药替换.撤换时间为3～6个月的复发率为38%,而撤换时间为7～12个月的复发率为18%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 卡马西平、托吡酯均可推荐作为选择的药物对苯妥英纳、苯巴比妥进行替换.
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前列腺癌中甾体激素受体共活化物表达研究
目的 探讨甾体激素受体共活化物(AIB1)在前列腺癌(Pca)中的表达及激素依赖性转变过程中的作用.方法 采用SABC免疫组化法检测 40例前列腺癌症患者中AIB1蛋白在BPH、ADPC及AIPC石蜡切片组织中的表达,应用InmgePro Plus 4.5图象分析软件测定阳性染色积分先密度(10D)值.结果 AIB1阳性表达定位于细胞核和/或细胞质中.在8例BPH、20例ADPC和12例AIPC标本中AIB1均有表达,但各组IOD值无统计学差异(P>0.05).结论 AIB1不是决定前列腺癌生物学行为和激素依赖性的关键因素.
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Kugel腹股沟疝修补术临床分析
目的 评价Kugel无张力腹眨沟疝修补术的安全可靠性.方法 采用美国巴德公司Kugel补片(8cmX12cm)为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术效果.绪果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微.随访3年,复发2例.结论 Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用.
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金银花的品种及临床应用分析
目的 了解当前中药市场上金银花品种情况,规范金银花品种在临床上的运用.方法 通过调查收集川瀹两地市场金银花品种的情况,对照2005版<药典>以及<湖南省中药材标准>、<贵州省中药材标准>、<云南省药品标准>和<四川省中药材标准>等中的忍冬科植物的品种及标准,分析市售金银花的品种情况.结果 金银花正品所占比例仅约为71.54%,山银花作金银花出售的约占23.34%,其他品种约占5.11 %,且其他类的有4种以上,整个样品群中,还有掺杂、掺假现象.结论 川渝中药市场上金银花的品种混乱,甚至有部分的掺杂冒充现象,应引起相关部门的高度重视.
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高分辨率彩色多普勒超声显像在下肢皮瓣选择中的应用
目的 应用彩色多普勒超声显像(ColorDopplerflowimagingCDFI)检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测,掌握皮瓣血供分布状况,为皮瓣选择提供科学依据.方法 采用Acusonsoquoia512及百胜AU4彩色超声检测仪,用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对34例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目,内径,走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析.结果 彩色多普勒超声对34例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检洲,检出供区皮瓣内深部动脉干34条,肌皮穿支动脉62条,均与临床手术中检查动脉的内径,长度及其分布范围相符.通过测得下列血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张期小血流速度(Vmin),每分血流量(CQ),提示供区血管质量良好与术中检查结果一致,34例移植皮瓣术后全部成活.结论 彩色多普勒起声是一种直观,无创性检洲方法,可以为术前正确选择皮瓣类型,合理设计手术,以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据.
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100例3级高血压病降压药物治疗的效益成本分析
目的 评价3组抗高血压药物治疗3级高血压病方案的成本-效果.方法 用前瞻双盲对比法研究3组(以尼群地平+卡托普利+氢氯噻嗪+氨体舒通为A组,依拉普利十倍它乐克+非洛地平为B组,苯那普利(洛汀新)+非洛地平缓释片为C组)抗高血压药物在一定荆量下治疗3级高血压病100例,了解其降压效果和成本之间的关系.结果 3组不同组合的药物治疗3级高血压病的总有效率分别为84.84%、87.88%和94.18%,组间比较,差异无显著性.3组病人每月的治疗成本分别为35.06元、141.9元和231.30元.3组治疗的成本-效果比分别为42.47、161.47和245.59,B、C两组明显高于A组.假设药品价格下降20%,B、C两组的治疗成本比仍明显高于A组.结论 3组治疗方案均能达到平稳降压的目的 ,但B、C两组的成本明显高于A组.
