西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏黄酮对恶性卵巢肿瘤化疗所致功能损伤的保护作用机制
目的 探讨银杏黄酮对恶性卵巢肿瘤化疗所致功能损伤的保护作用机制.方法 将160例恶性卵巢肿瘤患者随机分为对照组与银杏黄酮组各80例,对照组患者行常规化疗,银杏黄酮组患者在常规化疗基础上予银杏黄酮治疗,观察两组患者化疗后的月经紊乱情况,检测并比较化疗前及化疗1、3和5个疗程后患者血清中的超氧化物歧化酶(SOD)、促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平.结果 化疗第3和5个疗程后对照组月经紊乱率(31.3％和52.5％)显著高于银杏黄酮组(20.0％和37.5％,P＜0.05);化疗前对照组的FSH和E2[(58.81±4.89)、(62.28±6.81)]与银杏黄酮组[(59.21±5.01)、(63.11±5.99)]差异无显著性(P＞0.05);化疗1、3和5个疗程后对照组的SOD、FSH和E2[(50.27±10.23)、(64.17±4.80)、(58.01±6.19),(47.39±8.22)、(68.01±5.01)、(52.04±5.54),(42.44±7.13)、(72.33±5.89)、(45.82±5.09)]与银杏黄酮组的SOD、FSH和E2 [(55.83±11.27)、(60.16±4.77)、(62.01±6.61),(56.57±9.01)、(64.22±5.41)、(57.00±5.81),(54.37±12.05)、(69.82±6.03)、(50.22±4.99)]水平比较,差异均有显著性(均P＜0.05).结论 化疗对恶性卵巢肿瘤患者的卵巢功能有损伤,银杏黄酮对化疗所致卵巢功能损伤的保护作用机制可能是升高机体内SOD水平,起到抗氧化清除自由基的作用.
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系统性红斑狼疮患者亚临床甲状腺功能减退症发病的影响因素研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)发病的影响因素.方法 选取2009年4月～2014年12月收治的SLE合并SCH患者140例作为观察组,选取同期入院的单纯SLE患者140例作为对照组.统计患者相关资料,所有患者均行常规腹部超声检查(肝、胆、胰、脾、肾),血液检查包括空腹血糖(FBG)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),24 h尿蛋白和血清白蛋白.结果 观察组患者关节病变和有雷诺现象的比例显著高于对照组(P＜0.01),其余指标两组间差异无显著性(均P＞0.05).观察组和对照组在TC、TG、SCr、24h尿蛋白定量和血清白蛋白水平差异均有显著性(均P＜0.05),其他指标两组间差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归分析显示,TC、TG、SCr、24h尿蛋白量和血清白蛋白水平为SLE患者SCH发病的独立危险因素(P＜0.01).结论 TC、TG、SCr、24h尿蛋白量和血清白蛋白水平为SLE患者SCH发病的独立危险因素,应密切监测以上指标,为防止SCH的发生提供处治依据.
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伽玛刀治疗伴脑转移非小细胞肺癌患者生存分析
目的 探讨伽玛刀治疗伴脑转移瘤的非小细胞肺癌患者生存及预后的影响因素.方法 对52例非小细胞肺癌伴脑转移瘤患者均行肺部原发灶及脑部转移灶伽玛刀姑息性放射治疗,其中头部治疗联合全脑放疗(WBRT)者13例.分别对年龄、病理、KPS评分、中枢外转移、全身化疗、联合全脑放疗进行单因素及多因素分析.结果 全组中位生存期7个月,6个月和1、2年生存率分别为56％、25％和4％.单因素及COX模型多因素分析显示,年龄、KPS评分、中枢外转移、全身化疗均为影响预后的独立因素(P0.037、0.007、0.002和0.027,均P＜0.05).结论 影响伴脑转移瘤非小细胞肺癌患者预后的因素主要与年龄、KPS评分、中枢外转移和全身化疗相关.
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老年女性乳腺癌根治术中氟-芬和氯胺酮全凭静脉麻醉的临床效果与安全性
目的 观察老年女性乳腺癌根治术中应用氟-芬合剂与氯胺酮全凭静脉麻醉的临床效果及安全性,为后期应用提供参考.方法 选取我院收治的80例老年女性乳腺癌患者为研究对象,患者均行乳腺癌根治手术及全凭静脉麻醉,按照麻醉药物不同将患者分为实验组与对照组各40例,对照组行七氟醚静吸复合麻醉,实验组予氟-芬合剂及氯胺酮行全凭静脉麻醉,观察两组患者麻醉前后的一般情况.结果 实验组麻醉前至停氧后的血氧饱和度比较,差异有显著性(P＜0.01);组间在术后拔管时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒期(疼痛、躁动、导管不耐受)及满意度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年女性乳腺癌患者行根治手术时给予氯胺酮及氟-芬合剂进行全凭静脉麻醉的效果显著,患者生命体征平稳,安全性高,值得临床推广应用.
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喉罩七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对患者血流动力学的影响比较
目的 比较喉罩七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对患者血流动力学的影响.方法 将54例择期腰椎间盘切除术患者随机分为喉罩七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组)各27例,分别应用喉罩七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时所有患者的MAP、HP、SpO2变化.结果 两组患者在T0、T2～T5时MAP、HP比较,差异不具有统计学意义(均P＞0.05);而在T1时MAP、HP下降幅度P组高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在T0～T5时SpO2比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 与丙泊酚静脉麻醉比较,喉罩七氟醚吸入麻醉对患者血流动力学的影响较小,诱导时间较短,值得临床推广应用.
