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超声三维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究
目的 应用超声三维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者左室心肌应变特征及与左室整体收缩功能的相关性.方法 使用三维斑点追踪技术对24例心梗患者及20例正常人进行心肌运动分析,自动计算左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室整体及各节段纵向、圆周、径向与面积收缩期峰值应变.结果 与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室12/17节段的面积峰值应变减低；集中于前、侧壁、室间隔及心尖部；下壁心肌梗死组左室11/17节段面积峰值应变减低,集中于下、后壁.与非梗死节段比较,梗死节段的纵向、圆周、径向及面积峰值应变均显著降低(P＜0.01).前壁心肌梗死组整体纵向、圆周、径向及面积峰值应变均与LVEF显著相关(r=-0.752,r=-0.892,r=0.828,r=-0.876,P＜0.01),下壁心肌梗死组各整体峰值应变与LVEF无显著相关(r=-0.08,r=0.113,r=0.044,r=-0.019,P＞0.05).结论 超声三维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法.面积应变峰值可能是全面、准确、定量评价心功能的新指标.
关键词： 超声三维斑点追踪技术 应变 节段性室壁运动异常 心室功能 左 -
超声三维斑点追踪技术评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心功能的临床研究
目的 探讨应用超声三维斑点追踪技术评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)心功能的临床意义.方法 使用三维斑点追踪技术对NSTE-ACS患者66例及20例正常人进行分析,获得左室整体纵向应变(LVGLS)、圆周应变(LVGCS)、径向应变(LVGRS),对所有患者及对照组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标的含量进行测定.结果 与正常对照组对比,NSTE-ACS组LVGLS、LVGCS、LVGRS明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);以LVGLS差异更特异(P=0.008),高敏C反应蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白NSTE-ACS组较正常组明显升高,高密度脂蛋白降低,差异均有统计学意义.结论 超声三维斑点追踪技术可以准确、定量评价NSTE-ACS患者心脏整体收缩功能.其中纵向应变差异更特异.
关键词： 超声三维斑点追踪技术 急性冠状动脉综合征 应变 -
超声三维斑点追踪技术在肥胖型2型糖尿病患者心功能评价中的应用
目的 探讨超声三维斑点追踪技术(3D-STI)在肥胖型2型糖尿病(OD)患者心功能评价中的应用.方法 2016年1月至2017年1月在该院就诊的2型糖尿病患者100例,根据BMI分为OD组48例与非肥胖型糖尿病(NOD)组52例,选择血糖正常的肥胖者50例为对照组.患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,在常规超声心动图模式下检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).并采用3D-STI模式检测左室整体纵向收缩峰值面积应变(GAS)、左室整体环向收缩峰值应变(GCS)、左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)和左室整体径向收缩峰值应变(GRS).结果 三组常规超声心动图下LVEDV、LVESV及LVEF接近,3D-STI下NOD组GAS、GCS、GLS及GRS与对照组接近,组间差异均无统计学意义(P>0.05);OD组3D-STI下心肌应变分析各指标绝对值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OD患者较单纯肥胖和NOD患者更易发生心肌功能损害,3D-STI超声能增加OD患者早期心肌收缩功能损害的检出率.
关键词： 肥胖型2型糖尿病 超声三维斑点追踪技术 心功能评价 -
超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能
目的 探讨超声三维斑点追踪技术评估主动脉瓣狭窄患者左室功能的临床应用价值.方法 纳入33例左室射血分数正常的中、重度主动脉瓣狭窄患者和57名正常对照者.按照狭窄程度分为中度狭窄亚组15例和重度狭窄亚组18例;应用三维斑点追踪技术获得左室总体长轴应变(GLS)、总体环向应变(GCS)、总体径向应变(GRS)、面积应变、三维应变、扭转(twist)、旋转(rotation)、扭矩(torsion);应变、位移指标十二节段(6个基底段和6个中间段)达到收缩期小容积时间的标准差(Tmsvl2-SD)等参数.使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 主动脉瓣狭窄组患者GRS、GLS、三维应变较正常对照均降低(P=0.043、P＜0.001、P=0.03),左室各节段扭转值均较对照组明显增大(基底段P=0.003,中间段P=0.011,心尖段P＜0.001),心尖段旋转角度以及基底段和心尖段扭矩增加均有统计学意义(P＜0.001、P=0.005、P＜0.001).症状亚组分析中,两组狭窄程度及各超声指标差异无统计学意义(P＞0.05);狭窄程度亚组分析中,重度狭窄组环向应变率低于中度狭窄组(P=0.017),而GRS、GCS、GLS随着狭窄程度增加,均呈现出降低趋势.结论 超声三维斑点追踪技术定量指标可较LVEF更早反映主动脉瓣狭窄患者左室扭转、旋转运动的变化;主动脉瓣狭窄程度与患者的心脏功能变化相关性更紧密.
关键词： 主动脉瓣狭窄 超声三维斑点追踪技术 左室功能