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SLE患者4种炎症指标检测的临床意义
目的 探讨4种炎症指标检测在SLE诊疗中的临床意义.方法 检测SLE患者活动组(30例)、缓解组(30例)及正常对照组(30例)的血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)及新蝶呤(NPT),并分析其与SLE病情活动指标SLEDAI评分之间的关系.结果 活动组SLE患者ESR及血清NPT高于缓解组及正常对照组,并与SLE病情活动指标SLEDAI评分呈正相关.hsCRP及PCT三组之间差异无显著性.结论 血沉及血清新蝶呤与SLE病情活动性相关,检测血沉及血清新垛呤有助于SLE病情活动性判断,而hnCPR及PCT与SLE病情活动性无关.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果观察
目的 探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性.方法 将100例作无痛人流术的早孕妇女,随机分为两组,即单纯丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚-瑞芬太尼组(Ⅱ组).对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,并现察记录两组麻醉前、手术中、手术结柬时的HR、RR、SPO变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况.结果 Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.01),且术毕清醒及离院时间也明显短于Ⅰ组(P<0.01).结论 丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于无病人流麻醉优于单纯丙泊酚麻醉,且该方法安全可靠.
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深覆(牙合)矫治的摇椅弓配合小平导应用
目的 探讨安氏Ⅱ类深覆(牙合)应用摇椅弓配合小平导矫治的临床效果.方法 对32例安氏Ⅱ类深覆(牙合)患者患者均采用摇椅弓与小平导的联合应用打开咬合,咬合打开后浅摇椅弓保持打开效果,并通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果 治疗后ANB、OB及OJ均有残小,且差异有统计学意义(P<0.05),表明有效地矫治了安氏Ⅱ类深覆(牙合),而且使颌骨矢状向关系得到改善.S-Go、N-Me、ANS-Me在矫治后有增大,且差异有统计学意义(P<0.05),表明该方法对改善低角病例的面形更有利.结论 应用摇椅弓配合小平导是一种快速有效矫治安氏Ⅱ类深覆(牙合)的好方法.
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不耐高温手术器械两种灭菌方法的效果比较
目的 探讨不耐高温手术器械寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和戊二醛气体熏蒸灭菌箱消毒不耐高温手术器械进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;过氧化氢等离子低温灭菌法比戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法省时155min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙0.18%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法3.24%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,兰异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒不耐高温手术器械,灭菌周期短,质量可靠,对器械损伤小,对人和环境无害,是不耐高温手术器械首选的灭菌方法.
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经巩膜睫状体光凝术治疗晚期青光眼的临床对比研究
目的 探讨应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝术及传统经巩膜睫状体先凝术治疗晚期青光眼的疗效及安全性.方法 青光眼患者85例共87只眼,其中男55例,女30例,年龄40～89岁,平均68.7岁.随机分成两组,改良组42例(43眼),眼压为(54.03±12.43)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),经巩膜集中强化睫状体光凝.传统组43例(44眼),眼压为(52.4±18.63)mmHg,行传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗,记录激光能量、光凝的范围及治疗点数.术后随访12～24个月,平均(15.68～4.43)月,现察指标包括眼压、视力、眼部症状及眼球萎缩发生率.结果 改良组术前平均眼压为54.03±12.43mmHg,术后随访眼压平均为(15.05±4.81)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05),传统组术前眼压平均为(52.4±18.63)mmHg,术后随访眼压平均为(11.32±3.56)mmHg,术前术后眼压差异有统计学意义(P<0.05).改良组40眼治愈,手术成功率93.02%.传统组37眼治愈,手术成功率84.09%.两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05),改良组43眼中0眼发生眼球萎缩,传统组44眼中6眼(13.6%)发生了眼球萎缩,两组眼球萎缩发生率比较,有显著性差异(P<0.05).结论 应用半导体激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青先眼有效且更安全的治疗方法.
