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慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律与血清新蝶呤水平关系的研究
目的:探讨慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律与血清新蝶呤水平的相关性.方法:收治慢性肾脏病非透析患者300例,分为高血压组、正常血压组.比较两组血清新蝶呤水平、血压水平.结果:两组血清新蝶呤水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组夜间收缩压下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05).正常血压组夜间舒张压下降率中位数高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).血清新蝶呤水平与夜间收缩压下降率呈负相关.结论:无论是否罹患高血压,慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律与血清新蝶呤水平有关.
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无症状HIV感染者血浆IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R浓度测定的临床意义
目的:检测无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆细胞因子IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R的浓度,并与健康体检者进行比较,评价无症状HIV感染者的免疫激活状态.方法:选取32例未接受治疗的无症状HIV感染者和22名健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中的IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R浓度,比较二者的差异.结果:与健康体检者比较,无症状HIV感染者的IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R血浆浓度均升高,且有差异(P＜0.05).结论:无症状HIV感染者存在以上述指标为标志的免疫激活状态.
关键词： 无症状HIV感染 免疫激活 白细胞介素-8 新蝶呤 可溶性白细胞介素-2受体 -
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者血清中新蝶呤的检测及意义
本研究通过检测噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者外周血血清中新蝶呤(Npt)水平,探讨其在HLH中的意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测20例HLH患者治疗前后和15例正常对照者外周血血清Npt水平及sCD25水平.结果显示,HLH组诊断时血清Npt和sCD25水平分别较正常对照组明显升高(P＜0.0001).HLH组患者治疗后血清Npt和sCD25水平分别较治疗前明显下降(P＜0.0001).将治疗前后Npt水平与sCD25水平分别进行相关性分析,发现两者具有显著相关性(治疗前r=0.81,P＜0.05；治疗后r=0.65,P＜0.05)；与此同时,治疗前Npt水平与血清铁蛋白亦有显著相关性(r=0.55,P＜0.05).结论:血清Npt可能在HLH的发病机制中起着重要作用,其水平的升高对疾病的早期诊断及病情评估具有重要意义.
关键词： 新蝶呤 sCD25 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 -
新蝶呤在冠状动脉粥样硬化中的临床应用
目的 讨论新蝶呤(NP)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,探讨NP在冠心病患者中的重要作用.方法 入选2012年1至9月武汉大学人民医院心血管内科住院患者442例,其中对照组患者176例,试验组冠心病患者266例,利用Gensini评分评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度,血清NP浓度由ELISA测定,其他指标由全自动生化分析仪和全自动凝血分析仪检测.数据分析采用SPSS19.0统计软件,对照组和试验组的比较采用样本t检验;3组之间的比较采用单因素方差分析;NP与Gensini评分和hs-CRP相关性分析采用Spearman相关性分析.结果 试验组患者血清NP浓度较对照组高,分别为(1.99±0.37)和(1.48±0.29) ng/ml,P＜0.05,并且NP浓度与冠心病严重程度呈正相关,与稳定性心绞痛(SA)组相比,不稳定型心绞痛(UA)组血清NP浓度(2.00 ±0.37) ng/ml,急性心肌梗死(AMI)组血清NP浓度(2.10±0.43) ng/ml明显升高(t=2.38,P＜0.05).同时,血清NP与Gensini评分呈正相关(r=0.687,P＜0.001),血清NP与hs-CRP呈正相关(r =0.190,P＜0.001).结论 炎症因子NP血清浓度在冠心病患者中显著升高,并且与冠心病严重程度呈正相关,NP有可能成为评估冠状动脉粥样硬化炎症反应的新指标.
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HPLC法在小儿尿液新蝶呤和生物蝶呤检测中的应用
目的 建立HPLC法测定小儿高苯丙氨酸血症(HPA)患者尿液中新蝶呤(N)和生物蝶呤(B)含量的方法,以帮助临床对经典型苯丙酮尿症(PKU)和四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症的诊断和鉴别诊断.方法 选用Cosmosil 5C18-AR-Ⅱ色谱柱(4.6 I.D.×250 mm),甲醇-水(8∶92)为流动相,用三维荧光检测器检测.结果 新蝶呤线性范围为1.60～40.0 ng/μl,生物蝶呤线性范围为1.73～43.2 ng/μl;小检测限为0.16 ng/μl和0.1728 ng/μl.样品测定的变异系数(CV)值分别为2.18%和1.70%;原尿样品前处理时氧化的佳时间为30 min;原尿样品不便于保存,氧化后可于室温或4℃冰箱保存3 d.结论 本方法准确、可靠、简便易行,灵敏度高,方法学实验结果满意,适用于临床HPA患儿的鉴别诊断.