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伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤预后指标评价
目的 评价不同预后评级系统对伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLS)脑转移瘤的生存及预后预测的有效性.方法 回顾性分析76例行伽玛刀治疗的NSCLC脑转移瘤患者的临床资料,单纯SRS组49例,联合全脑放疗(WBRT)组27例.Kaplan-Meier法计算生存率及单因素分析、COX回归模型多因素分析.结果 SRS组中位生存期为6个月,联合WBRT组为7个月.单因素分析显示,病理、中枢外转移、原发灶控制、KPS评分、位置、RPA分级、GPA评分、SIR评分均与预后显著相关;用伽玛刀行单独SRS组与联合WBRT组在生存期上差异无显著性(x2=0.077,P=0.781),其中RPA评级系统的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为14、7、3个月(x2=71.094,P=0.000);GPA评级系统的0～1、1.5～2.5、3、3.5～4分的中位生存期分别为2、5、12、20个月(x2=40.988,P=0.000);SIR评级系统的1～3、4～7、8～10分的中位生存期分别为4、7、18个月(x2=19.054,P=0.000).多因素分析显示,KPS评分、中枢外转移、原发灶控制为预后独立因素(x2=23.871,P=0.000;x2 =5.475,P=0.019;x2 =5.391,P=0.020).单独对RPA、GPA、SIR系统进行COX分析,均呈显著相关(x2=4.376,P=0.036;x2 =8.513,P=0.004;x2=11.714,P=0.001).纳入全部评级系统,COX分析仅示SIR评分呈显著相关(P=0.025).结论 KPS评分、原发灶控制情况、中枢外转移是影响NSCLC脑转移瘤患者生存的独立因素,SIR评分更能对预后进行有效预测.
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ATO与ATRA联合小剂量HHT治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效
目的 探讨亚砷酸(ATO)、全反式维甲酸(ATRA)联合小剂量高三尖杉酯碱(HHT)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 按入院先后顺序,将48例APL患者随机分为观察组与对照组各24例.观察组先予ATRA+ ATO+小剂量HHT诱导治疗,再以HA方案巩固治疗2个疗程;对照组先予ATRA+ATO+柔红霉素(DNR)诱导治疗,再以DA方案巩固治疗2个疗程.比较两组的完全缓解率(CR)、达CR时间、骨髓PML/RARa融合基因转阴率、不良反应、成分输血及住院费用等情况.结果 观察组的CR、迭CR时间及PML/RARa融合基因转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组诱导期间败血症发生率低于对照组,输血小板量和平均住院费用少于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ATRA、ATO联合小剂量HHT治疗初诊APL效果确切,并发症发生率低,治疗费用少,具有重要临床应用价值.
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老年急性白血病医院感染特点及危险因素分析
目的 探讨老年急性白血病医院感染的特点及危险因素.方法 回顾性分析2010年6月～2014年6月收治的52例老年急性白血病患者的临床资料,对38例发生医院感染患者的感染部位、病原体及感染危险因素进行分析.结果 老年急性白血病患者发生医院感染的比率为73.1％;感染部位主要为呼吸道、口腔及肠道;38例医院感染患者中共检出病原菌23株,检出率为60.5％,其中以革兰阴性菌占首位,其次为革兰阳性菌与真菌;经多因素分析,化疗周期、入院季节、中性粒细胞计数、血小板计数、预防性使用抗生素、使用糖皮质激素及住院时间等是老年急性白血病医院感染的危险因素.结论 老年急性白血病医院感染发生率较高,化疗周期、入院季节、中性粒细胞计数、血小板计数、预防性使用抗生素、使用糖皮质激素及住院时间等是其危险因素.
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血清IP-10 MIG IL-8及RANTES水平变化与肝癌进展关系分析
目的 研究血清IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平变化与肝癌进展的相关关系.方法 收集2012年6月～2013年6月50例肝癌患者作为肝癌组,再选取检查正常的非肝癌患者50例作为对照组,应用流式微球阵列分析术测定两组血清IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平,比较两组间的差异,并分析肿瘤组中IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平与肝癌分期的相关性.结果 肝癌组与对照组间IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);IP-10水平与肝癌期别的相关性(r=0.855,P=0.000);MIG水平与肝癌期别的相关性(r=0.745,P=0.001);IL-8水平与肝癌期别的相关性(r=0.912,P=0.000);RANTES水平与肝癌期别的相关性(r=0.666,P=0.005).IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平与肝癌期别变化之间成正相关关系;IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平与肝癌评分回归分析,IP-10、MIG、IL-8及RANTES在肝癌的发展中都有贡献(P＜0.05),贡献由大到小依次为IP-10、RANTES、IL-8和MIG.结论 随着肝癌的发展,血清IP-10、MIG、IL-8及RANTES水平逐渐升高,与肝癌的发展成正相关关系,用这些因子可以预测肝癌的发展并预防,同时还可以作为治疗效果的评价标准.
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不同麻醉深度对老年患者术后认知功能和血清S100-β蛋白水平的影响
目的 分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率和血清S100 β蛋白水平的影响.方法 选取200例接受手术治疗的老年患者作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组各100例,浅麻醉组患者的术中Narcotrend麻醉深度指数(NTI)控制在47～64,深麻醉组患者术中的NTI控制在20～36.对两组患者的麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、应用血管活性物质比例、术后视觉疼痛评分(VSA评分)、术中NTI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中、术后的血清S100-β蛋白水平进行观察和比较.结果 浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组(t=3.024,P＜0.05);两组患者术中各时点的MAP、HR差异均无统计学意义(t=0.083～0.968,均P＞0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、术后VSA评分、术中应用各类血管活性药物比例的差异均无统计学意义(x2=0.033～0.335,t=0.215～0.607,均P＞0.05.);浅麻醉组患者的POCD发生率显著高于深麻醉组(x2 =19.888,P＜0.05),从手术进行2小时时开始,两组患者的血清S100-β蛋白水平开始出现显著上升(q=2.945～4.557,P＜0.05),深麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时恢复到麻醉前水平(q=0.308,P＞0.05),而浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时仍高于麻醉前水平(q=3.256,P＜0.05),而且从术毕时至术后24小时时,浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平均高于深麻醉组(t=3.557～4.416,P＜0.05).结论 在老年患者的手术中,应用较深麻醉深度可降低患者的POCD发生率和术后血清S100-β蛋白水平,有利于患者认识功能的恢复.