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柔头微创气管导管的临床应用研究
目的 研究经先导纤维镜外套柔头微创导管(Parker Flex-Tip,Tube)(PFTT)气管插管时导管易于通过声门和减轻对组织结构损伤的机制.方法 根据气遣结构显露情况将175例经口插管麻醉病人分如下两组:Ⅰ组,26例,为先导纤维镜插管组,Ⅲ～Ⅳ级气道,以光导纤维镜为引导管芯(Stryker,直径2.7 mm),外套PFT导管(大内径=8.5 mm)和普通导管行气管内插管,根据操作者对导管进入声门的难易程度的判断行序贯记数双向配对检验,显著性水准为2α=β=0.01;Ⅱ组,149例,为非光导纤维镜插管组,Ⅰ～Ⅱ级气道,选用PFT导管插管93例,选用普通导管插管56例.结果 在13例Ⅲ～Ⅳ气道经光导纤维镜行PFT导管插管的病人,经配对检验和普通管相比,PFT导管优于普通管(P<0.01).Ⅱ组病人在导管推进过程中也未遇到阻力,视屏显示,PFT导管前端可平滑地越过声带.应用PFT导管的病人术后均未诉咽喉痛.结论 光导歼维镜外套柔头微创导管通过声门时明显降低失败率,使用柔头微创导管术后咽喉痛发生率显著减少.
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静脉留置针保留时间缩短的原因分析及对策
目的 了解静脉留置钟保留时间缩短的原因,探讨保护血管、减轻痛苦和降低成本的对策.方法 对618例使用静脉留置针病例进行统计,分析留置针保留时间缩短的原因.结果 留置保留不到3天者170例,发生率为27.5%.结论 留置针时间缩短原因主要是液体外渗、静脉交、液体滴速不好或不滴.解决的对策是加强人员培训,提高认识水平;掌握药物配制浓度、输液速度,减少对血管的刺激;合理选择输液的血管;加强健康教育,避免其他因素的发生;掌握熟练的穿刺技术和正确的封管技术.
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急诊科护士的职业危险因素与防护措施
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
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中心注射室护士压力源分析及应对措施
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
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舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察
目的 观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果.方法 对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组采用舒适护理,时照组实施常规护理,并对两组效果进行统计分析.结果 实验组在穿刺部位疼痛、尿潴流的满意度为94.3%,时照组的满意度为7.8%,实验组的满意度明显优于对照组(P<0.005).结论 舒适护理能使患者积极配合,顺利完成经股动脉穿刺全脑血管造影术,并发症少,可在临床推广应用.
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皮肤病患者焦虑水平评估及对策
目的 正确评估皮肤疾病患者的焦虑水平,为制定有针对性的护理对策提供依据.方法 对136例皮肤病患者采用状态-特质量表(STAI-Form Y)进行心理状态评估.结果 133例患者状态焦虑阳性47例,总阳性率35%,其中神经性皮炎阳性敷23例,阳性率59%(23/39),天疤疮阳性数7例,阳性率58%(7/12),慢性荨麻疹阳性数8例,阳性率53%(8/15),湿疹阳性数2例,阳性率20%(2/10),带状疱疹阳性数5例,阳性率14%(5/36),过敏性紫癜阳性数2例,阳性率12%(2/16).患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切,呈直线正相关关系(r=0.81,P<0.001).结论 住院皮肤疾病患者存在较多的焦虑状态,通过量表评估患者的焦虑程度,能较准确的找出燕虑者.
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护患沟通在医疗纠纷中的现状和对策
目前医疗纠纷的发生有不断增长.本文对当前护患沟通在医疗过程中存在的问题,分析存在的原因,提出应根据病人需求,转变护士服务理念,提高护理质量,优化医疗环境,促进医疗事业的健康发展,是构建和谐的护患关系的根本对策.
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体外冲击波碎石患者的心理干预
目的 探讨体外震波碎石术治疗尿路结石的心理干预.方法 400例尿路结石症患者随机分为两组,每组各200例,均行体外震波碎石术治疗,并给予解痉、镇痛、抗感染、口服药物排石等辅助治疗.时照组按一般常规护理,现察组开展心理整体护理,评价两组疗效与并发症发生情况.结果 现察组碎石97.0%,两次治疗一周后结石排净92.5%,尿路感染2.5%;对照组结石碎石98.0%,两次治疗一周后结石排净86.5%.尿路感染6.5%.结论 体外震波碎石为治疗尿路结石安全有效的首选方法,根据个体特点进行心理干预,可降低患者的心理压力,驱逐恐惧感,能够安全有效地减少并发症的发生.