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冠心病免疫激活的一个指标--新蝶呤
目的探讨新喋呤与冠心病发病机制的可能关系.方法前瞻性地对16例正常献血员测定了外周静脉血清新蝶呤水平并测定了20例经冠状动脉造影证实的冠心病患者外周静脉血及冠状窦血清新蝶呤水平,且与冠状动脉造影进行了相关分析.结果冠心病患者外周静脉血及冠状窦血新蝶呤水平均显著高于正常人(分别为(14.78±7.17)nmol/L、(20.04±14.73)nmol/L和(8.32±4.70)nmol/L,均P＜0.01);且两者均随着冠心病患者血管病变支数增加而升高得更明显,两者均与血管病变支数呈正相关(r=0.480,P＜0.01);(r=0.810,P＜0.01).结论在冠心病患者中有新蝶呤水平显著升高,免疫激活可能参与了冠心病的病理生理过程.新蝶呤是冠心病免疫激活的一个新指标.
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阿托伐他汀早期治疗对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白和新蝶呤的影响
目的 检测不同剂量阿托伐他汀早期治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和新蝶呤水平变化.方法 选择ACS患者60例,随机分为阿托伐他汀10 mg治疗组(A组)和阿托伐他汀40mg治疗组(B组),每组30例.同期选择冠状动脉造影正常者30例作为对照组,疗程6d.以胶乳免疫增强比浊法和酶联免疫双抗体夹心法分别测定患者治疗前后的hs-CRP、新蝶呤水平的变化.结果 与对照组比较,A组和B组患者治疗前hs-CRP、新蝶呤水平明显升高(P＜0.01).与治疗前比较,A组患者治疗后hs-CRP水平明显降低,B组患者治疗后hs-CRP和新蝶呤水平明显降低(P＜0.01).结论 早期40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗ACS可获得较好的抗炎疗效,其抗炎稳定斑块作用独立于调脂作用.
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血清新蝶呤与腺苷脱氨酶在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者中的临床意义
目的 探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)患者血清中新蝶呤(Npt)及腺苷脱氨酶(ADA)的水平及临床意义.方法 收集39例初诊sHLH患者血清及其中10例治疗后获得临床缓解患者的血清和15例健康人的血清.采用ELISA方法检测血清Npt水平,用速率法测定血清ADA活性.结果 39例初诊sHLH患者血清Npt水平及ADA活性均显著高于正常对照组[Npt:(164.6±90.0)nmol/L比(7.9±3.6) nmol/L; ADA:(117.2±70.2) U/L比(11.6±4.0) U/L;P值均＜0.001].10例获得临床缓解的sHLH患者治疗后血清Npt水平及ADA活性均较治疗前显著下降[Npt:(17.5±10.9) nmol/L比(170.6±117.9) nmol/L;ADA:(22.5±15.5) U/L比(98.8±52.6)U/L;P值均＜0.05].sHLH患者血清Npt水平与血清可溶性IL-2受体(sCD25)及铁蛋白呈正相关(r =0.526、0.507),血清ADA活性与乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.646).血清Npt以148.1nmol/L为佳临界值时,其判断淋巴瘤相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(LAHS)的敏感度和特异度分别为70.0％和78.9％;ADA以103.1 U/L为佳临界值时,其判断LAHS的敏感度和特异度分别为75.0％和84.2％;Npt和ADA联合检测的敏感度为90.0％,特异度为94.7％.结论 血清Npt和ADA在sHLH患者的诊断及疗效评估等方面具有重要意义.Npt和ADA可以为疑似LAHS患者提供新的参考指标.
关键词： 新蝶呤 腺苷脱氨酶 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 -
新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用
感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要.一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义.目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等.新蝶呤(neopterin)作为细胞免疫防御系统激活程度的标志物,在监测早期感染中的作用受到越来越广泛的关注.现就新蝶呤在感染性疾病诊断中所发挥的作用综述如下.
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脑脊髓液新蝶呤含量测定在病毒性脑炎中的诊断价值
病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病,小儿常见,夏秋季节多发.病毒性脑炎发病急,来势凶猛,重者可危及患儿生命或导致严重的神经系统后遗症.早期诊断和及时治疗可降低病毒性脑炎的病死率和致残率.目前,临床上诊断病毒性脑炎主要通过脑脊髓液和生化检查,但是部分患儿脑脊髓液检查常无特殊变化,导致确诊该病较为困难.自2007年以来,笔者通过测定30例病毒性脑炎患儿脑脊髓液新蝶呤浓度,发现其对病毒性脑炎的及时诊断有帮助,现报道如下.
