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羊膜带引起胎儿畸形的超声诊断分析
目的 分析、探讨羊膜带引起的胎儿畸形超声诊断,提高对此病症的认识.方法 回顾性分析在2008年2月到2010年3月期间就诊我院的12例羊膜带综合征患者的资料.结果 羊膜带综合征致使的胎儿畸形主要集中表现为单发畸形和多发畸形,在12例病患中这两种类型分别占到16.67％和58.33％的比例.结论 对羊膜带综合征的了解应该加以深化,掌握其畸形类型,并且应该继续不断探索其治疗方法和预防方法.
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胎儿羊膜(粘连)带综合征尸检1例及文献复习
目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征.方法对1例羊膜带综合征进行尸检,结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点.结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短.结论羊膜带综合征的特点为多发畸形,每例均有不尽相同的临床表现.正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析.
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羊膜(粘连)带综合征尸检5例临床病理分析
目的 探讨羊膜带综合征(ABS)的发病机制及临床病理特点与诊断.方法 对5例ABS胎儿进行尸检,结合文献讨论其发病机制、诊断方法及临床病理特点.结果 ABS主要表现为颅骨缺损、腭裂、腹壁缺损、肢体截断等多发性畸形,产后诊断依赖于胎儿和胎盘的细致检查,产前诊断主要手段为超声检查.结论 羊膜带综合征的发病机制存在争议,临床病理表现多样性,产科超声检查是诊断胎儿ABS的有效方法.
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羊膜带综合征产前超声诊断及国内个案报道的统计分析
目的 通过病例总结及结合国内个案报道分析,探讨羊膜带综合征胎儿畸形的产前超声诊断特点及临床价值.方法 (1)对我院明确诊断为羊膜带综合征的4例患者临床资料进行回顾分析,观察超声表现,与引产或出生后结果对照.(2)检索中文数据库羊膜带综合征个案报道相关文献,设定6大类畸形类别,分析羊膜带综合征引起胎儿畸形各类别发生率及产前超声漏诊情况.结果 (1)4例病例均在产前诊断羊膜带综合征,其中3例为不同程度肢体及肢体远端较轻微畸形,另1例为颅脑、颜面及肢体多发畸形.(2)文献个案报道合同本组病例共76例羊膜带综合征胎儿,包含32例(42.1％)颅脑畸形,25例(32.9％)颜面畸形,26例(34.2％)脊柱畸形,37例(48.7％)胸腹壁畸形,52例(68.4％)肢体畸形,7例(9.2％)其他畸形.76例病例中复合畸形54例(71.1％).产前超声漏诊共43个类别,其中颜面畸形27.9％ (12/43),肢体畸形53.5％ (23/43).结论 (1)羊膜带综合征胎儿以复合畸形较为常见,产前超声诊断不易漏诊;羊膜带综合征胎儿颜面及肢体畸形,产前超声诊断漏诊率高.(2)产前超声对不同程度畸形的羊膜带综合征诊断起着重要的作用,对选择临床处理方案及降低围产期病死率具有重要意义.
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羊膜带综合征1例
患者女,30岁,G5 P+31,孕前2个月曾行人流术,孕3个月内无上呼吸道病毒感染史,无不适感觉.本次妊娠21周首次行产科常规超声检查.超声所见:宫内胎儿臀位、活动受限,颅骨光环尚完整,颅内结构显示欠清,可见不规则网带状结构连于胎头与羊膜之间,脊柱排列整齐.双侧胸腔内可见液性暗区,心、肺组织受推挤,胎心搏动约150次/分.腹腔内见不规则液性组织,部分胎儿躯干部及肢体周围可见低回声带束缚,其内回声不均、可见无回声区.
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1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理
总结1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理经验.护理要点包括:细致观察患儿病情,暴露创面,抬高患肢,消毒创面并去除皮肤表面坏死组织,外用促进组织生长的药物及抗生素,选择合适的敷料为组织再生提供适宜的环境;进行腹股沟区皮肤的清创、换药,清创过程中评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施;预防感染.经过29 d的治疗和精心护理,患儿右下肢皮肤破损修复,肿胀消退,右腹股沟区坏死组织完全清除,肉芽组织形成,患儿顺利出院.