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实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用
目的 总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值.方法 应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直现性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率.结果 :(1)发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处(符合率77.27%),三维超声诊断60处(符合率90.91%),二者比较有显著性差异(P<0.05).(2)实时三维超声可直现显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高.结论 实时三维超声成像直现,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用.
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双源CT成像技术中盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响
目的 探讨双源CT冠状动脉血管成像技术中生理盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响.方法 纳入行双源CT冠状动脉血管成像检查的120名连续性患者作为研究对象,按检查顺序将其分成5组,每组24人.每位患者团注对比剂完成后(总量65ml,速率5ml/s,优维显370mg Ⅰ/ml)均用50ml生理盐水进行灌洗,每组速率分别设定为4ml/s、5ml/s、6ml/s、7ml/s、8ml/s.测量每位患者主动脉根部、左冠前降支、左冠回旋支及右冠状动脉的强化CT值,并对各组所测CT值进行统计学分析.结果 被监测血管内对比荆浓度高低受生理盐水灌洗速率的影响,主动脉在盐水灌洗速率达到5ml/s时所测CT值较高,而冠状动脉则在速率达到5-6ml/s时所测CT值较高.结论 双源CT冠状动脉血管成像技术中,生理盐水灌洗速率为5-6ml/s时主动脉和冠状动脉强化效果佳.
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三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值
目的 探讨三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值.方法 56例未破裂型输卵管妊娠患者采用甲氨碟呤(MTX)联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗.于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴遣超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系.结果 三维彩色多普勒阴道超声可对异住输卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化.用CDFI,HD-Flow现察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义.结论 三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型榆卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI.
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颈动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨颈动脉扭曲的彩色多普勒超声显像特征及诊断价值.方法 32例颈动脉扭曲患者,应用彩色多普勒超声现察颈动脉走行情况并测量颈动脉内径及内中膜厚度(IMT),显示颈动脉扭曲时的血流情况并洲量颈动脉收缩期峰速度(PSV)及阻力指教(RI),检潮结果与对侧(无扭曲侧)颈动脉进行对照.结果 颈动脉扭由时表现为颈动脉走行呈"S"形或"C"形穹曲,IMT增厚,彩色多普勒显示血管腔内形成方向各异的涡流.与对侧元扭曲颈动脉比较,颈动脉扭曲时内径增宽,斑决发生率、PSV及RI增高.结论 颈动脉扭曲多发生于动脉硬化基础上并伴有血流动力学改变,彩色多普勒超声能简便有效诊断颈动脉扭曲.
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RNA干扰A549细胞核干细胞因子基因表达
目的 探讨A549细胞株NS基因的表达干扰后,A549细胞株的mRNA表达水平及细胞增殖变化.方法 构建NS shRNA真核表达载体,转染A549细胞,G418筛选稳定表达细胞克隆,RT-PCR检测NS基因沉默,MTT检测细胞增殖情况.结果 构建的NS shRNA真核表达载体经菌落PCR和测序证实重组表达载体中插入序列与设计一致.RT-PCR检测显示构建的shRNA表达载体转染A549细胞后可显著降低NS mRNA的表达;MTT结果显示干扰后细胞增殖速率明显减低.结论 成功构建了一组针对NS基因的shRNA真核表达载体,转染A549钿胞后NS基因表达被特异性沉默,且细胞增殖受到明显抑制,通过RNAi技术实现NS基因沉默可能是一种较有前景的肿瘤治疗方法.
