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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究
目的 分别采用血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能,并对其结果一致性进行对比.方法 选取2016年3月-2017年3月在该院接受诊治的380例患者作为该次研究的主要对象,首先对所有患者进行凝血酶原时间、纤维蛋白、活化部分凝血活酶时间以及血小板含量等四项常规凝血检查,然后再对所有患者进行血栓弹力图检查,通过两种检查方法对患者的凝血功能进行评价,并对两种检查方法的临床价值进行对比分析.结果 TEG检查中的血栓大震幅(59.49±5.18)min与活化部分凝血活酶时间(56.10±9.49)s、纤维蛋白原(3.65±0.77)g/L以及血小板(191.02±37.89)×109/L之间差异有统计学意义(P=0.028,0.000,0.000),而与凝血酶原时间(14.55±3.15)s之间差异无统计学意义(P=0.165);TEG检查中的凝血反应时间(8.28±2.21)min与APTT、PT以及Fib之间差异有统计学意义(P=0.001,0.000,0.043),而与Plt之间差异无统计学意义(P=0.075);TEG检查中的血块形成时间(2.73±0.55)min与Fib和Plt之间差异有统计学意义(P=0.000,0.000),而与APTT和PT之间差异无统计学意义(P=0.417,0.235);TEG检查中的血凝速率(Angle)与APTT、PT、Fib及Plt之间均差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.000).结论 血栓弹力图检查与常规凝血四项检查的结果具有相关性,但其一致性不高,检查灵敏度较低,且两者不能互相代替,在临床上进行结合使用,能够大幅度提高检查结果的准确率.
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3种常见骨科疾病术前不同凝血方法检测差异对比分析
目的:评价两种方法在监测骨科术前凝血状态的相关性及应用价值.方法:2016年3月-2017年9月收治骨折、腰(颈)椎手术、髋(膝)关节置换术手术患者784例,将其血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项检测及血小板(PLT)计数进行相关性分析,比较两种方法在骨科术前凝血功能监测的敏感性及特异性.结果:R与α-Angle角、FIB呈负相关,r=-0.172,-0.054(P<0.05),与K、PT、APTT、MA、PLT相关不明显;K与α-Angle角、MA、FIB、PLT呈负相关,r=-0.945,-0.762,-0.417,-0.437(P<0.01);α-Angle角与MA、FIB、PLT呈正相关,r=0.869,0.557,0.520(P<0.01);MA与FIB、PLT呈正相关,r=0.661,0.627(P<0.01);PT与APTT呈正相关,r=0.481(P<0.01);APTT与FIB呈负相关,r=-0.346(P<0.05).784例患者中经TEG凝血功能检测发现存在凝血异常270例;经传统凝血四项检测发现凝血异常382例.针对3种疾病,两种检测方法异常比例差异有统计学意义(P<0.01).结论:TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;TEG在骨科3种术前凝血状态监测总体优于凝血四项,但不能取代传统凝血四项.
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血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的 一致性比较
目的 比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血四项分析凝血功能的一致性.方法 方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例,行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数,并分析两种诊断方法的相关性和一致性.结果 TEG检测的凝血反应时间(R)与凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)呈线性相关(r=0.229、0.249,P<0.05);凝血形成时间(K)、凝块形成速率(Angle)、血栓大振幅(MA)和纤维蛋白原(FIB)呈线性相关(r=0.457、0.583、0.656,P<0.05);K、Angle、MA和血小板(Plt)呈线性相关(r=0.427、0.532、0.630,P<0.05).K、Angle、MA和FIB间存在一致性(Kappa=0.322、0.287、0.426,P<0.05);K、Angle、MA和血小板计数(Plt)间存在一致性(Kappa=0.378、0.207、0.351,P<0.05).结论 TEG检测和常规凝血四项存在一定的相关性,一致性较弱,且两种方法无法相互替代.
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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比分析
目的:分析血栓弹力图与常规凝血四项评估患者凝血功能的临床价值.方法:选取2016年9月-2017年9月来我院就诊的住院患者90例,均进行常规凝血四项的检测,如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等;同时行TEG来评估患者的凝血功能,将TEG检测结果与凝血四项检测结果进行对比分析,比较两种不同检测方式的临床价值.结果:血栓弹力图指标中R值敏感性为86.66％(78/90),K值敏感性为72.22％(65/90),Angle敏感性为80％(72/90),MA值敏感性为90％(81/90),平均敏感性为82.22％(74/90),其检测敏感性显著高于常规凝血四项检测值,差异具有统计学意义(χ2=14.9309,P=0.0001,P<0.05).结论:TEG与凝血四项检测有明显相关性,但缺乏一致性,两种检测方法无法相互替代,临床可结合使用,从而提高临床检测的正确性.