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C-反应蛋白、新蝶呤水平与亚临床感染胎膜早破的相关性研究
目的 探讨足月胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白(CRP)和新蝶呤(Npt)水平与亚临床感染的相关性,为早期诊断提供参考.方法 选取2009年1月-2012年1月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇40例为试验组；同期剖宫产分娩的正常足月孕妇40例为对照组,所有孕妇入院后抽取静脉血3 ml,胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇血清中CRP、Npt水平.结果 试验组孕妇血清CRP(4.55±1.72)mg/L和Npt(15.06±5.05) nmol/L,均高于对照组(3.14±1.16) mg/L和(10.29±3.96) nmol/L(P＜0.05)；试验组孕妇血清CRP和Npt水平有一定的相关性(r=0.346,P＜0.05)；两组80例孕妇胎膜病理检查,发现绒毛膜羊膜炎38例(试验组29例、对照组9例),血清CRP诊断绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为63.16％和52.38％,而Npt诊断绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为73.68％和61.90％.结论 孕妇血清中CRP和Npt水平与亚临床感染足月胎膜早破有相关性,通过检测孕妇血清CRP和Npt水平间接反应亚临床感染胎膜早破孕妇和宫内胎儿感染的严重程度.
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酶联免疫吸附试验检测新蝶呤的方法学评价
目的 对应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新蝶呤(neopterin,Npt)进行方法学评价,同时探讨其在病毒性脑炎患儿脑脊液中的表达水平.方法 对ELISA法测定Npt进行灵敏度、精密度、回收率、干扰试验、正常参考值进行检测,并采用该ELISA法检测50例健康人外周血、30例病毒性脑炎患儿脑脊液和12例对照组脑脊液中Npt含量.结果 该方法的检测灵敏度为1.08 nmol/L,批内精密度为4.94%～5.55%,批间精密度为5.99%～6.57%,回收率为95.8%～107.8%,抗干扰性符合临床要求,健康人血清正常参考值为0～7.84 nmol/L,病毒性脑炎患儿脑脊液中Npt含量为(34.09±36.34)nmol/L,对照组脑脊液中Npt含量为(4.55±2.89)nmol/L,病毒性脑炎患者脑脊液中Npt含量明显高于对照组(P＜0.01).结论 ELISA法可用于临床检测血清或脑脊液Npt,适合各级医院临床开展使用.在病毒性脑炎患者的诊断和疗效观察方面有一定价值.
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牛皮癣Ⅱ号汤剂对银屑病患者血清新蝶呤水平的影响及其临床疗效观察
目的 观察牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常性银屑病的疗效,探讨新蝶呤(Npt)作为评价中医药治疗银屑病的客观指标的可行性.方法 选择78例血热型寻常性银屑病患者,随机分为牛皮癣Ⅱ号治疗组(38例)和消银颗粒对照组(40例).疗程2个月.ELISA法检测血清Npt水平,比较分析两组患者治疗前后PASI评分及血清Npt水平.结果 治疗结束后牛皮癣Ⅱ号汤剂组(86.84%)总有效率高于消银颗粒组(67.50%)(P<0.05).两组银屑病患者治疗前后血清Npt水平与PASI评分相平行.治疗结束后牛皮癣Ⅱ号汤剂组(7.09±2.21 nmol/L)血清Npt水平低于消银颗粒组(11.45±2.17 nmol/L)(P<0.05).结论 牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常性银屑病疗效确切,可显著降低血清Npt水平:血清Npt水平可以作为评价中医药治疗血热型寻常性银屑病疗效的客观指标.
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血清新蝶呤在急性冠脉综合征患者中的表达
目的:探讨血清新蝶呤(Npt)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达.方法:选取2007年9月～2008年12B急诊就诊的急性冠脉综合征患者60例作为试验组,并按临床情况将其分为不稳定性心绞痛(UAP)组30例及急性心肌梗死(AMI)组30例,同时在本院体检中心选取30例体检正常人群作为对照组.检测实验组入院第1、3、7天和对照组血清新蝶呤水平及血脂、肝功能、肾功能等,并对各组患者及对照组检验结果进行比较.结果:入院第1天AMl及UAP组的血清Npt浓度显著高于对照组(P<0.01),而各组之间的年龄、收缩压、舒张压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等差异无统计学意义(P>0.05).另ACS患者入院第1天及第3天血清Npt浓度均显著高于其入院第7天血清Npt浓度(P<0.05).结论:血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征(ACS)有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子.