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mBD1-mBD3融合基因真核表达载体构建及体外抗流感病毒初步研究
目的 构建小鼠β-防御素1和β-防御素3(mBD1,mBD3)融合基因的真核表达载体,研究mBD1-mBD3融合蛋白的抗流感病毒作用.方法 通过RT-PCR和重建PCR方法构建mBD1-mBD3融合基因;经EcoR Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切后插入相同酶切的pcDNA3.1(+),构建成重组质粒pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3,对重组质粒进行PCR、酶切和测序鉴定;将构建好的真核表达载体转染MDCK细胞,G418筛选稳定表达株,RT-PCR和免疫荧光染色法鉴定胞内mBD1-mBD3的表达.用流感病毒感染稳定表达细胞株,TCID50测定并分析抗流感病毒作用.结果 成功克隆到mBD1-mBD3基因,并构建了真核表达载体pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3.RT-PCR和间接免疫荧光证实重组质粒可以在细胞内表达.实验组的TCID50显著高于对照组,初步显示出mBD1-mBD3的抗流感病毒作用.结论 本研究成功构建了pcDNA3.1(+)/mBD1-mBD3真核表达载体,且能在MDCK细胞中稳定表达,表达产物具有一定的抗流感病毒作用.为进一步深入研究mBD1-mBD3的生物学特性及其抗流感病毒作用机制奠定了基础.
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新城疫病毒的制备纯化与初步鉴定
目的 获得纯化的新城疲病毒,为下一步病毒的应用打下基础.方法 利用传统鸡胚培养方法制备新城疫病毒(NDV),通过PEG-6000沉淀,差速离心和蔗糖密度梯度离心等方法提取纯化了新城疫病毒(NDV),以血凝实验微量法测定其滴度和活性.用电镜及SDS-PAGE方法对纯化病毒进行鉴定.结果 纯化病毒经磷鸽酸复染后电镜现察,能看到典型病毒颗粒,SDS-PAGE电泳显示有较纯的蛋白条带.结论 病毒纯化效果较好,为我们下一步病毒的功能研究及其应用打下了坚实的基础.
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小鼠β防御素3在大肠杆菌中的融合表达及其抗菌作用的初步研究
目的 构建小鼠β防御素3(mouse β defensin 3,mBD3)基因的原核表达载体pET-32a(+)/mBD3,诱导mBD3融合蛋白在大肠杆菌中的表达,并融合蛋白的抗菌活性.方法 运用PCR技术从质粒pcDNA3.1(+)/mBD3中扩增mBD3基因片段,将该片段插入pET-32a(+)原核表达载体,并对构建的重组质粒进行PCR、酶切和洲序鉴定.将鉴定正确的质粒转化大肠杆菌表达菌株Rosetta-gami(2),用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白的表达.采用SDS-PAGE和Western Blot鉴定融合蛋白.通过镍亲和层析获得纯化的融合蛋白,用徽量液体稀释法测定融合蛋白鼠β防御素3(fmBD3)的抗菌活性.结果 mBD3的原棱表达载体pET-32a(+)/mBD3构建成功,在大肠杆菌中表达出fmBD3并提取获得纯化的融合蛋白.fmBD3对单细胞真菌具有较好的抑制和杀灭作用,可抑制革兰阳性菌的生长,而对革兰阴性菌无作用.结论 构建的原核表达载体在大肠杆菌中成功表达fmBD3,该融合蛋白显示出较强的杀真菌作用和一定的抗细菌作用,为进一步研究鼠防御素的抗徽生物活性奠定了实验基础.
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小鼠骨髓间充质干细胞的体外培养和鉴定
目的 采用全骨髓贴壁培养法分离和体外培养小鼠骨髓间充质干细胞,并通过形态学现察和排除鉴定法进行初步鉴定.方法 无菌分离小鼠胫骨和股骨,剪开骨干骺端,用RPMI 1640培养基反复液冲洗骨髓腔,收集并过滤离心.DMEM-LG培养基重悬细胞,将细胞悬液转入0.1%明胶包被的培养瓶中,37℃,5%CO2常规进行原代培养并传代.在培养过程中,取不同代数的细胞做CD45流式标记鉴定.结果 采用全骨髓贴壁培养法获得的骨髓间充质干细胞贴壁时间短,增殖快,经传代后能够纯化.第4-5代骨髓间克质干细胞形态单一均匀,呈典型的极性漩涡状生长,并不表达白细胞标志抗原CD45.结论 本实验可稳定获得均质性良好的小鼠骨髓同充质干细胞,并初步通过鉴定.