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动态与常规心电图对冠心病的诊断价值对比
目的 对比动态心电图(Dynamic Electrocardiography,DCG)与常规心电图对冠心痛的临床诊断价值.方法 选择2012年3月～2013年3月诊断的86例冠心病患者作为研究对象.分别对患者进行常规心电图检测以及DCG检测,并对比两组冠心痛患者心律失常的检出情况,比较两种检测方法对心肌缺血症状的阳性检出率.结果 DCG组在室性、房性早搏二三联律、早搏成对以及短阵室上速等方面的检出率均显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);DCG组心肌缺血症状的阳性检出率为82.56％(71/86例),显著高于常规组的51.16％(44/86例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCG对冠心病患者的诊断较常规心电图阳性率高,能够更加准确地反映患者的实际病情,效果较好,值得临床推广应用.
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沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患儿症状改善的影响
目的 探讨沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合应用对哮喘患儿症状改善的影响.方法 选择2012年4月～2014年9月接受治疗的哮喘患儿130例为研究对象.根据数字随机法将患儿分为观察组及对照组各65例,对照组给予沙美特罗替卡松粉治疗,观察组在对照组用药基础上再增加孟鲁斯特,对比两组治疗前后的日间、夜间症状评分、治疗前后的肺功能指标水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的日、夜间症状评分分别显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后的FEV1/FVC及PEF值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率为98.46％(64/65例),显著高于对照组的86.15％(56/65例),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总不良反应发生率为13.85％(9/65例),与对照组的10.77％(7/65例)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙美特罗替卡松粉与孟鲁斯特联合治疗哮喘患儿,对患儿的临床症状具有较好地改善作用,可提高疗效,而且不会增加不良反应,值得临床推广应用.
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乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值
目的 探讨乌拉地尔在治疗高血压危象中的临床价值.方法 80例高血压危象患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各40例.在常规治疗的基础上,对照组应用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴速20μg/min,根据血压调节滴速;观察组应用盐酸乌拉地尔12.5mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中,3～5min内注射完毕,再以50mg盐酸乌拉地尔加入0.9％氯化钠注射液250ml中,以0.1～0.4mg/min静脉滴注,根据血压调节滴速.记录用药前及用药后5、10、20、30、60和120min时的血压(BP)、心率(HR)以及不良反应.结果 给药后各时段的血压改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.3％,对照组为81.6％,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05);HR改变与不良反应发生情况,组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在高血压危象的治疗中,乌拉地尔优于硝酸甘油,具有起效快、效果显著、副作用少等特点.
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超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 对眼科收治的原发性闭角型青光眼患者64例(共128眼)随机分为对照组和观察组各32例(64眼),对照组行小梁切除术治疗,观察组行超声乳化白内障吸除术治疗.比较两组患者在视力、眼压、前房深度、房角宽度以及并发症发生率等方面的差异.结果 治疗后,观察组患者的视力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的眼压[(12.43±1.01)mmHg]低于对照组[(18.85±1.23)mmHg],前房深度[(4.57±1.59)mm]大于对照组[(3.32±1.12) mm],房角宽度改善程度优于对照组,并发症发生率(10.94％)低于对照组(40.63％),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 超声乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼疗效显著,可有效解除瞳孔阻滞,减轻房角粘连,改善患者眼压,可在临床推广应用.
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肝癌放疗CTV精确界定的临床病理学研究
目的 探讨肝癌放疗临床靶体积与临床病理特征间的关系,以指导肝癌放疗临床靶体积的精确划定.方法 68例肝癌手术标本HE染色后,显微镜下观察亚临床灶的有无和浸润范围,计算亚临床灶的阳性率.结果 64.7％(44/68例)的病例出现亚临床病灶,其阳性率与性别、年龄、有无肝炎、生化指标、肿瘤体积大小无关(均P＞0.05),与AFP水平、肝癌Edmondson分级、病理分化程度有关(均P＜0.05).ME范围仅与病理分级有关,其中Ⅰ级为(0.1±0.2)mm,大值0.3mm;Ⅱ级为(1.1±0.9)mm,大值5.1mm;Ⅲ级为(2.1±2.4)mm,大值8.5mm,3组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在不同病理分级的肝癌放疗中,CTV边界范围以GTV外扩8.5mm为宜.
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手术治疗结直肠癌同时肝转移患者的生存状况分析
目的 研究手术治疗结直肠癌同时肝转移患者的生存状况,探讨影响患者生存率和生存时间的因素.方法 选取2010年5月～2014年5月接受同期结直肠癌和肝转移瘤切除手术治疗的结直肠癌同时肝转移的患者100例,统计患者的生存率和生存时间,应用log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素.结果 患者术后生存期7～110个月,半数生存期为37个月,3年生存率为56.68％,5年生存率为35.43％.应用log-rank筛选出影响结直肠癌同时肝转移患者术后生存状况的相关因素:原发瘤的T分期、分化程度、术前CEA水平、肝转移灶大小、数量与患者预后相关.多因素分析显示,术前CEA水平、肝转移瘤的大小及肝转移灶数量是影响结直肠癌同时肝转移患者术后预后的重要因素.结论 结直肠癌同时肝转移患者肝转移瘤的数量、大小与术前CEA水平是影响患者术后生存状况的重要因素,患者应积极进行手术治疗,同期切除病变组织,以提高生存率.
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问题学生心理状况及心理干预模式研究
目的 了解问题学生的心理状况,分析问题行为的产生原因并进行干预,探讨针对问题学生的新型心理干预模式,为进一步做好问题学生的社会心理教育工作提供依据.方法 选取2013年3月～2014年3月广元市112名问题学生为研究对象,通过观察、谈话、调查问卷等多种方法,了解问题学生的问题行为表现及特征,分析问题行为的产生原因,探索问题行为发生发展及其变化规律,并对其采取心理教育、心理健康互动讲座、心理健康问题活动等多种心理干预措施.结果 问题学生在不同的年龄、性格、家庭情况和是否独生子女等因素影响下,其问题行为出现的概率均具有统计学意义(均P＜0.05);间题学生症状自评量表(SCL-90)因子阳性率表现较高的有躯体化、人际关系、抑郁、敌对和偏执,所占比例分别为7.68％、73.21％、60.71％、63.39％和66.07％;与干预前相比,在进行了多种心理干预措施1年后,问题学生的SCL-90各因子得分均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 问题学生存在的主要心理问题是躯体化、人际关系、抑郁、敌对和偏执,通过采取多种心理干预措施后,可以明显改善问题学生的心理状况,从而促使其健康成长.