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可溶性CD105和新蝶呤在急性冠状动脉综合征中的临床意义
目的：探讨可溶性CD105（ sCD105）和新蝶呤在急性冠状动脉综合征（ ACS）中的临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月随州市中心医院心血管内科收治的ACS患者72例。根据病情的不同将72例ACS患者分为急性心肌梗死组（ AMI组，46例）和不稳定型心绞痛组（ UA 组，26例）；另选择同期52例健康人群为对照组。46例 AMI患者心电图检查结果显示，18例患者存在 ST段抬高（ A组），28例患者未存在ST段抬高（ B 组）。统计受试者血清 sCD105、新蝶呤水平。结果ACS组血清sCD105、新蝶呤水平均显著高于对照组[（16.82±3.82）μg／L 比（5.91±1.21）μg／L、（153.52±9.27）μg／L比（82.67±4.78）μg／L，P＜0.05]； A组血清sCD105、新蝶呤水平均显著高于B组[（20±4）μg／L比（16±4）μg／L、（158±10）μg／L比（154±9）μg／L，P＜0.05]；ACS患者经皮冠状动脉介入术后血清sCD105、新蝶呤水平均较经皮冠状动脉介入术前显著降低[（17±4）μg／L比（9±3）μg／L、（154±9）μg／L比（71±7）μg／L，P＜0.01]，血清 sCD105与 ACS呈正相关（r＝0.392， P＝0.009）；血清新蝶呤与 ACS 呈显著正相关（r＝0.381，P ＝0.012）；血清 sCD105、新蝶呤与烟龄均呈正相关（P＜0.05）；血清sCD105与血清新蝶呤呈明显正相关（r＝0.435，P＝0.008）。结论 ACS患者外周血中sCD105、新蝶呤表达水平较高，血清sCD105、新蝶呤与ACS发病及病情进展密切相关。
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新蝶呤与动脉粥样硬化斑块的稳定性
新蝶呤是单核-巨噬细胞活化时释放的一种炎性标志物,是单核-巨噬细胞活性增强的特异性标志物.动脉粥样硬化斑块内的炎症反应存在于动脉粥样硬化发展的各个阶段,而新蝶呤能够反映动脉粥样硬化斑块的稳定性.本文对新蝶呤与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系进行阐述.
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血清新蝶呤和单核细胞趋化蛋白-1在冠心病患者血清中的表达及意义
目的 探讨冠心病患者血清新蝶呤(NPT)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与冠脉不稳定斑块的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例急性心肌梗死患者(AMI组)、21例不稳定型心绞痛患者(UAP)组、23例稳定型心绞痛患者(SAP组)和20名健康人(对照组)血清NPT和MCP-1水平.结果 AMI组和UAP组血清新蝶呤和MCP-1水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.05),且血清NPT水平与冠脉复杂病变数量成正相关(r=0.317,P=0.004),MCP-1水平也与冠脉复杂病变数量成正相关(r=0.387,P=0.000).结论 血清新蝶呤和MCP-1水平反映了巨噬细胞的活化和增殖程度,可作为为预测冠脉不稳定斑块活动性的无创性指标.
关键词： 炎症 冠状动脉疾病 动脉硬化 新蝶呤 单核细胞化学吸引蛋白质类·1 -
血清β-hCG、CRP和Npt水平在胎膜早破孕妇羊膜腔感染中的早期诊断意义分析
目的 探究血清 β-hCG、CRP和Npt水平在胎膜早破孕妇羊膜腔感染诊断中的应用价值.方法 选取胎膜早破孕妇100例,根据其是否存在羊膜腔感染的情况分为2组,对比这2组孕妇血清 β-hCG、CRP和Npt水平的差异性.结果 实验组血清 β-hCG、CRP和Npt水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 血清 β-hCG、CRP和Npt水平可以作为胎膜早破孕妇是否存在羊膜腔感染的预测指标.
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血清CRP和NPt水平与足月胎膜早破孕妇羊膜感染的相关性研究
目的 研究并探讨血清C-反应蛋白(CRP)与新蝶呤(NPt)与足月胎膜早破孕妇羊膜感染的相关性.方法 选取2014年1月至2016年8月在我院行剖宫产分娩的80例足月胎膜早破孕妇作为观察组,另选取同期剖宫产分娩的80例足月正常孕妇作为对照组,对两组孕妇的CRP水平、Npt水平进行测定,比较两组孕妇的羊膜感染情况、CRP水平、Npt水平.结果 观察组孕妇的羊膜感染发生率明显高于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇的CRP水平、Npt水平较对照组孕妇更高(P<0.05);CRP水平、Npt水平与足月胎膜早破孕妇羊膜感染密切相关(P<0.05),且呈正相关.结论 CRP水平、Npt水平可在一定程度上反映足月胎膜早破孕妇的羊膜感染发生情况,可作为足月胎膜早破孕妇羊膜感染的诊断及预测标志物.
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巨噬细胞集落刺激因子和新蝶呤对急性冠状动脉综合征的影响
急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见表现形式及心血管疾病的常见急性事件,其发生主要由于冠状动脉(冠脉)内不稳定斑块破裂、继发性血栓形成,其中斑块内炎症反应在ACS的发生中起着重要作用[1-4].
关键词： 巨噬细胞集落刺激因子 新蝶呤 急性冠状动脉综合征