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抗人SOCS1单克隆抗体的制备及其生物学特性的鉴定
目的 制备高效价的抗人SOCS1单克隆抗体并对其生物学特性进行鉴定.方法 以重组GST-SOCS1融合蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与Sp2/0细胞融合,经多次筛选及克隆化,建立可稳定分泌抗SOCS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株.用ELISA及Western blot鉴定单克隆抗体的特性,并测定其效价、Ig亚类及相对亲和力.结果 筛选到一株可稳定分泌抗人SOCS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株.Western blot显示在相对分子量为6.0×104处出现特异性反应带.杂交瘤细胞培养上清效价为1∶1280,腹水效价为1∶102400,Ig亚类为IgG1,相对亲和力达1.17×107L/mol.结论 成功制备出能特异性识别人SOCS1的单克隆抗体,为进一步研究人体细胞因子信号传导的负反馈调节及SOCS1在微生物感染中的免疫调节作用奠定了基础.
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Survivin和CD44V6在食管癌组织中的表达及意义
目的 探讨食管癌组织中Survivin和CD44V6蛋白的表达及其与各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SABC法)检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin和CD44V6蛋白表达情况.结果 ①食管鳞癌组织Survivin高表达与浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).②CD44V6在食管癌高表达,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P<0.01).③Survivin与CD44V6表达具有关联性.结论 Survivin其表达阳性提示癌变的可能,可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标.CD44V6蛋白的表达随着癌漫润深度的增加,淋巴结转移和患者的生存时间的缩短而增加,提示CD44V6高表达的肿瘤侵袭性较强,在一定程度上预示食管癌的预后较差.二者可能在食管癌的癌变中起协同作用.
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肝纤维化大鼠血清糖苷酶的变化及苦参素对其影响
目的 探讨肝纤维化模型大鼠血清糖苷酶活性的变化及氧化苦参碱(苦参素)治疗对其影响.方法 CC14皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型,观察大鼠血清肝纤雏化指标、四种糖苷酶活性、肝脏组织病理学的变化,以及苦参素治疗对这些指标的影响.结果 肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP水平明显增加,并与PCⅢ、CⅣ、HA的增加及肝纤维化程度正相关,苦参素治疗可明显降低其血清水平,而血清NAGS、AFU水平无显著变化.结论 CC14诱导的肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP活性明显增加,其检测有劝于肝纤维化的无创诊断,苦参素治疗可降低其血清水平.
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无休止性室性心动过速1例
例男性,52岁,心动过速10+年.步入病房.人院时心电图(如图1):宽QRS心动过速,心率130次/分,QRS时限0.12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为+230°,V1呈R型V5呈RS型,R/S<1.
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原发性干燥综合征合并肺大疱1例
病例 女,47岁,多关节肿痛伴口干,眼干10余年入院.患者于10余年前出现关节肿痛,伴有晨僵(时澡不详),并有明显眼干、口干,曾于多家医院就诊,诊断为类风湿关节炎,经过治疗症状控制欠佳,关节肿痛反复发作,仍有眼干、口干.于2008年11月来我科住院.
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青年脊柱浆细胞瘤并截瘫1例
病例男,25岁,未婚,以双下肢瘫痪40余天于2008年1月4日人院.院外曾诊断为转移性胸椎肿瘤,均未进行治疗.由于症状加重,伴大小便障碍而入我院就诊.
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阑尾粘液囊肿诊治1例
病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月29日收住我院外二科.查体:右下腹轻压痛,似可触及-约4cm×10cm大小之肿物,边界不清.B超检查;右下腹可探及-约116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透声良好.肠镜检查:回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起,表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异.