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超声刀与低温等离子刀在扁桃体切除术中的疗效比较
目的 比较超声刀扁桃体切除术与低温等离子刀扁桃体切除术的疗效,并对二者的特点和应用价值进行评估.方法 将95例成人扁桃体良性肿大(肥大)或慢性扁桃体炎病例按患者意愿选择随机分组,分为超声刀组48例和对照组(低温等离子刀组)47例,超声刀组用超声刀手术系统切除扁桃体,对照组则采用低温等离子刀手术系统切除扁桃体.记录切除双侧扁桃体所需时间和出血量,手术后扁桃体窝内的伪膜状况,咽部疼痛情况,术后出血率并进行分析.结果 超声刀组平均手术时间[(12.21±6.28)min]比对照组[(30.96±13.30)min]短(t=8.8173,P＜0.001);超声刀组术中平均出血量[(3.69±1.69)ml]较对照组[(11.55±9.15) ml]少(t=5.8545,P＜0.001).超声刀组白膜脱落平均时间为(9.92±2.57)d,对照组为(7.06±1.40)d,两者差异有统计学意义(t=6.6997,P＜0.001).两组患者术后术区疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).超声刀组术后出血2例(4.17％),低于对照组的12例(25.53％);超声刀组较对照组扁桃体窝愈合的时间较长,伪膜形成快且厚度稍厚而不易脱落,利于保护伤口.结论 超声刀扁桃体切除术与低温等离子刀扁桃体切除术相比,超声刀扁桃体切除术具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻、手术方法容易掌握等优势,可以在扁桃体切除术中推广,特别是慢性扁桃体炎粘连重的病例.低温等离子刀扁桃体切除术更适合扁桃体良性肿大或肥大病例.
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生脉胶囊治疗尿毒症慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察生脉胶囊治疗尿毒症慢性心力衰竭(CHF)患者的效果和不良反应.方法 将我院2004年1月～2012年12月收治的尿毒症慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级的病人177例,随机分成治疗组89例和对照组88例,治疗组采用生脉胶囊联合血液透析等内科治疗,对照组只采用血液透析等内科治疗,治疗16周后观察病人的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和透析次数,特别是活动能力、浮肿、咳嗽、双肺呼吸音、体重、心率、心律和心脏结构、射血分数(EF)、大血流速度(E/A)等心功能指标变化情况.结果 治疗组显效69例(77.52％),有效14例(15.73％),总有效率为93.25％;对照组显效59例(67.04％),有效9例(10.23％),总有效率为77.27％,治疗组心功能分级明显好于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 生脉胶囊能够明显纠正尿毒症慢性心力衰竭患者的心脏功能,改善临床症状,而且未发生明显不良反应.
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TACE与索拉非尼在晚期肝癌治疗中的疗效比较
目的 比较肝动脉栓塞化疗(TACE)和索拉非尼在晚期肝细胞癌治疗中的疗效.方法 回顾性分析确诊为晚期肝细胞癌(按巴塞罗那标准ECOG评分1-2,Child A/B级,和/或有大血管侵犯或肝外转移)的89例患者的临床资料.其中30例既往接受了TACE治疗,59例惠者接受了索拉非尼治疗.观察比较TACE治疗与索拉非尼治疗肿瘤出现恶化的时间和总生存时间.结果 接受TACE治疗的患者随访时长的中位数为7.3个月(95％ CI:4.0～10.6),病人接受TACE治疗的中位数为(3±2)次;接受索拉非尼治疗时长的中位数为4.3个月(95％CI:2.9～5.8),肿瘤出现恶化时间的中位数在TACE组与索拉非尼组间差异无显著性(P=0.128).总生存时间的中位数在索拉非尼组中为7.38个月(95％ CI:5.2～9.56),TACE组中为8.59个月(95％ CI:5.5～11.58,P=0.0164),提示TACE组优于索拉非尼组.结论 在晚期肝癌患者(BCLC:C期)中,TACE呈现出了积极的疗效,且略优于索拉非尼.
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创伤性连枷胸的临床救治方法与效果
目的 探讨创伤性连枷胸患者的临床救治方法及疗效,总结该类患者的救治经验.方法 对2011年3月～2014年5月收治的68例创伤性连枷胸患者的临床救治资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法,分为手术内固定组38例与保守治疗组30例,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等均得到显著改善,而手术内固定组治疗后的APACHEⅡ评分、pH、PaO2等指标值均显著高于保守治疗组,PaCO2显著低于保守治疗组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);手术内固定组的围手术期死亡率、并发症发生率等均显著低于保守治疗组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 手术内固定是创伤性连枷胸患者的有效救治方法,可显著改善患者的病情及血气指标,并明显减少并发症的发生和降低死亡率.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效.方法 回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例.早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后行LC手术,而择期组即经保守治疗后择期行LC手术,记录并比较3组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间以及住院费用等情况.结果 早期组的手术时间、术中出血量均少于延期组或择期组,早期组与延期组间差异有统计学意义(P＜0.05);而早期组与择期组间差异无统计学意义(P＞0.05);早期组中转开腹率低于延期组或择期组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),而择期组低于延期组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);早期组的住院时间和住院费用均少于延期组,延期组又少于择期组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组的并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 急性胆囊炎早期进行LC手术疗效佳,延期手术仍安全可行,过分强调保守治疗后择期手术并不能为患者带来明显的益处.
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唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察
目的 探讨唑来膦酸注射液配合长春瑞滨联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效.方法 将48例非小细胞肺癌骨转移患者随机分为唑来磷酸注射液加化疗组(治疗组)及单纯化疗组(对照组)各24例,治疗组接受包括唑来膦酸治疗、化疗、支持治疗的综合治疗,观察骨转移灶改变情况,疼痛改善情况,血清AKP、血清钙以及肌酐的改变情况.对照组接受化疗及支持治疗,且化疗方案同治疗组.两组患者在治疗两个周期后评价疗效,对比两组的疼痛缓解率、血清AKP、血清钙以及肌酐的变化.结果 治疗组的疼痛缓解率明显高于对照组,且治疗组血清AKP、血清钙在治疗后明显下降(均P＜0.05);血清肌酐在治疗前后无明显改变(P＞0.05).结论 唑采膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移止疼效果好,安全且不良反应较小,与化疗配合效果更佳.