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胎儿羊膜带综合征的超声诊断和鉴别诊断
目的通过对羊膜囊中的异常带状结构的检查,提高对羊膜带综合征诊断鉴别诊断的能力.方法对伴有宫内带状回声的孕妇进行超声检查.结果60例病例中7例是羊膜带综合征,53例有羊膜腔内异常带状回声,其中羊膜外妊娠7例,羊膜片4例,子宫不全纵隔24例,胎儿颈部水囊瘤2例,胎儿全身水肿11例,未闭合的胚外体腔5例.结论羊水中的带状结构并非都是羊膜带.在检查过程中,要注意询问患者的病史,仔细分辨羊膜腔内的带状结构的特点及毗邻关系.早期在宫内观察到带状结构者,应严密随诊.
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羊膜带综合征致双胎妊娠1胎胎死宫内1例
1 临床资料患者,34岁,因"宫内孕39+1周,双胎之一胎死宫内"于2006年1月20日收入院.患者孕1产0,末次月经2005年4月22日,预产期2006年1月29日,停经20+5周第1次在我院产科检查.
关键词： 羊膜带综合征 -
羊膜带综合征1例
1 病例报告患者女,27岁.因妊娠38周,阴道断续流液4h,来院待产.平素月经规则.妊娠40天出现早期严重妊娠反应,4个月自觉胎动,妊娠经过良好.无用药史及外伤史,无阴道出血及流液症状,无头晕眼花、双下肢水肿等症状.无明显腹痛,未见红.妊娠3次,剖宫产1次,人工流产1次.查体:生命体征平稳,无贫血貌,心肺检查未见异常.产科检查:外阴发育正常,已婚未产型,可见少量清色液体流出,阴道畅,宫颈未消,宫口未开.宫高38 cm,腹围115 cm,左枕前(LOA)胎位,胎心音140 /min.
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B超诊断羊膜带综合征1例
病例孕妇,27岁,G1P0,孕21周,来我院行B超检查,既往无产科及妇科异常史.B超所见,胎头光环完整,脊柱排列整齐,胎儿四肢短小,内脏结构未见异常,可见规则之胎心搏动.于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细长光带(羊膜带)呈放射状,一端连于胎儿头枕部,另一端连接子宫腔壁,使羊水呈分隔状,胎儿活动受限并见有胎儿腹腔积液.测量:胎儿双顶径50.7mm,大羊水深度56.0mm,胎盘厚度28.0mm.
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中晚孕期宫内常见异常光带的超声诊断
目的:探讨超声对中晚孕期宫内常见异常光带的诊断价值.方法:回顾性分析151例中晚孕患者宫内异常光带的超声特点,追踪随访其妊娠结局、胎儿、胎盘情况.结果:151例患者中120例为羊膜片,9例为不完全纵隔子宫,10例为轮状胎盘,8例为晚孕期绒毛膜羊膜分离,2例为胎盘早剥,1例为羊膜带综合征,1例为双胎间隔膜局部分离.结论:常规产前超声检查有利于尽早判断宫内异常光带的来源及性质,对减少产科医生困惑和缓解患者忧虑有重要而现实的意义.
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羊膜带综合征3例
例1,25岁,G1P0,停经3+月行血尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒、艾滋病、TORCH检查无异常,孕期无疾病、放射线接触、药物使用史,定期产检无异常,中、晚孕B超检查2次均未提示异常.停经38+4周,规律性下腹痛2+ h 于2003-03-09 09:00入院.入院查体触及规律宫缩,胎心正常,胎位LOA,骨盆外测量评5分,预计胎儿体质量评3分,肛查宫口开1 cm,胎膜未破.
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超声在羊水内带状结构诊断与鉴别诊断中的意义
目的:通过对羊水内异常带状强回声结构的观察及病例追踪随访,提高对羊水内带状结构的认识及鉴别诊断能力.方法:观察65例羊水内带状结构的超声特点,追踪随访其妊娠结局、胎儿、胎盘以及羊膜囊等情况.结果:65例病例中,1例为羊膜带综合征,31例为羊膜片,14例为不全纵隔子宫.结论:羊水中带状结构以羊膜片多见,其次为不全纵隔子宫,此外还有羊膜带综合征、轮状胎盘、双胎之一死亡、胚外体腔等,其中羊膜带综合征可引起胎儿多发畸形,纵隔子宫可影响分娩进程.在超声检查过程中,除仔细观察带状结构的形态及毗邻关系,还应注意询问病史并严密随访观察.
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羊膜带综合征伴破裂致羊膜腔出血1例报告
羊膜带综合征(amniotic band syndrome,ABS)是指部分羊膜破裂产生纤维束,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连,束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累脏器出现分裂或发育畸形.