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羊膜带综合征2例分析
病例1 22岁,OaPo+,于2008年8月25日因停经15+3W来我院产科建卡,B超检查:股骨1.6cm,后壁胎盘0级,胎心136次/分,双顶径不易测,结论:宫内单活胎.2008年10月13日因"阴道血性分泌物伴腹胀痛1天"人院.
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去皮肤包皮环切术176例
目的 总结去皮肤包皮环切术的体会.方法 回顾分析176例去皮肤包皮环切术的手术方法及疗效.结果 176例去皮肤包皮环切术术后无一例出血、严重肿胀及感染等.阴茎形态正常,疲痕不明显,效果满意.结论 去皮肤包皮环切术对包茎和包皮过长具有较好的疗效.
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食管下段非腐蚀性良性狭窄1例
病例男,42岁进行性吞咽困难3月入院.胃镜:距门齿31～39 Cm食管重度狭窄,管腔直径0.5～0.8 cm,镜身不能通过,病变段食管粘膜充血水肿,枯膜呈颗粒状,触之易出血.病检:食管32 cm,炎性肉芽及坏死,符合溃疡.
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皮肤毛母质瘤1例
病例女,74岁,因右鼻根处暗褐色结节6年就诊.患者6年前右侧鼻根处出现约黄豆大小的皮下结节,皮色正常,无自觉症状未给予重视.以后皮疹逐渐增大,现结节约蚕豆大小,表面有少许破溃,为明确诊断于2006年4月来我科就诊.
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乙型肝炎病毒X基因研究现状
乙肝病毒(HBV)X基因煽码的X蛋白(HBX)在HBV的致病性中,起着重要的作用.HBX激活信号通路,直接与转录因子作用或促进转录因子与转录元件的特异结合,调拉HBV的转录.HBX作为一种反式激活因子,通过反式激活作用影响信号转导,抑刳细胞DNA修复,影响细胞凋亡等导致肝细胞癌(HCC)发生.
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新型RAS阻滞药肾素抑制剂研究进展
阿利吉仑(Aliskiren)是一种新型的抗高血压药物,作用于肾素-血管紧张素系统的第一步限速步骤,降压效果及扩肾血管效果呈剂量依赖性,疗效与ACEI相似,不良反应较少,耐受性较高.对心血管系统疾病预后的改善作用独立于其降压效应,具有良好的应用前景.
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MGMT在肿瘤发生中作用的研究进展
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
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肝肾综合症临床研究现状
严重肝病当其有大量腹水时,出现有效循环血容量不足等,可出现功能性肾衰竭称为肝肾综合症(HRS).本文综述肝肾综合征(HRS)近10年国际、国内在基础研究、临床诊断和治疗上的进展.
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彩色多普勒超声在男性不育症诊断中的应用
无精子症是男性不育的主要原因之一,随着男性不育症诊断水平的不断提高和设备的不断更新,男性不育症的评估和诊断方面已取得了一些进展.彩色多普勒超声作为一种无创性的检查近年来逐渐在男科学中得到广泛应用.本文就超声在无精子症的诊断、治疗以及对睾丸生精功能状态评价方面进行综述.
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癌症新策略-let-7 microRNA家族
microRNA是近年发现的一类单链小分子RNA,对它的研究已成为一个新的热点.let-7基因编码的stR-NA则被认为是miRNA的代表,近的研究发现,1et-7 miRNA在细胞内影响着基因的表达调控,在疾病发生中起着及极重要的作用,尤其是在肿瘤的发展过程中,let-7 miRNA扮演着不可替代的角色.本文介绍let-7 miRNA在肿瘤中作用机制的新研究进展.
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卵巢储备功能检测方法的研究进展
随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高,辅助生殖技术(ART)已广泛应用于临床.而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素.如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后王关重要,现将近年来卵巢储备功能检测方法的研究进展做一综述.