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支气管动脉栓塞术在药物治疗后仍反复小量咯血患者中的应用
目的 探讨支气管动脉栓塞术在经内科治疗后仍反复小量咯血患者中的临床应用价值.方法 对药物治疗后仍反复小量咯血的28例患者,经行患侧支气管动脉、胸廓内动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行起选择性插管栓塞治疗.结果 28例患者均一次性完全处理出血动脉后而止血,共栓塞动脉44支,以上动脉均有不同程度的扩张、扭曲、分枝增多、血管丛形成,所有病例均未见造影剂外溢征象,随访1～12个月无复发,有效率100％,除栓塞术后早期胸背部疼痛外无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术在控制经内科药物治疗后仍反复小量咯血患者中,仍不失为一种微创、实用、安全、有效的治疗方法.
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GP化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响
目的 评价GP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 将接受治疗的86例非小细胞肺癌患者随机分成对照组和观察组各43例,对照组仅进行手术治疗,观察组患者在术前接受GP化疗方案.比较两组患者病灶缓解有效率,术后2、8、24周的KPS评分,患者生存率,患者IgA、IgG、IgM指标及术后5、10d的CD3+与CD4+水平.结果 观察组患者病灶缓解有效率为86.05％(37/43例),高于对照组的60.47％(26/43例),组间差异有显著性(P＜0.01).术后2、8、24周,观察组患者KPS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).术后1、3、5年,观察组患者生存率均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后5、10d,观察组患者IgA、IgG、IgM指标与对照组比较,差异亦有统计学意义(均P＜0.05).术后5、10d,观察组患者CD3+、CD4+水平与对照组比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论 GP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌能改善患者近期疗效,提高患者的术后生活质量,延长生存期,但是对患者近期机体的免疫功能影响不明显.
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不同麻醉方法取出小儿气管内异物的效果比较
目的 比较不同麻醉方法对小儿气管内取出异物的临床效果.方法 选择2012年1月～2014年1月收治的80例小儿气管或支气管异物的患儿,按简单数字表法均分为A、B两组各40例,均常规肌肉注射氯胺酮6mg/kg,A组惠儿再给予0.1mg/kg咪唑安定,缓慢推注4mg/kg异丙酚,5min后将气管镜置入其内;B组患儿给药方法同A组,在置入气管镜前实施环甲膜穿刺注入2％的利多卡因2ml.分别在进入手术室时(T0)、放镜前(T1)、置入气管镜时(T2)、退出气管镜时(T3)和清醒时(T4)5个时间点记录患者的心电图(ECG)心率(HR)、呼吸(P)、氧饱和度(SpO2)、血压(BP)和氯胺酮总用量等;比较两组患者的手术时间、清醒时间、总用药量、屏气次数、低SpO2值以及每个时间点的呼吸、血压及心率变化.结果 B组患儿手术时间、清醒时间均比A组短,组间差异有统计学意义(均P＜0.01);B组患儿屏气次数比A组少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患儿低SpO2比B组高,差异有统计学意义(P＜0.01);B组患儿应用氯胺酮总量明显比A组少,差异有统计学意义(P＜0.01).置入气管镜到退出(T2、T3)时,B组MPA、HR与麻醉用药前后(T0、T1)比较未见明显差异(均P＞0.05);A组患儿MPA、HR与麻醉诱导前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患儿间的MPA、HR比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 异丙酚静脉麻醉加上环甲膜穿刺气管内局麻能够稳定术中呼吸循环,完善麻醉,缩短苏醒时间,是较为安全有效的麻醉方法.
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综合评分与CTA光点征在预测颅内自发性出血后再出血风险的评估价值比较
目的 比较综合评分与CTA光点征在预测颅内自发性出血后再出血风险的临床准确性及可靠性.方法 选择2014年2月～2014年10月在我院神经外科治疗的自发性脑出血病人119例,纳入病人均行头部CTA检查,且24小时内未行手术治疗者,复查头部CT,依据已制定的评分标准对每个病人进行评分,后比较综合评分与CTA光点征的评估价值.结果 评分5～7分的病人有37例(31.1％),CTA光点征阳性的病人有48例(40.8％,一致性检验,κ=0.87).综合评分的阴性预测值、阳性似然比、灵敏度及Youden指数均高于CTA光点征,其特异度、阴性似然比较CTA光点征没有优势.结论 我院设计的综合评分在灵敏度、阴性预测值、Youden指数等方面均较CTA光点征有优势,该综合评分在预测颅内再出血的风险方面具有更好的准确性及可靠性.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及效果评价
目的 评价割宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及临床效果.方法 选取我院2013年3月～2014年6月收治的146例子宫肌瘤产妇作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组和对照组各73例,观察组患者给予剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,对照组患者给予常规剖宫产手术,术后择期切除子宫肌瘤,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等指标,判断两组患者的临床疗效.结果 全部患者均手术成功,观察组与对照组切除肿瘤个数分别为88个和91个;平均直径分别为(5.9±2.2)cm和(6.2±2.3)cm;观察组手术时间[(62.3±13.2)min]长于对照组[(51.2±10.6)min],组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组在术中出血量、排气时间、住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组产妇在产褥病率、恶露持续时间、新生儿阿氏评分等方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全,可行,能够有效避免二次手术损伤,可在临床推广应用.
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甲硝唑联合地塞米松预防根管治疗期间急症的临床疗效
目的 探讨甲硝唑(MN)联合地塞米松(DM)用于预防根管治疗期间急症(EIAE)的临床疗效.方法 按入院先后顺序,将196例在口腔门诊行根管治疗的牙根尖周炎患者随机分为观察组与对照组各98例.在行根管准备后,观察组予MN联合DM糊剂根管内封药,而对照组予甲醛甲酚(FC)消毒剂根管内封药.观察并分析封药后24、48和48h后至封药时间结束不同时段各组EIAE发生情况.结果 观察组的前磨牙及磨牙急症发生率分别为5.9％和16.7％,均低于对照组的30.6％和41.7％,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).在封药后24、48h内观察组急症发生率分别为7.1％和2.0％,均低于对照组的19.4％和11.2％,组间差异亦有统计学意义(均P＜0.05);封药48小时后,观察组急症发生率为1％,而对照组为2％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MN联合DM用于预防EIAE,相较于FC能明显降低EIAE的发生率.