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羊膜带综合征并发肢体-体腔壁综合畸形尸检及文献复习
目的探讨羊膜带综合征(amniotic band syndrome, ABS)的发病机制、临床病理特点与诊断.方法对1例在孕26周经超声检查被诊断为ABS的胎儿病例进行尸检,结合文献讨论其发病机制、临床病理特点及诊断方法.结果本例主要表现为唇裂、腭裂、腹裂、肢体缺陷、脑积水、室间隔肌部缺损、脐带过短等畸形.结论 ABS的发病机制存在争议,临床特点呈多样性,肢体-体腔壁综合畸形是其中的严重类型.产科超声检查是诊断胎儿ABS的有效方法.
关键词： 羊膜带综合征 肢体-体腔壁综合畸形 尸体解剖 -
B超诊断羊膜带综合征一例报告
1 临床资料孕妇,29岁.G2,PO,孕15周,无明显临床症状来我院检查.即往有人工流产史,无妇科异常史.血清AFP及其它化验检查未见异常.B超检查示:胎头小,双顶径29 mm,颅骨光环不完整,脊柱排列整齐,胸廓及腹部明显小,前后径约19mm,由于胎儿小,四肢显示不甚清楚,胎儿周围可见多条细条状光带,呈放射状分布,以胎儿腹侧明显,使羊水呈分隔状,其中有一条稍粗大的光带,一端连接于子宫壁,另一端插入胎儿头顶部,羊水少,深25 mm,可见胎心135次/min,未见明显胎动,胎盘后壁,厚22 mm.B超诊断:①单胎(头位);②羊膜带综合征;③羊水少;④胎儿畸形.患者及家属要求引产.胎儿娩出后发现:胎儿头小,形态不规则,胎儿头颈部及胸腹部皮肤不完整,胸腹部明显细小,四肢可见非对称性5～6处羊膜带压迫痕迹,手指,肢趾发育不全.
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羊膜带综合征2例
羊膜带综合征是新生儿期少见的四肢畸形或头面部畸形,临床上由于对这一疾病认识不足,往往只是描述畸形状况,但缺乏诊断.现将上海市长宁区妇幼保健院收治的2例羊膜带综合征报道如下.
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胎儿羊膜带综合征所致四肢畸形的MRI诊断
目的:探讨快速MRI对胎儿羊膜带综合征所致四肢先天畸形的诊断价值.方法:搜集本院行产前超声检查(US)和MRI检查的68例孕妇中发现并经引产后胎儿尸检证实的胎儿四肢畸形病例资料12例.这12例孕妇年龄22～34岁,平均27.3岁;其12例胎儿,胎龄20～38周,平均26.8周.US检查后3天内行胎儿肢体轴面、冠状面、矢状面MRI扫描.MRI扫描采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列.观察胎儿四肢骨骼及软组织的形态、结构,并与US及尸检结果进行比较.结果:快速MRI视野大,运动伪影少,组织分辨力高,能清楚显示四肢骨骼、软组织等解剖结构.引产后尸检发现12例四肢畸形(左前臂缺失3例,右前臂残端畸形4例,左侧手指缺失1例,下肢狭窄环2例,马蹄内翻足畸形2例);US诊断10例,误诊、漏诊各1例;MRI诊断11例,漏诊1例.比较两者正确诊断数及误漏诊数,采用四格表的确切概率法检验,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:MRI对胎儿四肢先天畸形具有较高的诊断价值,是胎儿肢体先天畸形影像学诊断的重要手段之一.
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羊膜带综合征1例
羊膜带综合征表现为羊膜破裂、羊膜带或羊水过少序列征(波特综合征) 引起胎儿畸形压迫.羊膜早期破裂,导致羊水过少和羊膜缩缚带畸形,被认为羊膜带综合征的早期事件导致胎儿压迫畸形.本文报道的羊膜带综合征,表现为腹裂、内脏外翻、右足多趾、足外翻、生殖器畸形、脐突、脊柱侧弯、双下肢发育异常等.
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羊膜带综合征2例
羊膜带综合征(amniotic band syndrome, ABS)是由于羊膜形成纤维带缠绕或粘连胎儿所致的一种少见的先天性畸形综合征[1].患者孕早期无明显临床症状、体征,且病例散发,目前仍有许多超声及临床医师对于此类畸形认识不足,故产前诊断率较低,容易造成漏诊及误诊.现将我院2例ABS报告如下.