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医疗机构内部控制概念及相关问题探讨
医疗机构内部控制概念的探讨是理论研究和实务工作的起点,本文从当前医疗机构内部控制研究的不足、内部控制概念释疑以及从风险管理和电算化等相关概念三个方面对其进行了阐述,以期和同行共同探讨.
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《社会保险法(草案)》与公立医院社保管理探讨
<中华人民共和国社会保险法(草案)>是我国社会保障立法过程的一个里程碑.该法案将成为我国社会保障领域的根本大法,其立法和实施的水平将影响我国十三亿人口能否真正享受我国经济社会发展的基本成果,影响和决定着人民群众的后顾之忧,在维护社会稳定、促进经济发展、保持社会公平、增进国民福利等方面有着重要意义[1].
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门诊药房优质服务模式初探
为提高门诊药房服务水平,建立优质服务模式通过对我院门诊药房内外环境、布局格式的改进;药房服务软件的完善和升级;人员素质培训和专业知识再教育;完善各项岗位职责和规章制度等方面来提高门诊药房的服务质量和水平.在进行一系列改进措施的实施和落实,门诊药房发药差错率、病人投诉率大为降低;处方合格率、病人用药依从性都得以提高.因此,建立九诊药房优质服务模式,能提高门诊药房的服务水平、促进合理用药、体现医院药师专业价值,进一步提高医院的整体服务水平.
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大型医院建立区域应急医疗物资配送中心的优势研究
在应对突发公共卫生事件时,如何快速元误地将大规模应急物资配送到灾区各医疗队,以保证突发事件中的受伤群众及时得到救治.本文就以大型医院为中心建立区域应急医疗物资配遂体系的理论依据和优势进行探讨,以求为应对突发事件的医疗物资供应保障探索新的思路.
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小分子RNA研究进展及其应用价值
小分子RNA即19～24个核苷酸(nt)的非编码RNA(non-coding RNAs),由于其具有干扰靶基因表达作用,所以又称为干扰RNA(interfering RNAs,iRNAs).iRNAs的发现是近年在生物学领域研究中的一个重大突破,因为小分子RNA可以以序列特异性的方式抑制靶基因表达,并引起了生命科学研究者的广泛关注.
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注重能力培养创新医学教学模式的探索与实践成效
本文介绍汕头大学医学院树立"以学生为中心"的教育现念,确立融知识、能力、素质为一体的教育目标,深化教学改革,大胆创新,注重实践,从构建临床能力全程培养体系、英语能力培养全程不间断、提高综合能力的教学法普及全部课程、科研能力培养全程不断线等方面进行探索,形成以能力培养为主线的医学教学模式,取得显著成效.
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西部地区医学院校师资队伍建设浅析
师资队伍建设是高校赖以生存和发展的主题,而西部地区医学院校由于地域和经济的局限,师资队伍建设显得尤为重要和艰难.近年来,川北医学院结舍学校的发展目标争实际情况,采取了一系列有效措施引进和稳定高层次人才队伍,师资队伍建设取得明显成效.时西郝地区的医学院校可提供一定的借鉴意义.
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美国临床药学教育发展概况
以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容.临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势,目前,Pham.D.项目已经成为美国药学院校的核心教育体系,其临床药师的培训模式还在不断完善和发展中,深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式.
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艾滋病低流行区村民的健康教育调查与应对策略
目的 通过调查、分析某地区村民对艾滋病知识的了解情况,探讨艾滋病低流行区大众人群的艾滋病健康教育模式.方法 采用不记名问卷方式,对某地区的602名村民进行调查.结果 共发问卷602份,收回有效调查问卷562份,有效收回率93.4%.材民艾滋病基本知识回答正确率平均为83.4%～15.7%,男女回答正确率无差别;能以积极正确的态度对艾滋病人、病毒感染者的人所占比例明显偏低(<50.0%),表明人们艾滋病知识欠缺,对艾滋病病人、病毒感染者仍存在歧视或恐惧.结论 应加强史滋病低流行区大众人群预防艾滋病健康教育.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