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舒适护理在手术室护理中的应用效果
目的 探讨舒适护理模式在手术室护理中的应用价值.方法 选择220例手术患者作为研究对象,按入院先后顺序,将患者随机分为对照组和观察组各110例.在围手术期,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上依据患者情况实施舒适护理,比较两组患者的手术效果及护理满意度.结果 观察组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分[(42.5±3.8)、(37.2±4.2)分]均低于对照组[(54.7±3.3)、(46.5±4.3)分];血压和心率正常率(62.7％、72.7％)均高于对照组(41.8％、36.4％),而有波动率(37.3％、27.3％)均低于对照组(58.2％、63.6％,均P＜0.05);观察组的护理满意度(96.4％)高于对照组(86.9％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理应用于手术室护理中能够改善患者的焦虑状况,减少不良反应,提高患者对护理工作的满意度,具有重要的临床应用价值.
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综合护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响,以指导临床处治对策.方法 随机选取2011年6月～2014年9月晚期肺癌住院患者80例为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的不良情绪,QOL-C30评分量表评价患者的生活质量.结果 干预组患者焦虑评分[(46.53±7.81)分]和抑郁评分[(51.28±9.47)分]明显低于对照组[(62.75±10.57)分和(64.03±9.51)分],组间差异有统计学意义(均P＜0.05).干预组的QOL-C30评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善晚期肺癌患者的不良情绪,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值和推广意义.
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亲属陪护联合志愿者爱心教育对产妇分娩方式及产褥期行为的影响
目的 探讨亲属陪护联合志愿者爱心教育对产妇分娩方式及产褥期行为的影响.方法 选取2009年1月～2013年12月的100例孕早期接受志愿者爱心电话教育并于我院住院生产的产妇为研究对象.按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组由亲人陪护联合志愿者爱心陪伴分娩;对照组按照常规护理方式进行孕期检查及孕期教育,并由医护人员统一指导配合亲人常规陪护.对两组产妇在分娩方式、产程、产褥期行为、新生儿窒息率和产妇产后抑郁程度进行统计比较.结果 观察组第一、二产程用时比对照组少(P＜0.05),使用催产素例数、主观坚决放弃阴道分娩例数及新生儿窒息例数均比对照组少(均P＜0.05);观察组正确哺乳、喂养、了解产褥知识及掌握自我护理方法的产妇数量高于对照组(均P＜0.05);观察组产妇身体恢复良好、未发生产褥期并发症率均高于对照组(均P＜0.05).通过爱丁堡产后抑郁测评量表(EDPS)测评结果显示,观察组抑都阳性率低于对照组(P＜0.05),提示观察组产妇产后发生抑郁状况者较少.结论 亲属陪护联合爱心志愿者教育对提高产妇的自然分娩率、缩短产程以及产后抑郁的预防都具有良好效果,可在临床推广应用.
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远距离照护在门诊心脏起搏器患者中的应用
目的 探讨远距离照护模式在门诊心脏起搏器患者中的应用效果.方法 选取在门诊就诊的永久心脏起搏器植入术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予起搏器患者常规门诊护理,观察组在常规门诊护理的基础上实施远距离照护.分别于干预1、3和6个月时评价患者的自我效能及生活质量,并于干预6个月后评价患者对此种护理模式的满意度.结果 观察组患者纳差、肩部胀痛、头晕、黑蒙、心悸及焦虑的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在干预后1、3、6个月时的自我效能评分及生活质量评分均高于对照组(均P＜0.05);观察组患者对护理的满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 远距离照护能够提高门诊心脏起搏器患者的自我效能,改善其生活质量,体现了优质护理的内涵.
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美皮康在预防婴儿手术中枕部急性压疮的作用
目的 探讨美皮康对降低婴儿术中枕部急性压疮发生的临床效果.方法 将100例耍儿手术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组用美皮康联合海绵软枕预防婴儿枕部急性压疮的发生,时照组用海绵软枕预防婴儿枕部急性压疮的发生,比较两组患儿的急性压疮发生例数.结果 两组患儿性别、年龄、体重、手术时间之间差异无显著性(P＞0.05).而压疮发生例数及压疮发生率对比,实验组急性压疮发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美皮康联合海绵软枕的应用能明显降低婴儿手术患者枕部急性压疮的发生,对预防婴儿手术中枕部压疮效果显著,可在临床推广应用.
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心理护理对老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的改善效果
目的 观察心理护理干预对老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的改善效果.方法 选择2012年1月～2013年12月收治的老年肿瘤患者89例,根据护理方法将患者随机分为对照组43例和观察组46例,对照组应用常规护理方法;观察组在常规护理基础上,增加心理护理干预.结果 观察组不按时服药和成瘾/副作用负担分别为4.35％(2/46例)和6.52％(3/46例),均低于对照组的25.58％(11/43例)和48.84％(21/43例,均P＜0.05);观察组的依从性(8.61±0.47)高于对照组(6.45±0.32,P＜0.05);观察组的部分缓解率为76.09％(35/46例),高于对照组的60.47％(26/43例,P＜0.05);观察组HAMD和HAMA评分分别为(16.82±1.40)和(17.31±1.59)分,均低于对照组的(22.46±1.38)和[(23.52±1.46)分,P＜0.05];观察组的护理满意度和总体生活质量评分分别为(92.36±3.91)％和(56.14±5.22)分,均高于对照组的(80.42±4.35)％和[(42.63±5.17)分,P＜0.05].结论 心理护理干预可以提高老年肿瘤疼痛患者口服止痛药的依从性,也是进一步提高老年肿瘤患者生活质量的有效措施.
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社区护理干预对老年脑卒中患者生活及睡眠质量的影响
目的 探讨社区护理干预对老年脑卒中患者生活及睡眠质量的影响.方法 选择2012年1月～2013年12月社区收治的老年脑卒中患者178例,随机分为观察组和对照组各89例.对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上给予社区护理干预,并对两组患者干预后的生活质量、睡眠障碍改善情况及护理满意度进行比较.结果 ①干预后观察组的SF-36各维度评分均明显高于对照组(均P＜0.05).②干预后观察组的PSQI各项评分及总评分均明显优于对照组(均P＜0.01).③干预后观察组的护理满意度(95.5％)明显高于对照组(79.8％,P＜0.05).结论 实施有效的社区护理干预,可提高老年脑卒中患者的生活质量,改善睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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糖尿病骨折患者伤口感染的护理对策
目的 探讨糖尿病(Diabetes mellitus,DM)骨折患者伤口感染(Wound infection,WI)的护理对策及应用效果.方法 选取DM骨折合并伤口感染患者184例,以数字表法随机分成观察组和对照组各92例.对照组实施常规护理;观察组在常规护理基础上实施优质综合护理,对比两组患者骨折愈合时间、住院时间、白细胞(WBC)计数以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组的住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(均P＜0.05);两组患者治疗前发生感染与WBC计数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的WBC均降低,但观察组治疗后7、14d的WBC计数显著低于对照组(均P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 DM骨折患者易发生伤口感染,实施优质综合护理可利于控制感染,能有效改善患者的预后,可在临床推广应用.
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信息支持对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后生存质量的影响
目的 探讨信息支持对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后生存质量的影响.方法 选取2010年10月～2012年3月经放射治疗后的头颈部恶性肿瘤患者86例,经抽签随机分为常规纽和实验组各43例,常规组进行常规性医疗、锻炼和休息,实验组在常规治疗护理的同时再给予6个月的信息干预支持,内容包括网络信息支持、医护人员信息支持、家属信息支持和举办讲座等.对两组患者信息干预前后的各项功能指标和症状指标进行对比分析.结果 实验组患者接受信息支持干预后,其躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度得分均有明显提高(均p＜0.01),总体生活质量有所改善(P＜0.05).实验组在接受信息干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度得分较常规组均有提高(P＜0.01).结论 本研究结果显示,信息支持可改善头颈部恶性肿瘤患者放疗后的生命质量,提示信息支持在提高头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后的生存质量方面具有积极意义.
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超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能
目的 探讨超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能的临床应用价值.方法 纳入33例左室射血分数正常的中、重度主动脉瓣狭窄患者和57名正常对照者.按照狭窄程度分为中度狭窄亚组15例和重度狭窄亚组18例;应用三维斑点追踪技术获得左室总体长轴应变(GLS)、总体环向应变(GCS)、总体径向应变(GRS)、面积应变、三维应变、扭转(twist)、旋转(rotation)、扭矩(torsion);应变、位移指标十二节段(6个基底段和6个中间段)达到收缩期小容积时间的标准差(Tmsvl2-SD)等参数.使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 主动脉瓣狭窄组患者GRS、GLS、三维应变较正常对照均降低(P=0.043、P＜0.001、P=0.03),左室各节段扭转值均较对照组明显增大(基底段P=0.003,中间段P=0.011,心尖段P＜0.001),心尖段旋转角度以及基底段和心尖段扭矩增加均有统计学意义(P＜0.001、P=0.005、P＜0.001).症状亚组分析中,两组狭窄程度及各超声指标差异无统计学意义(P＞0.05);狭窄程度亚组分析中,重度狭窄组环向应变率低于中度狭窄组(P=0.017),而GRS、GCS、GLS随着狭窄程度增加,均呈现出降低趋势.结论 超声三维斑点追踪技术定量指标可较LVEF更早反映主动脉瓣狭窄患者左室扭转、旋转运动的变化;主动脉瓣狭窄程度与患者的心脏功能变化相关性更紧密.
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产前超声检查诊断脐血管前置的临床应用价值
目的 探讨产前超声检查在脐血管前置诊断中的价值及临床意义.方法 回顾性分析19例临床诊断脐血管前置孕妇的病历资料,总结其二维及彩色多普勒超声声像图特点,并与产后结果比较.结果 19例脐血管前置患者中,包括11例脐带帆状附着型,5例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型.16例患者的超声诊断结果与临床病理结果一致,超声诊断准确率为84.21％,漏、误诊3例.典型的图像特征是:宫颈内口上方横切面呈圆形无回声,纵切面呈条管状无回声,沿宫颈内口或接近宫颈内口的胎膜下穿行,CDFI检查探及血流信号充盈,PW检查血管搏动与胎心率一致.结论 产前超声检查能准确诊断脐前置血管,降低围生儿死亡率,具有重要的临床应用价值.
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曲格列酮上调PPARγ抑制炎症状态下小胶质细胞iNOS表达的实验研究
目的 探讨曲格列酮能否通过上调PPARy抑制炎症状态下小胶质细胞iNOS表达,以及对细胞的保护作用.方法 将BV2细胞分为4组,即对照组(Control组)、LPS组、LPS+曲格列酮组(LPS+ Troglitazone组,LPS+ Tro组)和LPS+曲格列酮+GW9662组(LPS+Troglitazone+GW9662组,LPS+ Tro+ GW组),使用MTT法在0、24h对BV2细胞活性进行观察,并在干预24小时后使用RT-PCR法和western blot法对BV2细胞iNOS和PPARγ mRNA和蛋白的表达水平进行检测.结果 在给予LPS干预24小时后BV2细胞活性明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);LPS+Tro组细胞活性较LPS组和LPS+ Tro+ GW组更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时LPS组和LPS+ Tro+ GW组细胞活性差异未见统计学意义(P＞0.05).在给予LPS干预24小时后BV2细胞iNOS mRNA和蛋白的表达水平较Control组细胞明显增加,PPARγ mRNA和蛋白的表达水平较Control组细胞明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时LPS+ Tro组细胞一氧化氮合成酶(iNOS)表达水平较LPS组和LPS+ Tro+ GW组降低,而PPARγ表达水平较LPS组和LPS+ Tro+ GW组升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时LPS组和LPS+Tro+GW组细胞间iNOS和PPARγ表达水平差异未见统计学意义(均P＞0.05).结论 本实验结果表明,在LPS诱导的炎症状态下,曲格列酮可以通过促进PPARγ的表达下调BV2细胞iNOS的合成,并对BV2细胞具有保护作用.
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大鼠卡氏肺孢子菌肺炎模型建立及其病理生理学相关细胞因子的变化
目的 观察大鼠卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)模型建立过程中鼠肺组织学、病原学、外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性粘附分子-1(sICAM-1)和白介素-8(IL-8)含量的动态变化.方法 建立大鼠PCP模型,观察建模2、4、6、8和10周时大鼠的发病状况、体重、肺重改变、鼠肺组织学变化、鼠肺印片中卡氏肺孢子菌(PC)包囊形态和增殖数量,并检测大鼠外周血血清中TNF-α、sICAM-1和IL-8的含量.结果 建模2周时就可在大鼠肺脏印片中发现PC包囊,但建模6周和8周时PC包囊增殖无显著差异(P＞0.05).建模4周时大鼠出现明显的PCP病征和鼠肺组织学变化,大鼠外周血血清中TNF-α、sICAM-1和IL-8的含量也在建模4周时出现升高,其中TNF-α和sICAM-1升高迅猛,IL-8升高缓慢.结论 大鼠建模4周后可出现较为明显的PCP相关病征,而建模6周和8周之间可能存在肺孢子菌与宿主相互作用的相持时期.
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苦参碱通过下调STAT3信号通路抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖的实验研究
目的 观察苦参碱对成人骨肉瘤Saos-2细胞增殖的调节作用及其与STAT3活化水平的联系.方法 将成人骨肉瘤Saos-2细胞分为对照组(Control组)、低剂量苦参碱干预组(MAT L干预组)及高剂量苦参碱干预组(MAT-H干预组)3组.使用MTT法对不同时间点(0、24和48h)各组Saos-2细胞活性进行检测;使用qPCR对干预24小时后Saos-2细胞的survivin mRNA水平进行分析,使用western blot法对干预24小时后Saos-2细胞STAT3的活化水平及survivin蛋白表达水平进行分析.结果 与对照组相比,给予苦参碱干预的Saos-2细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);给予Saos-2细胞不同浓度的苦参碱干预24小时后,survivin mRNA和蛋白的表达水平及STAT3的活化水平呈浓度依赖性降低,差异均有显著统计学意义(均P＜0.05).结论 苦参碱可以通过下调STAT3的活化抑制成人骨肉瘤Saos-2细胞survivin的表达,从而抑制肿瘤细胞的增殖.该研究为苦参碱应用于骨肉瘤及其他恶性肿瘤的临床治疗提供了实验基础.
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超声造影诊断乳腺肿瘤的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率一直居前,早期诊断对患者的治疗、预后及生存质量具有重要意义.超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)成像为纯血池显像,能显示肿瘤微血管的形态、走形及分布等情况,从而提高乳腺肿瘤的早期诊断与鉴别诊断价值.本文就超声造影诊断早期乳腺肿瘤的研究进展做一综述.
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原发性恶性颅咽管瘤及颅咽管瘤恶性转化研究进展
国内外至今恶性颅咽管瘤共见24例报道,其中原发性恶性颅咽管瘤仅有5例,良性颅咽管瘤恶变也仅见19例.随着对恶性颅咽管瘤临床资料的积累以及病理学研究的进展,英发病机制研究、病理生理学过程以及诊断、治疗方法逐渐被临床医师所认识.本文就恶性颅咽管瘤的发病率、临床及病理特征、诊断及治疗进展进行综述,以期提高国内医师对恶性颅咽管瘤的认识.
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几种神经精神疾病的静息态fMRI研究进展
静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)反映受试者在清醒安静状态下血氧水平依赖(BOLD)信号的自发性波动情况,即内在的或基本的自发性脑活动过程.相比于任务态fMRI、RS-fMRI更简单易行,可重复性较好,除用于脑功能机制探索外,已广泛应用于神经精神疾病病理生理机制、诊断及治疗效果评价等研究中,呈现出诱人的发展前景.本文对RS-fMRI数据分析方法及在几种神经精神疾病中的研究进展做一综述,以供临床相关学科进一步研究参考.
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吲哚菁绿清除试验在终末期肝病评估中的应用现状和进展
吲哚菁绿清除试验能够准确、及时地反映肝脏储备功能的情况和损害的程度.吲哚菁绿清除试验作为一种安全、无创、准确、灵敏地进行肝脏储备功能的动态定量评估分析方法,对于终末期肝脏疾病的治疗方案选择和实施具有非常重要的临床指导意义.本文就吲哚菁绿清除试验在终末期肝病评估中的应用现状以及研究进展做一综述.
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依达拉奉联用奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的 观察依达拉奉联用奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取我院2012年5月～2013年5月收治的急性胰腺炎患者78例,随机分为治疗组与对照组各39例,均在常规禁食、胃肠减压、抑酸、补液等治疗的基础上,治疗组加奥曲肽联用依达拉奉治疗,对照组只加用奥曲肽治疗,疗程均为7天,比较两组患者的临床疗效及血清细胞因子水平.结果 治疗组总有效率(94.9％)明显优于对照组(74.3％),组间差异有统计学意义(P=0.012);治疗后细胞因子水平与对照组相比均有降低,但治疗组下降更为显著,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性胰腺炎患者的临床治疗中,依达拉奉联用奥曲肽可提高患者总有效率,减轻急性胰腺炎的炎症损伤,具有推广应用价值.
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晚期卵巢癌三维适形和调强放疗研究现状与展望
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率高的恶性肿瘤,70％以上的卵巢癌患者发现时已属晚期.目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,辅以术后化疗、放疗和生物治疗的综合方案,但晚期卵巢癌患者大多不适合手术,并且老年患者不能完成化疗.近年随着三维适形放疗(3-dimentional conformal radiationtherapy,3DCRT)、调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)、图像引导放疗(image guided radiation therapy,IGRT)和PET-CT引导调强放疗(biological intensity modulated radiation therapy,BIMRT)等技术的出现,使晚期卵巢癌的治疗效果有了新的提高.本文就晚期卵巢癌三维适形及调强放疗的研究现状和展望做一述评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 03 |
